Κύριος / Atheroma

MED-anketa.ru

Ιατρική πύλη για την υγεία και την ομορφιά

Aknekutan - οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, σύνθεση, παρενέργειες και τιμή

Για την ακμή, ένας δερματολόγος συνταγογραφεί κάψουλες Acnecutan. Το φάρμακο ομαλοποιεί την εργασία των σμηγματογόνων αδένων, ανακουφίζει τη φλεγμονή του δέρματος, αναστέλλει τη βακτηριακή χλωρίδα, αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξή του, την αναπαραγωγή. Το φάρμακο συνταγογραφείται μετά από εξέταση, μεμονωμένη διαβούλευση με δερματολόγο.

Σύνθεση Aknekutan

Εξωτερικά, αυτές είναι καφέ κάψουλες με ομοιογενή πάστα κίτρινου-πορτοκαλιού χρώματος. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας ισοτρετινοΐνης είναι 8 και 16 mg. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 1, 2, 4, 7 κυψέλες των 14 καψουλών ή 2, 3, 5, 6, 9 κυψέλες των 10 ή 14 τεμ. καθε. Επισυνάπτονται οδηγίες χρήσης. Η χημική σύνθεση του ρετινοειδούς:

πολύ δραστική ένωση ισοτρετινοΐνης

εστέρες στεατικού οξέος

εστέρες ελαϊκού οξέος

εξευγενισμένο σογιέλαιο

κόκκινο οξείδιο του σιδήρου

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Τα δισκία Aknekutan έχουν αντιφλεγμονώδεις, αναγεννητικές, αντι-σμηγματορροϊκές ιδιότητες. Η δραστική ουσία μειώνει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, ομαλοποιεί την παραγωγή σμήγματος. Η ισοτρετινοΐνη είναι δραστική κατά των βακτηρίων Propionibacterium acnes, τα οποία προκαλούν συμπτώματα ακμής. Το Aknekutan αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των sebocytes, αποκαθιστά τη διαφοροποίηση των κυττάρων, αναγεννά τους τραυματισμένους ιστούς. Το φάρμακο έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα.

Το Aknekutan έχει υψηλό βαθμό βιοδιαθεσιμότητας. Σε μια δόση 8 mg με άδειο στομάχι φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 2-4 ώρες. Ο μεταβολισμός προχωρά με το σχηματισμό 3 ενεργών μεταβολιτών - 4-οξο-ισοτρετινοΐνης, τρετινοΐνης, 4-οξο-ρετινοΐνης. Η ισοτρετινοΐνη απεκκρίνεται από τα νεφρά και με χολή σε ίσες συγκεντρώσεις. Η νεφρική ανεπάρκεια ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική του δραστικού συστατικού.

Ενδείξεις χρήσης

Το Aknekutan συνιστάται για χρήση σε σοβαρές μορφές ακμής με κίνδυνο ουλής. Μεταξύ των ιατρικών ενδείξεων είναι το συγκρότημα, η οζώδης-κυστική ακμή, που δεν αντιμετωπίζεται με άλλες μεθόδους ακμής. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με κρέμες, αλοιφές, τζελ για εξωτερική χρήση.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα καψάκια Aknekutan προορίζονται για στοματική χρήση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων 2 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 3-5 εβδομάδες. Οι ημερήσιες δόσεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, περιγράφονται στις οδηγίες:

  1. Η αρχική δόση του Aknekutan είναι 0,4 mg ανά 1 kg βάρους ανά ημέρα.
  2. Σε πολύπλοκες μορφές ακμής, η δόση αυξάνεται στα 2 mg ανά 1 kg βάρους.
  3. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία μειώνεται ξεχωριστά.

Ειδικές Οδηγίες

Στη θεραπεία με Aknekutan, απαιτούνται εργαστηριακές λειτουργίες για την παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας, της συγκέντρωσης των λιπιδίων, των τριγλυκεριδίων και των ηπατικών ενζύμων. Άλλες συστάσεις ειδικών:

  1. Όταν χρησιμοποιείτε κάψουλες, απαιτείται προσωρινά η αποφυγή της επαφής με το δέρμα με άμεσο ηλιακό φως (υπεριώδες).
  2. Η θεραπεία με λέιζερ, η χημική δερμοαπόξεση για την απομάκρυνση της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας για την περίοδο της συντηρητικής θεραπείας παραμένει απαγορευμένη.
  3. Το Aknekutan μειώνει τη συγκέντρωση, αναστέλλει τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, αναστέλλει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις του σώματος.
  4. Κατά την εφηβεία, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.
  5. Εάν παρατηρηθεί επιδείνωση της ακμής μετά την έναρξη της πορείας, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους μετά από 7-10 ημέρες.
  6. Στην αρχή της θεραπείας, ο ασθενής ανησυχεί για το ξηρό δέρμα. Για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού της επιδερμίδας, συνιστάται να χρησιμοποιείτε επιπλέον μια ενυδατική κρέμα.
  7. Ένα φάρμακο μπορεί να μειώσει προσωρινά τη νυχτερινή όραση, κάτι που είναι σημαντικό να γνωρίζουν οι οδηγοί οχημάτων..
  8. Όταν το επιπεφυκότα είναι ξηρό, συνιστάται η χρήση επιπλέον τεχνητών δακρυϊκών παρασκευασμάτων που ενυδατώνουν τις αλοιφές των ματιών.
  9. Οι ασθενείς με παχυσαρκία, κατάθλιψη, διαβήτη, χρόνιο αλκοολισμό, μειωμένο λίπος μεταβολισμό απαιτούν τακτική παρακολούθηση των λιπιδίων του αίματος και της γλυκόζης.
  10. Μέσα σε 1 μήνα μετά από ιατρικό μάθημα, το Aknekutan υποχρεούται να αρνηθεί τη δωρεά.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι κάψουλες Aknekutan μειώνουν τη θεραπευτική δράση των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης. Άλλες πληροφορίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων περιγράφονται στις οδηγίες:

  1. Ο συνδυασμός του φαρμάκου με άλλα ρετινοειδή απαγορεύεται, διαφορετικά ο κίνδυνος εμφάνισης υπερβιταμίνωσης Α αυξάνεται.
  2. Φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία, με ταυτόχρονη χρήση με το Aknekutan προκαλούν την εμφάνιση εγκαυμάτων στο δέρμα.
  3. Η ισοτρετινοΐνη αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος χαμηλής προγεστερόνης.
  4. Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση καψακίων Aknekutan με κερατολυτικούς παράγοντες.

Παρενέργειες του Aknekutan

Με θεραπεία ρετινοειδών, ρινορραγίες, ξηρό δέρμα, επιπεφυκίτιδα, βραχνάδα, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την καθημερινή φθορά των φακών επαφής. Με τέτοια συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Α, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ξεχωριστά. Άλλα πιθανά παράπονα ασθενών που παρουσιάζονται στις οδηγίες:

  • Όργανα του ΚΝΣ: πονοκέφαλος, κράμπες, ναυτία, μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • πεπτικά όργανα: φλεγμονή των ούλων, δυσπεψία, παγκρεατίτιδα, διάρροια, αιμορραγία
  • αισθητήρια όργανα: φωτοφοβία, κερατίτιδα, ξεροφθαλμία, νευρίτιδα, κώφωση
  • αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος
  • αιμοποιητικά όργανα: ουδετεροπενία, αναιμία, λευκοπενία, μείωση αιματοκρίτη.
  • δέρμα: δερματίτιδα, εφίδρωση, ονυχοδυστροφία, ξηρότητα της επιδερμίδας, φωτοευαισθησία.

Υπερβολική δόση

Εάν υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση του Aknekutan, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Α. Για την εξάλειψη των σημείων υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι του ασθενούς. Περαιτέρω, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για αυξημένη ευαισθησία του σώματος στις δραστικές ουσίες του Aknekutan. Μεταξύ των απόλυτων ιατρικών αντενδείξεων:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • υπερλιπιδαιμία;
  • υπερβιταμίνωση Α;
  • ασθενείς κάτω των 12 ετών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Συνταγογραφούμενα φάρμακα. Απαιτείται αποθήκευση σε θερμοκρασίες έως 25 βαθμούς, σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Είναι σημαντικό να προστατεύετε από τα παιδιά, να αποφεύγετε το άμεσο ηλιακό φως. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η διάρκεια ζωής των καψουλών είναι 2 χρόνια.

Αναλογικά

Εάν το φάρμακο επιδεινώσει την ευημερία του ασθενούς ή για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν βοηθά να απαλλαγούμε από την ακμή, ο γιατρός επιλέγει ένα ανάλογο του Aknekutan. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται επίσης στη δερματολογία για ακμή ποικίλης σοβαρότητας:

  1. Ισοτρετινοΐνη. Παρασκευή δισκίου με το ίδιο δραστικό συστατικό για στοματική χρήση. Το φάρμακο ρυθμίζει την παραγωγή σμήγματος, εξαλείφει τα συμπτώματα της ακμής.
  2. Retasol. Αυτή η λύση είναι για εξωτερική χρήση, αποτελεσματική για κοινή και ροδόχρου ακμή, σμηγματορροϊκή και περιφερική δερματίτιδα, ροδόχρου ακμή. Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 4 έως 12 εβδομάδες.
  3. Retin αλοιφή. Αυτό είναι ένα εξωτερικό φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση της τοπικής δράσης. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ξηρού δέρματος. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες.
  4. Θα σβήσει. Είναι ένα ανάλογο Aknekutan σε μορφή κάψουλας. Σε αντίθεση με το πρωτότυπο, το φάρμακο προκαλεί λιγότερες παρενέργειες, παρέχει γρήγορη θετική δυναμική. Θα αντιμετωπιστεί για αρκετές εβδομάδες χωρίς διάλειμμα.

