Κύριος / Ερπης

4 κρεβάτια

Τα έλκη πίεσης σχηματίζονται με παρατεταμένη πίεση σκληρών επιφανειών αφενός, και οστά σκελετού αφετέρου σε μαλακούς ιστούς (δέρμα, μύες) σε σοβαρά άρρωστα άτομα με μειωμένη δραστηριότητα. Η παθολογική κατάσταση των μαλακών ιστών μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με αναπηρία που χρησιμοποιούν καροτσάκι, άτομα μετά από σοβαρό τραυματισμό, που βρίσκονται σε κώμα, ηλικιωμένα άτομα με σοβαρές ασθένειες, ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο νοσοκομείο του νοσοκομείου Yusupov, δίνεται αυξημένη προσοχή σε αυτήν την κατηγορία ασθενών.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βαθιάς κορεσμού σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι, ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες περίθαλψης:

  • τακτική αλλαγή κλινοσκεπασμάτων, αντικατάσταση των κλινοσκεπασμάτων του ασθενούς ·
  • το δέρμα του ασθενούς είναι καθαρό, η απουσία υψηλής υγρασίας.
  • αλλαγή της στάσης του ασθενούς κάθε δύο ώρες για την πρόληψη των διαταραχών του κυκλοφορικού.
  • υψηλής ποιότητας διατροφή που περιέχει μια πλήρη γκάμα βιταμινών και μετάλλων ·
  • θεραπεία πληγών πίεσης στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Τα έλκη πίεσης σε ασθενείς έχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης:

  • η εμφάνιση ερυθρότητας του δέρματος, ελαφρύ πρήξιμο - ο πρώτος βαθμός ανάπτυξης μιας κοίτης, μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί.
  • η εμφάνιση παραβίασης του δέρματος, πρήξιμο, ερυθρότητα - ο δεύτερος βαθμός ανάπτυξης μιας κοίτης, απαιτεί παρατήρηση και θεραπεία ·
  • παραβίαση του δέρματος, εξάπλωση της διαδικασίας στα βάθη των μαλακών ιστών, απόρριψη από το τραύμα, πρήξιμο, ερυθρότητα γύρω από την πληγή - ο τρίτος βαθμός ανάπτυξης του ύπνου, μπορεί να ενταχθεί μια πυώδης λοίμωξη.
  • μυϊκή βλάβη, εμπλοκή στη διαδικασία των οστών, πυώδης εκκένωση από την πληγή, αποχρωματισμός των μαλακών ιστών, νέκρωση ιστών - ο τέταρτος βαθμός ανάπτυξης της κοίτης. Μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, σήψη.

Συχνά, οι επιδημίες του σταδίου 4 αναπτύσσονται στους ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια σοβαρής ασθένειας, μετά από κάταγμα των οστών. Η πορεία της νόσου περιπλέκεται από ένα «μπουκέτο» ασθενειών που απαντώνται συχνά σε μεγάλη ηλικία.

Μαύρες κοροσκέψεις

Οι μαύρες κορώνες είναι ιστοί που επηρεάζονται από νέκρωση που απαιτούν αφαίρεση. Οι βαθιές κατακλίσεις είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, απαιτούν ένα σύνολο μέτρων για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Έλκη πίεσης 4 στάδια: θεραπεία

Τα έλκη πίεσης 4 βαθμών αντιμετωπίζονται με χειρουργική μέθοδο, το νεκρό δέρμα αφαιρείται, η πληγή καθαρίζεται. Ο χειρουργός αφαιρεί τον νεκρό ιστό που δεν αιμορραγεί πλέον, αντιμετωπίζει την πληγή με ειδικά εργαλεία που εμποδίζουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιεί φάρμακα που δημιουργούν μια επιφάνεια τραύματος με ένα στρώμα αποστράγγισης για να διευκολύνει την απελευθέρωση πυώδους-νεκρωτικής μάζας. Τέτοια ενζυματικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ως πρωτογενής θεραπεία τραύματος με πληγή βαθιάς πίεσης, για την ταχεία θεραπεία πληγών πίεσης, που συνοδεύονται από πυώδη διεργασία. Χρησιμοποιώντας ειδικές επικαλύψεις, δημιουργείται ένα προστατευτικό φιλμ που προστατεύει την πληγή από μόλυνση. Για τη θεραπεία της βαθιάς κορώνας, χρησιμοποιούνται ειδικά στρογγυλά τακάκια για την πλήρωση της βαθιάς πληγής της κοίτης με ξηρή νέκρωση..

Ανάλογα με την κατάσταση της βαθιάς κορεσμού (ξηρή νέκρωση, καθαρή πληγή, επώδυνη πίεση με την ανάπτυξη πυώδους διαδικασίας), χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπείες. Με μια βαθιά ξηρή πληγή, χρησιμοποιείται ένα τζελ που γεμίζει την κοίτη και βοηθά στη γρήγορη επούλωση. Τα έλκη πίεσης του 4ου βαθμού απαιτούν την προσοχή των γιατρών και της ειδικής φροντίδας. Η ανάπτυξη βαθιάς κορεσμού επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς, περιπλέκει την πορεία της υποκείμενης νόσου. Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη βαθιάς κοίτης είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • Διαβήτης;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • υπέρβαρος;
  • εξάντληση;
  • παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών
  • μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει την ούρηση, την αφόδευση.

Μέθοδοι για τη θεραπεία πληγών πίεσης στα οστά

Η συμμετοχή του οστικού ιστού στη διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη οστεομυελίτιδας επαφής, πυώδους αρθρίτιδας - αυτό περιπλέκει πολύ τη θεραπεία των πληγών της πίεσης. Η θεραπεία τέτοιων παθήσεων εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής τους. Τα έλκη πίεσης είναι ενδογενή και εξωγενή. Η πληγή ενδογενούς πίεσης αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαταραχών του νευρικού συστήματος, μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς, εξωγενής πληγής πίεσης αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Ο γιατρός αποφασίζει για τις μεθόδους θεραπείας μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Ένα σύνολο μέτρων: η χρήση ενός ειδικού κρεβατιού, κλινοσκεπάσματα από φυσικό βαμβάκι, ειδικά μαξιλάρια και στρώματα, αυξημένη δραστηριότητα του ασθενούς, καλή διατροφή, σωστή φροντίδα του ασθενούς, έγκαιρη θεραπεία των προσβεβλημένων επιφανειών του δέρματος, θεραπεία των ταυτόχρονων ασθενειών, η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει στην αποτελεσματική καταπολέμηση της νόσου.

Στο νοσοκομείο Yusupov, πραγματοποιείται προφύλαξη, θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με κλίνη. Το νοσοκομείο παρέχει υπηρεσίες νοσοκόμων, οι οποίες φροντίζουν τον ασθενή που βρίσκεται στο κρεβάτι, αντικαθιστά έγκαιρα τα σεντόνια, αλλάζει τακτικά τη στάση του ασθενούς, τροφοδοτεί τον ασθενή και οι πληγές αντιμετωπίζονται καθημερινά από ιατρικό προσωπικό. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής βρίσκεται σε άνετους χώρους, υπό την επίβλεψη του εξυπηρετικού προσωπικού του νοσοκομείου. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό καλώντας το νοσοκομείο Yusupov.

Στάδια Bedsore

Τα έλκη πίεσης σχηματίζονται σε μέρη που εκτίθενται σε παρατεταμένη πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα, στο οποίο διαταράσσεται η διαδικασία παροχής αίματος. Συνήθως, οι καταρροές χαρακτηρίζονται ανάλογα με το βαθμό βλάβης στο βάθος των μαλακών ιστών..

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης κορεσμού:

Το πρώτο στάδιο των πληγών της πίεσης - τα σημάδια του είναι η σύσφιξη των ιστών στο σημείο της πληγείσας περιοχής και η υπεραιμία της. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οίδημα της περιοχής. Σε αυτό το στάδιο, οι καταρροές αντιμετωπίζονται επιτυχώς με αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιώντας φάρμακα επούλωσης πληγών..

Το δεύτερο στάδιο των πληγών πίεσης μπορεί να χαρακτηριστεί από το σχηματισμό διάβρωσης και ελκών στην περιοχή των πληγείμενων περιοχών, αλλά σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχει ακόμη σοβαρή βλάβη των ιστών. Μόνο το άνω στρώμα της επιδερμίδας επηρεάζεται. Αυτό το στάδιο αντιμετωπίζεται επίσης επιτυχώς και με μια επιτυχημένη επιλεγμένη και διεξαγόμενη στρατηγική είναι δυνατή μια σταθερή βελτίωση της κατάστασης σε έναν ασθενή με πληγές πίεσης..

Το τρίτο στάδιο πληγών πίεσης συνεπάγεται βαθιά έντονη βλάβη στον υποδόριο ιστό. Σημαντική βλάβη στο υποδόριο στρώμα, που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες νεκρωτικές βλάβες. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε σοβαρή θεραπεία για πληγές πίεσης.

Το τέταρτο στάδιο της καταπόνησης χαρακτηρίζεται από εντυπωσιακές βλάβες και νεκρωτικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε αυτές τις περιοχές. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και επακόλουθη μόλυνση του αίματος, σήψη.

