Κύριος / Κονδυλώματα

Acnecutan για την ακμή και την ακμή

Η ακμή, η ακμή είναι επείγον πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Όταν αυτό το πρόβλημα δεν επιλύεται με απλά καλλυντικά και απαιτεί πιο σοβαρή προσέγγιση, καθώς υπάρχει απειλή ουλών και ουλών ακμής, τίθεται το ερώτημα της επιλογής ενός φαρμάκου.

Εξετάστε τις κύριες φαρμακευτικές ιδιότητες, τη σύνθεση, το κόστος, τις προφυλάξεις, τις παρενέργειες, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση ενός σοβαρού φαρμάκου ακμής και ακμής όπως το Acnecutan, το οποίο είναι ένα ανάλογο του Roaccutane.

Προσοχή! Το Acnecutan πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ακμής και ακμής και πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Δομή

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ισοτρετινοΐνη, η οποία είναι ένα συνθετικά ανεπτυγμένο ανάλογο βιταμίνης Α, έκδοχα: σογιέλαιο, μίγματα εστέρων.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου εκδηλώνονται στο γεγονός ότι το Aknekutan:

  • αναστέλλει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, ομαλοποιεί την παραγωγή σμήγματος.
  • έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση.
  • παράγει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
  • έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα.
  • βοηθά στην καταπολέμηση της ακμής, της ακμής, της φλεγμονής, της ερυθρότητας, του δερματικού εξανθήματος, αποτρέπει τη νέα εμφάνισή τους.
  • ομαλοποιεί την αναγέννηση των κυττάρων.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο παράγεται σε κάψουλες, με περιεκτικότητα 8 ή 16 mg της δραστικής ουσίας.

Οι κάψουλες των 8 χιλιοστόγραμμα είναι καφέ, τα 16 χιλιοστόγραμμα είναι λευκά με πράσινο καπάκι. Η κάψουλα περιέχει μια κίτρινη ή πορτοκαλί ουσία..

30 δισκία σε μία συσκευασία.

Ενδείξεις για τη χρήση του acnecutan

Ο γιατρός συνταγογραφεί τα δισκία όταν άλλοι τύποι θεραπείας δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, με σοβαρές μορφές ακμής, ακμής, όταν υπάρχει κίνδυνος ουλών και ουλών στο δέρμα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται:

  • εγκυος γυναικα;
  • γυναίκες που θηλάζουν
  • άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια
  • άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με τετρακυκλίνη ·
  • με υπερβιταμίνωση Α.
  • άτομα με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • παιδιά κάτω των 12 ετών

Υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού και με προσοχή, το φάρμακο χορηγείται σε άτομα επιρρεπή σε κατάθλιψη, αλκοολισμό, τάσεις αυτοκτονίας, που πάσχουν από παχυσαρκία και διαβήτη.

Προληπτικά μέτρα

Κατά τη λήψη του Aknekutan, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Παρατηρήστε τη δοσολογία και το δοσολογικό σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
  2. Μην αλλάξετε την αυθόρμητα συνταγογραφούμενη δοσολογία, μην αρνηθείτε να πάρετε το φάρμακο, μην συνδυάσετε με άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  3. Χρησιμοποιήστε ενυδατικά για τα χείλη, το σώμα, το πρόσωπο.
  4. Αποφύγετε έντονη σωματική δραστηριότητα, άσκηση.
  5. Μην υποβληθείτε σε θεραπεία με λέιζερ και δερματική τριβή.
  6. Απορρίψτε τις διαδικασίες αποτρίχωσης.
  7. Μην οδηγείτε τη νύχτα.
  8. Παρακολουθήστε την όραση, επισκέπτεστε τακτικά έναν οπτομέτρη.
  9. Χρησιμοποιήστε ενυδατικές αλοιφές και οφθαλμικές σταγόνες.
  10. Αρνηθείτε να φοράτε φακούς επαφής ενώ φοράτε το φάρμακο, φοράτε γυαλιά.
  11. Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, χρησιμοποιήστε αντηλιακά με υψηλό βαθμό προστασίας.
  12. Μην γίνετε αιμοδότης.
  13. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που είναι σεξουαλικά ενεργές θα πρέπει να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα 2 αντισυλληπτικά (ένα μήνα πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ένα μήνα μετά), να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης κάθε μήνα και να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο κάθε μήνα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά που δεν περιέχουν προγεστερόνη, επειδή η δραστική ουσία του φαρμάκου μειώνει την αποτελεσματικότητά του.
  14. Κάντε τεστ κάθε μήνα για να παρατηρήσετε την παραμικρή αλλαγή στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
  15. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας ή καλέστε ασθενοφόρο εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή έχετε παρενέργειες..

Δοσολογία και φάρμακα. Βέλτιστη αθροιστική δόση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με τροφή, 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Η δοσολογία είναι αυστηρά ατομική και συνταγογραφείται από γιατρό. Η αρχική δόση, κατά κανόνα, είναι 400 μικρογραμμάρια ανά χιλιόγραμμο μάζας ανά ημέρα.

Σε σοβαρές μορφές, η δόση μπορεί να είναι 2 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο την ημέρα..

Η βέλτιστη αθροιστική δόση ανά πορεία θεραπείας είναι από 100 έως 120 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια εφάπαξ πορεία θεραπείας, αλλά μερικές φορές δίνεται νέα θεραπεία..

Η πορεία της θεραπείας είναι από 16 έως 30 εβδομάδες.

Παρενέργειες

Το Aknekutan είναι ένα ισχυρό φάρμακο που παρουσιάζει κίνδυνο παρενεργειών, που συχνά εξαρτώνται από τη δοσολογία:

  • ξηρότητα, ξεφλούδισμα του δέρματος του προσώπου, τα χείλη, τις παλάμες, τα πέλματα.
  • ρινορραγίες;
  • βραχνάδα της φωνής
  • απόρριψη φακών επαφής ·
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • θόλωση του κερατοειδούς του ματιού.
  • εξάνθημα;
  • κνησμός, δερματίτιδα
  • απώλεια μαλλιών;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • Η επιδείνωση της ακμής, της ακμής, εκδηλώνεται συχνά στην αρχή της θεραπείας.
  • αρθρίτιδα;
  • πονοκεφάλους
  • ναυτία, έμετος
  • σπασμός;
  • κατάθλιψη, νευρικές διαταραχές, σκέψεις αυτοκτονίας.
  • κόπωση, υπνηλία, απάθεια
  • προβλήματα όρασης, ευαισθησία των ματιών σε έντονο φως, μειωμένη αντίληψη χρώματος.
  • ακουστική βλάβη
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • φλεγμονή, αιμορραγία των ούλων
  • διάρροια;
  • στομαχόπονος;
  • παγκρεατίτιδα
  • ηπατίτιδα;
  • κράμπες στους βρόγχους
  • αναιμία;
  • μειωμένη ανοσία, ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • συγγενής δυσπλασία του εμβρύου, αποβολές, πρόωρη γέννηση

Κόστος ναρκωτικών

  • Συσκευασία 30 κάψουλες των 8 χιλιοστογράμμων το καθένα κοστίζει από 980 έως 1200 ρούβλια.
  • Οι κάψουλες συσκευασίας 30 τεμάχια των 16 χιλιοστογράμμων κοστίζουν από 1.500 έως 2.000 ρούβλια.

Το φάρμακο διανέμεται αυστηρά με ιατρική συνταγή. Μπορείτε να αγοράσετε Aknekutan σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή να παραγγείλετε online.

Ανάλογα του Aknekutan. Aknekutan ή Roaccutane?

Το κύριο ανάλογο του Aknekutan είναι το Roaccutane, καθώς το κύριο δραστικό συστατικό και στα δύο παρασκευάσματα είναι το ίδιο. Τα πλεονεκτήματα του Aknekutan είναι:

  1. Αυτό το φάρμακο κοστίζει 30-40% φθηνότερα. Για σύγκριση: Το Roaccutane με περιεχόμενο 10 χιλιοστόγραμμα κοστίζει περίπου 1300-1600 ρούβλια και με περιεχόμενο 20 χιλιοστόγραμμα - 2300-3000 ρούβλια.
  2. Έχει λιγότερες παρενέργειες για το σώμα..
  3. Το Aknekutan έχει στη σύνθεσή του πρόσθετες ουσίες που συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση της ισοτρετινοΐνης, επομένως, οι κάψουλες Aknekutan που περιέχουν 16 χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας δεν είναι κατώτερες στις ιδιότητές τους από τις κάψουλες Roaccutane με 20 χιλιοστόγραμμα της κύριας ουσίας.
  4. Το Aknekutan λαμβάνεται κατά προτίμηση με φαγητό και το Roaccutane είναι απαραίτητο. Το Aknekutan μπορεί να απορροφηθεί από το σώμα, ακόμη και αν δεν λαμβάνεται με τροφή (πεπτικότητα 70% και Roaccutane 35%).

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι παρόμοια με αυτά του Aknekutan:

  • Τσινοκάπ (κρέμα)
  • Retasol (λύση)
  • Tsinokap (σαμπουάν)
  • Πυριθειόνη ψευδάργυρος (σκόνη)

Aknekutan - ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση της ακμής, της ακμής, των εξανθημάτων σε σοβαρή μορφή. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, σύμφωνα με τη δοσολογία, τις οδηγίες χρήσης και όλες τις προφυλάξεις, καθώς το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό επικίνδυνων παρενεργειών. Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή, το ανάλογό του είναι Roaccutane, το οποίο είναι ένα πιο ισχυρό φάρμακο, αλλά έχει περισσότερες παρενέργειες και κοστίζει σημαντικά περισσότερο..

Ακνακούταν

Δομή

Η χημική σύνθεση του Aknekutan εξαρτάται κυρίως από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Ένα καψάκιο μεγέθους 3 ή 1 περιέχει 8 ή 16 mg, αντίστοιχα. εξαιρετικά δραστικές ενώσεις ισοτρετινοΐνης.

Επιπλέον, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει βοηθητικές ουσίες όπως: εξευγενισμένο σογιέλαιο, σύμπλοκα ουσιών Gellutsir 50/13 (εστέρες στεατικού οξέος, γλυκερόλη και οξείδιο πολυαιθυλενίου), καθώς και Span0 (εστέρες σορβιτόλης και ελαϊκού οξέος).

Το κέλυφος της κάψουλας περιέχει διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου και ινδικό καρμίνη (10 mg.).

