Κύριος / Μελάνωμα

4 βαθμούς εγκαυμάτων

Ένα έγκαυμα είναι βλάβη στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στους βαθύτερους ιστούς που προκαλούνται από έκθεση σε θερμότητα, χημικά, ηλεκτρισμό ή ενέργεια.

Τύποι βλαβών

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εγκαυμάτων.

Θερμικός. Εμφανίζεται σε επαφή με ζεστά αντικείμενα, ζεστό αέρα, ατμό, βραστό νερό. Σε περίπτωση παρατεταμένης επαφής σχηματίζονται βαθιά εγκαύματα. Συχνά προκαλούνται από θερμές ιξώδεις ουσίες (ρητίνη, πίσσα, μάζα καραμέλας), οι οποίες προσκολλούνται στην επιφάνεια του σώματος και οδηγούν σε βαθιά, παρατεταμένη θέρμανση ιστών.

Ηλεκτρικός. Πιο συχνά εντοπίζονται ενώ εργάζεστε με ηλεκτρικό εξοπλισμό, μερικές φορές με κεραυνούς. Με αυτά τα εγκαύματα, εμφανίζονται δερματικές βλάβες, παραβίαση των λειτουργιών της καρδιάς, των αναπνευστικών οργάνων και άλλων συστημάτων ανθρώπινης ζωής. Μια μικρή επαφή με ηλεκτρικό ρεύμα προκαλεί ζάλη, λιποθυμία. Μια πιο σημαντική βλάβη προκαλεί αναπνευστική ανακοπή, ακόμη και κλινικό θάνατο.

Χημική ουσία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επαφής με χημικά. Το βάθος εγκαυμάτων αυτού του τύπου εξαρτάται από τη συγκέντρωση του χημικού αντιδραστηρίου και τον χρόνο έκθεσής του στον ιστό του σώματος.

Δέσμη. Αυτός ο τύπος εγκαυμάτων περιλαμβάνει δερματικές αλλοιώσεις με υπεριώδεις ακτίνες. Αυτό συμβαίνει συνήθως στην παραλία ή στο σολάριουμ..

Βαθμός εγκαυμάτων

Οι ειδικοί μοιράζονται τέσσερις βαθμούς εγκαυμάτων.

Πτυχίο. Μόνο η επιδερμίδα επηρεάζεται, η οποία είναι ικανή για γρήγορη ανάρρωση. Μέσα σε 3-5 ημέρες μετά το κάψιμο, το πρήξιμο υποχωρεί, η ερυθρότητα περνά, η προσβεβλημένη επιδερμίδα αποχαιμοποιείται. Δεν υπάρχουν σημάδια εγκαύματος στο καμένο δέρμα.

ΙΙ βαθμός εγκαυμάτων. Εμφανίζονται βαθύτερες επιδερμικές βλάβες. Φουσκάλες εμφανίζονται σε κοκκινωμένο δέρμα γεμάτο με διαυγές υγρό. Το δέρμα αποκαθίσταται εντός 8-12 ημερών. Το χρώμα του νέου δέρματος είναι αρχικά λαμπερό ροζ. Μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες, το χρώμα γίνεται κανονικό, τα σημάδια εγκαύματος εξαφανίζονται.

ІІІ πτυχίο. Υποδιαιρείται σε III και III μοίρες.

Με ένα βαθμό εγκαυμάτων IIIa, σχεδόν όλα τα στρώματα του δέρματος έχουν υποστεί ζημιά, εκτός από το μικρόβιο (το βαθύτερο). Φυσαλίδες εμφανίζονται στην κατεστραμμένη περιοχή, οι οποίες είναι γεμάτες με κιτρινωπό υγρό ή ζελέ. Συχνά σχηματίζεται μια κηλίδα (η κρούστα που καλύπτει την επιφάνεια του εγκαύματος) λευκού ή κιτρινωπού χρώματος, χωρίς ευαισθησία στην αφή ή μυρμήγκιασμα. Η επούλωση πραγματοποιείται εντός 15-30 ημερών από τη στιγμή του εγκαύματος. Μετά την αποκατάσταση του δέρματος, η χρώση του εξαφανίζεται μετά από 1,5-3 μήνες.

Ο βαθμός IIIv χαρακτηρίζεται από τη νέκρωση όλων των στρωμάτων του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού. Μεγάλες κυψέλες γεμάτες με αιματηρό υγρό σχηματίζονται στην πληγείσα περιοχή. Συχνά υπάρχει μια γκρι ή καφέ κηλίδα, η οποία βρίσκεται κάτω από το κοντινό δέρμα.

IV βαθμός εγκαυμάτων. Εκτός από τη νέκρωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού, εμφανίζεται νέκρωση των μυών, των τενόντων και των οστών. Η κατεστραμμένη επιφάνεια καλύπτεται με καφέ ή μαύρο πυκνό φλοιό, που δεν είναι ευαίσθητο στον ερεθισμό.

Μετά από βαθιά εγκαύματα, δεν είναι δυνατή η πλήρης επισκευή ιστών. Οι ουλές σχηματίζονται στη θέση τους..

Πρώτες βοήθειες

Οι κανόνες για τις πρώτες βοήθειες για εγκαύματα εξαρτώνται από τον τύπο της βλάβης..

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα.

  1. Εξάλειψη του παράγοντα καύσης. Εάν τα ρούχα καίγονται πάνω στο θύμα, διασκεδάζονται με νερό ή καλύπτονται με πυκνό πανί. Εάν το υγρό καύσης εισέλθει στα ρούχα σας, βγάλτε το αμέσως.
  2. Σε περίπτωση εγκαύματος του πρώτου ή του δεύτερου βαθμού, η κατεστραμμένη περιοχή ψύχεται για 15 λεπτά κάτω από τρεχούμενο νερό. Στη συνέχεια καλύπτεται με ένα καθαρό υγρό πανί και εφαρμόζεται κρύο. Μην επεξεργάζεστε το σημείο εγκαύματος III με νερό. Καλύπτεται μόνο με ένα καθαρό, υγρό πανί..
  3. Είναι απαραίτητο να δοθεί στο θύμα ένα αναισθητικό φάρμακο και να του δίνεται συχνά νερό για να πιει..

Πρώτες βοήθειες για ηλεκτρικά εγκαύματα.

  1. Αποσυνδέστε από το δίκτυο τη συσκευή που προκάλεσε την ήττα ή αποσυνδέστε την ηλεκτρική ισχύ από τον γενικό διακόπτη.
  2. Καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
  3. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης στα θύματα, ελέγξτε την αναπνοή και τον παλμό του. Για ακανόνιστη, αδύναμη αναπνοή, τεχνητή αναπνοή και κλειστό μασάζ καρδιάς.
  4. Εάν το θύμα έχει συνείδηση, του δίνεται ζεστό τσάι, 15-20 σταγόνες βάμμα βαλεριάνας.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα ακτινοβολίας.

  1. Ψύξη. Για αυτό, είναι κατάλληλες λοσιόν και κομπρέσες κρύου καθαρού νερού.
  2. Αντισηπτική θεραπεία - χλωρεξιδίνη, φουρασιλίνη.
  3. Επεξεργασία με ειδικό αντηλιακό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του εγκαύματος, μπορείτε να εφαρμόσετε κρέμες με εκχυλίσματα αλόης, χαμομηλιού, βιταμίνης Ε. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση του Panthenol είναι αποτελεσματική..
  4. Αναισθησία. Για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια ενός εγκαύματος, λαμβάνονται ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, ασπιρίνη. Τα αντιισταμινικά θα βοηθήσουν στη μείωση του κνησμού και του καψίματος..

Θεραπεία εγκαύματος

Το αρχικό στάδιο θεραπείας για εγκαύματα είναι η παροχή πρώτων βοηθειών.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε εγκαύματα του πρώτου βαθμού, εάν δεν περιπλέκονται από ταυτόχρονες ασθένειες (ανοσοανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης) ή προχωρημένη ηλικία.

Συχνά παίρνουμε θερμό ή ηλιακό έγκαυμα την άνοιξη και το καλοκαίρι. Εάν έχετε καεί, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε το δέρμα το συντομότερο δυνατό για να σταματήσετε τη διαδικασία της βλάβης στο αρχικό στάδιο και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές. Για τη θεραπεία της επιφάνειας εγκαύματος, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση ενός σπρέι που περιέχει δεξπανθενόλη, το οποίο έχει θεραπευτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ένα τέτοιο συστατικό είναι μέρος ενός φαρμάκου ευρωπαϊκής ποιότητας - Panthenol Spray. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το φάρμακο αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής, αφαιρεί γρήγορα το κάψιμο, την ερυθρότητα και άλλα δυσάρεστα σημάδια εγκαύματος. Το Panthenol Spray είναι ένα αυθεντικό φάρμακο, που έχει δοκιμαστεί με την πάροδο των ετών και είναι πολύ δημοφιλές, επομένως έχει πολλά ανάλογα σε ένα φαρμακείο με πολύ παρόμοιες συσκευασίες.
Τα περισσότερα από αυτά τα ανάλογα καταγράφονται ως καλλυντικά σύμφωνα με μια απλοποιημένη διαδικασία που δεν απαιτεί κλινικές δοκιμές, επομένως η σύνθεση τέτοιων προϊόντων δεν είναι πάντα ασφαλής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περιλαμβάνει parabens - δυνητικά επικίνδυνες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκων. Επομένως, όταν επιλέγετε ένα σπρέι από εγκαύματα, είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε λάθος. Δώστε προσοχή στη σύνθεση, τη χώρα κατασκευής και τη συσκευασία - το αρχικό προϊόν κατασκευάζεται στην Ευρώπη και έχει ένα χαρακτηριστικό emoticon δίπλα στο όνομα της συσκευασίας

Στο ΙΙ και σε ορισμένες περιπτώσεις του βαθμού III, τα εγκαύματα αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Το θύμα συνταγογραφείται παυσίπονα, ηρεμιστικά, χορηγείται ορός κατά του τετάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φυσαλίδες τέμνονται, απομακρύνονται οι περιοχές απολέπισης του δέρματος και χρησιμοποιούνται επιδέσμους κατά του εγκαύματος..

