Κύριος / Ανεμοβλογιά

Θεραπεία πληγών πίεσης: αλγόριθμος

Το αποτέλεσμα της παρατεταμένης και συνεχούς πίεσης στο δέρμα είναι η εμφάνιση πληγών πίεσης, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει τη νέκρωση της επιδερμίδας και την ατροφία του υποδόριου ιστού. Ένα παρόμοιο φαινόμενο διαγιγνώσκεται συχνά σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι ή σε αναπηρική καρέκλα. Τις περισσότερες φορές, εστίες σχηματίζονται στα σημεία επαφής των οστών προεξοχών του σώματος, δηλαδή τα τακούνια, τους αστραγάλους, τη σπονδυλική στήλη, τους αγκώνες κ.λπ..

Κύριοι λόγοι

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει μοναχικούς, ηλικιωμένους, αδύναμους ανθρώπους οι οποίοι, λόγω των συνθηκών και της γήρανσης, δεν μπορούν να προσφέρουν την κατάλληλη φροντίδα. Σχηματίζουν ελκώδεις εστίες στους μαλακούς ιστούς από ανεπαρκή κορεσμό της επιδερμίδας με θρεπτικά συστατικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία τέτοιων βλαβών στο δέρμα διαρκεί πολύ. Το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος και η λήψη ριζικών μέτρων για τη σταθεροποίηση της λειτουργίας της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.

Οι αιτίες των πληγών πίεσης περιλαμβάνουν:

  • παραμονή ορισμένου χρονικού διαστήματος στην ίδια στάση. Ανάλογα με την κατάσταση του δέρματος, ακόμη και μέσα σε λίγες ώρες, μπορεί να σχηματιστεί βλάβη στην επιδερμίδα.
  • έλλειψη ικανότητας ενός ψέματος ή καθιστικού ασθενούς σε αυτοεξυπηρέτηση ·
  • αδυναμία του ασθενούς να ελέγξει τις κινήσεις του εντέρου. Η υπερβολική υγρασία προκαλεί ερεθισμό.
  • ανεπαρκής παροχή εισερχόμενων θρεπτικών ουσιών στο δέρμα.
  • υπερβολική εφίδρωση ως αποτέλεσμα προβλημάτων σε ψυχολογικό επίπεδο.

Πρόληψη πληγών πίεσης. Αλγόριθμος δράσης

Ο θάνατος των ιστών σε ένα άτομο που βρίσκεται στο κρεβάτι μπορεί να αποφευχθεί εάν ληφθούν προληπτικά μέτρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Δεν είναι απαραίτητο να υπάρχει ειδική ιατρική εκπαίδευση σε τέτοιες περιπτώσεις. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους βασικούς κανόνες για τη θεραπεία των επιδερμικών περιοχών.

Σημαντική περίσταση της πρόληψης των πληγών πίεσης θεωρείται επίσης η χρήση ειδικών στρωμάτων (αντιεπιχειρησιακών) με ειδική επιφανειακή ανακούφιση. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κρεβατιών και των εσωρούχων ενός ασθενούς, εστιάζοντας στην ανοχή στο δέρμα ορισμένων τύπων ιστών. Καλύπτοντας το κρεβάτι, θα πρέπει να αποφύγετε την εμφάνιση ραφών ή πτυχών λινού στο κρεβάτι, κάτι που μπορεί να δημιουργήσει επιπλέον επαφή με το δέρμα και το υλικό.

Οι ειδικοί εντοπίζουν έναν αριθμό παραγόντων, η χρήση των οποίων δεν θα επιτρέψει την εμφάνιση κορεσμένων παθήσεων στο δέρμα:

  • δικές του πληροφορίες σχετικά με τη σωστή φροντίδα των ασθενών με αναπηρίες ·
  • βέλτιστη προετοιμασία κουκέτας?
  • εκτελεί την επεξεργασία των πληγείμενων περιοχών σύμφωνα με όλους τους κανόνες ·
  • κατά τη διάρκεια μέτρων για τη θεραπεία πληγών πίεσης, πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά μέσα ·
  • Να χρησιμοποιείτε όχι μόνο φάρμακα, αλλά και παραδοσιακά φάρμακα.

Πρόληψη της κορεσμού σε ασθενείς με κρεβάτι, ο αλγόριθμος έχει ένα ορισμένο. Η μέγιστη καθαρότητα και στειρότητα των υλικών είναι υποχρεωτική. Το άτομο που θεραπεύει το δέρμα ενός ψέματος ασθενούς πρέπει να πλένεται με τα χέρια και τα γάντια του. Αυτή η προϋπόθεση ισχύει όχι μόνο για κλινικές και νοσοκομεία εξωτερικών ασθενών, αλλά και για τη διεξαγωγή της διαδικασίας στο σπίτι. Η ακολουθία των ενεργειών έχει ως εξής:

  • Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, τα χέρια πλένονται με σαπούνι και φοράτε λαστιχένια γάντια.
  • στο χέρι πρέπει να έχετε ένα διάλυμα αλκοόλης καμφοράς 10% ή διάλυμα αμμωνίας 0,5%, ένα σφουγγάρι μεσαίου μεγέθους αφρού, μπατονέτες, μια ποδιά και μια καθαρή πετσέτα.
  • με ιδιαίτερη προσοχή, είναι σημαντικό να εξετάζετε κάθε χιλιοστό του σώματος του ασθενούς για να εντοπίσετε εστίες φλεγμονής.
  • ο ασθενής γυρίζει από τη μία πλευρά και αντιμετωπίζεται η πλάτη, οι γλουτοί και τα άκρα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις φυσικές πτυχές. Το καθαρά πλυμένο δέρμα πρέπει να χαϊδεύεται απαλά με μια στεγνή μαλακή πετσέτα.
  • μετά τη θεραπεία της πλάτης και της μιας πλευράς του ασθενούς, γυρίζουν στην άλλη πλευρά. Οι μασχάλες και η βουβωνική περιοχή πλένονται καλά. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση εξανθήματος της πάνας, χρησιμοποιούνται ειδικές σκόνες, λάδια ή αλοιφές.
  • εάν δεν υπάρχουν κοίλες, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε την επιφάνεια του δέρματος με ζεστό νερό. Όλα τα πιθανά σημεία επαφής μεταξύ των οστικών προεξοχών του σώματος και του κρεβατιού αντιμετωπίζονται με τεχνικές μασάζ κατά της επιφυλακτικότητας.
  • Τα κλινοσκεπάσματα επιθεωρούνται για την απουσία πτυχών, ξένων αντικειμένων, ψίχουλων κ.λπ.
  • Τα γάντια αφαιρούνται και πλένονται με σαπούνι πλυντηρίου.

Ένα σημαντικό σημείο όταν η θεραπεία των πληγών της πίεσης (ο αλγόριθμος των δράσεων ρυθμίζεται αυστηρά) δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα - είναι η καθημερινή επίπονη εργασία του προσωπικού. Τα «νευρικά σίδηρα» και η αντοχή μερικές φορές πρέπει να δείχνονται στον φροντιστή, ο οποίος, εκτός από τη σωματική εργασία, παρέχει επίσης ηθική υποστήριξη στον ασθενή.

Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ένα άτομο με αναπηρία, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η βέλτιστη θερμοκρασία και να παρακολουθείται η υγρασία του αέρα. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται..

Είναι εξίσου σημαντικό να πραγματοποιείτε διαδικασίες φυσικοθεραπείας για τον ασθενή με κρεβάτι. Ας είναι απλές στροφές του κορμού ή των άκρων, αλλά ακόμα οι κινήσεις, χάρη στις οποίες οι κοίλες στο σώμα μπορεί να είναι πολλές φορές λιγότερες. Ακόμη και οι στοιχειώδεις κινήσεις μασάζ θα ωφεληθούν.

Εάν δεν είναι δυνατή η μετακίνηση του ασθενούς, τότε είναι απαραίτητο να παρέχετε επιπλέον αντικείμενα που θα διευκολύνουν την παραμονή του ασθενούς στο κρεβάτι. Για τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση διαφόρων κυλίνδρων, ελαστικών δακτυλίων, μπράτσων κ.λπ..

Διατροφή

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή του ασθενούς. Τα τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες πρέπει να υπάρχουν σε επαρκείς ποσότητες. Τα πιάτα πρέπει να περιέχουν λαχανικά, φρούτα, όλα τα είδη δημητριακών και ζωμών. Το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να είναι περιορισμένο.

Δεδομένου ότι ένα άτομο βρίσκεται συνεχώς σε σταθερή θέση, το πεπτικό του σύστημα δεν λειτουργεί με πλήρη χωρητικότητα, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη διατροφή. Τηγανητά, καπνιστά, αλατισμένα, λιπαρά, πικάντικα πιάτα θα πρέπει να εξαιρεθούν εντελώς από το μενού. Τέτοιοι περιορισμοί θα μειώσουν σημαντικά το βάρος στο σώμα, το οποίο από μόνο του δεν θα προκαλέσει δυσφορία στον ασθενή.

Τεχνική πρόληψης έλκους πίεσης

1. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια, φορέστε γάντια.
2. Ο ασθενής γυρίζει από την πλευρά του.
3. Αντιμετωπίστε το δέρμα της πλάτης με ένα πανί βρεγμένο με ζεστό νερό ή διάλυμα ξιδιού.
4. Στεγνώστε το δέρμα σας με στεγνή πετσέτα..
5. Μασάζ σε μέρη όπου συχνά σχηματίζονται κοίλες..
6. Λιπάνετε το δέρμα με αποστειρωμένη βαζελίνη ή βραστό φυτικό λάδι.
7. Οι προκύπτουσες πληγές πίεσης υποβάλλονται σε επεξεργασία με χαλαζία, ξεκινώντας από 1 - 2 λεπτά και αυξάνοντας σταδιακά το χρόνο έκθεσης σε 5 - 7 λεπτά.
8. Κάτω από τα σημεία σχηματισμού πληγών πίεσης, τοποθετήστε τους κύκλους από βαμβάκι ή τους λαστιχένιους κύκλους σε μια μαξιλαροθήκη.
9. Εξετάστε το κρεβάτι του ασθενούς, αφαιρέστε τα ψίχουλα μετά το φαγητό.
10. Τα υγρά και λερωμένα κλινοσκεπάσματα και εσώρουχα θα αλλάξουν αμέσως.
12. Όταν αλλάζετε κλινοσκεπάσματα και εσώρουχα, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ραφές, μπαλώματα, πτυχώσεις στα κρεβάτια.
13. Τα σημεία ερυθρότητας του δέρματος αντιμετωπίζονται με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Σοβαρή θεραπεία του δέρματος.