Φόρμα έκδοσης

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, καφέ Νο. 3 (8 mg.) Ή Νο. 1 (10 mg.). Το περιεχόμενο των καψουλών είναι μια κηρώδης πάστα, που χαρακτηρίζεται από πορτοκαλί-κίτρινη απόχρωση. Σε συσκευασία από χαρτόνι μπορεί να υπάρχουν 1,2,4, καθώς και 7 κυψέλες των 14 καψουλών ή 2,3,5,6,9 κυψέλες των 10 ή 14 καψουλών.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδεις και αντι-σμηγματορροϊκές ικανότητες και επίσης έχει αναγεννητική επίδραση στο δέρμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Λόγω της παρουσίας ισοτρετινοΐνης στη σύνθεση του φαρμάκου, το Aknekutan βελτιώνει την κλινική εικόνα σε σοβαρές μορφές ακμής που δεν επιδέχονται άλλους τύπους θεραπευτικής αγωγής. Αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης της δραστικής φαρμακευτικής ένωσης δεν είναι πλήρως κατανοητός, το φάρμακο βοηθά στην καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων..

Επειδή το σμήγμα είναι το καλύτερο περιβάλλον για την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων Propionibacterium acnes, τα οποία προκαλούν το σχηματισμό ακμής, η μείωση του μεγέθους των σμηγματογόνων αδένων και η μείωση της δραστηριότητάς τους οδηγεί σε επιβράδυνση του βακτηριακού αποικισμού του αγωγού..

Το Aknekutan δρα στην ακμή, αναστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό των σπερμοκυττάρων, αποκαθιστώντας έτσι τη διαδικασία της κυτταρικής διαφοροποίησης, ενώ ταυτόχρονα διεγείρει την αναγέννηση. Η ισοτρετινοΐνη που περιέχεται στο φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κύριες αντενδείξεις του φαρμάκου είναι:

  • περίοδο γαλουχίας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • υπερλιπιδαιμία;
  • υπερευαισθησία
  • υπερβιταμίνωση Α.

Το Aknekutan δεν συνιστάται για χρήση στη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών. Συνιστάται προσοχή στη θεραπεία του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό, καθώς και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, με παχυσαρκία και κατάθλιψη..

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Α, δηλαδή ξηρό δέρμα, επιπεφυκίτιδα, αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα, βραχνάδα της φωνής, δυσανεξία στους φακούς επαφής. Το Aknekutan μπορεί να προκαλέσει δερματολογικές αντιδράσεις όπως: ξεφλούδισμα του δέρματος, εφίδρωση, παρωνυχία, κνησμός και εξάνθημα, δερματίτιδα, ονυχοδυστροφία, φωτοευαισθησία, καθώς και επιδείνωση της ακμής.

Επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του Aknekutan μπορούν να παρατηρηθούν από:

  • πεπτικό σύστημα, για παράδειγμα, διάρροια, αιμορραγία, ασθένεια των ούλων, παγκρεατίτιδα.
  • κεντρικό νευρικό σύστημα - ναυτία, πονοκέφαλος, προβλήματα όρασης, επιληπτικές κρίσεις
  • αισθητήρια όργανα - φωτοφοβία, ξηροφθαλμία, κερατίτιδα, νευρίτιδα, προβλήματα ακοής
  • αναπνευστικό σύστημα και εκφράζεται σε βρογχόσπασμο
  • κυκλοφορικό σύστημα με τη μορφή ουδετεροπενίας, αναιμίας, λευκοπενίας, μείωσης αιματοκρίτη.

Οδηγίες χρήσης του Aknekutan (Μέθοδος και δοσολογία)

Οι κάψουλες με δραστική ένωση φαρμάκου λαμβάνονται καλύτερα με γεύματα όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία του Aknekutan εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 0,4 mg. για κάθε κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Σε σοβαρές μορφές ακμής, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο των 2 mg. για κάθε κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Πλήρης ύφεση σε ασθενείς παρατηρείται περίπου 24 ημέρες χρήσης του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή στη δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια..

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με Acnecutan, εμφανίζονται συμπτώματα υπερβιταμίνωσης της ομάδας Α..

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η αποτελεσματικότητα του Aknekutan μπορεί να μειώσει τα αντιβιοτικά που σχετίζονται με τη σειρά τετρακυκλίνης. Για να αποφύγετε εγκαύματα, μην παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία με το φάρμακο. Ο κίνδυνος εμφάνισης υπερβιταμίνωσης τύπου Α αυξάνει τα ρετινοειδή, τα οποία επίσης δεν συνιστώνται για χρήση με αυτό το φάρμακο.

Η ισοτρετινοΐνη που περιέχεται στο φάρμακο μπορεί να αποδυναμώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών με μια μικρή ποσότητα προγεστερόνης. Προκειμένου να αποκλειστεί ο αυξημένος ερεθισμός, το Aknekutan δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κερατολυτικά φάρμακα.

Οροι πώλησης

Διατίθεται από φαρμακεία συνταγών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία 25 C, σε μέρος προστατευμένο από το φως..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την άμεση έναρξη και κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής με Aknekutan, θα πρέπει να παρακολουθείται η ηπατική λειτουργία, καθώς και το επίπεδο των λιπιδίων, των τριγλυκεριδίων και των ηπατικών ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως και να μην παραμελούν τις ενυδατικές κρέμες, καθώς και να χρησιμοποιούν προϊόντα που βοηθούν στην πρόληψη του ξηρού δέρματος και των χειλιών.

Δεν συνιστάται η προσφυγή σε θεραπεία με λέιζερ ή χημική δερμοαπόξεση κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση της προσοχής, οπότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην οδήγηση κατά τη λήψη του Aknekutan..

Αναλογικά

Μεταξύ παρόμοιων φαρμάκων μπορεί να εντοπιστεί:

Τι είναι καλύτερο acnecutan ή roaccutane

Όσον αφορά τη χημική σύνθεση, τη μορφή απελευθέρωσης και το φαρμακευτικό αποτέλεσμα, αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοια μεταξύ τους, η διαφορά μεταξύ Aknekutan και Roaccutane είναι μόνο στην ποσότητα της δραστικής ένωσης που περιέχεται σε μία κάψουλα του φαρμάκου. Η ροκοκτάνη μπορεί να περιέχει έως 20 mg. ισοτρετινοΐνη, επομένως, το Acnecutan θεωρείται μια πιο ήπια εναλλακτική λύση και ταυτόχρονα ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της ακμής.

Για παιδιά

Δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών..

Στην εγκυμοσύνη (και γαλουχία)

Απαγορεύεται η χρήση του Aknekutan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Κριτικές για το Aknekutan

Μπορούμε να πούμε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των σχολίων σχετικά με το Aknekutan στα φόρουμ είναι θετική. Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι για αυτό το φάρμακο, καθώς έχει πολλές παρενέργειες. Επιπλέον, ορισμένες κριτικές για ασθενείς που μιλούν για τη βραχυπρόθεσμη επίδραση ενός ακριβού φαρμάκου, δημιουργούν αμφιβολίες για τα πραγματικά οφέλη αυτού του φαρμάκου.

Τιμή Aknekutan, πού να αγοράσετε

Η τιμή του Aknekutan (κάψουλες 16 mg., 30 τεμ.) Σε ορισμένες περιοχές μπορεί να φτάσει τα 2.500 ρούβλια. Αυτό είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο..

Μπορείτε να αγοράσετε ένα φάρμακο στη Μόσχα (κάψουλες των 8 mg. 30 τεμ.) Κατά μέσο όρο για 1100-1200 ρούβλια.

Aknekutan, Roaccutane, Sortret - σύγκριση φαρμάκων, ποιο είναι καλύτερο

Ακμή και ακμή - αυτά τα δερματολογικά προβλήματα είναι γνωστά όχι μόνο στους εφήβους. Μερικές φορές η ακμή δεν μπορεί να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας καλλυντικά προϊόντα. Η λανθασμένη αντιμετώπιση των εξανθημάτων, η εξώθηση των σπυρακιών γίνεται η αιτία της εμφάνισης ουλών στο σημείο της δερματοπάθειας. Το Aknekutan Capsules 8 mg και 16 mg είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προηγμένων μορφών ακμής και ακμής. Το φάρμακο ομαλοποιεί τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διεργασίες και την εξάπλωση της βακτηριακής λοίμωξης.

Aknekutan - χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή καψουλών διαφορετικών μεγεθών (ανάλογα με το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας). Δισκία των 8 mg, μεγέθους 3, με καφέ επιφάνεια. Δισκία 16 mg με λευκή θήκη και πράσινο καπάκι. Το πληρωτικό είναι κίτρινο. Ένα πακέτο περιέχει 30 δισκία. Ένα δισκίο περιέχει:

  1. Η ισοτρετινοΐνη (το κύριο συστατικό που επηρεάζει το σώμα) είναι 8 mg ή 16 mg. Απορροφάται γρήγορα από τους γαστρικούς βλεννογόνους, παρέχοντας αντιφλεγμονώδη, δερματοπροστατευτικά και αντι-σμηγματορροϊκά αποτελέσματα.
  2. Πρόσθετα ανενεργά συστατικά - σογιέλαιο, μείγμα εστέρων στεατικού οξέος, σορβιτόλη.
  3. Το περίβλημα είναι κατασκευασμένο από ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου και χρωματισμό τροφίμων.

Οι δερματολόγοι συνταγογραφούν ένα πρόγραμμα θεραπείας "Aknekutan" με:

  • σύνθετες μορφές ακμής και δερματώσεων, μετά τις οποίες μπορεί να σχηματιστούν ουλές στο δέρμα.
  • εξανθήματα που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με άλλα φαρμακευτικά και καλλυντικά μέσα.

Αυτό είναι ένα ισχυρό φάρμακο που έχει πολλές αντενδείξεις. Οι κατηγοριοποιητικοί περιορισμοί στη χρήση κεφαλαίων περιλαμβάνουν:

  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • παιδιά κάτω των 12 ετών
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • υπερβιταμίνωση (περίσσεια βιταμίνης Α)
  • λήψη φαρμάκων της ομάδας τετρακυκλίνης
  • ατομική ευαισθησία του σώματος στην ισοτρετινοΐνη (το ενεργό συστατικό των καψουλών).
Πριν ξεκινήσετε να πίνετε Aknekutan, διαβάστε τις παρενέργειες και για άλλη μια φορά σκεφτείτε εάν είστε έτοιμοι να το κάνετε για να απαλλαγείτε από την ακμή

Με προσοχή πάρτε ασθενείς "Aknekutan":

  • με διαβήτη
  • με μειωμένο μεταβολισμό των λιπιδίων.
  • κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης
  • για παχυσαρκία.

