Κύριος / Ερπης

Alopecia: τύποι και μέθοδοι θεραπείας

Η αλωπεκία ή η απώλεια μαλλιών είναι ένα πρόβλημα που είναι γνωστό όχι μόνο σε πολλούς άνδρες, αλλά και σε ορισμένες γυναίκες. Η αλωπεκία από μόνη της δεν αποτελεί απειλή για την υγεία, αν και συχνά υποδηλώνει σοβαρές ασθένειες. Ωστόσο, η τριχόπτωση είναι μια δύσκολη ηθική δοκιμασία. Οι συνέπειές της μπορεί να είναι πολύ θλιβερές - απώλεια αυτοπεποίθησης, νεύρωση και ακόμη και κατάθλιψη. Γιατί εμφανίζεται η αλωπεκία, πώς να την αναγνωρίσετε σε πρώιμο στάδιο και αν μπορεί να θεραπευτεί μια για πάντα?

Τι είναι η αλωπεκία και γιατί επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες

Η αλωπεκία είναι η τριχόπτωση λόγω της εξασθένησης των θυλάκων. Η μέτρια τριχόπτωση (80–120 ανά ημέρα) είναι εντελώς φυσιολογική και φυσιολογική, αλλά σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες, η τριχόπτωση γίνεται πολύ πιο αισθητή, ενώ η τριχόπτωση δεν αντικαθίσταται από νέα.

Η αλωπεκία δεν είναι ένα τυπικό αρσενικό πρόβλημα, αν και το ισχυρότερο σεξ το υποφέρει πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες. Μέχρι την ηλικία των 50, οι μισοί άνδρες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, πάσχουν από αλωπεκία, μετά από 70 χρόνια, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 80%. Ωστόσο, οι γυναίκες είναι επίσης επιρρεπείς σε αλωπεκία - μετά από 40 χρόνια, περίπου το 38% των γυναικών παρατηρούν ότι τα μαλλιά τους αρχίζουν να αραιώνονται..

Διάφορες αιτίες μπορούν να οδηγήσουν σε αλωπεκία, μεταξύ των κυριότερων - ορμονική ανισορροπία, διάφορες ασθένειες (είναι γνωστές περισσότερες από 150 ασθένειες που προκαλούν αλωπεκία), καταστάσεις στρες, τραυματισμοί του τριχωτού της κεφαλής, έλλειψη βασικών βιταμινών και ανόργανων συστατικών, διάφορες δηλητηριάσεις, έκθεση σε ακτινοβολία και πολλά άλλα..

Τύποι αλωπεκίας

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της αλωπεκίας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση αφορά τις αιτίες και τις εκδηλώσεις της νόσου..

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης:

  • Ανδρογόνο. Ο πιο κοινός τύπος αλωπεκίας. Αυτό το είδος αντιπροσωπεύει περίπου το 85% όλων των περιπτώσεων αλωπεκίας σε άνδρες άνω των 50 ετών και τουλάχιστον 20% στις γυναίκες. Η ανδρογόνος αλωπεκία αραιώνει τα μαλλιά και την ατροφία των ωοθυλακίων υπό την επίδραση ανδρογόνων, ανδρικών σεξουαλικών ορμονών. Παράγονται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Η ορμονική ανισορροπία στους άνδρες προκαλείται συχνότερα από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, στις γυναίκες, η πολυπλασία και η υπερπλασία των ωοθηκών μπορούν να αποτελέσουν την αιτία. Στους άνδρες, η τριχόπτωση με ανδρογενετική αλωπεκία ξεκινά με το στέμμα του κεφαλιού και σταδιακά η ζώνη φαλάκρα κατεβαίνει στο μέτωπο, στις γυναίκες, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν στην περιοχή του κεντρικού χωρισμού.
  • Seborrheic. Η αιτία αυτού του τύπου αλωπεκίας είναι η σμηγματόρροια - μια ασθένεια στην οποία το τριχωτό της κεφαλής γίνεται πολύ λιπαρό και ερεθισμένο, ξεφλούδισμα και φαγούρα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της σμηγματορροϊκής αλωπεκίας είναι η πρώιμη έναρξη και η ομοιόμορφη τριχόπτωση. Τα μαλλιά αρχίζουν να αραιώνονται ήδη σε 18-20 χρόνια, και από 25-30 χρόνια είναι πιθανή η πλήρης απώλεια τους.
  • Συμπτωματικός Αυτό είναι το όνομα για την τριχόπτωση που σχετίζεται με μια ασθένεια και αυτός ο τύπος αλωπεκίας συχνά επηρεάζει τα μαλλιά σε όλο το σώμα. Σχεδόν κάθε μολυσματική ασθένεια που συνοδεύεται από πυρετό, σοβαρό στρες, κατάθλιψη και άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει αλωπεκία. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα μαλλιά αρχίζουν συνήθως να πέφτουν 2-4 μήνες μετά την ασθένεια και όχι εκείνη τη στιγμή ή αμέσως μετά.
  • Τοξικός. Τα μαλλιά μπορούν επίσης να πέσουν λόγω έκθεσης σε τοξικές ουσίες, καθώς και σε πολλούς τύπους φαρμάκων (αντιπηκτικά, κυτταροστατικά, παρασκευάσματα υδραργύρου και άλλα).
  • Cicatricial. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται με βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής, μετά τον οποίο σχηματίζεται ιστός ουλής στη θέση του τραύματος, στον οποίο δεν υπάρχουν πλέον θυλάκια μαλλιών. Εγκαύματα, ουλές, ίχνη κρυοπαγήματος και φλεγμονή που προκαλούνται από λοιμώξεις - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αλωπεκία από την κυστική. Είναι σπάνιο - όχι περισσότερο από 1% όλων των περιπτώσεων.

Ανάλογα με τη φόρμα:

  • Εστιακός. Η τριχόπτωση εμφανίζεται σε μικρές, στρογγυλές εστίες. Με την πάροδο του χρόνου, συγχωνεύονται, σχηματίζοντας εκτεταμένες ζώνες. Συνήθως, τέτοια αλωπεκία αναπτύσσεται στο τριχωτό της κεφαλής, πολύ λιγότερο συχνά στο σώμα.
  • Διαχέω. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη τριχόπτωση σε όλο το κεφάλι. Μια προφανής εστίαση δεν είναι αισθητή, αλλά τα μαλλιά γίνονται αραιά, με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα αρχίζει να είναι ορατό μέσω αυτών. Αυτός ο τύπος αλωπεκίας είναι πιο πιθανός για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες.
  • Σύνολο. Εκφράζεται από γρήγορη και πλήρη απώλεια μαλλιών όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και στο πρόσωπο και το σώμα. Η ολική αλωπεκία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη - τα μαλλιά μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς εντός 3 μηνών μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Παρατηρώντας ότι κατά τη διάρκεια του σαμπουάν και του χτενίσματος, πολύ περισσότερα μαλλιά πέφτουν από το συνηθισμένο, οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να πανικοβάλλονται και να υποπτεύονται αλωπεκία. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να μην είναι πάντα σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Τα μαλλιά αλλάζουν περιοδικά, η φυσιολογική θεωρείται πιο ενεργή τριχόπτωση δύο φορές το χρόνο, υπό την προϋπόθεση ότι αποκαθίστανται παράλληλα. Επιπλέον, η ποσότητα των μαλλιών που πέφτει με κάθε σαμπουάν μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με το χρόνο που έχει παρέλθει από το προηγούμενο σαμπουάν. Για παράδειγμα, εάν πλένετε τα μαλλιά σας καθημερινά, κατά τη διαδικασία θα χάσετε λιγότερα μαλλιά από ό, τι εάν τα πλύνατε μία φορά την εβδομάδα. Τα μαλλιά μπορεί να πέσουν κάποια στιγμή μετά από έντονο στρες ή λοίμωξη, μερικές φορές λόγω έλλειψης βιταμινών. Φυσικά, μια εξέταση από γιατρό δεν βλάπτει, αλλά δεν πρέπει να διαγνώσετε τον εαυτό σας πρόωρα. Υπάρχουν ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση της αλωπεκίας. Για να προσδιορίσετε γιατί τα μαλλιά πέφτουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τριχολόγο. Θα διεξάγει δοκιμές, ελέγχει πόσο σταθερά κρατά τα μαλλιά, εξετάζει τον άξονα των μαλλιών κάτω από ένα μικροσκόπιο. Επιπλέον, θα πρέπει να περάσετε μερικές δοκιμές:

  • μια εξέταση αίματος για ορμόνες που θα καθορίσει το επίπεδο των ανδρογόνων και θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει τις ενδοκρινικές αιτίες της αλωπεκίας.
  • βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία θα δείξει, ιδίως, το επίπεδο της φερριτίνης - με ανεπάρκεια σιδήρου, η αλωπεκία είναι πολύ συχνή.
  • γενική εξέταση αίματος για την ανίχνευση ανοσολογικών διαταραχών.
  • μια βιοψία του τριχωτού της κεφαλής και η μελέτη των εστιών της αλωπεκίας για την ανίχνευση μυκητών, η οποία επίσης συχνά οδηγεί σε τριχόπτωση.
  • εξέταση αίματος για λοίμωξη. Η αλωπεκία είναι ένα κοινό σύμπτωμα αυτής της ομάδας ασθενειών..

Παρουσιάζεται επίσης μια μελέτη του θυρεοειδούς αδένα και της φασματικής ανάλυσης των μαλλιών..

Πώς αντιμετωπίζεται η αλωπεκία;

Ένας τριχολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία της αλωπεκίας, μερικές φορές απαιτείται επίσης η βοήθεια δερματολόγου, ενδοκρινολόγου ή άλλων ειδικών. Όλα εξαρτώνται από το τι ακριβώς προκαλεί την τριχόπτωση. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση και να εντοπίσετε την κύρια αιτία της αλωπεκίας - χωρίς θεραπεία για την κύρια ασθένεια, όλα τα μέτρα για την καταπολέμηση της αλωπεκίας δεν θα λειτουργήσουν.

Στη σύνθετη θεραπεία της αλωπεκίας, εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, χρησιμοποιούνται ευρέως:

Διατροφική θεραπεία

Η δίαιτα για τη θεραπεία της αλωπεκίας πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα βιταμινών, μετάλλων και άλλων θρεπτικών συστατικών. Οι βιταμίνες Α και Γ είναι ιδιαίτερα σημαντικές, καθώς και βιταμίνες Β, χαλκός, σίδηρος, ψευδάργυρος και θείο. Το σώμα χρειάζεται πολυακόρεστα λίπη που βρίσκονται στα ωκεάνια ψάρια, ξηρούς καρπούς, ελαιόλαδο και η ποσότητα των στερεών ζωικών λιπών, αντίθετα, πρέπει να μειωθεί. Το αλκοόλ πρέπει να εγκαταλείπεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η βάση του μενού είναι το ψάρι, τα θαλασσινά, το βόειο κρέας και το συκώτι κοτόπουλου, τα φασόλια. Αυτά τα προϊόντα πρέπει να συμπληρώνονται με μεγάλο αριθμό πράσινων φυλλωδών λαχανικών, τεύτλων, καρότων, κολοκυθιών. Συνιστάται ψωμί ολικής αλέσεως και ψωμί πίτουρου, αλλά είναι καλύτερο να ξεχάσετε το άσπρο ψωμί και τα γλυκά για λίγο.

Η διατροφική θεραπεία για αλωπεκία δεν δίνει γρήγορα αποτελέσματα, η επίδραση θα είναι αισθητή μόνο μετά από 1,5-2 μήνες.

Κοσμητικά εργαλεία

Για τη θεραπεία της αλωπεκίας, διατίθενται πολλά καλλυντικά προϊόντα - σαμπουάν, μάσκες, τονωτικά και μαλακτικά. Πολλά από αυτά περιέχουν συστατικά που θερμαίνουν το δέρμα και βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, έτσι τα θυλάκια των μαλλιών λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο - αυτά τα συστατικά στα ιατρικά καλλυντικά περιλαμβάνουν εκχυλίσματα μαύρης και κόκκινης πιπεριάς, κανέλα, μουστάρδα.

Οι βιταμίνες της ομάδας Β προστίθενται στα ιατρικά καλλυντικά για να θρέψουν τα θυλάκια των μαλλιών και να βελτιώσουν τις μεταβολικές διεργασίες. Τέτοια συστατικά όπως η πανθενόλη και η κερατίνη ενισχύουν τον άξονα των μαλλιών, το καθιστούν πιο πυκνό και παχύτερο. Μια ουσία που ονομάζεται στεμοξιδίνη διεγείρει την ανάπτυξη των μαλλιών και «ξυπνά» ανενεργά ωοθυλάκια.

Τα καλλυντικά βοηθούν στην αντιμετώπιση της αλωπεκίας μόνο εάν η διαδικασία της τριχόπτωσης δεν έχει προχωρήσει πολύ. Είναι αποτελεσματικό για τη συμπτωματική αλωπεκία, καθώς και για την πρόληψη της φαλάκρας.

Θεραπεία φαρμάκων και πρόσληψη βιταμινών

Η θεραπεία της αλωπεκίας "από μέσα προς τα έξω" είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές προσεγγίσεις. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα και παρασκευάσματα:

  • Τα σύμπλοκα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών A, C και B, του σιδήρου, του καλίου, του σεληνίου, του χαλκού, του θείου και του ψευδαργύρου, είναι κατάλληλα τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη.
  • Μέσα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (αγγειοδιασταλτικοί παράγοντες που βασίζονται σε διπυριδαμόλη, πεντοξυφυλλίνη) βελτιώνουν τη λειτουργία των τριχοειδών αγγείων και την παροχή αίματος στο δέρμα και στα θυλάκια των μαλλιών.
  • Τα φάρμακα που ρυθμίζουν τις ορμόνες, ειδικότερα, βασίζονται στο finasteride. Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη μόνο για άνδρες που πάσχουν από ανδρογενετική αλωπεκία. Για γυναίκες με την ίδια διάγνωση, χρησιμοποιούνται παράγοντες από την ομάδα των αποκλειστών υποδοχέων Η2-ισταμίνης, για παράδειγμα, με βάση τη σιμετιδίνη.
  • Εάν η αλωπεκία προκλήθηκε από μυκητιασική λοίμωξη, χρησιμοποιήστε αντιμυκητιασικά φάρμακα με φλουκοναζόλη, οικοναζόλη κ.λπ..
  • Με αλωπεκία που προκαλείται από δερματικές παθήσεις (ψωρίαση, κ.λπ.), συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοειδή.
  • Η αλωπεκία που προκαλείται από παρατεταμένο στρες απαιτεί τη χρήση αντικαταθλιπτικών, ήπιων φυτικών ηρεμιστικών (εκχύλισμα βαλεριάνας και άλλων βοτάνων) και ηρεμιστικών.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι δίνουν πολύ καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της αλωπεκίας που προκαλείται από στρες, τοξικές βλάβες, καθώς και σε συμπτωματική και σμηγματορροϊκή αλωπεκία. Με άλλους τύπους αυτής της ασθένειας, η φυσιοθεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, έκθεση σε υπερήχους, κρυομασάζ, darsonvalization για τη θεραπεία της αλωπεκίας. Οι περισσότερες μέθοδοι φυσικοθεραπείας στοχεύουν στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, στη βελτίωση της παροχής αίματος στις ρίζες των μαλλιών και στην τόνωση της ανάπτυξής τους..