Οι εκδηλώσεις πληγών πίεσης στον ασθενή είναι αισθητές στο πλαίσιο της κύριας, συχνά εξαιρετικά σοβαρής ασθένειας και μπορεί να εξαρτώνται από την ποικιλία της παθογόνου μικροχλωρίδας και τη φύση της νέκρωσης. Στο πρώτο στάδιο της καταπόνησης, διαγιγνώσκεται μέτριος τοπικός πόνος και ήπιο μούδιασμα. Με βλάβη στον νωτιαίο μυελό, περιοχές νέκρωσης μπορούν να σχηματιστούν ακόμη και μετά από μια μέρα, σε άλλες περιπτώσεις, η ροή στο δεύτερο στάδιο είναι πιο αργή.

Με το σχηματισμό πληγών πίεσης με τη μορφή ξηρής νέκρωσης, η κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει πολύ, καθώς η δηλητηρίαση του σώματος δεν είναι πολύ έντονη. Η πληγείσα περιοχή τελειώνει με μια γραμμή οριοθέτησης λόγω του μη πολλαπλασιασμού της ξηρής νέκρωσης.

Μία διαφορετική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί όταν εμφανίζονται καταρροές με τη μορφή υγρής νέκρωσης. Μία ουσία με δυσάρεστη οσμή προκύπτει από κάτω από νεκρωτικούς ιστούς, λόγω της εντατικής αναπαραγωγής πυρετού και παθογόνου χλωρίδας, μια πυώδης-νεκρωτική διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται γρήγορα. Η εκφυλιστική γάγγραινα, που προκύπτει από αυτό, συμβάλλει στην ανάπτυξη πυώδους-απορροφητικού πυρετού και σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Καταγεγραμμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C, κατάθλιψη συνείδησης, παραλήρημα, ταχυκαρδία, ρίγη, δυσκολίες στην αναπνοή, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του ήπατος, του σπλήνα και πολλά άλλα. Η σοβαρή δηλητηρίαση συνδυάζεται με πρωτεϊνουρία, αναιμία, πυουρία και προοδευτική δυσπρωτεϊναιμία. Μια σημαντική αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα με ουδετεροφιλία με μετατόπιση προς τα αριστερά, αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Τα έλκη πίεσης οδηγούν πολύ συχνά σε επιπλοκές, η πιο σοβαρή και συχνή είναι η σήψη (δηλητηρίαση αίματος). Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι πάντα δυνατό μόνο από την εμφάνιση να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βλάπτει το δέρμα και τους ιστούς, για τη σωστή διάγνωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως καλλιέργεια και βιοψία ιστών από κοίλες.

Πληγές πίεσης

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα έλκη πίεσης είναι περιοχές νεκρού δέρματος και μαλακοί ιστοί κάτω από αυτό, που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης συμπίεσης ή τριβής. Τα έλκη πίεσης εμφανίζονται συνήθως σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι..

Τα έλκη πίεσης ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Η διαδικασία σχηματισμού κοίλου ξεκινά με ένα σημείο στο δέρμα και τελειώνει με ανοιχτές πληγές στις οποίες είναι ορατά τα οστά ή οι μύες.

Τις περισσότερες φορές, οι καταρροές σχηματίζονται σε άτομα με χρόνιες ασθένειες που περιορίζουν την κινητικότητά τους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καταπόνηση αναπτύσσεται στο 2,7-29% των ατόμων που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο. Ο κίνδυνος βλάβης του δέρματος από συμπίεση είναι ιδιαίτερα υψηλός σε άτομα άνω των 70 ετών, η οποία σχετίζεται με τη γήρανση του δέρματος, μια γενική επιδείνωση της υγείας και τη χαμηλή σωματική δραστηριότητα.

Για μερικούς ανθρώπους, οι καταπόνηση είναι μια ταλαιπωρία που απαιτεί απλή φροντίδα. Για άλλους, είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά θανατηφόρες επιπλοκές, όπως δηλητηρίαση αίματος ή γάγγραινα. Είναι γνωστό ότι η θνησιμότητα των ηλικιωμένων που έρχονται με κορεσμό σε γηροκομεία φτάνει το 21-88%.

Υπάρχουν πολλά κόλπα για την πρόληψη πληγών πίεσης, δηλαδή:

  • τακτική αλλαγή της θέσης του σώματος.
  • ειδικός εξοπλισμός για την προστασία ευπαθών τμημάτων του σώματος - για παράδειγμα, ειδικά στρώματα και μαξιλάρια.

Δυστυχώς, ακόμη και με τα υψηλότερα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης σε ιδιαίτερα ευάλωτα άτομα..

Σημάδια πληγών πίεσης

Τις περισσότερες φορές, οι κατακλίσεις σχηματίζονται πάνω από τις οστικές προεξοχές του σώματος, οι οποίες καλύπτονται με ένα μικρό στρώμα μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του υποδόριου λίπους. Σχηματίζονται σε εκείνα τα μέρη του σώματος που έρχονται σε άμεση επαφή με ένα κρεβάτι ή αναπηρικό καροτσάκι και αντιμετωπίζουν τη μεγαλύτερη πίεση..

Για παράδειγμα, οι ξαπλωμένοι άνθρωποι έχουν συχνά πληγές πίεσης στα ακόλουθα μέρη του σώματος:

  • ώμοι ή ωμοπλάτες
  • αγκώνες
  • ινίο;
  • τα άκρα των αυτιών?
  • εκτεταμένη επιφάνεια των γόνατων, τακουνιών.
  • προεξοχές της σπονδυλικής στήλης
  • ιερό και ουρά (κάτω μέρος της πλάτης).

Σε άτομα με αναπηρικό καροτσάκι, οι κοίλες συνήθως σχηματίζονται στα ακόλουθα μέρη του σώματος:

  • ισχιακοί φυματισμοί (κάτω από τους γλουτούς).
  • πίσω επιφάνεια των βραχιόνων και των ποδιών.
  • κάτω πλάτη (ιερή περιοχή).

Στάδια Bedsore

Η σοβαρότητα των πληγών πίεσης αξιολογείται σε ειδική κλίμακα. Η πιο συνηθισμένη είναι η κλίμακα εμπειρογνωμόνων της Ευρωπαϊκής Πίεσης πληγών (EPUAP). Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς κάτω από αυτό.

Στάδιο Ι - το πιο επιφανειακό κορεσμό. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος αλλάζει χρώμα - σε άτομα με λευκό δέρμα, γίνεται κόκκινο, με σκούρο δέρμα - αποκτά μοβ ή μπλε απόχρωση. Όταν πιέζεται, η πληγή πίεσης δεν γίνεται χλωμό. Η ακεραιότητα του δέρματος δεν διαταράσσεται, αλλά η πληγείσα περιοχή μπορεί να φαγούρα ή να βλάψει. Μπορεί επίσης να είναι ζεστό και άτυπα μαλακό ή δύσκολο να αγγίξει..

Στάδιο II - η περιοχή του ανώτερου στρώματος του δέρματος - η επιδερμίδα - ή το βαθύτερο στρώμα - το χόριο, επηρεάζεται, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη. Μια πληγή πίεσης είναι σαν μια ανοιχτή πληγή ή μια φυσαλίδα γεμάτη με υγρό.

Στάδιο III - η καταστροφή όλων των στρωμάτων του δέρματος. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός πάσχει επίσης, αλλά οι μύες δεν έχουν υποστεί βλάβη. Η κοίτη φαίνεται σαν μια βαθιά κοίλη πληγή.

Στάδιο IV - η πιο σοβαρή κορεσμένη κατάσταση. Πλήρης καταστροφή όλων των στρωμάτων του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών, των τενόντων. Μπορεί να επηρεαστούν τα οστά και οι αρθρώσεις. Τα άτομα με έλκη τετάρτου βαθμού έχουν υψηλό κίνδυνο θανάτου από μολυσματικές επιπλοκές..

Αιτίες κοπής

Οι υγιείς άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν πληγές πίεσης, καθώς είναι συνεχώς σε κίνηση. Ακόμα και κατά τη διάρκεια του ήχου ύπνου, αλλάζουμε ασυνείδητα τη θέση μας για να αποφύγουμε την παρατεταμένη συμπίεση των ίδιων μερών του σώματος. Κατά τη διάρκεια της νύχτας ένα άτομο πετάει και γυρίζει έως και 20 φορές στο κρεβάτι.

Τα έλκη πίεσης σχηματίζονται σε ξαπλωμένους ή καθιστικούς ασθενείς με παρατεταμένη πίεση στους μαλακούς ιστούς του σώματος. Λόγω της πίεσης, το αίμα που περιέχει οξυγόνο και τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για υγιείς ιστούς σταματά να ρέει στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Χωρίς συνεχή παροχή αίματος, ο ιστός καταστρέφεται και τελικά πεθαίνει. Η διακοπή της παροχής αίματος συνεπάγεται επίσης έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων - λευκών αιμοσφαιρίων που καταπολεμούν τη μόλυνση. Αφού σχηματιστεί η κοίτη, τα βακτήρια το μολύνουν.

Πιθανές αιτίες πληγών πίεσης:

  • πίεση σκληρής επιφάνειας - κρεβάτι ή αναπηρική καρέκλα.
  • πίεση από ακούσιες μυϊκές κινήσεις - για παράδειγμα, μυϊκές κράμπες.
  • υγρασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ακεραιότητας του ανώτερου στρώματος του δέρματος (επιδερμίδα).

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι τύποι μηχανικού στρες που προκαλούν βλάβη στο δέρμα:

  • επιφανειακή πίεση - πίεση του δέρματος με σωματικό βάρος σε σκληρή επιφάνεια.
  • η μετατόπιση και η μετατόπιση διαφορετικών στρωμάτων δέρματος και μαλακών ιστών μεταξύ τους συμβαίνει όταν ένα άτομο κινείται κάτω από το κρεβάτι ή ανυψώνεται από ένα κρεβάτι ή μια αναπηρική καρέκλα ·
  • τριβή, όπως στρώμα ή ρούχα, στην επιφάνεια του δέρματος.