Acnecutan για την ακμή και την ακμή

Η ακμή, η ακμή είναι επείγον πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Όταν αυτό το πρόβλημα δεν επιλύεται με απλά καλλυντικά και απαιτεί πιο σοβαρή προσέγγιση, καθώς υπάρχει απειλή ουλών και ουλών ακμής, τίθεται το ερώτημα της επιλογής ενός φαρμάκου.

Εξετάστε τις κύριες φαρμακευτικές ιδιότητες, τη σύνθεση, το κόστος, τις προφυλάξεις, τις παρενέργειες, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση ενός σοβαρού φαρμάκου ακμής και ακμής όπως το Acnecutan, το οποίο είναι ένα ανάλογο του Roaccutane.

Προσοχή! Το Acnecutan πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ακμής και ακμής και πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Δομή

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ισοτρετινοΐνη, η οποία είναι ένα συνθετικά ανεπτυγμένο ανάλογο βιταμίνης Α, έκδοχα: σογιέλαιο, μίγματα εστέρων.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου εκδηλώνονται στο γεγονός ότι το Aknekutan:

  • αναστέλλει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, ομαλοποιεί την παραγωγή σμήγματος.
  • έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση.
  • παράγει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
  • έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα.
  • βοηθά στην καταπολέμηση της ακμής, της ακμής, της φλεγμονής, της ερυθρότητας, του δερματικού εξανθήματος, αποτρέπει τη νέα εμφάνισή τους.
  • ομαλοποιεί την αναγέννηση των κυττάρων.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο παράγεται σε κάψουλες, με περιεκτικότητα 8 ή 16 mg της δραστικής ουσίας.

Οι κάψουλες των 8 χιλιοστόγραμμα είναι καφέ, τα 16 χιλιοστόγραμμα είναι λευκά με πράσινο καπάκι. Η κάψουλα περιέχει μια κίτρινη ή πορτοκαλί ουσία..

30 δισκία σε μία συσκευασία.

Ενδείξεις για τη χρήση του acnecutan

Ο γιατρός συνταγογραφεί τα δισκία όταν άλλοι τύποι θεραπείας δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, με σοβαρές μορφές ακμής, ακμής, όταν υπάρχει κίνδυνος ουλών και ουλών στο δέρμα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται:

  • εγκυος γυναικα;
  • γυναίκες που θηλάζουν
  • άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια
  • άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με τετρακυκλίνη ·
  • με υπερβιταμίνωση Α.
  • άτομα με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • παιδιά κάτω των 12 ετών

Υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού και με προσοχή, το φάρμακο χορηγείται σε άτομα επιρρεπή σε κατάθλιψη, αλκοολισμό, τάσεις αυτοκτονίας, που πάσχουν από παχυσαρκία και διαβήτη.

Προληπτικά μέτρα

Κατά τη λήψη του Aknekutan, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Παρατηρήστε τη δοσολογία και το δοσολογικό σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
  2. Μην αλλάξετε την αυθόρμητα συνταγογραφούμενη δοσολογία, μην αρνηθείτε να πάρετε το φάρμακο, μην συνδυάσετε με άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  3. Χρησιμοποιήστε ενυδατικά για τα χείλη, το σώμα, το πρόσωπο.
  4. Αποφύγετε έντονη σωματική δραστηριότητα, άσκηση.
  5. Μην υποβληθείτε σε θεραπεία με λέιζερ και δερματική τριβή.
  6. Απορρίψτε τις διαδικασίες αποτρίχωσης.
  7. Μην οδηγείτε τη νύχτα.
  8. Παρακολουθήστε την όραση, επισκέπτεστε τακτικά έναν οπτομέτρη.
  9. Χρησιμοποιήστε ενυδατικές αλοιφές και οφθαλμικές σταγόνες.
  10. Αρνηθείτε να φοράτε φακούς επαφής ενώ φοράτε το φάρμακο, φοράτε γυαλιά.
  11. Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, χρησιμοποιήστε αντηλιακά με υψηλό βαθμό προστασίας.
  12. Μην γίνετε αιμοδότης.
  13. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που είναι σεξουαλικά ενεργές θα πρέπει να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα 2 αντισυλληπτικά (ένα μήνα πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ένα μήνα μετά), να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης κάθε μήνα και να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο κάθε μήνα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά που δεν περιέχουν προγεστερόνη, επειδή η δραστική ουσία του φαρμάκου μειώνει την αποτελεσματικότητά του.
  14. Κάντε τεστ κάθε μήνα για να παρατηρήσετε την παραμικρή αλλαγή στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
  15. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας ή καλέστε ασθενοφόρο εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή έχετε παρενέργειες..

Δοσολογία και φάρμακα. Βέλτιστη αθροιστική δόση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με τροφή, 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Η δοσολογία είναι αυστηρά ατομική και συνταγογραφείται από γιατρό. Η αρχική δόση, κατά κανόνα, είναι 400 μικρογραμμάρια ανά χιλιόγραμμο μάζας ανά ημέρα.

Σε σοβαρές μορφές, η δόση μπορεί να είναι 2 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο την ημέρα..

Η βέλτιστη αθροιστική δόση ανά πορεία θεραπείας είναι από 100 έως 120 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια εφάπαξ πορεία θεραπείας, αλλά μερικές φορές δίνεται νέα θεραπεία..

Η πορεία της θεραπείας είναι από 16 έως 30 εβδομάδες.

Παρενέργειες

Το Aknekutan είναι ένα ισχυρό φάρμακο που παρουσιάζει κίνδυνο παρενεργειών, που συχνά εξαρτώνται από τη δοσολογία:

  • ξηρότητα, ξεφλούδισμα του δέρματος του προσώπου, τα χείλη, τις παλάμες, τα πέλματα.
  • ρινορραγίες;
  • βραχνάδα της φωνής
  • απόρριψη φακών επαφής ·
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • θόλωση του κερατοειδούς του ματιού.
  • εξάνθημα;
  • κνησμός, δερματίτιδα
  • απώλεια μαλλιών;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • Η επιδείνωση της ακμής, της ακμής, εκδηλώνεται συχνά στην αρχή της θεραπείας.
  • αρθρίτιδα;
  • πονοκεφάλους
  • ναυτία, έμετος
  • σπασμός;
  • κατάθλιψη, νευρικές διαταραχές, σκέψεις αυτοκτονίας.
  • κόπωση, υπνηλία, απάθεια
  • προβλήματα όρασης, ευαισθησία των ματιών σε έντονο φως, μειωμένη αντίληψη χρώματος.
  • ακουστική βλάβη
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • φλεγμονή, αιμορραγία των ούλων
  • διάρροια;
  • στομαχόπονος;
  • παγκρεατίτιδα
  • ηπατίτιδα;
  • κράμπες στους βρόγχους
  • αναιμία;
  • μειωμένη ανοσία, ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • συγγενής δυσπλασία του εμβρύου, αποβολές, πρόωρη γέννηση

Κόστος ναρκωτικών

  • Συσκευασία 30 κάψουλες των 8 χιλιοστογράμμων το καθένα κοστίζει από 980 έως 1200 ρούβλια.
  • Οι κάψουλες συσκευασίας 30 τεμάχια των 16 χιλιοστογράμμων κοστίζουν από 1.500 έως 2.000 ρούβλια.

Το φάρμακο διανέμεται αυστηρά με ιατρική συνταγή. Μπορείτε να αγοράσετε Aknekutan σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή να παραγγείλετε online.

Ανάλογα του Aknekutan. Aknekutan ή Roaccutane?

Το κύριο ανάλογο του Aknekutan είναι το Roaccutane, καθώς το κύριο δραστικό συστατικό και στα δύο παρασκευάσματα είναι το ίδιο. Τα πλεονεκτήματα του Aknekutan είναι:

  1. Αυτό το φάρμακο κοστίζει 30-40% φθηνότερα. Για σύγκριση: Το Roaccutane με περιεχόμενο 10 χιλιοστόγραμμα κοστίζει περίπου 1300-1600 ρούβλια και με περιεχόμενο 20 χιλιοστόγραμμα - 2300-3000 ρούβλια.
  2. Έχει λιγότερες παρενέργειες για το σώμα..
  3. Το Aknekutan έχει στη σύνθεσή του πρόσθετες ουσίες που συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση της ισοτρετινοΐνης, επομένως, οι κάψουλες Aknekutan που περιέχουν 16 χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας δεν είναι κατώτερες στις ιδιότητές τους από τις κάψουλες Roaccutane με 20 χιλιοστόγραμμα της κύριας ουσίας.
  4. Το Aknekutan λαμβάνεται κατά προτίμηση με φαγητό και το Roaccutane είναι απαραίτητο. Το Aknekutan μπορεί να απορροφηθεί από το σώμα, ακόμη και αν δεν λαμβάνεται με τροφή (πεπτικότητα 70% και Roaccutane 35%).

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι παρόμοια με αυτά του Aknekutan:

  • Τσινοκάπ (κρέμα)
  • Retasol (λύση)
  • Tsinokap (σαμπουάν)
  • Πυριθειόνη ψευδάργυρος (σκόνη)

Aknekutan - ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση της ακμής, της ακμής, των εξανθημάτων σε σοβαρή μορφή. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, σύμφωνα με τη δοσολογία, τις οδηγίες χρήσης και όλες τις προφυλάξεις, καθώς το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό επικίνδυνων παρενεργειών. Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή, το ανάλογό του είναι Roaccutane, το οποίο είναι ένα πιο ισχυρό φάρμακο, αλλά έχει περισσότερες παρενέργειες και κοστίζει σημαντικά περισσότερο..