Μεταμόσχευση μαλλιών

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο στα αρχικά στάδια της αλωπεκίας. Ωστόσο, είναι άχρηστα εάν τα μαλλιά έχουν ήδη χαθεί. Δεν θα βοηθήσουν στην αλωπεκία της κυστιατρικής. Σε πολλές περιπτώσεις, η μόνη διέξοδος είναι η μεταμόσχευση μαλλιών. Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για αυτή τη λειτουργία, οι οποίες μπορούν να διαιρεθούν ανά τύπο αποτρίχωσης:

  • Μέθοδος λωρίδας FUT. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει εκτομή μιας περιοχής του δέρματος με θυλάκια τρίχας από μια περιοχή του τριχωτού της κεφαλής που δεν επηρεάζεται από αλωπεκία, την εκτομή της σε πολλά μικρά θραύσματα και τη μεταμόσχευσή τους σε ζώνη τριχόπτωσης. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, μια ουλή παραμένει στη θέση αφαίρεσης του πτερυγίου του δέρματος και το αποτέλεσμα δεν μπορεί να ονομαστεί φυσικό. Η τεχνική της ταινίας θεωρείται τραυματική και ξεπερασμένη, αλλά εξακολουθεί να ισχύει..
  • Συνδυασμένο FUE. Με αυτή τη μέθοδο μεταμόσχευσης, ο γιατρός αφαιρεί μικρά θραύσματα θυλακίων από το τριχωτό της κεφαλής και τα μεταμοσχεύει στην περιοχή της αλωπεκίας. Τα μεταμοσχευμένα θραύσματα είναι πολύ μικρά - η διάμετρος τους είναι 0,5-5 mm. Δεδομένου ότι οι πληγές είναι μικρές, η επούλωσή τους είναι ταχύτερη. Υπάρχουν δύο τύποι μεθόδων - FUE machinе (μεταμόσχευση χρησιμοποιώντας ειδικά ρομπότ ή ρομποτικό εργαλείο - διάτρηση) και FUE manual (μεταμόσχευση μιας ομάδας θυλάκων χειροκίνητα).

Ανάλογα με τον τύπο της ρύθμισης των μαλλιών, διακρίνονται επίσης διάφορες μέθοδοι:

  • Στάδιο με νυστέρι και λαβίδα. Στη ζώνη ρύθμισης, οι τομές (διεισδυτικά κανάλια) γίνονται με ένα νυστέρι, και τα μοσχεύματα από 1-3 τρίχες εισάγονται σε αυτά, σαν να βρίσκονται σε τσέπες. Συνήθως χρησιμοποιείται με τη μέθοδο της λωρίδας και τη μηχανή FUE..
  • Ρύθμιση με ένα ειδικό εργαλείο, χωρίς προκαταρκτικές περικοπές, η θυλακοειδής ένωση (ή μέρος αυτής) κατεβαίνει στο φυσικό βάθος με μία κίνηση παρακέντησης.

Η θεραπεία της αλωπεκίας σε άνδρες και γυναίκες παύει εδώ και καιρό να είναι ένα αδιάλυτο πρόβλημα για τους γιατρούς. Σύγχρονες τεχνολογίες και φάρμακα, καθώς και μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση της αλωπεκίας μπορούν να αποφύγουν σοβαρές συνέπειες και να αποκαταστήσουν την ομορφιά των μαλλιών. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό. Δεν πρέπει να κάνετε πειράματα με λαϊκές θεραπείες, να κάνετε αυτοθεραπεία και να δοκιμάσετε εναλλακτικά όλα τα σαμπουάν και τονωτικά που προσφέρει η αγορά για να ενισχύσετε τα μαλλιά. Τα οφέλη μιας τέτοιας χαοτικής θεραπείας είναι αμφίβολα, αλλά ο χρόνος μπορεί να χαθεί για πάντα.

Τα καλλυντικά μπορούν να δώσουν αποτελέσματα μόνο στο αρχικό στάδιο της αλωπεκίας. Η αποκατάσταση των ήδη χαμένων μαλλιών είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της μεταμόσχευσης θυλακίων τρίχας.

Οι ασθενείς από άλλες περιοχές μπορούν να λάβουν επιπλέον μπόνους: αποζημίωση για το κόστος εισιτηρίων, διαμονής κ.λπ..

Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τη μεταμόσχευση μαλλιών τριχωτού χωρίς πόνο και χειρουργική επέμβαση.

Η μεταμόσχευση μαλλιών είναι δυνατή με:

  • κληρονομική αλωπεκία;
  • την παρουσία ουλών από εγκαύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς ·
  • η παρουσία κυστιατρικής, εστιακής αλωπεκίας.
  • προσαρμογή φρυδιών, μουστάκι ή γενειάδας.
Περισσότερες λεπτομέρειες.

Σημαντική απώλεια μαλλιών - ένας σοβαρός λόγος για να δείτε έναν γιατρό.

Η μεταμόσχευση τριχοθυλακίων πρέπει να εμπιστεύεται μια αξιόπιστη εταιρεία που διαθέτει άδειες και πιστοποιητικά, καθώς και εξειδικευμένο προσωπικό.

Η μεταμόσχευση τριχοθυλακίων είναι δυνατή όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και στο μουστάκι, στα γένια, στα μουστάκια και στα φρύδια.

Άτοκες δόσεις για 6 και 12 μήνες για μεταμόσχευση μαλλιών.

Η συχνότητα του πλυσίματος των μαλλιών με αλωπεκία δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο (η εξαίρεση είναι η σμηγματορροϊκή αλωπεκία, στην οποία μπορείτε να πλένετε τα μαλλιά σας μόνο μία φορά την εβδομάδα). Πολύ πιο σημαντικό είναι η θερμοκρασία του νερού και η ποιότητα του σαμπουάν. Πλύνετε τα μαλλιά σας με χλιαρό νερό χρησιμοποιώντας ένα ουδέτερο σαμπουάν επιφανειοδραστικών ουσιών (Cocamidopropyl Betaine ή Sodium Lauroyl Sarcosinate). Αυτά τα βασικά είναι πολύ πιο ήπια από το συνηθισμένο SLS. Αφρίζουν λιγότερο από τα κανονικά σαμπουάν, αλλά δεν καθαρίζουν χειρότερα.

Ταξινόμηση των σταδίων ανδρογενετικής φαλάκρα σε άνδρες και γυναίκες

Μια ταξινόμηση που χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα για να προσδιοριστεί η έκταση της ανδρικής φαλάκρας αναπτύχθηκε από τον Δρ O'tar Norwood. Η ταξινόμηση του Norwood, που δημοσιεύθηκε για πρώτη φορά το 1975, ορίζει 2 μεγάλους και διάφορους δευτερεύοντες τύπους φαλάκρας.

Σύμφωνα με τον Norwood, η τριχόπτωση εμφανίζεται σε δύο κύριες κατευθύνσεις (στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού και στο στέμμα), σταδιακά αυτές οι περιοχές αυξάνονται σε μέγεθος και συγχωνεύονται. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τα ακόλουθα στάδια φαλάκρα.

Αρσενικά στάδια αλωπεκίας

Στάδιο 1. Το βασικό του χαρακτηριστικό είναι η ελάχιστη εμβάθυνση της ζώνης φαλάκρας κατά μήκος της πρώτης γραμμής των μετωπικών χρονικών περιοχών..

Στάδιο 2. Οι ζώνες των εσοχών στην μπροστινή χρονική περιοχή έχουν τριγωνικό σχήμα και, κατά κανόνα, είναι συμμετρικές. Κατανομή των περιοχών φαλάκρα - όχι περισσότερο από 2 cm από εμπρός προς τα πίσω - από τη γραμμή ανάπτυξης. Απώλεια ή αραίωση παρατηρείται σε όλη την βρεγματική περιοχή, ωστόσο, στην πληγείσα περιοχή, η γραμμή των μαλλιών είναι αισθητά λιγότερο πυκνή σε σύγκριση με την μετωπική χρονική περιοχή.

Στάδιο 3Α. Χαρακτηρίζεται από τον μεγαλύτερο βαθμό τριχόπτωσης στην υπό εξέταση περιοχή. Τα βαθιά μετωπικά φαλακρά μπαλώματα που σχηματίζονται στη ζώνη της τριχόπτωσης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις συμμετρικά ή / και κενά ή καλυμμένα με μια αρκετά περιορισμένη ποσότητα μαλλιών, απλώνοντας περαιτέρω 2 cm από τη γραμμή ανάπτυξης.

Στάδιο 3Β. Επίσης αναφέρεται ως το στέμμα της κεφαλής, καθώς η πρόπτωση εμφανίζεται κυρίως στην κορώνα. Ίσως κάποια μετωπική φαλάκρα. Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται όλο και περισσότερο με την αύξηση της ηλικίας. Σημειώνονται επίσης περιπτώσεις προηγούμενης απώλειας σε αυτήν την περιοχή, μερικές φορές πριν από μια αισθητή φαλάκρα του μετωπικού τμήματος της κεφαλής.

Στάδιο 4. Υπάρχει μεγαλύτερη σοβαρότητα της μετωπικής και της μετωπικής χρονικής αλωπεκίας. Λεπτά ή εντελώς απούσα μαλλιά στο πάνω μέρος του κεφαλιού. Αυτές οι ζώνες είναι συνήθως τεράστιες, αλλά χωρίζονται από ένα βραχυκυκλωτήρα που αποτελείται από μέτρια πυκνά μαλλιά και ενώνει πλήρως το περίγραμμα των μαλλιών σε κάθε πλευρά.

Στάδιο 5. Οι περιοχές φαλάκρα στην κορώνα και στην πρόσθια χρονική ζώνη παραμένουν διαχωρίσιμες. Η διαφορά γίνεται λιγότερο έντονη καθώς μια λωρίδα μαλλιών που εκτείνεται στο μέσο του κεφαλιού γίνεται λεπτότερη και στενότερη. Αυξάνεται η σοβαρότητα της φαλάκρας στο στέμμα και στην μετωπιαία περιοχή. Έτσι, ο σταδιακός σχηματισμός μιας αραίωσης σε σχήμα πέταλου είναι χαρακτηριστικός.

Στάδιο 6. Η λωρίδα των μαλλιών που διασχίζει τη μέση του κεφαλιού στο πέμπτο στάδιο εξαφανίζεται. Οι μετωπικές χρονικές περιοχές και το στέμμα συγχωνεύονται σε μια ενιαία ζώνη φαλάκρα, ενώ αυξάνεται στις πλευρές και στην πλάτη.

Στάδιο 7. Στο κεφάλι υπάρχει μόνο μια στενή λωρίδα σχήματος πέταλου, ξεκινώντας από τις πλευρικές επιφάνειες μπροστά από το αυτί και τελειώνει με μια πολύ χαμηλή ζώνη στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η γραμμή των μαλλιών στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στην ημικυκλική περιοχή που βρίσκεται πάνω από τα δύο αυτιά είναι εξαιρετικά αραιωμένη. Η μπροστινή γραμμή χάνει τελικά το νόημά της, παραμένοντας μόνο μπροστά από τα αυτιά.

Γυναικεία στάδια φαλάκρα

Η κατάταξή του προτάθηκε από τον Ludvig, διαφέρει από την ανδρική διάχυτη τριχόπτωση: γίνεται αισθητή αργότερα από ό, τι μεταξύ του ισχυρότερου σεξ - συνήθως στο τέλος της 3ης ή στις αρχές της 5ης δεκαετίας. Ταυτόχρονα, υπάρχει χαμηλότερη πιθανότητα υποχώρησης στους ναούς σε σύγκριση με τους άνδρες, ενώ η μπροστινή γραμμή συνήθως δεν αλλάζει.

Η αδύναμη περιοχή παραμένει ολόκληρη η κορυφή του κεφαλιού. Η αραίωση των μαλλιών στις γυναίκες εμφανίζεται συνήθως λίγο θολή σε όλη την καθορισμένη περιοχή, στους άνδρες - στο πάνω μέρος του κεφαλιού. Ο Λούντβιχ καθόρισε τον βαθμό φαλάκρα στις γυναίκες, χωρίζοντάς τους σε τρεις ομάδες ανάλογα με το πλάτος του κεντρικού χωρισμού:

1ος βαθμός - το χωρισμό δεν υπερβαίνει το 1 cm.

2ος βαθμός - το χωρισμό δεν υπερβαίνει τα 2 cm.

3ος βαθμός - το χωρισμό δεν υπερβαίνει τα 3 cm.

Γενικά, σημειώνεται ότι η πλήρης απώλεια μαλλιών στις γυναίκες είναι σπάνια. Συνήθως αυτή είναι μια εναλλαγή φυσιολογικών παχιών μαλλιών και λεπτών. Ως αποτέλεσμα, αυτό δεν οδηγεί σε πλήρη τριχόπτωση, αλλά σε ορατή μείωση της πυκνότητάς τους. Το άγγιγμα του κύκλου ανάπτυξης είναι παρόμοιο με εκείνο του άνδρα: η φάση ανάπτυξης μειώνεται, τα μαλλιά μειώνεται και η φάση ανάπαυσης, αντίθετα, επιμηκύνει, ως αποτέλεσμα, τα μαλλιά αραιώνονται.

Αλωπεκίαση

Σύμφωνα με τη διεθνώς αποδεκτή ταξινόμηση των ασθενειών, η αλωπεκία ονομάζεται ICD-10: L63. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο έχει τριχόπτωση στο κεφάλι του, την ανάπτυξη νέων.

Εάν η θεραπεία δεν ληφθεί έγκαιρα, τότε η αλωπεκία θα οδηγήσει σε πλήρη φαλάκρα του κεφαλιού ή σε άλλα μέρη του σώματος όπου μεγαλώνουν τα μαλλιά. Μπορεί να είναι τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες (ακόμη και παιδιά). Εκδηλώνεται μόνο με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους, αλλά για όλους θα γίνει ένα σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα, το οποίο μπορεί να μετατραπεί σε ψυχολογικό πρόβλημα.