Μην πάρετε κάψουλες ταυτόχρονα με το αλκοόλ. Επομένως, η θεραπεία με αυτά τα δισκία δεν πραγματοποιείται για άτομα με εθισμό στο αλκοόλ..

Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λήψης του φαρμάκου. Εάν ο γιατρός δεν έχει συνταγογραφήσει διαφορετική δοσολογία και δοσολογία, χρησιμοποιούνται τα δισκία:

  • 1-2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια του κύριου γεύματος.
  • η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στην αρχή της χρήσης, συνιστάται η λήψη 0,4 mg της δραστικής ουσίας ανά 1 kg βάρους. Μερικές φορές οι δερματολόγοι διπλασιάζουν τη δόση - 0,8 mg / kg. Κατά τη διάρκεια θεραπείας με ιδιαίτερα σοβαρές μορφές ακμής ή εάν εξαπλωθούν εξανθήματα σε όλο το σώμα, η δόση της δραστικής ουσίας αυξάνεται στα 2 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς.
  • η διάρκεια των δισκίων είναι 16-24 εβδομάδες.
  • Σε περίπτωση ύφεσης της παθολογίας, η χορήγηση των δισκίων συνεχίζεται το νωρίτερο μετά από 8 εβδομάδες.
Η δραστική ουσία του Aknekutan είναι η ισοτρετινοΐνη. Αυτή η ουσία ρυθμίζει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων.

Εάν το Aknekutan δεν είναι καλά ανεκτό από το σώμα, η δοσολογία μειώνεται. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, αυξάνεται η διάρκεια της λήψης χαπιών.

Τα χάπια ακμής απορροφώνται γρήγορα από το σώμα. Η δραστική ουσία απορροφάται στους βλεννογόνους, ξεκινώντας την επίδρασή της. Όταν συνταγογραφείτε το Acneutan, οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου σε κάθε συσκευασία, καθώς και οι γιατροί εστιάζουν την προσοχή των ασθενών σε έναν εντυπωσιακό κατάλογο πιθανών παρενεργειών της δραστικής ουσίας:

  1. Η εμφάνιση ξηρότητας και απολέπισης του δέρματος.
  2. Είναι δυνατή η κατάσχεση αιφνίδιας αιμορραγίας.
  3. Βραχνάδα, πονόλαιμος.
  4. Οι βλεννογόνοι μεμβράνες των ματιών γίνονται ευαίσθητες - μπορεί να εμφανιστεί επιπεφυκίτιδα, απόρριψη φακών επαφής.
  5. Ναυτία, έμετος, μερικές φορές με διάρροια.
  6. Κατάθλιψη (για ασθενείς επιρρεπείς σε κατάθλιψη, αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για την πρόληψη της επιδείνωσης της κατάθλιψης).
  7. Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματώσεων, αίσθημα κνησμού, καύση του δέρματος.
  8. Στομαχόπονος.
  9. Βλάβη, υπνηλία.
  10. Δυσφορία στις αρθρώσεις και τους μυς.
Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι η ισοτρετινοΐνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση που εκτείνεται στα βακτήρια της ακμής.

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η ισοτρετινοΐνη μειώνει την επίδραση των αντισυλληπτικών (δισκία με βάση την προγεστερόνη). Επομένως, ενώ παίρνετε τα καψάκια, πρέπει να κάνετε περιοδικά τεστ εγκυμοσύνης. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό (επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης), η χρήση του "Aknekutan" διακόπτεται για να αποφευχθεί η αρνητική επίδραση της ουσίας στο έμβρυο..

Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια συγχορηγούμενα φάρμακα παίρνει ο ασθενής για να λάβει υπόψη την αλληλεπίδραση της δραστικής ουσίας των δισκίων με τα συστατικά άλλων φαρμάκων:

  • τα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης, GCS μειώνουν τη θεραπευτική δράση των καψουλών στο σώμα.
  • Η ισοτρετινοΐνη ταυτόχρονα με φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία του σώματος (από έναν αριθμό σουλφονοειδών, θειαζιδικών διουρητικών), αυξάνει τη φωτοευαισθησία του δέρματος. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να περιορίσουν την παραμονή τους στο άμεσο ηλιακό φως χωρίς τη χρήση αντηλιακού, προκειμένου να αποφευχθεί το ηλιακό έγκαυμα.
  • η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων ισοτρετινοΐνης με φάρμακα από την ομάδα ρετινοειδών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης περίσσειας βιταμίνης Α στο σώμα.
  • η δραστική ουσία του φαρμάκου αποδυναμώνει την επίδραση της προγεστερόνης. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που λαμβάνουν κάψουλες πρέπει να χρησιμοποιούν διάφορους τύπους αντισύλληψης.
  • η ταυτόχρονη χορήγηση του Aknekutan με τοπικούς κερατολυτικούς παράγοντες βελτιώνει την εκδήλωση τοπικού ερεθισμού του δέρματος.
  • η δραστική ουσία των καψουλών αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Επομένως, τα καψάκια ισοτρετινοΐνης δεν συνταγογραφούνται για άτομα που λαμβάνουν φάρμακα τετρακυκλίνης..
Το Acnecutan αυξάνει επίσης την επίδραση της θεραπείας της ακμής λόγω της αραίωσης των άνω στρωμάτων της επιδερμίδας με ισοτρετινοΐνη

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα με βάση την ισοτρετινοΐνη, οι ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει:

  • ενημερώστε τον δερματολόγο για τις μεθόδους αντισύλληψης που χρησιμοποιούν κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • για τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται κατάλληλη δοκιμή (για γυναίκες με ακανόνιστη εμμηνόρροια και ενεργό σεξουαλική ζωή, απαιτείται τέτοια δοκιμή).
  • αναφέρετε την παρουσία χρόνιων παθολογιών (εάν υπάρχουν). Σε τελική ανάλυση, η θεραπεία με Aknekutan δεν είναι πάντα συμβατή με τη λήψη άλλων φαρμάκων..

Αμέσως κατά τη λήψη των καψακίων, άτομα, ανεξάρτητα από το φύλο:

  • πρέπει να επισκέπτεστε έναν δερματολόγο κάθε 28-30 ημέρες.
  • οι γυναίκες διεξάγουν τακτικά τεστ εγκυμοσύνης (εξαρτάται από τη δραστηριότητα της σεξουαλικής ζωής).
  • Η επίδραση της δραστικής ουσίας στον αρσενικό σπόρο δεν έχει μελετηθεί πλήρως, ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τις πιθανές τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο, τα οποία είχαν συλληφθεί κατά τη χρήση του φαρμάκου. Ωστόσο, ένας άντρας πρέπει να αποκλείσει τη δυνατότητα λήψης του φαρμάκου βάσει των συντρόφων ισοτρετινοΐνης.
  • κατά την έναρξη της θεραπείας με κάψουλα, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων, με τη διαχείριση πολύπλοκων μηχανισμών. Σε τελική ανάλυση, η ισοτρετινοΐνη επηρεάζει την ταχύτητα της ψυχοκινητικής αντίδρασης ενός ατόμου.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό σε ατομική δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την ηλικία και τη μορφή της ακμής
  • παρακολουθείτε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος και την παραγωγή ηπατικών ενζύμων διενεργώντας κατάλληλες δοκιμές. Κατά τον πρώτο μήνα της λήψης των καψουλών, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών στο πλάσμα. Οι τιμές των ενζύμων ομαλοποιούνται μετά από 3 μήνες θεραπείας. Εάν το επίπεδο των τρανσαμινασών μετά από 12 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου υπερβαίνει τον κανόνα, η δοσολογία μειώνεται ή ακυρώνεται εντελώς με θεραπεία με κάψουλα.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, λόγω της χρήσης του φαρμάκου, παρατηρείται επιδείνωση των εξανθημάτων. Ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται την 5-7η ημέρα μετά την προσαρμογή της δοσολογίας του φαρμάκου.
  • Εάν λόγω κάψουλας κατανάλωσης ένα άτομο έχει αίσθηση «ξηροφθαλμίας», επιπεφυκίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά οφθαλμίατρο για να αποκλείσει την πιθανότητα εμφάνισης κερατίτιδας. Η εμφάνιση απόρριψης φακών επαφής δεν αποκλείεται, επομένως, συνιστάται η χρήση γυαλιών για διόρθωση της όρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.
  • ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών (με σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων) θα πρέπει να ελέγχονται συχνότερα για την παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • Τα άτομα που κάνουν δωρεά για την περίοδο της θεραπείας ακμής και τον πρώτο μήνα μετά τη θεραπεία θα πρέπει να σταματήσουν να δίνουν αίμα στην τράπεζα. Αυτό γίνεται για να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα αίματος με ισοτρετινοΐνη στο σώμα εγκύων ή γυναικών που εργάζονται.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας (μετά από 5 εβδομάδες), ο ασθενής πρέπει να κάνει ένα τεστ εγκυμοσύνης ελέγχου. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πιθανότητα σύλληψης ενός παιδιού κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυξημένης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο σώμα. Εάν το τεστ δείξει θετικό αποτέλεσμα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου. Με επιβεβαιωμένη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα διάσωσης του παιδιού. Η χρήση του φαρμάκου ακυρώνεται.

Το Aknekutan αποκαθιστά την φυσιολογική αναγέννηση και διαφοροποίηση των κυττάρων, ενώ παράλληλα έχει αντιφλεγμονώδη δράση

Η ισοτρετινοΐνη περνά στο μητρικό γάλα και επηρεάζει την ανάπτυξη του μωρού. Επομένως, η πορεία της θεραπείας με Aknekutan δεν συνταγογραφείται για θηλάζουσες μητέρες ή εάν δεν υπάρχει δυνατότητα αναβολής της θεραπείας και το μωρό μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση.

Ανάλογα του φαρμάκου

Οι επιστήμονες προσπαθούν εδώ και δεκαετίες να αναπτύξουν μια καθολική θεραπεία για την ακμή. Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο σύστημα που απαιτεί μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων. Η ακμή δεν αποτελεί εξαίρεση. Εάν η πορεία του "Aknekutan" βοηθά μια ομάδα ασθενών να απαλλαγούμε από εξανθήματα, τότε σε άλλους ανθρώπους αυτό το φάρμακο προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες και δίνει ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου (Roaccutane ή Sotret) συνταγογραφούνται σε ιδιαίτερα πολύπλοκες εκδηλώσεις εξανθημάτων, καθώς είναι ισχυρά φάρμακα.