Η θεραπεία των εγκαυμάτων IV και σε ορισμένες περιπτώσεις του βαθμού III πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα τμήματα. Το θύμα λαμβάνει θεραπεία κατά του σοκ, αποτρέποντας την ανάπτυξη λοίμωξης. Οι πληγές εγκαύματος αντιμετωπίζονται με ανοιχτή ή κλειστή μέθοδο, με χειρουργική μέθοδο, συμπεριλαμβανομένης μεταμόσχευσης δέρματος.

Χημικό έγκαυμα

Τα χημικά εγκαύματα συμβαίνουν όταν μια χημική ουσία δρα επιθετικά στους ιστούς του δέρματος ή στους βλεννογόνους.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου εγκαυμάτων είναι ότι μπορούν να εμφανιστούν τόσο αμέσως μετά την έκθεση όσο και μετά από μερικές ώρες ή ημέρες. Η βλάβη και η καταστροφή των ιστών συνεχίζεται συχνά μετά την ολοκλήρωση της επαφής με ένα επιθετικό αντιδραστήριο.

Τα χημικά εγκαύματα προκαλούν συχνότερα τις ακόλουθες ουσίες:

  • οξύ, η ήττα της «βασιλικής βότκας» - ένα μείγμα υδροχλωρικών και νιτρικών οξέων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.
  • αλκάλια - καυστική σόδα, καυστικό κάλιο και άλλα.
  • μερικά άλατα βαρέων μετάλλων ·
  • φώσφορος;
  • ουσίες που έχουν αποτέλεσμα καυτηριασμού - πίσσα, βενζίνη, κηροζίνη και άλλα.

Πρώτες βοήθειες για χημικό έγκαυμα.

  1. Αφαιρέστε τα ρούχα που έχουν εκτεθεί σε χημική ουσία..
  2. Ξεπλύνετε το χημικό αντιδραστήριο από το δέρμα για 25-30 λεπτά κάτω από τρεχούμενο νερό.
  3. Εξουδετερώστε τις επιδράσεις των χημικών. Εάν το έγκαυμα προκαλείται από οξύ, πλύνετε την κατεστραμμένη περιοχή με διάλυμα 2% σόδας ή σαπουνόνερο. Σε περίπτωση εγκαύματος αλκαλίων, η βλάβη πλένεται με ασθενές διάλυμα ξιδιού ή κιτρικού οξέος.
  4. Εφαρμόστε κρύο υγρό ιστό στην αλλοίωση.
  5. Ένας επίδεσμος από καθαρό, στεγνό πανί ή αποστειρωμένο επίδεσμο εφαρμόζεται στην καμένη περιοχή..

Τα ελαφριά χημικά εγκαύματα θεραπεύονται χωρίς ειδική θεραπεία.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή..

Η κλινική εικόνα των εγκαυμάτων 4 βαθμών διαφόρων τύπων και η θεραπεία τους

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πρόβλημα της έγκαιρης διάγνωσης του βάθους της νέκρωσης του δέρματος εξακολουθεί να είναι ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα στην καυστολογία.

Χαρακτηριστικά του 4ου βαθμού εγκαύματος

Τα εγκαύματα τέταρτου βαθμού είναι ο πιο μη ασφαλής τραυματισμός. Ως αποτέλεσμα αυτής της βλάβης, το δέρμα είναι καμένο, οι μαλακοί ιστοί έχουν υποστεί ζημιά, ενώ το έγκαυμα επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους εσωτερικούς μαλακούς ιστούς: μύες, αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις και μερικές φορές ακόμη και οστά. Πολύ συχνά, τέτοιοι τραυματισμοί γίνονται η αιτία θανάτου του θύματος, αυτό μπορεί να συμβεί από μια σοκαρισμένη κατάσταση των τραυματιών, από δηλητηρίαση αίματος όταν μια λοίμωξη εισέλθει σε αυτό και κατά τη διάρκεια πλήρους δηλητηρίασης του σώματος.

Εάν το έγκαυμα καλύπτει έκταση άνω του δέκα τοις εκατό ολόκληρου του σώματος σε ενήλικες, πέντε τοις εκατό σε παιδιά και ηλικιωμένους και 3% σε άτομα που πάσχουν από ασθένεια, τότε σε 95 περιπτώσεις από τις 100, αναπτύσσεται μια ασθένεια μετά το κάψιμο ή ένα σοκ από εγκαύματα..

Η κατάσταση σοκ χωρίζεται σε δύο στάδια και μπορεί να διαγνωστεί εάν το θύμα:

  • στην περίοδο αμέσως μετά τον τραυματισμό σε κατάσταση διέγερσης πανικού, ο παλμός του είναι σημαντικά ταχύτερος και, κατά συνέπεια, η αρτηριακή πίεση κατά τη μέτρηση θα αυξηθεί. Αυτό το στάδιο ολοκληρώνεται σε περίπου δύο ώρες και το θύμα επιστρέφει στο φυσιολογικό για κάποιο χρονικό διάστημα.
  • Η δεύτερη φάση διαρκεί 10-45 ώρες και χαρακτηρίζεται από σημαντική αναστολή του θύματος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά, η αναπνοή επιταχύνεται και το άτομο χάνεται στο διάστημα. Ο ασθενής έχει επίσης την επιθυμία να κάνει εμετό και ναυτία. Το δέρμα που δεν έχει υποστεί βλάβη ξηραίνεται και γίνεται γήινο..

Ένα έγκαυμα 4 βαθμών έχει πολύ κακή επίδραση στην προστατευτική λειτουργία του σώματος. Με αυτήν τη βλάβη, παρατηρείται μείωση της λειτουργικότητας των κυττάρων του φαγοκυτταρικού συστήματος, και λόγω αυτού, το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να καταπολεμήσει διάφορες λοιμώξεις. Τέτοιες παραβιάσεις επηρεάζουν αρνητικά την ανθρώπινη υγεία και επομένως ξεκινά η ανάπτυξη ανοσοανεπάρκειας και σήψης.

Στάδια της νόσου

Η ασθένεια εγκαύματος διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, παρουσία σοβαρών επιπλοκών - πολύ περισσότερο.

Είναι σημαντικό! Οι προβλέψεις για ανάκαμψη γίνονται λαμβάνοντας υπόψη την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος και οι εκτεταμένες βλάβες συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Η ασθένεια προχωρά σε τέσσερα διαδοχικά στάδια. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα και τη διάρκεια..

Κάψτε σοκ

Σε αυτό το στάδιο, το οποίο παρατηρείται τις πρώτες τρεις ημέρες, ο ασθενής αρχικά είναι ενθουσιασμένος, ιδιότροπος και δεν μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση του. Μετά από μερικές ώρες, η καθυστέρηση και η σύγχυση εμφανίζονται. Το δέρμα είναι χλωμό, ο παλμός επιταχύνεται και η πίεση μειώνεται.

Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι ο έμετος, ο λόξυγγας και ο μειωμένος τόνος του εντέρου (πάρεση).

Η ούρηση επηρεάζεται κατά την αύξηση του όγκου ή της πλήρους απουσίας. Τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα (κεράσι, κόκκινο-καφέ), μερικές φορές μαύρο.

Ο ασθενής είναι συνήθως εμπύρετος και ρίγη, ενώ η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης και του καλίου.

Κάψτε τοξαιμία

Το επόμενο στάδιο της νόσου εμφανίζεται την 3η ή 4η ημέρα από τη στιγμή του τραυματισμού. Διαρκεί από 3 έως 15 ημέρες και χαρακτηρίζεται από την επιστροφή στην κυκλοφορία του υγρού στο αίμα που είχε προηγουμένως λάβει έντονα στον ιστό.

Ταυτόχρονα, οι τοξίνες απορροφώνται στο αίμα από νεκρούς ιστούς, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση, εξάντληση των πληγών. Οι δοκιμές δείχνουν αναιμία, λευκοκυττάρωση και μείωση της πυκνότητας των ούρων.

Ο ασθενής έχει κινητική δραστηριότητα ακανόνιστης φύσης, διαταραχές του ύπνου (αϋπνία), παραλήρημα ή παραισθήσεις.

Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, το μυοκάρδιο συχνά φλεγμονή, το οποίο καθορίζεται από αρρυθμία, κώφωση τόνων και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα, εμφανίζονται ηπατίτιδα τοξικής αιτιολογίας, εντερική απόφραξη, γαστρικά έλκη. Πνευμονία, φλεγμονή ή πνευμονικό οίδημα είναι πιθανά..

Σηπτικοτοξαιμία

Αναπτύσσεται λόγω απόρριψης από την πληγή ξηρού (μετά από εγκαύμα με φλόγα) ή υγρής κηλίδας και μόλυνσης με βακτήρια (κυρίως σταφυλόκοκκος, Pseudomonas aeruginosa ή Escherichia coli).

Κατά συνέπεια, παρατηρείται παρατεταμένος πυρετός και οι πληγές εξασθενίζουν. Ο ασθενής είναι εξαντλημένος, οι μύες του λόγω παρατεταμένου περιορισμού στην ατροφία κίνησης και οι αρθρώσεις χάνουν την κινητικότητα. Σύμφωνα με τις εξετάσεις αίματος, εντοπίζεται μείωση της πρωτεΐνης και αύξηση της χολερυθρίνης, των ούρων - πρωτεϊνουρίας.