Φαλάκρα στο σύγχρονο κόσμο

Η φαλάκρα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών φύλων σε διαφορετικές ηλικίες. Σήμερα, υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις για την ανάπτυξή του..

Παρόλα αυτά, οι άνθρωποι αναβάλλουν μια επίσκεψη στον γιατρό, πιστεύουν ότι αυτή η διαδικασία είναι αναπόφευκτη και ότι οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν.

Ταυτόχρονα, προσπαθούν να αποκαταστήσουν την ανάπτυξη των μαλλιών χρησιμοποιώντας σύγχρονες αλοιφές ή υπερ-χάπια, τα οποία συχνά διαφημίζονται στην τηλεόραση.

Αλλά αυτό είναι λάθος. Η σωστή απόφαση ξεκινά μόνο με μια επίσκεψη στον γιατρό, ο οποίος θα προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την αιτία της έναρξης της νόσου. Μόνο αυτός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Ο ειδικός που ασχολείται με τη θεραπεία φαλάκρα ονομάζεται τριχολόγος..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλωπεκίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Seborrheic. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση σμήγματος. Τις περισσότερες φορές, αυτό θα είναι χαρακτηριστικό των εφήβων κατά την εφηβεία. Σε αυτό το στάδιο, έχουν μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Επιπλέον, η σμηγματορροϊκή αλωπεκία μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που χαρακτηρίζονται από χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων.
  2. Ανδρογόνο. Αυτός ο τύπος είναι εγγενής σε άνδρες με αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης. Συχνά μπορεί να κληρονομηθεί. σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε επίσης με τη διαφορά μεταξύ ανδρογενετικής αλωπεκίας σε άνδρες και γυναίκες.
  3. Διαχέω. Συνήθως αρχίζει να εκδηλώνεται αρκετούς μήνες μετά την επίδραση μερικών αρνητικών παραγόντων από το εξωτερικό. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μαλλιά πέφτουν ομοιόμορφα σε όλο το κεφάλι.
  4. Εστιακή ή ένθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο έχει μικρούς σχηματισμούς που έχουν ομοιόμορφο και στρογγυλό σχήμα. Έχουν σαφή όρια..
  5. Σύνολο. Ο άνθρωπος χάνει εντελώς τα μαλλιά στο σώμα του.
  6. Cicatricial. Ένας σπάνιος τύπος αλωπεκίας, που δεν υπερβαίνει το 3% του αριθμού των περιπτώσεων.

Αιτίες

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση για τους λόγους για τους οποίους ένα άτομο αρχίζει να αναπτύσσει αλωπεκία. Κάθε τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από κοινές αιτίες και προϋποθέσεις για την εμφάνιση της.

Το άγχος, η συνεχής δηλητηρίαση, οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγούν στην έναρξη διαδικασιών στο σώμα που προκαλούν φαλάκρα ή αραίωση της γραμμής των μαλλιών. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό εάν μια παρόμοια ασθένεια στους γονείς. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί. Η αλωπεκία αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από διάφορες τραυματικές καταστάσεις..

Μία από τις κοινές αιτίες της τριχόπτωσης στις γυναίκες είναι τα διάφορα χτενίσματα. Δηλαδή, δένοντας μια σφιχτή αλογοουρά ή σχηματίζοντας ένα περίπλοκο χτένισμα.

Οι διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο γίνονται επίσης μια κοινή αιτία αλωπεκίας. Ταυτόχρονα, η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να επηρεάσει την κατάσταση των θυλακίων της τρίχας και την κατάσταση των ίδιων των μαλλιών.

Στάδια

Οποιαδήποτε ασθένεια υφίσταται ορισμένα στάδια στην ανάπτυξή της. Η αλωπεκία δεν αποτελεί εξαίρεση. Τα στάδια περιλαμβάνουν:

  1. Στην αρχή, ένα άτομο παρατηρεί μια υποχωρούμενη γραμμή μαλλιών μικρού μεγέθους. Εμφανίζονται στο χρονικό μέρος του κεφαλιού. Επιπλέον, τα μαλλιά σε αυτά τα μέρη είναι πιο λεπτά από ό, τι σε ολόκληρο το κεφάλι.
  2. Περαιτέρω αυτές οι ζώνες αρχίζουν να επεκτείνονται. Τείνουν στο κέντρο του κεφαλιού. Η αλωπεκία μπορεί να εμφανιστεί στην κορυφή του κεφαλιού.
  3. Όλα τα φαλακρά μπαλώματα αρχίζουν να ενώνονται.
  4. Δεν υπάρχουν ορατά σύνορα μεταξύ διαφορετικών περιοχών φαλάκρα.

Διαγνωστικά

Ένα άτομο μπορεί να πάει στο γιατρό ήδη αφού αρχίσει να αισθάνεται ότι η πυκνότητα των μαλλιών του γίνεται αισθητά μικρότερη. Για σωστή θεραπεία, ο τριχολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει μια πλήρη εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης μιας ανάλυσης της ορμονικής κατάστασης. Δηλαδή, ο θυρεοειδής αδένας, το επίπεδο των ανδρικών και θηλυκών ορμονών στο σώμα πρέπει να εξεταστούν. Επιπλέον, ένας ειδικός πρέπει να πάρει αίμα για ανάλυση.

Μετά από αυτό, ο τριχολόγος θα πρέπει να εξετάσει τα μαλλιά του ασθενούς. Δηλαδή, ελέγχεται για την παρουσία διαφόρων μυκήτων και άλλων παρόμοιων εκδηλώσεων. Η φασματική ανάλυση γίνεται καλύτερα αμέσως..

Θεραπευτική αγωγή

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για να σώσετε ένα άτομο από την αλωπεκία σε διαφορετικά στάδια. Μία από τις πιο κοινές μεθόδους στο αρχικό στάδιο είναι η χρήση βιταμινών και πολυβιταμινικών φαρμάκων. Εάν η ασθένεια έχει ήδη περάσει σε πιο σοβαρό ή προχωρημένο στάδιο, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα..

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που πρέπει να ληφθούν από το στόμα ή με ψαλιδίζοντας τις περιοχές εκδήλωσης φαλάκρας.

Τα ρεύματα του Darsonval, το χλωροαιθύλιο μπορούν πολύ καλά να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ανάπτυξης των μαλλιών. Επιπλέον, οι μέθοδοι θεραπείας όπως το κρυομασάζ και η υπεριώδης ακτινοβολία άρχισαν να είναι πολύ δημοφιλείς..

Εκτός από την ίδια τη θεραπεία, ένα άτομο πρέπει να δώσει προσοχή στη σωστή εφαρμογή ορισμένων διαδικασιών υγιεινής. Δηλαδή, το πλύσιμο των μαλλιών σας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε βραστό νερό με ουδέτερο σαπούνι.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διάφορα βάμματα, αφέψημα που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική.

Καμία θεραπεία δεν μπορεί να γίνει χωρίς την τήρηση ορισμένων διατροφικών κανόνων. Για παράδειγμα, μην πίνετε αλκοολούχα ποτά, καπνιστό κρέας, καφέ, γλυκά, αλεύρι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αξίζει να δοθεί προσοχή στην κατάσταση του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος. Ένα άτομο πρέπει να ασχοληθεί με τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.

συμπέρασμα

Κάθε άτομο βιώνει φόβο και δυσφορία όταν αρχίζει να παρατηρεί την αραίωση των μαλλιών στο κεφάλι του. Για να μην εξελιχθεί αυτό το πρόβλημα σε κάτι περισσότερο και να μην φέρει ψυχολογική δυσφορία από μια αισθητική εμφάνιση, πρέπει να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό. Ένας τριχολόγος θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου και θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση. Αυτό θα επιστρέψει στα μαλλιά μια υγιή εμφάνιση και τη σωστή ποσότητα.

Alopecia: είδος, ταξινόμηση της μη-cicatricial αλωπεκίας

Η όμορφη λέξη αλωπεκία ονομάζεται ασθένεια που οδηγεί σε υπερβολική απώλεια μαλλιών. Αυτό θεωρείται το κύριο σύμπτωμα της. Η φαλάκρα μπορεί να κληρονομηθεί ή να συμβεί λόγω τραυματισμών, ορμονικών διαταραχών. Τα μαλλιά μπορεί να πέσουν εντελώς ή σε μέρη, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα - πρέπει να αντιμετωπιστείτε.

Cicatricial

Το Alopecia είναι cicatricial και non-cicatricial. Το Cicatricial εμφανίζεται συνήθως μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, φλεγμονή, για παράδειγμα, λειχήνες - σε σημεία βλάβης οι βολβοί καταστρέφονται. Η αλωπεκία δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η εξάπλωσή της μπορεί να σταματήσει.

Χωρίς ουλές

Όλοι οι άλλοι τύποι φαλάκρα είναι χωρίς ουλές. Η πιθανότητα θεραπείας της μη καρκινολογικής αλωπεκίας είναι πολύ μεγαλύτερη, επειδή τα θυλάκια δεν καταστρέφονται, αλλά, δυστυχώς, η επούλωση δεν είναι εγγυημένη.

Ταξινόμηση Non-Scalp Alopecia

Η διάχυτη μορφή αλωπεκίας ονομάζεται επίσης συμπτωματική - η εμφάνισή της είναι συχνά σύμπτωμα άλλων ασθενειών. Συνήθως, τα μαλλιά πέφτουν ομοιόμορφα σε ολόκληρο το κεφάλι λόγω παραβίασης των κύκλων ανάπτυξης των μαλλιών. Υπάρχουν μορφές telogen και anagen. Στην αρχή, οι λαμπτήρες δεν μπορούν να περάσουν στην αδρανή φάση και στη δεύτερη δεν μπορούν να τον αφήσουν. Η διάχυτη μορφή είναι πιο συχνά θεραπεύσιμη..

Ανδρογενετικές και ανδρογόνες μορφές είναι παρόμοιες, αλλά ανδρογενετική αναπτύσσεται με προδιάθεση, και ανδρογόνος χωρίς. Στους άνδρες, τα μαλλιά αραιώνονται, πέφτουν πρώτα στους ναούς και μετά στο μέτωπο, πίσω από το κεφάλι. Και στις γυναίκες, φαλάκρα στο μέτωπο, δεν εμφανίζονται ναοί - μόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτές οι μορφές φαλάκρα αντιμετωπίζονται με έγκαιρη ιατρική φροντίδα, αλλά η θεραπεία απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια..

Εστιακά, ή αλωπεκία areata - πέφτουν σε τεμάχια. Λόγω των ισχυρών επιρροών, το σώμα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα ωοθυλάκια ως ξένα σώματα, τα απαλλάσσει. Μερικές φορές η εστιακή μορφή παίρνει έναν συνολικό χαρακτήρα, τα μαλλιά πέφτουν σε όλο το σώμα. Σε ογδόντα περιπτώσεις στα εκατό, η μορφή φωλιάς αντιμετωπίζεται με επιτυχία, αλλά όσοι έχουν αποκτήσει την ασθένεια σε νεαρή ηλικία είναι πολύ λιγότερο πιθανό από τους άλλους.

Η σμηγματορροϊκή αλωπεκία εμφανίζεται από μεγάλη ποσότητα λίπους στο κεφάλι. Συνήθως, η φυσιολογική σμηγματόρροια, η αιτία της ποσότητας λίπους, διαρκεί, αλλά αν δεν μπορεί να θεραπευτεί, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν. Και πιο συγκεκριμένα, το λίπος δεν γίνεται νέο.

Και ένας άλλος, σπάνιος τύπος φαλάκρας είναι η τριχοτιλομανία ή μια ακαταμάχητη επιθυμία να βγάλεις τα μαλλιά σου. Συνήθως το ουίσκι επηρεάζεται περισσότερο. Συχνά εμφανίζεται στους εφήβους, στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Θεραπεία με ψυχοθεραπεία.

Φαλάκρα: αιτίες, διάγνωση, εκδηλώσεις

Πρέπει να σημειωθεί ότι η φαλάκρα και η τριχόπτωση δεν είναι το ίδιο πράγμα. Η φυσιολογική απώλεια μαλλιών χρησιμεύει για να αλλάξει το κάλυμμα, εμφανίζεται σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Αλλά με την αλωπεκία, οι βιολογικοί κύκλοι διαταράσσονται για διάφορους λόγους..

Αιτίες

Μερικές φορές η φαλάκρα οφείλεται σε εξωτερικές επιρροές. Δεν είναι τυχαίο ότι ο καρκίνος σχετίζεται με φαλάκρα, επειδή η χημειοθεραπεία εμποδίζει την ανάπαυση των βολβών. Ωστόσο, το άγχος έχει σημαντική επίδραση. Η ακατάλληλη διατροφή, η κακή οικολογία μπορεί επίσης να επηρεάσει. Επιπλέον, υπάρχουν ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν φαλάκρα στο σώμα ως αντίδραση.

Διαγνωστικά

Είναι εύκολο να παρατηρήσετε την τριχόπτωση. Συνήθως, εάν τρέχετε το χέρι σας κατά μήκος του σκέλους, δεν θα πέσουν περισσότερα από πέντε κομμάτια. Εάν ένα μεγάλο κομμάτι χωρίστηκε από το σκέλος, τότε κάτι δεν πήγαινε καλά με τα μαλλιά. Τότε πρέπει να προσέξετε τους λαμπτήρες. Εάν υπάρχει μια μικρή σκούρα τσάντα στη βάση - αυτό είναι ένα άλλο κακό σημάδι.

Αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι αναπτύσσετε αλωπεκία. Η τριχόπτωση μπορεί να προκληθεί από ορμονικές αλλαγές. Η ακριβής αιτία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τριχολόγου. Διεξάγει εξέταση - εξέταση αίματος, φασματική ανάλυση, μελέτη ορμονικών επιπέδων. Πραγματοποιούν επίσης μια δοκιμή RPR, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό εάν η φαλάκρα προκαλείται από σύφιλη..

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Οι κλινικές εκδηλώσεις της φαλάκρα είναι ποικίλες, αλλά συνήθως είναι ευδιάκριτες. Εάν τα μαλλιά αρχίσουν να πέφτουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος, ισχυρότερα από το συνηθισμένο - αυτή είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επιπλέον, η φαλάκρα εμφανίζεται ξαφνικά, αναπτύσσεται γρήγορα. Γι 'αυτό δεν αξίζει να καθυστερήσουμε τη θεραπεία. Ορισμένες μορφές αλωπεκίας αντιμετωπίζονται μόνο στα αρχικά στάδια..