Οι άνθρωποι που έχουν προβλήματα ακμής αναρωτιούνται ποιο είναι καλύτερο - Aknekutan ή Roaccunan; Σε τελική ανάλυση, η δραστική ουσία και στα δύο φάρμακα είναι η ίδια. Στην πραγματικότητα, η διαφορά μεταξύ Aknekutan και Roaccutane είναι αισθητή:

  1. Τα φάρμακα έχουν διαφορετική σύνθεση εκδόχων, τα οποία συμβάλλουν στην ταχεία απορρόφηση της ισοτρετινοΐνης από τους βλεννογόνους του στομάχου και των εντέρων. Τα αποτελέσματα των μελετών που διεξήχθησαν για να αποδείξουν ότι είναι καλύτερα, το Aknekutan ή το Roaccutane, είναι εκπληκτικά. Χάρη σε μεγάλο αριθμό πρόσθετων συστατικών, η κάψουλα Aknekutan 8 mg δρα με τον ίδιο τρόπο όπως ένα δισκίο Roaccutane 10 mg. Σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σώμα του ασθενούς είναι χαμηλότερη κατά 20%. Μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας με Aknekutan, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, πιθανώς επανεπεξεργασίας, αλλά όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την προηγούμενη
  2. Το Roaccutane και το Aknekutan λαμβάνονται με τροφή για τη βελτίωση της απορρόφησης του κύριου συστατικού. Ωστόσο, με παρατεταμένη χρήση (η πορεία της θεραπείας είναι από 16 εβδομάδες), ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει αυτήν την κατάσταση και να πάρει την κάψουλα μετά το φαγητό ή στο διάστημα μεταξύ των σνακ. Χωρίς τροφή, η δραστική ουσία του Aknekutan απορροφάται από το σώμα κατά 70% και το Roaccutane - μόνο κατά 35%.
  3. Μια άλλη διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι η τιμή. Το κόστος του Aknekutan είναι χαμηλότερο από αυτό του Roaccutane.

Αποφασίστε ποια είναι η καλύτερη, Acnecutan ή Roaccutn για τον ασθενή, μπορεί να είναι δερματολόγος μόνο αφού μελετήσει την κλινική εικόνα της ακμής και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Αυτά είναι ισχυρά φάρμακα με γενικές ενδείξεις και παρενέργειες. Δεν συνταγογραφείται ροκοκτάνη με ήπιο βαθμό δερμάτωσης. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται εάν τα αντιβιοτικά (άλλα φάρμακα) δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα..

Όταν αποφασίζουν ποιο είναι καλύτερο, Aknekutan ή Roaccutane, οι δερματολόγοι θυμούνται ένα άλλο ανάλογο αυτών των φαρμάκων - το Sotret. Διακριτικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου:

  • η συγκέντρωση του βιολογικώς δραστικού συστατικού σε ένα δισκίο είναι 10 mg και 20 mg (το ίδιο με το Roaccutane) ·
  • βοηθητικά (ανενεργά) συστατικά συμβάλλουν στην ταχεία απορρόφηση της ισοτρετινοΐνης από το γαστρεντερικό βλεννογόνο.
  • Ο κατασκευαστής Sotret είναι ινδική φαρμακευτική εταιρεία. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι δερματολόγοι θεωρούν ότι αυτό το φάρμακο δεν πληροί πάντα τα καθιερωμένα πρότυπα ποιότητας και κατά τη διάρκεια της θεραπείας προσπαθούν να προσδιορίσουν ποιο είναι καλύτερο, Acneutan ή Roaccutane για τον ασθενή. Και το ινδικό αντίστοιχο αυτών των κεφαλαίων δεν λαμβάνεται υπόψη.

Το Aknekutan εμφανίστηκε πρόσφατα στη φαρμακολογική αγορά - το 2010 (το Roaccutane κυκλοφόρησε στα τέλη της δεκαετίας του '80). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, Βέλγοι επιστήμονες προσπάθησαν να δημιουργήσουν ένα φάρμακο που είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της ακμής και της ακμής και με ήπια επίδραση στο σώμα. Σήμερα οι δερματολόγοι δεν σκέφτονται ποιο είναι καλύτερο - Acneutan ή Roaccutane, προτιμώντας ένα βελγικό φάρμακο.

Για να μειωθεί η εμφάνιση πιθανών παρενεργειών λόγω της χρήσης του Acneutan, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου σε μικρές δόσεις. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί και υπάρχουν υποψίες για υπερβολική δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί γαστρική πλύση και να επανεξεταστεί η αγωγή του φαρμάκου. Η θεραπεία ακμής με αυτά τα χάπια συνταγογραφείται μόνο ως έσχατη λύση - εάν φάρμακα με ήπια αποτελέσματα και αντιβιοτικά δεν έδωσαν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Τέσσερις πραγματικές ιστορίες θεραπείας ακμής με ρετινοειδή. Μέρος 1

Είναι δυνατόν, ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία για ακμή με φάρμακα όπως ρακοκτάνη, ακνεκτάνη και άλλα ρετινοειδή, να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες όπως το ξηρό δέρμα και το ξεφλούδισμα; Τέσσερις πραγματικοί άνθρωποι πήγαν στον δερματολόγο για να θεραπεύσουν το δέρμα με φάρμακα και καταγράφουμε την επιτυχία τους.

Το έργο ξεκίνησε από τη μάρκα φαρμακείου Ducray: έχουν μια νέα κρέμα Keracnyl PP, η οποία έχει σχεδιαστεί για να σώζει το δέρμα με ακμή κατά τη διάρκεια μιας πολύ επιθετικής θεραπείας (όχι μόνο με ρετινοειδή, αλλά με τοπικά και γενικά αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα). Ελέγξτε πώς βοηθά, αποφασίστηκε ανοιχτά και σε πραγματικούς ανθρώπους.

Το Keracnyl PP είναι μια καταπραϋντική κρέμα που, χάρη στη μιρτακίνη στη σύνθεση, είναι αποτελεσματική κατά της ακμής P., απομακρύνει την λιπαρή γυαλάδα λόγω του εκχυλίσματος sabal και έχει αντιπυριτικό αποτέλεσμα. Ανακουφίζει από τον ερεθισμό, βελτιώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος κατά 96% κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας της ακμής, αποτρέπει την ξηρότητα και την αφυδάτωση για 6 ώρες.

Λόγω της σύνθεσής της, η κρέμα αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αφαιρώντας τις παρενέργειες.

Όλοι οι ήρωες του έργου στάλθηκαν για θεραπεία στην Όλγα Βλαντιμιρόβνα Σιδόροβα, δερματοβενιολόγο, δερματοκοκομετολόγο. Παίρνει στην κλινική του Υπουργείου Γεωργίας και στην κλινική "First Doctor". Προτιμά να θεραπεύει ασθενείς με δοσολογίες ροκοκτάνης και τα γενόσημά της που είναι πιο αποδεκτά για το βάρος τους και είναι γνωστό ότι φέρνει την κατάσταση «στο δέρμα της πορσελάνης». (Μετά από αυτά τα λόγια, ήθελα αμέσως ένα roaccutane από τα χέρια της Όλγα, αλλά έχω μια ελαφριά φόρμα, δεν θα μου δώσουν-)).

Σήμερα - για τις επιτυχίες των δύο πρώτων ηρώων.

Katya, 27 ετών

Η Katya έχει την ευκολότερη μορφή ακμής μεταξύ των τεσσάρων ηρώων του έργου μας.

Αποφασίστηκε να χρησιμοποιηθεί roaccutane στην κατάσταση της Katya επειδή η βασική θεραπεία δεν βελτιώθηκε και υπέφερε από ακμή για μεγάλο χρονικό διάστημα..

«Η Katya έχει μια μικτή μορφή ακμής, κωμωδική θηλώδης», σχολίασε η Olga Vladimirovna. «Επιπλέον είναι οπαδός του σπρώχνει το πρόσωπό της.».

Όπως όλοι οι συμμετέχοντες στο έργο, η Katya πέρασε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις - και συνέχισε να τις παίρνει μία ή δύο φορές το μήνα (κατά τη λήψη ρετινοειδών, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις παραμέτρους του ήπατος). Πριν ξεκινήσετε το τεστ εγκυμοσύνης, είναι υποχρεωτικό ένα τεστ εγκυμοσύνης (αυτά τα φάρμακα είναι τερατογόνα) και, σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, η χορήγηση ξεκινά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.

Τον πρώτο μήνα, η Katya έλαβε μια δόση 60 mg ροκοκτάνης την ημέρα + "Heptral" για να υποστηρίξει το ήπαρ.

Η Κάτι είχε ένα δεύτερο ραντεβού στις 21 Δεκεμβρίου

Μετά από αυτόν, η δόση της ροκοκτάνης μειώθηκε στα 40 mg την ημέρα. «Τα μεμονωμένα φλεγμονώδη στοιχεία και η μεταφλεγμονώδης μελάγχρωση διατηρήθηκαν», σημείωσε η Όλγα Βλαντιμίροβνα.

«Όταν μόλις άρχισα να πίνω Roaccutane, υπήρχε σκουπίδια με το δέρμα μου», είπε η Katya. - Πώς ήταν δυνατόν να αφαιρεθούν τα στρώματα από μια παγκολίνη. Κυριολεκτικά απολέπιζε και ξηράνθηκε πολύ. Στη ζώνη Τ, η ξηρότητα είναι πρωτεύουσα. Τα χέρια στεγνώνουν, στεγνώνουν στο πρόσωπο, τα χείλη ραγίζουν. Κάπως γέλασε στο τηλέφωνο και τα χείλη μου ραγίστηκαν και ρέει αίμα. Ζόμπι, όχι διαφορετικά -) Και μια μέρα ο κούριερ έφτασε και ήταν άφωνος όταν χαμογέλασα, και το δέρμα γύρω από το στόμα μου καθόταν. Υπήρξαν ρωγμές στη μύτη και μερικές φορές αιμορραγία. ".

Η Όλγα Βλαντιμίροβνα σημειώνει ότι αυτή είναι μια κοινή κατάσταση, ειδικά τον πρώτο μήνα της χρήσης ρακοκτάνης. Είναι σημαντικό να εφαρμόσετε ενυδατικές κρέμες σε όλες τις ανοιχτές περιοχές του σώματος (πολλοί έχουν επίσης επηρεάσει τα χέρια) και να τα χρησιμοποιείτε κάθε φορά που αισθάνεστε την ανάγκη.

Προκειμένου να σωθεί η κατάσταση, εισήχθη η φροντίδα στο σπίτι της Kate: Keraсnyl gel καθαρισμού, Keraсnyl PP cream, Ducray Iktian lip balm, λάδι καθαρισμού σώματος και βάλσαμο Avene.

