Κύριος / Atheroma

Αγγειοοίδημα

Το αγγειονευρωτικό οίδημα είναι μια περίεργη αντίδραση του σώματος, η οποία είναι αλλεργική και εκφράζεται σε οίδημα του υποδόριου ιστού, του δέρματος και των βλεννογόνων. Τις περισσότερες φορές, χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και αυθόρμητη πορεία, με την ίδια απρόβλεπτη ολοκλήρωση και συχνές υποτροπές.

Πολύ συχνά, ένα παρόμοιο σύμπτωμα ονομάζεται οίδημα του Quincke, οπότε για πρώτη φορά αυτή η αντίδραση περιγράφηκε από έναν Γερμανό γιατρό και φυσικό H. I. Quincke. Στην ιατρική, μπορείτε επίσης να βρείτε τα ονόματα "γιγαντιαία κνίδωση" ή "περιορισμένο οξύ οίδημα", αλλά όλα αυτά θα είναι τα χαρακτηριστικά μιας μόνο αλλεργικής αντίδρασης. Τις περισσότερες φορές, το πρόσωπο, ο λαιμός και το άνω σώμα εκτίθενται σε αυτό, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεαστεί η μεμβράνη του εγκεφάλου, τα εσωτερικά όργανα και οι αρθρώσεις.

Σχεδόν όλοι διατρέχουν κίνδυνο, αλλά όσοι πάσχουν από αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιο επιρρεπείς σε αγγειοοίδημα. Επιπλέον, οι γυναίκες και τα παιδιά υποφέρουν πολλές φορές συχνότερα από τους εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας.

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Φυσικά, το πρώτο σύμπτωμα αγγειοοιδήματος είναι οίδημα στην περιοχή που υπέστη αλλεργική αντίδραση.

Εάν λάβουμε υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου, τότε αυτό περιλαμβάνει:

Αστραπές, αλλά ανώδυνο πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, του ιστού του προσώπου, καθώς και στα χέρια και τα πόδια.

Λεύκανση του δέρματος στην περιοχή του οιδήματος.

Η εμφάνιση μεγάλων κνησμών κηλίδων με πορφυρό χρώμα στο σώμα. Έχουν ένα σαφές περίγραμμα και συχνά συγχωνεύονται. Αυτό συμβαίνει όταν η κνίδωση συνδέεται με αγγειοοίδημα..

Συχνά εμφανίζεται δύσπνοια, η φωνή γίνεται βραχνή.

Άγχος και αποφλοίωση του βήχα.

Εάν η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη, τότε το πρόσωπο γίνεται μπλε, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης.

Το χάσμα του φάρυγγα στενεύει, ο ουρανός και οι αψίδες του Παλατίνου διογκώνονται.

Μερικές φορές μια αλλεργική αντίδραση συνοδεύεται από διάρροια, έμετο και ναυτία με σοβαρό πονοκέφαλο.

Το λαρυγγικό οίδημα είναι το πιο απειλητικό για τη ζωή, καθώς η ασφυξία μπορεί να εμφανιστεί στους ανθρώπους λόγω της απόφραξης των αεραγωγών. Εάν δεν παρέχεται ειδική βοήθεια, τέτοιες συνθήκες είναι θανατηφόρες..

Εάν το αγγειοοίδημα εμφανίζεται στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων, τότε σε αυτήν την περίπτωση τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί:

Σοβαρός κοιλιακός πόνος.

Χαλαρά κόπρανα που συνοδεύονται από εμετό.

Εάν το οίδημα του Quincke εντοπίζεται στο έντερο ή στο στομάχι, τότε το μυρμήγκιασμα στον άνω ουρανίσκο και στο πίσω μέρος της γλώσσας γίνεται συχνό σύμπτωμα.

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν εμφανίζεται ορατό οίδημα, κατά κανόνα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση της νόσου.

Όσον αφορά το αγγειοοίδημα του εγκεφάλου, είναι αρκετά σπάνιο, αλλά, ωστόσο, εμφανίζεται, οπότε πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά του:

Όπως με τη μηνιγγίτιδα, ένα άτομο έχει σκληρό λαιμό. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να αγγίξετε το πηγούνι στο στήθος.

Ο λήθαργος και ο λήθαργος μπορεί να συνοδεύονται από εμμονική ναυτία, μερικές φορές με έμετο.

Πολύ συχνά, μπορείτε να παρατηρήσετε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε έναν ασθενή.

Κατά κανόνα, το οίδημα, ανεξάρτητα από την τοποθεσία του, είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση και απαιτεί κλήση ασθενοφόρου.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν αγγειοοίδημα. Η πιο συνηθισμένη είναι η αλλεργία, όταν μπορεί να εμφανιστεί μια συγκεκριμένη αντίδραση όταν οποιοδήποτε αλλεργιογόνο στο οποίο είναι ευαίσθητο διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα.

Κατά κανόνα, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ακριβώς το ερεθιστικό, αλλά τις περισσότερες φορές οι αιτίες του οιδήματος του Quincke είναι:

Τα τρόφιμα, τα πιο συνηθισμένα τρόφιμα είναι αλλεργιογόνα όπως: ψάρια, ξηροί καρποί, μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ξηροί καρποί και οστρακοειδή.

Ζωικό παλτό και βροχή.

Φάρμακα - φάρμακα πενικιλίνης και σουλφα, καθώς και αναστολείς ACE και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η έντονη έκθεση στον ήλιο, το νερό, τη θερμότητα και το κρύο μπορεί να προκαλέσει αγγειοοίδημα.

Μερικές φορές μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο έχει κληρονομική μορφή της νόσου. Ακόμα ως πιθανές αιτίες αγγειοοιδήματος, υπάρχουν ασθένειες όπως λέμφωμα, λύκος και λευχαιμία. Με μια συγγενή παθολογία του συστήματος φιλοφρόνησης, όταν μια ομάδα ορισμένων πρωτεϊνών αρχίζει να αποκρίνεται αυθόρμητα σε παράλογες επιδράσεις από το εξωτερικό περιβάλλον, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αγγειοοίδημα.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Εάν το οίδημα του Quincke χαρακτηρίζεται από ελαφρά διόγκωση, τότε απλά πρέπει να εξαλείψετε το αλλεργιογόνο και θα υποχωρήσει γρήγορα. Μερικές φορές μπορεί να εφαρμοστεί μια κρύα συμπίεση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων..

Στο οξύ αγγειοοίδημα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Σε περίπτωση μείωσης της πίεσης, απαιτείται ένα διάλυμα αδρεναλίνης 0,1 στην ποσότητα των 0,5 ml.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη πιθανών υποτροπών, συνταγογραφούνται Suprastin, Zyrtec, Claritin.

Για να αφαιρέσετε τις τοξικές επιδράσεις του αλλεργιογόνου στο σώμα, αιμοπορρόφηση, εντερορρόφηση.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία με αναστολείς Η1 και Η2, καθώς και γλυκοκορτικοειδή.

Εάν είναι απαραίτητο, τα αντιισταμινικά μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως, για παράδειγμα, διφαινυδραμίνη 50-100 mg.

Γνωρίζοντας τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος και γνωρίζοντας πώς να το αναγνωρίσετε εγκαίρως, μερικές φορές μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου. Το κύριο πράγμα είναι να καλέσετε έναν γιατρό εγκαίρως, και πριν από την άφιξή του προσπαθήστε να εντοπίσετε και να εξαλείψετε ένα πιθανό αλλεργιογόνο. Στο θύμα πρέπει να δοθεί ενεργός άνθρακας και οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού πρέπει να ενσταλάξουν στη μύτη. Μπορεί να εφαρμοστεί θερμαντήρας πάγου στην πληγείσα περιοχή. Εάν το πρήξιμο δεν προκαλείται από γύρη, τότε είναι καλύτερο να μεταφέρετε ένα άτομο στον καθαρό αέρα και να περιμένετε την άφιξη ειδικών.

Εκπαίδευση: Το δίπλωμα στην ειδικότητα "Ανδρολογία" αποκτήθηκε μετά την ολοκλήρωση της παραμονής του στο Τμήμα Ενδοσκοπικής Ουρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών στο Ουρολογικό Κέντρο του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου Νο. 1 του JSC Russian Railways (2007). Οι μεταπτυχιακές σπουδές μέχρι το 2010 πραγματοποιήθηκαν επίσης εδώ..

25 προϊόντα για μνήμη και ευφυΐα

Τα κρεμμύδια και το σκόρδο προστατεύουν το 80% από τον καρκίνο του εντέρου

Το οίδημα είναι ένα υγρό στους ιστούς ορισμένων τμημάτων του σώματος, ενώ ο όγκος της δερματικής κοιλότητας αυξάνεται, τα όργανα που είναι ευαίσθητα στο οίδημα παύουν να λειτουργούν κανονικά. Υπάρχει υδροστατικό και υποπρωτεϊναιμικό οίδημα. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει οίδημα, στο οποίο αυξάνεται η πίεση στο τριχοειδές.