Στάδια

Τα στάδια της φαλάκρα μπορεί να ποικίλουν σε διαφορετικές μορφές, ακόμη και ανάλογα με το φύλο. Εάν στους άνδρες ένα από τα κύρια σημάδια της αλωπεκίας είναι τα φαλακρά μπαλώματα, στις γυναίκες, τα μαλλιά πέφτουν κυρίως όχι στους ναούς, αλλά στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αλλά συνήθως τα μαλλιά αραιώνουν πρώτα, μόνο τότε εξαφανίζονται εντελώς. Εξαιτίας αυτού, η εστιακή αλωπεκία δεν μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως, ειδικά εάν περιορίζεται σε μία περιοχή - ο όγκος μειώνεται ελαφρώς.

Είναι ευκολότερο να εντοπίσουμε την αλωπεκία της κυστιατρικής - τα μαλλιά δεν μεγαλώνουν εκεί που εξαφανίστηκαν λόγω τραύματος ή ασθένειας. Ωστόσο, συχνά δεν αντιμετωπίζεται.

Η αλωπεκία και η θεραπεία της

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της αλωπεκίας είναι να επιβραδύνει την απώλεια, να αποκαταστήσει την ανάπτυξη και τη φυσική ανάπτυξη των βολβών. Η αλωπεκία θεραπεύεται σπάνια εντελώς, αλλά είναι δυνατόν να την σταματήσετε.

Φάρμακα

Μία από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες για την αλωπεκία είναι η μινοξιδίλη, ή μάλλον, φάρμακα που βασίζονται σε αυτήν. Εφαρμόζονται εξωτερικά (μερικές φορές συμπληρώνονται με ενέσεις μινοξιδίλης στις πληγείσες περιοχές του καλύμματος) και βοηθούν στα πρώτα στάδια της φαλάκρα, όταν τα μαλλιά δεν έχουν εξαφανιστεί και η περιοχή της φαλάκρας είναι εντελώς. Η μινοξιδίλη βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα περιφερειακά αγγεία, παρατείνει τη φάση ανάπτυξης των μαλλιών. Ως αποτέλεσμα, μεγαλώνουν πιο ενεργά..

Συνήθως, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα, που εφαρμόζονται στην επιφάνεια του κεφαλιού. Ορατά αποτελέσματα θεραπείας εμφανίζονται μετά από έξι μήνες έως ένα χρόνο. Ωστόσο, δεν μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Minoxidil - μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η φαλάκρα επιστρέφει. Ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει τον ασθενή με αλωπεκία, να προσαρμόσει την ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται για τη θεραπεία και τη διατήρηση του αποτελέσματος.

Μερικές φορές το Minoxidil προκαλεί ερεθισμό του τριχωτού της κεφαλής και τα μαλλιά μεγαλώνουν στο μέτωπο, αλλά αυτό σπάνια συμβαίνει..

Εκτός από το Minoxidil, χρησιμοποιείται το Finasteride. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν finasteride διατίθενται σε δισκία και χρησιμοποιούνται εσωτερικά. Βασικά, βοηθά στην επιβράδυνση ή τη διακοπή της φαλάκρας και όχι στην ανάκτηση των μαλλιών. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, γυναίκες με εμμηνόπαυση και υπερευαισθησία.

Υπάρχουν επίσης πολλά φάρμακα που δεν αναπτύχθηκαν καθόλου για τη θεραπεία της φαλάκρας, αλλά αποδείχθηκαν χρήσιμα για τη θεραπεία γυναικών από φαλάκρα. Η αλωπεκία μπορεί να σταματήσει τη χρήση σπιρονολακτόνης. Η σπιρονολακτόνη έπρεπε να γίνει διουρητικό, αλλά τελικά αποδείχθηκε ικανή να βοηθήσει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης που πάσχουν από φαλάκρα - όπου το Minoxidil είναι ανίσχυρο.

Η αναλογική της σιμετιδίνη αναπτύχθηκε ως θεραπεία για την καούρα. Συνταγογραφείται από γιατρό, βοηθά τις γυναίκες κυρίως επειδή έχει αντιανδρογόνες ιδιότητες.

Θεραπευτικές διαδικασίες

Η αλωπεκία μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπευτικές μεθόδους. Υπάρχουν τέσσερις γνωστές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κάλυψης όπου δεν υπάρχει πλέον..

Η δερματολογική απολέπιση καθαρίζει το δέρμα των νεκρών κυττάρων. Για τη θεραπεία της αλωπεκίας, η χημική αποφλοίωση αερίου-υγρού είναι κατάλληλη, αλλά σε καμία περίπτωση μηχανική. Ο γιατρός συνταγογραφεί τις διαδικασίες και πρέπει να γίνεται στο σαλόνι από ειδικευμένους τεχνίτες. Το χημικό ξεφλούδισμα, στην πραγματικότητα, είναι ένα πολύ ήπιο έγκαυμα που καίει μόνο νεκρά κύτταρα. Το αέριο-υγρό χρησιμοποιείται κυρίως για αναζωογόνηση, αλλά στην περίπτωση της θεραπείας της φαλάκρας βοηθά επίσης. Ένα μείγμα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα ψεκάζεται στο τριχωτό της κεφαλής. Δεδομένου ότι δεν είναι τόσο εύκολο να ψεκάσετε αέριο στην καθαρή του μορφή, το αλατούχο ή ένα κοκτέιλ βιταμινών χρησιμοποιείται ως βοήθημα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες διαδικασίες που βασίζονται στο ηλεκτρικό ρεύμα. Ηλεκτροθεραπεία - πραγματοποιείται με συνεχές ή παλμικό ρεύμα. Ξυπνά τους λαμπτήρες, ωθώντας τους να μεγαλώσουν τα μαλλιά. Γαλβανισμός - ένα ρεύμα με χαμηλή τάση διέρχεται από το δέρμα, προκαλώντας γαλβανικές αντιδράσεις. Η ηλεκτροφόρηση, μία από τις μεθόδους γαλβανισμού, εκτός από την τάση περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων. Μερικές φορές τα φάρμακα χορηγούνται με υπερήχους. Το Darsonvalization πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρικές εκκενώσεις που χαλαρώνουν τους μυς του κεφαλιού. Όπως μπορείτε να δείτε, η ασθένεια αλωπεκία αντιμετωπίζεται με ηλεκτρικό ρεύμα με μια ποικιλία μεθόδων..

Υπάρχει μια πρακτική της θεραπείας με λέιζερ χαμηλής έντασης. Είναι ανώδυνο και ασφαλές - ο ασθενής κάθεται απλά κάτω από μια ειδική συσκευή ενώ τα λέιζερ αντιμετωπίζουν το κεφάλι του. Ωστόσο, η θεραπεία με λέιζερ δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με κακή πήξη του αίματος και άλλες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα και δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Και, φυσικά, η θεραπεία με λέιζερ αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες..

Χρήση νέων τεχνολογιών

Εάν καμία θεραπεία δεν βοηθά, πρέπει να ξεχάσετε τα παχιά μαλλιά για πάντα; Καθόλου. Αν και το δίκτυο θυλακίων δεν σχηματίζεται πριν από τη γέννησή μας, δεν αναπληρώνεται, μπορείτε να διορθώσετε αυτό το δίκτυο αναφύτευση των βολβών από το ένα μέρος στο άλλο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι τεχνολογίες βελτιώθηκαν, βελτιώνοντας τη διαδικασία μεταμόσχευσης. Οι Άγγλοι επιστήμονες έφτιαξαν ακόμη και ένα ρομπότ που μπορεί να μεταμοσχεύσει βολβούς με ταχύτητα έως και χίλια πεντακόσια ανά ώρα! Ξέρει πώς να αναλύσει πού να πάρει τον λαμπτήρα, ώστε να μην παραμορφώσει πολύ το κάλυμμα του δότη.

Ωστόσο, συνήθως ο πλαστικός χειρουργός πραγματοποιεί τη μεταμόσχευση. Με μικρο-εργαλεία, είτε μεταμόσχευσε περιοχές του δέρματος με μαλλιά, ελαχιστοποιώντας την παρέμβασή του, ή επίσης ασχολήθηκε με τη μεταφορά μεμονωμένων βολβών.

Η χρήση καλλυντικών διαδικασιών για τη θεραπεία της παθολογίας

Ενάντια στην αλωπεκία, μπορείτε να εφαρμόσετε διάφορα καλλυντικά. Οροί, λοσιόν, αλοιφές, σαμπουάν, βάλσαμα που περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν τα θυλάκια να ατροφούν και να διεγείρουν την ανάπτυξη των μαλλιών. Αλλά αυτό συχνά δεν είναι αρκετό, τότε οι καλλυντικές διαδικασίες έρχονται στη διάσωση. Αυτές, όπως και η θεραπεία, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, εξετάζοντας κάθε περίπτωση φαλάκρα ξεχωριστά. Υπάρχουν θεραπεία με αμπούλες, θεραπεία με όζον, μεσοθεραπεία, πλασμοποίηση.

Η θεραπεία με αμπούλα είναι η απλούστερη από όλες. Βιταμίνες, έλαια, αντιοξειδωτικά εφαρμόζονται στα μαλλιά. Η θεραπεία με όζον περιλαμβάνει θεραπεία με μείγμα όζον-αέρα και μασάζ. Η μεσοθεραπεία έχει πολλές αντενδείξεις - κατά τη διάρκεια αυτής, πολύ αποτελεσματικά φάρμακα εισάγονται στο επίκεντρο της νόσου. Η ανύψωση πλάσματος δεν είναι διαθέσιμη σε όλους - ακόμη και με μολυσματική ασθένεια στο οξύ στάδιο, αυτή η διαδικασία δεν είναι πλέον χρήσιμη. Κατά τη διάρκεια της πλαστικοποίησης, ένα μέρος του αίματος λαμβάνεται από τον ασθενή, είναι κορεσμένο και διαιρείται σε κλάσματα και στη συνέχεια επιστρέφεται πίσω.

Alopecia: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας δεν μπορεί να γίνει χωρίς παραδοσιακή ιατρική - επειδή όταν ένα άτομο συνειδητοποιεί μόνο ότι έχει αλωπεκία, δεν θέλει να υποβληθεί αμέσως σε θεραπεία στο πλήρες πρόγραμμα του γιατρού. Ο ασθενής αναζητά απλούς τρόπους για να ξανακερδίσει τα μαλλιά του. Λοιπόν, η παραδοσιακή ιατρική, που βασίζεται στα δώρα της φύσης, έχει πολλές απαντήσεις σε αυτό το καίριο ερώτημα. Συνήθως οι άνθρωποι συνιστούν μείγματα που πρέπει να τρίβονται.

  • Βάμμα πιπεριού. Θα χρειαστείτε πιπέρι, βότκα, σκόρδο. Το πιπέρι πρέπει να διατηρείται για 24 ώρες στη βότκα και στη συνέχεια μπορεί να το τρίβετε στην πληγείσα περιοχή. Το βάμμα πιπεριού θεωρείται ένα πολύ ισχυρό εργαλείο. Ισχύει σε δύο εβδομάδες.
  • Κρεμμύδια και κονιάκ. Πρέπει να πάρετε δύο κρεμμύδια και 190 ml κονιάκ, αλέστε τα κρεμμύδια σε ένα μπλέντερ, ανακατέψτε με κονιάκ. Τρίψτε κάθε μέρα. Εάν εμφανιστούν λευκές τρίχες, αυτό δεν είναι το αποτέλεσμα - πρέπει να ξυριστούν. Ωστόσο, πρέπει να λερώσετε μια εβδομάδα μετά από μια εβδομάδα για τουλάχιστον έξι μήνες.
  • Ξίδι και τσουκνίδα. Τρίψτε φρέσκια τσουκνίδα σε χυλό, μουλιάστε σε 450 ml επιτραπέζιο ξύδι, βράστε για 30 λεπτά. Η θεραπεία με ένα τέτοιο φάρμακο διαρκεί δύο μήνες, πρέπει να λερωθούν με τις ρίζες των υπόλοιπων μαλλιών πριν τον ύπνο κάθε δεύτερη μέρα.
  • Μπορείτε απλά να τρίψετε το κρεμμύδι στο κεφάλι. Πριν από αυτό, είναι καλύτερο να το αλέσετε και για να κρατήσετε το χυλό από τα κρεμμύδια στο κεφάλι σας χρειάζεστε μιάμιση ώρα και μετά πλύνετε τα μαλλιά σας. Επαναλάβετε έως ότου εμφανιστούν τα αποτελέσματα.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Ωστόσο, δεν αρκεί μόνο η χρήση φαρμάκων και θεραπείας. Προκειμένου η θεραπεία να δώσει μόνιμο αποτέλεσμα, πρέπει να φροντίσετε τα μαλλιά, ακολουθώντας τους κανόνες. Οι κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, το περπάτημα στο κρύο χωρίς καπέλο και η έλλειψη περπατήματος επηρεάζουν κατ 'αρχήν τα μαλλιά. Η έλλειψη ύπνου μπορεί επίσης να επηρεάσει την υγεία των μαλλιών. Τι μπορούμε να πούμε για όλα τα είδη σίδερα, μπογιές, λαμπρυντικά και σφιχτές ουρές! Μην βασανίζετε τα μαλλιά σας και ελπίζετε ότι θα αντέξουν τα πάντα.

Το μασάζ κεφαλής θα βοηθήσει στην εξοικονόμηση μαλλιών. Αξίζει να προστατευθείτε από το άγχος: πολλές μορφές αλωπεκίας προκύπτουν ακριβώς εξαιτίας αυτού. Η πείνα, την οποία οι γυναίκες συχνά μπαίνουν στον πειρασμό να φαίνονται καλύτερα, δεν θα βοηθήσει ούτε το σώμα στο σύνολό του ή ιδιαίτερα τα μαλλιά. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την υπερκατανάλωση τροφής.

Πρόβλεψη

Η αλωπεκία σπάνια αφήνει τον ασθενή για πάντα. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία, συνήθως τοπικά φάρμακα, διαρκεί μια ζωή, διατηρώντας τους βολβούς υγιείς. Ωστόσο, η εστιακή αλωπεκία, για παράδειγμα, μπορεί να θεραπευτεί για πάντα. Και μπορεί να δημιουργήσει μόνο ορατότητα. Εάν εμφανιστούν ξανά φαλακρά σημεία, μην απελπιστείτε. Ενώ είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η υγεία του θυλακίου, τα μαλλιά μπορούν να διατηρηθούν σε καλή κατάσταση. Και αν όχι, υπάρχει πάντα μεταμόσχευση μαλλιών.