«Η κρέμα Kerasnyl PP είναι εξαιρετική - τόσο ελαφριά στην υφή όσο και ενυδατώνει καλά. Μου σώθηκε μόνο από αυτόν, λερώθηκε έξι φορές την ημέρα. Απορροφάται πολύ γρήγορα, δεν βρίσκεται σε έντονη τηγανίτα, όπως βρεφικές κρέμες », είπε η Katya.

Η σύνθεση του Keraknil PP (μιρτακίνη και βιταμίνη PP) μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος (ανακουφίζει από κνησμό, ερεθισμό και ερυθρότητα) σε σύγκριση με άλλα μαλακτικά και επίσης έχει αντιφλεγμονώδη δράση (αυτό επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας κλινικής μελέτης που πραγματοποιήθηκε στην Ιταλία) - ότι δεν είναι μόνο ενυδάτωση για το προσβεβλημένο δέρμα, αλλά και με κάποιους τρόπους επιταχυνόμενη θεραπεία.

Για αρκετό καιρό, η Katya λαμβάνει ροκοκτάνη σε δόση 32 mg ημερησίως και πρόκειται να ακυρώσει το φάρμακο. «Κοιτάξτε πώς έχει βελτιωθεί το δέρμα», είναι ευχαριστημένη η Όλγα Βλαντιμιρόβνα. «Λίγη ροζ δερματίτιδα επιμένει, αλλά συνολικά, όλα είναι καλά». Αποδείχθηκε ότι η Katya δεν πήρε το φάρμακο για αρκετές ημέρες λόγω δηλητηρίασης και όταν άρχισε ξανά, ένιωσε ξανά ξηρή - εξ ου και δερματίτιδα. «Τα ρετινοειδή δεν πρέπει να διψούν! Το έχω πει πολλές φορές! " - Η Όλγα Βλαντιμίροβνα ρίχνει τα χέρια της.

Η Kate θα ακυρώσει ομαλά το φάρμακο - η δόση θα μειωθεί μέσα σε ένα μήνα. Στη συνέχεια, θα συναντηθεί με τον γιατρό για τελευταία φορά για να συζητήσει περαιτέρω περίθαλψη. Αλλά το σχέδιο δράσης είναι ξεκάθαρο ακόμη και τώρα: το δέρμα είναι ακόμα λεπτό, θα είναι αδύνατο να το τραυματιστεί με την επανένταξη με λέιζερ και ξεφλούδισμα για ένα ακόμη έτος. Σταδιακά, θα ανακάμψει, αλλά δεν θα είναι τόσο λιπαρό όσο πριν, και η έκκριση του δέρματος θα είναι πιο υγρή. 2 μήνες μετά τη διακοπή των ρετινοειδών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργή φροντίδα στο σπίτι (αλλά χωρίς οξέα!) Και ενέσεις (εάν είναι απαραίτητο).

«Πριν από την εμμηνόρροια, 1-2 φλεγμονές μπορούν ακόμα να βγουν, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα», προειδοποιεί η Όλγα Βλαντιμιρόβνα. - Μην τα αγγίζετε! Το δέρμα είναι μαλακό, θα επουλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ".

Ο γιατρός είναι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα της Katya. Η Katya επίσης λάμπει, ξαπλωμένη στον καναπέ.

Βαλέρα, 19 ετών

Η Valera άρχισε να έχει δερματικά προβλήματα όταν ήταν 15 ετών. Στην αρχή υπήρχε ακμή στο μέτωπό του (το αποδίδει στο γεγονός ότι είχε μακριά μαλλιά τότε). Τότε όλα εξαπλώθηκαν στα μάγουλά του. Ο νεαρός δεν παραιτήθηκε και δοκίμασε διαφορετικές μεθόδους θεραπείας, αλλά δεν βοήθησαν πολύ.

«Στη Valera συνταγογραφείται μια δόση ρακοκτάνης 70 mg ανά ημέρα», εξηγεί η Όλγα Βλαντιμιρόβνα. - Η έννοια της θεραπείας με ρετινοειδή είναι η απόκτηση αθροιστικής δόσης. Η δόση υπολογίζεται από το σωματικό βάρος. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν καθόλου εξανθήματα για τουλάχιστον ένα μήνα και στη συνέχεια να μειωθεί η δοσολογία, επιτρέποντας σταδιακά στον ασθενή να εγκαταλείψει αυτό το φάρμακο. ".

Τον Δεκέμβριο, ένα μήνα αργότερα, το αποτέλεσμα της Valera δεν ήταν ακόμη πολύ εντυπωσιακό, αλλά έχουν ήδη ξεκινήσει αλλαγές στο δέρμα.

«Είναι πολύ σημαντικό να συνεχίζεις να κάνεις δοκιμές», δήλωσε η Όλγα Βλαντιμίροβνα. - Η ροκοκτάνη επηρεάζει το μεταβολισμό της πρωτεΐνης-χοληστερόλης, αυτές είναι οι κύριες λειτουργίες του ήπατος. Το φάρμακο είναι πολύ δραστικό, απεκκρίνεται κυρίως από το ήπαρ. Εάν πέσουν δείκτες για τη βιοχημεία, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τις δοσολογίες ".

Valera, ευτυχώς, κρίνοντας από τις αναλύσεις, το φάρμακο ανέχεται καλά.

Μέχρι τον Φεβρουάριο, η επιτυχία του είναι πολύ καλή. «Έχει γίνει αισθητά καλύτερο! Λιγότερη φλεγμονή. Φυσικά, παρέμεινε ο χρωματισμός », σχολιάζει η Όλγα Βλαντιμίροβνα..

«Όχι μόνο το δέρμα του προσώπου μου στεγνό, άρχισα να πλένω τα μαλλιά μου λιγότερο συχνά - δεν υπάρχει ανάγκη», η Valera γέλασε στη ρεσεψιόν. «Αλλά το ξεφλούδισμα είναι δυνατό, αφού το πλύσιμο το δέρμα σφίγγεται ορατά» Βλέπουμε σοβαρή δερματίτιδα κοντά στο στόμα του. Αποδεικνύεται ότι η Valera μερικές φορές δεν χρησιμοποίησε καθόλου κρέμα Keracnyl PP. "Εφαρμόστε πρωί και βράδυ και καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας εάν αισθάνεστε την ανάγκη", του έδωσε οδηγίες γιατρού. «Η Katya το χρησιμοποιούσε συνεχώς, το δέρμα της είναι σε καλή κατάσταση.».

Όπως και άλλοι συμμετέχοντες στο έργο, η Valera χρησιμοποίησε ολόκληρη τη γραμμή Ducray στο σπίτι.

«Τώρα η Valera έχει περίοδο σταθεροποίησης. Η δυναμική είναι πολύ καλή. Όταν δεν έχει απομείνει φλεγμονή, θα είναι δυνατό να σκεφτούμε τι να κάνουμε με τη συμφορητική μελάγχρωση. Σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί συμπιέζονται και δεν λαμβάνουν φυσιολογική διατροφή, στην πραγματικότητα, εστίες κυάνωσης προκύπτουν λόγω των περιορισμένων αιμοφόρων αγγείων, αυτή είναι μια τοπική αλλαγή στον τροφισμό. Η Valera εμφανίζεται με λέιζερ στην επιφάνεια, αλλά μετά από περίπου ένα χρόνο, τον επόμενο χειμώνα. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς αυτό, η κατάσταση θα είναι πολύ καλύτερη μέχρι το καλοκαίρι », σχολίασε η Όλγα..

Για τουλάχιστον έναν άλλο μήνα ή δύο, η Valera θα πάρει ροκοκτάνη στην ίδια δοσολογία, τότε περίπου μισό μήνα - οι δόσεις είναι χαμηλότερες, συνοδεύοντας όλα αυτά με την κατ 'οίκον φροντίδα με τον Ducray Keracnyl.

Σχετικά με τους επόμενους δύο ήρωες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για ακμή με ρετινοειδή και Ducray Keraсnyl PP - στη δεύτερη θέση.

ROACKUTAN

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Δραστική ουσία

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Οι κάψουλες είναι καφέ-κόκκινες, αδιαφανείς, οβάλ, με την επιγραφή στην επιφάνεια με μαύρο μελάνι "ROA 10". Περιεχόμενο κάψουλας - ομοιογενές εναιώρημα από κίτρινο έως σκούρο κίτρινο.

1 καλύμματα.
ισοτρετινοΐνη10 mg

Έκδοχα: σογιέλαιο - 107,92 mg, κίτρινο κερί μέλισσας - 7,68 mg, σογιέλαιο υδρογονωμένο - 7,68 mg, σογιέλαιο μερικώς υδρογονωμένο - 30,72 mg.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: γλυκερόλη 85% - 31,275 mg, ζελατίνη - 75,64 mg, Karion 83 (υδρολυμένο άμυλο πατάτας, μαννιτόλη, σορβιτόλη) - 8,065 mg, κόκκινη βαφή οξειδίου του σιδήρου (E172) - 0,185 mg, διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 1,185 mg.
Σύνθεση μελανιού: shellac, μαύρο οξείδιο βαφής σιδήρου (E172). επιτρέπεται η χρήση έτοιμου μελανιού Opacode Black S-1-27794.

10 κομμάτια. - φουσκάλες (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - φουσκάλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κάψουλες μισό καφέ-κόκκινο, το άλλο μισό λευκό, αδιαφανές, οβάλ, με την επιγραφή στην επιφάνεια με μαύρο μελάνι "ROA 20". Περιεχόμενο κάψουλας - ομοιογενές εναιώρημα από κίτρινο έως σκούρο κίτρινο.

1 καλύμματα.
ισοτρετινοΐνη20 mg

Έκδοχα: σογιέλαιο - 215,84 mg, κίτρινο κερί μέλισσας - 15,36 mg, σογιέλαιο υδρογονωμένο - 15,36 mg, σογιέλαιο μερικώς υδρογονωμένο - 61,44 mg.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: γλυκερόλη 85% - 49,835 mg, ζελατίνη - 120,66 mg, Carion 83 (υδρολυμένο άμυλο πατάτας, μαννιτόλη, σορβιτόλη) - 12,86 mg, ερυθρό οξείδιο βαφής σιδήρου (E172) - 0,455 mg, διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 1,97 mg.
Σύνθεση μελανιού: shellac, μαύρο οξείδιο βαφής σιδήρου (E172). επιτρέπεται η χρήση έτοιμου μελανιού Opacode Black S-1-27794.

10 κομμάτια. - φουσκάλες (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - φουσκάλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ρετινοειδές για Συστηματική Θεραπεία Ακμής.