Σκοπός. Συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή των σοβαρών ασθενών. πρόληψη της κοίτης.
Ενδείξεις. Υπόλοιπο στο κρεβάτι του ασθενούς. Οι ασθενείς με μισό κρεβάτι φροντίζουν τον εαυτό τους.
Εξοπλισμός. Μια λεκάνη με την ένδειξη "Για πλύσιμο". μια κανάτα ή μια τσαγιέρα με ζεστό νερό (+35. +38 ° С) με την ένδειξη "Για πλύσιμο", μια λεκάνη με ζεστό νερό (+45. +50 ° С). μια χαρτοπετσέτα ή ένα κομμάτι βαμβάκι. πετσέτα; σκόνη, αποστειρωμένο λάδι 10% καμφορά αλκοόλη ή 1% διάλυμα ξιδιού.
Τεχνική για τη θεραπεία του δέρματος για σοβαρά άρρωστους ασθενείς:
1. Τοποθετήστε μια λεκάνη σε ένα σκαμνί στην άκρη του κρεβατιού του ασθενούς.
2. Εάν ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να γυρίσει από την πλευρά του, τον ζητούν να το κάνει αυτό και να βοηθήσει τον ασθενή να πλύνει τα χέρια του πάνω από τη λεκάνη, να βουρτσίσει τα δόντια του και να πλυθεί. Μια νοσοκόμα κρατά μια κανάτα, σερβίρει οδοντόκρεμα, ένα ποτήρι νερό, μια πετσέτα.
3. Εάν ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να γυρίσει από την πλευρά του. στη συνέχεια εκτελέστε τους ακόλουθους χειρισμούς: Πλύνετε το ένα χέρι του ασθενούς σε μια λεκάνη με σαπούνι και νερό. Μεταφέρετε τη λεκάνη στην άλλη πλευρά του κρεβατιού και πλύνετε το άλλο χέρι. Τα νύχια κόβονται οβάλ.
Πραγματοποιείται τουαλέτα προσώπου: σκουπίστε το με ένα υγρό πανί και μετά με στεγνή πετσέτα. Τα μαξιλάρια αφαιρούνται, το πουκάμισο αφαιρείται από τον ασθενή. Βρέξτε την πετσέτα σε ένα μπολ με ζεστό νερό και στύψτε την. Σκουπίζουν την μπροστινή επιφάνεια του σώματος του ασθενούς, δίνοντας προσοχή στις φυσικές πτυχές του δέρματος στο λαιμό, κάτω από τους μαστικούς αδένες, στις μασχάλες, στις βουβωνικές πτυχές. Σκουπίστε καλά το δέρμα με μια πετσέτα. Οι πτυχές του δέρματος υποβάλλονται σε επεξεργασία με σκόνη ή λιπαίνονται με αποστειρωμένο λάδι για να αποφευχθεί το εξάνθημα της πάνας.

Ο ασθενής γυρίζει από την πλευρά του. Εάν είναι απαραίτητο, η τάξη βοηθά και υποστηρίζει τον ασθενή. Σκουπίστε το δέρμα της πλάτης με μια υγρή ζεστή πετσέτα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα σημεία σχηματισμού πληγών πίεσης (αυχένας, ωμοπλάτες, ιερός, γλουτοί). Το δέρμα στεγνώνει καλά με μια πετσέτα και τρίβεται, εάν δεν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας, του πόνου. Τα μαντηλάκια θερμότητας και το τρίψιμο θα προκαλέσουν ορμή αίματος στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς.
Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να γυρίσει από την πλευρά του, τότε τοποθετείται σε ένα στρώμα τομής. Η περιποίηση του δέρματος πραγματοποιείται αφαιρώντας το ένα τμήμα μετά το άλλο.
Σημειώσεις. Οι ασθενείς πρέπει να πλένονται καθημερινά. Επίσης, τα πόδια του ασθενούς πρέπει να πλένονται καθημερινά τη νύχτα, τοποθετώντας μια λεκάνη νερού στο δίχτυ του κρεβατιού. Προηγουμένως, το στρώμα ήταν τυλιγμένο με ρολό στα πόδια και καλυμμένο με ελαιόλαδο. Τα νύχια κόβονται σε ευθεία γραμμή.
Με την παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού πληγών πίεσης.

Πλύσιμο ασθενούς.

Σκοπός. Υγιεινή; πρόληψη πληγών πίεσης, εξάνθημα από πάνες.
Ενδείξεις. Προετοιμασία του ασθενούς για συλλογή ούρων για εξέταση, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. γυναικολογικοί χειρισμοί. Πλύνετε όλους τους ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι το πρωί, το βράδυ και μετά από κάθε εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
Εξοπλισμός. Επένδυση πετρελαίου μεταλλικό ή πλαστικό δοχείο · Κανάτα Esmarch ή κούπα με την ένδειξη "Για πλύσιμο" ζεστό νερό (+35. +38 ° C); 5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. τσιμπίδα; βαμβάκι; κοξά σε σχήμα νεφρού; λαστιχένια γάντια.
Τεχνική πλύσης ασθενών:
1. Ρίξτε νερό σε μια κανάτα (κούπα Esmarch) και προσθέστε μερικές σταγόνες διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου 5% σε απαλό ροζ χρώμα.
2. Φορέστε γάντια.
3. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει στην πλάτη του, λυγίστε τα γόνατά του και απλώστε τα στους γοφούς.
4. Τοποθετήστε το ελαιόλαδο, αντικαταστήστε το δοχείο.
5. Ένα κομμάτι βαμβακερού μαλλιού στερεώνεται στις λαβίδες έτσι ώστε οι αιχμηρές άκρες του να καλύπτονται από όλες τις πλευρές.
6. Μια κανάτα με ένα ζεστό απολυμαντικό διάλυμα λαμβάνεται στο αριστερό χέρι και, αφού χύσει μια μικρή ποσότητα του διαλύματος στο μηρό του ασθενούς, ρωτούν: «Δεν είσαι ζεστός;» Εάν η θερμοκρασία του νερού είναι αποδεκτή, συνεχίστε να χειρίζεστε.
7. Ποτίστε τα γεννητικά όργανα με ένα ζεστό απολυμαντικό διάλυμα. Με το δεξί τους χέρι παίρνουν λαβίδα με βαμβάκι και πλένουν τα γεννητικά όργανα προς την κατεύθυνση του πίδακα προς τον πρωκτό, ώστε να μην μολύνουν τη λοίμωξη. Πρώτα, τα μικρά χείλη πλένονται, στη συνέχεια τα μεγάλα χείλη, οι βουβωνικές πτυχές, η ηβική. Τέλος, πλύνετε τον πρωκτό με κίνηση από πάνω προς τα κάτω.
8. Αφαιρέστε το βρώμικο βαμβάκι από τη λαβίδα, στερεώστε ένα καθαρό κομμάτι βαμβακερού μαλλιού και στεγνώστε τα γεννητικά όργανα με την ίδια σειρά.
9. Καθαρίστε το πλοίο, βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση στο κρεβάτι.
Οι άντρες πλένονται με τις ίδιες ενδείξεις. Κατά το πλύσιμο, ο κανόνας «από το κέντρο έως την περιφέρεια», δηλαδή, από το πέος της βλεφαρίδας έως την περιοχή του βουβωνού, είναι σημαντικός.
Σημειώσεις. Οι ασθενείς με μισό κρεβάτι πρέπει να διδάσκονται να χρησιμοποιούν μπιντέ, εάν βρίσκονται στο θάλαμο..

Χαρακτηριστικά φροντίδας για ασθενείς με κορεσμό. Πρόληψη και θεραπεία πληγών πίεσης

Ημερομηνία δημοσίευσης: 16 Νοεμβρίου 2018.

Αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση του Τμήματος Αναισθησιολογίας και Ανάνηψης Αρ. 1
Gapeenko I.A..

Έλκη πίεσης (γάγγραινα των μαλακών ιστών - δέρμα, υποδόριος ιστός κ.λπ.) σχηματίζονται ως αποτέλεσμα νευροτροφικών αλλαγών ή κυκλοφοριακών διαταραχών σε ασθενείς και σοβαρούς ασθενείς σε εκείνα τα μέρη του σώματος που είναι επιρρεπείς σε παρατεταμένη συμπίεση, τις περισσότερες φορές λόγω της αναγκαστικής μακροχρόνιας ακίνητης παραμονής του ασθενούς στο κρεβάτι.

Όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μαλακοί ιστοί στο ιερό, τα τακούνια και το ινιακό συμπιέζονται κυρίως, όπου οι πληγές της πίεσης σχηματίζονται πιο συχνά. Συχνά εμφανίζονται οι ουλές σε άλλα μέρη όπου οι προεξοχές των οστών βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα (ωμοπλάτη, μεγάλη τροχαλία του μηρού, κ.λπ.).

Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη πληγών πίεσης είναι: παχυσαρκία ή εξάντληση του ασθενούς. δυσπρωτεϊναιμία; αναιμία; ξηρό δέρμα με ρωγμές? υπερβολικός ιδρώτας; ακράτεια κοπράνων και ούρων τυχόν παράγοντες που προκαλούν υπερβολική υγρασία στο κρεβάτι? οποιεσδήποτε μορφές περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών.