Εναλλακτικό φάρμακο

Οι ομοιοπαθητικοί, φυσικά, έχουν επίσης τις δικές τους μεθόδους για τη θεραπεία της φαλάκρας. Όποια και αν είναι η αλωπεκία, οι ομοιοπαθητικοί αντιμετωπίζονται με τις ουσίες που την προκαλούν. Χορηγούνται σε πολύ μικρές δόσεις, αναγκάζοντας το σώμα να πολεμήσει. Αυτή είναι μια βασική αρχή. Τα ναρκωτικά ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία..

Με τη βοήθεια του βελονισμού και της χειροκίνητης θεραπείας (οστεοπάθεια), η φαλάκρα αντιμετωπίζεται από υποστηρικτές του βελονισμού. Ο βελονισμός προκαλεί βιασύνη αίματος και η οστεοπάθεια ξεκινά τη διαδικασία αυτοθεραπείας. Μερικές φορές εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται με βδέλλες, βότανα και ζέσταμα. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ισορροπίας, η έναρξη φυσικών διαδικασιών.

Πρόληψη ασθενείας

Φυσικά, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε πώς να αποτρέψετε εντελώς τη φαλάκρα. Οι απλούστερες συμβουλές είναι να πλένετε σωστά και εγκαίρως τα μαλλιά σας, να κάνετε μασάζ στο κεφάλι, να μην κάνετε κατάχρηση της χημείας. Ο υγιεινός τρόπος ζωής και τα καλά, χαλαρά ρούχα μειώνουν επίσης τις πιθανότητες εντοπισμού φαλακρών μπαλωμάτων. να είναι υγιής!

Τύποι φαλάκρα

Η αλωπεκία ονομάζεται παθολογική απώλεια μαλλιών, ως αποτέλεσμα της οποίας η γραμμή των μαλλιών σε ορισμένες περιοχές αραιώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Μια τέτοια διαδικασία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία των ανθρώπων, αλλά συχνά προκαλεί αμφιβολία, παραβίαση της ψυχοκινητικής κατάστασης και επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρή τριχόπτωση δείχνει μια σοβαρή ασθένεια..

Κανονικά, το τριχωτό της κεφαλής αποτελείται από 90-150 χιλιάδες τρίχες κατανεμημένες σε μια επιφάνεια με πυκνότητα 200-460 τεμ / cm2. Κυρίως βρίσκονται στο στάδιο ανάπτυξης του αναγόνου, μόνο το 1-3% εξ αυτών βρίσκονται στη μεταβατική περίοδο του καταγόνου και το 7-19% περνούν από το στάδιο αδράνειας του telogen και μετά πεθαίνουν. Στη θέση των πεσμένων τριχών, νέες αναπτύσσονται. Η απώλεια 50-150 τριχών την ημέρα θεωρείται φυσιολογική. Η πιο έντονη απώλεια μαλλιών, η αραίωση, η αισθητή αραίωση και η εμφάνιση εστιών φαλάκρας απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Τέτοια προβλήματα προκύπτουν συχνά λόγω γενετικής προδιάθεσης για φαλάκρα, στρες, ορμονικές διαταραχές, ασθένειες του τριχωτού της κεφαλής και τη χρήση ισχυρών φαρμάκων. Το Alopecia areata είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τη φαλάκρα στα αρχικά στάδια. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε γρήγορα τον τύπο της τριχόπτωσης και να καθορίσετε την κατάλληλη θεραπεία..

Ποικιλίες φαλάκρα

Διάφορες παραλλαγές της φαλάκρα διακρίνονται ανάλογα με την κλινική εικόνα και τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Η πιο κοινή παθολογία είναι ανδρογενετικός, διάχυτος και εστιακός τύπος. Όλες οι ποικιλίες ταξινομούνται σε 2 ομάδες:

  1. Μη κυστιατρική αλωπεκία - εμφανίζεται χωρίς ουλές. Παρατηρείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Κύριοι λόγοι:
  • επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του δέρματος.
  • γενετική προδιάθεση;
  • ανοσοποιητικές και αυτοάνοσες αποτυχίες.
  • διάφορες ασθένειες, μεταβολικά προβλήματα και η λειτουργία των ενδοκρινών αδένων.
  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές
  • έκθεση σε ραδιενεργή ακτινοβολία ·
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • παρενέργειες κατά τη λήψη φαρμάκων.
  1. Cicatricial αλωπεκία είναι η τριχόπτωση που προκαλείται από το θάνατο των θυλάκων των μαλλιών. Εμφανίζεται στο 5-20% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται λόγω φλεγμονής, ατροφίας και κυστρικών διεργασιών στο δέρμα ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ραδιενεργών και χημικών επιδράσεων, πυώδους φλεγμονών και δερματικών παθήσεων. Τα κύρια συμπτώματα είναι οι ουλές και η απώλεια ζωτικότητας των ωοθυλακίων στις πληγείσες περιοχές..

Ο πιο κοινός τύπος φαλάκρας, τα μαλλιά με αυτήν την παθολογία πέφτουν λόγω γενετικής προδιάθεσης και ορμονικών διαταραχών. Η γενετική υπερευαισθησία των ωοθυλακίων στη δράση της ορμόνης διυδροτεστοστερόνης (DHT) οδηγεί σε μείωση της φάσης της τριχοφυΐας και αύξηση της περιόδου ανάπαυσης. Τα θυλάκια ατροφία με την πάροδο του χρόνου, οι τρίχες γίνονται λεπτότερες και πέφτουν.

Οι ανδρογόνες παθολογίες είναι πιο επιρρεπείς στους άνδρες. Η φαλάκρα ξεκινά από την μετωπική περιοχή, με μια περαιτέρω μετάβαση στη βρεγματική ζώνη. Το δέρμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στο πίσω μέρος του λαιμού δεν είναι ευαίσθητο στην ορμόνη DHT, επομένως, σε αυτές τις περιοχές, η γραμμή των μαλλιών διατηρείται και τελικά γίνεται πέταλο. Στις γυναίκες, η αλωπεκία "αρσενικού τύπου" εκδηλώνεται με αραίωση των τριχών και αύξηση του χωρισμού.

Διάχυτη φαλάκρα

Επηρεάζει ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού, εκδηλώνεται ως αραίωση των μαλλιών και συχνότερα ενοχλεί τους εκπροσώπους του γυναικείου κοινού. Οι αιτίες του είναι συχνά:

  • έλλειψη ιχνοστοιχείων
  • στρες
  • ορμονική αλλαγή
  • αναιμία;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
  • λήψη ναρκωτικών, αντισυλληπτικών, ορισμένων φαρμάκων.
  • σταφυλοκοκκικές και ιογενείς δερματικές παθήσεις.
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Εστιακή ή φωλιά τριχόπτωση

Αυτός ο τύπος αλωπεκίας εμφανίζεται συνήθως λόγω μολυσματικών ασθενειών, ενδοκρινικών ανωμαλιών ή τοξικών επιδράσεων στο σώμα. Εξίσου κοινό σε παιδιά και ενήλικες και των δύο φύλων. Αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση εστιακών ζωνών βλάβης οβάλ ή στρογγυλού σχήματος, εντελώς χωρίς τρίχες. Τέτοιες ζώνες έρχονται σε διαφορετικά μεγέθη και συχνότερα εμφανίζονται στο λαιμό. Αναπτύσσονται και συγχωνεύονται, δημιουργώντας μεγάλα φαλακρά μπαλώματα..

Αυτή η ασθένεια θεωρείται αυτοάνοση, καθώς με αυτά τα λεμφοκύτταρα προσβάλλουν τα θυλάκια των τριχών ως ξένα και καταστέλλουν τις λειτουργίες τους. Η εστιακή αλωπεκία είναι διαφόρων τύπων:

  1. Καλοήθεις - το πιο κοινό, έχει 3 στάδια. Κατά τη διάρκεια του προοδευτικού σταδίου, διάρκειας 4-6 μηνών, η τριχόπτωση εμφανίζεται στην εστία της βλάβης και στην παρακείμενη περιοχή. Στο στατικό στάδιο, οι νέες βλάβες παύουν να εμφανίζονται. Στο οπισθοδρομικό στάδιο, αποκαθίσταται η φυσιολογική ανάπτυξη των μαλλιών. Αλλά αν δεν αναλάβετε δράση, η ασθένεια εξελίσσεται. Υπάρχουν 3 τύποι βλαβών ένθεσης:
  1. Marginal - με εστίες στις ινιακές και χρονικές ζώνες, κατά μήκος των άκρων του τριχωτού της κεφαλής.
  2. Γυμνό - με μεγάλα φαλακρά μπαλώματα σε όλο το κεφάλι και μικρά τριχωτά μπαλώματα.
  3. Ringworm - με σπασμένες τρίχες στις βλάβες (σε ύψος 1-1,5 cm).
  1. Κακοήθη, υπάρχουν 3 μορφές:
  1. Μερικό σύνολο - προχωρά με αργή εξέλιξη, αύξηση των σημείων βλάβης και ταυτόχρονη απώλεια των βλεφαρίδων και των φρυδιών σε εξωτερικές περιοχές.
  2. Σύνολο - εκδηλώνεται με πλήρη απώλεια μαλλιών στο κεφάλι και το πρόσωπο σε 3 μήνες. Η γραμμή των μαλλιών αποκαθίσταται εδώ και χρόνια - στις πρώτες βλεφαρίδες, στα φρύδια και στο τέλος τα μαλλιά στο κεφάλι.
  3. Universal - χαρακτηρίζεται από απώλεια μαλλιών σε όλο το σώμα.

Συγκεκριμένες ποικιλίες φαλάκρα

Τύπος αλωπεκίαςΧαρακτηριστικά, αιτίες
ΤραυματικόςΤριχόπτωση λόγω φυσικής ή χημικής βλάβης, ακατάλληλη χρήση αξεσουάρ, καλλυντικών και εργαλείων styling. Επίσης - ακούσιο σχίσιμο κλώνων κατά τη διάρκεια στιγμών θλίψης, έντασης ή μονότονης εργασίας (τριχοτολομανία) και τριβή του τριχωτού της κεφαλής σε ασθενείς με κρεβάτι.
Εκ γενετήςΕίναι σπάνιο. Εμφανίζεται από την παιδική ηλικία. Είναι η πλήρης απουσία μαλλιών ή η παρουσία λεπτών και σπάνιων τριχών που σχετίζονται με τη γενετική προδιάθεση ενός ατόμου. Συχνά συνοδεύεται από δερματικές ή εξωδερμικές διαταραχές.
Συγγενής κροταφικός λοβόςΣυγγενής απουσία τριχοθυλακίων στους ναούς.
SeborrheicΠροκαλείται από υπερβολική παραγωγή σμήγματος με σμηγματόρροια. Συνοδεύεται από επιδερμικά μικροκράματα και απολέπιση του δέρματος.
ΗλικίαΦυσιολογικό, χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων.
ΣυμπτωματικόςΜπορεί να διαρρεύσει βλάβες, διάχυτες ή εντελώς. Είναι συνέπεια προηγούμενων σοβαρών ασθενειών - χρόνιες ή μολυσματικές. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ανεπάρκεια βιταμινών, δηλητηρίαση του σώματος, σύφιλη, ασθένεια ακτινοβολίας, δυσλειτουργίες του συνδετικού ιστού κ.λπ..
ΔέσμηΑναπτύσσεται υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Τα σκέλη αρχίζουν να πέφτουν 7-30 ημέρες μετά την ακτινοβόληση. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από 2 έως 30 ημέρες. Η αποκατάσταση των μαλλιών ξεκινά 6–10 εβδομάδες μετά την ακτινοβόληση και τελειώνει 3-5 μήνες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αλωπεκία?

Τα κορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με ειδικά καλλυντικά και παλμοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της φαλάκρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεσοθεραπεία, η ιόντα και η φωνοφόρηση, η θεραπεία με μικρορεύματα και η χρήση ανοσοδιαμορφωτών και ανοσοκατασταλτικών βοηθούν στη διακοπή της φαλάκρα. Μια ριζική λύση για την εξισορρόπηση των ανθρώπων είναι η μεταμόσχευση βιώσιμων θυλακίων τρίχας. Χρησιμοποιείται επιτυχώς για τη θεραπεία όλων των τύπων αλωπεκίας, συμπεριλαμβανομένων των κυτταρικών και κακοήθων μορφών εστιακής.

Με τον ανδρογόνο τύπο φαλάκρα, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε αποκλειστές μινοξιδίλης και διυδροτεστοστερόνης. Τέτοια κεφάλαια χρησιμοποιούνται για καθημερινή εξωτερική εφαρμογή. Ξυπνούν τα ωοθυλάκια και αποκαθιστούν σταδιακά την ανάπτυξη των μαλλιών σε φαλακρές περιοχές. Στο μέλλον, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται συνεχώς - για τη διατήρηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων. Η θεραπεία με λέιζερ μικρής δόσης είναι επίσης δυνατή..

Πρόσθετες συστάσεις

Στη θεραπεία διαφόρων τύπων φαλάκρας, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την εξάλειψη των πιθανών αιτίων και επιβαρυντικών παραγόντων της:

  • ομαλοποίηση του ύπνου και ψυχοκινητική κατάσταση
  • καλή διατροφή
  • εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης
  • πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων που λείπουν ·
  • τη χρήση μεσοσκούτερ - για τη βελτίωση της τοπικής μικροκυκλοφορίας του αίματος, την πιο εντατική διατροφή των ωοθυλακίων και την καλύτερη έκθεση σε εφαρμοσμένα φάρμακα.
  • τη χρήση των μασάζ ·
  • τη χρήση προϊόντων περιποίησης μαλλιών υψηλής ποιότητας.

Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η σωστή διάγνωση και ο καθορισμός της βέλτιστης θεραπείας μπορεί να νικήσει ακόμη και σύνθετες μορφές αλωπεκίας.

Αρένα Alopecia

Έκδοση: Κλινικές συστάσεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Ρωσία)

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

ΡΩΣΙΚΗ ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΔΕΡΜΕΝΟΒΕΡΟΛΟΓΩΝ ΚΑΙ ΚΟΣΜΕΤΟΛΟΓΩΝ

ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΝΕΣΤΙΚΗ ΑΛΟΠΕΚΙΑ

Κωδικός για τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10
L63

Ορισμός
Το Alopecia areata (HA) είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος ειδικά για όργανα με γενετική προδιάθεση, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα θυλάκια των τριχών και μερικές φορές στις πλάκες των νυχιών (στο 7-66% των ασθενών), επίμονη ή προσωρινή απώλεια μαλλιών χωρίς ουλές.