Σημείωση! Στην περίπτωση σηπτικών επιπλοκών, εμφανίζεται θάνατος.

Ανασυγκρότηση

Σε περίπτωση επιτυχούς επούλωσης εγκαυμάτων, αρχίζει ένα παρατεταμένο, τουλάχιστον 3 μήνες, στάδιο αποκατάστασης.

Στο πλαίσιο της βελτίωσης της συνολικής ευεξίας και της αύξησης βάρους, ενδέχεται να παρατηρηθούν καθυστερημένες αντιδράσεις του σώματος σε δηλητηρίαση με τη μορφή πνευμονίας, πνευμονικού οιδήματος, διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσλειτουργίας του ήπατος, μυοκαρδίτιδας..

Συνήθως, η θερμοκρασία ομαλοποιείται σε αυτό το στάδιο και ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών σχεδόν αποκαθίσταται..

Τύποι ζημιών

Υπάρχουν τέσσερις τύποι εγκαυμάτων:

  • Ένα έγκαυμα θερμικής προέλευσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες στο ανθρώπινο δέρμα (για παράδειγμα, ένα έγκαυμα με ζεστό ατμό ή βραστό νερό). Με έναν τέτοιο τραυματισμό, συμβαίνει θάνατος και βλάβη στο δέρμα, μυς, τένοντες και ακόμη και οστά. Η ανθρακοποίηση του δέρματος είναι επίσης συχνή.
  • Σπάνια διαγιγνώσκεται τραύμα 4ου βαθμού χημικής προέλευσης. Ένα έγκαυμα αυτού του τύπου, που επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή του δέρματος, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελκωτικών πληγών που επουλώνονται για πολύ καιρό. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι αναπόφευκτη.
  • Ένα έγκαυμα ηλεκτρικής προέλευσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τεχνολογία υψηλής τάσης στο δέρμα και συνήθως το θύμα τέτοιων ζημιών θα πεθάνει. Σύμφωνα με στατιστικά, τραυματισμοί αυτού του τύπου συμβαίνουν στο χώρο εργασίας και συχνά συνοδεύονται από θερμικά εγκαύματα. Κατά τη διάρκεια ηλεκτροπληξίας, όλα τα ζωτικά συστήματα στο ανθρώπινο σώμα έχουν υποστεί ζημιά, συμβαίνει κατάσταση σοκ, η καρδιά σταματά ή οι αεραγωγοί παραλύονται. Ως αποτέλεσμα τέτοιων τραυματισμών, το θύμα πεθαίνει. Προκειμένου να σωθεί η ζωή ενός ατόμου που έχει υποστεί τέτοιο τραυματισμό, απαιτούνται άμεσες διαδικασίες ανάνηψης..
  • Εγκαύματα ακτινοβολίας - ηλιακά ή από οποιαδήποτε άλλη ακτινοβολία.

Ακολουθίες τραυματισμού με βάση τη σοβαρότητα

Κάθε τραυματισμός έχει τα δικά του χαρακτηριστικά εκδήλωσης, συμπτωμάτων και πιθανών επιπλοκών εγκαυμάτων..

Πτυχίο

Μια παρόμοια πληγή λαμβάνεται συχνά με μακρά έκθεση στον καυτό ήλιο, απρόσεκτο χειρισμό βραστό νερό, ατμό.

Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από μικρούς τραυματισμούς, βλάβες στο επιφανειακό στρώμα, αίσθηση καψίματος, ξηρότητα..

Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από κάψιμο, εμφανίζεται έντονη υπεραιμία, συνοδευόμενη από πρήξιμο του δέρματος, πόνος, ερυθρότητα. Με ένα τέτοιο τραύμα, οι επιπλοκές εξαλείφονται πρακτικά, μια επιφανειακή αλλοίωση περνά αρκετά γρήγορα, με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία.

Πτυχίο ΙΙ

Αυτό το είδος δεν θεωρείται πολύ σοβαρό, αλλά ωστόσο επηρεάζει τα δύο ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας. Με εγκαύματα επιπέδου II, μπορεί να σχηματιστούν φυσαλίδες στο δέρμα γεμάτο με διαυγές υγρό. Το τραύμα συνοδεύεται από οίδημα, ερυθρό χρωματισμό, υπεραιμία.

Σε αυτήν την περίπτωση, το θύμα αισθάνεται έντονο πόνο, αίσθημα καύσου. Όταν επηρεάζεται περισσότερο από το 50% του σώματος, τα αποτελέσματα των εγκαυμάτων αποτελούν πιθανή απειλή για τη ζωή. Εάν αγγίζει το πρόσωπο, τα χέρια, τη βουβωνική χώρα, εμφανίζονται φουσκάλες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

III βαθμός

Αυτοί οι θερμικοί τραυματισμοί ταξινομούνται σε δύο κύριους τύπους:

  • "3Α" - η νέκρωση μαλακών ιστών αναπτύσσεται στο θηλώδες στρώμα της επιδερμίδας.
  • "3B" - πλήρης νέκρωση σε όλο το πάχος του δέρματος.

Πρόκειται για βαθιά τραύματα στα οποία νεύρα, μύες πεθαίνουν, λιπαρά στρώματα και οστικός ιστός επηρεάζεται..

Οι παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος έχουν τέτοιες συνέπειες εγκαυμάτων όπως οξύς πόνος, η τραυματισμένη περιοχή αποκτά λευκή απόχρωση, σκοτεινιάζει, καίγεται.

Η επιφάνεια της επιδερμίδας είναι στεγνή, με απολεπισμένες περιοχές, η γραμμή περιορισμού του νεκρού ιστού είναι καθαρά ορατή για 8-9 ημέρες.

Σε αυτήν την περίπτωση, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα υγρού, επομένως, το θύμα αφυδατώνεται. Μετά από κάψιμο, οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν με την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία που σχηματίζεται από τον θεράποντα ιατρό και πρέπει επίσης να πίνετε πολλά υγρά για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες.

Πρώτες βοήθειες

Το θύμα δεν θα είναι σε θέση να παράσχει πρώτες βοήθειες για κάψιμο τέταρτου βαθμού · οι άνθρωποι γύρω του πρέπει να ασχοληθούν με αυτό. Η προσέγγιση αυτής της διαδικασίας θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο σοβαρή, διότι τα αποτελέσματα της επακόλουθης θεραπείας εξαρτώνται από την ορθότητα της περίθαλψης έκτακτης ανάγκης.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αφαιρέσετε τους παράγοντες που προκάλεσαν το κάψιμο. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα από το θύμα, να σβήσετε τη φωτιά ή να ξεπλύνετε τα χημικά στο δέρμα με νερό. Στη συνέχεια, πρέπει να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων, ειδικευμένοι ειδικοί θα μπορούν να λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να σώσουν τη ζωή του θύματος. Επίσης, πριν φτάσει ο γιατρός, μπορείτε να δώσετε ή να ενέσετε οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο στο θύμα.

Ταξινόμηση κατά περιοχή βλάβης

Για να επιλέξετε τακτική θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε πόση τοις εκατό βλάβη ιστού. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το κάνετε αυτό:

  1. Προσδιορισμός του ποσοστού εγκαύματος σύμφωνα με τον «κανόνα των εννέα»: περίπου το 9% της επιφάνειας του σώματος είναι το δέρμα της κεφαλής και του λαιμού, ένας βραχίονας, μηρός, κάτω πόδι και πόδι, στήθος και κοιλιά, 18% είναι η επιφάνεια της πλάτης, 1% είναι το δέρμα του περινέου, γεννητικά όργανα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μεγάλα εγκαύματα..
  2. Σύμφωνα με τον "κανόνα της παλάμης", μπορείτε να εκτιμήσετε το ποσοστό μιας μικρής βλάβης εγκαύματος: η επιφάνεια μιας παλάμης του θύματος είναι 1% της συνολικής επιφάνειας του δέρματος του.

Όταν ένα παιδί καίει, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της περιοχής της ζημιάς.

Θεραπευτική τακτική

Αντιμετωπίζουν τα εγκαύματα του σταδίου 4 το συντομότερο δυνατό μετά από τραυματισμό, καθώς αυτή η ζημιά είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Οι θεραπευτικές μέθοδοι πραγματοποιούνται σε ειδικά ιδρύματα που διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό. Το πρώτο βήμα είναι να υποβληθεί σε μια διαδικασία που μειώνει τον πόνο. Χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα για τον πόνο και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία..

Εάν ο τραυματισμός συνοδεύεται από σοκ εγκαύματος, τότε οι γιατροί ξεκινούν αμέσως θεραπεία κατά του σοκ. Κατά τη διάρκεια αυτού, η πείνα οξυγόνου εξαλείφεται επίσης και η ισορροπία νερού-αλατιού και ο όγκος του αίματος ομαλοποιούνται. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η μόλυνση, εφαρμόζεται αποστειρωμένη γάζα στις πληγείσες περιοχές.

Ο νεκρός ιστός του δέρματος αρχίζει να απορρίπτεται και μόνο μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας είναι δυνατό να επουλωθεί η πληγωμένη περιοχή. Ένα τέτοιο τραύμα καθαρίζεται για 4-6 εβδομάδες και μετά γεμίζει με κοκκοποίηση, η οποία εμφανίζεται ως ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού. Τέτοιος ιστός γίνεται ισχυρότερος με την πάροδο του χρόνου και σχηματίζεται ιστός ουλής. Οι ουλές θα είναι επιτυχημένες μόνο όταν η περιοχή του εγκαύματος είναι μικρή και διαφορετικά δεν θα γίνει αυτοθεραπεία και αυτό απαιτεί ειδική χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στη μεταμόσχευση του δέρματος.

