Κύριος / Τυφλοπόντικες

Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής: οι κύριες προσεγγίσεις στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια κλασική αντίδραση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου που προκαλείται από ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα. Σύμφωνα με έναν αριθμό συγγραφέων, από 1% έως 2% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την παθολογία

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια κλασική αντίδραση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου που προκαλείται από ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, από 1% έως 2% του πληθυσμού διαφόρων περιοχών πάσχουν από αυτή την παθολογία. Ο επιπολασμός της νόσου είναι υψηλότερος στις βιομηχανικές χώρες. Αυξάνεται με την εισαγωγή νέων χημικών που αποτελούν μέρος φαρμάκων, καλλυντικών προϊόντων, ιατρικών εμφυτευμάτων, οικιακών χημικών, βιομηχανικών αντιδραστηρίων.

Σε αντίθεση με την απλή δερματίτιδα εξ επαφής, στην οποία η ερεθιστική δράση σε όλους τους ανθρώπους προκαλεί φλεγμονή όταν εκτίθεται στο δέρμα, η αλλεργική δερματίτιδα εμφανίζεται μόνο σε ευαισθητοποιημένα άτομα, δηλαδή σε άτομα που έχουν ανοσοκύτταρα ειδικά για αυτήν την ουσία - Τ-λεμφοκύτταρα. Συχνά η αιτία της δερματίτιδας εξ επαφής είναι αβλαβείς χημικές ουσίες, οι οποίες υπό φυσιολογικές συνθήκες σε υγιείς ανθρώπους δεν προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις. Αλλά η αλλεργική δερματίτιδα είναι επίσης γνωστή σε επαφή με επιθετικούς παράγοντες - συστατικά βαφών μαλλιών, αυξητικών παραγόντων μαλλιών, βαφών για υφάσματα, γούνες και δέρματος, απορρυπαντικά, φάρμακα, δηλητηριώδεις χυμοί φυτών.

Ένα κλασικό παράδειγμα αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής είναι η δερματίτιδα που προκαλείται από φυτά σουμάκ (ειδικότερα, δηλητηριώδη σουμάκ - τοξικοδέντρο Rhus), στα οποία τα εξανθήματα έχουν συχνά γραμμικό σχήμα και βρίσκονται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος.

Η βάση της παθογένεσης της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου κυτταρικής φυματίωσης, η επαγωγική φάση της οποίας ξεκινά με τοπική έκθεση στο δέρμα χημικών χαμηλού μοριακού βάρους οργανικής ή ανόργανης φύσης. Οι ευαισθητοποιητικές τους (αλλεργιογόνες) ιδιότητες εξαρτώνται από την ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα και σχηματίζουν σταθερούς ομοιοπολικούς δεσμούς με τις πρωτεΐνες του σώματος ξενιστή. Έτσι, το δινιτροχλωροβενζόλιο σχηματίζει σύμπλοκα στην επιδερμίδα με πρωτεΐνες που περιέχουν πολλή λυσίνη και κυστεΐνη. Τα λιπίδια του δέρματος μπορούν επίσης να παίξουν το ρόλο του ανοσοενισχυτικού..

Ο πρωταρχικός ρόλος στο σχηματισμό υπερευαισθησίας διαδραματίζεται από επαγγελματικούς μακροφάγους της επιδερμίδας - πολλαπλών διεργασιών των κυττάρων Langerhans. Η εμφανιζόμενη καθυστερημένη υπερευαισθησία κατευθύνεται όχι μόνο στην ίδια τη χημική ουσία, αλλά και στην πρωτεΐνη φορέα.

Συνήθως, από τη στιγμή της επαφής του δέρματος με το αλλεργιογόνο έως την ανάπτυξη των πρώτων κλινικών εκδηλώσεων, τουλάχιστον 10-14 ημέρες μετά την παρέλευση. Η διάρκεια της περιόδου ευαισθητοποίησης είναι συνήθως μικρότερη για επιθετικά χημικά. Έτσι, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, τα αλλεργιογόνα φαρμάκων, όταν εφαρμόζονται στο δέρμα, μπορούν να προκαλέσουν εκδηλώσεις δερματίτιδας εξ επαφής ήδη από την 7-8η ημέρα. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αλλεργιογόνου είναι τοπικές μορφές αντιβακτηριακών φαρμάκων, οι αλλεργικές αντιδράσεις επαφής με τοπικά αναισθητικά, τα αντισηπτικά και το λατέξ είναι λιγότερο συχνές..

Η θέση και η διαμόρφωση της βλάβης καθορίζεται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η εκζυματική δερματίτιδα. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται εύκολα και, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πορεία. Τα εξανθήματα εξαφανίζονται όταν σταματήσει η έκθεση στον παθογόνο παράγοντα. Για να επιταχυνθεί η υποχώρηση των κλινικών εκδηλώσεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κυρίως τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αιτιολογία

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, η πιο κοινή αιτία αλλεργικής δερματίτιδας επαφής είναι τα κράματα από ανοξείδωτο μέταλλο, από τα οποία κατασκευάζονται οικιακά προϊόντα - σκεύη κουζίνας, κοσμήματα, ρολόγια, πριτσίνια τζιν, φερμουάρ, κλειδιά, καθώς και ιατρικά είδη - οδοντιατρικές κορώνες, τιράντες, συσκευές για εστιακή και επιπλέον εστιακή οστεοσύνθεση. Έτσι, έχοντας αναλύσει 208 περιπτώσεις αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής που συναντήσαμε στην πράξη από το 1999 έως το 2009, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι τα μέταλλα νικελίου, κοβαλτίου και χρωμίου που αποτελούν ανοξείδωτα κράματα προκάλεσαν φλεγμονή το 184 (88,5% ) ασθενείς.

Ο κατάλογος των πιο κοινών, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, αιτιών αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής παρατίθεται στον πίνακα. 1.

Παθογένεση

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου. Το αλλεργιογόνο που προσβάλλεται στο δέρμα συνδέεται με πρωτεΐνες ιστών, σχηματίζοντας μια ένωση που μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες - το αντιγόνο. Τα κύτταρα Langerhans απορροφούν το αντιγόνο στα μόρια της μεμβράνης του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας της 2ης τάξης με Τ-λεμφοκύτταρα. Τα ενεργοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα και τα κύτταρα Langerhans παράγουν γάμμα-ιντερφερόνη, ιντερλευκίνες 1 και 2, ενισχύοντας την ανοσοαπόκριση και τη φλεγμονώδη απόκριση. Τα ενεργοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στην παρακορτική ζώνη των περιφερειακών λεμφαδένων. Στους λεμφαδένες, υφίστανται πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση που εξαρτάται από αντιγόνα. Μερικά «εξειδικευμένα» Τ-λεμφοκύτταρα συμμετέχουν στην ανοσοαπόκριση και τα υπόλοιπα μετατρέπονται σε κύτταρα μνήμης. Προκαλούν την εμφάνιση γρήγορης απόκρισης μετά από επανειλημμένη επαφή με το αλλεργιογόνο. Μετά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, εμφανίζεται μια συσσώρευση Τ-λεμφοκυττάρων που αναγνωρίζει ότι συμβαίνει συνήθως 10-14 ημέρες. Μετά από αυτό, τα Τ-λεμφοκύτταρα αφήνουν περιφερειακούς λεμφαδένες στο αίμα και αποικίζουν όλα τα περιφερειακά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μετά από επανειλημμένη επαφή με το αλλεργιογόνο, την ενεργοποίηση των κυττάρων μνήμης και την ταχεία συσσώρευση τελεστικών κυττάρων της αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου - μακροφάγοι και λεμφοκύτταρα.

Ιστολογική εικόνα

Η ιστολογική εικόνα της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής χαρακτηρίζεται από διείσδυση του δέρματος από μονοπυρηνικά κύτταρα, ειδικά κοντά στα αιμοφόρα αγγεία και τους ιδρωτοποιούς αδένες. Η επιδερμίδα είναι υπερπλαστική και διεισδύεται επίσης από μονοπύρηνα κύτταρα. Συνήθως, ο σχηματισμός κυστιδίων στην επιδερμίδα, που συνδέεται με το σχηματισμό βούλων. Το πλήρες υγρό που περιέχει τους περιέχει κοκκιοκύτταρα και μονοπύρηνα κύτταρα.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η ασθένεια, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, είναι πιο συχνή σε νέους και μεσήλικες. Ωστόσο, είναι δυνατές εξαιρέσεις. Έτσι, από τους ανθρώπους που εξετάσαμε, ο νεότερος ήταν ενάμιση έτος κοριτσιού με αλλεργία στο κοβάλτιο και ο παλαιότερος ασθενής ήταν ογδόντα ετών άνδρας ευαισθητοποιημένος στο χρώμιο και το νικέλιο.

Στην κλινική αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, διακρίνονται οξείες, υποξείες και χρόνιες μορφές, καθώς και ήπιες, μέτριες και σοβαρές.

Το διάστημα από την αρχική έκθεση στο αλλεργιογόνο έως τον σχηματισμό υπερευαισθησίας του δέρματος μπορεί να ποικίλλει: από σχετικά σύντομο (2-3 ημέρες όταν εκτίθεται σε ισχυρό ευαισθητοποιητή, για παράδειγμα ουρουσιόλη από το χυμό των φυτών Suma) έως πολύ μεγάλο (αρκετοί μήνες ή χρόνια στην περίπτωση ενός αδύναμου ευαισθητοποιητή, για παράδειγμα, άλατα χρωμικού οξέος ή χλωρομεθυλ ισοθειαζολινόνης). Κατά κανόνα, σε ένα ήδη ευαισθητοποιημένο σώμα, η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα 12-72 ώρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο και εκδηλώνεται με φαγούρα, έντονη υπεραιμία και πρήξιμο του δέρματος στο σημείο επαφής, κατά των οποίων είναι ορατά οι βλατίδες, τα μικρά κυστίδια ή οι φουσκάλες, ανοίγοντας και αφήνοντας διαβρωτική διάβρωση (κλάμα). Μερικές φορές εμφανίζεται νέκρωση του δέρματος.

Η αποσύνθεση της φλεγμονής αφήνει κρούστα και νιφάδες. Σε μια χρόνια πορεία, ξεφλούδισμα και λειχήνωση εμφανίζονται.

Τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης εξανθήματος είναι χαρακτηριστικά οξείας αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής: ερύθημα => βλατίδες => κυστίδια => διάβρωση => κρούστα => ξεφλούδισμα. Για τη χρόνια πορεία: βλατίδες => ξεφλούδισμα => λειχήνωση => εκκρίσεις.

Σε σοβαρή αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής (για παράδειγμα, που προκαλείται από το δηλητήριο σουμάκ), ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από συμπτώματα δηλητηρίασης - πονοκέφαλος, ρίγη, αδυναμία και πυρετό.

Ο εντοπισμός της δερματίτιδας μπορεί να είναι οποιοσδήποτε και εξαρτάται από τον τόπο επαφής με το αλλεργιογόνο. Έτσι, τα επαγγελματικά αλλεργιογόνα συχνά σχηματίζουν εστίες φλεγμονής στις παλάμες και τις πλευρικές επιφάνειες των χεριών και των δακτύλων, των αντιβράχιων και τα μέταλλα αλλεργιογόνων ευαισθητοποιούν το δέρμα και τους βλεννογόνους σε επαφή με δαχτυλίδια, βραχιόλια, φερμουάρ, πριτσίνια τζιν ("τζιν πριτσίνια νόσος") μεταλλικά δόντια.

Διαφορετικές περιοχές του δέρματος χαρακτηρίζονται από άνιση έκθεση σε αλλεργική δερματίτιδα. Οι φλεγμονώδεις και μολυσμένοι ιστοί ευαισθητοποιούνται συχνότερα. Η τριβή, η συμπίεση, η διαβροχή και η αυξημένη εφίδρωση συμβάλλουν στο σχηματισμό αλλεργιών. Από αυτή την άποψη, το δέρμα των βλεφάρων, του λαιμού, του περινέου, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή επαφής με συνδετήρες και αγκράφες ευαισθητοποιείται συχνότερα. Συχνά οι ασθενείς δεν συνειδητοποιούν ότι πάσχουν από αλλεργίες, πιστεύοντας ότι απλώς "τρίβουν" το δέρμα στην περιοχή της φλεγμονής.

Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής ξεκινά πάντα με το σημείο έκθεσης στο αλλεργιογόνο. Επομένως, στην αρχή της νόσου, η εστίαση της βλάβης οριοθετείται σαφώς, αν και συχνά εκτείνεται πέρα ​​από την περιοχή του δέρματος σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς, η βλάβη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος ή να γίνει γενικευμένη..

Με μία μόνο επαφή, η ασθένεια διαρκεί αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Με συχνές και τακτικές επαφές - μήνες και χρόνια.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με τον εντοπισμό των βλαβών του δέρματος, κατά κανόνα, μπορούν να προταθούν πιθανά αιτιολογικά αλλεργιογόνα. Στο μέλλον, ο ρόλος τους στην παθολογική διαδικασία καθορίζεται από την εφαρμογή δερματικών εξετάσεων. Για τη διεξαγωγή δοκιμής εφαρμογής, το υλικό δοκιμής εφαρμόζεται στο δέρμα για 48-72 ώρες και στη συνέχεια αξιολογείται το μέγεθος της αντίδρασης που προκαλείται από το αλλεργιογόνο..

Δεδομένου ότι οι αλλεργίες είναι πάντα μια συστηματική διαδικασία, το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες ολόκληρου του σώματος ευαισθητοποιούνται. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή αναπτύσσεται όταν ένα αλλεργιογόνο εφαρμόζεται σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος. Παρ 'όλα αυτά, είναι τεχνικά πιο βολικό να πραγματοποιούνται δοκιμές δέρματος εφαρμογών στην ενδοκαψιδική περιοχή, στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου και στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβράχιου, όταν στερεώνεται το υλικό στο οποίο ο ασθενής αισθάνεται πιο άνετα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Τα δοκιμαστικά υλικά εφαρμόζονται στο ξηρό δέρμα που έχει υποστεί επεξεργασία με αλκοόλη, καλύπτονται με κομμάτια γάζας και στη συνέχεια προσαρτώνται με κολλητική ταινία (ως εκ τούτου, η δοκιμή ονομάζεται «έμπλαστρο»). Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε ένα τυπικό σύστημα δοκιμών με τυποποιημένα αλλεργιογόνα που έχουν ήδη εφαρμοστεί στη βάση της κόλλας. Έτσι, στη Ρωσία, το σύστημα Allertest έχει καταχωριστεί για τη διάγνωση αλλεργικής δερματίτιδας επαφής για 24 αντιδραστήρια. Πωλείται σε φαρμακείο και σας επιτρέπει να διαγνώσετε αλλεργίες επαφής σε θειικό νικέλιο, λανολίνη, θειική νεομυκίνη, διχρωμικό κάλιο, ένα μείγμα τοπικών αναισθητικών - παράγωγα της καΐνης, ένα μείγμα αρωματικών παραγόντων, κολοφώνιο, εποξυ ρητίνη, ένα μείγμα κινολινών, περουβιανού βάλσαμου, αιθυλενοδιαμίνης r-tert-βουτυλοφαινόλη φορμαλδεΰδη, paraben, ένα μείγμα καρβαμικών, ένα μείγμα μαύρων καουτσούκ, χλωρομεθυλ ισοθειαζολινόνη, Quaternium 15, μερκαπτοβενζοθειαζολίου, παραφαινυλενοδιαμίνη, φορμαλδεΰδη, ένα μείγμα μερκαπτάνης, ty παράγωγα μεσαλυλ θεουράμης και μείγματα αυτών. Αυτό είναι ένα απλό και πλήρως έτοιμο προς χρήση σύστημα εφαρμογής για εξέταση δέρματος. Τα αλλεργιογόνα περιλαμβάνονται σε ένα υδρόφιλο πήκτωμα, από το οποίο απελευθερώνεται ένα αλλεργιογόνο όταν είναι εμποτισμένο. Το Allertest περιέχει δύο πλάκες που κολλούν το δέρμα, καθεμία από τις οποίες περιέχει 12 αλλεργιογόνα. Μπορείτε ταυτόχρονα να δοκιμάσετε και τα 24 αντιγόνα, διαφορετικά το αλλεργιογόνο που επιθυμείτε μπορεί να κοπεί από την πλάκα με ψαλίδι και να εφαρμοστεί ανεξάρτητα.

Μετά από 48-72 ώρες από την αρχή της παραγωγής, τα πτερύγια αφαιρούνται, περιμένουν 20-30 λεπτά για να υποχωρήσουν τον μη ειδικό μηχανικό ερεθισμό και λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της αντίδρασης. Λαμβάνοντας ποσοτικά υπόψη τις αλλαγές στη θέση επαφής του δέρματος με το αλλεργιογόνο. Το θετικό αποτέλεσμα βαθμολογείται ως εξής: (+) - ερύθημα. (++) - ερύθημα και βλατίδες; (+++) - ερύθημα, βλατίδες, κυστίδια. (++++) - ερύθημα, βλατίδες, κυστίδια και σοβαρό οίδημα.

Μια πραγματική αλλεργική αντίδραση διαρκεί 3-7 ημέρες, ενώ μια αντίδραση που προκαλείται από ερεθισμό του δέρματος εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες. Επομένως, σε αμφίβολες περιπτώσεις, η σοβαρότητα της αντίδρασης την επόμενη μέρα θα πρέπει να επανεκτιμηθεί..

Οι αποκλειστές H1 δεν επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών εφαρμογής. Η τοπική χρήση κορτικοστεροειδών στο δέρμα που επιλέχθηκε για τη δοκιμή θα πρέπει να διακοπεί τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη. Η λήψη συστημικών κορτικοστεροειδών σε ημερήσια δόση που υπερβαίνει τα 15 mg πρεδνιζολόνης μπορεί να καταστείλει ακόμη και απότομα θετικές αντιδράσεις, επομένως, οι δερματικές δοκιμές εφαρμογής πραγματοποιούνται το νωρίτερο 7 ημέρες μετά την ακύρωση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, για ασθενείς που λαμβάνουν συνεχώς κορτικοστεροειδή, πραγματοποιούνται δερματικές εξετάσεις εάν η δόση της πρεδνιζόνης δεν υπερβαίνει τα 15 mg / ημέρα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει ο κίνδυνος να ληφθούν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών.

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμής επιθέματος, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ίδια η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ευαισθητοποίηση στον ασθενή. Μεταξύ των ουσιών που έχουν την ικανότητα να προκαλούν ευαισθητοποίηση ήδη στην πρώτη επαφή, αξίζει να σημειωθεί φυτικές ρητίνες, παραφαινυλενοδιαμίνη, σαλικυλικό μεθύλιο. Επομένως, μια δοκιμή εφαρμογής πρέπει να είναι αιτιολογημένη. Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα μη ειδικής φλεγμονής - ο πρωταρχικός ερεθισμός του δέρματος με τις εξεταζόμενες ουσίες. Για να γίνει αυτό, τα υλικά δοκιμής, εάν δεν περιλαμβάνονται στο τυπικό σύστημα δοκιμών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συγκεντρώσεις που δεν προκαλούν ερεθισμό στα περισσότερα υγιή άτομα (στην ομάδα ελέγχου). Η δοκιμή δεν πρέπει να πραγματοποιείται με οξεία ή εκτεταμένη δερματίτιδα εξ επαφής, καθώς η αυξημένη δερματική αντιδραστικότητα μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η εξέταση με αιτιολογικό αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της διαδικασίας του δέρματος. Επομένως, πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί λεπτομερώς, εφιστώντας την προσοχή του στο γεγονός ότι όταν εμφανιστεί σοβαρός ερεθισμός, πρέπει να αφαιρέσει τον επίδεσμο με το αλλεργιογόνο και να επικοινωνήσει με τον γιατρό.