- Επαγγελματικοί ιατρικοί οδηγοί. Πρότυπα θεραπείας

- Επικοινωνία με ασθενείς: ερωτήσεις, κριτικές, ραντεβού

Κατεβάστε την εφαρμογή για ANDROID

- Επαγγελματικοί ιατρικοί οδηγοί

- Επικοινωνία με ασθενείς: ερωτήσεις, κριτικές, ραντεβού

Κατεβάστε την εφαρμογή για ANDROID

Ταξινόμηση

L63.0 Ολική αλωπεκία
L63.1 Καθολική αλωπεκία
L63.2 Φαλακρότητα φωλιάσματος (μορφή που μοιάζει με κορδέλα)
L63.8 Άλλες περιοχές αλωπεκίας

Αιτιολογία και παθογένεση

Η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται στον τοπικό αυτοάνοσο μηχανισμό βλάβης στο θυλάκιο των μαλλιών, ο οποίος οδηγεί σε μειωμένη ανοσολογική ανοχή των κυττάρων που σχηματίζουν το θυλάκιο και την παύση της ειδικής λήψης από την θηλή των μαλλιών του.

Η επίπτωση και ο επιπολασμός της GA εξαρτώνται από γεωγραφικές και εθνοτικές διαφορές, καθώς και από το ανοσογενετικό υπόβαθρο των ασθενών. Τα άτομα και των δύο φύλων επηρεάζονται.

Η προδιάθεση HA είναι γενετική. Το 10-20% των ασθενών έχει οικογενειακό ιστορικό της νόσου και η πραγματική συχνότητα της νόσου είναι πιθανώς ακόμη υψηλότερη, καθώς οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαρατήρητες. Η γενετική προδιάθεση έχει πολυγονική φύση. Ανιχνεύεται η συσχέτιση του GA με ορισμένα αλληλόμορφα HLA της κατηγορίας II, ειδικά με τα DQB1 * 03 και DRB1 * 1104. Τα αλληλόμορφα HLA DQB1 * 0301 (HLA-DQ7) και DRB1 * 1104 (HLA-DR11) μπορούν να συσχετιστούν με ολική και καθολική αλωπεκία.

Οι παράγοντες ενεργοποίησης της νόσου μπορεί να είναι το άγχος, ο εμβολιασμός, οι ιογενείς ασθένειες, οι μολυσματικές ασθένειες, η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, η αναισθησία κ.λπ..

Συνδεδεμένοι όροι GA.
Αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς παρατηρούνται στο 8-28% των ασθενών, ενώ η παρουσία αντισωμάτων θυρεοειδούς στο αίμα δεν έχει κλινική συσχέτιση με τη σοβαρότητα της GA. Η λεύκη παρατηρείται στο 3-8% των ασθενών με GA. Η ατοπία σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό καταγράφεται σε ασθενείς με GA 2 φορές συχνότερα.

Οι συγγενείς ασθενών με GA έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 1. Αντιθέτως, το ποσοστό επίπτωσης στους ίδιους τους ασθενείς σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό μπορεί να είναι χαμηλότερο. Οι ασθενείς με GA έχουν υψηλό επίπεδο ψυχικής ασθένειας, ιδιαίτερα άγχος και καταθλιπτικές διαταραχές.

Η συχνότητα εμφάνισης GA είναι 0,7-3,8% των ασθενών που ζητούν τη βοήθεια δερματολόγου. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 1,7%. Το GA βρίσκεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες. Η πρώτη εστία της φαλάκρα εμφανίζεται στο 20% των ασθενών στην παιδική ηλικία, στο 60% των ασθενών - κάτω των 20 ετών, στο 20% των ασθενών - άνω των 40 ετών.

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα, φυσικά

Ανάλογα με τον όγκο και τον τύπο της φαλάκρας, διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές μορφές GA:
- τοπικό (περιορισμένο)
- ΜΕΡΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ;
- σύνολο;
- Παγκόσμιος.

Άλλες μορφές GA είναι:
- πολυ-εστιακή (πλέγμα) τοποθεσία των περιοχών αλωπεκίας ·
- διάφαση;
- αντίστροφη ofiazisis (sisapho)
- διάχυτη μορφή.

Με τοπική (περιορισμένη) μορφή ΗΑ στο τριχωτό της κεφαλής, προσδιορίζονται μία ή περισσότερες σαφώς καθορισμένες στρογγυλεμένες εστίες αλωπεκίας..

Με τη συνολική μορφή του HA, περισσότερο από το 40% των μαλλιών απουσιάζει από το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής.

Σε περίπτωση οπιοποίησης, οι εστίες της αλωπεκίας έχουν σχήμα κορδέλας, καλύπτοντας ολόκληρη την περιθωριακή ζώνη της τριχοφυΐας στις ινιακές και χρονικές περιοχές.

Με την αντίστροφη όφια (sisapho), οι εστίες της αλωπεκίας είναι τύπου κορδέλας που εκτείνονται στις μετωπιαίες και χρονικές περιοχές.

Η διάχυτη μορφή του ΗΑ χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη αραίωση μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής.

Με τη συνολική μορφή του HA, υπάρχει πλήρης απώλεια των τελικών μαλλιών στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής.

Με την καθολική μορφή του HA, τα μαλλιά απουσιάζουν στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, στην περιοχή ανάπτυξης των φρυδιών, των βλεφαρίδων, στο δέρμα του σώματος.

Στάδια της παθολογικής διαδικασίας
Ενεργό (προοδευτικό, προοδευτικό) στάδιο.
Τα υποκειμενικά συμπτώματα, κατά κανόνα, απουσιάζουν, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για φαγούρα, κάψιμο ή πόνο στα σημεία βλάβης. Οι τυπικές βλάβες είναι περιοχές μη-καρκινολογικής αλωπεκίας στρογγυλού ή οβάλ σχήματος με αμετάβλητο χρώμα δέρματος. Οι εστίες μέτριου κόκκινου ή ροδάκινου χρώματος παρατηρούνται λιγότερο συχνά. Τα εγγύς στενά και απομακρυσμένα φαρδιά μαλλιά με τη μορφή θαυμαστικού είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό, συχνά εμφανές στην πληγείσα περιοχή ή κατά μήκος της περιφέρειάς του. Στην ενεργή φάση της νόσου στα όρια των βλαβών, το τεστ για την ένταση των μαλλιών μπορεί να είναι θετικό - η περιοχή των "χαλαρών μαλλιών". Το περίγραμμα της ζώνης δεν υπερβαίνει τα 0,5-1 cm.
Το HA μπορεί να επεκταθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή της γραμμής των μαλλιών, αλλά σε περίπου 90% των ασθενών, το τριχωτό της κεφαλής επηρεάζεται. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν επηρεάζει τα γκρίζα μαλλιά.

Στατικό στάδιο.
Γύρω από το επίκεντρο της αλωπεκίας, η περιοχή των «γκρεμμένων μαλλιών» δεν είναι καθορισμένη, το δέρμα στην εστίαση είναι αμετάβλητο.

Στάδιο παλινδρόμησης.
Στο επίκεντρο της αλωπεκίας, παρατηρείται αύξηση της τριχοφυΐας με κονσερβοποιημένα μαλλιά, καθώς και μερική ανάπτυξη των τελικών χρωματισμένων μαλλιών. Με την επανέναρξη της ανάπτυξης των μαλλιών, κατά κανόνα, τα αρχικά μαλλιά είναι υπερχρωματισμένα, αλλά με την πάροδο του χρόνου το χρώμα επιστρέφει συνήθως.
Σε ασθενείς με ΗΑ, μπορούν να παρατηρηθούν συγκεκριμένες δυστροφικές αλλαγές στα νύχια: ακριβές έλκος των νυχιών, τραχειακόχια, γραμμή Bo, ονυχοξέωση, αραίωση ή σκλήρυνση των νυχιών, ονυχομετρία, κολονονία, ακανόνιστη ή εγκάρσια λευκογχίωση, κόκκινη κηλίδα.
Έως και το 50% των ασθενών αναρρώνουν ακόμη και χωρίς θεραπεία εντός ενός έτους (αυθόρμητη ύφεση). Επιπλέον, στο 85% των ασθενών υπάρχουν περισσότερα από ένα επεισόδια της νόσου. Με ένα μανιφέστο της εφηβείας, η πιθανότητα εμφάνισης ολικής αλωπεκίας είναι 50%. Με συνολική / καθολική αλωπεκία, η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης είναι μικρότερη από 10%.
Η πρόγνωση επιδεινώνεται από την πρώιμη ηλικία της εμφάνισης της νόσου, τη διάρκειά της, το οικογενειακό ιστορικό, την παρουσία ταυτόχρονης ατοπίας και άλλων αυτοάνοσων ασθενειών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα της νόσου:
- η παρουσία στο δέρμα των εστιών της αλωπεκίας με σαφή όρια ·
- η παρουσία κολοβωμάτων μαλλιών στο επίκεντρο με τη μορφή θαυμαστικού και «θρυμματισμένης ζώνης μαλλιών» στο επίκεντρο της εστίασης (ενεργό στάδιο) ·
- ανίχνευση με μικροσκοπική εξέταση των δυστροφικών εγγύς άκρων που αποτρίχονται από την περιοχή των μαλλιών με τη μορφή «σχισμένου σχοινιού» ·
- η παρουσία στο επίκεντρο της ανάπτυξης ελαφρών αφράτων μαλλιών (στο στάδιο παλινδρόμησης) · Μερικές φορές κατά μήκος μιας άκρης της εστίασης υπάρχουν θραύσματα μαλλιών με τη μορφή θαυμαστικού και αντίθετα - η ανάπτυξη της κοιλότητας.
- ανίχνευση κατά την εξέταση των νυχιών των σημείων ονυχοδυστροφίας: δακτυλιοειδείς οδοντώσεις, διαμήκης ραβδώσεις, αλλαγές στην ελεύθερη άκρη με τη μορφή κυματιστών σχεδίων.
- ανίχνευση τριχοσκόπησης (δερματοσκόπηση του τριχωτού της κεφαλής) των "κίτρινων κουκκίδων", βαθμιδωτά μαλλιά, μαλλιά με τη μορφή θαυμαστικών.

Σε περίπτωση αμφίβολης διάγνωσης, καθώς και πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας, συνιστώνται εργαστηριακές εξετάσεις:
- μικροσκοπική εξέταση του δέρματος και των μαλλιών για την παρουσία παθογόνων μυκήτων.
- μικροσκοπική εξέταση των μαλλιών που αποτρίχθηκαν από την περιθωριακή ζώνη της βλάβης (ταυτοποίηση των δυστροφικών άκρων της τρίχας, ένα σημάδι παθογνωμονικής για το ΗΑ) ·
- ιστολογική εξέταση θραύσματος του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής. Ιστολογικά, το ΗΑ χαρακτηρίζεται από ένα φλεγμονώδες διήθημα που αποτελείται κυρίως από Τ κύτταρα εντός και γύρω από τους βολβούς των θυλάκων των τριχών της αναγέννησης. Ωστόσο, τα ιστοπαθολογικά σημάδια της GA εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου · στην περίπτωση μιας χρόνιας πορείας της νόσου, τα κλασικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν.
- κλινική εξέταση αίματος
- ορολογικές μελέτες για τον αποκλεισμό του ερυθηματώδους λύκου και της σύφιλης.
- προσδιορισμός του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα (κατά τον προγραμματισμό θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα συστηματικής δράσης - πριν από τη θεραπεία και 4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή της).
- ανάλυση βιοχημικού αίματος: ALT, AST, ολική πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, σάκχαρο στο αίμα, αλκαλική φωσφατάση (σε περιπτώσεις ύποπτης τοξικής αλωπεκίας, καθώς και πριν από το διορισμό της φωτοχημειοθεραπείας με χρήση φωτοευαισθητοποιητών μέσα).
- Εξέταση ακτινογραφίας του κρανίου (για να αποκλειστούν οι ογκομετρικοί σχηματισμοί της περιοχής της τουρκικής σέλας).
- εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες (χωρίς T3, χωρίς T4, TSH, AT έως TPO, AT έως TG) για τον αποκλεισμό της παθολογίας του θυρεοειδούς και της προλακτίνης για τον αποκλεισμό της προλακτιναιμίας.

Το Reovasoencephalogram (REG) συνιστάται για κοινές μορφές ΗΑ για παιδιά κάτω των 12 ετών, προκειμένου να διαγνωστούν πιθανές κυκλοφορικές διαταραχές στο εγκεφαλικό αγγειακό σύστημα.

Σύμφωνα με ενδείξεις, διορίζονται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς: νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, ψυχοθεραπευτής.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με τριχοτιλομανία, διάχυτη τοξική αλωπεκία, τριχοφυτότητα του τριχωτού της κεφαλής, κυστιατρική αλωπεκία.

Με την τριχοτιλομανία, οι εστίες της αλωπεκίας έχουν ακανόνιστο σχήμα, συνήθως βρίσκονται στους ναούς, το στέμμα, τα φρύδια και τις βλεφαρίδες. Στο κεντρικό μέρος της εστίασης, παρατηρείται συχνά τελική ανάπτυξη των μαλλιών. Στην εστία, τα μαλλιά μπορούν να σπάσουν σε διαφορετικά μήκη. Η μικροσκοπική εξέταση καθορίζει τις ρίζες των τριχών στο στάδιο του αναγόνου ή του telogen, απουσιάζουν τα δυστροφικά μαλλιά.

Η διάχυτη τοξική αλωπεκία συνήθως σχετίζεται με οξείες τοξικές καταστάσεις: δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, χημειοθεραπεία, λήψη κυτταροστατικών, παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C και άνω.

Κατά την τριχοφυτότητα του τριχωτού της κεφαλής κατά τη διάρκεια της εξέτασης, υπάρχει ένας φλεγμονώδης κύλινδρος κατά μήκος της περιφέρειας της εστίασης και η παρουσία της κάνναβης - τα μαλλιά που έχουν σπάσει σε επίπεδο 2-3 mm από την επιφάνεια του δέρματος. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή και απολέπιση, η οποία, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται με GA. Η μικροσκοπική εξέταση των μυκήτων των συντριμμιών αποκαλύπτει το drusen των μυκήτων μέσα ή έξω από τον άξονα της τρίχας.

Με την αλωπεκία, η επιδερμίδα στην αλλοίωση είναι λαμπερή, η θυλακοειδής συσκευή δεν εκφράζεται. Οι κλινικές εκδηλώσεις της κυσιατρικής αλωπεκίας είναι μερικές φορές δύσκολο να διαγνωστούν, οπότε συνιστάται ιστολογική εξέταση.

