Κύριος / Μελάνωμα

Ακνακούταν

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Aknekutan - μια θεραπεία για την ακμή? αναστέλλει τη δραστηριότητα και τον πολλαπλασιασμό των σμηγματογόνων αδένων και βοηθά στη μείωση του μεγέθους τους, αναστέλλοντας τον βακτηριακό αποικισμό του αγωγού, αποκαθιστώντας την κανονική διαδικασία διαφοροποίησης των κυττάρων, διεγείροντας την αναγέννηση και παρέχοντας αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μορφή δοσολογίας - κάψουλες σκληρής ζελατίνης: 8 mg - μέγεθος 3, καφέ, 16 mg - μέγεθος 1, πράσινο καπάκι και λευκό σώμα. Περιεχόμενα κάψουλας - πορτοκαλί-κίτρινη κηρώδης πάστα (10 τεμ. σε κυψέλη, σε δέσμη από χαρτόνι 2, 3, 5, 6, 9 ή 10 κυψέλες. 14 τεμ. σε κυψέλη, σε δέσμη χαρτονιού 1, 2, 4 ή 7 φουσκάλες).

Σε 1 κάψουλα το Aknekutan περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: ισοτρετινοΐνη - 8 ή 16 mg.
  • Βοηθητικά συστατικά: εξευγενισμένο σογιέλαιο, Gelutsir 50/13 (ένα μείγμα εστέρων στεατικού οξέος γλυκερόλης και πολυαιθυλενοξειδίου), Span 80 (ελαϊκή σορβιτάνη - μικτοί εστέρες σορβιτόλης και ελαϊκού οξέος).
  • Σώμα καψακίου και καπάκι: διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη. Νο. 3 / Νο. 1 - κόκκινο οξείδιο βαφής σιδήρου (E172) / ινδικό καρμίνη (E132), κίτρινο οξείδιο βαφής σιδήρου (E172).

Ενδείξεις χρήσης

  • Συμπλοκή, οζώδης-κυστική και άλλες σοβαρές μορφές ακμής, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου ουλής.
  • Η ακμή, δεν επιδέχεται άλλες μεθόδους θεραπείας.

Αντενδείξεις

  • Υπερβιταμίνωση Α;
  • Σοβαρή μορφή υπερλιπιδαιμίας.
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Η ταυτόχρονη χρήση τετρακυκλινών.
  • Η περίοδος του θηλασμού.
  • Καθιερωμένη ή προγραμματισμένη εγκυμοσύνη (υψηλή πιθανότητα εμβρυοτοξικών και τερατογόνων επιδράσεων).
  • Ηλικία έως 12 ετών
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η εμφάνιση εγκυμοσύνης κατά τη χρήση ή κατά τον πρώτο μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ενέχει πιθανή απειλή σοβαρών δυσπλασιών στο νεογέννητο.

Για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, η θεραπεία με Aknekutan επιτρέπεται αποκλειστικά σε περίπτωση σοβαρής μορφής ακμής που δεν επιδέχεται συμβατικές μεθόδους θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει:

  • Κατανοήστε και ακολουθήστε άνευ όρων όλες τις οδηγίες του γιατρού.
  • Λάβετε πληροφορίες από τον γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εντός 1 μηνός μετά από αυτήν και την ανάγκη επείγουσας διαβούλευσης σε περίπτωση ύποπτης εγκυμοσύνης.
  • Επιβεβαιώστε την κατανόηση της ανάγκης για προληπτικά μέτρα και τον βαθμό ευθύνης.
  • Λάβετε πληροφορίες σχετικά με πιθανές αντισυλληπτικές ανεπάρκειες.
  • Κατανοήστε την ανάγκη και χρησιμοποιείτε συνεχώς τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για 1 μήνα πριν από τη θεραπεία με Aknekutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 1 μήνα μετά την ολοκλήρωσή της.
  • Χρησιμοποιήστε (εάν είναι δυνατόν) ταυτόχρονα δύο διαφορετικές μεθόδους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του φράγματος.
  • Λάβετε αρνητικό αποτέλεσμα αξιόπιστου τεστ εγκυμοσύνης 11 ημέρες πριν πάρετε το φάρμακο.
  • Πραγματοποιήστε τεστ εγκυμοσύνης κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Ξεκινήστε τη θεραπεία μόνο 2-3 ημέρες μετά την έναρξη του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Να γνωρίζετε την ανάγκη να επισκέπτεστε έναν γιατρό κάθε μήνα.
  • Χρησιμοποιήστε τις ίδιες αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης στη θεραπεία της υποτροπής, για 1 μήνα πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 1 μήνα μετά την ολοκλήρωσή της και υποβληθείτε στο ίδιο αξιόπιστο τεστ εγκυμοσύνης.
  • Κατανοήστε την ανάγκη για προληπτικά μέτρα και επιβεβαιώστε την κατανόησή σας και την επιθυμία σας να χρησιμοποιήσετε αξιόπιστες μεθόδους προστασίας που συνιστά ο γιατρός σας.

Η χρήση αντισυλληπτικών σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη είναι απαραίτητη ακόμη και για γυναίκες που συνήθως δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη λόγω αμηνόρροιας, υπογονιμότητας (εκτός από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή) ή που αναφέρουν ότι δεν κάνουν σεξ.

Με προσοχή, συνιστάται η χορήγηση του Aknekutan σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, μειωμένο μεταβολισμό των λιπιδίων, με ιστορικό κατάθλιψης, αλκοολισμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα 1-2 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση με τα γεύματα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση του φαρμάκου ξεχωριστά, δεδομένης της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και της παρουσίας παρενεργειών στον ασθενή.

Συνιστώμενη δόση: αρχική δόση - με βάση 0,4 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς ημερησίως, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφούνται 0,8 mg ανά 1 kg ημερησίως. Για τη θεραπεία της ακμής του κορμού ή σοβαρών μορφών της νόσου, η δόση μπορεί να είναι 2 mg ανά 1 kg ανά ημέρα.

Η βέλτιστη αθροιστική δόση ανά πορεία θεραπείας είναι 100-120 mg ανά 1 kg βάρους. Συνήθως χρειάζονται 4-6 μήνες για να επιτευχθεί πλήρης ύφεση..

Για ασθενείς με χαμηλή ανοχή στο Aknekutan, η συνιστώμενη ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί με την παράταση της περιόδου θεραπείας.

Συνήθως η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία πορεία θεραπείας.

Σε περίπτωση υποτροπής, μια δεύτερη πορεία μπορεί να συνταγογραφηθεί το νωρίτερο 2 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, καθώς τα συμπτώματα βελτίωσης μπορεί να καθυστερήσουν κάπως. Το δεύτερο μάθημα πραγματοποιείται στην αρχική ημερήσια και σωρευτική δόση..

Σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική δόση πρέπει να μειώνεται στα 8 mg την ημέρα..

Παρενέργειες

  • Πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, ξηρός στοματικός βλεννογόνος, φλεγμονή των ούλων, αιμορραγία από τα ούλα, εντερική αιμορραγία, φλεγμονώδεις παθολογίες του εντέρου (ειλείτιδα, κολίτιδα), παγκρεατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρου έκβασης (συχνότερα με υπερτριγλυκεριδαιμία άνω των 800 mg / dl). σε ορισμένες περιπτώσεις, ηπατίτιδα, μια αναστρέψιμη παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
  • Δερματολογικές αντιδράσεις: κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων εφαρμογής, είναι δυνατή η επιδείνωση της ακμής. ξεφλούδισμα των πέλματα και τις παλάμες του δέρματος, κνησμός, εξάνθημα, δερματίτιδα ή ερύθημα του προσώπου, εφίδρωση, παρονύχια, πυογόνο κοκκώματα, ονυχοδυστροφία, επίμονη αραίωση μαλλιών, αυξημένος πολλαπλασιασμός ιστού κοκκοποίησης, αναστρέψιμη τριχόπτωση, φλερτισμός, ήπια δερματική εμφάνιση ;
  • Νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, αυξημένη κόπωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ψευδοσόγκος του εγκεφάλου: ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, οίδημα του οπτικού νεύρου, μειωμένη όραση), σπασμοί. σπάνια - ψύχωση, κατάθλιψη, αυτοκτονικές σκέψεις
  • Μυοσκελετικό σύστημα: πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος (με ή χωρίς δραστικότητα φωσφοκινάσης κρεατίνης στον ορό), αρθρίτιδα, υπερόσταση, τενοντίτιδα, ασβεστοποίηση τενόντων και συνδέσμων.
  • Αισθητικά όργανα: φωτοφοβία, διαταραχές της οπτικής οξύτητας (μεμονωμένες περιπτώσεις), ξεροφθαλμία, μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή (μειωμένη οπτική οξύτητα λυκόφατος). σπάνια - παροδική διαταραχή της αντίληψης του χρώματος (αφού αποκατασταθεί η ακύρωση από μόνη της), οπτική νευρίτιδα, κερατίτιδα, φακοειδής καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, ερεθισμός των ματιών, οίδημα οπτικού νεύρου (ως εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης), σε ασθενείς με φακούς επαφής - δυσκολίες στη φθορά, προβλήματα ακοής αντίληψη ορισμένων συχνοτήτων ήχου ·
  • Το αιματοποιητικό σύστημα: μείωση του αιματοκρίτη, αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αλλαγή στον αριθμό των αιμοπεταλίων, επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος (συχνότερα με ιστορικό βρογχικού άσθματος).
  • Εργαστηριακοί δείκτες: υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, μείωση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, υπερουριχαιμία. σπάνια - υπεργλυκαιμία. περιπτώσεις πρόσφατα διαγνωσμένου σακχαρώδους διαβήτη. πιο συχνά με έντονη φυσική δραστηριότητα - αυξημένη δραστηριότητα φωσφοκινάσης κρεατίνης στον ορό. συστηματικές ή τοπικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Staphylococcus aureus (θετικά κατά gram παθογόνα).
  • Άλλα: πρωτεϊνουρία, αιματουρία, λεμφαδενοπάθεια, αγγειίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής αιτιολογίας, κοκκιωματώσεις του Wegener), σπειραματονεφρίτιδα, συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Συμπτώματα που σχετίζονται με υπερβιταμίνωση Α: ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες του φάρυγγα και του λάρυγγα (βραχνάδα της φωνής), χείλη (χειλίτιδα), μάτια (αναστρέψιμη θόλωση του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα, δυσανεξία στους φακούς επαφής), ρινική κοιλότητα (αιμορραγία), δέρμα.