Κατά τη λήψη θετικού αποτελέσματος μιας δοκιμής δέρματος εφαρμογής, πρέπει να θυμόμαστε ότι υποδεικνύει μόνο ευαισθητοποίηση στη δοκιμαστική ουσία, αλλά δεν είναι απόλυτη απόδειξη ότι αυτό το αλλεργιογόνο προκάλεσε δερματίτιδα, επειδή παραμένει πάντα η πιθανότητα παρατεταμένης και πολυσθενής ευαισθητοποίησης. Με άλλα λόγια, ένα άλλο αντιγόνο που δεν έχετε διερευνήσει μπορεί να χρησιμεύσει ως αιτία της αλλεργίας. Επομένως, κατά την καθιέρωση μιας διάγνωσης, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα της αναμνηστικής και της φυσικής εξέτασης.

Διαφορική διάγνωση

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής πρέπει να διαφοροποιηθεί από την απλή δερματίτιδα εξ επαφής, τη σμηγματορροϊκή και την ατοπική δερματίτιδα.

Η απλή δερματίτιδα επαφής μπορεί να αναπτυχθεί λόγω βλάβης στην επιδερμίδα από ερεθιστικά χημικά (έλαιο κροτονίου, κηροζίνη, φαινόλη, οργανικούς διαλύτες, απορρυπαντικά, καυστική σόδα, ασβέστη, οξέα κ.λπ.) ή φυσική έκθεση (υπερθέρμανση, συμπίεση, συμπίεση). Δεν υπάρχει πρωτογενές αποτέλεσμα ευαισθητοποίησης. Τα συμπτώματα της φλεγμονής εμφανίζονται αμέσως μετά την έκθεση στο ερέθισμα και όχι μετά από 12-48 ώρες, όπως στην αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής. Η παρουσία βλατίδων σε οξεία δερματίτιδα εξ επαφής σημαίνει την αλλεργική της φύση. Η επαγγελματική απλή δερματίτιδα επαφής μοιάζει με την αλλεργία. Η δοκιμή επιδιόρθωσης σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε αυτές τις συνθήκες..

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας περιλαμβάνουν λιπαρό δέρμα, καθώς και άλλα σημάδια σμηγματόρροιας και τυπικό εντοπισμό - το τριχωτό της κεφαλής και τη ρινοβολία. Οι πληγείσες περιοχές καλύπτονται με σμήγμα κρούστας, ξεφλουδίζοντας άφθονα. ο κνησμός συνήθως δεν είναι χαρακτηριστικός.

Η ατοπική δερματίτιδα ξεκινά συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Το δέρμα είναι ξηρό. Ο κνησμός είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος εμφανίζεται πριν από τα εξανθήματα και όχι μετά από αυτά, όπως με την αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής. Οι πιο συχνά συμμετρικά επηρεασμένες επιφάνειες κάμψης. Οι άκρες των πληγέντων περιοχών είναι ασαφείς. Δεν παρατηρείται συνεπής ανάπτυξη στοιχείων εξανθήματος: ερύθημα => papule => κυστίδιο.

Στην πρακτική μας, οι συνδυασμένες δερματικές βλάβες αντιμετωπίστηκαν όταν η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής εξελίχθηκε σε αλοιφές και άλλες τοπικές μορφές δοσολογίας για τη θεραπεία δερματώσεων. Έτσι, σε μια γυναίκα 45 ετών που πάσχει από μικροβιακό έκζεμα, που επιδεινώθηκε από τη χρήση του Zinerit (ερυθρομυκίνη, οξικός ψευδάργυρος), εντοπίσαμε ευαισθητοποίηση στην ερυθρομυκίνη, ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίων. 3 ημέρες μετά τη διακοπή αυτού του φαρμάκου, τα συμπτώματα της επιδείνωσης έχουν φύγει.

Τρεις από τους ασθενείς που εξετάστηκαν από εμάς, για μεγάλο χρονικό διάστημα που έλαβαν τοπικά Celestoderm-B με Garamycin, παραπονέθηκαν για την έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης από τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Δηλαδή, παρά τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο κνησμός και η ένταση των εξανθημάτων όχι μόνο δεν μειώθηκαν, αλλά μερικές φορές εντατικοποιήθηκαν κάποια στιγμή μετά την εφαρμογή του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια μιας αλλεργιολογικής εξέτασης με τη μέθοδο της δοκιμής εφαρμογής, διαπιστώθηκε ευαισθητοποίηση - μια αλλεργία φαρμάκου στο αντιβιοτικό γενταμυκίνη (Garamycin), το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου. Η αντικατάσταση του φαρμάκου με τοπικό γλυκοκορτικοστεροειδές Elok λίγες ημέρες αργότερα οδήγησε σε πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων της δερματίτιδας και στους τρεις ασθενείς.

Κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης, είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε για τη φωτοεπικοινωνία, τη φωτοτοξική και την πραγματική φωτοαλλεργική δερματίτιδα..

Η δερματίτιδα φωτοεπικοινωνίας προκαλείται από την αλληλεπίδραση μιας χημικής ουσίας και της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα. Με αυτό, τα εξανθήματα εμφανίζονται μόνο σε ανοιχτές, μονωμένες περιοχές του σώματος. Οι πιο ευαισθητοποιητικοί παράγοντες είναι φάρμακα (τετρακυκλίνες, σουλφονικές ενώσεις, γκριισοφουλφίνη, ορμονικά αντισυλληπτικά) ή τοπικά εφαρμοσμένα ρητινώδη εκχυλίσματα. Στη φωτοτοξική δερματίτιδα, η βλάβη του δέρματος προκαλείται από τη δράση ουσιών (για παράδειγμα, χυμού hogweed), οι οποίες αποκτούν τοξικές τοπικές ερεθιστικές ιδιότητες υπό την επίδραση υπεριωδών ακτίνων. Με την αληθινή φωτοαλλεργική δερματίτιδα, ένα ευαισθητοποιητικό αλλεργιογόνο υφίσταται χημικές αλλαγές υπό την επίδραση υπεριώδους ακτινοβολίας. Ελλείψει ηλιακής ακτινοβολίας, είναι ακίνδυνο για το σώμα του ασθενούς.

Μία από τις σπάνιες επιλογές για αλλεργίες επαφής είναι η κνίδωση της επαφής. Ανάλογα με την παθογένεση, διακρίνονται αλλεργικές, μη ανοσοποιητικές και συνδυασμένες μορφές αυτής της νόσου. Η μη ανοσοποιητική μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα άμεσης επίδρασης στο δέρμα ή στους βλεννογόνους του παράγοντα, συνήθως τσουκνίδες, οδηγώντας στην απελευθέρωση μεσολαβητών από ιστιοκύτταρα. Η αλλεργική κνίδωση επαφής προκαλείται από την παραγωγή συγκεκριμένων IgE αντισωμάτων και, σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, είναι υπερευαισθησίας τύπου 1. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από προϊόντα διατροφής (ψάρια, γάλα, φιστίκια κ.λπ.), αλλεργιογόνα κατοικίδιων ζώων (σάλιο, μαλλί, επιθήλιο) και αντιβιοτικά πενικιλίνης. Λίγα είναι γνωστά για τη συνδυασμένη μορφή κνίδωσης επαφής λόγω των επιδράσεων τόσο του ανοσοποιητικού όσο και των μη ειδικών παραγόντων. Πιστεύεται ότι συχνά αυτός ο τύπος αντίδρασης προκαλεί υπερθειικό αμμώνιο - μια οξειδωτική ουσία που αποτελεί μέρος του λευκαντικού για τα μαλλιά.

Θεραπευτική αγωγή

Η βάση της θεραπείας της αλλεργικής δερματίτιδας επαφής είναι ο αποκλεισμός της επαφής του σώματος με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την ασθένεια. Στο οξύ στάδιο, με οίδημα και κλάμα, ενδείκνυται υγρή ξήρανση, ακολουθούμενη από τοπική εφαρμογή γλυκοκορτικοειδών. Εάν τα εξανθήματα αντιπροσωπεύονται από μεγάλες φυσαλίδες, τότε είναι τρυπημένα, επιτρέποντας στο υγρό να στραγγίσει. το καπάκι της ουροδόχου κύστης δεν αφαιρείται. κάθε 2-3 ώρες, οι επίδεσμοι που βρέχονται με υγρό του Burov αλλάζουν. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την πρόληψη και τη θεραπεία σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων του δέρματος.

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πρόγνωση. Με την έγκαιρη ανίχνευση ενός αιτιολογικού αλλεργιογόνου και την εξάλειψη της επαφής με αυτό, τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν πλήρως μετά από 1-3 εβδομάδες και η επαρκής ευαισθητοποίηση των ασθενών για τη φύση και τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου μειώνει σημαντικά την πιθανότητα χρόνιας και επανεμφάνισης της δερματίτιδας..

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, πρέπει να αποφεύγεται η τοπική χρήση φαρμάκων με υψηλή ευαισθητοποίηση, κυρίως αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, φουρασιλίνη, αντιισταμινικά, σουλφοναμίδια και τοπικά αναισθητικά..

Σε περίπτωση συχνών και επαγγελματικών επαφών με ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό για το δέρμα, τους βλεννογόνους και την αναπνευστική οδό - ειδικά προστατευτικά ρούχα, γάντια και προστατευτικές κρέμες.

Αφού εντοπίσετε τα αίτια της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε προσεκτικά τον ασθενή και να συζητήσετε μαζί του όλες τις πιθανές πηγές του αλλεργιογόνου, εφιστώντας την προσοχή του στην ανάγκη διακοπής της επαφής με αυτό το αντιδραστήριο και τις ουσίες διασταυρούμενης αντίδρασης (τα πιο κοινά αλλεργιογόνα, οι πηγές τους και οι ουσίες διασταυρούμενης αντίδρασης δίδονται στον Πίνακα 2). Για παράδειγμα, δεν συνιστάται σε ασθενείς με αλλεργία νικελίου να φορούν κοσμήματα από ανοξείδωτο ατσάλι και να χρησιμοποιούν πιάτα από επινικελωμένο νικέλιο. Τα εμφυτεύματα που περιέχουν νικέλιο αντενδείκνυται σε αυτούς τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων οδοντιατρικών στεφανών και τιράντες λευκού μετάλλου, μεταλλικών κατασκευών για οστεοσύνθεση. Ατσάλινα πριτσίνια και συνδετήρες που βρίσκονται στο τζιν ή σε άλλα εσώρουχα συνιστάται επίσης να κολληθούν με κολλητική ταινία ή πανί από το εσωτερικό για να αποφευχθεί η επαφή με το δέρμα.