Ο ρυθμός βλάβης εξαρτάται από την αντοχή στη θλίψη και την ευαισθησία του δέρματος. Για παράδειγμα, σε άτομα με προδιάθεση, μια πίεση που επηρεάζει όλα τα στρώματα του δέρματος μπορεί να σχηματιστεί σε μία έως δύο ώρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζημιά γίνεται αισθητή μόνο μετά από μερικές ημέρες. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για ουλές. Περιγράφονται παρακάτω..

Περιορισμός της κινητικότητας - τυχόν λόγοι που σας εμποδίζουν να μετακινήσετε ολόκληρο το σώμα ή τα μεμονωμένα μέρη του. Μπορεί να είναι:

  • τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • εγκεφαλική βλάβη λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι.
  • μια ασθένεια που προκαλεί προοδευτική βλάβη στα νεύρα που εμπλέκονται στην κίνηση του σώματος - για παράδειγμα, τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη σκλήρυνση κατά πλάκας ή τη νόσο του Πάρκινσον.
  • σοβαρός πόνος, εμποδίζοντας την κίνηση του σώματος ή των μεμονωμένων μερών του.
  • ρωγμή ή κάταγμα των οστών.
  • ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση
  • κώμα;
  • μια ασθένεια που περιορίζει την κινητικότητα των αρθρώσεων και των οστών - για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Ακατάλληλη διατροφή - το υγιές δέρμα χρειάζεται θρεπτικά συστατικά που μπορούν να ληφθούν μόνο από τα τρόφιμα. Αιτίες πιθανής έλλειψης θρεπτικών συστατικών στη διατροφή:

  • ανορεξία - μια ψυχική ασθένεια στην οποία ένα άτομο έχει εμμονή με τη διατήρηση χαμηλού σωματικού βάρους.
  • αφυδάτωση - έλλειψη υγρού στο σώμα.
  • δυσφαγία - δυσκολία στην κατάποση.

Μια χρόνια ασθένεια που βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος ή ενισχύει την προδιάθεση του δέρματος σε τραυματισμούς και βλάβες. Για παράδειγμα:

  • διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 - το υψηλό σάκχαρο στο αίμα σε αυτήν την ασθένεια μπορεί να διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος.
  • περιφερική αγγειακή νόσος - περιορισμός της ροής του αίματος στα πόδια λόγω της συσσώρευσης λιπαρών πλακών στα αγγεία.
  • καρδιακή ανεπάρκεια - βλάβη στην καρδιά, στην οποία δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα.
  • νεφρική ανεπάρκεια - μειωμένη νεφρική λειτουργία και συσσώρευση επικίνδυνων τοξινών (δηλητήρια) στο σώμα.
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) - μια ομάδα πνευμονικών παθήσεων που οδηγούν σε μείωση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα, η οποία μπορεί να αυξήσει την ευπάθεια του δέρματος.

Ηλικία άνω των 70 ετών. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η γήρανση του δέρματος είναι πιο ευάλωτη στις πληγές της πίεσης, δηλαδή:

  • Με την ηλικία, το δέρμα χάνει εν μέρει την ελαστικότητα (ικανότητα τεντώματος), λόγω του οποίου τραυματίζεται πιο εύκολα.
  • μείωση της ροής αίματος του δέρματος που προκαλείται από τη γήρανση.
  • με την ηλικία, το στρώμα του υποδόριου λίπους, κατά κανόνα, μειώνεται και το λίπος δρα ως μαξιλάρι - αμορτισέρ.

Η ακράτεια των ούρων και / ή των περιττωμάτων μπορεί να προκαλέσει την υγρασία και την ευαισθησία ορισμένων περιοχών του δέρματος.

Σοβαρή ψυχική ασθένεια. Τα άτομα με σοβαρή ψυχική ασθένεια, όπως η σχιζοφρένεια (όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να διακρίνει την πραγματικότητα από τη φαντασία) ή σοβαρή κατάθλιψη, έχουν αυξημένο κίνδυνο πληγών πίεσης για διάφορους λόγους, δηλαδή:

  • Αυτοί οι ασθενείς συχνά υποσιτίζονται.
  • Έχουν συχνά άλλες σωματικές ασθένειες, όπως σακχαρώδη διαβήτη ή ακράτεια.
  • Μπορεί να μην ακολουθούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων του δέρματος.

Διάγνωση πληγών πίεσης

Τα έλκη πίεσης διαγιγνώσκονται εύκολα από την εμφάνισή τους. Ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν την εκπαίδευσή τους, επομένως είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η προδιάθεση ενός ατόμου σε αυτά. Κατά την αξιολόγηση μιας προδιάθεσης, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • γενική κατάσταση της υγείας ·
  • ικανότητα μετακίνησης
  • υπάρχουν προβλήματα με τη στάση του σώματος;
  • υπάρχουν σημάδια τριβής;
  • ψυχική υγεία
  • έχουν κατάδυση στο παρελθόν ·
  • εάν υπάρχει ακράτεια ούρων ή κοπράνων;
  • θρέψη;
  • κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν εξετάσεις αίματος και ούρων. Μια εξέταση αίματος αντανακλά τη συνολική υγεία και εάν το σώμα λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά. Μια ανάλυση ούρων δείχνει εάν τα νεφρά λειτουργούν καλά και εάν υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανησυχία με ακράτεια ούρων ή τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.

Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη προδιάθεση για βλάβη στο δέρμα, θα πρέπει να εξετάζει τακτικά τον εαυτό του για τα πρώτα σημάδια πληγών πίεσης. Πρέπει να αναζητήσετε περιοχές του δέρματος που έχουν αλλάξει χρώμα, έχουν γίνει πολύ μαλακές ή σκληρές στην αφή. Τα δυσπρόσιτα μέρη του σώματος, όπως η πλάτη και οι γλουτοί, μπορούν να εξεταστούν με καθρέφτη. Εάν εντοπιστούν σημάδια βλάβης, συμβουλευτείτε γιατρό..

Πώς να θεραπεύσετε τις κατακλίσεις

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πίεσης της πίεσης και μπορεί να συνίσταται στην τακτική αλλαγή της θέσης του σώματος ή στη χρήση ειδικού στρώματος και επιδέσμων για την ανακούφιση της πίεσης ή την προστασία του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Οι γιατροί θεραπεύουν χειρουργούς. Οι νοσοκόμες φροντίζουν για πληγές στο κρεβάτι και καθημερινές θεραπείες δέρματος.

Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία των πληγών της πίεσης είναι η σωστή διατροφή. Ορισμένα στοιχεία, όπως πρωτεΐνες, ψευδάργυρος και βιταμίνη C, επιταχύνουν την επούλωση των πληγών. Εάν το σώμα δεν λαμβάνει αρκετές από αυτές τις βιταμίνες και μέταλλα, το δέρμα γίνεται πιο ευάλωτο. Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για να κάνετε τη σωστή διατροφή..

Είναι σημαντικό να αποφύγετε την πίεση σε περιοχές που είναι επιρρεπείς σε πληγές και σε μέρη όπου έχουν ήδη σχηματιστεί. Η κίνηση και η τακτική αλλαγή θέσης βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης πληγών πίεσης και στην ανακούφιση της πίεσης από τις υπάρχουσες. Οι ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι πρέπει να μετακινούνται συνεχώς. Συνήθως αυτό γίνεται κάθε 2 ώρες, μετά από σύσταση γιατρού (εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος πληγών πίεσης) - συχνότερα, έως μία φορά κάθε 15 λεπτά.

Αντιαπολυτικά στρώματα και μαξιλάρια

Υπάρχουν διάφορα ειδικά στρώματα και μαξιλάρια που βοηθούν στην ανακούφιση της πίεσης από τα ευάλωτα μέρη του σώματος. Τα στρώματα και τα μαξιλάρια κατά της εκφύλισης πρέπει να επιλέγονται μαζί με το γιατρό σας. Άτομα με τάση για κορεσμό και όσους έχουν ήδη κορώνα πρώτου ή δεύτερου σταδίου, θα πρέπει να αγοράσουν ένα κατά παραγγελία στρώμα γεμάτο αφρό, το οποίο βοηθά στην ανακούφιση της πίεσης στο σώμα..

Τα άτομα με καταπόνηση του τρίτου ή τέταρτου σταδίου θα απαιτήσουν ένα πιο περίπλοκο στρώμα ή σύστημα. Για παράδειγμα, υπάρχουν στρώματα που συνδέονται με συνεχές ρεύμα αέρα, το οποίο ρυθμίζει αυτόματα την πίεση εάν είναι απαραίτητο.

Σάλτσες και αλοιφές για κοίλες

Οι ειδικές σάλτσες βοηθούν στην προστασία της κοπής και την ταχεία επούλωση. Διατίθενται οι ακόλουθοι τύποι επιδέσμων:

  • υδροκολλοειδές - που περιέχει ένα ειδικό τζελ που διεγείρει την ανάπτυξη νέων κυττάρων του δέρματος στην κοίτη, διατηρώντας παράλληλα το ξηρό και υγιές περιβάλλοντα δέρμα.
  • αλγινικό - κατασκευασμένο από φύκια και περιέχει νάτριο και ασβέστιο, επιταχύνοντας τη διαδικασία επούλωσης.