Σε παιδιά με μία μόνο συγγενή περιοχή φαλάκρας στην κροταφική ζώνη, πρέπει να πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με κροταφική τριγωνική αλωπεκία..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, HA με βλάβη στην μετωπική γραμμή της ανάπτυξης των μαλλιών και της χρονικής ζώνης θα πρέπει να αποκλειστεί μετωπική ινώδης αλωπεκία - απώλεια μαλλιών με ουλή που επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από περιφερικό ερύθημα και απολέπιση, τα οποία δεν παρατηρούνται στο GA..

Θεραπευτική αγωγή

Θεραπείες θεραπείας

Θεραπεία φαρμάκων
1. Συστηματική θεραπεία για σοβαρές μορφές GA:

1.1. Παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών.
- πρεδνιζόνη 200 mg την εβδομάδα από το στόμα για 3 μήνες (Β) [1, 2]
ή
- πρεδνιζόνη, ξεκινώντας από 40 mg ημερησίως από το στόμα (με σταδιακή μείωση της δόσης) για 6 εβδομάδες (Β) [1, 3, 4]
ή
- πρεδνιζόνη 80-100 mg ημερησίως από το στόμα για 3 συνεχόμενες ημέρες κάθε μήνα κάθε 3 μήνες (C) [1, 5]
ή
- μεθυλπρεδνιζολόνη 250 mg 2 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως για 3 συνεχόμενες ημέρες κάθε 3 μήνες (Β) [1, 6-9].

1.2. Αντιμεταβολίτες
- μεθοτρεξάτη (C) 15-30 mg μία φορά την εβδομάδα από το στόμα ή υποδορίως για 9 μήνες. με την παραλαβή θετικού αποτελέσματος - παράταση της θεραπείας έως 18 μήνες, ελλείψει θετικής επίδρασης - η κατάργηση της μεθοτρεξάτης
ή
- μεθοτρεξάτη (C) 15-30 mg μία φορά την εβδομάδα από το στόμα ή υποδορίως σε συνδυασμό με πρεδνιζολόνη 10-20 mg ημερησίως από το στόμα έως την αναγέννηση των μαλλιών [1, 10, 11].

1.3. Ανοσοκατασταλτικά.
- κυκλοσπορίνη (C) 2,5-6 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα από το στόμα για 2-12 μήνες. Όταν επιτυγχάνεται θετικό κλινικό αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται σταδιακά έως ότου ακυρωθεί τελείως [44, 48].

2. Συστηματική θεραπεία με τοπικό (περιορισμένο) GA:
- θειικός ψευδάργυρος (C) 5 mg ανά kg σωματικού βάρους 3 φορές την ημέρα από το στόμα μετά τα γεύματα για 3 μήνες [15-17].

3. Εξωτερική θεραπεία για σοβαρές μορφές GA:
- μινοξιδίλη, διάλυμα 5% (C), 2 φορές την ημέρα εξωτερικά υπό αποφρακτική σάλτσα μέχρι την αναγέννηση των μαλλιών [1, 12, 13]
ή
- προπιονική κλοβεταζόλη, αλοιφή 0,05% (Β) 2 φορές την ημέρα εξωτερικά υπό αποφρακτική επίδεσμο με διάρκεια θεραπείας έως 2 μήνες [1, 14].

4. Εξωτερική θεραπεία με τοπική (περιορισμένη) GA:
4.1. Ενδοκρανιακή χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων.
- τριαμκινολόνη ακετονίδη (Β) κάθε 4-6 εβδομάδες με τη μορφή πολλαπλών ενδοδερμικών ενέσεων με διάστημα 0,5-1 cm σε 0,1 ml εγχέεται με βελόνα 30 gauge με μήκος 0,5 ίντσες. Η μέγιστη δόση ακετονίδης τριαμκινολόνης ανά συνεδρία πρέπει να είναι 20 mg [18-21]. Για τη μείωση του πόνου από τις ενέσεις έως την έναρξη της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα τοπικό αναισθητικό [22, 23]. Ελλείψει θετικής επίδρασης, εντός 6 μηνών από την έναρξη της θεραπείας, η ενδο εστιακή χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί [24]. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν παροδική ατροφία και τελαγγειεκτασία. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος του φαρμάκου και ο αριθμός των ενέσεων στον ιστότοπο, καθώς και να αποφευχθούν ενδοεπιδερμικές ενέσεις..
ή
- διπροπιονική βηταμεθαζόνη (2 mg) + φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης (5 mg) (C): ενδοδερμική ένεση στη βλάβη με ρυθμό 0,2 ml / cm2. Το κέντρο είναι ομοιόμορφα πελεκημένο χρησιμοποιώντας μια σύριγγα φυματίνης και βελόνα 25 gauge. Το φάρμακο χορηγείται κάθε 4 εβδομάδες, η συνολική ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται σε όλες τις περιοχές δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 ml για 2 εβδομάδες [25].

4.2. Μινοξιδίλη (C) [1, 12, 26, 27]
- μινοξιδίλη, διάλυμα 2% 2 φορές την ημέρα εξωτερικά υπό αποφρακτική επικάλυψη μέχρι την αναγέννηση των μαλλιών
ή
- μινοξιδίλη, διάλυμα 5% 2 φορές την ημέρα εξωτερικά κάτω από ένα αποφρακτικό επίδεσμο μέχρι την αναγέννηση των μαλλιών.

4.3. Τοπικά φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών:
- φλουοσινολόνη ακετονίδη, κρέμα 0,25% (C) 2 φορές την ημέρα εξωτερικά με διάρκεια θεραπείας έως 2 μήνες [28, 29]
ή
- βαλερική βηταμεθαζόνη, αφρός 0,1%, κρέμα (C) 2 φορές την ημέρα εξωτερικά με διάρκεια θεραπείας έως 2 μήνες [1, 30]
ή
- διπροπιονική βηταμεθαζόνη, λοσιόν 0,05%, κρέμα (C) 2 φορές την ημέρα εξωτερικά με διάρκεια θεραπείας έως 2 μήνες [1, 30]
ή
- προπιονική κλοβεταζόλη, κρέμα 0,05% (B) 2 φορές την ημέρα εξωτερικά υπό αποφρακτική επίδεσμο με διάρκεια θεραπείας έως 2 μήνες [31, 32]
ή
- βουτυρική υδροκορτιζόνη, κρέμα 0,1%, γαλάκτωμα (Β) 2 φορές την ημέρα εξωτερικά με διάρκεια θεραπείας έως 2 μήνες
ή
- φουροϊκή μομεταζόνη, κρέμα 0,1%, λοσιόν (C) 2 φορές την ημέρα εξωτερικά με διάρκεια θεραπείας έως 2 μήνες
ή
- aceponate μεθυλprednisolone, κρέμα 0,1%, γαλάκτωμα (C) 2 φορές την ημέρα εξωτερικά με διάρκεια θεραπείας έως 2 μήνες.

4.4. Τα ανάλογα της προσταγλανδίνης F2a χρησιμοποιούνται στο σχηματισμό αλωπεκίας στην περιοχή της ανάπτυξης των βλεφαρίδων (C) [46, 47].
- latanoprost, ένα διάλυμα 0,03% καθημερινά το βράδυ εφαρμόζεται στη βάση των βλεφαρίδων του άνω βλεφάρου για τουλάχιστον 1 μήνα έως ότου επιτευχθεί το κλινικό αποτέλεσμα
ή
- Το bimatoprost, ένα διάλυμα 0,03% καθημερινά το βράδυ, εφαρμόζεται στη βάση των άνω βλεφαρίδων για τουλάχιστον 1 μήνα έως ότου επιτευχθεί το κλινικό αποτέλεσμα.

Μη φαρμακευτική θεραπεία
Στην τοπική HA, φωτοθεραπεία στενής ζώνης χρησιμοποιώντας λέιζερ excimer με μήκος κύματος 308 nm (C). Η αρχική δόση ακτινοβολίας λέιζερ είναι 50 mJ / cm2 μικρότερη από την ελάχιστη δόση ερυθήματος. Στη συνέχεια, η δόση ακτινοβολίας αυξάνεται κατά 50 mJ / cm2 κάθε δύο συνεδρίες. Η πληγείσα περιοχή αντιμετωπίζεται 2 φορές την εβδομάδα, για μια περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 24 συνεδρίες [33-37].

Σε σοβαρές μορφές θεραπείας HA - PUVA (C). Το Psoralen και τα παράγωγά του χρησιμοποιούνται σε δόση 0,5 mg ανά kg σωματικού βάρους 2 ώρες πριν από τη διαδικασία. Δόση - με σταδιακή αύξηση από 1 J ανά 1 cm 2 σε 15 J ανά 1 cm 2 [38- 43].

Ενδείξεις για νοσηλεία
Απουσιάζουν.

Απαιτήσεις θεραπείας
Η επανάληψη της ανάπτυξης των μαλλιών στις εστίες της αλωπεκίας.

Τακτική απουσία θεραπειών
Σε ασθενείς με παρατεταμένη απουσία φρυδιών μπορεί να προσφέρεται δερματογραφία ή ιατρικό τατουάζ. Προθέσεις μαλλιών, περούκες, κομμάτια μαλλιών και άλλα μαξιλάρια συνιστώνται για ασθενείς με υπέρταση κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή εάν δεν υπάρχει επίδραση της θεραπείας.

ΠΡΟΛΗΨΗ
Δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης.