Εμβρυοτοξικά και τερατογόνα αποτελέσματα του Aknekutan: συγγενείς δυσπλασίες - υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, μικροφθαλμία, υποανάπτυξη των κρανιακών νεύρων, δυσπλασίες των παραθυρεοειδών αδένων και του καρδιαγγειακού συστήματος, σκελετικές δυσπλασίες (υποανάπτυξη του κρανίου, φάλαγγες των δακτύλων, αυχενικός σπόνδυλος αντιβράχιο, σχισμένος ουρανίσκος, κρανίο του προσώπου), υποανάπτυξη και / ή χαμηλή θέση των αυτιών, πλήρης απουσία ή υποανάπτυξη του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, κήλη της σπονδυλικής στήλης και της κεφαλής zga, άρθρωση των δακτύλων και των ποδιών, προσκόλληση των οστών, διαταραχές ανάπτυξης θύμου αδένα, εμβρυϊκός θάνατος στην περιγεννητική περίοδο, αποβολή, πρόωρη γέννηση, πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύλιας, φαιοχρωμοκύτωμα σε πειράματα σε ζώα.

Ειδικές Οδηγίες

Η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε κάθε ασθενή πρέπει να γίνεται μετά από ενδελεχή προκαταρκτική αξιολόγηση της αναλογίας του επιδιωκόμενου οφέλους και του δυνητικού κινδύνου.

Το φάρμακο δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία της εφηβείας της ακμής.

Η χρήση του Aknekutan απαιτεί τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας των ηπατικών και ηπατικών ενζύμων πριν από τη θεραπεία, μετά από ένα μήνα θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες. Εάν ξεπεραστεί το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει η λήψη..

Επιπλέον, πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να καθορίσει το επίπεδο των λιπιδίων στον ορό του αίματος, στη συνέχεια, μετά από ένα μήνα χρήσης και κάθε 3 μήνες ή σύμφωνα με τις ενδείξεις. Συνήθως, τα επίπεδα λιπιδίων ομαλοποιούνται με μείωση της δόσης, διατροφή ή απόσυρση φαρμάκου.

Δεδομένου ότι η αύξηση των τριγλυκεριδίων άνω των 9 mmol / l ή 800 mg / dl μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, συμπεριλαμβανομένης μιας θανατηφόρου έκβασης, ο ασθενής πρέπει να ελέγξει το περιεχόμενό του. Σε περίπτωση επίμονης υπερτριγλυκεριδαιμίας ή εμφάνισης συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί.

Λόγω του κινδύνου ψυχωτικών συμπτωμάτων, κατάθλιψης, αυτοκτονικών προσπαθειών, συνιστάται να συνταγογραφείται φάρμακο με ιστορικό κατάθλιψης με ειδική φροντίδα και να ελέγχεται η εμφάνιση συμπτωμάτων κατάθλιψης σε όλους τους ασθενείς.

Η επιδείνωση της ακμής που εμφανίστηκε στην αρχή της θεραπείας, χωρίς προσαρμογή της δόσης, εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών.

Στην αρχή της θεραπείας, συνιστάται η χρήση ενυδατικής κρέμας ή αλοιφής σώματος, βάλσαμο για τα χείλη για τη μείωση του ξηρού δέρματος.

Δεδομένου ότι η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μείωση της οξύτητας της νυχτερινής όρασης (μερικές φορές παραμένει ακόμη και μετά το τέλος της λήψης), ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για την πιθανότητα μιας τέτοιας κατάστασης, να συστήσει να είναι προσεκτικός κατά την οδήγηση αυτοκινήτου τη νύχτα. Η ξηρότητα του επιπεφυκότα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κερατίτιδας, επομένως, συνιστάται η χρήση τεχνητών δακρυϊκών παρασκευασμάτων που ενυδατώνουν τις αλοιφές των ματιών για την υγρασία της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών. Εάν η οπτική οξύτητα επιδεινωθεί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Αποφύγετε τη θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία και την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως, συνιστάται η χρήση κρέμας με υψηλή τιμή παράγοντα προστασίας από τον ήλιο (15 SPF ή περισσότερο).

Εάν εμφανιστεί φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγικής διάρροιας, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Λόγω του κινδύνου αυξημένης ουλής, η εμφάνιση υπο- και υπερχρωματισμού, θεραπείας με λέιζερ και βαθιάς χημικής δερματικής διάβρωσης αντενδείκνυται σε ασθενείς τόσο κατά τη χορήγηση του Aknekutan όσο και εντός 5-6 μηνών μετά το τέλος της θεραπείας.

Υπάρχει κίνδυνος απολέπισης της επιδερμίδας, εμφάνιση δερματίτιδας και ουλών κατά την αποτρίχωση με χρήση κεριών. Οι διαδικασίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για έξι μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις αποτελούν τη βάση για άμεση απόσυρση των καψουλών.

Οι ασθενείς με παχυσαρκία, διαβήτη, χρόνιο αλκοολισμό, μειωμένο λίπος μεταβολισμό απαιτούν συχνότερη εργαστηριακή παρακολούθηση των λιπιδίων και της γλυκόζης.

Δεν μπορείτε να πάρετε αίμα από πιθανούς δότες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη, καθώς και εντός 1 μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Κατά τη χρήση του Aknekutan, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν οχήματα και εργάζονται με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πριν χρησιμοποιήσετε το Aknekutan με άλλα φάρμακα ταυτόχρονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αναλογικά

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, ξηρό μέρος σε θερμοκρασίες έως 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Aknekutan: οδηγίες χρήσης καψουλών

Το Aknekutan έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία διαφόρων σοβαρών μορφών ακμής που δεν μπορούν να θεραπευτούν διαφορετικά..

Σύνθεση και μορφές δοσολογίας

Το LS παρουσιάζεται σε δύο δόσεις: με 8 και 16 mg ισοτρετινοΐνης σε ένα χάπι. Οι συνθέσεις των βοηθητικών συστατικών είναι πανομοιότυπες, διαφέρουν μόνο στην ποσότητα: σε χάπια Aknekutan 16 mg το περιεχόμενο των συστατικών είναι διπλάσιο.

Συστατικά κάψουλας 8 mg

  • Βοηθητικά συστατικά: Gelutsir 50/13, Span-80, σογιέλαιο
  • Θήκη και κάλυμμα: ζελατίνη, E172 (κόκκινο), E171.

Οι κάψουλες είναι καφέ, ζελατινώδεις. Πλήρωση - κίτρινη-πορτοκαλί ζύμη. Τα χάπια συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 και 14 τεμαχίων. Σε συσκευασία από χαρτόνι - 2, 3, 5, 6, 9, 10 πλάκες των 10 καψουλών ή 1, 2, 4, 7 κυψέλες των 14 καψουλών, εγχειρίδιο χρήσης.

Συστατικά της κάψουλας των 16 mg

  • Έκδοχα: Gelutsir 50/13, Span-80, σογιέλαιο
  • Θήκη: ζελατίνη E171, κάλυμμα: - ζελατίνη, E171, E172 (κίτρινο), E132 (λουλακί + καρμίνη).

Οι κάψουλες είναι σκληρές, με λευκό σώμα και πράσινο καπάκι. Χάπια πλήρωσης - μάζα πάστας κίτρινου-πορτοκαλιού. Οι κάψουλες συσκευάζονται σε 10 ή 14 τεμάχια σε κυψέλες. Σε συσκευασία από χαρτόνι: 2/3/5/6/9/10 πλάκες 10 καψακίων ή 1/2/4/7 κυψέλες 14 καψουλών, εγχειρίδιο χρήσης.