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα στερεοϊσομερές πλήρως trans-ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη).

Ο ακριβής μηχανισμός δράσης του Roaccutane δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η βελτίωση στην κλινική εικόνα των σοβαρών μορφών ακμής σχετίζεται με την καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και μια ιστολογικά επιβεβαιωμένη μείωση του μεγέθους τους. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η αντιφλεγμονώδης δράση της ισοτρετινοΐνης στο δέρμα..

Η υπερκεράτωση των επιθηλιακών κυττάρων του βολβού των μαλλιών και του σμηγματογόνου αδένα οδηγεί σε απολέπιση των κερατοκυττάρων στον αγωγό του αδένα και σε απόφραξη του τελευταίου με κερατίνη και περίσσεια σμηγματογόνου έκκρισης. Αυτό ακολουθείται από το σχηματισμό κωμόνης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, από την ένωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ροκοκτάνη αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των σμηγματογόνων κυττάρων και δρα στην ακμή, αποκαθιστώντας την κανονική διαδικασία της διαφοροποίησης των κυττάρων. Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes, επομένως, η μείωση του σχηματισμού σμήγματος αναστέλλει τον βακτηριακό αποικισμό του αγωγού.

Φαρμακοκινητική

Δεδομένου ότι η κινητική της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της είναι γραμμική, οι συγκεντρώσεις της στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να προβλεφθούν με βάση δεδομένα που λαμβάνονται μετά από μία μόνο δόση. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου υποδηλώνει επίσης ότι δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται στον μεταβολισμό του φαρμάκου..

Η απορρόφηση της ισοτρετινοΐνης από το γαστρεντερικό σωλήνα ποικίλλει. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ισοτρετινοΐνης δεν προσδιορίστηκε, καθώς δεν υπάρχει μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου για ενδοφλέβια χορήγηση σε ανθρώπους. Ωστόσο, η παρέκταση των δεδομένων που ελήφθησαν στο πείραμα σε σκύλους υποδηλώνει μια μάλλον χαμηλή και μεταβλητή συστημική βιοδιαθεσιμότητα. Σε ασθενείς με ακμή, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (C max) στην ισορροπία μετά τη λήψη 80 mg ισοτρετινοΐνης με άδειο στομάχι ήταν 310 ng / ml (εύρος 188-473 ng / ml) και επιτεύχθηκε μετά από 2-4 ώρες. Οι συγκεντρώσεις ισοτρετινοΐνης στο πλάσμα είναι περίπου 1,7 φορές υψηλότερες από τις συγκεντρώσεις στο αίμα λόγω της κακής διείσδυσης της ισοτρετινοΐνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η λήψη ισοτρετινοΐνης με τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα κατά 2 φορές σε σύγκριση με τη νηστεία.

Η ισοτρετινοΐνη σε υψηλό βαθμό (99,9%) συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος, κυρίως αλβουμίνη, επομένως, σε ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών συγκεντρώσεων, το περιεχόμενο του ελεύθερου (φαρμακολογικά ενεργού) κλάσματος του φαρμάκου είναι μικρότερο από 0,1% του συνόλου του.

Ο όγκος κατανομής της ισοτρετινοΐνης σε ανθρώπους δεν προσδιορίστηκε, καθώς δεν υπάρχει δοσολογική μορφή για ενδοφλέβια χορήγηση.

Η συγκέντρωση ισοτρετινοΐνης ισορροπίας στο αίμα (Css min) σε ασθενείς με σοβαρή ακμή που έλαβαν 40 mg του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα κυμαίνονταν από 120 έως 200 ng / ml.

Οι συγκεντρώσεις της 4-οξο-ισοτρετινοΐνης σε αυτούς τους ασθενείς ήταν 2,5 φορές υψηλότερες από αυτές της ισοτρετινοΐνης. Τα δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση της ισοτρετινοΐνης στους ιστούς στον άνθρωπο είναι ανεπαρκή. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στην επιδερμίδα είναι δύο φορές χαμηλότερη από ότι στον ορό.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, τρεις κύριοι μεταβολίτες βρίσκονται στο πλάσμα: 4-οξο-ισοτρετινοΐνη, τρετινοΐνη (πλήρως trans-ρετινοϊκό οξύ) και 4-οξο-ρετινοΐνη. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η 4-οξο-ισοτρετινοΐνη, η συγκέντρωση στο πλάσμα της οποίας σε ισορροπία είναι 2,5 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση του αρχικού φαρμάκου. Ανακαλύφθηκαν επίσης λιγότερο σημαντικοί μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένων των γλυκουρονιδίων, αλλά η δομή όλων των μεταβολιτών δεν ήταν καθιερωμένη..

Οι μεταβολίτες της ισοτρετινοΐνης επιβεβαιώνουν βιολογική δραστικότητα σε αρκετές εργαστηριακές δοκιμές. Έτσι, οι κλινικές επιδράσεις του φαρμάκου σε ασθενείς μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της φαρμακολογικής δραστηριότητας της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών του..

Δεδομένου ότι ίη νίνο η ισοτρετινοΐνη και η τρετινοΐνη (πλήρως trans-ρετινοϊκό οξύ) μετατρέπονται αντιστρεπτά μεταξύ τους, ο μεταβολισμός της τρετινοΐνης σχετίζεται με το μεταβολισμό της ισοτρετινοΐνης. 20-30% μιας δόσης ισοτρετινοΐνης μεταβολίζεται με ισομερισμό.

Η εντεροηπατική κυκλοφορία μπορεί να παίζει σημαντικό ρόλο στη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους..

Μελέτες μεταβολισμού in vitro έχουν δείξει ότι αρκετά ένζυμα CYP εμπλέκονται στη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε 4-οξο-ισοτρετινοΐνη και τρετινοΐνη. Προφανώς, καμία από τις ισομορφές δεν παίζει κυρίαρχο ρόλο. Η ροκοκτάνη και οι μεταβολίτες της δεν επηρεάζουν σημαντικά τη δραστηριότητα των ενζύμων του συστήματος CYP.

Μετά την κατάποση ραδιενεργά επισημασμένης ισοτρετινοΐνης, περίπου η ίδια ποσότητα βρίσκεται στα ούρα και τα κόπρανα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της τελικής φάσης για ένα αμετάβλητο φάρμακο σε ασθενείς με ακμή είναι κατά μέσο όρο 19 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της τελικής φάσης για την 4-οξο-ισοτρετινοΐνη είναι προφανώς μεγαλύτερος και ισούται, κατά μέσο όρο, με 29 ώρες.

Η ισοτρετινοΐνη αναφέρεται σε φυσικά (φυσιολογικά) ρετινοειδή. Οι ενδογενείς συγκεντρώσεις ρετινοειδών αποκαθίστανται περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος του Roaccutane.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας, τα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε αυτήν την ομάδα ασθενών είναι περιορισμένα.

Η νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης.

Ενδείξεις

  • σοβαρές μορφές ακμής (οζώδης-κυστική, συγγενής ακμή ή ακμή με κίνδυνο σχηματισμού ουλής).
  • η ακμή δεν είναι επιδεκτική σε άλλους τύπους θεραπείας.

Αντενδείξεις

  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • υπερβιταμίνωση Α;
  • σοβαρή υπερλιπιδαιμία
  • ταυτόχρονη θεραπεία με τετρακυκλίνη
  • εγκυμοσύνη;
  • η περίοδος του θηλασμού ·
  • παιδιά κάτω των 12 ετών
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.

Με προσοχή: ιστορικό κατάθλιψης, σακχαρώδους διαβήτη, παχυσαρκίας, μειωμένου μεταβολισμού λιπιδίων, αλκοολισμού.

Δοσολογία

Μέσα, με φαγητό μία ή δύο φορές την ημέρα.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Roaccutane και οι παρενέργειές της εξαρτώνται από τη δόση και ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή. Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη για ατομική επιλογή δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η θεραπεία με Roaccutane πρέπει να ξεκινά με δόση 0,5 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Στους περισσότερους ασθενείς, η δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 1,0 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Οι ασθενείς με πολύ σοβαρές μορφές της νόσου ή με ακμή του σώματος μπορεί να απαιτούν υψηλότερες ημερήσιες δόσεις - έως 2,0 mg / kg / ημέρα. Αποδεικνύεται ότι η συχνότητα ύφεσης και η πρόληψη της υποτροπής είναι βέλτιστες όταν χρησιμοποιείτε μια δόση πορείας 120-150 mg / kg (ανά πορεία θεραπείας), επομένως η διάρκεια της θεραπείας σε συγκεκριμένους ασθενείς ποικίλλει ανάλογα με την ημερήσια δόση. Η πλήρης ύφεση της ακμής επιτυγχάνεται συχνά σε 16-24 εβδομάδες θεραπείας. Σε ασθενείς που ανέχονται τη συνιστώμενη δόση πολύ άσχημα, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε χαμηλότερη δόση, αλλά να την περάσει περισσότερο.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία μόνο θεραπεία. Με σαφή υποτροπή, μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας με Roaccutane εμφανίζεται στην ίδια ημερήσια και δόση πορείας με την πρώτη. Δεδομένου ότι η βελτίωση μπορεί να διαρκέσει έως και 8 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, πρέπει να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πορεία όχι νωρίτερα από το τέλος αυτής της περιόδου.

Ειδική δοσολογία

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 10 mg / ημέρα) και στη συνέχεια να αυξάνεται σε 1 mg / kg / ημέρα ή όσο το δυνατόν πιο ανεκτή.

Παρενέργειες

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του Roaccutane εξαρτώνται από τη δόση. Κατά κανόνα, όταν συνταγογραφούνται συνιστώμενες δόσεις, η αναλογία οφέλους και κινδύνου, δεδομένης της σοβαρότητας της νόσου, είναι αποδεκτή για τον ασθενή. Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες μετά την προσαρμογή της δόσης ή την απόσυρση του φαρμάκου, αλλά ορισμένες μπορεί να επιμένουν μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και της ψυχικής σφαίρας: εξασθενημένη συμπεριφορά, κατάθλιψη, κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση («ψευδοογικός εγκέφαλος»: πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, διαταραχή της όρασης, πρήξιμο του οπτικού νεύρου), σπασμοί.