Το καθήκον των γιατρών είναι να καθαρίσουν γρήγορα την τραυματισμένη περιοχή και να προετοιμάσουν τον ασθενή για πλαστική χειρουργική. Με βάση τη σοβαρότητα της βλάβης, ο γιατρός κάνει μια επιλογή μεταξύ του τρόπου θεραπείας του ασθενούς: χειρουργικής ή συντηρητικής.

  • Το καθήκον της συντηρητικής θεραπείας συνίσταται στον τακτικό επίδεσμο, χρησιμοποιώντας ειδικούς αντιβακτηριακούς επιδέσμους για αυτό. Αυτοί οι επίδεσμοι προστατεύουν τέλεια την πληγή από διάφορες λοιμώξεις, αλλά ταυτόχρονα προκαλούν δηλητηρίαση και έντονο πόνο όταν αλλάζουν.
  • Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας βασίζεται στον άμεσο σχηματισμό ενός επιδέσμου φυσικής προέλευσης - ξηρού δέρματος, το οποίο διεγείρει τη διαδικασία επιθηλίωσης και εμποδίζει την είσοδο όλων των ειδών βακτηρίων στην πληγωμένη περιοχή. Η μέθη με αυτή τη μέθοδο θεραπείας μειώνεται σημαντικά. Για την εκτέλεση μιας τέτοιας λειτουργίας, απαιτούνται ειδικές συσκευές - φίλτρα αέρα και θάλαμοι που δημιουργούν ζεστό, ξηρό αέρα.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ιστών του δέρματος (διαβάστε μεταμόσχευση δέρματος μετά από εγκαύμα). Συχνά, τα δικά της κομμάτια δέρματος χρησιμοποιούνται για αυτό, τα οποία είναι διάτρητα και επιμηκύνονται. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση στο δέρμα δότη, σε τεχνητά αναπτυγμένους ινοβλάστες, σωματίδια δέρματος χοίρου ή υλικά βιολογικής προέλευσης που περιέχουν κολλαγόνο.

Μετά τους ολοκληρωμένους χειρισμούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων που θα συμβάλουν στην πλήρη αποκατάσταση και αναγέννηση των τραυματισμένων περιοχών του δέρματος.

Το πόσο γρήγορα το δέρμα φτάνει στην προηγούμενη κατάσταση εξαρτάται από την περιοχή του τραυματισμού και τη σοβαρότητά του, μερικές φορές με τέτοιο έγκαυμα, δεν πραγματοποιείται αποκατάσταση.

Ποια είναι η παθογένεση της ασθένειας εγκαύματος

Σύμφωνα με ειδικούς, σημειώνεται ότι η παθογένεση μιας ασθένειας εγκαύματος εκδηλώνεται μετά από βαθιά βλάβη 3-4 μοιρών με έκταση έως 8% ή μετά από επιφανειακή 1-2 μοίρες, όταν η βλάβη είναι περίπου 20% του δέρματος του σώματος.

Η αναθεώρηση της διεθνούς ταξινόμησης των ασθενειών 10 (ICD 10) θεωρεί αυτό το φαινόμενο ως συνέπεια θερμικών ή χημικών εγκαυμάτων, αποδίδοντας τον κωδικό T20 - 25. Ο κωδικός αριθμός αλλάζει ανάλογα με τον ορισμό της κατεστραμμένης περιοχής.

Με μια ασθένεια εγκαύματος, συμβαίνουν διάφορες διαδικασίες:

  • αναπτύσσεται η τριχοειδή διαπερατότητα.
  • ένεση αγγειοσυσταλτικών ορμονών στο αίμα.
  • η κυκλοφορία του αίματος είναι κεντρική.
  • αναπτύσσεται υποβολικό σοκ.
  • το αίμα πυκνώνει
  • εμφανίζεται ολιγοουανία.
  • εκφυλισμός ιστού του καρδιακού μυός ή του ήπατος.
  • παρατηρείται έλκος του στομάχου.
  • αναπτύσσεται εντερική παράλυση.
  • παρατηρείται εμβολή και αγγειακή θρόμβωση.
  • αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες.
  • θερμορυθμιστικές διαταραχές
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, η ασθένεια περνά από διάφορα στάδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα σημεία. Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς εκτιμάται στην αναλογία της περιοχής των προσβεβλημένων περιοχών, τη σοβαρότητα των εμφανιζόμενων διαταραχών και την ηλικία του ασθενούς.

Η θεραπεία τέτοιων ασθενειών πραγματοποιείται σε τραυματολογία. Για τον έλεγχο, εμπλέκεται ένας ειδικός εγκαύματος - ένας καυστολόγος και αναζωογόνηση.

Η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Η κατάσταση θεωρείται κρίσιμη, απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς, ανεξάρτητα από την υγεία του.

Η έλλειψη έγκαιρης τοπικής θεραπείας θα οδηγήσει σε επιπλοκή της κατάστασης και, στη συνέχεια, σε θάνατο.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η παρουσία εκτεταμένων εγκαυμάτων που προέρχονται από πυρκαγιές ή υπό την επήρεια χημικών ουσιών οδηγεί στην ανάπτυξη μιας ασθένειας εγκαύματος:

  1. Η δηλητηρίαση παρατηρείται κατά την απόρριψη των νεκρωτικών ιστών (προϊόντα αποσύνθεσης), η οποία προκαλεί τη γενίκευση της λοίμωξης (σήψη).
  2. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ασθένειας των ποδιών με εγκαύμα 4 βαθμών, όταν απαιτείται ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου.
  3. Εμφανίζεται νεφρική νόσος. Οι τοξίνες έχουν βλαβερή επίδραση στο παρέγχυμα του εσωτερικού οργάνου. Υπάρχει μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά (ολιγουρία) και βλάβη στα νεφρικά σπειράματα (νεφρίτιδα).
  4. Πνευμονία.
  5. Η εξάντληση του σώματος. Οι ασθενείς πάσχουν από δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια που χαρακτηρίζεται από πυώδη-φλεγμονώδη λοίμωξη.

Πρώτες βοήθειες για θερμικό έγκαυμα

Η συνεχής έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες αυξάνει τον βαθμό βλάβης. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε την έκθεση στην πηγή θερμότητας το συντομότερο δυνατό για να μειώσετε τα προβλήματα θεραπείας και τον κίνδυνο επιπλοκών.

Προ-ιατρικές δραστηριότητες

Επιπλέον, πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα για την ανακούφιση της κατάστασης του θύματος:

  • μετακινήστε το θύμα σε ένα δροσερό μέρος και προσπαθήστε να μάθετε την κατάσταση στην οποία έλαβε το έγκαυμα.
  • καθησυχάστε ένα άτομο και τα αγαπημένα του πρόσωπα, αποφεύγοντας την εμφάνιση πανικού.
  • ελευθερώστε το θύμα από τα καμμένα υπολείμματα ενδυμάτων χωρίς να αγγίξετε την περιοχή εγκαύματος.
  • εάν είναι δυνατόν, ψύξτε την πληγείσα περιοχή με τρεχούμενο νερό (10-15 λεπτά), η οποία θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και θα επιβραδύνει την αύξηση στην περιοχή του εγκαύματος.

Γρήγορη ιατρική βοήθεια

Η έγκαιρη παροχή απαραίτητης βοήθειας στο θύμα αυξάνει τις πιθανότητές του για ευνοϊκό αποτέλεσμα:

  • με ελαφριά εγκαύματα, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα ειδικό εργαλείο όπως το "D Panthenol" και να το διορθώσετε με στεγνό σάλτσα.
  • σε περίπτωση σοβαρών βλαβών και σημείων σοκ, δώστε στο θύμα να πιει περισσότερο υγρό.
  • εάν ένα άτομο παραπονιέται για έντονο πόνο, προκειμένου να αποφευχθεί ο σοκ του πόνου, μπορείτε να χορηγήσετε οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο (Analgin, Ibuprofen).
  • ελλείψει ενδείξεων αναπνοής, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα ανάνηψης - εφαρμόστε μεθόδους τεχνητής αναπνοής, έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Αρνητικές δράσεις ανακούφισης

Με τον τραυματισμό εγκαύματος, υπάρχουν ορισμένες ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες. Όχι κατηγορηματικά:

  • παραβιάζουν την ακεραιότητα των κυψελών που προκύπτουν. Το περιεχόμενό τους παρέχει προστασία έναντι της διείσδυσης λοιμώξεων στα βάθη.
  • αγγίξτε την πληγείσα περιοχή με τα χέρια σας.
  • χρησιμοποιήστε πάγο για να κρυώσετε τη ζώνη καύσης. Μπορεί να εμφανιστεί υποψύξη και κρυοπαγήματα του δέρματος.
  • κατά την κατάσβεση πυρκαγιάς, καλύψτε το κεφάλι του θύματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δυνατή η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.
  • απλώστε στην πληγή προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ, καθώς και λιπαρές κρέμες, φυτικά έλαια.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνοι τραυματισμοί, που συνοδεύονται από σχηματισμό κυψελών και σκούρα καφέ κηλίδα, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τους κανόνες ασφαλείας στο σπίτι και στην εργασία:

  1. Μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες ανοιχτού πηνίου.
  2. Μην φέρτε καυστικά υγρά στο σπίτι..
  3. Μην μεταφέρετε ζεστά υγρά πάνω στα κεφάλια των άλλων.
  4. Μην χρησιμοποιείτε πρίζες που δεν λειτουργούν σωστά..

Η παραμέληση των προληπτικών μέτρων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Θεραπεία εγκαύματος

Τα εγκαύματα αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μετά την εξέταση του ασθενούς και ορισμένα διαγνωστικά μέτρα (εάν είναι απαραίτητο). Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός αναισθητοποιεί και απολυμαίνει το προσβεβλημένο δέρμα.