Εάν η δερματίτιδα προκαλείται από λαστιχένια γάντια, μπορούν να αντικατασταθούν με γάντια βινυλίου. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι σε αυτούς τους ασθενείς είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν λάστιχα και άλλα ιατρικά είδη. Η χρήση προφυλακτικών λατέξ αντενδείκνυται..

Με αλλεργία στη φορμαλδεΰδη, ο ασθενής δεν πρέπει να χρησιμοποιεί ορισμένα φάρμακα και καλλυντικά που περιέχουν αυτό το συντηρητικό. Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει ότι πριν από τη χρήση ναρκωτικών και καλλυντικών, είναι απαραίτητο να εξοικειωθούν με τη σύνθεσή τους που αναφέρεται στη συσκευασία.

Σε περίπτωση επαγγελματικής δερματίτιδας, απαιτείται να συστήσετε αποδεκτούς τύπους εργασίας σε ένα άτομο.

Βιβλιογραφία

E.V. Stepanova, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
Ερευνητικό Ινστιτούτο Εμβολίων και Ορών I. I. Mechnikov RAMS, Μόσχα

Λέξεις-κλειδιά: αλλεργική δερματίτιδα επαφής, δερματικές εξετάσεις εφαρμογής, προφυλακτική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα, αλλεργιογόνα φαρμάκων, αλλεργιογόνα επαφής, αλλεργιογόνα επαφής, αλλεργία μετάλλων, δερματίτιδα επαφής, μεταλλική δερματίτιδα, κνίδωση επαφής.

Δερμάτωση - συμπτώματα, αιτίες, τύποι και θεραπεία της δερματοπάθειας

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων, εξανθημάτων, κνησμού και ταυτόχρονα άλλα συμπτώματα μη χαρακτηριστικά για την υγεία μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση δερματοπάθειας. Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε τη δερματοπάθεια μαζί σας και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν.

Τι είναι η δερματοπάθεια;?

Η δερμάτωση είναι το συλλογικό όνομα μιας ομάδας δερματικών παθήσεων με ειδικά συμπτώματα και αιτίες.

Οι πιο δημοφιλείς ασθένειες-δερματώσεις είναι - δερματίτιδα, έκζεμα, ξεροδερμία, ψωρίαση, ψώρα και νευροδερματίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα των δερματώσεων είναι εξάνθημα, ερυθρότητα, απολέπιση, κνησμός και τάση υποτροπής.

Τόσο οι εξωτερικοί όσο και οι εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν δερματοπάθεια και δεν υπάρχει διαφορά ηλικίας. Μια ασθένεια μπορεί επίσης να αποκτηθεί όχι μόνο, αλλά και συγγενής. Οι πιο συχνές αιτίες δερματώσεων είναι αλλεργίες, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, λοιμώξεις, στρες, μεταβολικές διαταραχές, κακή προσωπική υγιεινή και κακή υγιεινή..

Η θεραπεία της δερματοπάθειας εξαρτάται έμμεσα από τη μορφή, την αιτία και τις κλινικές εκδηλώσεις της..

Η εξάπλωση της δερματοπάθειας

Σύμφωνα με διάφορους στατιστικολόγους, η δερματοπάθεια με τη μία ή την άλλη μορφή εμφανίζεται σχεδόν στους μισούς ή ακόμα περισσότερους από τους κατοίκους της Γης. Σκεφτείτε, η δερματοπάθεια στα παιδιά με τη μορφή ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζεται σε έως και 20% του πληθυσμού, και αυτό συμβαίνει στις ανεπτυγμένες χώρες. Η ψωρίαση επηρεάζει έως και το 11% του πληθυσμού. Τι να πω για όλες τις άλλες δερματίτιδες, έκζεμα, ψώρα. Επιπλέον, το πρόβλημα επιδεινώνεται από χρόνο σε χρόνο, καθώς ο τρόπος ζωής, η ποιότητα των τροφίμων και οι περιβαλλοντικές συνθήκες επιδεινώνονται.

Φυσικά, ο πανικός πρέπει να παραμείνει στην άκρη, αλλά στην περίπτωση της δερματοπάθειας, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στην αλλαγή, στο μέτρο του δυνατού, της πορείας της περαιτέρω ζωής στον τομέα της υγείας. Και τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό με την ελπίδα της βοήθειας του Θεού.

Δερμάτωση - ICD

  • Δερματίτιδα - ICD-10: L30.9, ICD-9: 692.9;
  • Ψωρίαση - ICD-10: L40, ICD-9: 696;
  • Έκζεμα - ICD-10: L20-L30, ICD-9: 692;
  • Ξέρωση του δέρματος (ξηρόδερμα) - ICD-10: L85.3
  • Νευροδερματίτιδα - ICD-10: L20.8.

Δερμάτωση - Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των δερματώσεων εξαρτώνται πολύ από τον τύπο της νόσου, την αιτία και την ηλικία του ατόμου.

Τα συμπτώματα των δερματώσεων είναι:

  • Η εμφάνιση κοκκινωπών εξανθημάτων (κνίδωση), η οποία, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, αυξάνεται στο μέγεθος, αλλάζει χρώμα, μετά την οποία καλύπτονται με κρούστα κιτρινωπού, κοκκινωπού και λευκού χρώματος, ανάλογα με την αιτία της νόσου.
  • Καθώς τα εξανθήματα μπορούν να δράσουν - φλύκταινες, κυστίδια, έλκος, διάβρωση, πλάκα, κρούστα και άλλα.
  • Σημεία ηλικίας, ερύθημα;
  • Κνησμός, μερικές φορές πολύ σοβαρός
  • Αίσθημα καύσου, μούδιασμα
  • Ξεφλούδισμα του δέρματος
  • Ακμή (ακμή), θηλώματα, κονδυλώματα, σμηγματόρροια
  • Νευρική διέγερση, επιθέσεις αϋπνίας.

Επιπλέον συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πυρετός, ρίγη
  • Ναυτία, μειωμένη ή απώλεια όρεξης.
  • Γενική αδυναμία, αδιαθεσία.

Επιπλοκές δερμάτωσης

  • Ατροφία;
  • Χρωματισμός του δέρματος;
  • Ουλή;
  • Σήψη;
  • Ερυσίπελας;
  • Το οίδημα του Quincke
  • Ασφυξία.

Αιτίες Δερμάτωσης

Οι κύριοι λόγοι είναι:

Εξωτερικές αιτίες δερματοπάθειας:

  • Μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • Ζώντας σε κακές υγειονομικές συνθήκες.
  • Αλλεργία σε μια συγκεκριμένη ουσία, φάρμακα, ζώα, σκόνη σπιτιού, τρόφιμα.
  • Μια αλλεργική αντίδραση του σώματος στις τοξίνες διαφόρων εκπροσώπων της πανίδας που προκαλείται από τσιμπήματα σφήκας ή μέλισσας, κουνουπιών, αράχνης, φιδιού, γάτας, σκύλου, μέδουσας και άλλων.
  • Ο αντίκτυπος στο σώμα των υψηλών ή χαμηλών θερμοκρασιών, των ισχυρών ανέμων και των διαφορετικών κλιματικών συνθηκών που είναι ασυνήθιστες για το σώμα, για παράδειγμα, είναι πολύ πιο δύσκολο για έναν κάτοικο του Βορρά να βρίσκεται στο Νότο από έναν νότιο, ειδικά σε μια καυτή περίοδο.
  • Τραυματισμός στο δέρμα (κοψίματα, τρυπήματα), ιδιαίτερα συστηματική.
  • Εγκαύματα διαφόρων αιτιολογιών - χημικά, θερμικά, ηλιακά και άλλα.
  • Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες στον τόπο κατοικίας ·
  • Είσοδος στο στρώμα του δέρματος μέσω της βλάβης του σε διάφορες λοιμώξεις - ιούς, βακτήρια, μύκητες, ειδικά σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ιός έρπητα, ιός ιλαράς, μύκητας Candida.

Εσωτερικές αιτίες δερματοπάθειας:

  • Ασθένειες και παθολογίες των καρδιαγγειακών, πεπτικών, νευρικών, ενδοκρινικών, ανοσοποιητικών και άλλων συστημάτων.
  • Η μειωμένη ή εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσία) είναι μια αρκετά κοινή αιτία δερματώσεων, καθώς η ανοσία είναι υπεύθυνη για την επαρκή αντίδραση του σώματος σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο.
  • Λοιμώδεις ασθένειες (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ιγμορίτιδα, ηπατίτιδα, τερηδόνα και άλλα) και φλεγμονώδεις διεργασίες που συχνά διαταράσσουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος, έτσι μερικές φορές δερματώσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο της λευχαιμίας ή του λεμφώματος?
  • Μεταβολικές διαταραχές;
  • Συστηματικό στρες;
  • Οι ορμονικές αλλαγές, για παράδειγμα, δεν είναι ασυνήθιστες στη δερματοπάθεια σε έγκυες γυναίκες ή σε νεαρούς άνδρες (ακμή, σμηγματόρροια), κορίτσια (κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως).
  • Κληρονομικός παράγοντας (ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα).
  • Τοξίκωση (δηλητηρίαση) του παιδιού με οποιαδήποτε ουσία κατά την προγεννητική περίοδο ανάπτυξης.
  • Γήρανση του σώματος, σε σχέση με το οποίο υπάρχει αραίωση του δέρματος και μείωση των προστατευτικών του ιδιοτήτων.

Τύποι δερμάτωσης

Η ταξινόμηση της δερματοπάθειας έχει ως εξής:

Σε φόρμα:

Αλλεργικές δερματώσεις - που χαρακτηρίζονται από εξανθήματα (κνίδωση), που προκαλούνται από έκθεση στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα από διάφορα αλλεργιογόνα - τρόφιμα, φάρμακα, ζωικές τοξίνες κατά τη διάρκεια δαγκωμάτων, επαφή με το δέρμα με ορισμένα φυτά και άλλες ουσίες στις οποίες οι άνθρωποι είναι αλλεργικοί. Η ευαισθητοποίηση αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, οπότε σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν τοπικά ή εκτεταμένα εξανθήματα, κνησμό, κάψιμο, ερύθημα και πιθανώς την ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Οι αλλεργικές δερματώσεις περιλαμβάνουν - δερματίτιδα εξ επαφής, τοξαδερμία, δερματοζωονόσηση.