Από την πλευρά των αισθητηριακών οργάνων: μεμονωμένες περιπτώσεις οπτικής οξύτητας, φωτοφοβίας, μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή (μειωμένη οπτική οξύτητα λυκόφατος), σπάνια - διαταραχή αντίληψης χρώματος (μετά από απόσυρση φαρμάκου), φακοειδής καταρράκτης, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ερεθισμός των ματιών, οίδημα οπτικού νεύρου ( ως εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης) απώλεια ακοής σε ορισμένες συχνότητες ήχου.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (κολίτιδα, ειλείτιδα), αιμορραγία. παγκρεατίτιδα (ειδικά με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία άνω των 800 mg / dl). Περιγράφονται σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας με θανατηφόρο έκβαση. Παροδική και αναστρέψιμη αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης, μεμονωμένες περιπτώσεις ηπατίτιδας. Σε πολλές από αυτές τις περιπτώσεις, οι αλλαγές δεν ξεπέρασαν το φυσιολογικό εύρος και επέστρεψαν στις αρχικές τιμές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να ακυρωθεί το Roaccutane.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, μειωμένος αιματοκρίτης, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αυξημένος ή μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων, επιταχυνόμενη ESR.

Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος (συχνότερα σε ασθενείς με ιστορικό βρογχικού άσθματος).

Από το μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκός πόνος με αύξηση του επιπέδου CPK στον ορό ή χωρίς αυτόν, πόνος στις αρθρώσεις, υπερόσταση, αρθρίτιδα, ασβεστοποίηση των συνδέσμων και των τενόντων, άλλες μεταβολές των οστών, τενοντίτιδα.

Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, ερύθημα του προσώπου / δερματίτιδα, εφίδρωση, πυογόνος κοκκώματος, παρονυχία, ονυχοδυστροφία, αυξημένη ανάπτυξη ιστού κοκκοποίησης, επίμονη αραίωση μαλλιών, αναστρέψιμη τριχόπτωση, κυρίαρχες μορφές ακμής, υπερτρίχωση, υπερχρωματισμός, φωτοευαισθησία, ελαφρύ δέρμα, φωτοευαισθητοποίηση. Στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της ακμής, που διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Επιδράσεις που οφείλονται στην υπερβιταμίνωση Α: ξηρό δέρμα, βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένων χείλη (χειλίτιδα), ρινική κοιλότητα (αιμορραγία), λαρυγγόξυρυγγος (βραχνάδα της φωνής), μάτια (επιπεφυκίτιδα, αναστρέψιμη θόλωση του κερατοειδούς και δυσανεξία στους φακούς επαφής).

Εργαστηριακοί δείκτες: υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουριχαιμία, μείωση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, σπάνια υπεργλυκαιμία. Κατά τη λήψη του Roaccutane, καταγράφηκαν περιστατικά σακχαρώδη διαβήτη που είχαν πρόσφατα διαγνωστεί. Σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά σε αυτούς που ασχολούνται με έντονη σωματική δραστηριότητα, περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις αυξημένης δραστηριότητας CPK στον ορό.

Από την πλευρά του χιλιομετρικού συστήματος: τοπικές ή συστηματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικά κατά gram παθογόνα (Staphylococcus aureus).

Άλλο: λεμφαδενοπάθεια, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, αγγειίτιδα (κοκκώματα του Wegener, αλλεργική αγγειίτιδα), αντιδράσεις συστηματικής υπερευαισθησίας, σπειραματονεφρίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μετά την κυκλοφορία με το Roaccutane, περιγράφονται περιπτώσεις εμφάνισης σοβαρών δερματικών αντιδράσεων όπως πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (βλέπε επίσης την ενότητα «Ειδικές οδηγίες»).

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια υπερβιταμίνωσης Α. Τις πρώτες ώρες μετά από υπερδοσολογία, μπορεί να χρειαστεί πλύση στομάχου..

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Λόγω της πιθανής αύξησης των συμπτωμάτων της υπερβιταμίνωσης Α, θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση Roaccutane και βιταμίνης Α..

Δεδομένου ότι οι τετρακυκλίνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η χρήση τους σε συνδυασμό με Roaccutane αντενδείκνυται.

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να αποδυναμώσει την αποτελεσματικότητα των παρασκευασμάτων προγεστερόνης, επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά που περιέχουν μικρές δόσεις προγεστερόνης.

Η ταυτόχρονη χρήση με τοπικά κερατολυτικά ή απολεπιστικά φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής αντενδείκνυται λόγω της πιθανής αύξησης του τοπικού ερεθισμού.

Ειδικές Οδηγίες

Το Roaccutane πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρούς, κατά προτίμηση δερματολόγους με εμπειρία στη χρήση συστημικών ρετινοειδών και οι οποίοι γνωρίζουν τον κίνδυνο τερατογένεσης του φαρμάκου. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες ασθενείς πρέπει να λάβουν αντίγραφο του φυλλαδίου πληροφοριών του ασθενούς.

Προκειμένου να αποφευχθούν τυχαίες επιδράσεις του φαρμάκου στο σώμα άλλων ανθρώπων, το αίμα του δότη δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που λαμβάνουν ή λίγο πριν (1 μήνα) έλαβαν Roaccutane.

Συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και των ηπατικών ενζύμων πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξή της και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή σύμφωνα με τις ενδείξεις. Σημειώθηκε παροδική και αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, στις περισσότερες περιπτώσεις εντός των κανονικών τιμών. Εάν το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να το ακυρώσετε.

Θα πρέπει επίσης να καθορίσετε το επίπεδο των λιπιδίων στον ορό νηστείας πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή όπως υποδεικνύεται. Συνήθως, οι συγκεντρώσεις λιπιδίων ομαλοποιούνται μετά από μείωση της δόσης ή απόσυρση του φαρμάκου, καθώς και δίαιτα. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί μια κλινικά σημαντική αύξηση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων, καθώς η αύξηση τους πάνω από 800 mg / dl ή 9 mmol / l μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, πιθανώς θανατηφόρου. Με επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία ή συμπτώματα παγκρεατίτιδας, το Roaccutane θα πρέπει να διακόπτεται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που έλαβαν Roaccutane περιέγραψαν κατάθλιψη, ψυχωτικά συμπτώματα και πολύ σπάνια αυτοκτονικές προσπάθειες. Παρόλο που η αιτιώδης σχέση τους με τη χρήση του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης και όλοι οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο, παραπέμποντάς τους στον κατάλληλο ειδικό. Ωστόσο, η απόσυρση του Roaccutane μπορεί να μην οδηγήσει στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων και μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία από έναν ειδικό..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, παρατηρείται επιδείνωση της ακμής, η οποία εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών χωρίς προσαρμογή της δόσης.

Λίγα χρόνια μετά τη χρήση του Roaccutane για τη θεραπεία της δυσκεράτωσης με γενική δόση και διάρκεια θεραπείας υψηλότερη από αυτές που συνιστώνται για τη θεραπεία της ακμής, αναπτύχθηκαν αλλαγές οστού, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου κλεισίματος των ζωνών ανάπτυξης επίφυσης, της υπερόστασης, της ασβεστοποίησης των συνδέσμων και των τενόντων. Επομένως, όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο σε οποιονδήποτε ασθενή, θα πρέπει πρώτα να αξιολογήσετε προσεκτικά την αναλογία πιθανών οφελών και κινδύνων.

Συνιστάται στους ασθενείς που λαμβάνουν Roaccutane να χρησιμοποιούν ενυδατική αλοιφή ή κρέμα σώματος, βάλσαμο για τα χείλη για τη μείωση του ξηρού δέρματος και των βλεννογόνων στην αρχή της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μετά την κυκλοφορία, κατά τη χρήση του φαρμάκου Roaccutane, περιγράφονται περιπτώσεις εμφάνισης σοβαρών δερματικών αντιδράσεων, όπως πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να είναι σοβαρά στη φύση και να οδηγήσουν σε αναπηρία, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, νοσηλεία ή θανατηφόρο αποτέλεσμα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν Roaccutane χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση για τον εντοπισμό σοβαρών δερματικών αντιδράσεων και, εάν είναι απαραίτητο, επιλύουν το ζήτημα της απόσυρσης του φαρμάκου.

Στο πλαίσιο της λήψης Roaccutane, είναι πιθανός ο πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, είναι πιθανή αύξηση της φωσφοκινάσης κρεατινίνης στον ορό, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της ανοχής σε έντονη σωματική δραστηριότητα..

Αποφύγετε τη βαθιά χημική δερμοαπόξεση και τη θεραπεία με λέιζερ σε ασθενείς που λαμβάνουν Roaccutane, καθώς και εντός 5-6 μηνών μετά τη θεραπεία, λόγω της πιθανότητας αυξημένης ουλής σε άτυπα σημεία και της εμφάνισης υπερ- και υποχρωματισμού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane και για 6 μήνες μετά από αυτό, είναι αδύνατο να γίνει αποτρίχωση με χρήση κεριών λόγω του κινδύνου αποκόλλησης της επιδερμίδας, της ανάπτυξης ουλών και δερματίτιδας..

Επειδή ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν μείωση της οπτικής οξύτητας, η οποία μερικές φορές επιμένει μετά το τέλος της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα αυτής της κατάστασης, συνιστώντας να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν τη νύχτα. Η κατάσταση της οπτικής οξύτητας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά..

Το ξηρό επιπεφυκότα των ματιών, η θόλωση του κερατοειδούς, η επιδείνωση της νυχτερινής όρασης και η κερατίτιδα συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Με ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες των ματιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εφαρμογές ενυδατικής αλοιφής ματιού ή τεχνητού δακρύρροια. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ασθενείς με ξηρό επιπεφυκότα για πιθανή ανάπτυξη κερατίτιδας. Οι ασθενείς που διαμαρτύρονται για όραση θα πρέπει να παραπεμφθούν σε οφθαλμίατρο και να εξετάσουν τη σκοπιμότητα της ακύρωσης του Roaccutane. Εάν δεν έχετε δυσανεξία στους φακούς επαφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιήστε γυαλιά.

Περιορίστε την έκθεση στο ηλιακό φως και τις ακτίνες UV. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλό προστατευτικό παράγοντα τουλάχιστον 15 SPF.

Σπάνιες περιπτώσεις ανάπτυξης καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης («ψευδοογκομετρικός εγκέφαλος»), συμπεριλαμβανομένων με συνδυασμένη χρήση με τετρακυκλίνες. Σε αυτούς τους ασθενείς, το Roaccutane πρέπει να αποσυρθεί αμέσως..

Με τη θεραπεία με Roaccutane, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σε ασθενείς με σοβαρή αιμορραγική διάρροια, το Roaccutane πρέπει να αποσύρεται αμέσως.