Ακνακούταν

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Aknekutan - μια θεραπεία για την ακμή? αναστέλλει τη δραστηριότητα και τον πολλαπλασιασμό των σμηγματογόνων αδένων και βοηθά στη μείωση του μεγέθους τους, αναστέλλοντας τον βακτηριακό αποικισμό του αγωγού, αποκαθιστώντας την κανονική διαδικασία διαφοροποίησης των κυττάρων, διεγείροντας την αναγέννηση και παρέχοντας αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μορφή δοσολογίας - κάψουλες σκληρής ζελατίνης: 8 mg - μέγεθος 3, καφέ, 16 mg - μέγεθος 1, πράσινο καπάκι και λευκό σώμα. Περιεχόμενα κάψουλας - πορτοκαλί-κίτρινη κηρώδης πάστα (10 τεμ. σε κυψέλη, σε δέσμη από χαρτόνι 2, 3, 5, 6, 9 ή 10 κυψέλες. 14 τεμ. σε κυψέλη, σε δέσμη χαρτονιού 1, 2, 4 ή 7 φουσκάλες).

Σε 1 κάψουλα το Aknekutan περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: ισοτρετινοΐνη - 8 ή 16 mg.
  • Βοηθητικά συστατικά: εξευγενισμένο σογιέλαιο, Gelutsir 50/13 (ένα μείγμα εστέρων στεατικού οξέος γλυκερόλης και πολυαιθυλενοξειδίου), Span 80 (ελαϊκή σορβιτάνη - μικτοί εστέρες σορβιτόλης και ελαϊκού οξέος).
  • Σώμα καψακίου και καπάκι: διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη. Νο. 3 / Νο. 1 - κόκκινο οξείδιο βαφής σιδήρου (E172) / ινδικό καρμίνη (E132), κίτρινο οξείδιο βαφής σιδήρου (E172).

Ενδείξεις χρήσης

  • Συμπλοκή, οζώδης-κυστική και άλλες σοβαρές μορφές ακμής, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου ουλής.
  • Η ακμή, δεν επιδέχεται άλλες μεθόδους θεραπείας.

Αντενδείξεις

  • Υπερβιταμίνωση Α;
  • Σοβαρή μορφή υπερλιπιδαιμίας.
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Η ταυτόχρονη χρήση τετρακυκλινών.
  • Η περίοδος του θηλασμού.
  • Καθιερωμένη ή προγραμματισμένη εγκυμοσύνη (υψηλή πιθανότητα εμβρυοτοξικών και τερατογόνων επιδράσεων).
  • Ηλικία έως 12 ετών
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η εμφάνιση εγκυμοσύνης κατά τη χρήση ή κατά τον πρώτο μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ενέχει πιθανή απειλή σοβαρών δυσπλασιών στο νεογέννητο.

Για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, η θεραπεία με Aknekutan επιτρέπεται αποκλειστικά σε περίπτωση σοβαρής μορφής ακμής που δεν επιδέχεται συμβατικές μεθόδους θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει:

  • Κατανοήστε και ακολουθήστε άνευ όρων όλες τις οδηγίες του γιατρού.
  • Λάβετε πληροφορίες από τον γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εντός 1 μηνός μετά από αυτήν και την ανάγκη επείγουσας διαβούλευσης σε περίπτωση ύποπτης εγκυμοσύνης.
  • Επιβεβαιώστε την κατανόηση της ανάγκης για προληπτικά μέτρα και τον βαθμό ευθύνης.
  • Λάβετε πληροφορίες σχετικά με πιθανές αντισυλληπτικές ανεπάρκειες.
  • Κατανοήστε την ανάγκη και χρησιμοποιείτε συνεχώς τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για 1 μήνα πριν από τη θεραπεία με Aknekutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 1 μήνα μετά την ολοκλήρωσή της.
  • Χρησιμοποιήστε (εάν είναι δυνατόν) ταυτόχρονα δύο διαφορετικές μεθόδους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του φράγματος.
  • Λάβετε αρνητικό αποτέλεσμα αξιόπιστου τεστ εγκυμοσύνης 11 ημέρες πριν πάρετε το φάρμακο.
  • Πραγματοποιήστε τεστ εγκυμοσύνης κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Ξεκινήστε τη θεραπεία μόνο 2-3 ημέρες μετά την έναρξη του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Να γνωρίζετε την ανάγκη να επισκέπτεστε έναν γιατρό κάθε μήνα.
  • Χρησιμοποιήστε τις ίδιες αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης στη θεραπεία της υποτροπής, για 1 μήνα πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 1 μήνα μετά την ολοκλήρωσή της και υποβληθείτε στο ίδιο αξιόπιστο τεστ εγκυμοσύνης.
  • Κατανοήστε την ανάγκη για προληπτικά μέτρα και επιβεβαιώστε την κατανόησή σας και την επιθυμία σας να χρησιμοποιήσετε αξιόπιστες μεθόδους προστασίας που συνιστά ο γιατρός σας.

Η χρήση αντισυλληπτικών σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη είναι απαραίτητη ακόμη και για γυναίκες που συνήθως δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη λόγω αμηνόρροιας, υπογονιμότητας (εκτός από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή) ή που αναφέρουν ότι δεν κάνουν σεξ.

Με προσοχή, συνιστάται η χορήγηση του Aknekutan σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, μειωμένο μεταβολισμό των λιπιδίων, με ιστορικό κατάθλιψης, αλκοολισμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα 1-2 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση με τα γεύματα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση του φαρμάκου ξεχωριστά, δεδομένης της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και της παρουσίας παρενεργειών στον ασθενή.

Συνιστώμενη δόση: αρχική δόση - με βάση 0,4 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς ημερησίως, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφούνται 0,8 mg ανά 1 kg ημερησίως. Για τη θεραπεία της ακμής του κορμού ή σοβαρών μορφών της νόσου, η δόση μπορεί να είναι 2 mg ανά 1 kg ανά ημέρα.

Η βέλτιστη αθροιστική δόση ανά πορεία θεραπείας είναι 100-120 mg ανά 1 kg βάρους. Συνήθως χρειάζονται 4-6 μήνες για να επιτευχθεί πλήρης ύφεση..

Για ασθενείς με χαμηλή ανοχή στο Aknekutan, η συνιστώμενη ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί με την παράταση της περιόδου θεραπείας.

Συνήθως η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία πορεία θεραπείας.

Σε περίπτωση υποτροπής, μια δεύτερη πορεία μπορεί να συνταγογραφηθεί το νωρίτερο 2 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, καθώς τα συμπτώματα βελτίωσης μπορεί να καθυστερήσουν κάπως. Το δεύτερο μάθημα πραγματοποιείται στην αρχική ημερήσια και σωρευτική δόση..

Σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική δόση πρέπει να μειώνεται στα 8 mg την ημέρα..

Παρενέργειες

  • Πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, ξηρός στοματικός βλεννογόνος, φλεγμονή των ούλων, αιμορραγία από τα ούλα, εντερική αιμορραγία, φλεγμονώδεις παθολογίες του εντέρου (ειλείτιδα, κολίτιδα), παγκρεατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρου έκβασης (συχνότερα με υπερτριγλυκεριδαιμία άνω των 800 mg / dl). σε ορισμένες περιπτώσεις, ηπατίτιδα, μια αναστρέψιμη παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
  • Δερματολογικές αντιδράσεις: κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων εφαρμογής, είναι δυνατή η επιδείνωση της ακμής. ξεφλούδισμα των πέλματα και τις παλάμες του δέρματος, κνησμός, εξάνθημα, δερματίτιδα ή ερύθημα του προσώπου, εφίδρωση, παρονύχια, πυογόνο κοκκώματα, ονυχοδυστροφία, επίμονη αραίωση μαλλιών, αυξημένος πολλαπλασιασμός ιστού κοκκοποίησης, αναστρέψιμη τριχόπτωση, φλερτισμός, ήπια δερματική εμφάνιση ;
  • Νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, αυξημένη κόπωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ψευδοσόγκος του εγκεφάλου: ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, οίδημα του οπτικού νεύρου, μειωμένη όραση), σπασμοί. σπάνια - ψύχωση, κατάθλιψη, αυτοκτονικές σκέψεις
  • Μυοσκελετικό σύστημα: πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος (με ή χωρίς δραστικότητα φωσφοκινάσης κρεατίνης στον ορό), αρθρίτιδα, υπερόσταση, τενοντίτιδα, ασβεστοποίηση τενόντων και συνδέσμων.
  • Αισθητικά όργανα: φωτοφοβία, διαταραχές της οπτικής οξύτητας (μεμονωμένες περιπτώσεις), ξεροφθαλμία, μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή (μειωμένη οπτική οξύτητα λυκόφατος). σπάνια - παροδική διαταραχή της αντίληψης του χρώματος (αφού αποκατασταθεί η ακύρωση από μόνη της), οπτική νευρίτιδα, κερατίτιδα, φακοειδής καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, ερεθισμός των ματιών, οίδημα οπτικού νεύρου (ως εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης), σε ασθενείς με φακούς επαφής - δυσκολίες στη φθορά, προβλήματα ακοής αντίληψη ορισμένων συχνοτήτων ήχου ·
  • Το αιματοποιητικό σύστημα: μείωση του αιματοκρίτη, αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αλλαγή στον αριθμό των αιμοπεταλίων, επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος (συχνότερα με ιστορικό βρογχικού άσθματος).
  • Εργαστηριακοί δείκτες: υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, μείωση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, υπερουριχαιμία. σπάνια - υπεργλυκαιμία. περιπτώσεις πρόσφατα διαγνωσμένου σακχαρώδους διαβήτη. πιο συχνά με έντονη φυσική δραστηριότητα - αυξημένη δραστηριότητα φωσφοκινάσης κρεατίνης στον ορό. συστηματικές ή τοπικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Staphylococcus aureus (θετικά κατά gram παθογόνα).
  • Άλλα: πρωτεϊνουρία, αιματουρία, λεμφαδενοπάθεια, αγγειίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής αιτιολογίας, κοκκιωματώσεις του Wegener), σπειραματονεφρίτιδα, συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Συμπτώματα που σχετίζονται με υπερβιταμίνωση Α: ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες του φάρυγγα και του λάρυγγα (βραχνάδα της φωνής), χείλη (χειλίτιδα), μάτια (αναστρέψιμη θόλωση του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα, δυσανεξία στους φακούς επαφής), ρινική κοιλότητα (αιμορραγία), δέρμα.