Όλα τα θύματα χρειάζονται συνεχή επικάλυψη της επιφάνειας εγκαύματος.

Περαιτέρω θεραπεία εγκαυμάτων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και στοχεύει στην αποκατάσταση της πληγείσας περιοχής, την απολύμανση του σώματος, την εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της σωματικής και ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς. Εφαρμόζονται οι μέθοδοι συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας των εγκαυμάτων..

Burn (τέταρτος βαθμός)

Περιγραφή

Ένα έγκαυμα τέταρτου βαθμού μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης σε θερμότητα σε μια περιοχή του ανθρώπινου σώματος που δεν έχει παχύ υποδόριο στρώμα λίπους. Επίσης, αυτός ο τύπος εγκαύματος μπορεί να προκληθεί λόγω χημικής βλάβης ή έκθεσης σε υψηλή τάση..

Ο τέταρτος βαθμός εγκαύματος είναι ο πιο σοβαρός, ενώ συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας χαρακτηριστικής νέκρωσης του δέρματος, καθώς και του υποδόριου λίπους και των βαθύτερων ιστών (μύες, τένοντες, οστά). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα έγκαυμα τέταρτου βαθμού μπορεί να οδηγήσει σε ενανθράκωση ορισμένων περιοχών του σώματος, το οποίο ως αποτέλεσμα μετατρέπεται σε άψυχη μάζα, η οποία χάνει εντελώς όλες τις οργανικές ουσίες.

Ένα έγκαυμα τέταρτου βαθμού αποτελεί σοβαρή απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Πρώτα απ 'όλα, αυτό σχετίζεται άμεσα με το βάθος και την περιοχή της βλάβης, υπάρχει επίσης κίνδυνος σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης μεγάλου αριθμού προϊόντων αποσύνθεσης και, φυσικά, σοβαρού πόνου.

Ανάλογα με το πόσο γρήγορα έγινε η σωστή διάγνωση, εξαρτάται όχι μόνο η επιλογή της μεθόδου θεραπείας, αλλά και το τελικό αποτέλεσμα για το θύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες δυσκολίες στην έγκαιρη διάγνωση του πόσο βαθιά έχει προκληθεί η ζημιά..

Συμπτώματα

Στην περίπτωση εγκαύματος τέταρτου βαθμού, εμφανίζεται μια μάλλον βαθιά αλλοίωση των ιστών. Όταν σχηματίζεται αυτός ο τύπος εγκαύματος, δεν επηρεάζεται μόνο το δέρμα, αλλά και οι αρθρώσεις, οι μύες, τα οστά, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, οι τένοντες, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Όταν λαμβάνεται έγκαυμα τρίτου και τέταρτου βαθμού, αναπτύσσεται μια ασθένεια εγκαύματος, ενώ η διαδικασία επούλωσης των ιστών θα συνοδεύεται από το σχηματισμό ουλών. Αυτοί οι τύποι εγκαυμάτων απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς και σωστή και σοβαρή θεραπεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του θύματος.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να διαγνωστεί με ακρίβεια το βάθος της ζημιάς που έχει συμβεί, σήμερα χρησιμοποιείται μια ποικιλία μεθόδων.

Η μελέτη μιας πληγής εγκαύματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια ιστολογική μελέτη δειγμάτων ιστών που λαμβάνονται, συγκρίνονται οι θερμοκρασίες στην περιοχή της βλάβης και οι υγιείς ιστοί, φωτογραφίζοντας τον ίδιο τον τραυματισμό σε ειδικό υπεριώδες φως, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εσωτερική χορήγηση φθορισμού ουσιών..

Αλλά ταυτόχρονα, τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι δεν παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες και είναι πολύ κουραστικές για τον ασθενή, επιπλέον, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ειδικός ακριβός εξοπλισμός, ο οποίος δεν υπάρχει σε κάθε κλινική.

Με έγκαυμα τέταρτου βαθμού, σχηματίζεται μια χαρακτηριστική κηλίδα, η οποία μπορεί να είναι σκούρο καφέ, σκούρο καφέ, μερικές φορές μαύρο. Αυτή η κρούστα αποτελείται από νεκρό ιστό και πήξη αίματος. Αυτή η κρούστα θα προστατεύει την πληγή από την κατάποση μιας σοβαρής λοίμωξης, βρωμιάς, διαφόρων επιβλαβών μικροοργανισμών.

Με την παραλαβή εγκαύματος τέταρτου βαθμού, σχηματίζεται μια κηλίδα, η οποία περιέχει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό κρεμαστών φιλμ της λεπτής επιδερμίδας, καθώς και πολλές ημιδιαφανείς φλεβές που έχουν υποστεί ζημιά. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πλήρης θάνατος των νευρικών απολήξεων και των υποδοχέων πόνου που βρίσκονται στο δέρμα. Ως αποτέλεσμα αυτού, το θύμα δεν θα έχει πόνο.

Αυτό είναι το πιο εντυπωσιακό σημάδι του σχηματισμού εγκαύματος τέταρτου βαθμού, λόγω του οποίου ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση, μετά την οποία επιλέγεται η μέθοδος θεραπείας.

Όπως προαναφέρθηκε, ως αποτέλεσμα εγκαύματος τέταρτου βαθμού, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή ενός ατόμου, γι 'αυτό το θύμα πρέπει να παραδοθεί στην κλινική το συντομότερο δυνατό, όπου θα λάβει ειδική ιατρική περίθαλψη..

Πρόληψη

Η βάση για την πρόληψη εγκαυμάτων τέταρτου βαθμού είναι η αυστηρή τήρηση των μέτρων ασφαλείας κατά την εργασία με μια ποικιλία χημικών ουσιών, αλκαλίων, πυρκαγιών κ.λπ..

Θεραπευτική αγωγή

Ως αποτέλεσμα εγκαύματος τέταρτου βαθμού, εμφανίζεται σοβαρή βλάβη των ιστών και αρχίζει σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτός ο τύπος τραυματισμού απαιτεί άμεση θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται όχι μόνο σε εξειδικευμένο κέντρο εγκαύματος, αλλά και σε χειρουργικά τμήματα.

Είναι πολύ σημαντικό το θύμα να είναι υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, επιπλέον, κατά τη διάρκεια των επιδέσμων, ο ασθενής χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο, καθώς αυτή η διαδικασία προκαλεί σοβαρό πόνο. Σε περίπτωση που ο ασθενής βρίσκεται σε πολύ σοβαρή κατάσταση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια αναισθησία.

Σε περίπτωση που εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια σχηματισμού κλονισμού εγκαύματος, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επείγουσα θεραπεία κατά του σοκ, η οποία βασίζεται στην ανακούφιση του αναδυόμενου συνδρόμου πόνου.

Επίσης, θα πραγματοποιηθεί θεραπεία λιμοκτονίας οξυγόνου, συνταγογραφείται θεραπεία έγχυσης, η οποία στοχεύει άμεσα στη διόρθωση της ισορροπίας νερού-αλατιού και, φυσικά, χωρίς αποτυχία, ο όγκος της κυκλοφορίας του αίματος αναπληρώνεται.

Κατά τη μεταφορά του θύματος, όλα τα σημαντικά ιατρικά μέτρα, από τα οποία εξαρτάται η ζωή του ασθενούς, θα παρέχονται επίσης πλήρως. Είναι επίσης απαραίτητο για να αποφευχθεί η πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης, με τη βοήθεια αποστειρωμένων επιδέσμων όλες οι κατεστραμμένες επιφάνειες θα καλυφθούν.

Ένα έγκαυμα τέταρτου βαθμού είναι μια μάλλον βαθιά πληγή. Η πλήρης επούλωσή του καθίσταται δυνατή μόνο εάν υπάρχει πλήρης όχι μόνο τήξη, αλλά και απόρριψη όλων των νεκρών ιστών.

Η διαδικασία καθαρισμού πληγών μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αφού συμβεί αυτό, η περιοχή εγκαύματος αρχίζει να γεμίζει με κοκκοποιήσεις, οι οποίες είναι ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το στρώμα αρχίζει να πυκνώνει σταδιακά, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ενός χαρακτηριστικού ιστού ουλής.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η πιθανότητα επιτυχούς ουλής μιας πληγής είναι μόνο εάν το έγκαυμα τέταρτου βαθμού δεν καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, είναι αδύνατο να ανακτήσετε πλήρως το κατεστραμμένο δέρμα.

Μόνο χάρη σε μια χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος δέρματος είναι δυνατόν να επουλωθεί μια πληγή που δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο σχηματισμός άσχημων ουλών, που μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμό και παραμόρφωση ενός ατόμου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά την έναρξη των εγκαυμάτων τέταρτου βαθμού, οι γιατροί έχουν δύο εργασίες - να καθαρίσουν γρήγορα τον νεκρό ιστό της πληγής το συντομότερο δυνατό και επίσης να προετοιμάσουν την κατεστραμμένη περιοχή για επείγον πλαστικό κλείσιμο. Δεδομένης της κατάστασης του ίδιου του θύματος, καθώς και του τεχνικού εξοπλισμού του ιατρικού ιδρύματος στο οποίο υποβάλλεται σε θεραπεία, ο γιατρός θα επιλέξει μια ανοιχτή ή κλειστή μέθοδο θεραπείας.