Περιγράφονται σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων που εμφανίστηκαν μόνο μετά από προηγούμενη εξωτερική χρήση ρετινοειδών. Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις υπαγορεύουν την ανάγκη για απόσυρση φαρμάκου και στενή παρακολούθηση του ασθενούς.

Οι ασθενείς στην ομάδα υψηλού κινδύνου (με διαβήτη, παχυσαρκία, χρόνιο αλκοολισμό ή μειωμένο μεταβολισμό του λίπους) μπορεί να απαιτούν συχνότερη εργαστηριακή παρακολούθηση της γλυκόζης και των λιπιδίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane..

Εάν έχετε ή υποψιάζεστε διαβήτη, συνιστάται πιο συχνός ορισμός της γλυκαιμίας..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για θεραπεία με Roaccutane. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, παρά τις προειδοποιήσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να αποκτήσετε παιδί με σοβαρές δυσπλασίες.

Η ισοτρετινοΐνη είναι φάρμακο με ισχυρή τερατογόνο δράση. Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατά την οποία η γυναίκα λαμβάνει ισοτρετινοΐνη από το στόμα (σε οποιαδήποτε δόση ή ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα), υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να αποκτήσετε μωρό με αναπτυξιακά ελαττώματα.

Το roaccutane αντενδείκνυται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, εκτός εάν η κατάσταση της γυναίκας πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:

  • πρέπει να υποφέρει από σοβαρή ακμή που είναι ανθεκτική σε συμβατικές μεθόδους θεραπείας.
  • Πρέπει σίγουρα να καταλάβει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.
  • θα πρέπει να ενημερώνεται από τον γιατρό για τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane, εντός ενός μηνός μετά από αυτήν και επείγουσα διαβούλευση εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης.
  • Θα πρέπει να προειδοποιηθεί για την πιθανή αναποτελεσματικότητα της αντισύλληψης.
  • πρέπει να επιβεβαιώσει ότι κατανοεί την ουσία των προληπτικών μέτρων.
  • θα πρέπει να κατανοήσει την ανάγκη και να χρησιμοποιεί συνεχώς αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από τη θεραπεία με Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της (βλ. ενότητα «Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα»). Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα 2 διαφορετικές μέθοδοι αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του φράγματος.
  • πρέπει να έχει αρνητικό αποτέλεσμα αξιόπιστου τεστ εγκυμοσύνης εντός 11 ημερών πριν από τη λήψη του φαρμάκου. συνιστάται τεστ εγκυμοσύνης κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
  • θα πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία με Roaccutane μόνο την 2-3η ημέρα του επόμενου φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πρέπει να κατανοεί την ανάγκη για υποχρεωτική επίσκεψη σε γιατρό κάθε μήνα.
  • κατά τη θεραπεία της υποτροπής, πρέπει να χρησιμοποιεί συνεχώς τις ίδιες αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν ξεκινήσει τη θεραπεία με Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της, καθώς και να υποβληθεί στο ίδιο αξιόπιστο τεστ εγκυμοσύνης.
  • πρέπει να κατανοήσει πλήρως την ανάγκη για προληπτικά μέτρα και να επιβεβαιώσει την κατανόησή της και την επιθυμία της να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης, τις οποίες η γιατρός της εξήγησε.

Η χρήση αντισυλληπτικών σύμφωνα με τις παραπάνω οδηγίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να συνιστάται ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που συνήθως δεν χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης λόγω της στειρότητας (με εξαίρεση τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε υστερεκτομή) ή που αναφέρουν ότι δεν κάνουν σεξ.

Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι:

  • ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ακμή (οζώδης-κυστική, συγγενής ακμή ή ακμή με κίνδυνο σχηματισμού ουλής). ακμή που δεν είναι επιδεκτική σε άλλους τύπους θεραπείας?
  • Ένα αρνητικό αποτέλεσμα αξιόπιστου τεστ εγκυμοσύνης αποκτήθηκε πριν από τη λήψη του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας · οι ημερομηνίες και τα αποτελέσματα ενός τεστ εγκυμοσύνης πρέπει να τεκμηριώνονται ·
  • ο ασθενής χρησιμοποιεί τουλάχιστον 1, κατά προτίμηση 2 αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου φραγμού, εντός ενός μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός ενός μήνα μετά την ολοκλήρωσή της ·
  • ο ασθενής είναι σε θέση να κατανοήσει και να εκπληρώσει όλες τις παραπάνω προϋποθέσεις για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
  • ο ασθενής πληροί όλες τις παραπάνω προϋποθέσεις.

Τεστ εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με την υπάρχουσα πρακτική, ένα τεστ εγκυμοσύνης με ελάχιστη ευαισθησία 25 mME / ml θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τις πρώτες 3 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου:

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία

Για να αποκλειστεί πιθανή εγκυμοσύνη πριν από τη χρήση αντισύλληψης, το αποτέλεσμα και η ημερομηνία του αρχικού τεστ εγκυμοσύνης θα πρέπει να καταχωριστούν από γιατρό. Σε ασθενείς με ακανόνιστη εμμηνόρροια, ο χρόνος για ένα τεστ εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σεξουαλική δραστηριότητα, θα πρέπει να γίνεται 3 εβδομάδες μετά την απροστάτευτη επαφή. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης..

Ένα τεστ εγκυμοσύνης πραγματοποιείται την ημέρα του ραντεβού του Roaccutane ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό. Ο ειδικός πρέπει να καταγράψει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ασθενείς που λαμβάνουν αποτελεσματική αντισύλληψη για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Roaccutane.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό κάθε 28 ημέρες. Η ανάγκη μηνιαίου τεστ εγκυμοσύνης καθορίζεται σύμφωνα με την τοπική πρακτική και λαμβάνοντας υπόψη τη σεξουαλική δραστηριότητα, τις προηγούμενες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, πραγματοποιείται τεστ εγκυμοσύνης την ημέρα της επίσκεψης ή τρεις ημέρες πριν από την επίσκεψη στον γιατρό, τα αποτελέσματα της εξέτασης πρέπει να καταγράφονται.

5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, πραγματοποιείται δοκιμή για τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης.

Μια συνταγή για Roaccutane σε μια γυναίκα ικανή να τεκνοποιήσει μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για 30 ημέρες θεραπείας, η συνέχιση της θεραπείας απαιτεί νέα συνταγή του φαρμάκου από γιατρό. Συνιστάται να πραγματοποιείται δοκιμή εγκυμοσύνης, συνταγή και προετοιμασία του φαρμάκου σε μία ημέρα.

Η έκδοση του Roaccutane σε φαρμακείο πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εντός 7 ημερών από την ημερομηνία συνταγογράφησης.

Για να βοηθήσει τους γιατρούς, τους φαρμακοποιούς και τους ασθενείς να αποφύγουν τον κίνδυνο έκθεσης στο Roaccutane στο έμβρυο, η κατασκευαστική εταιρεία δημιούργησε ένα «Πρόγραμμα Προστασίας της Εγκυμοσύνης» με στόχο την προειδοποίηση για την τερατογένεση του φαρμάκου και τονίζοντας την απολύτως υποχρεωτική χρήση αξιόπιστης αντισύλληψης από γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Το πρόγραμμα περιέχει τα ακόλουθα υλικά:

  • καθοδήγηση γιατρού σχετικά με το διορισμό του Roaccutane στις γυναίκες ·
  • ενημερωμένο έντυπο συγκατάθεσης για τον ασθενή ·
  • φόρμα εγγραφής για γυναίκες.
  • φυλλάδιο πληροφοριών ασθενούς ·
  • τι πρέπει να γνωρίζετε για την αντισύλληψη.
  • Οδηγός φαρμακείων διακοπών Roaccutane.

Πρέπει να παρέχονται πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον τερατογόνο κίνδυνο και την αυστηρή τήρηση της πρόληψης της εγκυμοσύνης τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες..

Άνδρες ασθενείς

Τα υπάρχοντα στοιχεία δείχνουν ότι στις γυναίκες η έκθεση του φαρμάκου που λαμβάνεται από το σπόρο και το σπέρμα του υγρού ανδρών που λαμβάνουν Roaccutane δεν επαρκεί για την εμφάνιση τερατογόνων επιδράσεων του Roaccutane.

Οι άνδρες πρέπει να αποκλείσουν τη δυνατότητα λήψης του φαρμάκου από άλλα άτομα, ιδίως γυναίκες.

Εάν, παρά τις προφυλάξεις που ελήφθησαν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane ή μέσα σε ένα μήνα μετά τον τερματισμό της, έχει εμφανιστεί εγκυμοσύνη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πολύ σοβαρών δυσπλασιών του εμβρύου (ιδίως από το κεντρικό νευρικό σύστημα, την καρδιά και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία). Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής.

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η θεραπεία με Roaccutane διακόπτεται. Η σκοπιμότητα της διατήρησης θα πρέπει να συζητηθεί με γιατρό που ειδικεύεται στην τερατολογία.

Έχουν τεκμηριωθεί σοβαρές συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου σε ανθρώπους που σχετίζονται με το διορισμό του Roaccutane, όπως υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, παρεγκεφαλιδικές δυσπλασίες, ανωμαλίες του εξωτερικού αυτιού (μικροτία, στένωση ή απουσία του εξωτερικού ακουστικού καναλιού), μικροφθαλμία, καρδιαγγειακές ανωμαλίες (τετραλογία του Fallot, μεταφορά των μεγάλων αγγείων, διαφραγματικά ελαττώματα), δυσπλασίες του προσώπου (σχισμένος ουρανίσκος), θύμος αδένας, παραθυρεοειδική παθολογία.

Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη είναι εξαιρετικά λιπόφιλη, είναι πολύ πιθανό ότι περνά στο μητρικό γάλα. Λόγω πιθανών παρενεργειών, το Roaccutane δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε θηλάζουσες μητέρες..

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Zhirovik στο μάτι

Μελάνωμα

Αυτό είναι ένα συνηθισμένο υποδόριο νεόπλασμα, το οποίο είναι ένας υπερβολικός λιπώδης ιστός. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά συχνά βρίσκεται και στο σώμα. Η ανάπτυξη στο μάτι είναι ένα δυσάρεστο καλλυντικό ελάττωμα που προκαλεί δυσφορία και, φυσικά, την επιθυμία να αφαιρεθεί το κομμάτι.

Κάλους καλαμποκιού: τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Μελάνωμα

Ο πυρήνας του καλαμποκιού είναι ένας τύπος ξηρού καλαμποκιού που έχει μια ρίζα ή ένα στέλεχος που εκτείνεται κάτω από το δέρμα. Μερικές φορές ονομάζεται επίσης εσωτερική, ρίζα ή αναπτυσσόμενη.