Δερματώσεις φυσαλίδων (ουροδόχου κύστης) - χαρακτηρίζονται από κακοήθη πορεία, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κυψελών δέρματος και βλεννογόνου, οι οποίες, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, αυξάνεται σε μέγεθος και συγχωνεύεται σε μεγάλους σχηματισμούς. Μετά, συχνά εμφανίζεται το κλάμα (διάβρωση κλαίματος), σχηματίζεται οίδημα, ερύθημα, κρούστα διαφόρων χρωμάτων. Η εμφάνιση του εξανθήματος οφείλεται κυρίως στη βλάβη της ακεραιότητας του δέρματος, λόγω της οποίας διάφοροι μολυσματικοί παράγοντες πέφτουν κάτω από το δέρμα και, πολλαπλασιάζονται γρήγορα, συμβάλλουν επιπλέον στη δηλητηρίαση του σώματος από τοξίνες. Μεταξύ αυτών των λοιμώξεων, μπορούν να διακριθούν ιδιαίτερα βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι), ιοί (έρπης, ιλαρά) και διάφοροι μύκητες. Στις δερματώσεις με φουσκάλες περιλαμβάνονται - έρπης, δερματίτιδα, δερματίτιδα κυστιδίων, δερματομυκητίαση, ορμόνη, φυσαλιδώδης επιδερμόλυση.

Κνησμώδεις δερματώσεις - που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση στο δέρμα μικρών φαγούρων εξανθήματος κοκκινωπού χρώματος, τα οποία, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, αυξάνεται το μέγεθος, αλλάζει χρώμα και στη συνέχεια καλύπτεται με κρούστα κιτρινωπού, κοκκινωπού και λευκού χρώματος, ανάλογα με την αιτία της νόσου. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κνησμό, κάψιμο ή / και μούδιασμα, νευρική διέγερση και αϋπνία. Οι φαγούρες δερματοπάθειες είναι κυρίως αλλεργικής φύσης - η ανάπτυξη εμφανίζεται λόγω της έκθεσης ενός ατόμου σε αλλεργιογόνο. Οι κνηστικές δερματώσεις περιλαμβάνουν - έκζεμα, νευροδερματίτιδα, πολυμορφική δερματοπάθεια εγκύων γυναικών.

Νευρολογικές δερματώσεις - η εμφάνιση διαφόρων εξανθημάτων προκαλείται από συχνή ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση του ασθενούς (καταστάσεις άγχους) ή ασθένειες του νευρικού και ψυχικού συστήματος (δερματοζωικό παραλήρημα και άλλα).

Επαγγελματικές δερματώσεις - η εμφάνιση εξανθήματος και η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται στα χαρακτηριστικά της εργασίας του ασθενούς, για παράδειγμα, με συνεχή ανθρώπινη επαφή με:

  • δομικά υλικά - μπογιά, κόλλα, αμίαντος, τσιμέντο, γυάλινο μαλλί.
  • επιθετικές χημικές ουσίες - έλαια, οξέα, αλκάλια ·
  • μηχανικοί παράγοντες - η έκθεση του σώματος σε ηλεκτρικό ρεύμα, ακτινοβολία, αυξημένη ή μειωμένη θερμοκρασία αέρα.

Η δερμάτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνό φαινόμενο, ειδικά κατά την περίοδο από τον 6ο έως τον 9ο μήνα. Η δερμάτωση σε έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζεται κυρίως από την εμφάνιση εξανθήματος και κνησμού. Μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή διαφόρων μορφών - κνίδωση, κνησμός του δέρματος, θηλώματα, impetigo, κνησμός και άλλα. Δεν αξίζει να ανησυχείτε, αλλά συνιστάται να αφήσετε τον γιατρό να ελέγξει αυτήν τη διαδικασία..

Τύπος:

  • Ακμή
  • Λεύκη
  • Ερπης;
  • Δερματίτιδα
  • Δερματοζωογόνωση;
  • Εκζεμα προσώπου;
  • Ichthyosis;
  • Ξερόδερμα (ξερόωση του δέρματος)
  • Νευροδερματίτιδα
  • Ψωρίαση;
  • Furunculosis;
  • Ψώρα;
  • Εκζεμα.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία:

  • Γενικές δερματώσεις - που χαρακτηρίζονται από γενική αδιαθεσία, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης (ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος) και μικρούς σχηματισμούς στο δέρμα.
  • Τοπικές δερματώσεις - χαρακτηρίζονται από εξάνθημα και τοπικά συμπτώματα, όπως κνησμός, κόκκινες κηλίδες, μούδιασμα, κάψιμο, πόνος.

Ανάλογα με την ηλικία:

  • Η δερματία στα βρέφη εκφράζεται συχνότερα από ερυθρότητα και φαγούρα στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια.
  • Η δερμάτωση στα παιδιά συνήθως εκφράζεται ως αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Η δερμάτωση στους εφήβους συνδέεται συνήθως με ορμονικές αλλαγές στο σώμα και συνήθως εκφράζεται από την εμφάνιση ακμής και πιτυρίδας.
  • Η δερμάτωση και οι ηλικιωμένοι εκφράζονται συχνότερα με την αραίωση του δέρματος και την εμφάνιση κονδυλωμάτων.

Ανεξάρτητα από την ηλικία, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μολυσματική δερματοπάθεια.

Διάγνωση δερματοπάθειας

Η διάγνωση της δερματοπάθειας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • Οπτική επιθεώρηση;
  • Αναμνησία;
  • Μικροσκοπική εξέταση του εξανθήματος.
  • Παρασκευή αλλεργικών δειγμάτων με το ύποπτο παθογόνο.
  • Βιοψία δέρματος;
  • Ανοσογράφημα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

Θεραπεία δερμάτωσης

Η θεραπεία της δερμάτωσης χωρίζεται σε δύο ομάδες - τοπικές και γενικές. Επιπλέον, μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Εξάλειψη της πρωτεύουσας πηγής της νόσου.
2. Θεραπεία ναρκωτικών
3. Φυσικοθεραπεία
4. Διατροφή.

Σπουδαίος! Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η ενδελεχής διάγνωση και η επαρκής θεραπεία συμβάλλουν στη γρήγορη ανάρρωση.

1. Εξάλειψη της πρωτεύουσας πηγής της νόσου

Η εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου, ιδιαίτερα σε περίπτωση εξανθήματος και άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όταν το σώμα έρχεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο, βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης της νόσου και εάν το δέρμα αντιμετωπίζεται, για παράδειγμα, με αντισηπτικό, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Επομένως, σκεφτείτε το εάν έχετε σημάδια δερματοπάθειας μετά από επαφή με χημεία, ζώα, ορισμένα τρόφιμα, μετά από μια αγχωτική κατάσταση, να τα εξαλείψετε. Αν χρειαστεί, αλλάξτε την εργασία.

Επιπλέον, εάν η βασική αιτία είναι οποιαδήποτε εσωτερική ασθένεια ή διαταραχή του συστήματος, αντιμετωπίζεται, η θεραπεία συνταγογραφείται παράλληλα, με στόχο τη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της δερματοπάθειας και άλλων συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου.

2. Θεραπεία ναρκωτικών

Μετά από επαφή με ύποπτο αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, τρίχες ζώων ή εάν εμφανιστεί εξάνθημα, συνιστάται η θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικό - "Χλωρεξιδίνη", "Υπεροξείδιο του υδρογόνου" ή πλύνετε την περιοχή του σώματος με σαπούνι και νερό.

Για να ανακουφίσετε τον εκτεταμένο κνησμό του δέρματος, το πρήξιμο και τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορείτε να πάρετε ένα αντιισταμινικό - Claritin, Suprastin, Diazolin, Diprazin.

Για την ανακούφιση του τοπικού κνησμού, ένας επίδεσμος που βυθίζεται στο Novocain μπορεί να εφαρμοστεί στην περιοχή της φλεγμονής και με σοβαρό κνησμό, έναν επίδεσμο με βάση την αλοιφή υδροκορτιζόνης (1%), Aminazin, Bromural.

Με το σχηματισμό τροφικών ελκών, παρατεταμένων μη θεραπευτικών πληγών, φουρουλίωσης και άλλων δερματώσεων, η θέση της φλεγμονής μπορεί να αντιμετωπιστεί με δερματολογικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Biopin", "Dermatozole".

Για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία με σοβαρή βλάβη του δέρματος, χρησιμοποιούνται τοπικά αλοιφές με βάση γλυκοκορτικοστεροειδή (ορμονικές αλοιφές) - Αλοιφή υδροκορτιζόνης, Dermozolon, Lorinden, Sinalar.

Οι λοιμώδεις δερματώσεις αντιμετωπίζονται με τη χρήση αντιικών, αντιβακτηριακών ή αντιμυκητιασικών φαρμάκων, η επιλογή των οποίων εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του παθογόνου που εντοπίζεται κατά τη διάγνωση της νόσου..

Με δερματώσεις που κλαίνε, για παράδειγμα, έκζεμα, όταν η ασθένεια υποχωρήσει, χρησιμοποιούνται ξηραντικοί παράγοντες - ειδικές σκόνες (μείγμα 50 g αμύλου σίτου, 30 g οξείδιο ψευδαργύρου, 5 g καθαρού θείου και 2 g μενθόλης).

Όταν σχηματίζονται κίτρινες-κοκκινωπές κρούστες στο δέρμα, μπορούν να αντιμετωπιστούν με λοσιόν με βάση αντιμικροβιακούς παράγοντες: Brilliantgrune, Rivanol, Resorcinol, 0,25-0,5% νιτρικό άργυρο, διάλυμα θειικού χαλκού.

Όταν βράζει καλά αποδεδειγμένες λοσιόν με βάση το "Ichthyolum" (αλοιφή ιχθυόλης), η οποία αναισθητοποιεί, απολυμαίνει, ανακουφίζει τη φλεγμονή.