Οίδημα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, πιο συχνά - ο λάρυγγας. Με το πρήξιμο του λάρυγγα, εμφανίζεται η βραχνάδα της φωνής, η αναπνοή είναι δύσκολη, συνοδευόμενη από έναν τύπο αποφλοίωσης βήχα. Παρατηρείται επίσης η γενική κατάσταση άγχους του ασθενούς. Το δέρμα στο πρόσωπο αποκτά πρώτα ένα μπλε, μετά μια ανοιχτή απόχρωση. Μερικές φορές η παθολογία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης.

Το οίδημα του προσώπου είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την κατακράτηση περίσσειας υγρού στους ιστούς του προσώπου (στον ενδοκυτταρικό χώρο), με αποτέλεσμα παραβίαση του μεταβολισμού του νερού και αισθητή διόγκωση της γναθοπροσωπικής περιοχής. Το οίδημα δεν είναι ασθένεια - απλώς ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας. Για αποτελεσματική θεραπεία του οιδήματος του προσώπου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο.

Η συσσώρευση περίσσειας υγρού στους ιστούς του σώματος οδηγεί σε ένα τόσο δυσάρεστο και αναισθητικό φαινόμενο όπως το οίδημα. Μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες περιοχές και μέρη του ανθρώπινου σώματος: στο πρόσωπο, τα άνω ή κάτω άκρα, τον κορμό, τα εσωτερικά όργανα και τις κοιλότητες του σώματος. διαφέρουν για λόγους.

Το πρήξιμο των χεριών είναι συνήθως ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας. Δεν εμφανίζονται ποτέ χωρίς λόγο. Εάν παρατηρήσετε ότι τα χέρια και τα δάχτυλά σας είναι πρησμένα, αυτό δείχνει ότι έχει εμφανιστεί κάποια δυσλειτουργία ορισμένων οργάνων στο σώμα σας: καρδιά, νεφρά, ήπαρ κ.λπ. Μόλις παρατηρήσετε πρήξιμο.

Με οίδημα, εμφανίζεται υπερβολική συσσώρευση υγρού στους μαλακούς ιστούς του σώματος. Με την πρώτη ματιά, αυτό μπορεί να μην φαίνεται επικίνδυνο, αλλά η τακτική εμφάνιση οιδήματος μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες που σχετίζονται με την εργασία της καρδιάς και των νεφρών και την κίρρωση. Επίσης, το οίδημα εμφανίζεται συχνά σε έγκυες γυναίκες. Εάν αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα.

Ρίχνουμε κρύο νερό σε έναν κάδο και ρίχνουμε ένα πακέτο αλάτι βράχου σε αυτό. Μετά από αυτό, βυθίστε μια πετσέτα σε αυτό το διάλυμα και, ελαφρώς τυλιγμένη, βάλτε την στο κάτω μέρος της πλάτης. Κάντε το περίπου δέκα φορές. Αυτή η διαδικασία θα επηρεάσει την ούρηση και το πρήξιμο θα εξαφανιστεί. Και ένα άλλο παραδοσιακό φάρμακο για τη θεραπεία του οιδήματος..

Πολλοί άνδρες και γυναίκες έχουν διάφορα προβλήματα υγείας, κατά των οποίων αναπτύσσεται συχνά οίδημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της διόγκωσης μπορεί να είναι κληρονομικός παράγοντας. Το υπερβολικό βάρος, καθώς και οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση οιδήματος στους μαλακούς ιστούς. Για να τα απαλλαγείτε από ειδικούς.

Οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα)

Γενικές πληροφορίες

Το οίδημα του Quincke είναι κατά κύριο λόγο αλλεργική αντίδραση του σώματος στη δράση διαφόρων παραγόντων χημικής και βιολογικής φύσης. Για πρώτη φορά αυτή η κατάσταση περιγράφηκε το 1882 από έναν Γερμανό γιατρό Heinrich Quincke, για λογαριασμό του οποίου εμφανίζεται το όνομα αυτής της ασθένειας. Το οίδημα του Quincke ονομάζεται επίσης αγγειοοίδημα, μια τεράστια κνίδωση..

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης αυτής της οξείας αλλεργικής νόσου, ένα άτομο αναπτύσσει μαζική διόγκωση του δέρματος, των βλεννογόνων και του υποδόριου λίπους. Τις περισσότερες φορές, το οίδημα του Quincke εμφανίζεται στο λαιμό και στο άνω μισό του σώματος. Είναι επίσης δυνατή η εκδήλωση οιδήματος στο πίσω μέρος των ποδιών και των χεριών. Πιο σπάνιες είναι καταστάσεις όπου το οίδημα του Quincke επηρεάζει τις αρθρώσεις, τις μεμβράνες του εγκεφάλου και άλλα όργανα.

Το οίδημα του Quincke μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άτομο, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ο υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης αυτής της πάθησης σε ασθενείς που έχουν όλα τα είδη αλλεργιών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά και νεαρές γυναίκες, λιγότερο συχνά επηρεάζει ηλικιωμένους.

Αιτίες του οιδήματος του Quincke

Υπάρχουν δύο τύποι οιδήματος Quincke: αλλεργικό οίδημα και ψευδο-αλλεργικό οίδημα. Με την ανάπτυξη του οιδήματος Quincke, οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι διαφορετικές σε κάθε περίπτωση. Στον πρώτο τύπο ασθένειας, η εκδήλωση του οιδήματος Quincke, των οποίων τα συμπτώματα παρατηρούνται σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ιδιαίτερα έντονης αλλεργικής αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η αντίδραση είναι ένα είδος απόκρισης στην εμφάνιση ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου στο σώμα. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση μπορεί να συνδυαστεί με αλλεργία στα τρόφιμα, κνίδωση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα.

Τα άτομα που έχουν συγγενή παθολογία συστήματος συμπληρώματος συχνά πάσχουν από ψευδο-αλλεργικό οίδημα Quincke. Μια ομάδα πρωτεϊνών αίματος που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αλλεργικών και πρωτογενών ανοσολογικών αντιδράσεων ονομάζεται συνήθως σύστημα φιλοφρόνησης. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι συνεχώς ανενεργές: η ενεργοποίησή τους γίνεται αποκλειστικά όταν ένα ξένο αντιγόνο εισέρχεται στο σώμα. Όταν εμφανίζεται ψευδο-αλλεργικό οίδημα Quincke, το σύστημα φιλοφρόνησης ενεργοποιείται είτε αυθόρμητα είτε ως αντίδραση σε θερμικούς, κρύους, χημικούς ερεθισμούς. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει έντονη αλλεργική αντίδραση.

Το οίδημα Quincke σε μικρά παιδιά είναι σχετικά σπάνιο. Ωστόσο, ακόμη και σε βρέφη, αυτή η επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να συμβεί. Τις περισσότερες φορές, το αγγειοοίδημα εκδηλώνεται σε κορίτσια και γυναίκες.

Συμπτώματα του οιδήματος του Quincke

Σε έναν ασθενή με οίδημα του Quincke, τα συμπτώματα εκδηλώνονται κυρίως με την εμφάνιση οξέος οιδήματος των ιστών του προσώπου, του λαιμού, των ποδιών και των παλάμων στην πίσω πλευρά τους. Το δέρμα στο σημείο του οιδήματος γίνεται αισθητό χλωμό. Κατά κανόνα, με το οίδημα του Quincke, δεν εμφανίζεται φαγούρα. Σε διαφορετικές καταστάσεις, το εκδηλωμένο οίδημα του Quincke εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες ή ημέρες.

Για τους ανθρώπους, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το πρήξιμο του λάρυγγα, του φάρυγγα, της τραχείας. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε κάθε τέταρτο ασθενή με αγγειοοίδημα. Με μια παρόμοια εξέλιξη της νόσου, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει έντονο άγχος, καθίσταται δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνέει, μπορεί να χάσει συνείδηση. Κατά την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης, εντοπίζεται οίδημα του μαλακού υπερώου και αψίδες υπερώου, ο αυλός του φάρυγγα περιορίζεται. Εάν το πρήξιμο εκτείνεται μέχρι την τραχεία και τον λάρυγγα, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.

Το αγγειοοίδημα στα παιδιά εμφανίζεται ως περιορισμένο πρήξιμο του δέρματος, καθώς και στους βλεννογόνους. Εάν εμφανιστεί οίδημα του Quincke στα εσωτερικά όργανα ενός παιδιού, σοβαρός κοιλιακός πόνος, έμετος και διάρροια μπορεί να διαταράξει.