Θεραπευτικές ιδιότητες

Ο σκοπός του φαρμάκου είναι η θεραπεία ακμής, για την οποία η ισοτρετινοΐνη περιλαμβάνεται στη σύνθεσή του. Η ουσία είναι μια μορφή βιταμίνης Α, ή μάλλον, καρβοξυλικού οξέος, ή πλήρως trans-ρετινοϊκού οξέος. Είναι το ρετινοειδές πρώτης γενιάς που χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της ακμής και της κερατίωσης των ωοθυλακίων.

Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη μελετήσει διεξοδικά τον μηχανισμό δράσης αυτής της ένωσης, αλλά προτείνουν ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας καταστολής της υπερβολικής δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και μείωσης του μεγέθους τους. Δεδομένου ότι το λίπος που παράγεται από τους ενδοκρινείς αδένες είναι ένα σημείο αναπαραγωγής για την αύξηση του πληθυσμού των παθογόνων, η μείωση του σχηματισμού του ελαχιστοποιεί τις βακτηριακές αποικίες.

Το Aknekutan αποκαθιστά τον φυσιολογικό σχηματισμό κυττάρων, ενεργοποιεί την αναγέννηση ιστών και διαδικασιών που συμβαίνουν στο δέρμα, αναστέλλει τη φλεγμονή στα στρώματα του δέρματος και των σμηγματογόνων αγωγών..

Το φάρμακο έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, η οποία αυξάνεται όταν λαμβάνεται μαζί με τροφή. Αποβάλλεται στα ούρα και στη χολή. Η παραγωγή ενδογενούς ύλης αποκαθίσταται, κατά μέσο όρο, δύο εβδομάδες μετά την ακύρωση του Aknekutan.

Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, καθώς δεν είναι ακόμα γνωστό πώς επηρεάζει το όργανο.

Τρόπος εφαρμογής

Μέση τιμή: (30 τεμ.) - 1304 ρούβλια..

Τα καψάκια Aknekutan, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, πρέπει να πίνουν κατά τη διάρκεια των γευμάτων - μία ή δύο φορές την ημέρα. Οι υπόλοιπες αποχρώσεις - δοσολογία, τρόπος λήψης φαρμάκων, διάρκεια μαθημάτων - καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου και οι παρενέργειές του ποικίλλουν ανάλογα με τη δοσολογία, τη σοβαρότητα της ακμής και διαφέρουν σε κάθε ασθενή. Επομένως, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, ο υπολογισμός των φαρμάκων καθορίζονται πάντα προσωπικά.

Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται πρέπει να υπολογίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τους δείκτες βάρους του ασθενούς, τη σοβαρότητα της ακμής. Η μικρότερη ημερήσια δόση που συνταγογραφείται στην αρχή της θεραπείας και με ήπιο βαθμό ακμής είναι 0,4 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να διπλασιαστεί - 0,8 mg / kg. Η θεραπεία σοβαρών μορφών παθολογίας του δέρματος αντιμετωπίζεται με δόση έως 2 mg / kg.

Η πλήρης θεραπεία επιτυγχάνεται, κατά μέσο όρο, μετά από 16-24 εβδομάδες. Εάν ο ασθενής είναι σκληρός στη θεραπεία με Acnecutan, τότε χρησιμοποιείται διαφορετικό σχήμα: η δοσολογία μειώνεται και η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται.

Λόγω της ισχυρής επίδρασης των ναρκωτικών, για τους περισσότερους ασθενείς αρκεί να υποβληθεί σε μία πορεία Aknekutan για να ανακάμψει πλήρως από την παθολογία του δέρματος.

Όταν η παθολογία επιστρέψει, επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη θεραπεία με την ίδια δοσολογία. Συνιστάται ένα δεύτερο μάθημα 2 μήνες μετά το προηγούμενο, καθώς δεν αποκλείεται η καθυστερημένη θεραπευτική δράση του Aknekutan.

Παθολογία των νεφρών

Με ανεπαρκή λειτουργία του σώματος, η δοσολογία των φαρμάκων μειώνεται στα 8 mg την ημέρα σε αρκετές δόσεις.

Κατά την εγκυμοσύνη και το HB

Απαγορεύεται η χρήση Acnecutan για ακμή κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς η δραστική ουσία του φαρμάκου έχει ισχυρή τερατογόνο δράση. Εάν, παρά όλα τα προληπτικά μέτρα, μια γυναίκα μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της, τότε υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα το μωρό να γεννηθεί με σοβαρές παθολογίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Λόγω του ισχυρού τερατογόνου αποτελέσματος της ισοτροριίνης, τα παρασκευάσματα με το περιεχόμενό της δεν πρέπει να λαμβάνονται όχι μόνο για εγκύους, αλλά και για γυναίκες που προγραμματίζουν τη μητρότητα. Σε τελική ανάλυση, ακόμη και μικρές δόσεις της ουσίας μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Για αυτόν τον λόγο, σε όλες τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας συνταγογραφείται το φάρμακο με μεγάλες προφυλάξεις και επιφυλάξεις. Εάν το Aknekutan δεν μπορεί να αντικατασταθεί με άλλα φάρμακα, τότε ο γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει μόνο εάν ο ασθενής πληροί ορισμένες προϋποθέσεις:

  • Διαγνωσμένος με σοβαρή ακμή, η ασθένεια δεν επιδέχεται άλλες μεθόδους θεραπείας.
  • Ο ασθενής κατανοεί την ιδιαιτερότητα του φαρμάκου, το αποτέλεσμα και τις πιθανές συνέπειές του. Αναλαμβάνει την ακριβή συμμόρφωση με την ιατρική συνταγή.
  • Έχοντας επίγνωση του κινδύνου σύλληψης κατά τη διάρκεια του Aknekutan, γνωρίζει για την ανάγκη προστασίας κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και μέσα σε ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της. Σε περίπτωση υποψίας εγκυμοσύνης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • Ο ασθενής προειδοποιείται ότι τα αντισυλληπτικά μπορεί να είναι αναποτελεσματικά, κατανοεί την τερατογόνο δράση του φαρμάκου, ξέρει πώς να συνδυάζει αντισυλληπτικά, ποια από αυτά είναι πιο αποτελεσματικά.
  • 11 ημέρες πριν πάρω τα καψάκια, βεβαιωθήκαμε ότι δεν υπήρχε εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του τεστ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της, θα ελέγχεται εβδομαδιαίως για την παρουσία / απουσία της.
  • Γνωρίζει ότι η λήψη ναρκωτικών μπορεί να ξεκινήσει μόνο την ημέρα 2-3 του MC.
  • Αναγνωρίζει την ανάγκη μηνιαίας εξέτασης από ειδικό.
  • Όταν η ασθένεια επιστρέψει, θα χρησιμοποιήσει τα ίδια αντισυλληπτικά που χρησιμοποιήθηκαν πριν από την πορεία, κατά τη διάρκεια και μετά από αυτό για ένα μήνα, κάνει τακτικά τεστ εγκυμοσύνης.
  • Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πλήρως όλες τις συνέπειες των αντισυλληπτικών μέτρων και να ακολουθεί ιατρικές οδηγίες.

Μέση τιμή: (30 τεμ.) - 2279 τρίψιμο..

Επιπλέον, τέτοιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται όχι μόνο από ασθενείς με γονιμότητα, αλλά και από εκείνους που συνήθως δεν χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά λόγω της στειρότητας (εκτός από τις γυναίκες με αφαιρούμενη μήτρα), την αμηνόρροια ή εκείνους τους ασθενείς που δεν κάνουν σεξ.

Όταν συνταγογραφεί φάρμακα ακμής, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι:

  • Ο ασθενής έχει ένα σοβαρό στάδιο ακμής που δεν μπορεί να θεραπευτεί με άλλες μεθόδους θεραπείας..
  • Υπάρχει επιβεβαιωμένο αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης πριν από το μάθημα, κατά τη διάρκεια αυτού και εντός ενός μήνα μετά την ολοκλήρωσή του. Όλα τα αποτελέσματα πρέπει να τεκμηριώνονται και να επισυνάπτονται στο ιατρικό ιστορικό..
  • Ο ασθενής αντιλαμβάνεται την ανάγκη αντισύλληψης, χρησιμοποιεί δύο αξιόπιστα αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας.
  • Μια γυναίκα που λαμβάνει Aknekutan γνωρίζει και ακολουθεί αυστηρές απαιτήσεις για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
  • Ο ασθενής πληροί όλες τις προϋποθέσεις θεραπείας.

Τεστ εγκυμοσύνης

Η δοκιμή επιτρέπεται να διενεργηθεί με την ελάχιστη ευαισθησία (25 mIU ανά 1 ml) για τρεις ημέρες από την αρχή του MC:

Πριν από την έναρξη του μαθήματος

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης πριν από τη θεραπεία με Aknekutan, πρέπει να γίνει τεστ εγκυμοσύνης εκ των προτέρων. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα τεκμηριώνεται και, μαζί με την ημερομηνία της ανάλυσης, καταγράφεται στο ημερολόγιο του Aknekutan. Για ασθενείς με ακανόνιστο MC, ο χρόνος δοκιμής θα πρέπει να επιλέγεται σύμφωνα με τη σεξουαλική δραστηριότητα και θα πρέπει να πραγματοποιείται για 3 εβδομάδες μετά από μη προστατευμένη ΠΑ.