Μεταξύ άλλων, οι καταρροές είναι επικίνδυνες επειδή αποτελούν την πύλη εισόδου στη μόλυνση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λοίμωξης τραύματος και σήψης..

Ταξινόμηση Torrance

Στην κλινική πρακτική, συνηθίζεται η ταξινόμηση του βαθμού πληγών πίεσης με ανάλυση 5 βημάτων.

  • Στάδιο 1. Η αντιδραστική υπεραιμία και η ερυθρότητα είναι αναστρέψιμου τύπου. Όταν πιέζετε την πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται ερυθρότητα, η οποία εξαφανίζεται αμέσως. Αυτό υποδηλώνει ότι η μικροκυκλοφορία των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται αμετάβλητη..
  • 2 στάδιο. Μετά την πίεση, το ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος) επιμένει. Αυτό σημαίνει ότι η περιοχή του δέρματος έχει μικροαγγειακούς τραυματισμούς, φλεγμονή ή πρήξιμο των ιστών. Στο δέρμα σχηματίζονται εμφανή σημάδια βλάβης (φουσκάλες και ούτω καθεξής). Σε αυτό το στάδιο ξεκινά η καταπόνηση να φέρει στον ασθενή τον πρώτο πόνο.
  • 3 στάδιο. Πλήρης βλάβη στο δέρμα, φτάνοντας σε βάθος στα όρια του υποκείμενου ιστού. Τα άκρα των πληγών έχουν καθαρά όρια περιγράμματος. Υπάρχει πρήξιμο και ερύθημα. Ο πυθμένας του τραύματος γεμίζει με ιστό κοκκοποίησης, κόκκινο ή κίτρινο ιστό αποσύνθεσης.
  • 4ο στάδιο. Πώς μοιάζει η καταπόνηση σε αυτό το επίπεδο της νόσου; Ο υποδόριος ιστός είναι κατεστραμμένος. Η λιπώδης νέκρωση προκαλείται από φλεγμονή και θρόμβωση μικρών αγγείων. Η ζώνη κορεσμού, κατά κανόνα, έχει καλά καθορισμένα περιγράμματα. Το κάτω μέρος της πληγής μπορεί να καλυφθεί με μαύρη νέκρωση (νέκρωση ιστού).
  • 5 στάδιο. Προχωρημένη νέκρωση, με εξάπλωση στην περιτονία (πυκνή μεμβράνη που καλύπτει τους μυς) και μυϊκό ιστό. Οι αρθρώσεις και τα οστά είναι κατεστραμμένα, σχηματίζοντας βαθιά συρίγγια μαύρου χρώματος.

Διαφορετικά στάδια πληγών πίεσης έχουν ορισμένες μεθόδους θεραπείας. Στο αρχικό στάδιο (1ο, 2ο και 3ο επίπεδο), αρκεί μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας που βασίζεται σε αντισηπτικούς επιδέσμους. Στα επίπεδα 4 και 5, η διόρθωση της κατάστασης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η σωστή φροντίδα για πληγές πίεσης θα βοηθήσει στην αποφυγή δραστικών μέτρων. Είναι πιο εύκολο να αποτρέψετε μια ασθένεια παρά να την θεραπεύσετε, ειδικά επειδή είναι μια πολύ περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία..

Πρόληψη πληγών πίεσης. Αλγόριθμος δράσης

Η νοσοκόμα θα πρέπει να εξετάζει τον ασθενή κάθε μέρα, εάν ανιχνευθούν τα παραμικρά σημάδια σχηματισμού ύπνου, ενημερώστε το γιατρό. Σε πολλές κλινικές, χρησιμοποιούνται ευρέως προϊόντα περιποίησης ασθενών και προϊόντα περιποίησης δέρματος. Απολιπανίζεται καλά το δέρμα, αραιώνεται με 1: 1 μείγμα 40% αιθυλικής αλκοόλης με σαμπουάν. Όταν τρίβετε, προσέξτε τις πτυχές του δέρματος, ειδικά σε παχύσαρκα άτομα. Οι ασθενείς με εξασθενημένα πυελικά όργανα, καθώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να πλένονται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Το πιο διάσημο είναι το μίας χρήσης σύστημα υγιεινής EURON, το οποίο περιλαμβάνει διάφορα τακάκια με απορροφητικά στρώματα διαφορετικού βαθμού απορροφητικότητας. μη κυλιόμενα φύλλα κυτταρίνης · βρεγμένα βακτηριοκτόνα μαντηλάκια κ.λπ..

Για να αποφύγετε πληγές πίεσης, πρέπει:

  • εξαιρέστε την παρουσία ψίχουλων, διπλώνει στο κρεβάτι. παρατεταμένη επαφή με το δέρμα με βρεγμένα λευκά είδη.
  • Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να είναι απαλλαγμένα από σημάδια, μπαλώματα, κουμπιά.
  • η περιοχή της πλάτης, ιερός 1-2 φορές την ημέρα πρέπει να σκουπίζεται με καμφορά ή σαλικυλικό αλκοόλ.
  • Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε λαστιχένιους κύκλους τυλιγμένους σε μη χοντρό ιστό, βαμβάκι-γάζα και αφρώδη μαξιλάρια, κυλίνδρους κ.λπ. κάτω από τις προεξοχές των οστών. Όταν ο ασθενής βρίσκεται στην αναπηρική καρέκλα ή αναπηρική καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφρός ή άλλα παρεμβύσματα τοποθετούνται κάτω από τους γλουτούς, την πλάτη και τα πόδια του ασθενούς. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε λειτουργικά κρεβάτια, και ειδικά στρώματα αφρού ή ντεκόρ γεμάτα με νερό, αέρα ή ήλιο.
  • αρκετές φορές την ημέρα (κατά προτίμηση κάθε 2 ώρες) είναι απαραίτητο να αναποδογυρίσετε τον ασθενή, να αλλάξετε τη θέση του σώματος (στη μία, στην άλλη πλευρά, στη θέση του ΣΦΑΛΜΑΤΟΣ με έμφαση στα πόδια κ.λπ.). για αλλαγή στη θέση του σώματος του ασθενούς, δεν μπορείτε να το μετακινήσετε - απλώς σηκώστε το, κυλήστε το κ.λπ.
  • όταν ο ασθενής γυρίζει, το δέρμα στα σημεία του πιθανού σχηματισμού πληγών πίεσης δεν τρίβεται τραυματικά. κατά το πλύσιμο του δέρματος, εξαλείφεται η τριβή με σαπούνι. Χρησιμοποιείτε μόνο υγρό σαπούνι. εάν στεγνό δέρμα λιπαίνεται με προστατευτικές κρέμες ή αλοιφές (για παράδειγμα, αλοιφή Pantheol). με υπερβολικά υγρό δέρμα, το τελευταίο σκουπίζεται με ένα μαλακό πανί, επεξεργάζεται με παρασκευάσματα του τύπου "BEPANTEN", "VAZA-PENA".
  • για ακράτεια ούρων και κοπράνων, χρησιμοποιήστε αποτελεσματικά ούρα και καλπεριέμνικ, απορροφητικά επιθέματα, φύλλα, πάνες κ.λπ.
  • να διδάξει στους συγγενείς τους κανόνες περί φροντίδας του ασθενούς, να διδάξει στον ασθενή την τεχνική αλλαγής της θέσης του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τεχνικών και ειδικών βοηθημάτων.

Στο πρώτο σημάδι πληγών της πίεσης: 1-2 φορές την ημέρα, λιπαίνετε την ερυθρότητα με καμφορά αλκοόλη, κόβετε στη μέση με λεμόνι, λαμπρό διάλυμα πράσινης αλκοόλης, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5-10%, χαλαζία.

Με την ανάπτυξη πληγών πίεσης - υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,5%. Όταν συνδέεται μια λοίμωξη, η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της αλοιφής. ένζυμα; ουσίες που διεγείρουν τις επανορθωτικές διεργασίες (SOLKOSERIL, ACERBIN, IRUXOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN κ.λπ.). Η χρήση ενός διαλύματος ή γέλης υαλουρονικού ψευδαργύρου (curiosin) έχει αποδειχθεί καλά. Το φάρμακο έχει αναλγητικά, αντιβακτηριακά αποτελέσματα, διεγείρει τις διαδικασίες επούλωσης, εμποδίζει το στέγνωμα από το στέγνωμα και τον τραυματισμό των κοκκίων. Με ένα έντονο συστατικό, ενδείκνυται χειρουργική νεκρεκτομή. Παρουσία άφθονης πυώδους εκκένωσης και μείωσης των επανορθωτικών διεργασιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιθέματα προσρόφησης άνθρακα (CARBONICUS S, κ.λπ.). Με σωστά διεξαγόμενα θεραπευτικά μέτρα, ο ύπνος θεραπεύεται.

Φροντίστε τα αγαπημένα σας πρόσωπα και να είστε πάντα υγιείς!