Διάγνωση του οιδήματος του Quincke

Η διάγνωση στην περίπτωση αυτή επιβεβαιώνεται αφού ο γιατρός εξοικειωθεί με τα υπάρχοντα συμπτώματα της νόσου. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η αντίδραση του οιδήματος στην εισαγωγή της αδρεναλίνης. Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκάλεσε τον ασθενή να έχει οίδημα Quincke. Επομένως, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιήσει μια λεπτομερή έρευνα σχετικά με την παρουσία αλλεργικών ασθενειών στον ασθενή, καθώς και στα μέλη της οικογένειάς του. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αντίδρασή του στα ναρκωτικά, η επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου από φυσικούς παράγοντες, η επαφή με ζώα, προϊόντα διατροφής κ.λπ..

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακή εξέταση αίματος. Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, στη διαδικασία διάγνωσης αγγειοοιδήματος, θα πρέπει να πραγματοποιούνται δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα.

Πρώτες βοήθειες για το οίδημα του Quincke

Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει οίδημα Quincke, πρέπει να παρέχονται πρώτες βοήθειες στον ασθενή πριν φτάσουν οι γιατροί. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτήν την περίπτωση είναι να διακόψετε επειγόντως την επαφή με το αλλεργιογόνο: για παράδειγμα, αφαιρέστε το τσίμπημα ενός εντόμου, σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου. Εάν το πρήξιμο αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενός δαγκώματος, μπορεί να εφαρμοστεί μια κρύα συμπίεση στην πληγείσα περιοχή. Ένα άτομο που έχει πρήξιμο πρέπει να δώσει πολύ ποτό πριν φτάσουν οι γιατροί. Τα απορροφητικά, για παράδειγμα, ενεργός άνθρακας, θα είναι επίσης αποτελεσματικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή και αλλαγή στην επιδερμίδα λόγω της ανάπτυξης οιδήματος του Quincke, η θεραπεία αυτής της κατάστασης πραγματοποιείται με ενδομυϊκή ένεση πρεδνιζολόνης.

Θεραπεία οιδήματος Quincke

Ένας ασθενής που αναπτύσσει οίδημα Quincke, πραγματοποιείται θεραπεία για την καταστολή μιας αλλεργικής αντίδρασης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εκδήλωσης αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης οιδήματος στην αναπνευστική οδό και επακόλουθου θανάτου ενός ατόμου λόγω ασφυξίας. Επομένως, όταν ένας ασθενής εμφανίζει βλάβες του φάρυγγα και του λάρυγγα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Ένας ασθενής με αγγειοοίδημα του λάρυγγα ή του φάρυγγα νοσηλεύεται και περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εάν υπάρχει αντίδραση στα τρόφιμα, ο θεράπων ιατρός θα συστήσει σίγουρα αυστηρή τήρηση μιας υποαλλεργικής δίαιτας. Στη διαδικασία θεραπείας του αγγειοοιδήματος τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, είναι δυνατόν να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Εάν υπάρχει ευαισθησία στα τρόφιμα, μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας ενζυματικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, εορταστικά.

Οι γιατροί

Studneva Natalya Aleksandrovna

Halikova Rasima Halikovna

Zaitseva Maria Maria Vladimirovna

φαρμακευτική αγωγή

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει η μετανάστευσή του, δηλαδή το οίδημα εκδηλώνεται σε ένα ή άλλο μέρος. Το οίδημα στην αφή είναι πολύ πυκνό και ομοιόμορφο, όταν πιέζεται, η εγκοπή δεν εμφανίζεται. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, εμφανίζεται ένας συνδυασμός οιδήματος Quincke και κνίδωσης. Ωστόσο, η πιο σοβαρή κατάσταση είναι το λαρυγγικό οίδημα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις: αρχικά γίνεται πολύ δύσκολο για το παιδί να αναπνέει, το δέρμα στο πρόσωπο αποκτά μπλε χρώμα, λίγο αργότερα γίνεται έντονα χλωμό. Η διάρκεια του ήπιου και μέτριου λαρυγγικού οιδήματος μερικές φορές κυμαίνεται από μία ώρα έως μία ημέρα.

Όταν εμφανίζεται οίδημα Quincke στη γαστρεντερική οδό, το παιδί αρχικά παραπονιέται για αίσθημα μυρμήγκιασσης του ουρανίσκου, της γλώσσας, μετά την οποία εμφανίζεται διάρροια και έμετος. Το παιδί ανησυχεί επίσης για αιχμηρό κοιλιακό άλγος..

Ακόμη και με την εκδήλωση του οιδήματος του Quincke αποκλειστικά στο δέρμα, το παιδί μερικές φορές πάσχει από πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και έντονο ενθουσιασμό. Η απώλεια συνείδησης είναι επίσης δυνατή..

Η εμφάνιση οιδήματος Quincke είναι επίσης δυνατή ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Πρώτα απ 'όλα, το οίδημα προκαλεί τη χρήση αντιβιοτικών, ιδίως της πενικιλίνης. Μη ασφαλές για παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες, επίσης φάρμακα που ανακουφίζουν τις επιληπτικές κρίσεις, βιταμίνες Β, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρασκευάσματα ιωδίου. Επίσης, μια παρόμοια αντίδραση μπορεί να προκαλέσει ουσίες που είναι πρόσθετα ορισμένων φαρμάκων.

Οι γονείς πρέπει να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι η πρόκληση της εμφάνισης του οιδήματος του Quincke σε ένα παιδί δεν μπορεί μόνο σε ορισμένες τροφές στις οποίες το μωρό είναι αλλεργικό, αλλά και στα πρόσθετα που περιέχονται σε ορισμένα τρόφιμα. Πρόκειται για έναν αριθμό συντηρητικών και χρωστικών που απαντώνται συχνά σε λουκάνικα, λουκάνικα, χυμούς, τυριά κ.λπ. Τα εξωτικά πιάτα, για παράδειγμα, από ψάρια, κρύβουν επίσης τον κίνδυνο πρόκλησης του οιδήματος του Quincke..

Επιπλέον, μη ασφαλές για παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες είναι ανθοφόρα φυτά, καθώς και τσιμπήματα εντόμων.

Πρόληψη οιδήματος Quincke

Ως μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη του οιδήματος του Quincke, τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις, πρέπει να ακολουθείτε συνεχώς μια πολύ αυστηρή δίαιτα. Τα αλλεργιογόνα πρέπει να αποκλειστούν όχι μόνο από τη διατροφή, αλλά και από το ανθρώπινο περιβάλλον. Κατά την περίοδο της αναγκαστικής επαφής με ουσίες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση (για παράδειγμα, τη στιγμή που τα φυτά ανθίζουν), πρέπει να λαμβάνονται αντιισταμινικά.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα προληπτικά μέτρα για τους γονείς των οποίων τα παιδιά πάσχουν από τέτοιες αλλεργικές αντιδράσεις. Για να αποφύγετε ξαφνικές εκδηλώσεις οιδήματος του Quincke, θα πρέπει όχι μόνο να αποτρέψετε την επαφή του παιδιού με αλλεργιογόνα, αλλά επίσης να προσέχετε την καθαριότητα στο σπίτι, συχνά υγρό καθαρισμό, να αερίζετε το δωμάτιο, να παρακολουθείτε το επίπεδο υγρασίας και θερμοκρασίας.

Τα παιδιά που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε τσιμπήματα εντόμων πρέπει να αποφεύγουν να περπατούν χωρίς παπούτσια στο δρόμο και να φορούν ζωντανά πράγματα που μπορούν να προσελκύσουν έντομα. Επιπλέον, οι γονείς πρέπει να φροντίσουν να ολοκληρώσουν το κιτ πρώτων βοηθειών, το οποίο θα πρέπει πάντα να περιέχει εξοπλισμό πρώτων βοηθειών για το παιδί με ξαφνική ανάπτυξη αλλεργιών.

Οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα). Αιτίες, συμπτώματα, φωτογραφίες, πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης, θεραπεία.

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και ο μηχανισμός ανάπτυξης του οιδήματος Quincke

Για να κατανοήσουμε την αιτία και τον μηχανισμό της εμφάνισης κληρονομικού οιδήματος Quincke, είναι απαραίτητο να αποσυναρμολογηθεί ένα από τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Πρόκειται για το κομπλιμέντο σύστημα. Το σύστημα συμπληρώματος είναι ένα σημαντικό συστατικό τόσο της έμφυτης όσο και της επίκτητης ανοσίας, που αποτελείται από ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνικών δομών.