Ένα τεστ εγκυμοσύνης πραγματοποιείται την ημέρα της εξέτασης και του ραντεβού του Aknekutan ή τρεις ημέρες πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό. Όλα τα δεδομένα των δοκιμών πρέπει να καταγράφονται από τον γιατρό και να καταγράφονται στο ιατρικό ιστορικό. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται αποκλειστικά σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν αξιόπιστα αντισυλληπτικά τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την έναρξη της πορείας του Aknekutan.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Οι γυναίκες που λαμβάνουν Aknekutan πρέπει πάντα να επισκέπτονται γιατρό κάθε 28 ημέρες. Η ανάγκη για μηνιαίο έλεγχο εγκυμοσύνης καθορίζεται από τη σεξουαλική δραστηριότητα, την παρουσία / απουσία διαταραχής MC. Ένα τεστ εγκυμοσύνης πραγματοποιείται την ημέρα της εξέτασης από τον γιατρό ή τρεις ημέρες πριν από την επίσκεψή του. Τα αποτελέσματά του πρέπει να περιληφθούν στο ημερολόγιο του Aknekutan..

Τέλος φυσικά

Ένα τεστ εγκυμοσύνης πραγματοποιείται 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Η συνταγή του Aknekutan, μια συνταγή για ένα φάρμακο εκδίδεται σε έναν ασθενή αναπαραγωγικής ηλικίας για μόνο ένα μήνα, για ένα δεύτερο μάθημα απαιτείται νέα άδεια για την αγορά φαρμάκων και τη διεξαγωγή δοκιμής.

Εάν, παρά όλα τα μέτρα που ελήφθησαν, συνέχισε η σύλληψη (κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά το τέλος της πορείας για ένα μήνα), τότε τα φάρμακα ακυρώνονται αμέσως. Η σκοπιμότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό σε τερατογόνες ουσίες, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παθολογιών και δυσπλασιών στο παιδί.

Το Aknekutan δεν συνταγογραφείται σε θηλάζουσες γυναίκες λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να απεκκρίνεται στο γάλα.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Η θεραπεία ακμής απαγορεύεται για χρήση στη θεραπεία με:

  • Εγκυμοσύνη (επιβεβαιωμένη, ύποπτη ή προγραμματισμένη)
  • Γαλουχιά
  • Δυσανεξία ή υψηλό επίπεδο ευαισθησίας στα συστατικά (ειδικά για άτομα με ανοσία σόγιας)
  • Ηπατική ανεπάρκεια
  • Ομάδα υπερβιταμίνωσης Α
  • Υψηλή υπερλιπιδαιμία
  • Αντιβιοτική θεραπεία με τετρακυκλίνη
  • Κάτω των 12 ετών.

Οι σχετικές αντενδείξεις (η συνάντηση είναι δυνατή, αλλά με εξαιρετικές προφυλάξεις) είναι:

  • Διαβήτης
  • Ιστορικό κατάθλιψης
  • Βαρύ βάρος, παχυσαρκία
  • Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων
  • Αλκοολισμός.

Εάν το Aknekutan συνταγογραφείται σε ασθενείς αυτής της ομάδας κινδύνου, η πορεία της θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται από γιατρούς..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η θεραπεία με Aknekutan πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη πιθανές αρνητικές αντιδράσεις όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα:

  • Τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης μειώνουν τις επιδράσεις της ισοτρετινοΐνης.
  • Λόγω της ικανότητας των τετρακυκλινών να αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση, δεν πρέπει να συνδυάζονται με ακμή.
  • Ο συνδυασμός του Aknekutan με φάρμακα που ενισχύουν τη φωτοευαισθησία του δέρματος, αυξάνει τον κίνδυνο ηλιακού εγκαύματος.
  • Ο συνδυασμός με φάρμακα που περιέχουν οποιαδήποτε μορφή ρετινόλης συμβάλλει στην εμφάνιση υπερβιταμίνωσης Α.
  • Η ισοτρετινοΐνη έχει την ικανότητα να μειώνει την επίδραση των αντισυλληπτικών που περιέχουν προγεστερόνη, επομένως, κατά τη διάρκεια του Aknekutan, κάποιος πρέπει να χρησιμοποιεί αξιόπιστα συντηρητικά (κατά προτίμηση δύο) και να αντικαθιστά τα στοματικά αντισυλληπτικά με μια μικρή περιεκτικότητα σε ορμόνες με πιο συμπυκνωμένα.
  • Κατά τη λήψη του Aknekutan, θα πρέπει να αποφεύγετε τη χρήση φαρμακευτικών ή καλλυντικών προϊόντων με κερατολογική δράση, προκειμένου να αποφύγετε σοβαρό τοπικό ερεθισμό ή βλάβη του δέρματος..

Παρενέργειες

Η ένταση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων εξαρτάται από τη δόση. Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες της λήψης του Aknekutan μειώνονται με μείωση της δοσολογίας ή διακοπή του φαρμάκου, αλλά σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να επιμείνουν ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Οι παρενέργειες του Aknekutan, λόγω της υπερβιταμίνωσης Α, εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων παραβιάσεων της κανονικής λειτουργίας διαφόρων οργάνων:

  • Δέρμα: ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι ιστοί (συμπεριλαμβανομένων των χειλιών), ρινορραγίες, βραχνάδα / βραχνάδα, επιπεφυκίτιδα, αλλεργία στους φακούς επαφής, προσωρινή αδιαφάνεια του κερατοειδούς. Παρατηρήθηκε επίσης: ξεφλούδισμα των παλάμων των χεριών, πελματικές επιφάνειες, εξανθήματα, κνησμός, υπεριδρωσία, ερύθημα / δερματίτιδα του προσώπου, περιτοναϊκό καβούκι, δυστροφία των πλακών των νυχιών, τριχόπτωση (αναστρέψιμη), ανδρική ανάπτυξη τριχών, υπερχρωματισμός, ευαισθησία στο φως και υπεριώδης ακτινοβολία, αυξημένο τραύμα δέρμα. Στην αρχή της θεραπείας, υπάρχει μια επιδείνωση της ακμής, η οποία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες..
  • Κινητήριο σύστημα: πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα, υπερόσταση, τενοντίτιδα.
  • ΚΝΣ, ψυχή: κόπωση, αυξημένη πίεση RF, πονοκεφάλους, ναυτία, θολή όραση, κράμπες, κατάθλιψη, τάση αυτοκτονίας.
  • Όργανα: ξηροφθαλμία, μειωμένη οπτική οξύτητα, φωτοευαισθησία, επιδείνωση της όρασης λυκόφως, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, παραμορφωμένη αντίληψη χρώματος, πρήξιμο του οπτικού νεύρου, ευαισθησία στους φακούς επαφής.
  • Γαστρεντερική οδός: ξηροστομία, αιμορραγία και φλεγμονή των ούλων, παγκρεατίτιδα (δεν αποκλείεται ο θάνατος του ασθενούς).
  • Αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος (κυρίως σε άτομα με AD στο παρελθόν).
  • Αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, αυξημένος ή μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων, λευκοπενία.
  • Ανοσία: λοιμώξεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους.
  • Άλλες διαταραχές: μεμονωμένες αλλεργίες, αγγειίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, πρωτεϊνουρία.

Υπερβολική δόση

Ένα παράγωγο βιταμίνης Α έχει χαμηλή τοξικότητα, αλλά παρά το γεγονός αυτό, η τυχαία ή σκόπιμη υπερδοσολογία του Aknekutan μπορεί να προκαλέσει υπερβιταμίνωση A. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή πονοκεφάλων, ναυτίας και εμέτου, διαταραχών ύπνου, υπνηλίας, αυξημένης ευερεθιστότητας, κνησμού. Με μια ήπια μορφή υπερδοσολογίας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους, χωρίς την ανάγκη θεραπείας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το θύμα μπορεί να χρειαστεί πλύση στομάχου.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan, το ήπαρ πρέπει να ελέγχεται συστηματικά: μια ανάλυση της λειτουργίας του οργάνου και των ενζύμων του πραγματοποιείται ένα μήνα πριν από την έναρξη της χορήγησης, 30 ημέρες μετά την πρώτη χορήγηση και στη συνέχεια κάθε τρεις μήνες ή ανάλογα με τις ανάγκες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι δυνατή μια προσωρινή και αναστρέψιμη αύξηση του επιπέδου των ενδοκυτταρικών ηπατικών ενώσεων. Εάν το περιεχόμενό τους είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε η δοσολογία των φαρμάκων μειώνεται ή ακυρώνεται εντελώς.

Το επίπεδο των λιπιδίων ελέγχεται 1 μήνα πριν από την έναρξη της πορείας, 1 μήνα μετά την πρώτη δόση, στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή ανάλογα με τις ανάγκες ανάλογα με τις ενδείξεις. Κατά κανόνα, η ποιότητα του μεταβολισμού των λιπιδίων βελτιώνεται μετά τη μείωση της δόσης του Aknekutan, την ακύρωση ή τη διόρθωση της διατροφής του.