Για την επιτάχυνση της επούλωσης και της πρόληψης περαιτέρω βλάβης των ιστών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές κρέμες και αλοιφές από κοίλα Μια απολυμαντική κρέμα εφαρμόζεται μερικές φορές απευθείας στην κοίτη, η οποία σκοτώνει τα βακτήρια. Τα αντιβιοτικά σε δισκία συνταγογραφούνται μόνο για μολυσμένες πληγές πίεσης για την πρόληψη μόλυνσης..

Θεραπεία πληγών πίεσης - αποκατάσταση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νεκρός ιστός πρέπει να αφαιρεθεί για να επιταχυνθεί η επούλωση της κοίτης. Αυτό ονομάζεται υγιεινή - καθαρισμός. Εάν υπάρχουν λίγοι νεκροί ιστοί, η θεραπεία των παθήσεων γίνεται με ειδικές σάλτσες και πάστες. Οι μεγάλες περιοχές νεκρού ιστού πρέπει να αφαιρεθούν μηχανικά. Οι μέθοδοι μηχανικής θεραπείας πληγής πίεσης περιλαμβάνουν:

  • καθαρισμός και άρδευση υπό πίεση - ο νεκρός ιστός αφαιρείται από ρεύματα νερού υπό πίεση.
  • υπερηχητική σπηλαίωση - αποχέτευση μιας κλίνης με τη βοήθεια ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας.
  • αφαίρεση λέιζερ - ο νεκρός ιστός αφαιρείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία φωτός υψηλής ενέργειας.
  • χειρουργική απομάκρυνση - καθαρισμός τραυμάτων με χειρουργικά εργαλεία.

Πριν από τη θεραπεία, η κοίτη και οι ιστοί γύρω από αυτό αντιμετωπίζονται με τοπικά αναισθητικά, έτσι ώστε η αποχέτευση να μην προκαλεί πόνο και δυσφορία..

Grub θεραπεία

Εναλλακτική μέθοδος αποκατάστασης. Οι προνύμφες είναι ιδανικές για απομάκρυνση, καθώς τρέφονται με νεκρούς και μολυσμένους ιστούς, χωρίς να αγγίζουν υγιείς. Βοηθούν επίσης στην καταπολέμηση της λοίμωξης απελευθερώνοντας ουσίες που σκοτώνουν βακτήρια και διεγείρουν τη θεραπεία..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι προνύμφες συνδέονται στον επίδεσμο, ο οποίος εφαρμόζεται στο τραύμα και στη συνέχεια αυτή η περιοχή δένεται. Μετά από αρκετές ημέρες, ο επίδεσμος αφαιρείται και οι προνύμφες αφαιρούνται. Η ιδέα της θεραπείας με προνύμφες φαίνεται αηδιαστική, αλλά τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών έχουν δείξει ότι αυτή η μέθοδος αποκατάστασης μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης πληγών πίεσης δεν χρησιμοποιείται επίσημα στη Ρωσία..

Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των παθήσεων

Τα έλκη πίεσης του τρίτου ή του τέταρτου βαθμού σπάνια θεραπεύονται ανεξάρτητα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στον καθαρισμό του τραύματος και το κλείσιμο του με ράψιμο των άκρων (άμεσο κλείσιμο) ή τη χρήση ιστού που λαμβάνεται από ένα παρακείμενο μέρος του σώματος (πλαστικό με πτερύγιο δέρματος).

Μπορεί να είναι δύσκολη μια επέμβαση για να κλείσετε μια πληγή πίεσης, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι τα άτομα με πληγές πίεσης είναι πιο συχνά σε κακή υγεία. Η επέμβαση ενέχει κίνδυνο επιπλοκών, για παράδειγμα, τα ακόλουθα:

  • λοίμωξη της πληγής
  • θάνατος υφασμάτων του ραμμένου πτερυγίου
  • λοιμώδης οστική βλάβη (οστεομυελίτιδα).
  • Αιμορραγία;
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση (απόφραξη αγγείου με θρόμβο αίματος).

Παρά τους κινδύνους, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, όπως δηλητηρίαση αίματος και γάγγραινα (σάπιος ζωντανός ιστός).

Ποιος είναι ο κίνδυνος πληγών πίεσης?

Παρά την καλή φροντίδα και θεραπεία, οι απειλητικές για τη ζωή πληγές πίεσης των σταδίων III και IV μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές. Περιγράφονται παρακάτω..

Οι πυώδεις ασθένειες των μαλακών ιστών, όπως η πανκουλίτιδα - φλεγμονή του υποδόριου λίπους στην κοίτη και στους γειτονικούς ιστούς, νεκρωτική περιτονία - μυϊκή περιτονία εμπλέκονται σε πυώδη φλεγμονή, γάγγραινα αερίου - καταστροφή μαλακών ιστών από βακτήρια που ζουν χωρίς οξυγόνο. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες, που εκδηλώνονται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρό πόνο στο σημείο της βλάβης, πρήξιμο και ερυθρότητα Με πυώδεις επιπλοκές, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα: χειρουργική θεραπεία του τραύματος, πορεία αντιβιοτικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός των άκρων μπορεί να είναι απαραίτητος..

Λοίμωξη αίματος (σήψη) - η εξάπλωση της λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος και σε όλο το σώμα. Αυτό είναι δυνατό με σοβαρές παθήσεις σε άτομα με ασθενή ανοσία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, πολλαπλές μολυσματικές τοξικές βλάβες οργάνων μπορεί να οδηγήσουν σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (σηπτικό σοκ) - μια θανατηφόρα επιπλοκή. Η δηλητηρίαση του αίματος είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου οι λειτουργίες του σώματος θα διατηρηθούν με τη βοήθεια ιατρικών συσκευών έως ότου μπορεί να απαλλαγεί από τη μόλυνση..

Λοίμωξη των αρθρώσεων και των οστών - σηπτική αρθρίτιδα και οστεομυελίτιδα. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να προκαλέσουν καταστροφή αρθρώσεων και οστών. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Ωστόσο, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού..

Πρόληψη πληγών

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης των πληγών της πίεσης σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι είναι η τακτική και συχνή αλλαγή της θέσης του σώματος. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί πόνος στην πίεση, οι τακτικές κινήσεις θα βοηθήσουν στη μείωση της πίεσης και θα επιταχύνουν την επούλωση των πληγών. Οι ασθενείς στο κρεβάτι πρέπει να αλλάζουν τη θέση του σώματος τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 ώρες. Οι χρήστες αναπηρικών αμαξιδίων πρέπει να αλλάζουν τη θέση τους τουλάχιστον μία φορά κάθε 15-30 λεπτά.

Όταν εμφανιστεί μια κοίτη, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε την πίεση πάνω του έτσι ώστε η πληγή να επουλωθεί πιο γρήγορα. Εάν το ίδιο το άτομο δεν είναι σε θέση να μετακινηθεί, ένας συγγενής ή νοσοκόμα θα πρέπει να τον βοηθήσει.

Για ασθενείς με κρεβάτι, χρησιμοποιήστε στρώματα decubitus. Κάτω από εκείνα τα μέρη του σώματος που είναι πιο ευαίσθητα στη συμπίεση, τοποθετούν αφρώδη μαξιλάρια διαφόρων πάχους από 3 έως 10 εκ. Το κρεβάτι θα πρέπει να είναι τοποθετημένο με καθαρά βαμβακερά λευκά είδη. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το φύλλο δεν συγκεντρώνεται σε πτυχές, δεν υπάρχουν ψίχουλα και άλλα αντικείμενα στο κρεβάτι που ασκούν τριβή και πίεση στο σώμα. Τα εσώρουχα ενός ασθενούς με κρεβάτι πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα, χωρίς τραχιά ραφή και ελαστικές ταινίες.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε αυστηρά την υγιεινή του δέρματος, να λαμβάνετε καθημερινά διαδικασίες νερού με υγρό σαπούνι. Μην τρίβετε το δέρμα σας κατά το πλύσιμο. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε πάνες ή απορροφητικές πάνες για να διατηρήσετε το σώμα στεγνό και καθαρό..

Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε πληγές πίεσης πρέπει να ελέγχουν το δέρμα τους κάθε μέρα για σημάδια εμφάνισής τους, όπως κηλίδες. Τα δυσπρόσιτα μέρη του σώματος, όπως οι γλουτοί και τα πέλματα των ποδιών, μπορούν να εξεταστούν με καθρέφτη. Εάν εντοπιστούν σημάδια βλάβης, συμβουλευτείτε γιατρό..

Διατροφή Bedsore

Μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της σωστής ποσότητας πρωτεϊνών και ποικίλων βιταμινών και μετάλλων, θα βοηθήσει στην πρόληψη της βλάβης του δέρματος και στην ταχεία επούλωση. Εάν δεν υπάρχει όρεξη λόγω ασθένειας, πρέπει να χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συμβουλές:

  • Τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα αντί για δύο έως τρία μεγάλα γεύματα. Μπορείτε να προγραμματίσετε ένα γεύμα, αντί να περιμένετε ένα αίσθημα πείνας. Πρέπει να καταναλώνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά.
  • Μην πίνετε πολλά υγρά πριν από τα γεύματα, καθώς αυτό θα δημιουργήσει μια ψευδή αίσθηση πληρότητας..
  • Εάν η κατάποση είναι δύσκολη, μπορείτε να δοκιμάσετε ειδικά θρεπτικά ποτά ή πουρέ πατάτας και σούπες..
  • Οι χορτοφάγοι πρέπει να καταναλώνουν αρκετή φυτική πρωτεΐνη. Παραδείγματα τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες: τυρί, γιαούρτι, φυστικοβούτυρο, όσπρια και ξηροί καρποί.