Το σύστημα συμπληρώματος εμπλέκεται στην εφαρμογή της ανοσοαπόκρισης και προορίζεται να προστατεύσει το σώμα από τη δράση ξένων παραγόντων. Επιπλέον, το σύστημα συμπληρώματος εμπλέκεται σε φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Η ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος οδηγεί στην απελευθέρωση βιολογικώς δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη, ισταμίνη κ.λπ.) από συγκεκριμένα ανοσοκύτταρα (βασεόφιλα, μαστοκύτταρα), τα οποία με τη σειρά τους διεγείρουν μια φλεγμονώδη και αλλεργική αντίδραση.

Όλα αυτά συνοδεύονται από αγγειοδιαστολή, αύξηση της διαπερατότητάς τους στα συστατικά του αίματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση διαφόρων εξανθημάτων και οιδήματος. Το σύστημα συμπληρώματος ρυθμίζεται από συγκεκριμένα ένζυμα, ένα από αυτά τα ένζυμα είναι ένας αναστολέας C1. Η ποσότητα και η ποιότητα καθορίζουν την εξέλιξη του οιδήματος του Quincke. Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι η έλλειψη αναστολέα C1 είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη κληρονομικού και επίκτητου οιδήματος Quincke. Με βάση τη λειτουργία του, ο αναστολέας C1 θα πρέπει να συγκρατεί και να ελέγχει την ενεργοποίηση του συμπληρώματος. Όταν λείπει, πραγματοποιείται ανεξέλεγκτη ενεργοποίηση κομπλιμέντο από συγκεκριμένα κύτταρα (ιστιοκύτταρα, βασεόφιλα), πραγματοποιείται μαζική απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών που ενεργοποιούν τους μηχανισμούς αλλεργικής αντίδρασης (βραδυκινίνη, σεροτονίνη, ισταμίνη κ.λπ.). Η κύρια αιτία του οιδήματος είναι η βραδυκινίνη και η ισταμίνη, που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα στο υγρό συστατικό του αίματος.

Στην περίπτωση αλλεργικού οιδήματος Quincke, ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι παρόμοιος με την αναφυλακτική αντίδραση. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της αναφυλαξίας

Ο μηχανισμός του οιδήματος

Το οίδημα εμφανίζεται στα βαθύτερα στρώματα, το υποδόριο λίπος και τους βλεννογόνους ως αποτέλεσμα της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων (φλεβών) και της αύξησης της διαπερατότητάς τους στο υγρό συστατικό του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το διάμεσο υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς, γεγονός που καθορίζει το οίδημα. Η αγγειοδιαστολή και η αύξηση της διαπερατότητάς τους συμβαίνει ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης βιολογικά δραστικών ουσιών (βραδυκινίνη, ισταμίνη κ.λπ.) σύμφωνα με τους μηχανισμούς που περιγράφονται παραπάνω (σύστημα συμπληρώματος, μηχανισμός ανάπτυξης αναφυλαξίας).

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία ανάπτυξης του οιδήματος και της κνίδωσης του Quincke είναι παρόμοια. Μόνο με κνίδωση συμβαίνει η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Αιτίες του οιδήματος του Quincke

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εκδήλωση κληρονομικού οιδήματος Quincke:

  • Στρες συναισθηματική και σωματική
  • Μεταδοτικές ασθένειες
  • Βλάβη
  • Χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων οδοντιατρικών επεμβάσεων
  • Εμμηνορρυσιακός κύκλος
  • Εγκυμοσύνη
  • Λήψη αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα
Οι ακόλουθες ασθένειες συμβάλλουν στην εκδήλωση του επίκτητου οιδήματος Quincke:
  • Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • Μη λέμφωμα Hodgkin
  • Λεμφοσάρκωμα
  • Μυελωμα
  • Πρωτογενής κρυοσφαιριναιμία
  • Λεμφοκυτταρικό λέμφωμα
  • Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom
Όλες αυτές οι ασθένειες συμβάλλουν στη μείωση των επιπέδων αναστολέα C1 και αυξάνουν την πιθανότητα ανεξέλεγκτης ενεργοποίησης συμπληρώματος με την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών..

Με το οίδημα του Quincke που σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ACE, η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται σε μείωση του επιπέδου ενός συγκεκριμένου ενζύμου (αγγειοτενσίνη II), το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της bradykin. Και κατά συνέπεια, αυτό οδηγεί σε οίδημα. Αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Τα συμπτώματα του οιδήματος του Quincke μετά τη χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν εμφανίζονται αμέσως. Στις περισσότερες περιπτώσεις (70-100%), εμφανίζονται κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Αιτίες αλλεργικού οιδήματος Quincke, βλ. Αιτίες αναφυλαξίας

Τύποι οιδήματος του Quincke

ΘέαΜηχανισμός ανάπτυξης και χαρακτηρισμόςΕξωτερικές εκδηλώσεις
Κληρονομικό οίδημα του QuinckeΕπαναλαμβανόμενο οίδημα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος χωρίς κνίδωση. περιπτώσεις οιδήματος Quincke στην οικογένεια. έναρξη στην παιδική ηλικία επιδείνωση της εφηβείας.
Αποκτήθηκε οίδημα QuinckeΑναπτύσσεται σε μεσήλικες, εκδηλώνεται επίσης χωρίς κυψέλες. Δεν έχουν αναφερθεί κρούσματα οιδήματος του Quincke στην οικογένεια.
Οίδημα Quincke που σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ACEΕμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συχνά στο πρόσωπο, δεν συνοδεύεται από κνίδωση. Αναπτύσσεται για πρώτη φορά 3 μήνες θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ.
Αλλεργικό οίδημα QuinckeΣυχνά αναπτύσσεται ταυτόχρονα με κνίδωση και συνοδεύεται από κνησμό και συχνά αποτελεί συστατικό της αναφυλακτικής αντίδρασης. Η έναρξη προκαλείται από επαφή με αλλεργιογόνο. Η διάρκεια του οιδήματος κατά μέσο όρο 24-48 ώρες.
Το οίδημα του Quincke χωρίς εντοπισμένες αιτίες (ιδιοπαθή)Για 1 έτος 3 επεισόδια του οιδήματος του Quincke χωρίς σαφή λόγο. Αναπτύσσεται συχνά στις γυναίκες. Η κνίδωση εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα του οιδήματος του Quincke, φωτογραφία

Harbingers του Quincke Edema

Harbingers του οιδήματος του Quincke: μυρμήγκιασμα, καύση στην περιοχή του οιδήματος. Στο
Το 35% των ασθενών γίνεται ροζ ή κόκκινο κορμό ή άκρο πριν ή κατά τη διάρκεια του οιδήματος.

Για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα του οιδήματος του Quincke, πρέπει να καταλάβετε ότι η έναρξη των συμπτωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους είναι διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο του οιδήματος. Έτσι, το οίδημα του Quincke με αναφυλακτικό σοκ ή άλλη αλλεργική αντίδραση θα είναι διαφορετικό από ένα επεισόδιο κληρονομικού ή επίκτητου οιδήματος του Quincke. Εξετάστε τα συμπτώματα ξεχωριστά για κάθε τύπο οιδήματος του Quincke..


Τύπος οιδήματος
Συμπτώματα
Έναρξη και διάρκεια του οιδήματοςΤόπος εμφάνισηςΧαρακτηριστικό οιδήματοςΧαρακτηριστικά
Αλλεργικό οίδημα QuinckeΑπό λίγα λεπτά έως μια ώρα. Συνήθως μετά από 5-30 λεπτά. Η διαδικασία επιτρέπεται σε λίγες ώρες ή για 2-3 ημέρες.Τις περισσότερες φορές η περιοχή του προσώπου και του λαιμού (χείλη, βλέφαρα, μάγουλα), κάτω και άνω άκρα, γεννητικά όργανα. Οίδημα μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος..Το οίδημα είναι πυκνό, δεν σχηματίζει φώσα μετά το πάτημα. Οίδημα ανοιχτό ή ελαφρώς κόκκινο.Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από κυψέλες, φαγούρα..
Το οίδημα του Quincke είναι κληρονομικό και
αποκτήθηκε, καθώς επίσης σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ACE,
Το οίδημα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται εντός 2-3 ωρών και εξαφανίζεται σε 2-3 ημέρες, αλλά σε μερικούς ασθενείς μπορεί να υπάρχει έως και 1 εβδομάδα.Το οίδημα εμφανίζεται συχνότερα στα μάτια, τα χείλη, τη γλώσσα, τα γεννητικά όργανα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.Το οίδημα είναι συχνά χλωμό, έντονο, δεν υπάρχει φαγούρα και ερυθρότητα, δεν υπάρχει φώσα μετά την πίεση.Δεν συνοδεύεται από κνίδωση.
Το οίδημα του Quincke χωρίς λόγο
Δείτε το Allergic Quincke Edema
Η κνίδωση εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων

Συμπτώματα οιδήματος Quincke ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης

Τόπος οιδήματοςΣυμπτώματαΕξωτερικές εκδηλώσεις

Οίδημα του λάρυγγα, της γλώσσας.
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του οιδήματος του Quincke. Συμπτώματα: παραβίαση της κατάποσης, εφίδρωση, βήχας, αυξανόμενη βραχνάδα, δύσπνοια, αναπνευστική ανεπάρκεια.
Πνευμονικό οίδημαΥγρή πλευρική κοιλότητα: βήχας, πόνος στο στήθος.
Οίδημα του εντερικού τοιχώματοςΠόνος στην κοιλιά, έμετος, διάρροια.
Οίδημα του ουροποιητικού συστήματοςΚατακράτηση ούρων
Οίδημα των μηνιγγιώνΠονοκέφαλος, πιθανές κράμπες, μειωμένη συνείδηση.