Εμβρυοτοξικά και τερατογόνα αποτελέσματα του Aknekutan: συγγενείς δυσπλασίες - υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, μικροφθαλμία, υποανάπτυξη των κρανιακών νεύρων, δυσπλασίες των παραθυρεοειδών αδένων και του καρδιαγγειακού συστήματος, σκελετικές δυσπλασίες (υποανάπτυξη του κρανίου, φάλαγγες των δακτύλων, αυχενικός σπόνδυλος αντιβράχιο, σχισμένος ουρανίσκος, κρανίο του προσώπου), υποανάπτυξη και / ή χαμηλή θέση των αυτιών, πλήρης απουσία ή υποανάπτυξη του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, κήλη της σπονδυλικής στήλης και της κεφαλής zga, άρθρωση των δακτύλων και των ποδιών, προσκόλληση των οστών, διαταραχές ανάπτυξης θύμου αδένα, εμβρυϊκός θάνατος στην περιγεννητική περίοδο, αποβολή, πρόωρη γέννηση, πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύλιας, φαιοχρωμοκύτωμα σε πειράματα σε ζώα.

Ειδικές Οδηγίες

Η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε κάθε ασθενή πρέπει να γίνεται μετά από ενδελεχή προκαταρκτική αξιολόγηση της αναλογίας του επιδιωκόμενου οφέλους και του δυνητικού κινδύνου.

Το φάρμακο δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία της εφηβείας της ακμής.

Η χρήση του Aknekutan απαιτεί τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας των ηπατικών και ηπατικών ενζύμων πριν από τη θεραπεία, μετά από ένα μήνα θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες. Εάν ξεπεραστεί το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει η λήψη..

Επιπλέον, πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να καθορίσει το επίπεδο των λιπιδίων στον ορό του αίματος, στη συνέχεια, μετά από ένα μήνα χρήσης και κάθε 3 μήνες ή σύμφωνα με τις ενδείξεις. Συνήθως, τα επίπεδα λιπιδίων ομαλοποιούνται με μείωση της δόσης, διατροφή ή απόσυρση φαρμάκου.

Δεδομένου ότι η αύξηση των τριγλυκεριδίων άνω των 9 mmol / l ή 800 mg / dl μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, συμπεριλαμβανομένης μιας θανατηφόρου έκβασης, ο ασθενής πρέπει να ελέγξει το περιεχόμενό του. Σε περίπτωση επίμονης υπερτριγλυκεριδαιμίας ή εμφάνισης συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί.

Λόγω του κινδύνου ψυχωτικών συμπτωμάτων, κατάθλιψης, αυτοκτονικών προσπαθειών, συνιστάται να συνταγογραφείται φάρμακο με ιστορικό κατάθλιψης με ειδική φροντίδα και να ελέγχεται η εμφάνιση συμπτωμάτων κατάθλιψης σε όλους τους ασθενείς.

Η επιδείνωση της ακμής που εμφανίστηκε στην αρχή της θεραπείας, χωρίς προσαρμογή της δόσης, εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών.

Στην αρχή της θεραπείας, συνιστάται η χρήση ενυδατικής κρέμας ή αλοιφής σώματος, βάλσαμο για τα χείλη για τη μείωση του ξηρού δέρματος.

Δεδομένου ότι η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μείωση της οξύτητας της νυχτερινής όρασης (μερικές φορές παραμένει ακόμη και μετά το τέλος της λήψης), ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για την πιθανότητα μιας τέτοιας κατάστασης, να συστήσει να είναι προσεκτικός κατά την οδήγηση αυτοκινήτου τη νύχτα. Η ξηρότητα του επιπεφυκότα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κερατίτιδας, επομένως, συνιστάται η χρήση τεχνητών δακρυϊκών παρασκευασμάτων που ενυδατώνουν τις αλοιφές των ματιών για την υγρασία της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών. Εάν η οπτική οξύτητα επιδεινωθεί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Αποφύγετε τη θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία και την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως, συνιστάται η χρήση κρέμας με υψηλή τιμή παράγοντα προστασίας από τον ήλιο (15 SPF ή περισσότερο).

Εάν εμφανιστεί φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγικής διάρροιας, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Λόγω του κινδύνου αυξημένης ουλής, η εμφάνιση υπο- και υπερχρωματισμού, θεραπείας με λέιζερ και βαθιάς χημικής δερματικής διάβρωσης αντενδείκνυται σε ασθενείς τόσο κατά τη χορήγηση του Aknekutan όσο και εντός 5-6 μηνών μετά το τέλος της θεραπείας.

Υπάρχει κίνδυνος απολέπισης της επιδερμίδας, εμφάνιση δερματίτιδας και ουλών κατά την αποτρίχωση με χρήση κεριών. Οι διαδικασίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για έξι μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις αποτελούν τη βάση για άμεση απόσυρση των καψουλών.

Οι ασθενείς με παχυσαρκία, διαβήτη, χρόνιο αλκοολισμό, μειωμένο λίπος μεταβολισμό απαιτούν συχνότερη εργαστηριακή παρακολούθηση των λιπιδίων και της γλυκόζης.

Δεν μπορείτε να πάρετε αίμα από πιθανούς δότες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη, καθώς και εντός 1 μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Κατά τη χρήση του Aknekutan, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν οχήματα και εργάζονται με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πριν χρησιμοποιήσετε το Aknekutan με άλλα φάρμακα ταυτόχρονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αναλογικά

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, ξηρό μέρος σε θερμοκρασίες έως 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Οδηγίες χρήσης του Aknekutan

Με την εμφάνιση της άφθονης ακμής, είναι δυνατή μια αποτελεσματική θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε ένα αξιόπιστο ιατρικό προϊόν. Μεταξύ αυτών είναι οι κάψουλες Aknekutan, οι οποίες ομαλοποιούν τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, ανακουφίζουν τη φλεγμονή και αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας. Πριν ξεκινήσετε τη συντηρητική θεραπεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει μόνο την υγεία, ειδικά με από του στόματος χορήγηση συστηματικών φαρμάκων

Οδηγίες χρήσης Acnecutan

Αυτό το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδεις, αναγεννητικές, αντι-σμηγματορροϊκές ιδιότητες σε σχέση με το δέρμα. Το Aknekutan συνιστάται για ακμή, όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, για την καταστολή μιας βακτηριακής λοίμωξης στους αγωγούς. Ταυτόχρονα, αυτό το φάρμακο παρέχει ταχεία αναγέννηση του κατεστραμμένου δέρματος. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να καταστέλλετε όχι μόνο ένα δερματικό εξάνθημα, αλλά και να εξαλείψετε την υπερβολική ξηρότητα, να ομαλοποιήσετε τους σμηγματογόνους αδένες..

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο Aknekutan παρασκευάζεται με τη μορφή σκληρών καψουλών καφέ χρώματος με περιεχόμενο σε μορφή κηρώδους πάστας ομοιόμορφης υφής, κίτρινη-πορτοκαλί απόχρωση. Οι κάψουλες τοποθετούνται σε κυψέλες, όπου 2, 3, 5, 6, 9 ή 10 κυψέλες μπορούν να βρίσκονται σε κάθε συσκευασία από χαρτόνι. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από τα δραστικά συστατικά στη χημική σύνθεση του φαρμάκου. Το:

Ενεργά συστατικά του φαρμάκου

Έκδοχα

ισοτρετινοΐνη (8 ή 16 mg)

μικτοί εστέρες σορβιτόλης και ελαϊκού οξέος (ελαϊκή σορβιτάνη)

ένα μείγμα εστέρων στεατικού οξέος γλυκερόλης και οξειδίου πολυαιθυλενίου (gelucyr 50/13)

εξευγενισμένο σογιέλαιο

βαφή κίτρινο οξείδιο του σιδήρου

κόκκινο χρώμα οξειδίου του σιδήρου

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δραστική ουσία ανήκει στα ρετινοειδή και είναι παράγωγο της βιταμίνης Α. Ο μηχανισμός δράσης του δραστικού συστατικού του Aknekutan δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά έχει προσδιοριστεί αξιόπιστα ότι υπό την άμεση επίδρασή του η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων μειώνεται και το μέγεθός τους μειώνεται. Έτσι, στο πλαίσιο της μειωμένης παραγωγής σμήγματος, ο βακτηριακός αποικισμός του αγωγού εξασθενεί σημαντικά. Η θετική επίδραση του δραστικού συστατικού παρατηρείται σε τέτοιες κατευθύνσεις:

  • καταστολή του πολλαπλασιασμού των sebocytes.
  • διέγερση των διαδικασιών αναγέννησης τραυματισμένων ιστών.
  • αποκατάσταση της κυτταρικής διαφοροποίησης.
  • καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • ορατό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα μετά από 2-4 ώρες, η δέσμευση με την αλβουμίνη είναι 99,9%. Η μεταβολική διαδικασία με την απελευθέρωση τριών τύπων μεταβολιτών κυριαρχεί στο ήπαρ. Οι περισσότερες ουσίες απεκκρίνονται από τα νεφρά μαζί με τα ούρα. Σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η λήψη ισοτρετινοΐνης.