Η κλειστή μέθοδος θεραπείας βασίζεται σε τακτικούς επιδέσμους, κατά τη διάρκεια των οποίων χρησιμοποιούνται ειδικοί αντισηπτικοί επίδεσμοι. Χάρη στους επιδέσμους που εκτελούνται τακτικά, υπάρχει πρόσθετη προστασία για την είσοδο στις ανοιχτές πληγές διαφόρων λοιμώξεων που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Επίσης, η βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο κατά τη διάρκεια των επιδέσμων..

Η ανοιχτή μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην εφαρμογή όλων των πιθανών δράσεων, λόγω των οποίων επιταχύνεται ο σχηματισμός φυσικού επιδέσμου, δηλαδή ξηρής κηλίδας. Χάρη στο σχηματισμό μιας κηλίδας, η μόλυνση δεν θα εισέλθει στο σώμα του θύματος. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει επίσης στη σημαντική μείωση του κινδύνου δηλητηρίασης, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται ειδικός τεχνικός εξοπλισμός, συμπεριλαμβανομένων κάμερας που έχουν σχεδιαστεί για τη δημιουργία ξηρού και ζεστού αέρα ή βακτηριακών φίλτρων αέρα.

Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιηθεί πλαστικό δέρματος. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πτερύγια δέρματος που λαμβάνονται από το σώμα του θύματος. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της πλαστικής χειρουργικής, απαιτούνται σχετικά μικρά κομμάτια ιστού, καθώς πριν από τη χρήση του, το δέρμα θα τεντωθεί και θα διατρυπηθεί εκ των προτέρων.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το δέρμα του δότη, οι περιοχές του δέρματος του χοίρου (ξενομοσχεύματα), οι τεχνητά δημιουργημένοι ινοβλάστες, καθώς και μοναδικά βιολογικά υλικά, τα οποία περιλαμβάνουν κολλαγόνο, χρησιμοποιούνται για να κλείσουν προσωρινά αρκετά μεγάλες πληγές κατά τη διάρκεια της επέμβασης..

Ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων τέταρτου βαθμού, η νέκρωση εμφανίζεται όχι μόνο στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος, αλλά και στους βαθύτερους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του υποδόριου στρώματος λίπους, των τενόντων, καθώς και των μυών και των οστών. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι επικίνδυνοι για την ανθρώπινη ζωή, ως αποτέλεσμα των οποίων συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Εάν ελήφθη ένα βαθύ έγκαυμα, προκειμένου να ανακάμψει πλήρως το σώμα, είναι απαραίτητο όχι μόνο η έγκαιρη και σωστή θεραπεία, αλλά και η πλαστική χειρουργική για τη μεταμόσχευση υγιούς δέρματος.

Ταξινόμηση εγκαυμάτων: εγκαύματα 1, 2, 3, 4 μοίρες

Το δέρμα είναι ένα φυσικό εμπόδιο μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος. Τα εγκαύματα είναι η κύρια και πιο σοβαρή αιτία βλάβης στην επιδερμίδα και στα υποκείμενα στρώματα. Όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με ζεστό υγρό, ατμό ή θερμά αντικείμενα, εμφανίζεται άμεσος θάνατος των κυττάρων του δέρματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της ζημιάς, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του θύματος. Υπάρχουν 4 βαθμοί εγκαυμάτων, τα οποία έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις. Η ταξινόμηση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας ενός ασθενούς, επιλύοντας το ζήτημα της νοσηλείας. Το άρθρο παρουσιάζει τους κύριους τύπους και βαθμούς εγκαυμάτων, αρχές πρώτων βοηθειών, μεθόδους αποκατάστασης, πρόγνωση.

Δομή του δέρματος

Η γνώση της ανατομίας του δέρματος διευκολύνει τον προσδιορισμό του βαθμού εγκαύματος. Εάν τα επιφανειακά στρώματα έχουν υποστεί βλάβη, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλά εάν το χόριο εμπλέκεται στη διαδικασία, ενδείκνυται η νοσηλεία στο νοσοκομείο..

Τα δομικά χαρακτηριστικά του δέρματος παρουσιάζονται παρακάτω..

  1. Η επιδερμίδα είναι το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, αποτελείται από κύτταρα που διαιρούνται συνεχώς. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οι τραχείες περιοχές του δέρματος εξαφανίζονται και αντικαθίστανται από νέες. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε κυτταρικό επίπεδο, επομένως είναι αόρατη στο ανθρώπινο μάτι. Στις παλάμες και στα πέλματα της επιδερμίδας είναι χοντρό και πυκνό, στα βλέφαρα, στα γεννητικά όργανα - πιο ευαίσθητο και ευαίσθητο. Με εγκαύματα 1ου βαθμού, μόνο το επιφανειακό στρώμα του δέρματος έχει υποστεί βλάβη, η ανθρώπινη κατάσταση δεν διαταράσσεται σημαντικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  2. Το χόριο (ή το ίδιο το δέρμα) αποτελείται από ένα στρώμα ματιών και θηλών, το οποίο βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα. Στο πάχος του δέρματος είναι αίμα και νευρικές ίνες, θυλάκια μαλλιών, κολλαγόνο και ελαστικές ίνες. Ένα έγκαυμα του 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από βλάβη στην επιδερμίδα και στην επιφάνεια του θηλώδους στρώματος. Εάν ολόκληρο το χόριο εμπλέκεται στη διαδικασία, αυτό υποδηλώνει κάψιμο βαθμού 3.
  3. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός εκτελεί θρεπτική, συσσωρευτική και προστατευτική λειτουργία. Αυτό το στρώμα αντιπροσωπεύεται από λιπώδη κύτταρα και στοιχεία συνδετικού ιστού. Ο πιο σοβαρός βαθμός εγκαύματος χαρακτηρίζεται από βλάβη όχι μόνο στον υποδόριο ιστό, αλλά και στους μύες, τους συνδέσμους, τα οστά.

Οι κύριοι τύποι εγκαυμάτων

Όχι μόνο η υψηλή θερμοκρασία οδηγεί σε εγκαύματα στο δέρμα. Ορισμένες χημικές ουσίες, υπεριώδες, ρεύμα προκαλούν επίσης κυτταρικό θάνατο Η θεραπεία διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τον βλαβερό παράγοντα, επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία του εγκαύματος και μόνο τότε να παρέχονται πρώτες βοήθειες.

  1. Η θερμική βλάβη συμβαίνει λόγω επαφής με τζάκι, ατμό, θερμά αντικείμενα, ηλεκτρικές συσκευές, ζεστά υγρά.
  2. Η αιτία των χημικών εγκαυμάτων είναι οξύ, αλκάλια σε υψηλές συγκεντρώσεις. Κατά την επαφή με το δέρμα ή τον βλεννογόνο, εμφανίζεται κυτταρικός θάνατος και σχηματίζεται επιφάνεια τραύματος..
  3. Με ηλεκτρικό έγκαυμα, παρατηρείται βλάβη στους ιστούς από το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Η αιτία αυτής της ζημιάς είναι ηλεκτροπληξία ή κεραυνός..
  4. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα από την ακτινοβολία..

Σοβαρότητα καψίματος

Πώς να προσδιορίσετε πότε τα εγκαύματα πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο και πότε είναι αρκετή η θεραπεία στο σπίτι; Δεν είναι πάντα δυνατόν να εκτιμηθεί επαρκώς η κατάσταση ενός ατόμου, διότι με βλάβη στα βαθιά στρώματα, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει. Για να βοηθήσει τον ασθενή να κατανοήσει τις πρώτες βοήθειες και την ανάγκη να καλέσει έναν γιατρό, χρησιμοποιείται ένας βαθμός ταξινόμησης των εγκαυμάτων. Οι ακόλουθοι τύποι εγκαυμάτων διακρίνονται ανάλογα με το βάθος της ζημιάς:

  1. Ένα έγκαυμα 1 βαθμού χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του δέρματος, ελαφρά διόγκωση. Κατά κανόνα, μόνο η επιδερμίδα έχει υποστεί βλάβη, δεν υπάρχουν φουσκάλες. Στη θέση του εγκαύματος, παρατηρείται πόνος στην καύση, η δυσφορία μειώνεται με την επαφή με κρύο νερό. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, στις 2-3 ημέρες η επιδερμίδα αρχίζει να ξεφλουδίζει, το δέρμα αποκαθίσταται. Οι ουλές δεν παραμένουν.
  2. Με έγκαυμα 2 μοιρών, τα κύτταρα της επιδερμίδας και το επιφανειακό στρώμα του χόριου πεθαίνουν. Λίγο καιρό μετά την επαφή με ένα ζεστό υγρό ή ατμό, αρχίζουν να σχηματίζονται φουσκάλες στο δέρμα, γεμίζουν με ένα διαυγές υγρό. Ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο, αδυναμία. Η τακτική θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης. Εάν σχηματιστούν φουσκάλες σε μια μικρή περιοχή του δέρματος, η οποία αντιστοιχεί στο μέγεθος των 1-2 χεριών, δεν απαιτείται νοσηλεία. Εάν οι μεγάλες περιοχές του σώματος έχουν υποστεί βλάβη (στήθος, ισχία, κοιλιά) ή φουσκάλες φτάσουν σε τεράστια μεγέθη, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.
  3. Ένα έγκαυμα 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών κυψελών με αιματηρό υγρό. Κατά κανόνα, μεγάλες περιοχές του δέρματος έχουν υποστεί βλάβη. Η επιφάνεια του τραύματος είναι κόκκινη, ανώδυνη όταν αγγίζεται. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα εγκαυμάτων του 3ου βαθμού - γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης επικρατούν στα συμπτώματα, οι τοπικές εκδηλώσεις εξασθενίζουν στο παρασκήνιο. Δεδομένου ότι η περιοχή βλάβης είναι μεγάλη, τα προϊόντα αποσύνθεσης απορροφώνται στο αίμα. Κατά την εξέταση, ο ασθενής είναι χλωμός, υπάρχει κρύος ιδρώτας, αίσθημα παλμών, γρήγορη αναπνοή, χαμηλή πίεση.
  4. Τα εγκαύματα 4 βαθμών είναι τα πιο σοβαρά. Η διαδικασία περιλαμβάνει το δέρμα, τους μύες, τα οστά, τους συνδέσμους. Η επιφάνεια του τραύματος είναι μαύρη, σχηματίζεται μια κηλίδα στη θέση του δέρματος. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση σοκ, συχνά αναίσθητος. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί πολύ χρόνο · συχνά απαιτείται μεταμόσχευση δέρματος. Μετά την ανάρρωση, παραμένουν σκληρές ουλές που είναι δύσκολο να διορθωθούν.

