Κύριος / Κονδυλώματα

Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της ανάλυσης «κυτταρομεγαλοϊός: θετικός στο IgG»

Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για IgG στον κυτταρομεγαλοϊό σημαίνει ότι ένα άτομο είναι άνοσο σε αυτόν τον ιό και είναι ο φορέας του.

Επιπλέον, αυτό δεν σημαίνει την εμφάνιση λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό στο ενεργό στάδιο ή τυχόν εγγυημένους κινδύνους για ένα άτομο - όλα εξαρτώνται από τη φυσική του κατάσταση και τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος. Το πιο σχετικό ζήτημα της παρουσίας ή της απουσίας ανοσίας στον κυτταρομεγαλοϊό είναι για τις έγκυες γυναίκες - είναι το αναπτυσσόμενο έμβρυο ότι ο ιός μπορεί να έχει πολύ σοβαρή επίδραση.

Ας δούμε την έννοια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ανάλυση IgG για κυτταρομεγαλοϊό: η ουσία της μελέτης

Ανάλυση IgG για κυτταρομεγαλοϊό σημαίνει την αναζήτηση συγκεκριμένων αντισωμάτων κατά του ιού σε διάφορα δείγματα από το ανθρώπινο σώμα.

Για αναφορά: Το Ig είναι συντομογραφία της λέξης "ανοσοσφαιρίνη" (στα Λατινικά). Η ανοσοσφαιρίνη είναι μια προστατευτική πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα για να σκοτώσει τον ιό. Για κάθε νέο ιό που εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει τις δικές του συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες και σε έναν ενήλικα, η ποικιλία αυτών των ουσιών γίνεται απλά τεράστια. Για απλότητα, οι ανοσοσφαιρίνες ονομάζονται επίσης αντισώματα..

Το γράμμα G είναι μια ονομασία μιας από τις κατηγορίες ανοσοσφαιρινών. Εκτός από την IgG, οι άνθρωποι έχουν επίσης ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών Α, Μ, Δ και Ε.

Προφανώς, εάν το σώμα δεν έχει ακόμη αντιμετωπίσει τον ιό, τότε δεν παράγει τα αντίστοιχα αντισώματα σε αυτόν. Και αν υπάρχουν αντισώματα στον ιό στο σώμα και η ανάλυση για αυτά είναι θετική, τότε, λοιπόν, ο ιός κάποτε διεισδύει στο σώμα. Τα αντισώματα της ίδιας κατηγορίας έναντι διαφορετικών ιών είναι αρκετά διαφορετικά μεταξύ τους, επομένως η ανάλυση IgG δίνει ένα αρκετά ακριβές αποτέλεσμα.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του ίδιου του κυτταρομεγαλοϊού είναι ότι μόλις χτυπήσει το σώμα, παραμένει σε αυτό για πάντα. Η απόλυτη απαλλαγή του δεν θα βοηθήσει κανένα φάρμακο ή θεραπεία. Αλλά επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει μια ισχυρή άμυνα εναντίον του, ο ιός παραμένει στο σώμα σε μια αόρατη και πρακτικά αβλαβής μορφή, που παραμένει στα κύτταρα των σιελογόνων αδένων, ορισμένων κυττάρων αίματος και εσωτερικών οργάνων. Οι περισσότεροι φορείς του ιού δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξή του στο σώμα τους..

Είναι επίσης απαραίτητο να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ των δύο κατηγοριών ανοσοσφαιρινών - G και M - μεταξύ τους.

Οι IgM είναι γρήγορες ανοσοσφαιρίνες. Είναι μεγάλες και παράγονται από το σώμα για την ταχύτερη απόκριση στη διείσδυση του ιού. Ωστόσο, τα IgM δεν σχηματίζουν ανοσολογική μνήμη και, επομένως, με το θάνατό τους μετά από 4-5 μήνες (αυτή είναι η διάρκεια ζωής του μέσου μορίου ανοσοσφαιρίνης), η προστασία από τον ιό εξαφανίζεται με τη βοήθειά τους.

Τα IgG είναι αντισώματα που, όταν εμφανίζονται, κλωνοποιούνται από τον οργανισμό και διατηρούν ανοσία έναντι ενός συγκεκριμένου ιού καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Είναι πολύ μικρότερα από τα προηγούμενα, αλλά αργότερα αναπτύσσονται βάσει IgM, συνήθως μετά την καταστολή της λοίμωξης..

Μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα: εάν υπάρχει ειδικός IgM κυτταρομεγαλοϊού στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα έχει μολυνθεί με αυτόν τον ιό σχετικά πρόσφατα και, πιθανώς, επιδεινώνεται η μόλυνση. Άλλες λεπτομέρειες ανάλυσης μπορεί να βοηθήσουν στην αποσαφήνιση των λεπτότερων λεπτομερειών..

Αποκρυπτογράφηση ορισμένων επιπλέον δεδομένων στα αποτελέσματα της ανάλυσης

Εκτός από ένα απλώς θετικό τεστ IgG, άλλα δεδομένα μπορούν επίσης να περιληφθούν στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να τις κατανοήσει και να τις ερμηνεύσει, αλλά για να κατανοήσει την κατάσταση είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε τις έννοιες ορισμένων από αυτούς:

  1. Αντι-κυτταρομεγαλοϊός IgM +, αντι-κυτταρομεγαλοϊός IgG-: κυτταρομεγαλοϊός ειδικός IgM υπάρχει στο σώμα. Η ασθένεια εξελίσσεται στο οξύ στάδιο. Πιθανότατα, η λοίμωξη ήταν πρόσφατη.
  2. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG +: ανενεργό στάδιο της νόσου. Η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από πολύ καιρό, το σώμα έχει αναπτύξει μια σταθερή ανοσία, τα ιικά σωματίδια που εισέρχονται ξανά στο σώμα εξαλείφονται γρήγορα.
  3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: δεν υπάρχει ανοσία στη μόλυνση από CMV. Ένας οργανισμός δεν την είχε γνωρίσει ποτέ πριν.
  4. Anti-Cytomegalovirus IgM +, Anti-Cytomegalovirus IgG +: επανενεργοποίηση ιών, επιδείνωση της λοίμωξης.
  5. Δείκτης αντοχής αντισωμάτων κάτω του 50%: πρωτογενής μόλυνση του σώματος
  6. Ο δείκτης διαθεσιμότητας των αντισωμάτων είναι πάνω από 60%: ανοσία στον ιό, μεταφορά ή χρόνια μορφή λοίμωξης.
  7. Δείκτης διαθεσιμότητας 50-60%: αβέβαιη κατάσταση, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές εβδομάδες.
  8. Δείκτης διαθεσιμότητας 0 ή αρνητικός: το σώμα δεν έχει μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι διαφορετικές καταστάσεις που παρουσιάζονται εδώ μπορεί να έχουν διαφορετικές συνέπειες για κάθε ασθενή. Κατά συνέπεια, απαιτούν μια ατομική ερμηνεία και προσέγγιση θεραπείας..

Θετική δοκιμή για λοίμωξη από CMV σε άτομο με φυσιολογική ανοσία: μπορείτε απλά να χαλαρώσετε

Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια που δεν έχουν ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, οι θετικές εξετάσεις για αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό δεν πρέπει να προκαλούν άγχος. Ανεξάρτητα από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια, με ισχυρή ανοσία, συνήθως προχωρά ασυμπτωματικά και ανεπαίσθητα, μόνο περιστασιακά εκφραζόμενη ως σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση με πυρετό, πονόλαιμο και αδιαθεσία.

Είναι σημαντικό μόνο να κατανοήσουμε ότι εάν οι εξετάσεις υποδεικνύουν μια ενεργή και οξεία φάση της λοίμωξης ακόμη και χωρίς εξωτερικά συμπτώματα, τότε, καθαρά από ηθική άποψη, ο ασθενής πρέπει να μειώσει την κοινωνική δραστηριότητα μόνος του για μια περίοδο δύο εβδομάδων: να είναι λιγότερο δημόσιος, να περιορίζει τις επισκέψεις σε συγγενείς, όχι επικοινωνήστε με μικρά παιδιά και ειδικά με έγκυες γυναίκες (!). Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής είναι ενεργός διανομέας του ιού και είναι σε θέση να μολύνει ένα άτομο για το οποίο η μόλυνση από CMV μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνη.