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης των ελκών πίεσης για τους καπνιστές είναι η διακοπή. Το κάπνισμα οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα και επίσης εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για ύπνο?

Εάν εσείς ή το μέλος της οικογένειάς σας έχετε σημάδια πληγών στην πίεση, βρείτε έναν καλό χειρουργό. Ο γιατρός θα εξετάσει το δέρμα και θα σας προσφέρει επιλογές θεραπείας. Μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο. Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPravka μπορείτε να καλέσετε έναν χειρουργό στο σπίτι.

Έλκη πίεσης: θεραπεία και πρόληψη, προϊόντα θεραπείας

Όταν ένας σοβαρά άρρωστος ασθενής μένει σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζονται κοιλότητες. Ο λόγος είναι η επιδείνωση της διατροφής των ιστών λόγω της συμπίεσης του δέρματος, των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν, εμφανίζονται έλκη, τα οποία με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται σε μέγεθος, βλάπτουν. Τα τραύματα μπορεί να είναι τόσο βαθιά που οστά είναι ορατά..

Τι είναι η καταπόνηση

Έλκος Decubital - αυτό είναι το όνομα της παθολογίας που είναι γνωστή ως καταπόνηση (κωδικός L89) στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10). Με αυτήν την ασθένεια, τα κύτταρα του δέρματος και οι μαλακοί ιστοί που βρίσκονται κάτω από αυτό πεθαίνουν. Ο λόγος είναι η συνεχής εξωτερική πίεση, το αποτέλεσμα της οποίας είναι μια παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και του νευρικού τροφισμού με τον επακόλουθο σχηματισμό ανοιχτού τραύματος που δύσκολα θεραπεύεται..

Η ασθένεια αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σχήματα:

  • Όταν ένα άτομο είναι ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, το δέρμα εισέρχεται στην «παγίδα» μεταξύ του οστού στο οποίο πιέζεται το σώμα και του κρεβατιού (αναπηρική καρέκλα). Η πίεση στην επιδερμίδα από τις δύο πλευρές είναι υψηλότερη από την ταχύτητα του αίματος στις μικρές αρτηρίες, μέσω των οποίων το οξυγόνο και οι ευεργετικές ουσίες εισέρχονται στα κύτταρα. Αυτό καθιστά δύσκολη τη ροή του αίματος. Ελλείψει διατροφής, τα κύτταρα πεθαίνουν, η επιδερμίδα καταστρέφεται, σχηματίζεται μια ανοιχτή πληγή, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμβαθύνει στα οστά.
  • Έλκη πίεσης συμβαίνουν εάν το κρεβάτι του ασθενούς ανυψωθεί πολύ από την πλευρά του κεφαλιού. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα «κινείται» συνεχώς προς τα κάτω. Ο κόκκυξ μετατοπίζεται και το δέρμα πάνω του είναι ακίνητο ή κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό οδηγεί σε βλάβη σε μικρά αγγεία, κακή παροχή αίματος..
  • Η ακεραιότητα του δέρματος παραβιάζεται λόγω τριβής, εάν το σώμα κινείται συνεχώς σε κάποια επιφάνεια (για παράδειγμα, όταν ένα άτομο αλλάζει τη στάση του). Αυτό παρατηρείται συχνά όταν ο ασθενής χρησιμοποιεί αναπηρική καρέκλα. Η τριβή καθιστά το δέρμα ευαίσθητο σε τραυματισμό και η συνεχιζόμενη παρατεταμένη πίεση εμποδίζει τη ροή του αίματος..

Από ό, τι εμφανίζεται

Στις περισσότερες περιπτώσεις, έλκη εμφανίζονται σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι, αλλά μπορούν να εμφανιστούν με παρατεταμένη συμπίεση του δέρματος. Στα νεογέννητα, οι πληγές σχηματίζονται με ανεπαρκή φροντίδα. Τα μικρά παιδιά μπορούν να κουνήσουν τα χέρια και τα πόδια τους, αλλά εξακολουθούν να μην μπορούν να αλλάξουν τη θέση τους.

Στην στοματική κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστεί έλκος λόγω οδοντοστοιχίας που δεν έχει τοποθετηθεί σωστά. Με οστικούς τραυματισμούς, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω τριβής και πίεσης του γύψου. Ένας άλλος λόγος είναι η παραβίαση της νεύρωσης των ιστών του κατεστραμμένου νωτιαίου μυελού. Έλκη εμφανίζονται σε περιοχές που αντιμετωπίζουν μέγιστο φορτίο σώματος (πληγές πίεσης στα τακούνια).

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • κακή φροντίδα για τους σοβαρά άρρωστους?
  • παχυσαρκία ή χαμηλό βάρος σοβαρά άρρωστος
  • ασθένειες που προκαλούν παραβίαση της παροχής αίματος.
  • αναιμία;
  • περιορισμένη κινητικότητα
  • αυξημένη ή μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης στη διατροφή.

Η εμφάνιση ελκών συμβάλλει στην υπερβολική ξήρανση ή την υπερβολική ενυδάτωση της επιδερμίδας (με ακράτεια περιττωμάτων, ούρων, εξανθήματος πάνας).

Η ξηρότητα ενισχύει την απολέπιση της επιδερμίδας, ενώ η υγρασία δημιουργεί καλές συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης σε ασθένειες περιοχές.

Βαθμός ήττας

Το ICD-10 διακρίνει 4 στάδια παθολογίας:

  1. Το πρώτο (L89.0). Η επίμονη ερυθρότητα (ερύθημα) εμφανίζεται στο δέρμα, το οποίο δεν εξαφανίζεται ακόμη και χωρίς πίεση. Εάν η επιδερμίδα έχει σκούρο χρώμα, η παθολογία εκδηλώνεται με κόκκινες, μοβ, μπλε κηλίδες. Το δέρμα σε αυτόν τον ιστότοπο είναι ανέπαφο, αλλά γίνεται πολύ ευαίσθητο, αλλάζει η θερμοκρασία του. Το δέρμα μπορεί να είναι δροσερό ή ζεστό..
  2. Το δεύτερο (L89.3). Εμφανίζεται μια φυσαλίδα, μέρος της επιδερμίδας απολέπισης, παρατηρείται ελαφρά παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, η οποία επηρεάζει τον υποδόριο ιστό. Κοκκινωπό ή ροζ χρώμα.
  3. Τρίτο (L89.2). Υπάρχει πλήρης καταστροφή της πληγείσας περιοχής, η οποία συνοδεύεται από βλάβη ή νέκρωση του λιπώδους ιστού. Το δέρμα καταστρέφεται στο μυϊκό στρώμα, οι καταστροφικές διαδικασίες επηρεάζουν τον μυ. Το έλκος μοιάζει με έναν κρατήρα στο κάτω μέρος του οποίου είναι ένας νεκρός ιστός κιτρινωπού χρώματος. Μπορεί να εμφανιστεί υγρή απόρριψη..
  4. Τέταρτο (L89.3). Στο τελευταίο στάδιο ξεκινά η νέκρωση των μυών, των οστών, των τενόντων, των καψουλών της άρθρωσης. Το κάτω μέρος της πληγής είναι κίτρινο ή σκούρο, φλοιώδες.

Συμπτώματα νέκρωσης μαλακών ιστών

Τα έλκη των διαφυλικών εμφανίζονται συχνά σε μέρη όπου δεν υπάρχει στρώμα λίπους και μυών - πάνω από τη σπονδυλική στήλη, τον κόκκυγα, στην περιοχή των ωμοπλάτων, τους αγκώνες. Πληγές μπορεί να εμφανιστούν στα πλευρά, στα δάχτυλα των ποδιών και στο ισχίο. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις έλκους στα δάχτυλα, τα αυτιά, το κεφάλι.

Σε άτομα που χρησιμοποιούν αναπηρική καρέκλα, έλκη εμφανίζονται στις ακόλουθες περιοχές του σώματος:

  • οπίσθια;
  • ουρά
  • σημεία επαφής του πίσω μέρους των χεριών και των ποδιών με την καρέκλα.

Τα αγγεία και το δέρμα των κρεβατιών ασθενών συμπιέζονται σε περιοχές μέγιστης επαφής με το κρεβάτι.

Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται ο εντοπισμός των ελκών:

  • στο πλάι - το ισχίο, τα γόνατα, οι αστράγαλοι επηρεάζονται.
  • στα ζυγωματικά, τα γόνατα, την ηβική και τους μαστικούς αδένες.
  • στην πλάτη - ισχιακός φυματισμός, γλουτοί, αυχένας, ιερός, αγκώνες, τακούνια, ωμοπλάτες.

Ένα έλκος των δεκαδικών στο σπίτι μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • την εμφάνιση ενός κόκκινου σημείου που δεν εξαφανίζεται ακόμη και χωρίς πίεση ·
  • η εμφάνιση μιας κυψέλης, συχνά με αιματηρή περιεκτικότητα.
  • ο μετασχηματισμός μιας κόκκινης κηλίδας σε μια πληγή, η οποία χωρίς θεραπεία αυξάνεται σε μέγεθος, ο πυθμένας γίνεται κίτρινος ή σκουραίνει.
  • η εμφάνιση του πόνου - το έλκος προκαλεί σοβαρό πόνο (ο ασθενής κλαίει, στενάει).