Πρόληψη της καταρροής σε ξαπλωμένους ασθενείς: πόσο απαραίτητο είναι και πώς να το οργανώσετε σωστά

Πώς εμφανίζονται οι καταρροές

Οι κύριες αιτίες των πληγών πίεσης

  • Καμία αλλαγή θέσης.
Ένα άτομο βρίσκεται σε σταθερή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ορισμένα μέρη του σώματος πιέζουν συνεχώς σε μια σκληρή επιφάνεια. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό πληγών πίεσης με επακόλουθη νέκρωση ιστών..
  • Τριβή.
Τα χοντρά ρούχα στον ασθενή, καθώς και το σκληρό κρεβάτι βλάπτουν το χόριο, ενισχύοντας περαιτέρω τις παθολογικές διαδικασίες.
  • Κακή φροντίδα.
Εάν ένα άτομο δεν βοηθά να εκτελεί καθημερινές διαδικασίες υγιεινής (πλύσιμο, θεραπεία του δέρματος μετά την τουαλέτα και περιπτώσεις ακράτειας), εμφανίζονται ρωγμές και φλεγμονές στο δέρμα. Προκαλεί επίσης πληγές πίεσης..
  • Εξάντληση ή παχυσαρκία.
Μειωμένη ή υπερβολική αύξηση βάρους χαρακτηρίζεται πάντα από μειωμένη μικροκυκλοφορία. Εξαιτίας αυτού, τα κύτταρα ιστών στερούνται οξυγόνου και διατροφής. Αυτές οι περιοχές του δέρματος επουλώνονται πιο αργά, οι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται σε αυτά ταχύτερα.
  • Συνδεδεμένες ασθένειες.
Στην πρόληψη των πληγών πίεσης σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι, αξίζει να εξαλειφθεί μια αιτία όπως οι χρόνιες ασθένειες. Επηρεάζουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος και την κατάσταση των ορμονών. Μαζί με αυτό, η ανοσία επιδεινώνεται συχνά, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και είναι πιο επιρρεπές σε βλάβη..

Είναι σημαντικό να θυμάστε!

Η αρχή του προβλήματος δεν είναι τραύματα και έλκη, αλλά χαρακτηριστικές αλλαγές στο δέρμα. Τα κύρια σημεία είναι η ωχρότητα του δέρματος ή η υπεραιμία, η ξηρότητα. Αυτά τα φαινόμενα δείχνουν ότι είναι επείγον να επιλυθεί το πρόβλημα προτού να αναπτυχθεί. Πρόληψη πληγών πίεσης με συγκεκριμένες μεθόδους.

Βασικές αρχές για την πρόληψη των παθήσεων σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι

Αλγόριθμος δράσης για την πρόληψη των κατακλίσεων σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι

1. Μείωση της πίεσης στον ιστό στην περιοχή των προεξοχών των οστών.

  • Το πρώτο σημείο του αλγορίθμου πρόληψης της κοίτης για ασθενείς με κλίνη είναι μια συχνή αλλαγή στη θέση του σώματος (τουλάχιστον κάθε τρεις ώρες).
Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θέση του σώματος όταν η πίεση στο χόριο είναι ελάχιστη, ειδικά σε περιοχές που είναι πιο επιρρεπείς σε βλάβες. Εάν βοηθάτε έναν ασθενή που βρίσκεται στο κρεβάτι, σας συμβουλεύουμε να καταρτίσετε αμέσως ένα πρόγραμμα μετακίνησης. Οι ακόλουθες πόζες πρέπει να χρησιμοποιούνται εναλλακτικά:
  • Θέση Fowler.
  • Ξαπλωμένος στο πλευρό του.
  • Θέση Sims.
  • Ξαπλωμένος στο στομάχι του.
Προσπαθήστε να ρυθμίσετε ένα πρόγραμμα έτσι ώστε η θέση του Fowler να πέφτει σε ένα γεύμα, καθώς σε αυτή τη θέση ένα άτομο κάθεται.
  • Ειδικά σχεδιασμένα ιατρικά βοηθήματα που μειώνουν την πίεση και την τριβή του δέρματος.
Για παράδειγμα, αυτά είναι ειδικά στρώματα για την πρόληψη και τη θεραπεία των παθήσεων σε ασθενείς με κρεβάτι. Η διαφορά τους είναι ότι κατανέμουν την πίεση ομοιόμορφα σε μια μεγάλη περιοχή του δέρματος, μειώνοντας έτσι την πίεση. Ειδικά μαξιλάρια και κύκλοι κατά της κατακλίσεως. Μειώνουν επίσης την πίεση στο δέρμα στα σωστά μέρη (κατά κανόνα, τοποθετούνται κάτω από τις περιοχές που είναι πιο ευαίσθητες σε βλάβες).

2. Διατήρηση της βέλτιστης υγρασίας του δέρματος.

  • Μπορείτε να καταφύγετε σε πάνες μίας χρήσης (για ακράτεια) και πρέπει να τις αλλάζετε τουλάχιστον μία φορά κάθε τέσσερις ώρες και μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
  • Η πρόληψη περιλαμβάνει προσεκτική επιλογή ρούχων. Οι κάλτσες και τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από μαλακά φυσικά υλικά (βαμβάκι). Τα συνθετικά υφάσματα προκαλούν εφίδρωση.
  • Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας στο δωμάτιο (η θερμοκρασία πρέπει να είναι πάνω από + 18... + 20 ° С).
  • Αφήστε τον ασθενή να πιει πολύ. Η έλλειψη νερού στο σώμα οδηγεί σε ξηρό δέρμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης. Για αυτούς τους ασθενείς, καθορίζεται ένας ορισμένος κανόνας νερού ανά ημέρα - τουλάχιστον 1.500 ml.
  • Η πρόληψη περιλαμβάνει την περιποίηση του δέρματος, δηλαδή την ξήρανση ή την ενυδάτωση. Σύμφωνα με το καθιερωμένο πρωτόκολλο για τη διαχείριση ασθενών με υπερβολικά υγραμένο χόριο, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ειδικές σκόνες (χωρίς τάλκη). Για ξηρή επιδερμίδα, χρησιμοποιούνται κρέμες (μέσα για την πρόληψη πληγών πίεσης σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι πρέπει να αγοράζονται και να χρησιμοποιούνται μόνο μετά την έγκριση του γιατρού).

3. Διατηρείτε το δέρμα σας καθαρό.

4. Πρόληψη τριβής.

5. Πρόληψη της μετατόπισης ιστών.

6. Συνεχής παρακολούθηση του δέρματος του ασθενούς.

7. Παροχή επαρκούς διατροφής σε ένα άτομο.

Για να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες για όλους
ερωτήσεις μπορείτε να αφήσετε το τηλέφωνό σας ή
καλέστε τον αριθμό: + 7-495-021-85-54

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΓΙΑ ΕΡΓΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

Σκοπός: πρόληψη πληγών πίεσης.

Ενδείξεις: μακρά ακινησία ασθενούς.

Αντενδείξεις: όχι.

ΣΤΑΔΙΟ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ:

1. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό:

q 45% αιθυλική αλκοόλη (0,5% διάλυμα αμμωνίας, 1% διάλυμα σαλικυλικής αλκοόλης, 1-2% διάλυμα τανίνης σε αλκοόλη, 6% επιτραπέζιο ξύδι, αραιωμένο σε νερό, 10% καμφορά),

q αρκετές χαρτοπετσέτες γάζας ή γάντι πετσετών,

στρώμα q decubitus,

q καθαρή μαλακή πετσέτα

2. Ζητήστε την άδεια του ασθενούς για τη διεξαγωγή της διαδικασίας.

3. Εξηγήστε στον ασθενή την πρόοδο της επερχόμενης διαδικασίας..

5. Φορέστε γάντια.

ΣΤΑΔΙΟ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

1. Για να τοποθετήσετε ένα ελαιόλαδο κάτω από τον ασθενή.

2. Βρέξτε ένα πανί ή γάντι με αλκοόλ.

3. Για την επεξεργασία του δέρματος σε μέρη όπου οι πληγές πίεσης σχηματίζονται συχνότερα από περιστροφικές κινήσεις, κάνοντας ελαφρύ μασάζ (η διαδικασία πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά: από πάνω προς τα κάτω).

4. Για κάθε περιοχή του δέρματος, αλλάξτε τα μαντηλάκια (γάντια).

5. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

ΣΤΑΔΙΟ ΤΕΛΙΚΟΥ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

1. Ρωτήστε τον ασθενή εάν είναι άνετο να ψέματα.

2. Αφαιρέστε τα χρησιμοποιημένα μαντηλάκια (γάντια).

3. Αφαιρέστε τα γάντια (βυθίστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα).

Σύκο. 16. Πρόληψη πληγών πίεσης.

· Κάθε 2 ώρες, πρέπει να αλλάζετε τη θέση του ασθενούς, εξετάζοντας τα σημεία πιθανής δημιουργίας πληγών πίεσης, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ψίχουλα, πτυχώσεις, ραφές στο φύλλο του ασθενούς.

· Αλλάξτε αμέσως βρεγμένα και λερωμένα ρούχα.

· Το πρωί και το βράδυ, πλύνετε τα μέρη όπου σχηματίζονται οι κοίλες με ζεστό νερό και σκουπίστε τα με ένα βαμβακερό στυλεό βρεγμένο με διάλυμα αλκοόλης καμφοράς 10%.

· Σκουπίστε το δέρμα με το ίδιο στυλεό για να κάνετε ελαφρύ μασάζ.

Αλγόριθμος ICE BUBBLE

Ενδείξεις:

1. Αιμορραγία οποιουδήποτε εντοπισμού.

2. Η δεύτερη περίοδος πυρετού.

3. Την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό.

4. Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες της κοιλιακής κοιλότητας.

5. Στη μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις:

1. Παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος.

2. Αλλεργικές αντιδράσεις.

3. Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Ημερομηνία δημοσίευσης: 2015-01-04; Διαβάστε: 19387 | Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων σελίδας

Πρόληψη πληγών στο κρεβάτι σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι

Μειωμένη ζωτικότητα, απώλεια δύναμης, διάφοροι τραυματισμοί και ασθένειες περιορίζουν πολλούς ηλικιωμένους στο κρεβάτι. Η ακατάλληλη, μη επαγγελματική φροντίδα για έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό πληγών πίεσης - περιοχές νέκρωσης (νέκρωση) του δέρματος, μαλακών ιστών. Είναι πολύ δύσκολο να τα αντιμετωπίσουμε. Αποδεικνύεται ότι η εμφάνισή τους μειώνει την επιβίωση μεταξύ ασθενών ασθενών κατά 40%. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη των πληγών της πίεσης σε ξαπλωμένους ασθενείς μετά από κάταγμα, χειρουργική επέμβαση ή σε άλλες περιπτώσεις είναι σημαντική.