Πρώτες βοήθειες για το οίδημα του Quincke

Πρέπει να καλέσω ασθενοφόρο?
Σε κάθε περίπτωση οιδήματος του Quincke πρέπει να καλείται ασθενοφόρο. Ειδικά αν είναι το πρώτο επεισόδιο.
Ενδείξεις για νοσηλεία:

  • Οίδημα της γλώσσας
  • Δύσπνοια που προκαλείται από πρήξιμο των αεραγωγών.
  • Εντερικό οίδημα (συμπτώματα: κοιλιακός πόνος, διάρροια, έμετος).
  • Απουσία ή αμελητέα επίδραση της θεραπείας στο σπίτι.
Πώς να βοηθήσετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο?
  1. Καθαρίστε τους αεραγωγούς
  2. Ελέγξτε για αναπνοή.
  3. Ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό και την πίεση
  4. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε καρδιοπνευμονική ανάνηψη. δείτε Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ.
  5. Χορηγήστε φάρμακα
Η τακτική της φαρμακευτικής αγωγής για το μη αλλεργικό οίδημα και το αλλεργικό Quincke είναι ελαφρώς διαφορετική. Δεδομένου ότι το μη αλλεργικό οίδημα Quincke δεν ανταποκρίνεται καλά στα βασικά φάρμακα (αδρεναλίνη, αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή φάρμακα) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με αυτά τα φάρμακα, ειδικά εάν εντοπιστεί για πρώτη φορά η περίπτωση του οιδήματος του Quincke και η ακριβής αιτία του δεν έχει ακόμη καθοριστεί.

Τρία φάρμακα που πρέπει να έχετε πάντα στη διάθεσή σας!
  1. Αδρεναλίνη
  2. Ορμόνες
  3. Αντισταμινικό φάρμακο

Τα φάρμακα χορηγούνται με μια συγκεκριμένη σειρά. Στην αρχή, η αδρεναλίνη χορηγείται πάντα, ακολουθούμενη από ορμόνες και αντιισταμινικά. Ωστόσο, με μια όχι τόσο έντονη αλλεργική αντίδραση, αρκεί η εισαγωγή ορμονών και αντιισταμινικών.

  1. Αδρεναλίνη
Στα πρώτα συμπτώματα του οιδήματος του Quincke, η αδρεναλίνη πρέπει να χορηγείται. Είναι το φάρμακο επιλογής για όλες τις απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις..

Πού να χορηγηθεί αδρεναλίνη?
Συνήθως, στο προ-νοσοκομειακό στάδιο, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Το καλύτερο μέρος για τη χορήγηση αδρεναλίνης είναι το μέσο τρίτο του εξωτερικού μηρού. Τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή επιτρέπουν στο φάρμακο να εξαπλωθεί γρηγορότερα σε όλο το σώμα και να αρχίσει να δρα. Ωστόσο, η αδρεναλίνη μπορεί να εισαχθεί σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στον δελτοειδή μυ του ώμου, στους γλουτούς, κ.λπ. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν εμφανιστεί οίδημα στον αυχένα, τη γλώσσα, η αδρεναλίνη εγχέεται στην τραχεία ή κάτω από τη γλώσσα. Εάν είναι απαραίτητο και δυνατό, η αδρεναλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως.

Πόσα να μπείτε?
Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μια τυπική δόση για ενήλικες 0,3-0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%, για παιδιά 0,01 mg / kg βάρους, κατά μέσο όρο 0,1-0,3 ml διαλύματος 0,1%. Ελλείψει αποτελέσματος, η χορήγηση μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 10-15 λεπτά.

Επί του παρόντος, υπάρχουν ειδικές συσκευές για τη βολική χορήγηση της αδρεναλίνης, στην οποία η δόση ορίζεται και χορηγείται αυστηρά. Τέτοιες συσκευές είναι η πένα σύριγγας EpiPen, η συσκευή με οδηγίες ήχου Allerjet για χρήση. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη, τέτοιες συσκευές φοριούνται από οποιονδήποτε πάσχει από αναφυλακτικές αντιδράσεις και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγήσει ανεξάρτητα αδρεναλίνη.
Τα κύρια αποτελέσματα του φαρμάκου: Μειώνει την απελευθέρωση ουσιών αλλεργικής αντίδρασης (ισταμίνη, βραδυκινίνη κ.λπ.), αυξάνει την αρτηριακή πίεση, εξαλείφει τον σπασμό στους βρόγχους, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς.

  1. Ορμονικά φάρμακα
Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας αλλεργικής αντίδρασης: δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη.

Πού να εισέλθετε?
Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά στην ίδια γλουτιακή περιοχή, αλλά εάν είναι δυνατόν ενδοφλεβίως. Ελλείψει της δυνατότητας εισαγωγής με σύριγγα, είναι δυνατόν απλώς να ρίξετε το περιεχόμενο της αμπούλας κάτω από τη γλώσσα. Κάτω από τη γλώσσα είναι φλέβες μέσω του φαρμάκου απορροφάται καλά και γρήγορα. Το αποτέλεσμα με την εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από τη γλώσσα εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με την εισαγωγή ενδομυϊκά, ακόμη και ενδοφλεβίως. Δεδομένου ότι όταν ένα φάρμακο εισέρχεται στις υβριδικές φλέβες, εξαπλώνεται αμέσως, παρακάμπτοντας το ηπατικό φράγμα.

Πόσα να μπείτε?

  • Δεξαμεθαζόνη από 8 έως 32 mg, σε μία φύσιγγα 4 mg, 1 δισκίο 0,5 mg.
  • Πρεδνιζολόνη από 60-150 mg, σε μία αμπούλα 30 mg, 1 δισκίο 5 mg.
Τα φάρμακα υπάρχουν επίσης σε δισκία, αλλά ο ρυθμός έναρξης της επίδρασης είναι πολύ χαμηλότερος από ότι με τις παραπάνω μεθόδους χορήγησης (v / m και / v). Εάν είναι απαραίτητο, οι ορμόνες μπορούν να ληφθούν με τη μορφή δισκίων στις αναφερόμενες δόσεις.
Τα κύρια αποτελέσματα των φαρμάκων: ανακούφιση φλεγμονής, πρήξιμο, κνησμός, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διακοπή της απελευθέρωσης ουσιών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, βοήθεια στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου και βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.
  1. Αντιισταμινικά
Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι οι αποκλειστές των Η1 υποδοχέων (λοραταδίνη, σετιριζίνη, κλεμαστίνη, suprastin). Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα ενισχύεται με ένα συνδυασμό αναστολέων ισταμίνης Η1 και Η2. Οι αποκλειστές υποδοχέων Η2 περιλαμβάνουν: φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη κ.λπ..

Πού να εισέλθετε?
Είναι καλύτερα να εισαγάγετε το φάρμακο ενδομυϊκά, ωστόσο, με τη μορφή δισκίων, τα φάρμακα θα λειτουργήσουν, αλλά με μεταγενέστερη έναρξη του αποτελέσματος.

Πόσα να μπείτε?
Suprastin - 2 ml-2%. σε δισκία των 50 mg.
Clemastine - 1 ml - 0,1%.
Σετιριζίνη - 20 mg;
Λοραταδίνη - 10 mg;
Φαμοτιδίνη - 20-40 mg;
Ρανιτιδίνη - 150-300 mg;

Τα κύρια αποτελέσματα των φαρμάκων: εξάλειψη του οιδήματος, κνησμός, ερυθρότητα, διακοπή της απελευθέρωσης ουσιών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση (ισταμίνη, βραδυκινίνη κ.λπ.).