Ποιες είναι οι επικίνδυνες παθολογικές αλλαγές στο δέρμα

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο:

  • ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ;
  • διαταραχές του κυκλοφορικού σε όλο το σώμα?
  • δηλητηρίαση αίματος (σήψη) λόγω της διείσδυσης βακτηρίων στο πλάσμα.
  • μυϊκή πληγή - η εμφάνιση σκουληκιών
  • γάγγραινα - νέκρωση ιστού που συνοδεύεται από διάσπαση.
  • φλέγμα - πυώδεις διεργασίες στα τραύματα λόγω μόλυνσης από βακτήρια (Staphylococcus aureus).
  • οστεομυελίτιδα - μια πυώδης-νεκρωτική διαδικασία στα οστά.
  • πυώδης αρθρίτιδα - εξάντληση εντός της άρθρωσης
  • βαριά αιμορραγία λόγω καταστροφής των τριχοειδών αγγείων (με βαθιά βλάβη).

Θεραπεία στο κρεβάτι

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ροής του αίματος, στην απομάκρυνση των νεκρωτικών κυττάρων, στην επούλωση της επιδερμίδας.

Η θεραπεία των πληγών πίεσης στο σπίτι πρέπει να γίνεται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

  • Απαγορεύεται η χρήση αλοιφών μαλακώματος.
  • Μην φοράτε τα μάτια. Αποτρέπουν την αναπνοή του δέρματος, αποτρέπουν την εξάτμιση της υγρασίας..
  • Με ξηρή νέκρωση, η χρήση υγρών μαντηλιών στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι απαράδεκτη.
  • Το δέρμα του ασθενούς πρέπει πάντα να είναι καθαρό. Για να αποφευχθεί η υπερβολική ξηρότητα ή υγρασία, στη ζεστή περίοδο, συνιστάται στον ασθενή να κάνει λουτρά αέρα.
  • Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής, το αντιβακτηριακό σαπούνι πρέπει να απορρίπτεται. Καταστρέφει όχι μόνο επιβλαβή, αλλά και ευεργετικά μικρόβια. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε συνηθισμένο σαπούνι τουαλέτας, βαμβακερό πανί, καθαρό νερό. Μην σκουπίζετε το δέρμα μετά το πλύσιμο, αλλά το χτυπάτε απαλά.
  • Εάν η επιδερμίδα είναι υπερβολικά στεγνή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ενυδατική κρέμα μωρού. Με υγρασία στο δέρμα, είναι σκόνη Xeroform, σκόνη Baneocin, σκόνη ταλκ.
  • Σε περίπτωση ακράτειας ούρων, τα κόπρανα αλλάζουν τακτικά πάνες για τον ασθενή και πλένουν το περίνεο. Για τους άνδρες, η χρήση του ουροποιητικού συστήματος θα είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της καταπόνησης.
  • Σε αυξημένη θερμοκρασία στον ασθενή ή υπερβολική εφίδρωση, το εξάνθημα της πάνας πρέπει να απομακρύνεται όχι με νερό και σαπούνι, αλλά με ασθενές διάλυμα ξιδιού - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ανά 250 ml νερού.
  • Οι αλοιφές με αντιβακτηριακή δράση χρησιμοποιούνται όταν εμφανίζεται υγρό πυώδες έλκος.
  • Όταν συνταγογραφείτε αντιβιοτικά, λάβετε υπόψη τον τύπο της παθογόνου χλωρίδας και την ευαισθησία του στο φάρμακο.

Στο 1ο στάδιο της θεραπείας, τα κύρια μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη των ακόλουθων σταδίων της νόσου. Η εμφάνιση των έλκη των δεκαδικών υποδηλώνει κακή φροντίδα για ένα άτομο, επομένως, έχοντας παρατηρήσει ερυθρότητα, πρέπει να βελτιωθούν οι συνθήκες κράτησης και υγιεινής ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς..

Πρώτον, εξαλείψτε τις αιτίες της παθολογίας: συνεχής πίεση σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, κακή ροή αίματος στους ιστούς. Για το σκοπό αυτό, κάθε 1,5 ώρα, αλλάζετε τη θέση του σοβαρά άρρωστου ασθενούς, διατηρείτε το κατεστραμμένο δέρμα στεγνό και διατηρείτε υγιεινή. Για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος, μπορείτε να κάνετε μασάζ γύρω από το κοκκινωμένο δέρμα. Μην κάνετε μασάζ στην κατεστραμμένη περιοχή..

2 βαθμός παθολογίας απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία. Το δέρμα πεθαίνει, επομένως πρέπει να αφαιρείτε τακτικά τη νεκρή επιδερμίδα. Αυτό γίνεται καλύτερα σε νοσοκομείο όπου ένας ειδικός θα κόψει τα νεκρά κύτταρα, θα θεραπεύσει τις περιοχές του σώματος με απολυμαντικό.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται εάν έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης αντίδραση. Στο στάδιο 2, σε ιστούς που στερούνται της επιδερμίδας, οι γιατροί συνιστούν την εφαρμογή αντισηπτικών κομπρέσες. Οι επίδεσμοι υδρογέλης βοηθούν καλά. Διατηρούν την υγρασία στην πληγή για την πρόληψη της νέκρωσης..

Σε 3 στάδια, οι νεκρωτικές διεργασίες επηρεάζουν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Εδώ χρειαζόμαστε τη βοήθεια ενός χειρουργού που καθαρίζει την πληγή των νεκρωτικών κυττάρων και συνταγογραφεί θεραπεία που αποτρέπει την ανάπτυξη του έλκους και τη μετάβασή του σε γειτονικούς ιστούς.

Στο στάδιο 4 της νόσου, παρατηρείται βαθιά νέκρωση. Οι μύες, οι τένοντες, τα οστά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Είναι απαραίτητο για έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο, καθώς η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική εκτομή νεκρωτικού ιστού, ενυδατώνοντας ένα θεραπευτικό έλκος. Για την τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

  • υπέρηχος;
  • UHF;
  • ηλεκτροφόρηση με την εισαγωγή αντιβιοτικών.
  • darsonval και μασάζ υγιών κυττάρων γύρω από την κοιλιακή χώρα
  • εφαρμογές λάσπης
  • λέιζερ χαμηλής έντασης
  • ηλεκτρο βελονισμός.

Σε αυτό το στάδιο, η σωστή θεραπεία των πληγών πίεσης στους ηλικιωμένους δεν δίνει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να γίνουν ό, τι είναι δυνατόν στα προηγούμενα βήματα για να αποφευχθεί μια κατάσταση όπου η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να παραλειφθεί..

Φάρμακα κατά της εκφύλισης

Στο σπίτι, ειδικά εργαλεία θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης των έλκους των δεκαδικών:

  • κρεβάτια κατά των επιφυλακών, στρώματα, μαξιλάρια.
  • επικαλύψεις με γέλη, αέρα, αφρό, γέμιση νερού.
  • συσκευές με ρυθμιζόμενη δόνηση και πίεση.

Στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που στεγνώνουν το δέρμα - σκόνες, αλοιφή ψευδαργύρου, λαμπρό πράσινο, ομιλητής Tsindol, καμφορά αλκοόλη. Η αυξημένη ξηρότητα χαρακτηρίζεται από τακούνια, αγκώνες. Θα πρέπει να λιπαίνονται με βαζελίνη, βρεφική κρέμα και άλλα ενυδατικά..

Βελτιώστε τη ροή του αίματος, αποτρέψτε την εμφάνιση τραυμάτων, τονώστε την παράτασή τους θα βοηθήσει τις αλοιφές Solcoseryl, Actovegin, Bepanten. Η αποκατάσταση του δέρματος συμβάλλει στην ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η λήψη συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών (Duovit, Revit).

Στο στάδιο 2 στη θεραπεία της παθολογίας, ελήφθησαν καλές κριτικές:

  • Χαρτοπετσέτες με θεραπευτική αλοιφή - Levosin, Levomekol, Actovegin.
  • Αυτοκόλλητες αντιβακτηριακές σάλτσες για μια πληγή - Cosmopor, Tegaderm. Έχουν καλή απορροφητικότητα, αποτρέπουν την εμφάνιση υπερβολικής υγρασίας, μόλυνσης και επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνέει..
  • Αντιδιαβρωτικά (Hartmann) και γάζες με ασήμι (Atrauman AG), περουβιανό βάλσαμο (Branolind), υδροενεργό (Hydrotul).
  • Επίδεσμοι που επιταχύνουν τη διαδικασία φυσικού καθαρισμού και επούλωσης - PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, Chitopran.
  • Εφαρμογές με ιδιότητες επούλωσης πληγών - Hydrosorb Comfort, Multiferm.

Στα στάδια 3-4, τα έλκη συχνά καταστέλλονται, μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση στο αίμα και συνεπώς απειλητικά για τη ζωή. Οι καταστροφικές διεργασίες επηρεάζουν όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τις ίνες, τους μύες και τα οστά. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • αντιβιοτικά (Iruksol, Levomekol) - για την εξάλειψη των παθογόνων βακτηρίων.
  • νεκρολυτικοί παράγοντες (κολλαλυσίνη, κρυσταλλική τρυψίνη) - εξάλειψη των νεκρών κυττάρων.
  • αγγειοπροστατευτές (Parmidin, Glivenol) - βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη)
  • διεγερτικά αναγεννητικών διεργασιών (Stellanin, Methyluracil)
  • προϊόντα που περιέχουν άργυρο (Argokrem, Dermazin) - καταστρέφουν τα βακτήρια, ξεκινήστε τις διαδικασίες αναγέννησης.