Το επίπεδο των τριγλυκεριδίων πρέπει επίσης να διατηρείται υπό έλεγχο, καθώς εάν υπερβαίνει τα φυσιολογικά επίπεδα, αυξάνεται ο κίνδυνος οξείας παγκρεατίτιδας με πιθανό θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστεί υπερτριγλυκεριδαιμία που δεν επιδέχεται διόρθωση ή εμφανιστούν σημάδια παγκρεατίτιδας, τότε η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Η κατάθλιψη και οι τάσεις αυτοκτονίας κατά τη διάρκεια του Aknekutan είναι αρκετά σπάνιες και η σχέση τους με το φάρμακο θεωρείται αναπόδεικτη. Ωστόσο, εάν τέτοιες καταστάσεις έχουν ιστορικό, τότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρών, έτσι ώστε όταν εμφανίζονται σημάδια απόκλισης στην ψυχή, θα πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικό σε εύθετο χρόνο. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η απόσυρση ναρκωτικών μπορεί να μην επηρεάσει την εξάλειψη της κατάθλιψης ή των σκέψεων αυτοκτονίας, αλλά μπορεί να συνεχιστεί μετά τη θεραπεία. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται από ειδικούς για κάποιο χρονικό διάστημα και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία.

Η επιδείνωση της ακμής στην αρχή της πορείας του Aknekutan, αν και σπάνια, συμβαίνει. Συνήθως περνά από μόνη της ενώ συνεχίζει την πορεία. Δεν απαιτείται δοσολογία.

Κατά το διορισμό του Aknekutan, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει και να αξιολογήσει σωστά την αναλογία οφέλους / βλάβης για κάθε μεμονωμένο ασθενή.

Η χρήση του Aknekutan μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, το ξεφλούδισμά του, οπότε η χρήση ενυδατικών είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση της κατάστασης του δέρματος και των βλεννογόνων..

Το φάρμακο μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ενός επώδυνου συνδρόμου στους μύες, τις αρθρώσεις, συνοδευόμενη από μείωση της σωματικής αντοχής.

Κατά τη διάρκεια του Aknekutan και εντός έξι μηνών μετά την ολοκλήρωσή του, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να εφαρμόζονται επιθετικές μέθοδοι έκθεσης στο δέρμα (απολέπιση χημικών ή λέιζερ), καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ουλής, υπο- ή υπερχρωματισμού. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την αποτρίχωση για έξι μήνες, ώστε να μην προκαλέσετε απολέπιση του δέρματος, ουλές και μελάγχρωση.

Το φάρμακο είναι ικανό να προκαλέσει επιδείνωση της οπτικής οξύτητας το βράδυ και τη νύχτα κατά τη διάρκεια της πορείας και παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την απόσυρση του φαρμάκου και αυξημένη ευαισθησία στους φακούς επαφής. Σε περίπτωση ξηρότητας των βλεννογόνων ιστών του ματιού, συνιστάται η χρήση ενυδατικών οφθαλμικών φαρμάκων, παρασκευασμάτων «τεχνητού δακρύου». Επίσης, απαιτείται ειδική επίβλεψη για την πρόληψη της ανάπτυξης κερατίτιδας. Σε περίπτωση όρασης, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την ακύρωση του Aknekutan.

Λόγω της αυξημένης φωτοευαισθησίας του δέρματος, κάποιος πρέπει να μειώσει τον χρόνο που αφιερώνεται στον ήλιο, να αναστείλει ή να μειώσει τη δοσολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία. Για την προστασία του δέρματος από ανεπιθύμητη έκθεση στο φως, συνιστάται η εφαρμογή κρέμας με υψηλό βαθμό προστασίας πριν βγείτε.

Ο συνδυασμός Aknekutan και αλκοόλ είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος, ώστε να μην αυξηθεί το φορτίο στο ήπαρ και να προκληθούν απρόβλεπτες αντιδράσεις.

Εάν υποψιάζεστε καλοήθη ICH, εντερική φλεγμονή, αναφυλαξία, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Οι διαβητικοί που είναι παχύσαρκοι ή εθίζονται στο αλκοόλ πρέπει να ελέγχουν συχνότερα τα επίπεδα γλυκόζης και λιπιδίων.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Aknekutan και εντός ενός μηνός από την ολοκλήρωσή του απαγορεύεται να δωρίσουν αίμα ως δότες για να αποκλείσουν την πιθανότητα μετάγγισης σε έγκυες γυναίκες και επακόλουθες τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του Aknekutan, θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση σύνθετων μηχανημάτων ή οχημάτων..

Αναλογικά

Για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής, υπάρχουν άλλα φάρμακα που βασίζονται στην ισοτρετιονίνη. Για να επιλέξετε ανάλογα καψακίων Aknekutan, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν επαγγελματία υγείας. Το Retasol, το Roaccutane, το Dermoretin και το Sotret έχουν παρόμοια αποτελέσματα..

Εξάλειψη

Μέσο κόστος: 10 mg (10 caps.) - 1126 rub., 20 mg (30 caps.) - 1948 rub..

Τα φάρμακα με βάση την ισοτρετινοΐνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής. Παράγεται επίσης σε δύο τύπους καψουλών με διαφορετικές συγκεντρώσεις του δραστικού συστατικού. Όταν επιλέγετε το Sotret ή το Aknutan, το οποίο είναι πιο κατάλληλο για θεραπεία, θα πρέπει να έχετε υπόψη ότι το πρώτο φάρμακο περιέχει πιο δραστική ουσία - 10 και 20 mg σε μία κάψουλα. Επομένως, δρα πιο δυνατά.

Το πρόγραμμα εφαρμογής είναι ίδιο, η δόση υπολογίζεται σύμφωνα με τις μαρτυρίες του ασθενούς.

Πλεονεκτήματα:

  • Καλό αποτέλεσμα
  • Πιο προσιτή τιμή σε σύγκριση με άλλα φάρμακα
  • Μικρή διαφορά σύνθεσης.

Aknekutan (8 mg)

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ρωσική
  • қазақша

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Κάψουλες 8 mg και 16 mg

Δομή

Μια κάψουλα περιέχει

δραστική ουσία - ισοτρετινοΐνη 8,00 mg ή 16,00 mg,

έκδοχα: στεαροϋλο μακρογλυκερίδια, εξευγενισμένο σογιέλαιο, ελαϊκή σορβιτόλη,

σύνθεση καψακίων ζελατίνης Νο. 3 (κάλυμμα και θήκη): ζελατίνη, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (Ε 172), διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171),

σύνθεση καψουλών ζελατίνης Νο. 1:

καπάκι: ζελατίνη, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E 172), ινδικό καρμίνη (E 132), διοξείδιο του τιτανίου (E 171), διοξείδιο του τιτανίου (E 171),

θήκη: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου (E 171).

Περιγραφή

3 κάψουλες ζελατίνης, με καπάκι και πορτοκαλί σώμα (για δόση 8 mg).

1 κάψουλες ζελατίνης, με πράσινο καπάκι και λευκό σώμα (για δόση 16 mg).

Περιεχόμενο κάψουλας - Πάστα πορτοκαλιού.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Προϊόντα θεραπείας ακμής.

Ρετινοειδή για συστηματική θεραπεία της ακμής. Ισοτρετινοΐνη.

Κωδικός ATX D10BA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η απορρόφηση είναι μεταβλητή, η βιοδιαθεσιμότητα της ισοτρετινοΐνης είναι χαμηλή και μεταβλητή - λόγω του ποσοστού της διαλυμένης ισοτρετινοΐνης στο φάρμακο και μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν λαμβάνεται με τροφή.

Σε ασθενείς με ακμή, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (Cmax) στην ισορροπία μετά τη λήψη 80 mg ισοτρετινοΐνης με άδειο στομάχι ήταν 310 ng / ml (εύρος 188 - 473 ng / ml) και επιτεύχθηκε μετά από 2-3 ώρες. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στο πλάσμα είναι 1,7 φορές υψηλότερη από ότι στο αίμα, λόγω της κακής διείσδυσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η κατανομή της ισοτρετινοΐνης σχεδόν πλήρως (99,9%) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με την αλβουμίνη.

Οι συγκεντρώσεις ισοτρετινοΐνης στο αίμα ισορροπίας σε ασθενείς με σοβαρή ακμή που έλαβαν 40 mg του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα κυμαίνονταν από 120 έως 200 ng / ml. Οι συγκεντρώσεις της 4-οξο-ισοτρετινοΐνης σε αυτούς τους ασθενείς ήταν 2-5 φορές υψηλότερες από αυτές της ισοτρετινοΐνης. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στην επιδερμίδα είναι δύο φορές χαμηλότερη από ότι στον ορό.

Μεταβολισμός Η ισοτρετινοΐνη μεταβολίζεται για να σχηματίσει τρεις κύριους μεταβολίτες στο πλάσμα: 4-οξο-ισοτρετινοΐνη, τρετινοΐνη (πλήρως trans-ρετινοϊκό οξύ) και 4-οξο-ρετινοΐνη, καθώς και λιγότερο σημαντικούς μεταβολίτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν επίσης γλυκουρονίδια. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η 4-οξο-ισοτρετινοΐνη, το επίπεδο ισορροπίας στο πλάσμα είναι 2,5 φορές υψηλότερο από τη συγκέντρωση του αρχικού φαρμάκου. Αρκετά ένζυμα του συστήματος κυτοχρώματος εμπλέκονται στη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε 4-οξο-ισοτρετινοΐνη και τρετινοΐνη: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 και πιθανώς CYP3A4, καθώς και CYP2A6 και CYP2E1. Επιπλέον, καμία από τις ισομορφές, προφανώς, δεν παίζει κυρίαρχο ρόλο.