Ενδείξεις χρήσης

Το καθορισμένο φάρμακο συνιστάται για χρήση σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων, καθίσταται ο κύριος ή βοηθητικός φαρμακολογικός σκοπός. Είναι συνταγογραφούμενο για όλες τις υπάρχουσες ποικιλίες ακμής που δεν επιδέχονται άλλους τύπους συντηρητικής θεραπείας. Η θετική δυναμική επικρατεί σχεδόν στην αρχή του μαθήματος.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Aknekutan συνιστάται για χρήση από το στόμα. Απαιτείται κατανάλωση καψακίων κατά τη διάρκεια των γευμάτων 1-2 φορές την ημέρα για 16-24 εβδομάδες (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας). Οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις εξαρτώνται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τις ιδιαιτερότητες της συντηρητικής θεραπείας:

  1. Η αρχική δόση αυτού του φαρμάκου είναι 400 ή 800 mcg / kg ανά ημέρα, θα πρέπει να χωριστεί σε διάφορες προσεγγίσεις.
  2. Η αθροιστική δόση των μαθημάτων είναι 100-120 mg / kg, η οποία απαιτείται να λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο.
  3. Με επαναλαμβανόμενη υποτροπή, απαιτείται η κατανάλωση αθροιστικής δόσης, αλλά όχι νωρίτερα από 8 εβδομάδες μετά το τέλος της πρώτης πορείας.
  4. Εάν το φάρμακο συνιστάται για ηπατική ανεπάρκεια, η αρχική δόση πρέπει να μειώνεται στα 8 mg την ημέρα.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν ο ασθενής λαμβάνει Aknekutan, πρέπει να παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος και τον αριθμό ενζύμων. Η πρώτη εργαστηριακή δοκιμή απαιτείται να πραγματοποιηθεί μετά από 1 μήνα από του στόματος χορήγηση, η δεύτερη - μετά από άλλους 3 μήνες, σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Άλλες συστάσεις ειδικών απεικονίζονται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης:

  1. Εάν ανιχνευθεί επίπεδο τριγλυκεριδίων 800 mg / dl ή 9 mmol / l, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Το φάρμακο απαιτείται επειγόντως για ακύρωση.
  2. Η ανασταλτική δράση του δραστικού συστατικού στο νευρικό σύστημα δεν αποκλείεται και ένα από τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι αυτοκτονικές σκέψεις, τάση κατάθλιψης.
  3. Δεδομένου ότι στην αρχή της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να κυριαρχήσει η αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε ενυδατική κρέμα για τα χείλη και το σώμα.
  4. Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, είναι σημαντικό να περιορίσετε τα αποτελέσματα της ηλιακής ηλιακής ακτινοβολίας και της θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία..
  5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί δεν αποκλείουν τη φλεγμονή των εντέρων. Σε ασθενείς με αιμορραγική διάρροια, απαιτείται από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου.
  6. Δεδομένου ότι το Aknekutan επηρεάζει το νευρικό σύστημα και τη συναισθηματική ισορροπία, απαιτείται να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και να μην ασκείτε πνευματική δραστηριότητα.
  7. Η προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης και λιπιδίων είναι σημαντική για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτοί είναι ασθενείς με διαβήτη, παχυσαρκία, μειωμένο λίπος μεταβολισμό, χρόνιο αλκοολισμό.
  8. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, είναι σημαντικό να αποφύγετε έναν τέτοιο φαρμακολογικό σκοπό, επιπλέον, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος για 3 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
  9. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Aknekutan, απαιτείται να αρνηθείτε να φοράτε φακούς επαφής, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιείτε γυαλιά.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, ένα φάρμακο συνταγογραφείται ως ανεξάρτητο ή βοηθητικό φάρμακο. Στην τελευταία περίπτωση, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τον πιθανό κίνδυνο αλληλεπιδράσεων φαρμάκων με εκπροσώπους άλλων φαρμακολογικών ομάδων:

  1. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης μειώνουν σημαντικά τη θεραπευτική δράση του Aknekutan.
  2. Σε συνδυασμό με τις τετρακυκλίνες και τα διουρητικά, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος ηλιακού εγκαύματος στο δέρμα.
  3. Η ταυτόχρονη χορήγηση του Aknekutan με άλλα ρετινοειδή αυξάνει τον κίνδυνο υπερβιταμίνωσης Α.
  4. Το δραστικό συστατικό του Aknekutan μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση των στοματικών αντισυλληπτικών με προγεστερόνη στη χημική σύνθεση.
  5. Σε συνδυασμό με τις τετρακυκλίνες, αυξάνεται ο κίνδυνος ενδοκρανιακής πίεσης, επομένως τέτοιοι συνδυασμοί αντενδείκνυνται.

Aknekutan και αλκοόλ

Ο συνδυασμός αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς με αυτήν την αλληλεπίδραση η χημική σύνθεση του αίματος αλλάζει παθολογικά. Εάν παραβιαστεί αυτός ο κανόνας, μετά την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη συντηρητική θεραπεία, επικρατούν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα των παραμέτρων γλυκόζης και λιπιδίων. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο δηλητηρίασης.

Παρενέργειες του Aknekutan

Δεδομένου ότι το φάρμακο Aknekutan χαρακτηρίζεται από συστηματική δράση στο σώμα, οι παρενέργειες στο αρχικό στάδιο της θεραπείας επηρεάζουν πολλά εσωτερικά όργανα και συστήματα. Οι πιθανές ανωμαλίες παρουσιάζονται ως εξής:

  • από το πεπτικό σύστημα: αιμορραγία, παγκρεατίτιδα, ασθένεια των ούλων, σημάδια δυσπεψίας.
  • εκ μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος: μειωμένη οπτική οξύτητα, σπασμοί, τρόμος των άκρων, ημικρανίες, ναυτία.
  • από το κυκλοφορικό σύστημα: ουδετεροπενία, αναιμία, λευκοπενία, μείωση αιματοκρίτη.
  • από το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος
  • από τα αισθητήρια όργανα: κερατίτιδα, φωτοφοβία, ξηροφθαλμία, νευρίτιδα, κώφωση, επιπεφυκίτιδα.
  • από το δέρμα: δερματίτιδα, κνησμός του δέρματος, ερυθρότητα, πρήξιμο, κνίδωση, απολέπιση του δέρματος ή υπερβολική εφίδρωση, ονυχοδυστροφία, φωτοευαισθησία.
  • εργαστηριακές παράμετροι: υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία.

Υπερβολική δόση

Με μια συστηματική υπερεκτίμηση των συνταγογραφούμενων ημερήσιων δόσεων, τα συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης Α προχωρούν. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η γενική ευεξία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη του Aknekutan ή να προσαρμόσετε τη δοσολογία του, προκαλώντας τεχνητά εμετό (για να απαλλαγείτε από το στομάχι των υπολειμμάτων της «χημείας»), επιπλέον να λαμβάνετε ροφητικά. Συμπτωματική περαιτέρω θεραπεία.

Αντενδείξεις Aknekutan

Η από του στόματος χορήγηση καψουλών δεν επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς, ακόμη και για ιατρικούς λόγους, οι αναλυτικές οδηγίες περιγράφουν κλινικές περιπτώσεις στις οποίες η θεραπεία με Aknekutan μπορεί να βλάψει μόνο, να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Οι ιατρικοί περιορισμοί παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:

  • υπερλιπιδαιμία;
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • υπερβιταμίνωση Α;
  • περιόδους κύησης, γαλουχίας
  • υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Οι κάψουλες διανέμονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον επιδιωκόμενο σκοπό μόνο μετά από ατομική διαβούλευση με έναν ειδικό. Αποθηκεύστε το Aknekutan σε ξηρό, σκοτεινό, δροσερό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά..

Αναλογικά

Εάν το φάρμακο δεν ταιριάζει ή επιδεινώνει τη γενική ευεξία του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός εισάγει ατομικά έναν αντικαταστάτη. Επιλέγοντας ένα αξιόλογο ανάλογο του Aknekutan, απαιτείται προσοχή σε τέτοιες φαρμακολογικές θέσεις:

  1. Ισοτρετινοΐνη. Ένα πλήρες ανάλογο με το ίδιο δραστικό συστατικό για στοματική χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη, οι παρενέργειες δεν αποκλείονται.
  2. Retasol. Αυτή είναι μια λύση για εξωτερική χρήση, η οποία απαιτεί σκούπισμα προβληματικών περιοχών του δέρματος.
  3. Retin αλοιφή. Το φάρμακο προορίζεται για εξωτερική χρήση, το οποίο μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ξηρότητα του δέρματος. Καταπολεμά με επιτυχία την ακμή και τα βακτήρια που προκαλούν αυτήν την ασθένεια.
  4. Θα σβήσει. Αυτές είναι ωοειδείς κάψουλες που δρουν σύμφωνα με την αρχή του Aknekutan, αλλά έχουν λιγότερες παρενέργειες. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες.

Aknekutan: οδηγίες εφαρμογής

Φόρμα δοσολογίας

Κάψουλες 8 mg και 16 mg

Δομή

Μια κάψουλα περιέχει

δραστική ουσία - ισοτρετινοΐνη 8,00 mg ή 16,00 mg,

έκδοχα: στεαροϋλο μακρογλυκερίδια, εξευγενισμένο σογιέλαιο, ελαϊκή σορβιτόλη,

σύνθεση καψακίων ζελατίνης Νο. 3 (κάλυμμα και θήκη): ζελατίνη, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (Ε 172), διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171),

σύνθεση καψουλών ζελατίνης Νο. 1:

καπάκι: ζελατίνη, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E 172), ινδικό καρμίνη (E 132), διοξείδιο του τιτανίου (E 171), διοξείδιο του τιτανίου (E 171),

θήκη: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου (E 171).