Οι βαθιές πληγές στο κρεβάτι αντιμετωπίζονται σταδιακά, υπό την επίβλεψη χειρουργού:

  1. Το στάδιο 1 περιλαμβάνει τον καθαρισμό τραυμάτων και ελκών από πύον και νεκρό ιστό, για τους οποίους χρησιμοποιούνται χειρουργική επέμβαση και ειδικές σάλτσες. Με μέτριες εκκρίσεις, χρησιμοποιείται το Proteox-TM, άφθονο - PAM-T. Εφαρμόζονται εντός 5-7 ημερών, μετά την εφαρμογή, η πληγή αποκτά έντονο κόκκινο χρώμα, η ποσότητα του πύου μειώνεται σημαντικά.
  2. Στο στάδιο 2, χρησιμοποιούνται παράγοντες επούλωσης πληγών με βάση ένζυμα. Για υγρούς σχηματισμούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί απορροφητική επίστρωση Biaten..
  3. Το στάδιο 3 προβλέπει δράσεις που στοχεύουν στην προστασία των νέων ιστών. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζονται επιδέσμους Comfil Plus. Προστατεύουν από τα βακτήρια, δημιουργούν καλές συνθήκες για την αναγέννηση των κυττάρων..

Αλοιφή για ασθενείς με κρεβάτι

Η τοπική θεραπεία πληγών πίεσης περιλαμβάνει την εφαρμογή αλοιφών σε έλκη που έχουν αντιφλεγμονώδεις, αντιβακτηριακές, θεραπευτικές ιδιότητες πληγών. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

  • Αλοιφή ψευδαργύρου. Είναι σχετικό στο στάδιο 1 της νόσου με μια υγρή πληγή. Το προϊόν στεγνώνει την επιδερμίδα, αποτρέπει το σχηματισμό έλκη.
  • Argosulfan. Ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που περιέχει σουλφιαταζόλη αργύρου. Αποτελεσματικό έναντι αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram οργανισμών. Η αλοιφή προστατεύει αξιόπιστα την κατεστραμμένη περιοχή από μολύνσεις, δημιουργεί ένα προστατευτικό φιλμ, προάγει την επούλωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στάδιο 2. Η αλοιφή εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα έως ότου η πληγή επουλωθεί πλήρως..
  • Λεβοσίνη. Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη και χημειοθεραπευτικούς παράγοντες - σουλφαδιμεθοξίνη, μεθυλουρακίλη, τριμεκαΐνη. Η αλοιφή έχει αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά, αναλγητικά αποτελέσματα, αφαιρεί πυώδη περιεχόμενα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στάδιο 2 με την εμφάνιση πύου. Πρέπει να εφαρμόσετε 3-4 φορές την ημέρα έως ότου καθαριστεί πλήρως η πληγή.
  • Λεβομέκολ. Περιέχει το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη και μεθυλουρακίλη, που διεγείρει την αναγέννηση των ιστών, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στάδιο 2.

Κρέμα για νέκρωση μαλακών ιστών

Στο στάδιο 3, χρησιμοποιούνται παράγοντες που καθαρίζουν τα τραύματα από νεκρά κύτταρα:

  • Iruxol. Τα δραστικά συστατικά της αλοιφής είναι το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη και τα ένζυμα που καθαρίζουν τις κορώνες από νέκρωση και πυώδη πλάκα. Οι κηλίδες λιώνουν, ο νεκρός ιστός μαλακώνει, καθιστώντας εύκολη την αφαίρεσή του. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 1-14 ημέρες θεραπείας. Το εργαλείο χρησιμοποιείται με βαθουλώματα βαθμού 3 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας είναι 2 εβδομάδες..
  • IntraSite. Η σύνθεση περιλαμβάνει υδρογέλη κατασκευασμένη από τροποποιημένο πολυμερές καρβοξυμεθυλοκυτταρίνης, προπυλενογλυκόλης και νερού. Καθαρίζει την πληγή από νέκρωση, μαλακώνει και επιλύει τις κηλίδες, επιταχύνει την επούλωση. Εφαρμόζεται από 3 στάδια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ξεχωριστό εργαλείο, αλλά το καλύτερο αποτέλεσμα θα δοθεί με το ντύσιμο με το φάρμακο.

Χαρτοπετσέτες για ασθενείς με κρεβάτι

Από το στάδιο 2, οι χαρτοπετσέτες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παθήσεων, που προστατεύουν τους κατεστραμμένους ιστούς από τη μόλυνση, χαρακτηρίζονται από ιδιότητες επούλωσης πληγών. Περιλαμβάνουν κερί μέλισσας, ασήμι, λάδι ιπποφαές, βιταμίνες και άλλα ενεργά στοιχεία. Καθιερωμένοι:

  • Χαρτοπετσέτες από γάζα LitA-Tsvet-1. Κατασκευασμένο από πολλά στρώματα υφάσματος. Έχουν αντιμικροβιακή, βιοδιεγερτική δράση. Το προϊόν μπορεί να εφαρμοστεί αρκετές φορές, το αποτέλεσμα διαρκεί 3 ημέρες, καθώς το υλικό στεγνώνει, πρέπει να υγραίνεται. Η χαρτοπετσέτα αφαιρείται εύκολα, στερεώνεται με επίδεσμο, αυτοκόλλητο επίδεσμο.
  • Quotlan-M. Χαρτοπετσέτα από μη υφασμένο υλικό. Περιέχει ένα τζελ που προάγει την επούλωση, απολυμαίνει τα νεκρά κύτταρα, παρέχει την απαραίτητη υγρασία των ιστών, έχει μυκητοκτόνο αποτέλεσμα, αναισθητικό αποτέλεσμα. Δεν περιέχει αντιβιοτικά, ορμόνες, αιθανόλη.
  • Activetex FHF. Οι χαρτοπετσέτες περιέχουν φουραγκίνη, χλωροφύλλη, φυσικά έλαια. Διεγείρει την ανάπτυξη υγιών ιστών, έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, έχει μακρά θεραπευτική δράση - έως και 3 ημέρες. Εφαρμόστε από το στάδιο 3 σε δύσκολες πληγές.

Σάλτσες κατά της καταστολής

Από το βαθμό 2, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σάλτσες. Τοποθετούνται εύκολα στο σώμα, κρατούν το φάρμακο στην πληγή, το οποίο συμβάλλει στη γρήγορη ανάρρωση. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι επιδέσμων:

  • Gel (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb άνεση). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στάδιο 2. Χαρακτηρίζονται από έντονο ενυδατικό αποτέλεσμα. Αποτελούνται από πολλά στρώματα: το πάνω μέρος παρέχει πρόσβαση σε οξυγόνο, το κάτω μέρος απορροφά την ουσία που απελευθερώνεται από την πληγή.
  • Με ασήμι (Atrauman Ag, Cosmopor Antibacterial). Κατασκευασμένο από πλέγμα πολυαμιδίου, το οποίο είναι επικαλυμμένο με ειδική σύνθεση. Οι επίδεσμοι έχουν αντιβακτηριακές, θεραπευτικές ιδιότητες, υψηλή απορροφητικότητα.

Για τη θεραπεία πυώδους έλκους, χρησιμοποιείται ο επίδεσμος Proteox-TM. Περιέχει θρυψίνη, η οποία καθαρίζει τις πληγές, διαλύει βιώσιμους ιστούς χωρίς να επηρεάζει τους ζωντανούς. Το προϊόν χαρακτηρίζεται από αντιφλεγμονώδεις και αντισηπτικές ιδιότητες. Η επίδραση του επιδέσμου είναι αισθητή 2 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης. Χάρη στο Proteox-TM, είναι δυνατόν να μειωθεί ο χρόνος θεραπείας κατά 2,5 φορές, να μειωθεί ο αριθμός των επιδέσμων.

Σπρέι

Τα αεροζόλ εφαρμόζονται εύκολα σε κατεστραμμένο ιστό. Ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, την ερυθρότητα, καταστρέφουν τα βακτήρια. Η σύνθεση των ψεκασμών περιλαμβάνει συστατικά για την επούλωση τραυμάτων - λάδι ιπποφαές, εκχυλίσματα σελαντίνης, φυτό. Τα εργαλεία που έχουν σχεδιαστεί για χρήση στα τελικά στάδια του έλκους περιέχουν ουσίες που καθαρίζουν το κατεστραμμένο δέρμα από πύον και νεκρωτικά κύτταρα..

Για τη θεραπεία πληγών πίεσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα σπρέι:

  • Πανθενόλη. Το φάρμακο ανακουφίζει τη φλεγμονή, ομαλοποιεί το μεταβολισμό, βελτιώνει την αναγέννηση του δέρματος, ανακουφίζει από πυρετό και ερεθισμό. Ο παράγοντας απορροφάται γρήγορα, σχηματίζει επικάλυψη μεμβράνης στην πληγή. Μπορεί να εφαρμοστεί μετά από θεραπεία της κατεστραμμένης περιοχής με αντισηπτικά.
  • Ολαζόλ. Το σπρέι περιέχει έλαιο ιπποφαούς, το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη, βενζοκαΐνη, βορικό οξύ. Το φάρμακο έχει αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις, αντιβακτηριακές ιδιότητες, μειώνει την έκκριση του εξιδρώματος, βελτιώνει την αναγέννηση των κυττάρων. Πριν από τη χρήση, το τραύμα πρέπει να καθαρίζεται από πύον. Τα έλκη πίεσης σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι υπόκεινται σε θεραπεία έως και 4 φορές την ημέρα.