Παρεμπιπτόντως, είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε:

Η παρουσία IgG σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια

Ίσως ο πιο επικίνδυνος κυτταρομεγαλοϊός για άτομα με διάφορες μορφές ανοσοανεπάρκειας: συγγενής, επίκτητη, τεχνητή. Έχουν θετικό αποτέλεσμα εξέτασης IgG μπορεί να είναι προάγγελος επιπλοκών λοίμωξης όπως:

  • ηπατίτιδα και ίκτερος
  • πνευμονία κυτταρομεγαλοϊού, η οποία προκαλεί το θάνατο άνω του 90% των ασθενών με AIDS στις ανεπτυγμένες χώρες.
  • ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (φλεγμονή, επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους, εντερίτιδα).
  • εγκεφαλίτιδα, που συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκεφάλους, υπνηλία και σε προχωρημένες καταστάσεις - παράλυση.
  • αμφιβληστροειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς που οδηγεί σε τύφλωση στο ένα πέμπτο των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών.

Η παρουσία IgG κυτταρομεγαλοϊού σε αυτούς τους ασθενείς δείχνει μια χρόνια πορεία της νόσου και την πιθανότητα επιδείνωσης με γενικευμένη πορεία λοίμωξης ανά πάσα στιγμή.

Τα θετικά αποτελέσματα των τεστ σε έγκυες γυναίκες

Σε έγκυες γυναίκες, τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης αντισωμάτων έναντι του κυτταρομεγαλοϊού μπορούν να καθορίσουν πόσο πιθανή είναι μια εμβρυϊκή λοίμωξη με τον ιό. Κατά συνέπεια, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων ο θεράπων ιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με τη χρήση ορισμένων θεραπευτικών μέτρων.

Μια θετική ανάλυση του IgM για τον κυτταρομεγαλοϊό σε έγκυες γυναίκες δείχνει είτε μια πρωτογενή λοίμωξη είτε μια υποτροπή της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, αυτή είναι μια μάλλον δυσμενής εξέλιξη της κατάστασης..

Εάν παρατηρηθεί αυτή η κατάσταση τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την καταπολέμηση του ιού, καθώς η μητέρα αρχικά μολύνεται με υψηλό κίνδυνο τερατογόνων επιδράσεων του ιού στο έμβρυο. Με την υποτροπή, η πιθανότητα βλάβης του εμβρύου μειώνεται, αλλά εξακολουθεί να υφίσταται.

Με μια μεταγενέστερη λοίμωξη, είναι δυνατή η ανάπτυξη συγγενούς λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό στο παιδί ή λοίμωξη κατά τη γέννηση. Κατά συνέπεια, στο μέλλον αναπτύσσονται συγκεκριμένες τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης..

Ο γιατρός αντιμετωπίζει μια πρωτογενή λοίμωξη ή υποτροπή σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία συγκεκριμένης IgG. Εάν η μητέρα τους έχει, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ανοσία στον ιό και η επιδείνωση της λοίμωξης προκαλείται από την προσωρινή αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν δεν υπάρχει IgG για κυτταρομεγαλοϊό, αυτό δείχνει ότι η μητέρα μολύνθηκε με τον ιό για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το έμβρυο πιθανότατα θα επηρεαστεί από αυτόν, όπως ολόκληρο το σώμα της μητέρας.

Για να λάβετε συγκεκριμένα θεραπευτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να μελετήσετε το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη πολλά επιπλέον κριτήρια και χαρακτηριστικά της κατάστασης. Ωστόσο, μόνο η παρουσία IgM δείχνει ήδη ότι υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο.

Η παρουσία IgG στα νεογέννητα: με τι είναι γεμάτο?

Η παρουσία IgG για κυτταρομεγαλοϊό σε ένα νεογέννητο δείχνει ότι το μωρό μολύνθηκε με τη μόλυνση είτε πριν από τη γέννηση, είτε κατά τη στιγμή της γέννησης, ή αμέσως μετά από αυτά.

Η λοίμωξη από τον νεογνό CMV αποδεικνύεται σαφώς από μια τετραπλάσια αύξηση του τίτλου IgG σε δύο αναλύσεις σε διαστήματα ενός μήνα. Επιπλέον, εάν κατά τις πρώτες τρεις ημέρες της ζωής, παρατηρηθεί η παρουσία συγκεκριμένης IgG στο αίμα ενός νεογέννητου, συνήθως αναφέρονται για συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό..

Η μόλυνση από CMV στα παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά συμπτώματα και να έχει επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής του ήπατος, χοριορετιτίτιδας και επακόλουθου στραβισμού και τύφλωσης, πνευμονίας, ίκτερου και της εμφάνισης πετεχιών στο δέρμα. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ότι ένα νεογέννητο έχει κυτταρομεγαλοϊό, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση και την ανάπτυξή του, παραμένοντας έτοιμος να χρησιμοποιήσει τα απαραίτητα εργαλεία για την πρόληψη επιπλοκών.