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μη αλλεργικό οίδημα Quinckes πλεκτά με μείωση του επιπέδου του αναστολέα C1 (κληρονομικό, επίκτητο οίδημα Quincke)

Φάρμακα που χορηγούνται συνήθως κατά τη διάρκεια της νοσηλείας:

  • Το καθαρισμένο συμπύκνωμα αναστολέα C1, που χορηγείται ενδοφλεβίως, χρησιμοποιείται στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Δεν ισχύει ακόμη στη Ρωσική Ομοσπονδία.
  • Ελλείψει συμπυκνώματος αναστολέα C1. Παρουσιάζεται πρόσφατα κατεψυγμένο πλάσμα 250-300 ml, το οποίο περιέχει επαρκή ποσότητα αναστολέα C1. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του μπορεί να αυξήσει την επιδείνωση του οιδήματος του Quincke..

Φάρμακα που μπορείτε να μπείτε στον εαυτό σας πριν φτάσει το ασθενοφόρο:

  • Αμινοκαπροϊκό οξύ 7-10 g ημερησίως από το στόμα μέχρι να σταματήσει η επιδείνωση. Εάν είναι δυνατόν, βάλτε ένα σταγονόμετρο σε δόση 100-200 ml.
  • Επιδράσεις: το φάρμακο έχει αντιαλλεργική δράση, εξουδετερώνει τη δράση βιολογικά ενεργών αλλεργικών ουσιών (μπικικινίνη, καλεικρίνη κ.λπ.), μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, η οποία βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος.
  • Παρασκευάσματα ανδρικών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνα): δαναζόλη, σταναζόλη, μεθυλοτεστοστερόνη.
Δόσεις: Danazol 800mg ανά ημέρα. σταζολόλη 4-5 mg ανά ημέρα, από του στόματος ή ενδομυϊκή χορήγηση. μεθυλοτεστοστερόνη 10-25 mg ανά ημέρα, τρόπος χορήγησης, κάτω από τη γλώσσα.

Επιδράσεις: αυτά τα φάρμακα ενισχύουν την παραγωγή αναστολέα C1, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο αίμα, γεγονός που εξαλείφει τον κύριο μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία, καρκίνος του προστάτη. Το αμινοκαπροϊκό οξύ χρησιμοποιείται μαζί σε ανδρογόνα σε παιδιά.

Τι να κάνετε με το πρήξιμο του λάρυγγα?

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Σε ποιο τμήμα αντιμετωπίζονται?

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση του οιδήματος, ο ασθενής αποστέλλεται στο κατάλληλο τμήμα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής θα σταλεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας με σοβαρό αναφυλακτικό σοκ. Με το λαρυγγικό οίδημα, μπορεί να είναι ένα τμήμα ΩΡΛ ή η ίδια ανάνηψη. Στην περίπτωση οιδήματος μέτριας σοβαρότητας του Quincke που δεν απειλεί τη ζωή, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία στο τμήμα αλλεργιολογίας ή στο συνηθισμένο θεραπευτικό τμήμα.

Τι αντιμετωπίζεται?
Με αλλεργικό οίδημα Quincke, το οποίο αποτελεί μέρος της αναφυλακτικής αντίδρασης, τα φάρμακα επιλογής είναι η αδρεναλίνη, οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, τα αντιισταμινικά. Επιπλέον, η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων (ρεοπλουγλουκίνη, γαλακτικό γαλακτικό, αλατούχο διάλυμα κ.λπ.). Στην περίπτωση τροφικού αλλεργιογόνου, χρησιμοποιούνται εντεροπροσροφητικά (ενεργός άνθρακας, εντεροσέλ, λευκό άνθρακα κ.λπ.). Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης ανάλογα με τα συμπτώματα που έχουν προκύψει, δηλαδή, με δυσκολία στην αναπνοή, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο και διασπούν τους αεραγωγούς (ευφιλίνη, σαλβουταμόλη κ.λπ.).

Με μη αλλεργικό οίδημα Quincke (κληρονομικό, επίκτητο οίδημα Quincke), συνοδευόμενο από μείωση της συγκέντρωσης του αναστολέα C1 στο αίμα, οι τακτικές θεραπείας είναι κάπως διαφορετικές. Σε αυτήν την περίπτωση, η αδρεναλίνη, οι ορμόνες, τα αντιισταμινικά δεν είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής, καθώς η αποτελεσματικότητά τους με αυτούς τους τύπους οιδήματος Quincke δεν είναι τόσο υψηλή.
Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι αυτά που αυξάνουν το ένζυμο που λείπει στο αίμα (αναστολέας C1). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συμπύκνωμα καθαρισμένου C1-αναστολέα.
  • Φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα;
  • Παρασκευάσματα ανδρικών σεξουαλικών ορμονών: danazol, stanazolol;
  • Αντιφρινολυτικά φάρμακα: αμινοκαπροϊκό οξύ, τρανεξαμικό οξύ.
Σε περίπτωση σοβαρού λαρυγγικού οιδήματος και πλήρους κλεισίματος των αεραγωγών, γίνεται μια τομή του συνδέσμου του κρικοθυρεοειδούς, ένας ειδικός σωλήνας εγκαθίσταται για μια εναλλακτική αναπνευστική οδό (τραχειοστομία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μεταφέρεται σε συσκευή τεχνητής αναπνοής.
Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Κατά μέσο όρο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο θεραπευτικό τμήμα, η παραμονή στο νοσοκομείο του ασθενούς είναι 5-7 ημέρες.

Αγγειοευρωτικό οίδημα - τι είναι και πώς γίνεται η θεραπεία?

Το αγγειονευρωτικό οίδημα (ή οίδημα Quincke) είναι μια οξεία αντίδραση αλλεργικής φύσης που αναπτύσσεται σε απόκριση στην έκθεση σε διάφορα χημικά ή βιολογικά ερεθίσματα. Για πρώτη φορά, μια τέτοια κατάσταση περιγράφηκε από τον Γερμανό γιατρό G. Quincke το 1882. Εκδηλώνεται ως ένα άμεσα αναπτυσσόμενο περιορισμένο πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων και του υποδόριου λίπους. Το οίδημα του Quincke χαρακτηρίζεται από ξαφνική ανάπτυξη και συλλάβει συχνότερα το πρόσωπο, το λαιμό, το άνω σώμα και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρήξιμο μπορεί να φτάσει το μέγιστο σε λίγα λεπτά και, όταν εξαπλωθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όπως ασφυξία.

Σχεδόν οποιοσδήποτε μπορεί να διατρέχει κίνδυνο, αλλά συχνότερα τα άτομα με τάση για αλλεργικές αντιδράσεις επηρεάζονται από αγγειοοίδημα. Επιπλέον, τα παιδιά και οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από τέτοιες εκδηλώσεις από τους άνδρες. Η ανάπτυξη του οιδήματος Quincke είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, με απρόβλεπτες συνέπειες, που απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η αναβλητικότητα μπορεί να είναι θανατηφόρα, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν για τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου. Ας μάθουμε τι προκαλεί μια επικίνδυνη κατάσταση και πώς να παρέχουμε πρώτες βοήθειες για την ανάπτυξή της.

Γιατί αναπτύσσεται αγγειοευρωτικό οίδημα (ή οίδημα Quincke)?

Το αγγειονευρωτικό οίδημα σύμφωνα με το ICD 10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών) λαμβάνει χώρα σύμφωνα με τον κωδικό T78.3. Οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους οιδήματος του Quincke: αλλεργικό και ψευδο-αλλεργικό (κληρονομικό). Κατά συνέπεια, οι αιτίες της επικίνδυνης κατάστασης είναι διαφορετικές. Στην πρώτη περίπτωση, το οίδημα αναπτύσσεται ως απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην κατάποση συγκεκριμένου αλλεργιογόνου. Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα που είναι επιρρεπή σε τροφικές αλλεργίες και έχουν ταυτόχρονες ασθένειες όπως αλλεργική ρινίτιδα ή βρογχικό άσθμα. Συχνά, το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται ταυτόχρονα με εκδηλώσεις κνίδωσης. Δεν είναι εύκολο να εντοπίσουμε ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό, καθώς πολλοί παράγοντες που προκαλούν μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο:

  • Τρόφιμα με υψηλό δείκτη αλλεργικής δραστηριότητας (θαλασσινά, αυγά, ξηροί καρποί, σοκολάτα, μανιτάρια κ.λπ.).
  • Τσιμπήματα εντόμων;
  • Γύρη φυτών;
  • Τρίχες ζώων;
  • Μερικά φάρμακα (αντιβιοτικά, ορμόνες, ΜΣΑΦ).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα του Quincke μπορεί να προκαλέσει εξωτερικούς παράγοντες (έντονη ηλιακή ακτινοβολία, κρύο).