Σημείωση! Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ενός ατόμου σε λίγα λεπτά..

Θυμάμαι! Με εγκαύματα 1 βαθμού και 2 μοιρών (εάν η περιοχή της βλάβης δεν υπερβαίνει το μέγεθος της παλάμης) είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι. Εγκαύματα 2 βαθμών (με σημαντική βλάβη στο δέρμα), 3 και 4 βαθμοί αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο νοσηλευτεί, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Εγκαύματα 1ου βαθμού

Με βραχυπρόθεσμη επαφή με θερμό αντικείμενο, ζεστό υγρό ή ατμό, μόνο το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, η επιδερμίδα, έχει υποστεί ζημιά. Υπάρχει μια επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας το σημείο του εγκαύματος γίνεται κόκκινο. Σχεδόν αμέσως εμφανίζεται οξύς πόνος που καίγεται, ο οποίος εντείνεται όταν αγγίζεται.

Σε περίπτωση εγκαύματος 1ου βαθμού, το αποτέλεσμα του βλαβερού παράγοντα πρέπει να τερματιστεί αμέσως και στη συνέχεια να ξεπλύνετε την περιοχή του δέρματος με κρύο νερό για 15-20 λεπτά. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της θερμοκρασίας στο σημείο εγκαύματος, θα σταματήσει τον περαιτέρω θάνατο των ιστών. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο για την πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος..

Για να βοηθήσετε με εγκαύματα 1ου βαθμού είναι απαραίτητο αμέσως μετά την επαφή με ένα ζεστό αντικείμενο, αυτό θα επιταχύνει τον χρόνο επούλωσης του δέρματος. Δεδομένου ότι η ροή του αίματος δεν διαταράσσεται με επιφανειακή βλάβη, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε 4-5 ημέρες, η επιδερμίδα αναρρώνει, οι ουλές ή οι ουλές δεν παραμένουν.

Σημείωση! Απαιτείται βοήθεια γιατρού εάν εντοπιστούν εγκαύματα στο πρόσωπο (κοντά στα μάτια, τα αυτιά, τους βλεννογόνους της μύτης ή του στόματος).

Εγκαύματα 2 βαθμών

Με εγκαύματα του 2ου βαθμού, τα κύτταρα τόσο της επιδερμίδας όσο και της επιφανειακής στιβάδας του δέρματος πεθαίνουν, τα αιμοφόρα αγγεία και οι νευρικές απολήξεις δεν καταστρέφονται. Επομένως, η πρόβλεψη είναι σχετικά ευνοϊκή. Μετά από επαφή με ένα καυτό αντικείμενο, η επιδερμίδα πεθαίνει, το υγρό μέρος του αίματος (πλάσμα) εισέρχεται στον διάμεσο χώρο, σχηματίζοντας φυσαλίδες.

Ο ασθενής παραπονιέται για κάψιμο, ερυθρότητα του δέρματος, εμφάνιση φουσκάλων με διαυγές υγρό στο εσωτερικό. Η γενική κατάσταση σπάνια παραβιάζεται.

Οι πρώτες βοήθειες για κάψιμο του 2ου βαθμού είναι οι εξής: είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε την κατεστραμμένη περιοχή με κρύο τρεχούμενο νερό για 15 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το δέρμα να στεγνώσει, εφαρμόστε αλοιφή έναντι εγκαυμάτων, καλύψτε την επιφάνεια με ένα αποστειρωμένο πανί. Η περίοδος αποκατάστασης του δέρματος διαρκεί κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες.

Σημείωση! Απαγορεύεται αυστηρά η διάτρηση των φυσαλίδων! Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό μιας επιφάνειας τραύματος, η οποία αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης..

Εάν η περιοχή της βλάβης είναι μεγάλη, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί σε νοσοκομείο θα συμμετέχουν στη θεραπεία εγκαυμάτων του 2ου βαθμού.

Εγκαύματα 3 βαθμών

Με αυτόν τον τύπο βλάβης, όλοι οι ιστοί της επιδερμίδας και του δέρματος πεθαίνουν στον υποδόριο ιστό. Στη θέση του εγκαύματος, η ροή του αίματος διαταράσσεται, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση. Κατά κανόνα, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό ζημίας μία ημέρα μετά το συμβάν, όταν το όριο μεταξύ ζωντανών και νεκρών ιστών είναι σαφώς ορατό..

Υπάρχουν δύο υπότυποι εγκαυμάτων 3 βαθμών.

  1. Ο βαθμός 3-A χαρακτηρίζεται από βλάβη στα θηλώδη δερμικά στρώματα, τους βαθύς ιστούς, τους σμηγματογόνους αδένες και τα θυλάκια των τριχών παραμένουν άθικτα.
  2. Ο βαθμός 3-B καθιερώνεται όταν επηρεάζονται όλα τα στρώματα του δέρματος, η αυτο-ανάκαμψη σε αυτήν την περίπτωση είναι αδύνατη.

Με εγκαύματα 3 βαθμών, στο σημείο της βλάβης, σχηματίζονται φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών, γεμάτες με αιματηρό ή ορώδες-αιματηρό υγρό, το δέρμα γύρω από τις φουσκάλες είναι οιδήσιμο, υπεραιμικό. Συχνά σχηματίζονται επιφάνειες πληγής, καλυμμένες με μια πυκνή κηλίδα καφέ ή μαύρου. Διατηρείται επίσης η γενική κατάσταση: αίσθημα παλμών, πτώσεις πίεσης, ωχρότητα του δέρματος, πυρετός.

Σημείωση! Μερικές φορές είναι δύσκολο να ταξινομηθούν τα εγκαύματα 2ου και 3ου βαθμού, επειδή και στις δύο περιπτώσεις σχηματίζονται φυσαλίδες. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι του εγκαύματος του 2ου βαθμού είναι η έντονη οδύνη στο σημείο της ζημιάς. Σε 3 βαθμούς, το δέρμα δεν είναι ευαίσθητο λόγω του θανάτου των νευρικών ινών.

Η θεραπεία εγκαύματος του 3ου βαθμού πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, η πληγή πρέπει να καλυφθεί με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, να δώσει στο άτομο ένα αναισθητικό για να αποφευχθεί ο σοκ του πόνου. Συνιστάται επίσης να καταναλώνετε πολλά υγρά: νερό, τσάι, χυμούς.

Εγκαύματα 4 βαθμών

Ένα έγκαυμα 4 βαθμών αναφέρεται σε βαθιά ζημιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει συχνότερα σε κατάσταση αλκοόλ ή τοξικομανίας. Υπό την επήρεια υψηλών θερμοκρασιών, πεθαίνουν όλα τα στρώματα του δέρματος, των μυών, των συνδέσμων και των οστών. Το άκρο φαίνεται καμένο, μια μαύρη κηλίδα παρατηρείται στη θέση του δέρματος. Ο ασθενής, κατά κανόνα, χάνει τη συνείδησή του ή είναι σε κώμα. Οι προβλέψεις για αυτόν τον τύπο ζημίας είναι εξαιρετικά δυσμενείς. Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα 4 βαθμών είναι κλήση γιατρού. Πριν από την άφιξη ειδικών, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον επιβλαβές παράγοντα (σβήστε τη φωτιά, απενεργοποιήστε τη συσκευή). Εάν το θύμα έχει συνείδηση, πρέπει να δοθεί αναλγητικό..

Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών δεν ζουν για να δουν ασθενοφόρο. Σε λίγα λεπτά, αναπτύσσεται μια κατάσταση σοκ, ένα άτομο χάνει τη συνείδησή του. Επομένως, το κύριο καθήκον για εγκαύματα του 4ου βαθμού είναι να παραδώσει το θύμα στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Έγκαυμα ασθένειας

Η ασθένεια εγκαύματος είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που αναπτύσσεται με εκτεταμένη βλάβη στο δέρμα, που συχνά οδηγεί σε θάνατο. Με εγκαύματα 3 και 4 μοιρών, πεθαίνει ένας μεγάλος αριθμός ιστών. Τα προϊόντα αποσύνθεσης των κυττάρων απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας δηλητηρίαση. Ως αποτέλεσμα, το πλάσμα του αίματος φεύγει από το αγγειακό κρεβάτι, συσσωρεύεται στον διάμεσο χώρο. Η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε πτώση της πίεσης. Με την πάροδο του χρόνου, συγκεντρώνεται η κυκλοφορία του αίματος: το αίμα ρέει μόνο σε ζωτικά όργανα (εγκέφαλος, πνεύμονες, καρδιά), η μικροκυκλοφορία στα πεπτικά όργανα, το δέρμα, τα άκρα επιδεινώνεται σημαντικά. Πολλά όργανα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, η ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα διαταράσσεται. Όλοι οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν στο σταδιακό θάνατο ενός ατόμου. Με την έγκαιρη θεραπεία, μια ασθένεια εγκαύματος μπορεί να οδηγήσει σε ανάρρωση.

Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της ασθένειας εγκαύματος.