Τι να κάνετε με ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα κατά της λοίμωξης από CMV

Εάν έχετε θετικό τεστ κυτταρομεγαλοϊού, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ίδια η μόλυνση δεν οδηγεί σε συνέπειες, και επομένως, ελλείψει προφανών προβλημάτων υγείας, είναι λογικό να μην πραγματοποιηθεί καθόλου θεραπεία και να εμπιστευτεί τον ίδιο τον οργανισμό για την καταπολέμηση του ιού.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από CMV έχουν σοβαρές παρενέργειες και συνεπώς η χρήση τους συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, συνήθως σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε:

  1. Ganciclovir, η οποία εμποδίζει την αναπαραγωγή του ιού, αλλά ταυτόχρονα προκαλεί πεπτικές και αιματοποιητικές διαταραχές.
  2. Ενέσιμο Panavir, δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  3. Το Foscarnet, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
  4. Ανοσοσφαιρίνες που λαμβάνονται από ανοσοεπικρατικούς δότες.
  5. Ιντερφερόνες.

Όλα αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από σύσταση γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μόνο σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή σε εκείνους που έχουν λάβει χημειοθεραπεία ή μεταμοσχεύσεις οργάνων που σχετίζονται με τεχνητή καταστολή της ανοσίας. Μόνο περιστασιακά αντιμετωπίζουν έγκυες γυναίκες ή βρέφη.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν πριν δεν υπήρχαν προειδοποιήσεις για τον κίνδυνο του κυτταρομεγαλοϊού για τον ασθενή, αυτό σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει με το ανοσοποιητικό σύστημα. Και μια θετική ανάλυση για τον κυτταρομεγαλοϊό σε αυτήν την περίπτωση θα ενημερώσει μόνο για το γεγονός της παρουσίας μιας ήδη σχηματισμένης ανοσίας. Απομένει μόνο να διατηρηθεί αυτή η ασυλία.

Τι σημαίνει θετικός κυτταρομεγαλοϊός IgG?

Εάν το αποτέλεσμα του τεστ για IgG κυτταρομεγαλοϊού είναι θετικό, πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να ανησυχούν. Πιστεύουν ότι αυτό δείχνει μια λανθάνουσα σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως. Ωστόσο, η παρουσία αντισωμάτων IgG στο αίμα δεν αποτελεί ένδειξη αναπτυσσόμενης παθολογίας. Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων μολύνονται με κυτταρομεγαλοϊό στην παιδική ηλικία και δεν το παρατηρούν καν. Επομένως, ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα (ΑΤ) στον κυτταρομεγαλοϊό αποτελεί έκπληξη για αυτά..

Τι είναι η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό είναι ο ιός του απλού έρπητα τύπου 5 - κυτταρομεγαλοϊός (CMV). Το όνομα "έρπης" προέρχεται από τη λατινική λέξη "έρπης", που σημαίνει "σέρνεται". Αντικατοπτρίζει τη φύση των ασθενειών που προκαλούνται από ιούς του έρπητα. Το CMV, όπως και οι άλλοι εκπρόσωποί τους, είναι αδύναμα αντιγόνα (οι λεγόμενοι μικροοργανισμοί που φέρουν το αποτύπωμα ξένων γενετικών πληροφοριών).

Η αναγνώριση και η εξουδετέρωση των αντιγόνων είναι η κύρια λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αδύναμοι ονομάζονται εκείνοι που δεν προκαλούν έντονη ανοσοαπόκριση. Επομένως, η πρωτογενής λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό συμβαίνει συχνά ανεπαίσθητα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι αδύναμα και μοιάζουν με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος..

Μετάδοση και εξάπλωση της λοίμωξης:

  1. Στην παιδική ηλικία, η λοίμωξη μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  2. Οι ενήλικες μολύνονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.
  3. Μετά την αρχική εισβολή, οι ιοί του έρπητα εγκαθίστανται μόνιμα στο σώμα. Είναι αδύνατο να τα ξεφορτωθούμε..
  4. Ένα μολυσμένο άτομο γίνεται φορέας του κυτταρομεγαλοϊού.