Συμπτώματα

Υπάρχουν διάφορα στάδια νέκρωσης:

  • 1. Εμφανίζεται ερυθρότητα, η οποία σταδιακά εξαφανίζεται μετά από αλλαγή στάσης, μασάζ.
  • 2. Υπάρχει επίμονη ερυθρότητα. Είναι δυνατές διάφορες παραβιάσεις του δέρματος - επιφανειακές αναπτύξεις, φουσκάλες, διάβρωση κ.λπ..
  • 3. Ρητές βλάβες του δέρματος. Τα έλκη έχουν εσοχές, γεμίζουν με κίτρινο υγρό, αποπνέουν μια δυσάρεστη οσμή.
  • 4. Βαθιά νεκρές περιοχές. Η νέκρωση φθάνει στη μυϊκή μάζα.

Αιτίες κοπής

Η εμφάνιση πληγών πίεσης επηρεάζεται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Το πρώτο περιλαμβάνει τις συνθήκες υπό τις οποίες βρίσκεται ο ασθενής, που τον φροντίζει. Το δεύτερο - η γενική κατάσταση του σώματος (εξάντληση ή υπερβολικό βάρος, αφυδάτωση), ανοσία, η παρουσία ορισμένων ασθενειών:

  • Αναιμία
  • Τραυματισμοί στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό
  • Συγκοπή;
  • Αθηροσκλήρωση και άλλα.

Είναι αποδεδειγμένο ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος ουλώματος σε ασθενείς με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εάν δεν ακολουθηθούν προληπτικές διαδικασίες, η πιθανότητα νέκρωσης ιστών φτάνει το 95%.

Εξωτερικές αιτίες της ανάπτυξης πληγών πίεσης: υγρασία, πίεση, τριβή, μετατοπίσεις ιστών. Μπορεί να οφείλονται σε:

  • Παραβιάσεις των κανόνων υγιεινής φροντίδας, έγκαιρη αντικατάσταση κρεβατιών και προσωπικών ειδών.
  • Παρουσία υλικών στερέωσης στο σώμα - επίδεσμοι γύψου, ελαστικά.
  • Λανθασμένη εκτέλεση της μετακίνησης ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς στο κρεβάτι.
  • Χρησιμοποιώντας συνθετικά εσώρουχα - η ανταλλαγή αέρα είναι διαταραγμένη, το σώμα "δεν αναπνέει".
  • Διπλώνεται στο σεντόνι και στη μαξιλαροθήκη, η παρουσία στο κρεβάτι ψίχουλα κ.λπ..

Πιο επηρεασμένες περιοχές

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι πληγές πίεσης σχηματίζονται συχνά σε μέρη με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, λιπώδη ιστό. Η πιθανή ανάπτυξή τους καθορίζεται επίσης από τη βασική θέση του σώματος. Ως εκ τούτου, οποιοδήποτε σημείωμα για τη φροντίδα των κρεβατιών στο σπίτι συνιστά συχνή ανατροπή.

Πιθανές θέσεις εντοπισμού των σχηματισμών είναι:

  • Μεγάλα τροχαντικά μηριαία?
  • Θωρακική σπονδυλική στήλη;
  • Αυτιά, αγκώνες, τακούνια.
  • Ιερό οστό.

Επίσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου ιστών στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ωμοπλάτες, αστραγάλους, δάχτυλα.

Πρόληψη και θεραπεία πληγών πίεσης

Συνειδητοποιώντας την αποτυχία τους, οι ασθενείς που κοιμούνται συχνά προσπαθούν να μην ενοχλήσουν τα αγαπημένα τους άτομα για άλλη μια φορά. Δεν παραπονούνται για δυσφορία ή πόνο. Ωστόσο, απαιτούν συνεχή προσοχή. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει έναν αλγόριθμο δράσεων για συγγενείς και φροντιστές. Περιλαμβάνει:

  • Αγορά ειδικού στρώματος, κρεβατιού ή άλλου είδους.
  • Η σωστή επίβλεψη ενός αγαπημένου προσώπου είναι μια χρονοβόρα πολύπλευρη διαδικασία, την οποία δεν μπορούν όλοι να κάνουν.
  • Μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή - δίνει στο σώμα τα απαραίτητα στοιχεία για την πλήρη λειτουργία κάθε κυττάρου. Το μενού επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Συνήθως, στη διατροφή περιλαμβάνονται λαχανικά και φρούτα, ψάρια, δημητριακά. Συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερό καθημερινά.
  • Ολοκληρωμένη επαγγελματική θεραπεία - ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης του ασθενούς, επιπλέον να συνταγογραφήσει κεφάλαια για την πρόληψη πληγών πίεσης, ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Για τους εργαζόμενους συγγενείς, η καλύτερη λύση μπορεί να είναι ένα ειδικό ίδρυμα. Εδώ παρουσιάζονται σύγχρονα οικοτροφεία για τη φροντίδα ασθενών με κρεβάτι. Δημιουργούν άνετες συνθήκες, υπάρχουν ιατρικά κρεβάτια με στρώματα κατά της επιφυλακτικότητας..

Κανόνες για τη φροντίδα ενός κρεβατιού

Τα μέτρα για τη φροντίδα ενός αδύναμου ατόμου πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • Τακτική εφαρμογή διαδικασιών υγιεινής - σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να εξετάσετε το δέρμα για πιθανές βλάβες, εξάνθημα από πάνες. Σκουπίστε καλύτερα το σώμα με βρεγμένα μαντηλάκια, ένα μαλακό σφουγγάρι. Μην τρίβετε το δέρμα με πετσέτα, πρέπει να γίνονται κινήσεις εμποτισμού.
  • Σταθερή αλλαγή της θέσης του σώματος - συνιστάται να γυρίζετε τον ασθενή κάθε 2 ώρες. Τη νύχτα, τα διαστήματα μπορούν να αυξηθούν. Εάν ένα άτομο μπορεί να το κάνει αυτό μόνο του, θα πρέπει να θέσει μια υπενθύμιση στο gadget. Ο χειρισμός είναι σημαντικός για να γίνεται προσεκτικά, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πτυχών. Για να αλλάξετε τις περιοχές στήριξης, συνιστάται η χρήση ειδικών στρωμάτων, μαξιλαριών, κυλίνδρων.
  • Αλλαγή κλινοσκεπασμάτων καθώς λερωθεί. Είναι καλύτερα να καλύψετε το φύλλο σε τέντωμα, αυτό θα εξαλείψει το σχηματισμό ρυτίδων. Βεβαιωθείτε επίσης ότι δεν υπάρχουν ραφές στα λευκά είδη που παρεμποδίζουν την άνεση του ασθενούς.
  • Η χρήση πάνες μίας χρήσης ενηλίκων, πάνες - είναι σημαντικό να αντικαταστήσετε τα προϊόντα σύμφωνα με τις απαιτήσεις του κατασκευαστή.
  • Υποδοχή λουτρών αέρα - είναι χρήσιμο για το σώμα να «αναπνέει», πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ρεύματα.
  • Πραγματοποίηση μασάζ - ελλείψει δεξιοτήτων, είναι καλύτερο να ζητήσετε τη βοήθεια ενός επαγγελματία.

Μέθοδοι θεραπείας έλκους πίεσης

Τα πρώτα στάδια της νέκρωσης αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Εάν η βλάβη είναι σημαντική, τότε απαιτείται νοσηλεία. Για τη θεραπεία των ελκών, προσφέρονται φάρμακα και λαϊκές συνταγές..

Η επαγγελματική θεραπεία των πληγών της πίεσης σε ξαπλωμένους ασθενείς πραγματοποιείται με ποικιλία κρεμών, πηκτωμάτων. Έχουν αρκετές δράσεις: αφαιρέστε το πύον, στεγνώστε, συμβάλλετε στη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και της αναγέννησης των ιστών. Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλά αφέψημα και αλοιφές που είναι αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια της βλάβης..

Τα έλκη πίεσης είναι μια πραγματική καταστροφή για έναν ασθενή στο κρεβάτι. Σχηματίζονται πολύ γρήγορα και ελάχιστα θεραπεύονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρέχουμε σε έναν συγγενή ποιοτική φροντίδα. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ξοδέψετε πολύ χρόνο και ενέργεια ή να εμπιστευτείτε τους επαγγελματίες.

Πρόληψη και θεραπεία πληγών πίεσης

Ως αποτέλεσμα των κυκλοφοριακών διαταραχών που προκαλούνται από συνεχή και παρατεταμένη μηχανική πίεση (συμπίεση ή τριβή), εμφανίζεται θάνατος μαλακών ιστών (ισχαιμία), ο οποίος συμβάλλει στη νέκρωση του δέρματος και στην ατροφία του υποδόριου ιστού.

Αυτό το φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται καταπόνηση. Οι προκύπτουσες πληγές στο δέρμα, συμβαίνουν συχνότερα σε μέρη που γειτνιάζουν με τις προεξοχές των οστών. Η θεραπεία των πληγών της πίεσης απαιτεί άμεση λειτουργική αποκατάσταση της ροής του αίματος στις κατεστραμμένες περιοχές. Οι πιο συχνές και πιθανές τοποθεσίες είναι πληγές πίεσης στα τακούνια, τους γλουτούς, τους αστραγάλους, τους αγκώνες και τη σπονδυλική στήλη..

Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από μεμονωμένα άτομα μετά την ηλικία των 65 ετών, που ζουν σε κοινωνική απομόνωση, χωρίς τη βοήθεια άλλων.