Για την αφαίρεση των ζυγών και του κερατινοποιημένου δέρματος, χρησιμοποιούνται κρέμες και αλοιφές με βάση σαλικυλικά ή γαλακτικά οξέα. Αυτά τα κεφάλαια συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της αναπνοής του δέρματος, στον καθαρισμό και την αναγέννηση..

Για την αναγέννηση του δέρματος, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν - Actovegin (gel), Karotomen, Retinol, Solcoseryl.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού και άλλων συστημάτων, την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και την επιτάχυνση της ανάκαμψης, συνταγογραφείται μια επιπλέον πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων - A, C, B1, B2, B3 (PP), σίδηρος, φώσφορος. Η βιταμίνη Ε συμβάλλει επίσης στις διαδικασίες αναγέννησης (αποκατάστασης) του δέρματος.

Με αυξημένη διέγερση και αϋπνία, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά - παρασκευάσματα βαλεριάνας, βάλσαμο λεμονιού, Tenoten, Persen.

3. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Οι ακόλουθες μέθοδοι φυσικοθεραπείας έχουν εφαρμοστεί με επιτυχία:

  • Υπεριώδης ακτινοβολία;
  • Υπέρυθρη ακτινοβολία (sollux);
  • Θεραπεία UHF (θεραπεία υψηλής συχνότητας).
  • Ακτινοβολία με υπεριώδεις ακτίνες Χ σε μικρές δόσεις (75-125 εποχές).
  • Κρυοθεραπεία (κρύα θεραπεία).

4. Δίαιτα για δερματώσεις

Η δίαιτα για τους περισσότερους τύπους δερμάτωσης είναι ένα σημαντικό σημείο, η συμμόρφωση με την οποία βελτιώνει την πορεία της νόσου και αυξάνει τη θετική πρόγνωση για ανάρρωση.

Ποια τρόφιμα είναι καλύτερα να απορρίπτετε για δερματικές δόσεις: λιπαρά (χοιρινό, λιπαρό ψάρι, βόειο κρέας), τηγανητό, καπνιστό, χαβιάρι, αυγά, γάλα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, όσπρια, λάχανο τουρσί, κόκκινα λαχανικά και μούρα, μερικά αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, σύκα, ημερομηνίες, αποξηραμένα βερίκοκα), γλυκιά σόδα, καφές, γιαούρτια βαφής, σοκολάτα, μερικοί τύποι μελιού, μαγιονέζα, κέτσαπ, καρυκεύματα, μάρκες και άλλα ανθυγιεινά και επιβλαβή τρόφιμα.

Θεραπεία της δερματοπάθειας με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Φικαρία. Το Celandine θεωρείται από καιρό μια θαυμάσια φυσική θεραπεία έναντι διαφόρων ειδών δερματώσεων - κονδυλωμάτων, δερματίτιδας και πολλών άλλων δερματικών παθήσεων. Για να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό προϊόν, πρέπει να πιέσετε το χυμό από τη θρυμματισμένη celandine και να το αραιώσετε με καθαρό νερό σε αναλογία 1: 2. Αφού μουλιάσετε έναν αραιωμένο χυμό με γάζα, απλώστε στην πληγείσα περιοχή του δέρματος για περίπου 15 λεπτά. Κάνετε αυτές τις λοσιόν 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το μέλι μπορεί επίσης να προστεθεί στο χυμό, σε αναλογία 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας αραιωμένο χυμό ανά 100 g μέλι.

Μια σειρά από. Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά θρυμματισμένης στεγνής χορδής 100 ml βραστό νερό, καλύψτε το ποτήρι και αφήστε το προϊόν να βράσει μέχρι να γίνει σκούρο καφέ. Βυθίστε ένα κομμάτι γάζας στην προετοιμασμένη έγχυση και συνδέστε το με την φλεγμονώδη περιοχή του δέρματος, και αρκετές φορές την ημέρα.

Αλοή. Περιστρέψτε σε ένα μύλο κρέατος 200 g φύλλων ενήλικης αλόης και τα αφήνετε στην άκρη σε δροσερό σκοτεινό μέρος για 12 ημέρες. Στη συνέχεια, προσθέστε 150 γραμμάρια καστορέλαιο και 50 γραμμάρια κόκκινου κρασιού στην εγχυμένη αλόη, ανακατέψτε τα καλά. Το παρασκευασμένο μείγμα πρέπει να τοποθετηθεί σε γάζα και να εφαρμοστεί με αυτόν τον τρόπο στην πληγείσα περιοχή του δέρματος, για 20 λεπτά, για 3 εβδομάδες.

Λάδι γεράνι και δέντρο τσαγιού. Με μολυσματικές δερματώσεις, το δέρμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με λάδι γερανίου ή δέντρο τσαγιού, που έχουν βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδη δράση..

Πατάτες και μαϊντανός. Οι πατάτες και ο μαϊντανός περιέχουν ουσίες που αντιμετωπίζουν καλά τις δερματοζωοόσους. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να αλέσετε ένα μαϊντανό και να το αραιώσετε με φρέσκο ​​χυμό πατάτας. Για να αυξήσετε την απόδοση, μπορείτε επίσης να προσθέσετε ένα αφέψημα μέντας εδώ. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φλεγμονή του δέρματος 3-4 φορές την ημέρα.

Γαϊδουράγκαθο. Με συμπτώματα δηλητηρίασης (δηλητηρίαση), ένα αφέψημα γαϊδουράγκαθου βοηθά καλά. Μπορείτε να αγοράσετε γαϊδουράγκαθο στα φαρμακεία. Αυτό το φυτό έχει ηπατοπροστατευτική δράση - οι συστατικές του ουσίες προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) από βλάβες και βοηθούν επίσης στην αποκατάστασή τους. Το συκώτι είναι στην πραγματικότητα ένα φίλτρο του σώματος, το καθαρίζει από διάφορα προϊόντα δηλητηρίασης, επομένως, κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί το υγιές ήπαρ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μολυσματικές ασθένειες, τη χρήση ναρκωτικών (αντιβιοτικά κ.λπ.), τις αλλεργίες σε διάφορα τρόφιμα..

Λάσπη. Η θεραπεία με λάσπη συμβάλλει όχι μόνο στην επούλωση και την επούλωση του δέρματος, αλλά και στην αναζωογόνηση, αναγέννηση. Επομένως, μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας σε κλινικές λάσπης.

Πρόληψη δερμάτωσης

Η πρόληψη των δερματώσεων περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
  • Αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα γνωστά σε εσάς.
  • Απορρίψτε τα ανθυγιεινά και πρόχειρα φαγητά, καθώς και τα τρόφιμα στα οποία είστε αλλεργικοί.
  • Στα τρόφιμα, προσπαθήστε να προτιμήσετε προϊόντα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μέταλλα.
  • Αρνηθείτε το αλκοόλ, το κάπνισμα
  • Αποφύγετε το άγχος, εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε τον τόπο εργασίας.
  • Τηρείτε όλες τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν εργάζεστε με επιθετικά χημικά.
  • Μην αφήνετε την ασθένεια από μόνη της, έτσι ώστε να μην γίνουν χρόνιες.
  • Φροντίστε να ακολουθείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά την εργασία..

Αλλεργική δερματίτιδα

Η αλλεργική δερματίτιδα ονομάζεται επίσης νευροδερματίτιδα διαχύτη, εμφανίζεται στον ίδιο βαθμό τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Κατά τη διάγνωση της δερματίτιδας, μόνο στο 10% των περιπτώσεων είναι αλλεργική, κυρίως σε παιδιά προσχολικής και βρεφικής ηλικίας, μετά από τα οποία μειώνεται η πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εμφάνιση διάχυτης νευροδερματίτιδας στο 50% συμβαίνει σε βρέφη και στο 85-90% σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Μετά από 30 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης δερματίτιδας μειώνεται αρκετές φορές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκδήλωση δερματικών παθήσεων συμβαίνει σε άτομα που ζουν σε αντίξοες περιβαλλοντικές και κλιματολογικές συνθήκες.

Λόγοι ανάπτυξης και ταξινόμησης

Η αλλεργική δερματίτιδα προκαλείται από διάφορες αιτίες. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η φύση της επαφής. Υπό την επίδραση προκλητικών ουσιών στην επιφάνεια του δέρματος, μπορεί να συμβεί ευαισθητοποίηση του σώματος. Λόγω της απουσίας αντισωμάτων, η αντίδραση του δέρματος μπορεί να είναι πολύ έντονη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται τη στιγμή που συσσωρεύεται ένα ορισμένο ποσό ερεθίσματος, το οποίο είναι αρκετό για να εκδηλώσει μια αντίδραση.

Η δερματίτιδα του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση διαφόρων αλλεργιογόνων. Ένα τέτοιο ερεθιστικό αποτέλεσμα ασκείται από:

Ανάλογα με τη φύση του ενοχλητικού αποτελέσματος, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφοροι τύποι νόσων. Η αλλεργική δερματίτιδα χωρίζεται σε 4 τύπους.

Ανάλογα με τη φύση του μαθήματος, η ασθένεια μπορεί να εκφραστεί σε διάφορα στάδια:

Αφού επικοινωνήσει με ένα ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός αξιολογεί τα συμπτώματα και λέει πώς να θεραπεύσει την αλλεργική δερματίτιδα του ενός ή του άλλου είδους..

Τι συμβαίνει στο σώμα?

Πιστεύεται ότι η αλλεργική δερματίτιδα οφείλεται από πολλές απόψεις σε ειδικά δερματικά κύτταρα - κύτταρα Langerhans (να μην συγχέεται με τα ίδια παγκρεατικά νησάκια!). Αυτά, όπως ήταν, προσελκύουν απτένια, τα συνδέουν με πρωτεΐνες και τα μετατρέπουν σε πλήρη αντιγόνα. Περαιτέρω, αυτά τα κύτταρα βοηθούν στη διασφάλιση ότι αυτά τα αλλεργιογόνα μεταφέρονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες, έτσι ώστε τα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να τα «γνωρίσουν». Με αυτόν τον τρόπο, τα Τ κύτταρα μαθαίνουν να αναγνωρίζουν τον «εχθρό στο πρόσωπο».