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα αναπτύσσεται σε άτομα με συγγενείς παθολογίες που σχετίζονται με ανεπάρκεια του αναστολέα C1 και διαταραχές του συστήματος συμπληρώματος, λόγω των οποίων ο οργανισμός δεν μπορεί να ελέγξει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτό το είδος ασθένειας επηρεάζεται συχνότερα από τους άνδρες. Η εμφάνιση μιας επικίνδυνης κατάστασης, που συχνά συνοδεύεται από λαρυγγικό οίδημα, προκαλεί άγχος και μικροτραύμα. Επιπλέον, το οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων (αλλαγές θερμοκρασίας, έντονη σωματική άσκηση). Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται σύμφωνα με άλλες αρχές εκτός από το αλλεργικό οίδημα..

Το αγγειοοίδημα σε μικρά παιδιά δεν είναι συνηθισμένο, αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση αναπτύσσεται ακόμη και σε βρέφη. Στα παιδιά, το οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί σε πολύ μεγάλα μεγέθη και είναι σε θέση να μεταναστεύσει και να εκδηλωθεί στο σώμα σε ένα μέρος ή άλλο. Στις μισές περιπτώσεις παρατηρείται συνδυασμός οιδήματος και συμπτωμάτων κνίδωσης του Quincke.

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Οποιαδήποτε όργανα μπορεί να επηρεαστούν, αλλά συχνότερα εμφανίζεται οίδημα στο πρόσωπο, τα χείλη, τα βλέφαρα, τα γεννητικά όργανα, την πλάτη των χεριών και των ποδιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται οίδημα του λάρυγγα, αναπνευστική οδός, η βλάβη εκτείνεται στις μεμβράνες του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων.

Τα κοινά συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι:

  • φλεγμονώδες, ανώδυνο πρήξιμο των βλεννογόνων και του επιθηλίου.
  • η εμφάνιση πυκνού οιδήματος με σαφή όρια.
  • λεύκανση του δέρματος στην περιοχή του οιδήματος.

Ανάλογα με τη θέση του οιδήματος, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα:

  • Το αγγειοοίδημα των βλεφάρων εκδηλώνεται από έντονο πρήξιμο του δέρματος σε αυτήν την περιοχή. Το οίδημα μπορεί να είναι τόσο εκτεταμένο ώστε να κλείνει εντελώς τις ραχιαίες ρωγμές και το άτομο δεν μπορεί να δει.
  • Όταν το οίδημα εξαπλώνεται στην περιοχή των αυτιών, μπορεί να παρατηρηθεί διαταραχή της ακοής λόγω συμπίεσης του αυτιού. Τα ίδια τα αυτιά γίνονται πυκνά και αυξάνονται σε μέγεθος.
  • Το αγγειοοίδημα του προσώπου συνοδεύεται από σοβαρό πρήξιμο των χειλιών, το οποίο μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος αρκετές φορές. Τα χείλη γίνονται ανενεργά, ένα άτομο δυσκολεύεται να μιλήσει. Αυτό εκδηλώνεται ιδιαίτερα εάν επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας, οπότε μπορεί να αυξηθεί τόσο σε μέγεθος που δεν ταιριάζει στην στοματική κοιλότητα.
  • Με βλάβη στην βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος, εμφανίζονται διαταραχές όπως οξείες επώδυνες προσβολές στην κοιλιά, ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα. Εάν το πρήξιμο συλλάβει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αίσθημα μυρμήγκιασμα στη γλώσσα και τον άνω ουρανίσκο.
  • Το αγγειοοίδημα του εγκεφάλου είναι σπάνιο, συνοδευόμενο από ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα όπως η μυϊκή δυσκαμψία. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει το κεφάλι του και να αγγίξει το στήθος του με το πηγούνι του. Σημειώνονται πονοκέφαλοι, λήθαργος, λήθαργος, αδυναμία, που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αρχίζουν σπασμοί και αναπτύσσεται μια κατάσταση παρόμοια με μια επιληπτική κρίση..
  • Το λαρυγγικό οίδημα είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση, καθώς όταν ο ασθενής κλείνει την αναπνευστική του οδό, εμφανίζεται ασφυξία (ασφυξία), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης: δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, βραχνάδα, εμφάνιση άγχους και βήχας. Με στένωση του αυλού του φάρυγγα, συριγμός εμφανίζεται, το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται μπλε, μπορεί να χάσει τη συνείδησή του και να πέσει σε κώμα.

Το οίδημα του Quincke διαρκεί συνήθως αρκετές ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις, επιμένει για μια μέρα, μετά την οποία εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Μια οπτική αναπαράσταση της εμφάνισης των εκδηλώσεών της, δίνει μια φωτογραφία του αγγειονευρωτικού οιδήματος. Κάποτε, έχοντας δει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της οξείας αλλεργικής αντίδρασης, στο μέλλον δεν είναι πλέον δυνατόν να κάνουμε λάθος με τη διάγνωση, επομένως αυτά τα φαινόμενα είναι συγκεκριμένα. Εάν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τις πρώτες βοήθειες και πριν φτάσετε, να είστε σε θέση να επηρεαστείτε πρώτες βοήθειες.

Πρώτες βοήθειες

Με τα πρώτα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας και την εμφάνιση πρήξιμο, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, προσπαθήστε να βοηθήσετε το θύμα. Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να διακόψετε την επαφή με το αλλεργιογόνο: για παράδειγμα, αφαιρέστε το τσίμπημα όταν ένα έντομο δαγκώνει, αποκλείστε το φάρμακο, ξεπλύνετε το στομάχι με τροφικές αλλεργίες. Εάν ο ασθενής ασφυξεί, προσπαθήστε να τον ηρεμήσετε, ξεβιδώστε το κολάρο των ρούχων, βγάλτε τον στον καθαρό αέρα ή ανοίξτε τους αεραγωγούς στο δωμάτιο για να διευκολύνετε την πρόσβαση οξυγόνου. Εάν εμφανιστεί οίδημα στη θέση ενός τσιμπήματος εντόμου, απλώστε ένα παγοκύστη στη θέση της βλάβης.

Δώστε στον ασθενή ένα ποτό. Όσο περισσότερο υγρό εισέρχεται στο σώμα, τόσο πιο γρήγορα βγαίνουν οι τοξίνες και τα αλλεργιογόνα. Μπορείτε να δώσετε μεταλλικό νερό (Borjomi) ή ένα ασθενές διάλυμα σόδας (ανά 1 λίτρο νερού - 1 g σόδας ψησίματος). Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να δώσετε ένα ροφητή (ενεργός άνθρακας, Polysorb). Προσπαθήστε το θύμα να καταπιεί ένα δισκίο οποιουδήποτε αντιισταμινικού (Claritin, Suprastin, Tavegil). Εάν το θύμα χάσει τη συνείδησή του, καθαρίστε τους αεραγωγούς, αποτρέψτε την πτώση της γλώσσας, παρακολουθήστε τον σφυγμό, κάντε τεχνητή αναπνοή.

Κατά την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων, οι προσπάθειες των ιατρών θα στοχεύουν στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας και στην ομαλοποίηση της πίεσης στο θύμα. Για το σκοπό αυτό, η πρεδνιζόνη, η αδρεναλίνη εγχύεται ενδομυϊκά. Για τη μείωση των αλλεργικών εκδηλώσεων, χορηγούνται αντιισταμινικά (Suprastin, Diphenhydramine) ή χορηγούνται φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή σταγόνων (Erius, Zirtek). Με μείωση του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιείται το Atropine.

Εάν έχει αναπτυχθεί λαρυγγικό οίδημα, γίνεται τραχειοστομία. Για αυτό, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω της τομής στον αναπνευστικό λαιμό, μέσω του οποίου εισέρχεται ο αέρας. Αφού το θύμα εγκαταλείψει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αποστέλλεται σε νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται σε διεξοδική μελέτη του ιατρικού ιστορικού και των καταγγελιών των ασθενών. Ο ειδικός θα πρέπει να κάνει οπτική εξέταση: μέτρηση της πίεσης, ακρόαση των πνευμόνων, αίσθηση του στομάχου. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται για ανάλυση. Κατά τη διαδικασία των διαγνωστικών μέτρων, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη οιδήματος. Για το σκοπό αυτό, εξετάζεται μια γενική εξέταση αίματος, ανιχνεύεται το επίπεδο της γενικής και ειδικής ανοσοσφαιρίνης, πραγματοποιούνται δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα..