Αιτίες και παράγοντας κινδύνου για κορεσμούς

Τα πεπτικά έλκη παρατηρούνται σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι και δεν έχουν κατάλληλη φροντίδα. Τα έλκη πίεσης βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα σε περιοχές παρατεταμένης επαφής (πίεση ή τριβή) με στρώμα ή αναπηρική καρέκλα. Η ανάπτυξη ελκωτικών σχηματισμών συμβαίνει στους μαλακούς ιστούς του σώματος. Υπάρχει ανεπαρκής κορεσμός θρεπτικών ουσιών στην παροχή αίματος. Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι οι καταρροές εμφανίζονται όχι μόνο σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι. Μετά από παρατεταμένη ακινησία σε αναπηρική καρέκλα, τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος από επαφή και συνεχή τριβή σε ξένο σώμα. Τα πιο ευάλωτα μέρη είναι: η χωρική περιοχή γύρω από το ιερό, τα ισχιακά οστά, τους αστραγάλους, τα γόνατα, τους αγκώνες και τους ώμους.

Παρόλο που η πιθανότητα εμφύσησης εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις, ακολουθεί μια λίστα με τις πιο κοινές αιτίες:

  1. Μακρά και μονότονη διαμονή σε μία στάση (καθιστή ή ξαπλωμένη). Μικρή βλάβη μπορεί να σχηματιστεί μετά από 2-3 ώρες ανεπαρκούς ροής αίματος..
  2. Αδυναμία του ασθενούς να αυτο-φροντίδα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει άτομα σε κατάσταση κώματος ή παράλυσης ορισμένων τμημάτων του σώματος. Η πιθανότητα εμφάνισης πληγών πίεσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το προσωπικό συντήρησης, το οποίο πρέπει συνεπώς να ανταποκριθεί σε πιθανές εκδηλώσεις.
  3. Απώλεια ελέγχου της λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Οι πηγές υγρασίας στο δέρμα (ούρα, κόπρανα) μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.
  4. Αφυδάτωση του ασθενούς. Το σώμα αρχίζει να ανταποκρίνεται άμεσα στην έλλειψη επαρκών θρεπτικών συστατικών..
  5. Ψυχολογικά προβλήματα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων ή ο ανεπαρκής αερισμός του δωματίου μπορεί να προκαλέσει ψυχολογική ασφυξία. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βιώνει περιοδικά έντονη εφίδρωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πληγών στην πίεση.

Όλοι αυτοί οι αιτιώδεις παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να λαμβάνονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα..

Ταξινόμηση Torrance

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να ταξινομείται ο βαθμός πληγών πίεσης σύμφωνα με μια ανάλυση 5 βημάτων του Torrance:

Στάδιο 1. Η αντιδραστική υπεραιμία και η ερυθρότητα είναι αναστρέψιμου τύπου. Όταν πιέζετε την πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται ερυθρότητα, η οποία εξαφανίζεται αμέσως. Αυτό υποδηλώνει ότι η μικροκυκλοφορία των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται αμετάβλητη. Αρχικό στάδιο έλκους πίεσης (βλ. Φωτογραφία).

2 στάδιο. Μετά την πίεση, το ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος) επιμένει. Αυτό σημαίνει ότι η περιοχή του δέρματος έχει μικροαγγειακούς τραυματισμούς, φλεγμονή ή πρήξιμο των ιστών. Στο δέρμα σχηματίζονται εμφανή σημάδια βλάβης (φουσκάλες και ούτω καθεξής). Σε αυτό το στάδιο ξεκινάνε η καταπόνηση (βλ. Φωτογραφία), οι πρώτες αισθήσεις πόνου στον ασθενή.

3 στάδιο. Πλήρης βλάβη στο δέρμα, φτάνοντας σε βάθος στα όρια του υποκείμενου ιστού. Τα άκρα των πληγών έχουν καθαρά όρια περιγράμματος. Υπάρχει πρήξιμο και ερύθημα. Ο πυθμένας του τραύματος γεμίζει με ιστό κοκκοποίησης, κόκκινο ή κίτρινο ιστό αποσύνθεσης.

4ο στάδιο. Πώς μοιάζει η καταπόνηση σε αυτό το επίπεδο της νόσου; Ο υποδόριος ιστός είναι κατεστραμμένος. Η λιπώδης νέκρωση προκαλείται από φλεγμονή και θρόμβωση μικρών αγγείων. Η ζώνη κορεσμού, κατά κανόνα, έχει καλά καθορισμένα περιγράμματα. Το κάτω μέρος της πληγής μπορεί να καλυφθεί με μαύρη νέκρωση (νέκρωση ιστού).

5 στάδιο. Προχωρημένη νέκρωση, με εξάπλωση στην περιτονία (πυκνή μεμβράνη που καλύπτει τους μυς) και μυϊκό ιστό. Οι αρθρώσεις και τα οστά είναι κατεστραμμένα, σχηματίζοντας βαθιά συρίγγια μαύρου χρώματος.

Διαφορετικά στάδια πληγών πίεσης έχουν ορισμένες μεθόδους θεραπείας. Στο αρχικό στάδιο (1ο, 2ο και 3ο επίπεδο), αρκεί μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας που βασίζεται σε αντισηπτικούς επιδέσμους. Στα επίπεδα 4 και 5, η διόρθωση της κατάστασης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η σωστή φροντίδα για πληγές πίεσης θα βοηθήσει στην αποφυγή δραστικών μέτρων. Είναι πιο εύκολο να αποτρέψετε μια ασθένεια παρά να την θεραπεύσετε, ειδικά επειδή είναι μια πολύ περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία..

Πρόληψη πληγών πίεσης. Αλγόριθμος δράσης

Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος κορεσμού των ασθενών στο κρεβάτι, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένες προληπτικές ενέργειες που θα αποτρέψουν τον πιθανό σχηματισμό τους. Πώς να αντιμετωπίσετε τις καταπόνηση σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών και εσωτερικών ασθενών; Για να ξεκινήσετε, απαιτείται ο ακόλουθος εξοπλισμός:

  • διάλυμα 10% αλκοόλης καμφοράς ή διάλυμα 0,5% χλωριούχου αμμωνίου ·
  • καθαρή πετσέτα?
  • αφροί σφουγγάρια
  • μπατονέτες γάζας
  • σαπούνι πλυντηρίου, ποδιά, γάντια από καουτσούκ.

Μετά από έναν αυστηρό αλγόριθμο εκτέλεσης, οι πληγές πίεσης μπορούν να αποφευχθούν. Η ακολουθία των ενεργειών έχει ως εξής:

  1. Τα λαστιχένια γάντια πρέπει να φοριούνται στα πλυμένα χέρια..
  2. Εξετάστε προσεκτικά και με συνέπεια το δέρμα του ασθενούς για πιθανές πληγές πίεσης.
  3. Ακόμα κι αν τα επιθέματα του δέρματος δεν έχουν πληγές πίεσης ή τα σημάδια τους, είναι ακόμα απαραίτητο να πλένετε με ζεστό νερό τα μέρη όπου τα κλινοσκεπάσματα έρχονται σε επαφή με τις προεξοχές των οστών. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται καθημερινά, πρωί και βράδυ..
  4. Για να αποφευχθεί η φλεγμονή του δέρματος, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι περιοχές επαφής με ξένα σώματα με διάλυμα 10% αλκοόλης καμφοράς ή αμμωνίας (διάλυμα 0,5% χλωριούχου αμμωνίου). Κατά τη θεραπεία προβληματικών περιοχών, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το ίδιο υγρό βαμβακερό στυλεό για να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ δέρματος. Αυτό θα τονώσει τις συνδέσεις των ιστών και θα προωθήσει τη φυσιολογική ροή του αίματος..
  5. Αφού ολοκληρωθούν όλα τα προληπτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ξανά το κρεβάτι του ασθενούς. Το φύλλο του ασθενούς δεν πρέπει να έχει πτυχές και ξένα αντικείμενα (σκουπίδια, ψίχουλα και ούτω καθεξής).
  6. Βγάλτε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αλλάζετε τη θέση του ασθενούς κάθε 2-3 ώρες, με εξέταση του δέρματος.

Έλκη πίεσης: πρόληψη και θεραπεία

Προκειμένου να μην προκληθεί η πιθανότητα πληγών πίεσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένες καταστάσεις και προληπτικές ενέργειες:

  • Ελέγχετε καθημερινά την κατάσταση του δέρματος ενός άρρωστου ατόμου. Αυτό πρέπει να είναι ο κανόνας για το προσωπικό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην περιοχή των οστικών προεξοχών..
  • Περιοδικά αλλάζετε τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι. Για αυτό, οι ειδικές συσκευές (ελαστικοί δακτύλιοι, κύλινδροι κ.λπ.) ταιριάζουν. Υπάρχουν ιδιαίτερα προβληματικά μέρη, αυτά είναι οι γλουτοί και τα τακούνια του ασθενούς. Επομένως, πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή. Η χρήση ειδικών ορθοπεδικών στρωμάτων θα είναι η ιδανική προληπτική φροντίδα για τους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι.
  • Τα κλινοσκεπάσματα, όπως τα ρούχα των ασθενών, πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υλικά. Για να αποφευχθεί η τριβή, τα ρούχα δεν πρέπει να έχουν κουμπιά, φερμουάρ, άγκιστρα κ.λπ..
  • Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία στο δωμάτιο. Η πρόληψη πληγών πίεσης κατά 50% εξαρτάται από αυτές τις συνθήκες. Ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται δυσφορία.
  • Πρέπει να προσέχετε ώστε το δέρμα του ασθενούς να είναι πάντα στεγνό και καθαρό. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση οποιωνδήποτε καλλυντικών που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος.
  • Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να τονωθεί ο ασθενής στην ικανότητα να κινείται. Οι απλές στροφές των μερών του σώματος και το προληπτικό θεραπευτικό μασάζ μειώνουν την πιθανότητα πληγών πίεσης.

Ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη είναι μια ισορροπημένη διατροφή. Τα τρόφιμα με χαμηλές θερμίδες, με αρκετά μέταλλα και σύμπλεγμα βιταμινών, σε συνδυασμό με την ορθολογική πρόσληψη υγρών (όχι περισσότερο από 1-1,5 λίτρα), θα είναι μια καλή προληπτική δράση.

Πώς να θεραπεύσετε τις κατακλίσεις?

Η μεθοδολογία για την επιλογή μιας θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις παθολογικές διαδικασίες και την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία των πληγών πίεσης χωρίζεται σε δύο μεθόδους: συντηρητική και ριζική (χειρουργική). Ανάλογα με το βαθμό ή την ένταση του αναπτυξιακού σταδίου, οι καταρροές χωρίζονται σε 5 περιόδους, καθεμία από τις οποίες απαιτεί ατομική προσέγγιση και κατάλληλη ιατρική ανταπόκριση.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις καταπόνηση με ανάπτυξη σταδίου 1; Σε αυτό το στάδιο, τα συνήθη προληπτικά μέτρα είναι επαρκή. Η χρήση τους συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη ελκωτικών σχηματισμών.

Μετάβαση στον 2ο βαθμό, που χαρακτηρίζεται από ορατές βλάβες σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Εμφανίζεται η απολέπιση της επιδερμίδας και των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος (δέρμα). Διάβρωση, φουσκάλες, επιφανειακές πληγές, όλα αυτά είναι καταφύγια. Το αρχικό στάδιο (θεραπεία, βλέπε φωτογραφία) σχηματίζει πιο σοβαρές φλεγμονές και σχηματισμούς του δέρματος. Η πληγή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι καθαρή και στεγνή, χωρίς εξωτερική πίεση. Ο κατάλληλος αερισμός και τα αντισηπτικά μέτρα θα συμβάλουν στην ταχεία επούλωση.

Το τρίτο στάδιο του σχηματισμού, αυτή είναι η πιο επικίνδυνη κατηγορία. Είναι μεταβατική σε μια βαρύτερη φόρμα 4. Έλκη πίεσης (θεραπεία, εμφάνιση φωτογραφιών) σε 3 στάδια ανάπτυξης, χαρακτηρίζονται από νέκρωση όλων των στρώσεων του δέρματος, με το σχηματισμό βαθιών ελκωτικών κρατήρων. Η θεραπεία αυτού του τύπου καταπόνησης είναι μια αρκετά μακρά και επίπονη διαδικασία. Ο καθαρισμός τραυμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, ο θεράπων ιατρός επιλέγει τα κατάλληλα φαρμακολογικά συστατικά.

Η περαιτέρω ανάπτυξη πληγών πίεσης (στάδιο 4 και 5) είναι η πιο επικίνδυνη. Μόνο ειδικές χειρουργικές μέθοδοι έκθεσης μπορούν να αποκαταστήσουν τη δομή του δέρματος και των οστών. Σπάνια χρησιμοποιείται η χρήση ριζικών θεραπειών. Οι περιπτώσεις μιας τέτοιας παραμελημένης κατάστασης πληγών πίεσης αποτελούν περίπου το 2% του συνόλου.

Προσοχή! Εάν γνωρίζετε ότι στο περιβάλλον σας υπάρχουν κοινωνικά απροστάτευτοι ή άρρωστοι μοναχικοί άνθρωποι, δώστε τους την κατάλληλη βοήθεια ή ενημερώστε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα σχετικά με αυτό. Η εμφάνιση πληγών πίεσης δεν είναι ασθένεια, αλλά η αδιαφορία άλλων.

Πώς και πώς να αντιμετωπίσετε τις καταπόνηση στο σπίτι

Οι ασθενείς στο κρεβάτι, αναγκάζονται να παραμείνουν στάσιμοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρειάζονται κατάλληλη φροντίδα για αυτούς. Η θεραπεία των πληγών της πίεσης στο σπίτι, εναπόκειται αποκλειστικά στους ανθρώπους γύρω από τον ασθενή. Ένα καλά οργανωμένο κρεβάτι θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου έλκους. Το ορθοπεδικό στρώμα, θα συμβάλει στη σωστή κατανομή του σωματικού φορτίου και θα ελαχιστοποιήσει τις κυκλοφορικές διαταραχές και τον κυτταρικό θάνατο. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν καταπόνηση στο ανθρώπινο σώμα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι θα γίνει ένα αποτελεσματικό μέτρο έκθεσης σε κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος. Οι σύγχρονες μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής διευκολύνουν την απαλλαγή από αυτήν την εργασία. Υπάρχουν πολλές θεραπείες στο σπίτι που βασίζονται στη χρήση διαφόρων φυτικών φαρμάκων. Όλα είναι προσιτά και αποτελεσματικά στη χρήση τους. Η μόνη προϋπόθεση: η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των πληγών της πίεσης στο σπίτι, θα ωφεληθεί μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Σε περίπτωση εμφανών παραβιάσεων και επιπλοκών, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ακολουθούν μερικές δημοφιλείς συνταγές ιατρικής στο σπίτι:

1. Καλέντουλα. Ρίχνουμε τα λουλούδια του φυτού 400 ml βραστό νερό και επιμένουμε για 6 ώρες. Ξεπλύνετε τις προβληματικές περιοχές με βαμβακερό μάκτρο 2-3 φορές.

2. Αφέψημα με βότανα του φλοιού της γριάς και του δρυός. Μια κουταλιά της σούπας κάθε συστατικό ρίχνουμε 200 mg βραστό νερό. Μετά από 3 ώρες, ο ζωμός είναι έτοιμος για χρήση. Σκουπίστε τα προκύπτοντα έλκη με μπατονέτα γάζας.
3. Kalanchoe. Κόψτε τα φύλλα του φυτού στα μισά στην πληγείσα περιοχή. Για να βελτιώσετε το εφέ, μπορείτε να το διορθώσετε με έναν επίδεσμο. Συνιστάται να κάνετε μια τέτοια διαδικασία πριν τον ύπνο..
4. Χυμός αλόης και φικελίνη. Ανακατέψτε αυτά τα δύο θεραπευτικά νέκταρ, σε αναλογία 1: 1 και προσκολλήστε σε ένα επώδυνο σημείο. Μετά από λίγο καιρό, παρατηρούνται σημαντικές βελτιώσεις..
5. Πατάτες και μέλι. Χρησιμοποιώντας αυτά τα τρόφιμα, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα εξαιρετικό θεραπευτικό εργαλείο. Φυσικό μέλι (100 g) αναμεμειγμένο με λεπτές τριμμένες πατάτες, μέχρι μια ομοιογενή μάζα τύπου κουάκερ. Βάλτε ολόκληρο το μείγμα σε έναν επίδεσμο γάζας και στερεώστε το σε καταπόνηση. Μετά από μία ώρα μιας τέτοιας διαδικασίας θεραπείας, το αποτέλεσμα είναι προφανές.

6. Κρεμμύδια. Ρίχνουμε δύο κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο κρεμμύδι με δύο κουταλιές της σούπας φυτικό λάδι. Σιγοβράστε για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να μεταφέρετε το μείγμα που προκύπτει σε ένα σμάλτο μπολ και προσθέστε 50 g παραφίνης ή ένα κομμάτι κερί. Το προκύπτον σπίτι "αλοιφή", μπορείτε να λιπάνετε το προσβεβλημένο δέρμα.
7. Κεχρί. Μια χούφτα κεχρί καλά στον ατμό, χωράει σε μια τσάντα ή βαμβακερό πανί. Εφαρμόστε σε θερμό κρεβάτι. Μετά από αρκετές ώρες, αισθητή βελτίωση της κατάστασης του δέρματος.

Αφού χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε πονόλαιμα με αντισηπτικούς παράγοντες που δεν περιέχουν αλκοόλη. Εκτός από τη χρήση των παραπάνω φαρμακευτικών προϊόντων, διάφορα φυτικά έλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Για αυτό, η ελιά, ηλίανθος, θαλάσσιος ιπποφαές, κέδρος και άλλα είναι κατάλληλα. Εάν μετά τα εφαρμοσμένα μέσα, εντός 2-3 ημερών, δεν παρατηρηθούν αξιοσημείωτες βελτιώσεις, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό ισχύει επίσης για αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται..

Εκτός από τα αναφερόμενα θεραπευτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ περιοδικά στις προβληματικές περιοχές του σώματος. Το απλό εγκεφαλικό επεισόδιο θα προάγει τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Φροντίστε τα αγαπημένα σας πρόσωπα και να είστε πάντα υγιείς!

Διδάσκοντας στους συγγενείς ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς τα στοιχεία της πρόληψης της κατάθλιψης στο σπίτι.

Θέμα 3.10.

ΠΡΟΛΗΨΗ.

Σχέδιο

Διδάσκοντας στους συγγενείς ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς τα στοιχεία της πρόληψης της κατάθλιψης στο σπίτι.

Χρησιμοποιώντας τις κλίμακες NORTON και WATERLOU για τον προσδιορισμό του κινδύνου πληγών πίεσης.

Διδάσκοντας στους συγγενείς ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς τα στοιχεία της πρόληψης της κατάθλιψης στο σπίτι.

Υπόμνημα για συγγενείς σχετικά με την πρόληψη πληγών πίεσης

Πρέπει να λάβετε πληροφορίες από μια νοσοκόμα για τα ακόλουθα ζητήματα:

ü σχετικά με τους χώρους σχηματισμού κορεσμού ·

ü σχετικά με τα χαρακτηριστικά τοποθέτησης του ασθενούς σε διάφορες θέσεις και την τεχνική κίνησης ·

ü σχετικά με τη διατροφή και τα χαρακτηριστικά του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ ·

ü σχετικά με την τεχνική των διαδικασιών υγιεινής ·

ü για τη διατήρηση μέτριας υγρασίας του δέρματος και την παρατήρησή του.