Περαιτέρω, ήδη «εκπαιδευμένα» Τ-λεμφοκύτταρα από λεμφαδένες μεταναστεύουν στο αίμα και το δέρμα εντός 10 ημερών από την περίοδο επώασης. Και αν αυτή τη στιγμή το δέρμα αντιδρά και πάλι από αυτήν την ουσία, τότε τα λεμφοκύτταρα θα «εισέλθουν ήδη στη μάχη», προκαλώντας μια φλεγμονώδη αντίδραση 12–48 ώρες μετά την επαφή.

Τα Τ-λεμφοκύτταρα, όταν συναντιούνται με ένα αλλεργιογόνο, ξεκινούν την παραγωγή όλων των ειδών ουσιών, με τη βοήθεια των οποίων άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταλαβαίνουν πού πρέπει να κινηθούν επειγόντως και τι να κάνουν. Για αυτόν τον λόγο, τα ηωσινόφιλα, τα βασεόφιλα, τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να συσσωρεύονται σε μια ευαισθητοποιημένη περιοχή του δέρματος. Σε μια προσπάθεια να καταστρέψουν το αλλεργιογόνο, τελικά καταστρέφουν και καταστρέφουν τα δικά τους κύτταρα..

Μια κληρονομική προδιάθεση παίζει ρόλο στην εμφάνιση αλλεργικής δερματίτιδας, καθώς και στην ικανότητα του σώματος να σχηματίζει τα λεγόμενα κύτταρα μνήμης που φέρουν ανοσοσφαιρίνες Ε, Δ. Χρησιμοποιώντας τα κύτταρα μνήμης, το σώμα «θυμάται» αυτήν την ουσία, έτσι ώστε σε περίπτωση νέας επαφής με αυτήν, η αλλεργική φλεγμονή του δέρματος ξεκινά ξανά.

Συμπτώματα στα παιδιά

Η αλλεργική δερματίτιδα είναι μια αρκετά κοινή παθολογία στην παιδική ηλικία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή περιόδων ύφεσης και παροξύνσεων. Μετά την εφηβεία στους περισσότερους εφήβους, τα συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας εξαφανίζονται εντελώς.

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά ανήκει σε γενετικούς παράγοντες. Εάν ένας από τους γονείς πάσχει από αλλεργίες, τότε η πιθανότητα ενός παιδιού να αναπτύξει μια ασθένεια είναι 50%, αν και οι δύο - 80%. Εάν και ο πατέρας και η μητέρα είναι υγιείς, τότε ο κίνδυνος αλλεργικής δερματίτιδας στους απογόνους τους δεν υπερβαίνει το 20%. Ωστόσο, η ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδιά μόνο εάν η επίδραση ενός συγκεκριμένου ερεθίσματος, δηλαδή ενός αλλεργιογόνου, ενώνεται με τον κληρονομικό παράγοντα. Οι αλλεργικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αναπνευστικός παράγοντας (εισπνοή σκόνης, αερολύματα, γύρη φυτού)
  • διατροφικός παράγοντας (ορισμένα τρόφιμα που θεωρούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού ως επιβλαβή ερεθιστικά).
  • παράγοντας επαφής (επιθετική ουσία, για παράδειγμα, σαπούνι, σαμπουάν ή βρεφική κρέμα).

Η αλλεργική δερματίτιδα στα βρέφη αρχικά εκδηλώνεται ως παραλλαγή τροφικής αλλεργίας που προκύπτει ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης της θηλάζουσας μητέρας με υποαλλεργική δίαιτα ή πρώιμη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών (αυγά, αγελαδινό γάλα, δημητριακά) στη διατροφή του παιδιού. Στο μέλλον, οι επιδεινώσεις της νόσου προκαλούνται όχι μόνο από αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλά και από άλλους ερεθιστικούς παράγοντες (σκόνη σπιτιού, σπόρια μυκήτων, επιδερμίδα ζώων, γύρη των φυτών). Σε πολλά παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, η αιτία της αλλεργικής δερματίτιδας είναι η μόλυνση με ορισμένους τύπους σταφυλόκοκκου, που προκαλούν χρόνια φλεγμονή του δέρματος.

Τα κύρια συμπτώματα αλλεργικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι:

  • τοπική ή γενικευμένη ερυθρότητα του δέρματος (υπεραιμία).
  • περιοχές ερεθισμού ή / και απολέπισης του δέρματος.
  • κνησμός ή κάψιμο
  • δακρύρροια
  • διαταραχές ύπνου
  • δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της αλλεργικής δερματίτιδας στα παιδιά, διακρίνονται διάφορα στάδια ηλικίας:

  1. Βρεφική δερματίτιδα. Εμφανίζεται από τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού και διαρκεί μέχρι την ηλικία των δύο. Η ασθένεια εκδηλώνεται από την εμφάνιση στην επιφάνεια κάμψης των χεριών και των ποδιών του παιδιού, στις φυσικές πτυχές του δέρματος με χαρακτηριστικά εξανθήματα. Συχνά σε παιδιά με αλλεργική δερματίτιδα, ένα άφθονο μικρό εξάνθημα εμφανίζεται στο πρόσωπο στην περιοχή του μάγουλου, με αποτέλεσμα τα μάγουλα να φαίνονται οδυνηρά πορφυρά. Οι βλάβες συχνά γίνονται υγρές, φλοιώδεις.
  2. Παιδική δερματίτιδα. Παρατηρείται σε παιδιά από 2 έως 12 ετών. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιοχών ερυθρότητας του δέρματος, με πλάκες, ρωγμές, γρατσουνιές, διάβρωση και κρούστες. Αυτές οι βλάβες στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται στον αγκώνα και το λαιμό.
  3. Εφηβική δερματίτιδα. Διαγνώστηκε σε εφήβους από 12 έως 18 ετών. Σε αυτήν την ηλικία, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις αλλεργικής δερματίτιδας εξαφανίζονται μόνες τους, αλλά σε ορισμένους εφήβους, τα συμπτώματα της νόσου, αντίθετα, αυξάνουν τη σοβαρότητά τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επαφή με το αλλεργιογόνο οδηγεί σε εξανθήματα στο πρόσωπο, το λαιμό, τη φούσκα, τα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα και στις φυσικές πτυχές του δέρματος..

Συμπτώματα αλλεργικής δερματίτιδας σε ενήλικες

Οι δερματικές αλλοιώσεις με αλλεργική δερματίτιδα εντοπίζονται πάντα στο σημείο επαφής με ερεθιστικό παράγοντα. Για παράδειγμα, εάν το αλλεργιογόνο είναι σκόνη πλύσης, τότε θα πρέπει να περιμένετε την ανάπτυξη αλλεργικής δερματίτιδας στα χέρια. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα αλλεργικής δερματίτιδας στο πρόσωπο προκαλούνται συχνότερα από ατομική δυσανεξία στα καλλυντικά (σκόνη, μάσκαρα, θεμέλιο, κραγιόν, ρουζ).

Στην αλλεργική δερματίτιδα, η βλάβη έχει πάντα σαφώς καθορισμένα όρια. Αρχικά, υπάρχει πρήξιμο του δέρματος και ερυθρότητα του. Στη συνέχεια εμφανίζονται βλατίδες (πυκνά οζίδια), τα οποία γρήγορα μετατρέπονται σε φυσαλίδες γεμάτες με διαυγές υγρό. Μετά από λίγο καιρό, οι φυσαλίδες ανοίγουν και εμφανίζεται διάβρωση στη θέση τους. Όλες αυτές οι αλλαγές στο δέρμα συνοδεύονται από σοβαρό κνησμό..

Η επαναλαμβανόμενη επαφή του δέρματος με αλλεργιογόνο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό χρόνιας αλλεργικής δερματίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εστία της βλάβης αποκτά θολά όρια και η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν έρχονται σε επαφή με το ερεθιστικό. Τα συμπτώματα μιας χρόνιας μορφής αλλεργικής δερματίτιδας είναι:

  • πάχυνση του δέρματος
  • ξηρότητα
  • ξεφλούδισμα;
  • σχηματισμός βλατίδων
  • λειχήνωση (αυξημένη σοβαρότητα του μοτίβου του δέρματος).

Λόγω σοβαρού κνησμού, οι ασθενείς χτενίζουν συνεχώς τις βλάβες, οι οποίες συνοδεύονται από τραύμα στο δέρμα και μπορούν να οδηγήσουν στην προσκόλληση δευτερογενών πυώδους-φλεγμονωδών βλαβών.

Πώς μοιάζει η αλλεργική δερματίτιδα: μια φωτογραφία συμπτωμάτων

Για να κατανοήσουμε τα συμπτώματα της αλλεργικής δερματίτιδας σε ενήλικες και παιδιά, προσφέρουμε να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες:

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος για τον ασθενή με αλλεργική δερματίτιδα συνίσταται στη μετάβαση της παθολογίας σε μια επαναλαμβανόμενη χρόνια πορεία και εκζεματική δερματική βλάβη. Σε σοβαρές μορφές τοξικής-αλλεργικής δερματίτιδας, είναι πιθανή βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.

Σε περιοχές που είναι επιρρεπείς σε γρατζουνιές ή βλάβες στο δέρμα, δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκες για την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Μέσω μικροτραύματος, βακτήρια, μικροσκοπικοί μυκητιακοί οργανισμοί, καθώς και ιικοί παθογόνοι έρπης και θηλώματα μπορούν να διεισδύσουν στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Η λοιμώδης φλεγμονή που προκαλείται από τη διάβρωση ονομάζεται στρεπτόδερμα. Σε άτομα ευαίσθητα στο δηλητήριο των εντόμων, μετά από δάγκωμα ή επαφή μιας δηλητηριώδους ουσίας στο δέρμα, εμφανίζεται μια φωτεινή τοπική αντίδραση ή αναπτύσσεται γενική δηλητηρίαση..

Τέτοια φαινόμενα είναι επικίνδυνα όσον αφορά την εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ και κνίδωσης..

Τα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες, χαρακτηριστικό μιας χρόνιας επαναλαμβανόμενης μορφής, περιορίζουν τις κοινωνικές τους ανάγκες, προκαλούν κατάθλιψη και ψυχολογικές διαταραχές. Αυτή η νευροποίηση οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση των συμπτωμάτων. Συχνά ένα άτομο με προβλήματα δερματικών εξανθημάτων πρέπει να αλλάξει το πεδίο δραστηριότητας λόγω της ανάγκης περιορισμού της επαφής με επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής.

Πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική δερματίτιδα?

Στο σπίτι, η θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιορίζεται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των επαναλαμβανόμενων εξανθημάτων.

  • συνταγογραφούνται δισκία, σταγόνες, ενέσεις που περιέχουν αντιισταμινικά κατά του κνησμού και του πρηξίματος (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin).
  • εντεροπροσροφητικά, ενέσεις θειοθειικού νατρίου, σταγονόμετρα με αλατούχο διάλυμα, αιμόδεση, πλασμαφαίρεση - για την ανακούφιση της δηλητηρίασης.
  • Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται συστηματικά κορτικοστεροειδή (Πρεδνιζολόνη, Διπροσφάνη).
  • με τοξικοτυπία και ατοπία, μπορούν να συνταγογραφούνται καθαρτικά για την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα
  • κατά των μολυσματικών επιπλοκών συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αντι-μεζόν και αντιιικά φάρμακα.
  • με ατοπική δερματίτιδα συχνά συνταγογραφούνται δισκία με ένζυμα, ηπατοπροστατευτικά.
  • σε περιπτώσεις έντονης φαγούρας, συναισθηματικής αστάθειας - ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων (βαλεριάνα, μητρική βαλβίδα, μερικές φορές φαινοβαρβιτουρικά, κ.λπ.).
  • μη ορμονική αλοιφή ή κρέμα με αντιφλεγμονώδη, καταπραϋντική και θεραπευτική δράση με διάφορα δραστικά συστατικά ("Tsinokap", "Tsinovit" με ψευδάργυρο, "Bepanten" με panetnol, "Eplan", "Radevit" με βιταμίνη Α).
  • αντισηπτικοί και ξηραντικοί παράγοντες (λοσιόν φουρασιλίνης, διαλύματα βαφών ανιλίνης).
  • γέλη ή αλοιφή με αντιισταμινικά ("Fenistil", "Tavegil").
  • βραχυχρόνιες αλοιφές κορτικοστεροειδών, κρέμες, λοσιόν (Sinoflan, Beloderm, Acriderm)
  • Για την εξάλειψη των εξανθημάτων στο πρόσωπο και στα χέρια, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αλοιφή γλυκοκορτικοστεροειδούς ή κρέμα χωρίς αλογόνα ("Advantan", "Elokom", "Lokoid").
  • με ατοπική δερματίτιδα - τοπική ανοσοκατασταλτική μη ορμονική αλοιφή (Protopic, Elidel).
  • Η αποκατάσταση και ενυδάτωση της κρέμας του δέρματος μειώνει την περίοδο χρήσης ορμονών ("Physiogel AI", "Emolium").
  • με εξάνθημα στο κεφάλι - σαμπουάν με ψευδάργυρο, πίσσα ("Friderm").
  • βράζει για την εξάλειψη των επιπτώσεων του αλλεργιογόνου?
  • Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες είναι η προσήλωση σε μια υποαλλεργική δίαιτα.
  • δημιουργία περιβάλλοντος απομάκρυνσης στο δωμάτιο του ασθενούς (μείωση του αριθμού των συλλεκτών σκόνης, μεταφορά κατοικίδιων ζώων σε άλλο σπίτι κ.λπ.).

Συνήθως, με την εξαίρεση της επαφής του ασθενούς με το αλλεργιογόνο, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Ωστόσο, η επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο δεν μπορεί πάντα να αποφεύγεται, ειδικά όταν πρόκειται για επαγγελματικές δραστηριότητες.

Διατροφή και Διατροφή

Η συμμόρφωση με τους διατροφικούς κανόνες για τη δερματίτιδα περιλαμβάνεται στη θεραπεία της νόσου και σας επιτρέπει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση. Μια ειδικά σχεδιασμένη δίαιτα για αλλεργική δερματίτιδα σε ενήλικες με καθημερινό λογικό μενού εξαλείφει τα αλλεργιογόνα και επιταχύνει τη διαδικασία απαλλαγής από την ασθένεια.

Τα πολύ πιθανά ερεθιστικά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • καφές;
  • ξυνολάχανο;
  • θαλασσινά;
  • εσπεριδοειδές;
  • όσπρια;
  • σοκολατες
  • φράουλα.

Επίσης, δεν πρέπει να επιτρέπετε την παρουσία στη διατροφή πιάτων που περιέχουν συντηρητικά, γαλακτωματοποιητές και βαφές. Επικίνδυνα προϊόντα για τους πάσχοντες από αλλεργίες είναι πλούσιοι ζωμοί, όλα τα τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα πιάτα που αυξάνουν τη διαπερατότητα του γαστρεντερικού σωλήνα στην απορρόφηση των ερεθιστικών ουσιών.

Στη διαδικασία μαγειρέματος, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα χαρακτηριστικά της τεχνολογίας και να μην χρησιμοποιείτε προϊόντα με διάρκεια ζωής που έχει λήξει. Λαχανικά και φρούτα πρέπει να αγοράζονται από εκείνα που καλλιεργούνται χωρίς λιπάσματα. Εάν τα πιάτα παρασκευάζονται από δημητριακά, πρέπει να εμποτιστούν σε νερό για τουλάχιστον 10 ώρες. Η κατανάλωση ζάχαρης και αλατιού συνιστάται να μειωθεί κατά 2 φορές. Όσον αφορά το κρέας, συνιστάται να το βράσετε δύο φορές.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα και αποτελεσματικά ένα άτομο από το μαρτύριο που συνοδεύει εκδηλώσεις αλλεργικής δερματίτιδας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση, επομένως θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με τέτοια θεραπεία.

Λοιπόν, τι μας προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική:

  • κομπρέσες από βότανα (αλογουρά, καλέντουλα, κολλιτσίδα, φαρμακευτικό βάλσαμο λεμονιού), φλοιός βελανιδιάς, ρίζα elecampane.
  • λουτρά ρίγανης, χαμομηλιού, τσουκνίδας, βαλεριάνας, μπλε κενταύριο ·
  • εγχύσεις βοτάνων όπως διαδοχή, τρίχρωμη βιολέτα, χαμομήλι, καθώς και εγχύσεις φλοιού σταφίδας, ρίζας γλυκόριζας, φλοιού viburnum.
  • αλοιφές φτιαγμένες από βρεφική κρέμα ή χοιρινό (κοτόπουλο, χήνα) λίπος και λάδι ιπποφαές ·
  • αρωματοθεραπεία με έλαια σανταλόξυλου, λεβάντας και γερανίου.

Πρόληψη

Έχοντας ασχοληθεί με τη δερματίτιδα σε περίπτωση αλλεργιών, έχοντας εξετάσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία, αξίζει να πούμε λίγα λόγια για την πρόληψη.

  • μέγιστη εξάλειψη της επαφής με αλλεργικούς παράγοντες
  • συμμόρφωση με τις αρχές της καλής διατροφής ·
  • τη χρήση υποαλλεργικών καλλυντικών και οικιακών χημικών ουσιών ·
  • αντικατάσταση φτερών μαξιλαριών με προϊόντα γεμάτα με τεχνητά υλικά ·
  • διατηρώντας την υγρασία στο δωμάτιο στο βέλτιστο επίπεδο.
  • τακτική ενυδάτωση του δέρματος με ειδικές κρέμες ή γαλακτώματα.
  • διεξοδική υγιεινή του σώματος με στόχο τη μείωση της εφίδρωσης?
  • φορώντας χαλαρά ρούχα από φυσικά υφάσματα.
  • αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων της ανοσίας, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.
  • θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης.
  • συμμόρφωση με τα πρότυπα προστασίας της εργασίας στο χώρο εργασίας ·
  • μείωση του στρες
  • επιδίωξη ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Όπως κάθε άλλη χρόνια ασθένεια, η αλλεργική δερματίτιδα απαιτεί μακρά, συχνά δια βίου θεραπεία. Ωστόσο, τα σωστά φάρμακα, η τήρηση του τρόπου ζωής που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, οι δίαιτες, θα σας επιτρέψουν να ξεχάσετε για πάντα ποια συνεχή φαγούρα και ερεθισμό του δέρματος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της αλλεργικής δερματίτιδας για διάφορες μορφές της πορείας της θεωρείται γενικά ευνοϊκή. Η έλλειψη επαφής με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο αποτελεί εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα εκδηλωθεί πλέον στο μέλλον.

Η θεραπεία της δερματίτιδας σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς πρέπει να αντιμετωπιστεί μετά την ανίχνευση των πρώτων σημείων της νόσου. Τέτοια προληπτικά μέτρα βοηθούν στην πρόληψη της μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή..

Δυσκολίες στη θεραπεία προκύπτουν εάν η δερματίτιδα αποκτά τα χαρακτηριστικά μιας επαγγελματικής ασθένειας, ενώ τα αλλεργιογόνα δρουν ως επαγγελματικοί κίνδυνοι. Συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς να αλλάξουν το επάγγελμά τους..

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες

Τυφλοπόντικες

Αυτός ο τύπος ασθένειας ταξινομείται ως χρόνια φλεγμονή του δέρματος, στην οποία παρατηρείται απαραίτητα φαγούρα..Εάν οι γονείς δεν ανταποκριθούν αμέσως στην ασθένεια και δεν ξεκινήσουν τη θεραπεία, τότε προστίθενται αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα.

Οι καλύτερες κρέμες καλλυντικών και φαρμακείων και χρημάτων για τσάντες κάτω από τα μάτια

Atheroma

Το δέρμα γύρω από τα μάτια είναι πολύ λεπτό και χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία, οπότε το πρήξιμο σε αυτήν την περιοχή εκδηλώνεται πολύ νωρίτερα από ό, τι σε άλλα μέρη του προσώπου.

Πώς να αφαιρέσετε γρήγορα την ακμή?

Atheroma

Εάν την παραμονή ενός σημαντικού γεγονότος πρέπει να φαίνεστε τέλειοι και αντιμετωπίζετε το πρόβλημα της εμφάνισης ενός σπυριού, επιλέγοντας έναν από τους αποτελεσματικούς τρόπους για να πολεμήσετε, μπορείτε να το ξεφορτωθείτε σε μια μέρα.