Περιγραφή

3 κάψουλες ζελατίνης, με καπάκι και πορτοκαλί σώμα (για δόση 8 mg).

1 κάψουλες ζελατίνης, με πράσινο καπάκι και λευκό σώμα (για δόση 16 mg).

Περιεχόμενο κάψουλας - Πάστα πορτοκαλιού.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Προϊόντα θεραπείας ακμής.

Ρετινοειδή για συστηματική θεραπεία της ακμής. Ισοτρετινοΐνη.

Κωδικός ATX D10BA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η απορρόφηση είναι μεταβλητή, η βιοδιαθεσιμότητα της ισοτρετινοΐνης είναι χαμηλή και μεταβλητή - λόγω του ποσοστού της διαλυμένης ισοτρετινοΐνης στο φάρμακο και μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν λαμβάνεται με τροφή.

Σε ασθενείς με ακμή, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (Cmax) στην ισορροπία μετά τη λήψη 80 mg ισοτρετινοΐνης με άδειο στομάχι ήταν 310 ng / ml (εύρος 188 - 473 ng / ml) και επιτεύχθηκε μετά από 2-3 ώρες. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στο πλάσμα είναι 1,7 φορές υψηλότερη από ότι στο αίμα, λόγω της κακής διείσδυσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Κατανομή
Η ισοτρετινοΐνη σχεδόν πλήρως (99,9%) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με την αλβουμίνη.

Οι συγκεντρώσεις ισοτρετινοΐνης στο αίμα ισορροπίας σε ασθενείς με σοβαρή ακμή που έλαβαν 40 mg του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα κυμαίνονταν από 120 έως 200 ng / ml. Οι συγκεντρώσεις της 4-οξο-ισοτρετινοΐνης σε αυτούς τους ασθενείς ήταν 2-5 φορές υψηλότερες από αυτές της ισοτρετινοΐνης. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στην επιδερμίδα είναι δύο φορές χαμηλότερη από ότι στον ορό.

Μεταβολισμός
Η ισοτρετινοΐνη μεταβολίζεται για να σχηματίσει τρεις κύριους μεταβολίτες στο πλάσμα: 4-οξο-ισοτρετινοΐνη, τρετινοΐνη (πλήρως trans-ρετινοϊκό οξύ) και 4-οξο-ρετινοΐνη, καθώς και λιγότερο σημαντικούς μεταβολίτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν επίσης γλυκουρονίδια. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η 4-οξο-ισοτρετινοΐνη, το επίπεδο ισορροπίας στο πλάσμα είναι 2,5 φορές υψηλότερο από τη συγκέντρωση του αρχικού φαρμάκου. Αρκετά ένζυμα του συστήματος κυτοχρώματος εμπλέκονται στη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε 4-οξο-ισοτρετινοΐνη και τρετινοΐνη: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 και πιθανώς CYP3A4, καθώς και CYP2A6 και CYP2E1. Επιπλέον, καμία από τις ισομορφές, προφανώς, δεν παίζει κυρίαρχο ρόλο.

Οι μεταβολίτες της ισοτρετινοΐνης έχουν υψηλή βιολογική δράση. Οι κλινικές επιδράσεις του φαρμάκου σε ασθενείς μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της φαρμακολογικής δραστηριότητας της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της. Στη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους, η εντεροηπατική κυκλοφορία μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο..

Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής για την αμετάβλητη ισοτρετινοΐνη σε ασθενείς με ακμή είναι κατά μέσο όρο 19 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της τελικής φάσης της 4-οξο-ισοτρετινοΐνης είναι μεγαλύτερος, κατά μέσο όρο, 29 ώρες.

Η ισοτρετινοΐνη απεκκρίνεται από τα νεφρά και με χολή σε περίπου ίσες ποσότητες

Η ισοτρετινοΐνη αναφέρεται σε φυσικά (φυσιολογικά) ρετινοειδή. Οι ενδογενείς συγκεντρώσεις ρετινοειδών αποκαθίστανται περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος της λήψης του Aknekutan.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές περιπτώσεις

Δεδομένου ότι τα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία είναι περιορισμένα, η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

Η ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης.

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα στερεοϊσομερές πλήρως trans-ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη).

Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της ισοτρετινοΐνης δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η βελτίωση στην κλινική εικόνα των σοβαρών μορφών ακμής σχετίζεται με την καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και μια ιστολογικά επιβεβαιωμένη μείωση του μεγέθους τους. Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes, επομένως, η μείωση του σχηματισμού σμήγματος αναστέλλει τον αποικισμό των βακτηρίων στον αγωγό..

Αποδεικνύεται η αντιφλεγμονώδης επίδραση της ισοτρετινοΐνης στο δέρμα.

Ενδείξεις χρήσης

- σοβαρές μορφές ακμής (οζώδης-κυστική, συσσωμάτωση ή ακμή με κίνδυνο σχηματισμού ουλής), ανθεκτική στις αντίστοιχες σειρές τυπικής συστηματικής αντιβακτηριακής και τοπικής θεραπείας

Δοσολογία και χορήγηση

Το Aknekutan πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό ή να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού με εμπειρία στη χρήση συστημικών ρετινοειδών για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής και να κατανοεί τους κινδύνους της θεραπείας με acnecutan και τον απαραίτητο έλεγχο της χρήσης τους.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Aknekutan και οι παρενέργειές της εξαρτώνται από τη δόση και ποικίλλουν σε διαφορετικούς ασθενείς. Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε ξεχωριστά τη δόση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι κάψουλες λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα, μία ή δύο φορές την ημέρα.

Η αρχική δόση του Aknekutan είναι 0,4 mg / kg ανά ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 0,8 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Η βέλτιστη αθροιστική δόση πορείας είναι 100-120 mg / kg. Η πλήρης ύφεση της ακμής επιτυγχάνεται συχνά σε 16-24 εβδομάδες θεραπείας..

Με χαμηλή ανοχή στη συνιστώμενη δόση, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη ημερήσια δόση, αλλά μεγαλύτερη. Η αύξηση της διάρκειας της θεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής. Για να διασφαλιστεί η μέγιστη δυνατή αποτελεσματικότητα σε αυτούς τους ασθενείς, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί στη μέγιστη ανεκτή δόση κατά τη συνήθη ώρα..

Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία μόνο θεραπεία.

Με σαφή υποτροπή, μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας εμφανίζεται στην ίδια ημερήσια και σωρευτική δόση Aknekutan με την πρώτη. Δεδομένου ότι η βελτίωση μπορεί να καθυστερήσει, έως και 8 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πορεία όχι νωρίτερα μετά το τέλος αυτής της περιόδου.

Ειδική δοσολογία

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με χαμηλή δόση (π.χ. 8 mg / ημέρα). Στη συνέχεια, η δόση πρέπει να αυξηθεί στα 0,8 mg / kg / ημέρα ή στη μέγιστη ανεκτή δόση..

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες στις οποίες συμμετέχουν άτομα κάτω των 18 ετών, επομένως, το δοσολογικό σχήμα αυτής της ομάδας δεν έχει τεκμηριωθεί.

Παρενέργειες

Πολύ συχνά (≥ 1/10)

- αναιμία, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση

- βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ξηροφθαλμία, ερεθισμένα μάτια

- χειλίτιδα, δερματίτιδα, ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα του δέρματος των παλάμων και των πέλματος, κνησμός,

ερυθηματώδες εξάνθημα, ήπιος τραυματισμός του δέρματος (κίνδυνος τραυματισμού)

- αρθραλγία, μυαλγία, πόνος στην πλάτη

- υπερτριγλυκεριδαιμία, μείωση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στην ισοτρετινοΐνη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένου του σογιέλαιου. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αλλεργίες στη σόγια..

- ταυτόχρονη θεραπεία με τετρακυκλίνη

- παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών

- εγκυμοσύνη, γαλουχία

- γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία εάν δεν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις του προγράμματος πρόληψης της εγκυμοσύνης

- ιστορικό κατάθλιψης

- μεταβολισμός λιπιδίων

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λόγω της πιθανής εντατικοποίησης των συμπτωμάτων της υπερβιταμίνωσης Α, πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση του Aknekutan και παρασκευασμάτων που περιέχουν βιταμίνη Α..

Ταυτόχρονη χρήση με άλλα ρετινοειδή, συμπεριλαμβανομένων Η ακιτρετίνη, η τρετινοΐνη, η ρετινόλη, η ταζαροτένη, η αδαπαλένη, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο υπερβιταμίνωσης Α.

Δεδομένου ότι οι τετρακυκλίνες μειώνουν την αποτελεσματικότητα και μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η χρήση τους σε συνδυασμό με το Aknekutan αντενδείκνυται.

Το Aknekutan μπορεί να αποδυναμώσει την αποτελεσματικότητα των παρασκευασμάτων προγεστερόνης, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά που περιέχουν μικρές δόσεις προγεστερόνης.

Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των σουλφοναμιδίων, των θειαζιδικών διουρητικών), αυξάνει τον κίνδυνο ηλιακού εγκαύματος. Η συνδυασμένη χρήση με τοπικά κερατολυτικά φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής δεν συνιστάται λόγω της πιθανής αύξησης του τοπικού ερεθισμού.