Οι μεταβολίτες της ισοτρετινοΐνης έχουν υψηλή βιολογική δράση. Οι κλινικές επιδράσεις του φαρμάκου σε ασθενείς μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της φαρμακολογικής δραστηριότητας της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της. Στη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους, η εντεροηπατική κυκλοφορία μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο..

Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής για την αμετάβλητη ισοτρετινοΐνη σε ασθενείς με ακμή είναι κατά μέσο όρο 19 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της τελικής φάσης της 4-οξο-ισοτρετινοΐνης είναι μεγαλύτερος, κατά μέσο όρο, 29 ώρες.

Η ισοτρετινοΐνη απεκκρίνεται από τα νεφρά και με χολή σε περίπου ίσες ποσότητες

Η ισοτρετινοΐνη αναφέρεται σε φυσικά (φυσιολογικά) ρετινοειδή. Οι ενδογενείς συγκεντρώσεις ρετινοειδών αποκαθίστανται περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος της λήψης Aknekutan. Φαρμακοκινητική σε ειδικές περιπτώσεις

Δεδομένου ότι τα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία είναι περιορισμένα, η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

Η ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης.

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα στερεοϊσομερές πλήρως trans-ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη).

Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της ισοτρετινοΐνης δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η βελτίωση στην κλινική εικόνα των σοβαρών μορφών ακμής σχετίζεται με την καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και μια ιστολογικά επιβεβαιωμένη μείωση του μεγέθους τους. Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes, επομένως, η μείωση του σχηματισμού σμήγματος αναστέλλει τον αποικισμό των βακτηρίων στον αγωγό..

Αποδεικνύεται η αντιφλεγμονώδης επίδραση της ισοτρετινοΐνης στο δέρμα.

Ενδείξεις χρήσης

σοβαρές μορφές ακμής (οζώδης-κυστική, συσσωμάτωση ή ακμή με κίνδυνο σχηματισμού ουλής), ανθεκτική στις αντίστοιχες σειρές τυπικής συστηματικής αντιβακτηριακής και τοπικής θεραπείας

Δοσολογία και χορήγηση

Το Aknekutan πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό ή να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού με εμπειρία στη χρήση συστημικών ρετινοειδών για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής και να κατανοεί τους κινδύνους της θεραπείας με acnecutan και τον απαραίτητο έλεγχο της χρήσης τους.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Aknekutan και οι παρενέργειές της εξαρτώνται από τη δόση και ποικίλλουν σε διαφορετικούς ασθενείς. Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε ξεχωριστά τη δόση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι κάψουλες λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα, μία ή δύο φορές την ημέρα.

Η αρχική δόση του Aknekutan είναι 0,4 mg / kg ανά ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 0,8 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Η βέλτιστη αθροιστική δόση πορείας είναι 100-120 mg / kg. Η πλήρης ύφεση της ακμής επιτυγχάνεται συχνά σε 16-24 εβδομάδες θεραπείας..

Με χαμηλή ανοχή στη συνιστώμενη δόση, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη ημερήσια δόση, αλλά μεγαλύτερη. Η αύξηση της διάρκειας της θεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής. Για να διασφαλιστεί η μέγιστη δυνατή αποτελεσματικότητα σε αυτούς τους ασθενείς, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί στη μέγιστη ανεκτή δόση κατά τη συνήθη ώρα..

Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία μόνο θεραπεία.

Με σαφή υποτροπή, μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας εμφανίζεται στην ίδια ημερήσια και σωρευτική δόση Aknekutan με την πρώτη. Δεδομένου ότι η βελτίωση μπορεί να καθυστερήσει, έως και 8 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πορεία όχι νωρίτερα μετά το τέλος αυτής της περιόδου.

Ειδική δοσολογία

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με χαμηλή δόση (π.χ. 8 mg / ημέρα). Στη συνέχεια, η δόση πρέπει να αυξηθεί στα 0,8 mg / kg / ημέρα ή στη μέγιστη ανεκτή δόση..

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες στις οποίες συμμετέχουν άτομα κάτω των 18 ετών, επομένως, το δοσολογικό σχήμα αυτής της ομάδας δεν έχει τεκμηριωθεί.

Παρενέργειες

- αναιμία, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση

- βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ξηροφθαλμία, ερεθισμένα μάτια

- χειλίτιδα, δερματίτιδα, ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα του δέρματος των παλάμων και των πέλματος, κνησμός,

ερυθηματώδες εξάνθημα, ήπιος τραυματισμός του δέρματος (κίνδυνος τραυματισμού)

- αρθραλγία, μυαλγία, πόνος στην πλάτη

- υπερτριγλυκεριδαιμία, μείωση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας

Ακνακούταν

Δομή

Η χημική σύνθεση του Aknekutan εξαρτάται κυρίως από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Ένα καψάκιο μεγέθους 3 ή 1 περιέχει 8 ή 16 mg, αντίστοιχα. εξαιρετικά δραστικές ενώσεις ισοτρετινοΐνης.

Επιπλέον, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει βοηθητικές ουσίες όπως: εξευγενισμένο σογιέλαιο, σύμπλοκα ουσιών Gellutsir 50/13 (εστέρες στεατικού οξέος, γλυκερόλη και οξείδιο πολυαιθυλενίου), καθώς και Span0 (εστέρες σορβιτόλης και ελαϊκού οξέος).

Το κέλυφος της κάψουλας περιέχει διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου και ινδικό καρμίνη (10 mg.).

Φόρμα έκδοσης

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, καφέ Νο. 3 (8 mg.) Ή Νο. 1 (10 mg.). Το περιεχόμενο των καψουλών είναι μια κηρώδης πάστα, που χαρακτηρίζεται από πορτοκαλί-κίτρινη απόχρωση. Σε συσκευασία από χαρτόνι μπορεί να υπάρχουν 1,2,4, καθώς και 7 κυψέλες των 14 καψουλών ή 2,3,5,6,9 κυψέλες των 10 ή 14 καψουλών.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδεις και αντι-σμηγματορροϊκές ικανότητες και επίσης έχει αναγεννητική επίδραση στο δέρμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Λόγω της παρουσίας ισοτρετινοΐνης στη σύνθεση του φαρμάκου, το Aknekutan βελτιώνει την κλινική εικόνα σε σοβαρές μορφές ακμής που δεν επιδέχονται άλλους τύπους θεραπευτικής αγωγής. Αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης της δραστικής φαρμακευτικής ένωσης δεν είναι πλήρως κατανοητός, το φάρμακο βοηθά στην καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων..

Επειδή το σμήγμα είναι το καλύτερο περιβάλλον για την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων Propionibacterium acnes, τα οποία προκαλούν το σχηματισμό ακμής, η μείωση του μεγέθους των σμηγματογόνων αδένων και η μείωση της δραστηριότητάς τους οδηγεί σε επιβράδυνση του βακτηριακού αποικισμού του αγωγού..

Το Aknekutan δρα στην ακμή, αναστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό των σπερμοκυττάρων, αποκαθιστώντας έτσι τη διαδικασία της κυτταρικής διαφοροποίησης, ενώ ταυτόχρονα διεγείρει την αναγέννηση. Η ισοτρετινοΐνη που περιέχεται στο φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κύριες αντενδείξεις του φαρμάκου είναι:

  • περίοδο γαλουχίας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • υπερλιπιδαιμία;
  • υπερευαισθησία
  • υπερβιταμίνωση Α.

Το Aknekutan δεν συνιστάται για χρήση στη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών. Συνιστάται προσοχή στη θεραπεία του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό, καθώς και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, με παχυσαρκία και κατάθλιψη..

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Α, δηλαδή ξηρό δέρμα, επιπεφυκίτιδα, αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα, βραχνάδα της φωνής, δυσανεξία στους φακούς επαφής. Το Aknekutan μπορεί να προκαλέσει δερματολογικές αντιδράσεις όπως: ξεφλούδισμα του δέρματος, εφίδρωση, παρωνυχία, κνησμός και εξάνθημα, δερματίτιδα, ονυχοδυστροφία, φωτοευαισθησία, καθώς και επιδείνωση της ακμής.

Επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του Aknekutan μπορούν να παρατηρηθούν από:

  • πεπτικό σύστημα, για παράδειγμα, διάρροια, αιμορραγία, ασθένεια των ούλων, παγκρεατίτιδα.
  • κεντρικό νευρικό σύστημα - ναυτία, πονοκέφαλος, προβλήματα όρασης, επιληπτικές κρίσεις
  • αισθητήρια όργανα - φωτοφοβία, ξηροφθαλμία, κερατίτιδα, νευρίτιδα, προβλήματα ακοής
  • αναπνευστικό σύστημα και εκφράζεται σε βρογχόσπασμο
  • κυκλοφορικό σύστημα με τη μορφή ουδετεροπενίας, αναιμίας, λευκοπενίας, μείωσης αιματοκρίτη.