Εάν υποψιάζεστε μια κληρονομική μορφή οιδήματος του Quincke, είναι απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον τον επόμενο συγγενή και να δωρίσετε αίμα για να μελετήσετε το επίπεδο της πρωτεΐνης C1. Η σωστή διάγνωση της νόσου σας επιτρέπει να εξαγάγετε τη φύση της νόσου (αλλεργική ή συγγενής) και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Μετά την επίθεση, ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο, όπου πραγματοποιεί πολύπλοκη θεραπεία με στόχο τον εντοπισμό και την εξάλειψη ενός προκλητικού αλλεργιογόνου, τη μείωση της σύνθεσης φλεγμονωδών μεσολαβητών και την ενίσχυση της άμυνας του σώματος. Τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα:

  • Αντιισταμινικά. Μειώστε τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων, βοηθήστε στην αντιμετώπιση του κνησμού, του ερεθισμού και των φλεγμονωδών φαινομένων. Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα όπως λοραταδίνη, διφαινυδραμίνη, suprastin, cetirizine. Ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή αλλεργίας, τον παράγοντα πρόκλησης, την κατάσταση του ασθενούς και τις πιθανές αντενδείξεις. Τα αντιισταμινικά όχι μόνο έχουν θεραπευτική δράση, αλλά επίσης αποτρέπουν τις επαναλαμβανόμενες επιθέσεις της νόσου. Χορηγούνται ενδομυϊκά, σε ήπιες περιπτώσεις, μπορείτε να χορηγείτε φάρμακα σε μορφή δισκίου.
  • Ορμονικά κορτικοστεροειδή. Εκχωρήστε σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος για να ανακουφίσετε γρήγορα επικίνδυνα συμπτώματα. Η πρεδνιζολόνη εγχύεται ενδομυϊκά. Σε σοβαρές βλάβες που αιχμαλωτίζουν την επένδυση του εγκεφάλου και προκαλούν πρήξιμο του λάρυγγα και της τραχείας, χορηγείται δεξαμεθαζόνη.
  • Προκειμένου να απομακρυνθούν γρήγορα οι τοξίνες και τα αλλεργιογόνα από το σώμα τους, αφού υποχωρήσει το οίδημα, ο ασθενής συνταγογραφείται εντεροπροσροφητικά (ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Polysorb) Ο γιατρός υπολογίζει τη δόση των φαρμάκων με βάση το βάρος του ασθενούς.
  • Επιπλέον, για την επιτάχυνση της απόσυρσης αλλεργιογόνων, καθαρτικών (Guttalax, Phytolax), καθαρτικών τσαγιών, ή συνιστούμε να καθαρίσετε κλύσματα στον ασθενή..
  • Για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, χρησιμοποιείται το φάρμακο Ascorutin. Το φάρμακο περιέχει βιταμίνες Α και C, οι οποίες μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα και μειώνουν τις εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης.
  • Για την αύξηση της άμυνας του σώματος και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά (Immunal, Oscilococcinum) και γενικά φάρμακα ενίσχυσης (εκχύλισμα ginseng, echinacea, eleutherococcus).
Διατροφική θεραπεία

Ιδιαίτερος ρόλος στη θεραπεία των οξέων αλλεργικών αντιδράσεων δίνεται στη θεραπεία διατροφής. Η διατροφή τους αποκλείει όλα τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργία. Στην οξεία περίοδο και εντός 2-3 ημερών μετά από αυτό, συνιστάται στον ασθενή να λιμοκτονεί, με βαθμιαία μετάβαση, πρώτα σε λευκά κράκερ και νερό και μετά σε πλιγούρι βρώμης μαγειρεμένο σε νερό. Τις επόμενες ημέρες, τα ακόλουθα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή:

  • Εσπεριδοειδές;
  • Γλυκά, σοκολάτα;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • Γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • Αυγά κοτόπουλου;
  • Μανιτάρια;
  • Θαλασσινά;
  • Πικάντικα, ξινά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα
  • Λαχανικά, φρούτα και μούρα κόκκινου χρώματος (ντομάτες, καρότα, σταφύλια, φράουλες κ.λπ.)
  • Μέλι;
  • Καρυκεύματα μουστάρδας
  • Προϊόντα που περιέχουν τεχνητά χρώματα και συντηρητικά.
  • Καφές και ποτά καφέ
  • Αλκοόλ.

Το μενού περιλαμβάνει άπαχο κρέας, ψάρια με χαμηλά λιπαρά, αδύναμους ζωμούς, δημητριακά, φρέσκια σαλάτα αγγουριού, λάχανο με καρυκεύματα με φυτικό λάδι, κράκερ, μπισκότα. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά. Μπορεί να είναι καθαρό πόσιμο ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, πράσινο τσάι. Το βελτιωμένο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ θα βοηθήσει στη μείωση της τοξικοποίησης του σώματος και της αποκατάστασης της ταχύτητας.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Το αγγειονευρωτικό οίδημα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη και ύπουλη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο σε περιπτώσεις όπου επηρεάζεται ο λάρυγγας και η αναπνευστική οδός. Επομένως, προσέξτε την κατάστασή σας, προσπαθήστε να εντοπίσετε προκλητικούς παράγοντες και στο μέλλον αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή με αλλεργιογόνα.

Σε περίπτωση βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα που συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος και έμετο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε παράλογη χειρουργική επέμβαση, καθώς πολλές οξείες καταστάσεις (σκωληκοειδίτιδα, απόφραξη του εντέρου κ.λπ.) έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτός είναι ένας άλλος κίνδυνος οξείας αλλεργικής αντίδρασης..

Με την εξάπλωση του οιδήματος στις μήνιγγες και στον εγκέφαλο, ο ασθενής έχει νευρολογικές διαταραχές (επιληπτικές κρίσεις, διαταραχή της ομιλίας, απώλεια εθελοντικών κινήσεων). Σε περιπτώσεις όπου επηρεάζεται το ουρογεννητικό σύστημα, η ανάπτυξη οξείας κυστίτιδας συνοδεύεται από κατακράτηση ούρων.

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι επιθέσεις και η ανάπτυξη οιδήματος του Quincke μόνο όταν αποκλείεται εντελώς η επαφή με το αλλεργιογόνο. Εάν ο προκλητικός παράγοντας δεν μπορεί να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί, είναι δυνατές επαναλαμβανόμενες επιθέσεις οξείας αλλεργικής αντίδρασης, γεγονός που αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Μετά την πρώτη οξεία επίθεση και ανακούφιση επικίνδυνων συμπτωμάτων, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο από έναν γενικό ιατρό. Στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν αλλεργιολόγο για να προσδιορίσει έναν παράγοντα που προκαλεί επίθεση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις αλλεργίας στο δέρμα, οι οποίες θα καθορίσουν το αλλεργιογόνο. Εάν αποφευχθεί η επαφή μαζί του, το αγνονευρωτικό οίδημα δεν θα επαναληφθεί. Ένας αλλεργιολόγος μπορεί να προσφέρει συγκεκριμένη θεραπεία, στην οποία η εισαγωγή ελάχιστων δόσεων του αλλεργιογόνου για αρκετούς μήνες αναπτύσσει αντίσταση και το σώμα δεν αντιδρά πλέον τόσο βίαια σε επαφή με αυτό.

Μια σημαντική προληπτική στιγμή είναι η τήρηση μιας υποαλλεργικής δίαιτας, η σωστή και ισορροπημένη διατροφή και η συμμόρφωση με το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ. Για να ενισχύσετε την άμυνα του σώματος, συνιστάται να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να παίξετε σπορ, να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα. Αλλά αν έχετε αλλεργικές αντιδράσεις στη σκόνη ή στα ανθοφόρα φυτά (πυρετός του σανού) σε μια συγκεκριμένη περίοδο, τότε αυτή τη στιγμή είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε την πόλη σε μια άλλη κλιματική ζώνη, όπου δεν υπάρχουν φυτά που προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν υπάρχουν ανησυχητικά σημάδια, θα πρέπει να πάρετε αμέσως αντιισταμινικά που συνιστά ο γιατρός σας και να τα διατηρείτε πάντα κοντά σας.

Με τη σωστή θεραπεία του αγνησιοευρωτικού οιδήματος και σύμφωνα με τις συστάσεις ενός γιατρού, όλα τα ορατά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Στο μέλλον, να είστε προσεκτικοί και να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγετε μια δεύτερη επίθεση.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Η αιτία και η θεραπεία της δυστροφίας των νυχιών

Ανεμοβλογιά

Η εμφάνιση δυστροφίας των νυχιώνΟ λόγος για την ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στα νύχια σχετίζεται με τις ασθένειες του ασθενούς.Η ονυχοπάθεια έχει πάντα δευτερεύουσα φύση και μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων παθήσεων:

Πώς να αφαιρέσετε μια ουλή μετά από καισαρική; Αποτελεσματικές μέθοδοι και εργαλεία

Atheroma

Οι ουλές και οι ουλές δεν χρωματίζουν το γυναικείο σώμα και η έκφραση ότι η ουλή στολίζει τον άνδρα είναι επίσης αμφιλεγόμενη.

Γεννητικός (γεννητικός) έρπης στους άνδρες: συμπτώματα και φωτογραφίες

Ερπης

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων αναφέρεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Παρόμοια παθολογία παρατηρείται (στην ενεργή φάση), περίπου στο 30% των ανδρών.