Πληροφορίες

Πηγές και βιβλιογραφία

  1. Κλινικές συστάσεις της Ρωσικής Εταιρείας Δερματοπαραγωγών και Κοσμετολόγων
    1. 1. Οδηγίες AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists για τη διαχείριση της αλωπεκίας areata 2012. British Journal of Dermatology 2012; 166: 916-926. 2. Kar BR, Handa S, Dogra S et al. Θεραπεία με εικονικό φάρμακο από του στόματος πρεδνιζολόνη από παλμό στην αλωπεκία. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 287-290. 3. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Συστηματικά στεροειδή με ή χωρίς τοπικό minoxidil 2% στη θεραπεία της αλωπεκίας areata. Arch Dermatol 1992; 128: 1467-1473. 4. Τιμή VH. Θεραπεία της τριχόπτωσης. N Engl J Med 199; 341 (13): 964-973. 5. Sharma VK. Παλμική χορήγηση κορτικοστεροειδών στη θεραπεία της αλωπεκίας areata. Int J Dermatol 1996; 35: 133-136. 6. Friedli A, Labarthe MP, Engelhardt E et al. Θεραπεία με παλμική μεθυλπρεδνιζολόνη για σοβαρή αλωπεκία areata: ανοιχτή προοπτική μελέτη 45 ασθενών. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 597-602. 7. Perriard-Wolfensberger J, Pasche-Koo F, Mainetti C et al. Pulse methylprednisolone για alopecia areata. Δερματολογία 1993; 187: 282-285. 8. Assouly P, Reygagne P, Jouanique C, Matard B, Marechal E, Reynert P, et αϊ. Ενδοφλέβια παλμική θεραπεία μεθυλπρεδνιζολόνης για σοβαρή αλωπεκία areata: Μια ανοιχτή μελέτη 66 ασθενών. [Άρθρο στα γαλλικά]. Ann Dermatol Venereol 2003; 130 (3): 326-330. 9. Kurosawa M, Nakagawa S, Mizuashi M, et αϊ. Μια σύγκριση της αποτελεσματικότητας, του ποσοστού υποτροπής και των παρενεργειών μεταξύ τριών τρόπων συστηματικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή για αλωπεκία. Δερματολογία 2006; 212 (4): 361-5. 10. Joly P. Η χρήση μεθοτρεξάτης μόνο ή σε συνδυασμό με χαμηλές δόσεις από του στόματος κορτικοστεροειδών στη θεραπεία της αλωπεκίας totalis ή του universalis. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 632-636. 11. Royer Μ, Bodemer C, Vabres Ρ, et αϊ. Αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα της μεθοτρεξάτης σε σοβαρή παιδική αλωπεκία. Br J Dermatol 2011; 165 (2): 407-10. 12. Fiedler-Weiss VC. Τοπικό διάλυμα μινοξιδίλης (1% και 5%) στη θεραπεία της αλωπεκίας. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 745-748. 13. Fiedler-Weiss VC, West DP, Buys CM, et αϊ. Τοπικό αποτέλεσμα απόκρισης δόσης μινοξιδίλης στην αλωπεκία areata. Arch Dermatol 1986; 122 (2): 180-182. 14. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M et al. Η προπιονική κλοβεταζόλη 0,05% υπό απόφραξη στη θεραπεία της αλωπεκίας totalis / universalis. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 96-98. 15. Al-Gurairi F, Al-Waiz M, Sharquie KE (2002) Από του στόματος θειικός ψευδάργυρος στη θεραπεία ανθεκτικών ιικών κονδυλωμάτων: Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Br J Dermatol 146: 423-431. 16. Sharquie KE, Najim RA, Al-Dori WS, Al-Hayani RK (2006) Από του στόματος θειικός ψευδάργυρος στη θεραπεία της νόσου του Behcet: μια διπλή τυφλή μελέτη cross-over. J Dermatol 33: 541-546. 17. Ead RD (1981) Από του στόματος θειικός ψευδάργυρος στην αλωπασία areata - μια διπλή τυφλή δοκιμή. Br J Dermatol 104: 483-484. 18. Kubeyinje EP. Ενδοφθάλμια ακετονίδη τριαμκινολόνης στην αλωπεκία areata μεταξύ 62 Σαουδάραβων. East Afr Med J 1994; 71: 674-675. 19. Abell E, Munro DD. Ενδοφλέβια θεραπεία της αλωπεκίας areata με ακετονίδη τριαμκινολόνης με έγχυση εκτόξευσης. Br J Dermatol 1973; 88: 55-59. 20. Shapiro J, Τιμή VH. Αναγέννηση των μαλλιών. Θεραπευτικοί παράγοντες. Dermatol Clin 1998: 16: 341-356. 21. Chang KH, Rojhirunsakool S, Goldberg LJ. Θεραπεία σοβαρών αλωπεκίων areata με ενδοβλαβικές ενέσεις στεροειδών. J Drugs Dermatol 2009: 8: 909-912. 22. Shapiro J, Madani S. Alopecia areata: Διάγνωση και αντιμετώπιση. Int J Dermatol 1999; 38 (Συμπλήρωμα 1): 19-24. 23. Porter D, Burton JL. Σύγκριση ενδο-βλαβών τριαμκινολόνης εξακετονίδης και ακετονίδης τριαμκινολόνης σε αλωπεκία. Br J Dermatol 1971; 85: 272-273. 24. Sohn KC, Jang S, Choi DK, et αϊ. Επίδραση της αναγωγάσης θειορεδοξίνης 1 στη δραστικότητα του υποδοχέα γλυκοκορτικοειδών σε κύτταρα εξωτερικής ρίζας ανθρώπου. Biochem Biophys Res Commun 2007: 356: 810-815. 25. Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου. 26. Τιμή VH. Διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο αξιολόγηση της τοπικής μινοξιδίλης σε εκτεταμένες περιοχές αλωπεκίας. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 730-736. 27. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Συστηματικά στεροειδή με ή χωρίς τοπικό minoxidil 2% στη θεραπεία της αλωπεκίας areata. Arch Dermatol 1992; 128 (11): 1467-1473. 28. Gill KA Jr., Baxter DL. Alopecia totalis. Θεραπεία με ακετονίδη φλουοκινόλης. Arch Dermatol 1963; 87: 384-386. 29. Pascher F, Kurtin S, Andrade R. Δοκιμασία 0,2% κρέμας φλουοκινόλης ακετονίδης για alopecia areata και totalis. Αποτελεσματικότητα και παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ιστολογικής μελέτης της επακόλουθης τοπικής απόκρισης της ακμής. Dermatologica 1970; 141 (3): 193-202. 30. Mancuso G, Balducci A, Casadio C, Farina P, Staffa M, et αϊ. (2003) Αποτελεσματικότητα του σχηματισμού αφρού βαλερικής βηταμεθαζόνης σε σύγκριση με τη λοσιόν διπροπιονικής βηταμεθαζόνης στη θεραπεία της περιοχής ήπιας έως μέτριας αλωπεκίας: Μια πολυκεντρική, προοπτική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, τυφλή δοκιμή ερευνητή. Int J Dermatol 42: 572-575. 31. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Clobetasol propionate 0,05% υπό απόφραξη στη θεραπεία της αλωπεκίας totalis / universalis. J Am Acad Dermatol 2003: 49: 96-98. 32. Tosti A, Iorizzo M, Botta GL, Milani M. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια ενός νέου αφρού προπιονικής κλοβεταζόλης 0,05% σε alopecia areata: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006: 20: 1243-1247. 33. Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser για τη θεραπεία της αλωπεκίας areata. Dermatol Surg 2007; 33: 1483-1487. 34. Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser για τη θεραπεία της αλωπεκίας areata σε παιδιά. Pediatr Dermatol 2009; 26: 547-50. 35. Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. 308-nm excimer laser θεραπεία σε αλωπεκία areata. J Am Acad Dermatol 2004: 51: 837-838. 36. Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. Excimer θεραπεία με λέιζερ της αλωπεκίας areata - αξιολόγηση δίπλα-δίπλα από μια αντιπροσωπευτική περιοχή. J Dtsch Dermatol Ges 2005: 3: 524-526. 37. Gundogan C, Greve B, Raulin C. Θεραπεία της αλωπεκίας areata με το λέιζερ excimer χλωριούχου ξένου 308-nm: αναφορά περίπτωσης δύο επιτυχημένων θεραπειών με το λέιζερ excimer. Lasers Surg Med 2004: 34: 86-90. 38. Claudy AL, Gagnaire D. PUVA θεραπεία της αλωπεκίας areata. Arch Dermatol 1983; 119: 975-8. 39. Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Θεραπεία της αλωπεκίας areata με τρεις διαφορετικούς τρόπους PUVA. Φωτοδερματολογία 1984; 1: 141-144. 40. Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. Αξιολόγηση της θεραπείας με PUVA για αλωπεκία. Dermatologica 1984; 168: 250-252. 41. Mitchell AJ, Douglass MC. Τοπική φωτοχημειοθεραπεία για αλωπεκία. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 644-649. 42. Taylor CR, Hawk JL. Θεραπεία PUVA της αλωπεκίας areata partialis, totalis και universalis: έλεγχος εμπειρίας 10 ετών στο St John's Institute of Dermatology. Br J Dermatol 1995; 133: 914-918. 43. Healy E, Rogers S. PUVA θεραπεία για αλωπεκία areata - λειτουργεί; Αναδρομική ανασκόπηση 102 περιπτώσεων Br J Dermatol 1993; 129: 42-44. 44. Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Στοματική κυκλοσπορίνη για τη θεραπεία της αλωπεκίας areata. Μια κλινική και ανοσοϊστοχημική ανάλυση. J AM Acad Dermatol 1990; 22: 242-50. 45. Fiedler-Weiss VC. Τοπικό διάλυμα μινοξιδίλης (1% και 5%) στις θεραπείες της αλωπεκίας. 46. ​​Coronel-Perez IM, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez FM. Το Latanoprost στη θεραπεία της αλωπεκίας των βλεφαρίδων στην αλωπεκία areata universalis. J Eur Acad Dermatol Venerol 2010; 24: 481-5; 47. Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Η αποτελεσματικότητα του latanoprost στη θεραπεία της αλωπεκίας areata των βλεφαρίδων και των φρυδιών. Eur J dermatol 2009: 19: 586-7. 48. Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Η επίδραση της στοματικής κακλοσπορίνης στη θεραπεία της σοβαρής αλωπεκίας areata. 49. De Andrade M, Jackow CM, Dahm N, Hordinsky M, Reveille JD, Duvic M. Alopecia areata σε οικογένειες: σύνδεση με τον τόπο HLA. Περιοδικά Ερευνητικών Δερματολογικών Συμποσίων. 1999, 4 (3): 220–223. 50. Welsh EA, Clark HH, Epstein SZ, Reveille JD, Duvic M. Ανθρώπινα λευκοκύτταρα Αντιγόνο-DQB1 * 03 αλληλόμορφα σχετίζονται με αλωπεκία areata. Εφημερίδα της Ερευνητικής Δερματολογίας. 1994, 103 (6): 758-763. 51. Morling Ν, Frentz G, Fugger L, et αϊ. Πολυμορφισμός DNA γονιδίων HLA τάξης II στα αλωπεκία areata. Δείκτες νόσων. 1991; 9 (1): 35–42. 52. King LE, Jr., McElwee KJ, Sundberg JP. Alopecia areata. Τρέχουσες οδηγίες στο Autoimmunity. 2008; 10: 280-312. 53. Wolf K., Goldsmith Lowell A., Katz Stephen I. et al. τρανς από τα Αγγλικά; σύνολο εκδ. A.A. Kubanova. Δερματολογία Fitzpatrick στην κλινική πρακτική. -Μ: Εκδοτικός οίκος Panfilovva; ΔΙΩΝΥΜΙΚΟΣ. Εργαστήριο Γνώσης, 2012-T.1.-2012.- σελ. 833-835.

Πληροφορίες


1. Kondrakhina Irina Nikiforovna - Επικεφαλής του Συμβουλευτικού και Διαγνωστικού Κέντρου του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος «Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο Δερματοπαραγωγικής και Κοσμετολογίας» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα.
2. Mareeva Anastasia Nikolaevna - δερματοβενιολόγος του συμβουλευτικού και διαγνωστικού κέντρου του Ομοσπονδιακού Κρατικού Φορέα Προϋπολογισμού «Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο Δερματοβενιολογίας και Κοσμετολογίας» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, Μόσχα.

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη συλλογή / επιλογή αποδεικτικών στοιχείων:
αναζήτηση σε ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων.

Περιγραφή των μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τη συλλογή / επιλογή αποδεικτικών στοιχείων:
βάση τεκμηρίωσης για συστάσεις είναι δημοσιεύσεις που περιλαμβάνονται στις βάσεις δεδομένων Cochrane Library, EMBASE και MEDLINE.

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ποιότητας και της αντοχής των αποδεικτικών στοιχείων:
· Συναίνεση εμπειρογνωμόνων ·
· Αξιολόγηση της σημασίας σύμφωνα με το σχήμα αξιολόγησης (συνημμένο σχέδιο).

Σχέδιο αξιολόγησης για την αξιολόγηση της ισχύος των συστάσεων:

Επίπεδα αποδεικτικών στοιχείωνΠεριγραφή
1++Μετα-αναλύσεις υψηλής ποιότητας, συστηματικές ανασκοπήσεις τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCTs) ή RCT με πολύ χαμηλό κίνδυνο συστηματικών σφαλμάτων
1+Πραγματοποιήθηκαν ποιοτικά μετα-αναλύσεις, συστηματικές ή RCT με χαμηλό κίνδυνο συστηματικών σφαλμάτων
1-Μετα-αναλύσεις, συστηματικές ή RCT με υψηλό κίνδυνο προκατάληψης
2++Συστηματικές αναθεωρήσεις υψηλής ποιότητας για μελέτες περιπτωσιολογικού ελέγχου ή μελέτες κοόρτης. Υψηλής ποιότητας ανασκοπήσεις μελετών ελέγχου περιπτώσεων ή μελετών κοόρτης με πολύ χαμηλό κίνδυνο ανάμιξης αποτελεσμάτων ή προκατάληψης και μέση πιθανότητα αιτιώδους σχέσης
2+Καλά διεξαγόμενες μελέτες περίπτωσης ή μελέτες κοόρτης με μέσο κίνδυνο ανάμειξης επιδράσεων ή προκατάληψης και μέση πιθανότητα αιτιώδους σχέσης
2-Μελέτες περιπτωσιολογικού ελέγχου ή μελέτες κοόρτης με υψηλό κίνδυνο ανάμιξης αποτελεσμάτων ή προκατάληψης και μέση πιθανότητα αιτιώδους σχέσης
3Μη αναλυτικές μελέτες (π.χ. περιγραφές περιπτώσεων, σειρές περιπτώσεων)
4Γνώμη ειδικού

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανάλυση στοιχείων:
· Κριτικές δημοσιευμένων μετα-αναλύσεων ·
· Συστηματικές κριτικές με πίνακες αποδεικτικών στοιχείων.

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την υποβολή συστάσεων:
Συναίνεση εμπειρογνωμόνων.

Σχέδιο αξιολόγησης για την αξιολόγηση της ισχύος των συστάσεων:

ΕξουσίαΠεριγραφή
ΚΑΙΤουλάχιστον μία μετα-ανάλυση, συστηματικός έλεγχος ή RCT που έχουν βαθμολογία 1 ++, εφαρμόζονται άμεσα στον πληθυσμό-στόχο και παρουσιάζουν συνεπή αποτελέσματα
ή
ομάδα αποδεικτικών στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων της έρευνας που βαθμολογούνται ως 1+, εφαρμόζονται άμεσα στον πληθυσμό-στόχο και παρουσιάζουν συνολική ευρωστία των αποτελεσμάτων
ΣΤΟΜια ομάδα αποδεικτικών στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων της έρευνας που βαθμολογούνται ως 2++, εφαρμόζονται άμεσα στον πληθυσμό-στόχο και αποδεικνύουν τη συνολική ευρωστία των αποτελεσμάτων.
ή
παρεκτεινόμενα στοιχεία από μελέτες με βαθμολογία 1 ++ ή 1+
ΜΕΜια ομάδα αποδεικτικών στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων της έρευνας που έχουν βαθμολογηθεί ως 2+, εφαρμόζονται άμεσα στον πληθυσμό-στόχο και αποδεικνύουν τη συνολική ευρωστία των αποτελεσμάτων.
ή
παρεκτεινόμενα στοιχεία από μελέτες με βαθμολογία 2++
ρεΑπόδειξη επιπέδου 3 ή 4 ·
ή
παρεκτεινόμενα στοιχεία από μελέτες με βαθμολογία 2+

Σημεία καλής πρακτικής (GPP):
Η συνιστώμενη καλή πρακτική βασίζεται στην κλινική εμπειρία των μελών της ομάδας εργασίας για την ανάπτυξη συστάσεων.

Οικονομική ανάλυση:
Δεν πραγματοποιήθηκε ανάλυση κόστους και δεν δημοσιεύθηκαν δημοσιεύσεις σχετικά με τη φαρμακοοικονομία..

Μέθοδος επικύρωσης σύστασης:
· Εξωτερική αξιολόγηση εμπειρογνωμόνων ·
· Εσωτερική αξιολόγηση από ομοτίμους.

Περιγραφή της μεθόδου επικύρωσης σύστασης:
Αυτές οι συστάσεις σε μια προκαταρκτική έκδοση εξετάζονται από ανεξάρτητους ειδικούς..
Τα σχόλια που λαμβάνονται από εμπειρογνώμονες συστηματοποιούνται και συζητούνται από μέλη της ομάδας εργασίας. Καταγράφηκαν αλλαγές στις προτάσεις. Εάν δεν έγιναν αλλαγές, καταγράφηκαν οι λόγοι απόρριψης αλλαγών.

Διαβούλευση και αξιολόγηση εμπειρογνωμόνων:
Μια προκαταρκτική έκδοση τέθηκε σε συζήτηση στον ιστότοπο του Ομοσπονδιακού Κρατικού Προϋπολογισμού του Ιδρύματος «Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο Δερματοβεντολογίας και Κοσμετολογίας» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, ώστε άτομα που δεν συμμετείχαν στην ανάπτυξη συστάσεων να είχαν την ευκαιρία να συμμετάσχουν στη συζήτηση και τη βελτίωση των συστάσεων.

Ομάδα εργασίας:
Για την τελική αναθεώρηση και τον ποιοτικό έλεγχο, οι συστάσεις αναλύονται εκ νέου από τα μέλη της ομάδας εργασίας..

Βασικές συστάσεις:
Η ισχύς των συστάσεων (Α - Δ) δίνεται στο κείμενο των συστάσεων.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Darsonval θεραπεία. Η ουσία της τεχνικής, ενδείξεις, αντενδείξεις

Ανεμοβλογιά

Το Darsonvalization είναι μια φυσιοθεραπευτική μέθοδος που βασίζεται στην επίδραση ενός παλμικού ρεύματος υψηλής τάσης, υψηλής συχνότητας και χαμηλής ισχύος.

Χάπια ακμής: οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για εξανθήματα

Atheroma

Τα εξωτερικά φάρμακα δεν είναι πάντα σε θέση να αντιμετωπίσουν δερματολογικά προβλήματα. Εκτός από αυτά, συνταγογραφούνται χάπια ακμής στο πρόσωπο.

Πώς να απαλλαγείτε από την ακμή στο πρόσωπο στο σπίτι

Τυφλοπόντικες

Από καιρό σε καιρό, κάθε άτομο αντιμετωπίζει ακμή στο πρόσωπό του. Αλλά μερικές φορές η κλίμακα των εξανθημάτων είναι τέτοια που είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε προσεκτικά τα αίτια της εμφάνισής τους - και να απαλλαγούμε επειγόντως από το πρόβλημα.