Οδηγίες χρήσης του Aknekutan (Μέθοδος και δοσολογία)

Οι κάψουλες με δραστική ένωση φαρμάκου λαμβάνονται καλύτερα με γεύματα όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία του Aknekutan εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 0,4 mg. για κάθε κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Σε σοβαρές μορφές ακμής, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο των 2 mg. για κάθε κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Πλήρης ύφεση σε ασθενείς παρατηρείται περίπου 24 ημέρες χρήσης του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή στη δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια..

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με Acnecutan, εμφανίζονται συμπτώματα υπερβιταμίνωσης της ομάδας Α..

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η αποτελεσματικότητα του Aknekutan μπορεί να μειώσει τα αντιβιοτικά που σχετίζονται με τη σειρά τετρακυκλίνης. Για να αποφύγετε εγκαύματα, μην παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία με το φάρμακο. Ο κίνδυνος εμφάνισης υπερβιταμίνωσης τύπου Α αυξάνει τα ρετινοειδή, τα οποία επίσης δεν συνιστώνται για χρήση με αυτό το φάρμακο.

Η ισοτρετινοΐνη που περιέχεται στο φάρμακο μπορεί να αποδυναμώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών με μια μικρή ποσότητα προγεστερόνης. Προκειμένου να αποκλειστεί ο αυξημένος ερεθισμός, το Aknekutan δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κερατολυτικά φάρμακα.

Οροι πώλησης

Διατίθεται από φαρμακεία συνταγών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία 25 C, σε μέρος προστατευμένο από το φως..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την άμεση έναρξη και κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής με Aknekutan, θα πρέπει να παρακολουθείται η ηπατική λειτουργία, καθώς και το επίπεδο των λιπιδίων, των τριγλυκεριδίων και των ηπατικών ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως και να μην παραμελούν τις ενυδατικές κρέμες, καθώς και να χρησιμοποιούν προϊόντα που βοηθούν στην πρόληψη του ξηρού δέρματος και των χειλιών.

Δεν συνιστάται η προσφυγή σε θεραπεία με λέιζερ ή χημική δερμοαπόξεση κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση της προσοχής, οπότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην οδήγηση κατά τη λήψη του Aknekutan..

Αναλογικά

Μεταξύ παρόμοιων φαρμάκων μπορεί να εντοπιστεί:

Τι είναι καλύτερο acnecutan ή roaccutane

Όσον αφορά τη χημική σύνθεση, τη μορφή απελευθέρωσης και το φαρμακευτικό αποτέλεσμα, αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοια μεταξύ τους, η διαφορά μεταξύ Aknekutan και Roaccutane είναι μόνο στην ποσότητα της δραστικής ένωσης που περιέχεται σε μία κάψουλα του φαρμάκου. Η ροκοκτάνη μπορεί να περιέχει έως 20 mg. ισοτρετινοΐνη, επομένως, το Acnecutan θεωρείται μια πιο ήπια εναλλακτική λύση και ταυτόχρονα ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της ακμής.

Για παιδιά

Δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών..

Στην εγκυμοσύνη (και γαλουχία)

Απαγορεύεται η χρήση του Aknekutan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Κριτικές για το Aknekutan

Μπορούμε να πούμε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των σχολίων σχετικά με το Aknekutan στα φόρουμ είναι θετική. Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι για αυτό το φάρμακο, καθώς έχει πολλές παρενέργειες. Επιπλέον, ορισμένες κριτικές για ασθενείς που μιλούν για τη βραχυπρόθεσμη επίδραση ενός ακριβού φαρμάκου, δημιουργούν αμφιβολίες για τα πραγματικά οφέλη αυτού του φαρμάκου.

Τιμή Aknekutan, πού να αγοράσετε

Η τιμή του Aknekutan (κάψουλες 16 mg., 30 τεμ.) Σε ορισμένες περιοχές μπορεί να φτάσει τα 2.500 ρούβλια. Αυτό είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο..

Μπορείτε να αγοράσετε ένα φάρμακο στη Μόσχα (κάψουλες των 8 mg. 30 τεμ.) Κατά μέσο όρο για 1100-1200 ρούβλια.

Οδηγίες χρήσης του Aknekutan

Με την εμφάνιση της άφθονης ακμής, είναι δυνατή μια αποτελεσματική θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε ένα αξιόπιστο ιατρικό προϊόν. Μεταξύ αυτών είναι οι κάψουλες Aknekutan, οι οποίες ομαλοποιούν τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, ανακουφίζουν τη φλεγμονή και αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας. Πριν ξεκινήσετε τη συντηρητική θεραπεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει μόνο την υγεία, ειδικά με από του στόματος χορήγηση συστηματικών φαρμάκων

Οδηγίες χρήσης Acnecutan

Αυτό το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδεις, αναγεννητικές, αντι-σμηγματορροϊκές ιδιότητες σε σχέση με το δέρμα. Το Aknekutan συνιστάται για ακμή, όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, για την καταστολή μιας βακτηριακής λοίμωξης στους αγωγούς. Ταυτόχρονα, αυτό το φάρμακο παρέχει ταχεία αναγέννηση του κατεστραμμένου δέρματος. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να καταστέλλετε όχι μόνο ένα δερματικό εξάνθημα, αλλά και να εξαλείψετε την υπερβολική ξηρότητα, να ομαλοποιήσετε τους σμηγματογόνους αδένες..

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο Aknekutan παρασκευάζεται με τη μορφή σκληρών καψουλών καφέ χρώματος με περιεχόμενο σε μορφή κηρώδους πάστας ομοιόμορφης υφής, κίτρινη-πορτοκαλί απόχρωση. Οι κάψουλες τοποθετούνται σε κυψέλες, όπου 2, 3, 5, 6, 9 ή 10 κυψέλες μπορούν να βρίσκονται σε κάθε συσκευασία από χαρτόνι. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από τα δραστικά συστατικά στη χημική σύνθεση του φαρμάκου. Το:

Ενεργά συστατικά του φαρμάκου

Έκδοχα

ισοτρετινοΐνη (8 ή 16 mg)

μικτοί εστέρες σορβιτόλης και ελαϊκού οξέος (ελαϊκή σορβιτάνη)

ένα μείγμα εστέρων στεατικού οξέος γλυκερόλης και οξειδίου πολυαιθυλενίου (gelucyr 50/13)

εξευγενισμένο σογιέλαιο

βαφή κίτρινο οξείδιο του σιδήρου

κόκκινο χρώμα οξειδίου του σιδήρου

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δραστική ουσία ανήκει στα ρετινοειδή και είναι παράγωγο της βιταμίνης Α. Ο μηχανισμός δράσης του δραστικού συστατικού του Aknekutan δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά έχει προσδιοριστεί αξιόπιστα ότι υπό την άμεση επίδρασή του η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων μειώνεται και το μέγεθός τους μειώνεται. Έτσι, στο πλαίσιο της μειωμένης παραγωγής σμήγματος, ο βακτηριακός αποικισμός του αγωγού εξασθενεί σημαντικά. Η θετική επίδραση του δραστικού συστατικού παρατηρείται σε τέτοιες κατευθύνσεις:

  • καταστολή του πολλαπλασιασμού των sebocytes.
  • διέγερση των διαδικασιών αναγέννησης τραυματισμένων ιστών.
  • αποκατάσταση της κυτταρικής διαφοροποίησης.
  • καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • ορατό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα μετά από 2-4 ώρες, η δέσμευση με την αλβουμίνη είναι 99,9%. Η μεταβολική διαδικασία με την απελευθέρωση τριών τύπων μεταβολιτών κυριαρχεί στο ήπαρ. Οι περισσότερες ουσίες απεκκρίνονται από τα νεφρά μαζί με τα ούρα. Σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η λήψη ισοτρετινοΐνης.