Ειδικές Οδηγίες

Το Aknekutan πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρούς, κατά προτίμηση δερματολόγους με εμπειρία στη χρήση συστημικών ρετινοειδών και οι οποίοι γνωρίζουν τον κίνδυνο τερατογένεσης του φαρμάκου.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του Aknekutan εξαρτώνται από τη δόση. Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες μετά την προσαρμογή της δόσης ή την απόσυρση του φαρμάκου, αλλά ορισμένες μπορεί να επιμένουν μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση

Παρατηρήθηκαν περιπτώσεις καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης, μερικές από τις οποίες σχετίζονται με την ταυτόχρονη χορήγηση αντιβιοτικών τετρακυκλίνης. Σημάδια και συμπτώματα καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, διαταραχές της όρασης και οίδημα του οπτικού νεύρου. Εάν οι ασθενείς αναπτύξουν καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση, η θεραπεία με Aknekutan θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που έλαβαν Aknekutan περιέγραψαν κατάθλιψη, ψυχωτικά συμπτώματα και απόπειρες αυτοκτονίας. Παρόλο που η αιτιώδης σχέση τους με τη χρήση του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί, πρέπει να λαμβάνεται ειδική φροντίδα σε ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης και όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο, παραπέμποντάς τους στον κατάλληλο ειδικό.

Ωστόσο, η διακοπή του Aknekutan ενδέχεται να μην επαρκεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και, ως εκ τούτου, ενδέχεται να απαιτηθεί πρόσθετη ψυχιατρική διαβούλευση..

Ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, παρατηρείται επιδείνωση της ακμής, η οποία περνά εντός 7-10 ημερών χωρίς προσαρμογή της δόσης.

Οι επιπτώσεις της ηλιακής ηλιακής ακτινοβολίας και της υπεριώδους θεραπείας θα πρέπει να είναι περιορισμένες. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλή τιμή προστατευτικού παράγοντα (SPF 15 και άνω).

Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν μια αλοιφή ενυδάτωσης δέρματος ή ενυδατική κρέμα και βάλσαμο για τα χείλη από την έναρξη της θεραπείας, καθώς το Aknekutan μπορεί να προκαλέσει ξηρό δέρμα και χείλη.

Αποφύγετε τη βαθιά χημική δερμοαπόξεση και τη θεραπεία με λέιζερ για ασθενείς που λαμβάνουν Aknekutan, καθώς και για 5-6 μήνες μετά τη θεραπεία, λόγω της πιθανότητας αυξημένης ουλής σε άτυπα σημεία και λιγότερο συχνά, με τον κίνδυνο μεταφλεγμονώδους υπερ- ή υπερμελάγχρωσης στις περιοχές θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan και για 6 μήνες μετά από αυτό, είναι αδύνατο να γίνει αποτρίχωση χρησιμοποιώντας εφαρμογές κεριού λόγω του κινδύνου επιδερμικής αποκόλλησης, της ανάπτυξης ουλών και δερματίτιδας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση τοπικών κερατολυτικών ή απολεπιστικών ουσιών κατά της ακμής, λόγω της πιθανότητας αυξημένου τοπικού ερεθισμού.

Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν ενυδατική κρέμα και βάλσαμο για τα χείλη από την έναρξη της θεραπείας, καθώς η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει ξηρό δέρμα και χείλη..

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος

Μετά τη χρήση του Aknekutan σε υψηλές δόσεις για πολλά χρόνια, αναπτύχθηκαν αλλαγές οστών για τη θεραπεία της δυσκεράτωσης, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου κλεισίματος των ζωνών ανάπτυξης επιφυλίων, ασβεστοποίησης των τενόντων και των συνδέσμων, επομένως, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο λόγος του πιθανού οφέλους και του κινδύνου πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά πρώτα..

Στο πλαίσιο της λήψης Aknekutan, είναι πιθανός πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, είναι πιθανή αύξηση των επιπέδων φωσφοκινάσης κρεατίνης στον ορό, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της ανοχής σε έντονη σωματική δραστηριότητα..

Τα ξηρά μάτια, η θόλωση του κερατοειδούς, η επιδείνωση της νυχτερινής ορατότητας και η κερατίτιδα συνήθως εξαφανίζονται μετά το τέλος της θεραπείας. Τα συμπτώματα της «ξηροφθαλμίας» μπορούν να ανακουφιστούν με εφαρμογή αλοιφής λιπαντικού για τα μάτια ή με θεραπεία αντικατάστασης δακρύων. Μπορεί να εμφανιστεί δυσανεξία στους φακούς επαφής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη να φοράτε γυαλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Η επιδείνωση της νυχτερινής όρασης ξεκίνησε ξαφνικά σε μερικούς ασθενείς. Οι ασθενείς με προβλήματα όρασης πρέπει να παραπεμφθούν σε ειδικό οφθαλμίατρο για διαβούλευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακύρωση του Aknekutan μπορεί να είναι απαραίτητη..

Επειδή ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν μείωση της οπτικής οξύτητας, η οποία μερικές φορές επιμένει μετά το τέλος της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα αυτής της κατάστασης, συνιστώντας να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν τη νύχτα. Η κατάσταση της οπτικής οξύτητας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά..

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ασθενείς με ξηρό επιπεφυκότα για πιθανή ανάπτυξη κερατίτιδας.

Η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη σχετίζεται με παροξύνσεις φλεγμονωδών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικότερα με την περιφερειακή ελίτιδα, σε ασθενείς χωρίς προαπαιτούμενα για τέτοιες διαταραχές. Σε ασθενείς με σοβαρή αιμορραγική διάρροια, το Aknekutan πρέπει να αποσυρθεί αμέσως.

Συνιστάται να παρακολουθείτε τη λειτουργία του ήπατος 1 μήνα πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξή της και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες, με εξαίρεση τις ειδικές ιατρικές περιστάσεις, οι οποίες αποτελούν τη βάση για συχνότερη παρακολούθηση. Εάν το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να το ακυρώσετε.

Πρέπει επίσης να προσδιορίσετε το επίπεδο των λιπιδίων στον ορό νηστείας 1 μήνα πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες, εκτός εάν υπάρχει ένδειξη για συχνότερη παρακολούθηση. Συνήθως, οι συγκεντρώσεις λιπιδίων ομαλοποιούνται μετά από μείωση της δόσης ή απόσυρση του φαρμάκου, καθώς και δίαιτα. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί μια κλινικά σημαντική αύξηση των τριγλυκεριδίων, καθώς η αύξηση τους πάνω από 800 mg / dl μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, πιθανώς με θανατηφόρο έκβαση. Με επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία ή συμπτώματα παγκρεατίτιδας, το Acnecutan θα πρέπει να διακόπτεται.

Περιγράφονται σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων, που μερικές φορές εμφανίστηκαν μετά την προηγούμενη εξωτερική χρήση ρετινοειδών. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα είναι εξαιρετικά σπάνιες. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρής αλλεργικής αγγειίτιδας, που συχνά συνοδεύονται από πορφύρα (εκχύμωση ή πετέχια). Οι οξείες αλλεργικές αντιδράσεις υπαγορεύουν την ανάγκη για απόσυρση φαρμάκου και στενή παρακολούθηση του ασθενούς.

Ασθενείς υψηλού κινδύνου

Οι ασθενείς στην ομάδα υψηλού κινδύνου (με διαβήτη, παχυσαρκία, αλκοολισμό ή μειωμένο μεταβολισμό του λίπους) μπορεί να χρειάζονται συχνότερη εργαστηριακή παρακολούθηση της γλυκόζης και των λιπιδίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη, παρατηρήθηκε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα νηστείας, καθώς και περιπτώσεις εμφάνισης διαβήτη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και εντός 30 ημερών από την ολοκλήρωσή της, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς η δειγματοληψία αίματος από πιθανούς δότες, προκειμένου να αποκλειστεί πλήρως η πιθανότητα λήψης αυτού του αίματος σε έγκυες ασθενείς (υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης τερατογόνων και εμβρυοτοξικών επιδράσεων).

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τον ασθενή.

Πρόσθετες προφυλάξεις:

Οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται ότι δεν μεταφέρουν ποτέ αυτό το φάρμακο σε άλλο άτομο, αλλά επιστρέφουν αχρησιμοποίητα καψάκια στον φαρμακοποιό τους στο τέλος της θεραπείας..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο έχει τερατογόνο δράση!

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη θεραπεία με Aknekutan. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανιστεί παρά τις προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan ή εντός ενός μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πολύ σοβαρών και σοβαρών εμβρυϊκών δυσπλασιών.

Οι δυσπλασίες του εμβρύου που σχετίζονται με την έκθεση στο Aknekutan περιλαμβάνουν ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (υδροκεφαλία, δυσπλασίες / ανωμαλίες της παρεγκεφαλίδας, μικροκεφαλία), δυσμορφισμό του προσώπου, σχισμή στο στόμα, δυσπλασίες του εξωτερικού αυτιού (απουσία εξωτερικού αυτιού, μικρά ή απουσία εξωτερικών ακουστικών καναλιών), διαταραχές οπτικών οργάνων (μικροφθαλμία), καρδιαγγειακές διαταραχές (δυσπλασίες όπως Fallot tetrad, μεταφορά σημαντικών αγγείων, διαφραγματικά ελαττώματα), ανωμαλίες του θύμου αδένα και παραθυρεοειδικές ανωμαλίες. Παρατηρήθηκε επίσης υψηλότερη συχνότητα αποβολών..

Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη σε γυναίκες που λαμβάνουν Aknekutan, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να διακοπεί και ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί σε εξειδικευμένο γιατρό με εκτεταμένη εμπειρία στην τερατολογία για αξιολόγηση και συστάσεις..

Η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, εκτός εάν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις που ορίζονται στο "Πρόγραμμα πρόληψης της εγκυμοσύνης":

- ο ασθενής έχει έντονη ακμή (όπως: οζώδης, σφαιρική ή άλλη ακμή, αφήνοντας σημαντικές ουλές), ανθεκτική στην κλασική θεραπεία, που αποτελείται από συστηματική λήψη αντιβιοτικών και τοπική θεραπεία

- κατανοεί τον κίνδυνο αναπτυξιακών ανωμαλιών

- κατανοεί την ανάγκη τακτικών μηνιαίων εξετάσεων

- Καταλαβαίνει την ανάγκη για αποτελεσματική συνεχή αντισύλληψη και διαρκεί ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας, καθ 'όλη τη διάρκεια και ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τουλάχιστον μία, και κατά προτίμηση δύο, μέθοδοι πλήρους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένων μηχανικών.