Κηλίδα

Για τη θεραπεία των έλκη των δεκαδικών, χρησιμοποιούνται μπαλώματα για ουλές, η δομή των οποίων περιλαμβάνει:

  • φιλμ πολυουρεθάνης - το άνω προστατευτικό στρώμα του επιθέματος.
  • ένα υπόστρωμα εμποτισμένο με φάρμακο που απολυμαίνει την πληγή και διεγείρει την επούλωση.
  • μια συγκολλητική επιφάνεια που δεν έρχεται σε επαφή με το τραύμα και επομένως απομακρύνεται ανώδυνα από το δέρμα.

Η σύνθεση του φαρμάκου με το οποίο εμποτίζεται το υπόστρωμα εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης. Στα πρώτα 2 στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται σπογγώδη έμπλαστρα υδρογέλης (HydroTac, HydroTac άνεση). Το υπόστρωμα τους εμποτίζεται με γέλη ή ειδικό πολυμερές. Βοηθά στην ενυδάτωση του δέρματος, αποτρέπει την είσοδο βακτηρίων στα τραύματα, απορροφά το εξίδρωμα και προωθεί την επούλωση..

Τα επιθέματα αλγινικού (Comfeel Plus, Sorbalgon) χρησιμοποιούνται σε 3-4 στάδια παθολογίας. Κατά την αντίδραση με αίμα και εκκρίσεις, οι ίνες αλγινικού νατρίου μετατρέπονται σε γέλη. Απορροφά την υπερβολική υγρασία, απορροφά πυώδη εκκένωση. Το τζελ γεμίζει σταδιακά την πληγή, αλλά δεν κολλάει. Τα επιθέματα εφαρμόζονται μετά από χειρουργικό καθαρισμό του έλκους.

Σε όλα τα στάδια της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιθέματα υδροκολλοειδούς (Hydrocoll, Granouflex). Το υπόστρωμα περιέχει ουσίες που μοιάζουν με γέλη που απορροφούν καλά την απορρόφηση. Τα έμπλαστρα διορθώνονται εύκολα, αφαιρούνται, μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 7 ημέρες.

Vibroacoustic θεραπεία

Για να αυξήσουν τον μυϊκό τόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν τηλεφωνήματα - έναν τύπο θεραπείας όταν η μικροδονητική ενέργεια επηρεάζει το σώμα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συσκευές της σειράς Vitafon. Η συσκευή παρέχει 1 ή 2 πομπούς (vibrophone), οι οποίοι έρχονται σε επαφή με το δέρμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η συσκευή διεγείρει επιλεκτικά τους υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στην επέκταση των αγγείων του χόριου, στην ενεργοποίηση της ροής του αίματος και της λέμφου, του μεταβολισμού.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το τηλεφώνημα πρέπει να πραγματοποιείται 2 έως 4 φορές την ημέρα έως ότου οι πληγές επουλωθούν πλήρως. Για την πρόληψη πληγών πίεσης, ο κατασκευαστής συνιστά 1-2 διαδικασίες την ημέρα. Τα Vibrophones εγκαθίστανται ανάλογα με τον βαθμό βλάβης:

  • Στάδια 1-2 - για έλκος.
  • 3-4 στάδια - κατά μήκος των άκρων του τραύματος, σε άθικτο δέρμα.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως ανοσοενισχυτική θεραπεία για την καταπόνηση. Τα φαρμακευτικά βότανα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες ή επιπλοκές στον ασθενή, επομένως, πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να λάβετε την έγκριση γιατρού.

Χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες για ύπνο για ασθενείς που βρίσκονται σε κλίνη στα στάδια 1-2 της νόσου. Κάθε θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται έως ότου εξαφανιστούν οι πληγές. Δημοφιλείς μέθοδοι:

  • Πασπαλίζουμε τις κηλίδες με άμυλο, η δράση του οποίου είναι παρόμοια με τη σκόνη.
  • Ανακατέψτε 100 g τριπλής κολόνιας με 100 g βότκας, 50 g σαμπουάν. Βρέξτε ένα βαμβάκι στο μείγμα, απλώστε όλη τη νύχτα. Το εργαλείο απολυμαίνει και καθαρίζει τις πληγές. Σύμφωνα με κριτικές, βοηθάει με έλκη στα τακούνια..
  • Το λάδι Buckthorn λιπαίνει την πληγείσα περιοχή αρκετές φορές την ημέρα.
  • Ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας. θρυμματισμένα λουλούδια κατιφές με 50 γραμμάρια βαζελίνης. Εφαρμόστε δύο φορές την ημέρα.

Νοσηλευτική περίθαλψη για κοίλες καταπόνησης διαφορετικής σοβαρότητας

Οι αναποτελεσματικές ενέργειες επιταχύνουν το σχηματισμό ενός έλκους. Μεταξύ αυτών - απρόσεκτη παράδοση του αγγείου, ακατάλληλη έλξη του ασθενούς στο κρεβάτι, παρατεταμένη παραμονή στο ταμπόν της πληγής, ανώμαλο (με πτυχώσεις) φύλλο. Μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της κατάστασης..

Τα καθήκοντα της νοσοκόμας περιλαμβάνουν τη διεξαγωγή δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των πληγών της πίεσης, στην έγκαιρη επίδεση και στη διατήρηση της υγιεινής. Η νοσοκόμα εκτελεί τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • καθημερινά εξετάζει τον ασθενή εγκαίρως για να ανιχνεύσει πληγές πίεσης.
  • κάθε 1,5 ώρα αλλάζει τη θέση του σώματος του ασθενούς.
  • φροντίζει ώστε ο ασθενής να μην σέρνεται αυτόματα από το κρεβάτι.
  • βάζει κυλίνδρους, μαξιλάρια, ελαστικούς δακτυλίους για να μειώσει την πίεση στο δέρμα.
  • παρακολουθεί τη διατήρηση της βέλτιστης υγρασίας του δέρματος.
  • Έχοντας εντοπίσει μολυσματικούς παράγοντες, τα αφαιρεί αμέσως, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής ρούχων μετά από ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου.
  • διασφαλίζει ότι το κρεβάτι είναι πάντα καθαρό, καθαρό, χωρίς πτυχώσεις.
  • δύο φορές την ημέρα σκουπίζει το σώμα με ένα υγρό σφουγγάρι και τα πιθανά σημεία σχηματισμού πληγών πίεσης - με αντισηπτικό.
  • διασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν τραυματίζεται με τα νύχια του, δεν υπερθερμαίνεται, δεν ιδρώνει, είναι ντυμένος με άνετα καθαρά βαμβακερά ρούχα.

Χειρουργική θεραπεία νέκρωσης μαλακών ιστών

Ανεπαρκής χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει αύξηση του μεγέθους του έλκους. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει σωστά το στάδιο, το μέγεθος, την κατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς, τη βιωσιμότητά τους. Ο χειρουργός ακολουθεί τις ακόλουθες αρχές:

  • Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλες τις νεκρωτικές και μολυσμένες περιοχές, ουλώδη ιστό.
  • Οι ιστοί που δεν επηρεάζονται από νέκρωση πρέπει να παραμείνουν.
  • Το δέρμα στην περιοχή της εκτομής πρέπει να τεντωθεί ελάχιστα.
  • Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα κύρια και τα παράπλευρα αγγεία πρέπει να διατηρηθούν..

Μετά τη λειτουργία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το υγρό δεν συσσωρεύεται στην περιοχή της κοιλότητας. Μετά την αφαίρεση του αλλαγμένου οστικού ιστού, χρησιμοποιείται σύστημα αποχέτευσης με συνεχή πλύση της πληγής με αντισηπτικά. Τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν το νωρίτερο μετά από 2 εβδομάδες.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης πληγών πίεσης, τα οποία πρέπει να παρατηρούνται από τις πρώτες ημέρες της αναγκαστικής ακινησίας του ασθενούς:

  • Φροντίστε προσεκτικά το δέρμα ενός ψέματος ατόμου.
  • Αλλάζετε τη θέση του σώματός σας κάθε 1,5-2 ώρες.
  • Λιπάνετε τις περιοχές του σώματος στις οποίες βρίσκεται ο ασθενής, Sudocrem (το προϊόν ανακουφίζει τον ερεθισμό του δέρματος, βοηθά στη σύσφιξη των πληγών). Κάντε το μετά από κάθε αλλαγή στάσης.
  • Χρησιμοποιήστε ένα στρώμα κατά της επιφυλακτικότητας και άλλες συσκευές..
  • Αλλάζετε τακτικά το κρεβάτι σας, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ρυτίδες στο σεντόνι.
  • Παρέχετε στον ασθενή σωστή διατροφή.
  • Κάντε μασάζ καθημερινά.
  • Αερίστε το δωμάτιο.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Atheroma του λαιμού

Μελάνωμα

Ένα δυσάρεστο φαινόμενο καθώς το αθήρωμα στον αυχένα αναπτύσσεται γρήγορα, έχει την τάση να εξουδετερώνει, φλεγμονή και μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, κάτι που τελικά δίνει ένα άτομο δυσφορία και πόνο.

Έρπης σε παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία

Κονδυλώματα

Τύποι έρπηταΗ μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 2-3 ετών. Στα βρέφη, η ασθένεια εμφανίζεται πολύ σπάνια, καθώς προστατεύεται από αντισώματα που λαμβάνονται μαζί με το μητρικό γάλα.

Απολύμανση παπουτσιών: το καλύτερο για τη θεραπεία παπουτσιών με μύκητα και μυρωδιά

Κονδυλώματα

Το πρόβλημα της δυσάρεστης μυρωδιάς στα παπούτσια και της εμφάνισης του μύκητα είναι γνωστό από πολλούς από πρώτο χέρι.