Ενδείξεις χρήσης

Το καθορισμένο φάρμακο συνιστάται για χρήση σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων, καθίσταται ο κύριος ή βοηθητικός φαρμακολογικός σκοπός. Είναι συνταγογραφούμενο για όλες τις υπάρχουσες ποικιλίες ακμής που δεν επιδέχονται άλλους τύπους συντηρητικής θεραπείας. Η θετική δυναμική επικρατεί σχεδόν στην αρχή του μαθήματος.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Aknekutan συνιστάται για χρήση από το στόμα. Απαιτείται κατανάλωση καψακίων κατά τη διάρκεια των γευμάτων 1-2 φορές την ημέρα για 16-24 εβδομάδες (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας). Οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις εξαρτώνται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τις ιδιαιτερότητες της συντηρητικής θεραπείας:

  1. Η αρχική δόση αυτού του φαρμάκου είναι 400 ή 800 mcg / kg ανά ημέρα, θα πρέπει να χωριστεί σε διάφορες προσεγγίσεις.
  2. Η αθροιστική δόση των μαθημάτων είναι 100-120 mg / kg, η οποία απαιτείται να λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο.
  3. Με επαναλαμβανόμενη υποτροπή, απαιτείται η κατανάλωση αθροιστικής δόσης, αλλά όχι νωρίτερα από 8 εβδομάδες μετά το τέλος της πρώτης πορείας.
  4. Εάν το φάρμακο συνιστάται για ηπατική ανεπάρκεια, η αρχική δόση πρέπει να μειώνεται στα 8 mg την ημέρα.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν ο ασθενής λαμβάνει Aknekutan, πρέπει να παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος και τον αριθμό ενζύμων. Η πρώτη εργαστηριακή δοκιμή απαιτείται να πραγματοποιηθεί μετά από 1 μήνα από του στόματος χορήγηση, η δεύτερη - μετά από άλλους 3 μήνες, σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Άλλες συστάσεις ειδικών απεικονίζονται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης:

  1. Εάν ανιχνευθεί επίπεδο τριγλυκεριδίων 800 mg / dl ή 9 mmol / l, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Το φάρμακο απαιτείται επειγόντως για ακύρωση.
  2. Η ανασταλτική δράση του δραστικού συστατικού στο νευρικό σύστημα δεν αποκλείεται και ένα από τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι αυτοκτονικές σκέψεις, τάση κατάθλιψης.
  3. Δεδομένου ότι στην αρχή της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να κυριαρχήσει η αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε ενυδατική κρέμα για τα χείλη και το σώμα.
  4. Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, είναι σημαντικό να περιορίσετε τα αποτελέσματα της ηλιακής ηλιακής ακτινοβολίας και της θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία..
  5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί δεν αποκλείουν τη φλεγμονή των εντέρων. Σε ασθενείς με αιμορραγική διάρροια, απαιτείται από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου.
  6. Δεδομένου ότι το Aknekutan επηρεάζει το νευρικό σύστημα και τη συναισθηματική ισορροπία, απαιτείται να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και να μην ασκείτε πνευματική δραστηριότητα.
  7. Η προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης και λιπιδίων είναι σημαντική για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτοί είναι ασθενείς με διαβήτη, παχυσαρκία, μειωμένο λίπος μεταβολισμό, χρόνιο αλκοολισμό.
  8. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, είναι σημαντικό να αποφύγετε έναν τέτοιο φαρμακολογικό σκοπό, επιπλέον, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος για 3 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
  9. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Aknekutan, απαιτείται να αρνηθείτε να φοράτε φακούς επαφής, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιείτε γυαλιά.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, ένα φάρμακο συνταγογραφείται ως ανεξάρτητο ή βοηθητικό φάρμακο. Στην τελευταία περίπτωση, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τον πιθανό κίνδυνο αλληλεπιδράσεων φαρμάκων με εκπροσώπους άλλων φαρμακολογικών ομάδων:

  1. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης μειώνουν σημαντικά τη θεραπευτική δράση του Aknekutan.
  2. Σε συνδυασμό με τις τετρακυκλίνες και τα διουρητικά, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος ηλιακού εγκαύματος στο δέρμα.
  3. Η ταυτόχρονη χορήγηση του Aknekutan με άλλα ρετινοειδή αυξάνει τον κίνδυνο υπερβιταμίνωσης Α.
  4. Το δραστικό συστατικό του Aknekutan μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση των στοματικών αντισυλληπτικών με προγεστερόνη στη χημική σύνθεση.
  5. Σε συνδυασμό με τις τετρακυκλίνες, αυξάνεται ο κίνδυνος ενδοκρανιακής πίεσης, επομένως τέτοιοι συνδυασμοί αντενδείκνυνται.

Aknekutan και αλκοόλ

Ο συνδυασμός αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς με αυτήν την αλληλεπίδραση η χημική σύνθεση του αίματος αλλάζει παθολογικά. Εάν παραβιαστεί αυτός ο κανόνας, μετά την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη συντηρητική θεραπεία, επικρατούν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα των παραμέτρων γλυκόζης και λιπιδίων. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο δηλητηρίασης.

Παρενέργειες του Aknekutan

Δεδομένου ότι το φάρμακο Aknekutan χαρακτηρίζεται από συστηματική δράση στο σώμα, οι παρενέργειες στο αρχικό στάδιο της θεραπείας επηρεάζουν πολλά εσωτερικά όργανα και συστήματα. Οι πιθανές ανωμαλίες παρουσιάζονται ως εξής:

  • από το πεπτικό σύστημα: αιμορραγία, παγκρεατίτιδα, ασθένεια των ούλων, σημάδια δυσπεψίας.
  • εκ μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος: μειωμένη οπτική οξύτητα, σπασμοί, τρόμος των άκρων, ημικρανίες, ναυτία.
  • από το κυκλοφορικό σύστημα: ουδετεροπενία, αναιμία, λευκοπενία, μείωση αιματοκρίτη.
  • από το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος
  • από τα αισθητήρια όργανα: κερατίτιδα, φωτοφοβία, ξηροφθαλμία, νευρίτιδα, κώφωση, επιπεφυκίτιδα.
  • από το δέρμα: δερματίτιδα, κνησμός του δέρματος, ερυθρότητα, πρήξιμο, κνίδωση, απολέπιση του δέρματος ή υπερβολική εφίδρωση, ονυχοδυστροφία, φωτοευαισθησία.
  • εργαστηριακές παράμετροι: υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία.

Υπερβολική δόση

Με μια συστηματική υπερεκτίμηση των συνταγογραφούμενων ημερήσιων δόσεων, τα συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης Α προχωρούν. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η γενική ευεξία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη του Aknekutan ή να προσαρμόσετε τη δοσολογία του, προκαλώντας τεχνητά εμετό (για να απαλλαγείτε από το στομάχι των υπολειμμάτων της «χημείας»), επιπλέον να λαμβάνετε ροφητικά. Συμπτωματική περαιτέρω θεραπεία.

Αντενδείξεις Aknekutan

Η από του στόματος χορήγηση καψουλών δεν επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς, ακόμη και για ιατρικούς λόγους, οι αναλυτικές οδηγίες περιγράφουν κλινικές περιπτώσεις στις οποίες η θεραπεία με Aknekutan μπορεί να βλάψει μόνο, να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Οι ιατρικοί περιορισμοί παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:

  • υπερλιπιδαιμία;
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • υπερβιταμίνωση Α;
  • περιόδους κύησης, γαλουχίας
  • υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Οι κάψουλες διανέμονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον επιδιωκόμενο σκοπό μόνο μετά από ατομική διαβούλευση με έναν ειδικό. Αποθηκεύστε το Aknekutan σε ξηρό, σκοτεινό, δροσερό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά..

Αναλογικά

Εάν το φάρμακο δεν ταιριάζει ή επιδεινώνει τη γενική ευεξία του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός εισάγει ατομικά έναν αντικαταστάτη. Επιλέγοντας ένα αξιόλογο ανάλογο του Aknekutan, απαιτείται προσοχή σε τέτοιες φαρμακολογικές θέσεις:

  1. Ισοτρετινοΐνη. Ένα πλήρες ανάλογο με το ίδιο δραστικό συστατικό για στοματική χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη, οι παρενέργειες δεν αποκλείονται.
  2. Retasol. Αυτή είναι μια λύση για εξωτερική χρήση, η οποία απαιτεί σκούπισμα προβληματικών περιοχών του δέρματος.
  3. Retin αλοιφή. Το φάρμακο προορίζεται για εξωτερική χρήση, το οποίο μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ξηρότητα του δέρματος. Καταπολεμά με επιτυχία την ακμή και τα βακτήρια που προκαλούν αυτήν την ασθένεια.
  4. Θα σβήσει. Αυτές είναι ωοειδείς κάψουλες που δρουν σύμφωνα με την αρχή του Aknekutan, αλλά έχουν λιγότερες παρενέργειες. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Κώνοι κάτω από το δέρμα. Ποιοι είναι οι λόγοι για τον προσδιορισμό της θεραπείας

Ερπης

Ένα χτύπημα κάτω από το δέρμα ενός ατόμου είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο που εμφανίζεται σε όλο το σώμα. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν στο πίσω μέρος, στον ώμο, στο ισχίο, στο κάτω πόδι, εάν αγγίξει το πρόσωπο τότε - στο πηγούνι, στο μάγουλο, στο μέτωπο.

Μην αγνοείτε αυτά τα 13 πρώιμα συμπτώματα του διαβήτη.

Τυφλοπόντικες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 400 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από διαβήτη. Αλλά δεδομένου ότι αυτή η χρόνια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούμε να πούμε ότι ο πραγματικός αριθμός των διαβητικών είναι 2 έως 3 φορές υψηλότερος από τον παραπάνω αριθμό.

Πώς να αφαιρέσετε γρήγορα τον πόνο στο έγκαυμα

Ερπης

Πώς να μειώσετε τον πόνο ενός θερμικού εγκαύματοςΠρώτα απ 'όλα, προσπαθήστε να κρυώσετε το καμένο μέρος το συντομότερο δυνατό. Ρίξτε το έγκαυμα με κρύο νερό ή συνδέστε ένα μεταλλικό αντικείμενο σε αυτό (μέταλλο, λόγω της υψηλής θερμικής αγωγιμότητας, ψύχεται καλά), ένα παγοκύστη.