- Ακόμη και με αμηνόρροια, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει όλα τα κατάλληλα μέτρα για αποτελεσματική αντισύλληψη

- πρέπει να χρησιμοποιήσετε σωστά τα αντισυλληπτικά που της έχουν συνταγογραφηθεί.

- είναι ενημερωμένη και κατανοεί όλες τις πιθανές συνέπειες μιας πιθανής εγκυμοσύνης και την ανάγκη να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υπάρχουν κίνδυνοι να μείνετε έγκυος

- κατανοεί και αποδέχεται την ανάγκη για τεστ εγκυμοσύνης πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια και πέντε εβδομάδες μετά τη θεραπεία

- επιβεβαιώνει την επίγνωση όλων των κινδύνων και προφυλάξεων που προκύπτουν κατά τη λήψη ισοτρετινοΐνης

Αυτές οι προφυλάξεις ισχύουν επίσης για γυναίκες που δεν έχουν σεξουαλική δραστηριότητα, εκτός από τις περιπτώσεις στις οποίες ο συνταγογράφος παρέχει πειστικά επιχειρήματα ότι πραγματικά δεν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Ο διορίζων πρέπει να επιβεβαιώσει ότι:

- ο ασθενής πληροί τις απαιτήσεις του «Προγράμματος πρόληψης της εγκυμοσύνης» που αναφέρεται παραπάνω και, εάν έχει επιβεβαιώσει ότι έχει επαρκές επίπεδο κατανόησης

- ο ασθενής γνωρίζει τις δηλωμένες απαιτήσεις

- ο ασθενής χρησιμοποίησε δύο τρόπους αποτελεσματικής αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του μηχανικού ένα μήνα πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια αυτής και ενός μήνα μετά

- τα τεστ εγκυμοσύνης πρέπει να είναι αρνητικά πριν, κατά τη διάρκεια και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να καταγράφονται στην κάρτα ασθενούς..

Η χρήση αντισυλληπτικών, όπως αναφέρεται παραπάνω, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan θα πρέπει να συνιστάται ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που συνήθως δεν χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης λόγω της στειρότητας (με εξαίρεση τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε υστερεκτομή) ή που αναφέρουν ότι δεν κάνουν σεξ.

Οι πληροφορίες για την πρόληψη της εγκυμοσύνης πρέπει να δίνονται στους ασθενείς προφορικά και γραπτώς.

Στους ασθενείς θα πρέπει να παρέχονται πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη της εγκυμοσύνης και θα πρέπει να παραπέμπονται για συμβουλές αντισύλληψης εάν δεν χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη.

Ως ελάχιστη απαίτηση, οι ασθενείς με πιθανό κίνδυνο εγκυμοσύνης πρέπει να χρησιμοποιούν τουλάχιστον μία αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης. Είναι επιθυμητό ο ασθενής να χρησιμοποιεί δύο επιπλέον μεθόδους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου φραγμού. Η χρήση αντισύλληψης πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 1 μήνα μετά το τέλος της θεραπείας με Aknekutan, ακόμη και σε ασθενείς με αμηνόρροια.

Έλεγχος εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία, συνιστάται ιατρική εξέταση για την εγκυμοσύνη κατά τις τρεις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου ως εξής.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία:

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης πριν από την αντισύλληψη, συνιστάται να πραγματοποιείται ένα αρχικό τεστ εγκυμοσύνης υπό ιατρική επίβλεψη και να καταγράφεται αρχείο της ημερομηνίας και του αποτελέσματός του. Σε ασθενείς χωρίς κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο, η διάρκεια αυτού του τεστ εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξαρτάται από τη σεξουαλική δραστηριότητα του ασθενούς. η εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί περίπου 3 εβδομάδες μετά την τελευταία σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Ο γιατρός πρέπει να παρέχει στον ασθενή πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την αντισύλληψη.

Ένα τεστ εγκυμοσύνης υπό την επίβλεψη ειδικού θα πρέπει επίσης να διενεργείται κατά την πρώτη συνταγή ισοτρετινοΐνης ή τρεις ημέρες πριν από αυτήν τη συνταγή. Η ημερομηνία αυτής της εξέτασης μπορεί να καθυστερήσει έως ότου ο ασθενής χρησιμοποιεί αντισυλληπτικά για τουλάχιστον 1 μήνα. Ο σκοπός αυτής της εξέτασης είναι να επιβεβαιώσει ότι ο ασθενής δεν ήταν έγκυος κατά την έναρξη της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη..

Οι επόμενες επισκέψεις πρέπει να οργανώνονται σε διαστήματα 28 ημερών. Η ανάγκη επαναλαμβανόμενων τεστ εγκυμοσύνης υπό ιατρική επίβλεψη κάθε μήνα θα πρέπει να προσδιορίζεται σύμφωνα με την τοπική καθορισμένη σειρά, λαμβάνοντας υπόψη τη σεξουαλική δραστηριότητα του ασθενούς και τον εμμηνορροϊκό κύκλο (μη φυσιολογικές περίοδοι, περίοδοι αμηνόρροιας). Εάν ενδείκνυται, θα πρέπει να πραγματοποιούνται επακόλουθες εξετάσεις εγκυμοσύνης την ημέρα της επίσκεψης στον γιατρό κατά τη διάρκεια της οποίας συνταγογραφείται το φάρμακο ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη στον γιατρό..

Πέντε εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας, οι γυναίκες πρέπει να λάβουν ένα τελικό τεστ εγκυμοσύνης για να αποκλείσουν την εγκυμοσύνη..

Περιορισμοί ραντεβού και άδειας

Για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας με ισοτρετινοΐνη όχι περισσότερο από 30 ημέρες. η συνεχής θεραπεία απαιτεί νέο ραντεβού. Υπό ιδανικές συνθήκες, ένα τεστ εγκυμοσύνης, η χορήγηση και η χορήγηση ισοτρετινοΐνης πρέπει να πραγματοποιούνται την ίδια ημέρα. Η έκδοση ισοτρετινοΐνης πρέπει να πραγματοποιείται το πολύ 7 ημέρες μετά το διορισμό της.

Άνδρες ασθενείς

Δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη μπορεί να επηρεάσει την ισχύ ή άλλα προβλήματα στους άνδρες. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε στους άνδρες ότι δεν πρέπει να μοιράζονται το φάρμακο με κανέναν, ειδικά με τις γυναίκες..

Το Aknekutan είναι εξαιρετικά λιπόφιλο, επομένως, είναι πολύ πιθανό να απελευθερωθεί ισοτρετινοΐνη στο μητρικό γάλα. Λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών στη μητέρα και το παιδί, η χρήση του Aknekutan αντενδείκνυται σε θηλάζουσες μητέρες.

Το φάρμακο περιέχει σορβιτόλη. Η δυσανεξία στη φρουκτόζη δεν συνιστάται για χρήση του Aknekutan.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Επειδή ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν μείωση της οπτικής οξύτητας, η οποία μερικές φορές επιμένει ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με την πιθανότητα αυτής της κατάστασης, συνιστώντας να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν ή οδηγούν αυτοκίνητα τη νύχτα.

Υπερβολική δόση

Η ισοτρετινοΐνη είναι παράγωγο της βιταμίνης Α. Οι εκδηλώσεις της βραχυπρόθεσμης τοξικής επίδρασης της υπερβιταμίνωσης Α περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, υπνηλία, ευερεθιστότητα και κνησμό. Αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται αναστρέψιμα και μειώνονται χωρίς την ανάγκη θεραπείας..

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

10 κάψουλες τοποθετούνται σε συσκευασία ταινίας κυψέλης από φιλμ PVC / PVDC και αλουμινόχαρτο..

3 συσκευασίες κυττάρων περιγράμματος μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και οι ρωσικές γλώσσες τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C..

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Υπόθετα Viferon - οδηγίες χρήσης

Τυφλοπόντικες

ΕΝΤΟΛΗ
για ιατρική χρήση του φαρμάκουΕπωνυμία: VIFERON®
INN ή όνομα ομάδας: ιντερφερόνη άλφα-2b
Φόρμα δοσολογίας:Δομή
1 Το υπόθετο VIFERON® 500000 IU περιέχει τη δραστική ουσία: ανθρώπινη ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη άλφα-2b 500000 IU, έκδοχα: οξική άλφα-τοκοφερόλη 0,055 g, ασκορβικό οξύ 0,0081 g, ασκορβικό νάτριο 0,0162 g, διένυδρο δινάτριο ένυδρο 0,0001 g, πολυσορβικό- 80 0,0001 g, βούτυρο κακάο βάσης και λίπος ζαχαροπλαστικής έως 1 g.

Ατοπική δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανεμοβλογιά

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια αλλεργική δερματική νόσος που εμφανίζεται σε άτομα με κάποια προδιάθεση για τη νόσο. Η παθολογία δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει πολύ άγχος στην μέλλουσα μητέρα.

Πώς να αφαιρέσετε τα μικρά και άσπρα wen κάτω από τα μάτια

Κονδυλώματα

Λιπόμα κάτω από τα μάτια: πώς να απαλλαγείτε γρήγορα και εύκολα - μέθοδοι θεραπείαςΤο λίπος κάτω από τα μάτια είναι ένα κοινό φαινόμενο. Η εκπαίδευση μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα κάθε ηλικίας και φύλου.