  1. Το σοκ του εγκαύματος χαρακτηρίζεται από παραβίαση της συμπεριφοράς του θύματος: στην αρχή είναι ταραγμένος, ιδιότροπος, δεν κατανοεί πλήρως τη σοβαρότητα της κατάστασης. Στη συνέχεια, η δραστηριότητα αντικαθίσταται από λήθαργο, υπνηλία. Από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, έμετος, λόξυγκας, αίσθημα παλμών και μείωση της πίεσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα των ούρων μειώνεται, μέχρι την πλήρη απουσία της (ανουρία). Το σοκ του εγκαύματος αναπτύσσεται τις πρώτες 3 ημέρες.
  2. Η οξεία τοξαιμία εγκαύματος συμβαίνει λόγω της εισόδου τοξινών, προϊόντων διάσπασης ιστών στο αίμα. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από μειωμένη συνείδηση, αϋπνία, παραισθήσεις, σπασμούς. Συχνά διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός, συμβαίνει βλάβη στο ήπαρ, εντερική απόφραξη, πνευμονικό οίδημα. Η περίοδος διαρκεί από 3 έως 14 ημέρες..
  3. Τότε είναι πιθανά δύο σενάρια: ανάκαμψη ή θάνατος. Εάν δεν είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη μιας ασθένειας εγκαύματος, αναπτύσσεται σηψοτοξαιμία. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζονται μολυσματικές επιπλοκές που συχνά οδηγούν σε θάνατο. Με αποτελεσματική θεραπεία, είναι δυνατή η ανάκαμψη. Η διαδικασία ανάκαμψης είναι μεγάλη, διαρκεί από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

Προσδιορισμός περιοχής καύσης

Μέχρι σήμερα, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνεται υπόψη η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας, όχι μόνο το βάθος του εγκαύματος, αλλά και η περιοχή του. Η τιμή της ζημιάς μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες, όπου κάθε μέρος του σώματος έχει ποσοστό επί τοις εκατό χαρακτηριστικό. Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος, αλλά δεν είναι χωρίς ελαττώματα. Η ανάμνηση ενός μεγάλου αριθμού αριθμών είναι αρκετά δύσκολη και ο πίνακας δεν είναι πάντα κοντά. Για ευκολία, χρησιμοποιήστε τον «κανόνα των εννέα» και τον «κανόνα των παλάμων».

Χρησιμοποιώντας τον «κανόνα των εννέα» μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης του δέρματος. Το σώμα διαιρείται περίπου σε πανομοιότυπα τμήματα, η έκταση των οποίων είναι 9%. Αφού εξετάσετε ένα άτομο, σε λίγα δευτερόλεπτα μπορείτε να υπολογίσετε την περιοχή των εγκαυμάτων. Σύμφωνα με τον κανόνα, διακρίνονται τα ακόλουθα μέρη του σώματος:

  • κεφάλι και λαιμός - 9%
  • μπροστινή επιφάνεια του κορμού - 9%;
  • η πίσω επιφάνεια του κορμού - 9%.
  • άνω άκρα - κάθε 9%
  • κάτω άκρα - κάθε 9%.

Ο «κανόνας της παλάμης» εφαρμόζεται επίσης όταν η επιφάνεια της παλάμης του χεριού είναι ίση με 1%. Αυτή η μέθοδος είναι κατά προσέγγιση, το κύριο πλεονέκτημά της είναι ο γρήγορος προσδιορισμός της επιφάνειας εγκαύματος.

Πρώτες βοήθειες

Το κύριο καθήκον για εγκαύματα είναι να σταματήσει η επίδραση του παράγοντα βλάβης. Πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν οι ζωτικές λειτουργίες ενός ατόμου, να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοκ πόνου και να σταματήσει η περαιτέρω καταστροφή των ιστών. Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα 1 βαθμού και πιο σοβαροί τραυματισμοί διαφέρουν σημαντικά. Στην πρώτη περίπτωση, αρκεί να ξεπλύνετε την περιοχή του δέρματος με κρύο νερό, με σημαντικά εγκαύματα, η δράση πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου.

Οι βασικές αρχές των πρώτων βοηθειών για εγκαύματα:

  1. Αποτρέψτε την περαιτέρω επαφή με φωτιά, ζεστό υγρό ή ατμό.
  2. Ο ασθενής πρέπει να καθησυχάσει, να τοποθετηθεί σε δροσερό μέρος.
  3. Ο βαθμός εγκαύματος καθορίζεται οπτικά. Εάν περισσότερο από το 15% του δέρματος είναι κατεστραμμένο, υπάρχουν φουσκάλες ή μαύρη κηλίδα, πρώτα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.
  4. Ένα σημαντικό βήμα είναι η ψύξη της κατεστραμμένης περιοχής. Για αυτό, το άκρο ή άλλο μέρος του σώματος πρέπει να διατηρείται υπό πίεση ψυχρού νερού για 10-15 λεπτά. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορεί να προληφθεί περαιτέρω καταστροφή ιστών..
  5. Το επόμενο βήμα είναι η εφαρμογή στείρου επιδέσμου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε έναν επίδεσμο, γάζα ή ένα καθαρό πανί. Η επιφάνεια του τραύματος είναι η πύλη εισόδου για την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα, επομένως είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή του κατεστραμμένου δέρματος με το περιβάλλον.
  6. Οι πρώτες βοήθειες για έγκαυμα 3 βαθμών περιλαμβάνουν επαρκή ανακούφιση από τον πόνο. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται τόσο ενέσιμα όσο και δισκία μορφές φαρμάκων (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. Στο νοσοκομείο, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό εγκαυμάτων, την περιοχή της βλάβης του δέρματος, επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, αποκόπτονται όλοι οι μη βιώσιμοι ιστοί, η πληγή πλένεται με αντισηπτικά. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης της επιφάνειας εγκαύματος, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Παράλληλα, πραγματοποιείται θεραπεία με έγχυση, η απώλεια υγρών αναπληρώνεται, παρέχεται επαρκής ανακούφιση από τον πόνο.

Απαγορευμένα εγκαύματα

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για εγκαύματα, πρέπει να είστε σίγουροι για την ορθότητα των ενεργειών σας. Δεδομένου ότι ορισμένοι χειρισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης, την ανάπτυξη επιπλοκών.

Με εγκαύματα, απαγορεύονται αυστηρά οι ακόλουθες ενέργειες:

  1. Δεν συνιστάται η λίπανση της επιφάνειας εγκαύματος με λάδι, αλκοόλ, λιπαρή κρέμα, ξινή κρέμα. Αυτά τα προϊόντα σχηματίζουν ένα είδος φιλμ στο δέρμα, το οποίο εμποδίζει τη μεταφορά θερμότητας. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα παραμένει ζεστό για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνει περαιτέρω καταστροφή ιστών..
  2. Απαγορεύεται να σκιστείτε λιωμένα ρούχα ή άλλα ξένα αντικείμενα από την πληγή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του δέρματος, αιμορραγία..
  3. Είναι καλύτερο να κρυώσετε το σημείο καύσης με τρεχούμενο νερό. Δεν συνιστάται η χρήση πάγου για το σκοπό αυτό. Το Frostbite μπορεί να ενταχθεί στο έγκαυμα.
  4. Δεν μπορείτε να τρυπήσετε τις φυσαλίδες, μετά από παραβίαση της ακεραιότητάς τους, σχηματίζεται μια επιφάνεια έλκους, η οποία αυξάνει τις πιθανότητες μόλυνσης.

Η στάση των ειδικών στη χρήση κρεμών και αλοιφών στο στάδιο των πρώτων βοηθειών είναι ασαφής. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό ζημιάς. Με εγκαύματα 1-2 μοιρών, επιτρέπεται η χρήση πηκτωμάτων ή σπρέι (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Εάν σχηματιστούν μεγάλες φουσκάλες στο δέρμα, δεν συνιστάται το τρίψιμο της αλοιφής, αυτό μπορεί να βλάψει την ακεραιότητα των κυψελών. Επίσης, με βαθιά εγκαύματα με το σχηματισμό μιας κηλίδας, δεν συνιστάται η εφαρμογή της γέλης σε μη βιώσιμες περιοχές, επειδή στο μέλλον ο γιατρός θα αποκόψει τον καμένο ιστό. Σήμερα, με εκτεταμένες και βαθιές ζημιές, συνιστάται να εφαρμόσετε ένα αποστειρωμένο ντύσιμο και να περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Μέθοδοι για τη θεραπεία της ερυσίπελας

Atheroma

Ο Ερυσίπελας, που συχνά αναφέρεται απλά ως ερυσίπελας, είναι ένας τύπος βακτηριακής βλάβης στους ιστούς του δέρματος, οδηγώντας σε σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες και δηλητηρίαση.

Εξάνθημα στο κεφάλι στους άνδρες: φωτογραφίες, πιθανές ασθένειες, θεραπεία

Ερπης

Ένα εξάνθημα στο κεφάλι στους άνδρες είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ένα σημάδι ασθένειας. Φυσικά, ορισμένοι τύποι εξανθημάτων είναι ακίνδυνοι και μερικοί μπορούν να θεραπευτούν μόνοι τους.

Πώς να πάρετε φλουκοναζόλη για γυναίκες και άνδρες?

Μελάνωμα

Μερικές φορές οι ασθένειες προκαλούνται όχι μόνο από βακτήρια και ιούς, αλλά το παθογόνο τους μπορεί να είναι παθογόνος μυκητιασική μικροχλωρίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η χρήση του αντιμυκητιασικού φαρμάκου Fluconazole, το οποίο είναι ένα συνθετικό αντιμυκητιασικό φάρμακο της τριαζικής ομάδας..