ü στην τόνωση του ασθενούς να κινείται ανεξάρτητα κάθε 2 ώρες.

ü για την τόνωση του ασθενούς να κάνει ασκήσεις αναπνοής.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ:

ü τακτική επιθεώρηση του δέρματος στο ιερό, τακούνια, τους αστραγάλους, τις ωμοπλάτες, τους αγκώνες, τον αυχένα, το μεγάλο τροχαντικό του μηρού, την εσωτερική επιφάνεια των αρθρώσεων του γόνατος.

ü τη διαδικασία υγρού σκουπίσματος, η οποία συνιστάται να πραγματοποιείται 1 φορά την ημέρα και, ανάλογα με τις ανάγκες, με ακράτεια ούρων, σοβαρή εφίδρωση.

ü κανόνες για την αλλαγή της θέσης του σώματος του ασθενούς κάθε 2 ώρες (ακόμη και τη νύχτα), εξαιρουμένης της τριβής στο κρεβάτι.

ü τοποθέτηση του ασθενούς στη θέση του Fowler ή του Sims (με την άδεια του γιατρού).

ü κανόνες για τον έλεγχο της κατάστασης του κρεβατιού (πτυχώσεις, ψίχουλα κ.λπ.).

ü σωστή διατροφή των ασθενών και επαρκής πρόσληψη υγρών.

ü χρήση αδιάβροχων πάνες, εξωτερικών ουρητηρίων για άνδρες.

Συγγενείς για την πρόληψη της κοίτης για συγγενείς

ü Με κάθε κίνηση, οποιαδήποτε επιδείνωση ή αλλαγή της κατάστασης, επιθεωρείτε τακτικά το δέρμα στην περιοχή του ιερού, τακούνια, τους αστραγάλους, τις ωμοπλάτες, τους αγκώνες, τον αυχένα, τον μεγάλο τροχαλισμό του μηρού, την εσωτερική επιφάνεια των αρθρώσεων του γόνατος.

ü Μην υποβάλλετε τα ευπαθή μέρη του σώματος σε τριβή. Πλύνετε τις ευπαθείς περιοχές τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα, εάν πρέπει να ακολουθείτε τους συνήθεις κανόνες προσωπικής υγιεινής, καθώς και με ακράτεια ούρων, σοβαρή εφίδρωση. Χρησιμοποιήστε ήπιο και υγρό σαπούνι. Βεβαιωθείτε ότι το απορρυπαντικό ξεπλένεται, στεγνώστε αυτήν την περιοχή του δέρματος. Πλύνετε το δέρμα σας με ζεστό νερό..

ü Εάν το δέρμα σας είναι πολύ ξηρό, χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα. Χρησιμοποιήστε προστατευτικές κρέμες εάν ενδείκνυται..

ü Μην κάνετε μασάζ στην περιοχή των προεξέχων οστών.

ü Αλλάξτε τη θέση του ασθενούς κάθε 2 ώρες (ακόμη και τη νύχτα): Θέση του Fowler. Θέση Sims; "Στην αριστερή πλευρά"; "Στη δεξιά πλευρά"; "Στο στομάχι" (με την άδεια του γιατρού). Οι τύποι των παροχών εξαρτώνται από την ασθένεια και την κατάσταση του συγκεκριμένου ασθενούς. Συζητήστε το με το γιατρό σας. Αλλάξτε τη θέση του ασθενούς, σηκώνοντάς τον πάνω από το κρεβάτι.

ü Ελέγξτε την κατάσταση του κρεβατιού (πτυχώσεις, ψίχουλα κ.λπ.).

ü Εξαλείψτε την επαφή με το δέρμα με το σκληρό μέρος του κρεβατιού.

ü Χρησιμοποιήστε αφρώδες καουτσούκ σε μια θήκη (αντί για βαμβάκι-γάζα και ελαστικούς κύκλους) για να μειώσετε την πίεση στο δέρμα. Ανακουφίστε την πίεση σε περιοχές ακεραιότητας του δέρματος. Χρησιμοποιήστε τα κατάλληλα εργαλεία.

ü Χαμηλώστε την κεφαλή του κρεβατιού στο χαμηλότερο επίπεδο (γωνία όχι μεγαλύτερη από 30 γρ.). Ανασηκώστε το κεφαλάρι για λίγο για τυχόν χειραγώγηση.

ü Μην αφήνετε τον ασθενή να ξαπλώνει απευθείας στη μεγάλη σούβλα του μηρού στη θέση «στο πλάι».

ü Αποφύγετε την αδιάλειπτη συνεδρίαση σε πολυθρόνα ή αναπηρική καρέκλα. Σας υπενθυμίζουμε να αλλάζετε θέση κάθε ώρα, να αλλάζετε ανεξάρτητα τη θέση του σώματος, να σφίγγετε, να εξετάζετε ευάλωτες περιοχές του δέρματος. Συμβουλευτείτε τον για να ανακουφίσει την πίεση στους γλουτούς κάθε 15 λεπτά: κλίνει προς τα εμπρός, προς τα πλάγια, για να σηκωθεί, κλίνει στα χέρια της καρέκλας.

ü Μειώστε τον κίνδυνο βλάβης των ιστών λόγω πίεσης: αλλάζετε τακτικά τη θέση του σώματος. Χρησιμοποιήστε συσκευές που μειώνουν την πίεση του σώματος. ακολουθήστε τους κανόνες ανύψωσης και μετακίνησης. επιθεωρήστε το δέρμα τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. ασκήστε σωστή διατροφή και επαρκή πρόσληψη υγρών.

ü Παρακολουθήστε την ποιότητα και την ποσότητα των τροφίμων και των υγρών, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας ούρων.

ü Μεγιστοποιήστε τη δραστηριότητα του θαλάμου σας. Εάν μπορεί να περπατήσει, ενθαρρύνετε τον να περπατά κάθε ώρα..

ü Χρησιμοποιήστε αδιάβροχες πάνες, πάνες (για άνδρες - εξωτερικά ουρητήρια) για ακράτεια.

Προτεινόμενο πρόγραμμα φροντίδας για τον κίνδυνο πληγών

(τα αποτελέσματα φροντίδας καταγράφονται στο πρωτόκολλο του προγράμματος φροντίδας)

Ο ασθενής βρίσκεται σε ειδικό στρώμα και (ή) κρεβάτι.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα

Ερπης

Κάθε μέρα, ο καθένας μας κινδυνεύει να προκαλέσει εγκαύματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση - και σίδερο ή ζεστό βραστήρα προκαλούν σοβαρό σωματικό πόνο και τραυματισμό σε ένα άτομο.

Αντιμετωπίζουμε τον έρπητα στο σπίτι

Ερπης

Η θεραπεία του έρπητα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική ακόμη και στο σπίτι, εάν χρησιμοποιείται η σωστή προσέγγιση. Και αυτό δεν αφορά μόνο τα κρυολογήματα στα χείλη, αλλά το ίδιο ισχύει και για τα γεννητικά όργανα και τον έρπητα ζωστήρα (ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας).

Μόλυνση από εντεροϊό: συμπτώματα, θεραπεία, σημεία

Ανεμοβλογιά

Η λοίμωξη από εντεροϊό είναι μια μεγάλη ομάδα οξέων μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να μολύνουν παιδιά και ενήλικες όταν μολύνονται με ιούς εντεροϊού.

ΠρόβλημασκοπόςΝοσηλευτικές παρεμβάσεις
Ο κίνδυνος πληγών πίεσηςΧωρίς πληγές πίεσης1. Πραγματοποιήστε μια τρέχουσα αξιολόγηση τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα (το πρωί) σε κλίμακα _________________ 2. Μετρήστε τη θέση του ασθενούς κάθε 2 ώρες: - 8-10 ώρες - Θέση του Fowler -10-12 ώρες - στην αριστερή πλευρά -12-14 ώρες - στα δεξιά πλευρά -14-16 ώρες - Θέση Fowler -16-18 ώρες - Θέση Sims -18-20 ώρες - Θέση Fowler -20-22 ώρες - στη δεξιά πλευρά -22-24 ώρες - στην αριστερή πλευρά -0-2 ώρες - θέση Sims -2-4 ώρες - στη δεξιά πλευρά - 4-6 ώρες - στην αριστερή πλευρά - 6-8 ώρες - Θέση Sims. Η επιλογή της θέσης και η εναλλαγή τους μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ασθένεια και την κατάσταση του ασθενούς 3. Πλύνετε τις ακόλουθες περιοχές καθημερινά στις __h κάθε πρωί ___ ___ 4. Ελέγξτε την κατάσταση του κρεβατιού όταν αλλάζετε θέση (κάθε 2 ώρες) 5. Διδάξτε στους συγγενείς την τεχνική της σωστής κίνησης (ανύψωση πάνω από το κρεβάτι). 6. Προσδιορίστε την ποσότητα της τροφής που καταναλώθηκε (η ποσότητα πρωτεΐνης είναι τουλάχιστον 120 g την ημέρα) 7. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα: Από 9.00-13.00 - 700 ml. Από 13.00-18.00 - 500 ml S18.00-22.00 - 300 ml. 8. Χρησιμοποιήστε αφρώδη τακάκια κάτω από _______________ 9. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων: αλλάξτε πάνες κάθε 4 ώρες. Σε περίπτωση ακράτειας κοπράνων: αλλάξτε πάνες αμέσως μετά την αφόδευση ακολουθούμενη από μια απαλή διαδικασία υγιεινής. 10. Εάν ο πόνος ενταθεί, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. 11. Ενθαρρύνετε τον ασθενή να αλλάξει θέση στο κρεβάτι (σημεία πίεσης) με τη βοήθεια ράβδων, χειρολισθήρων και άλλων συσκευών.