Εάν η ασυλία του ατόμου είναι ισχυρή, το CMV κρύβεται και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Σε περίπτωση εξασθένισης της άμυνας του σώματος, ενεργοποιούνται μικροοργανισμοί. Μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, επηρεάζονται διάφορα όργανα και συστήματα ενός ατόμου. Το CMV προκαλεί πνευμονία, εντεροκολίτιδα, εγκεφαλίτιδα και φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος. Με πολλαπλές βλάβες, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Εάν μια γυναίκα μολυνθεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει σοβαρές δυσπλασίες στο μωρό της. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο ιός προκαλεί συχνά εμβρυϊκό θάνατο.

Η υποτροπή της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό αποτελεί πολύ μικρότερη απειλή για το έμβρυο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος εμφάνισης δυσπλασιών στο παιδί δεν υπερβαίνει το 1,4%. Τα αντισώματα στο αίμα των γυναικών αποδυναμώνουν τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου και δεν τους επιτρέπουν να επιτεθούν στον εμβρυϊκό ιστό.

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η δραστηριότητα της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό μόνο από εξωτερικές εκδηλώσεις. Ως εκ τούτου, η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές δοκιμές.

Πώς αντιδρά το σώμα στην ενεργοποίηση των ιών

Σε απόκριση στην εισβολή ιών, αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) σχηματίζονται στο σώμα. Έχουν τη δυνατότητα να συνδεθούν με αντιγόνα βάσει της αρχής του «κλειδιού για το κάστρο», συνδέοντάς τα με το ανοσοσύμπλοκο (αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος). Σε αυτήν τη μορφή, οι ιοί γίνονται ευάλωτοι σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν το θάνατό τους.

Σε διαφορετικά στάδια δραστικότητας CMV, σχηματίζονται διαφορετικά αντισώματα. Ανήκουν σε διαφορετικές τάξεις. Αμέσως μετά τη διείσδυση ή την ενεργοποίηση των «αδρανών» παθογόνων της νόσου, αρχίζουν να εμφανίζονται αντισώματα τάξης Μ. Ορίζονται ως IgM, όπου η Ig είναι ανοσοσφαιρίνη. Τα αντισώματα IgM είναι ένας δείκτης χυμικής ανοσίας που προστατεύει τον διακυτταρικό χώρο. Σας επιτρέπουν να συλλάβετε και να αφαιρέσετε ιούς από την κυκλοφορία του αίματος.

Η συγκέντρωση IgM είναι υψηλότερη στην αρχή μιας διαδικασίας οξείας λοίμωξης. Εάν η δραστηριότητα του ιού έχει κατασταλεί επιτυχώς, τα αντισώματα IgM εξαφανίζονται. Ο IgM κυτταρομεγαλοϊού ανιχνεύεται στο αίμα για 5-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Στη χρόνια μορφή της παθολογίας, ο αριθμός των αντισωμάτων IgM μειώνεται, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς. Μια μικρή συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου η διαδικασία να είναι αθόρυβη..

Μετά από ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ, σχηματίζονται αντισώματα Ig Ig στο σώμα. Βοηθούν στην καταστροφή παθογόνων. Όταν η λοίμωξη νικήσει εντελώς, οι ανοσοσφαιρίνες G παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση. Με δευτερογενή μόλυνση, τα αντισώματα IgG καταστρέφουν γρήγορα παθογόνους μικροοργανισμούς, εμποδίζοντας την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Σε απόκριση στην εισβολή ιογενούς λοίμωξης, σχηματίζονται επίσης ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α. Περιλαμβάνονται σε διάφορα βιολογικά υγρά (σε σάλιο, ούρα, χολή, δακρυϊκές, βρογχικές και γαστρεντερικές εκκρίσεις) και προστατεύουν τους βλεννογόνους. Τα αντισώματα IgA έχουν έντονο αποτέλεσμα κατά της προσρόφησης. Δεν επιτρέπουν στους ιούς να προσκολληθούν στην επιφάνεια των κυττάρων. Το AT IgA εξαφανίζεται από την κυκλοφορία του αίματος 2-8 εβδομάδες μετά την καταστροφή μολυσματικών παραγόντων.

Η συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών διαφορετικών κατηγοριών σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας δραστικής διαδικασίας και να αξιολογήσετε το στάδιο της. Χρησιμοποιείται ένας ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA) για τη μελέτη της ποσότητας αντισωμάτων..

Συνδεδεμένος ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός

Η μέθοδος ELISA βασίζεται στην αναζήτηση του σχηματισμένου ανοσοσυμπλόκου. Η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο ετικέτας. Μετά το συνδυασμό του αντιγόνου με το ένζυμο που χαρακτηρίζεται από ανοσοποιητικό ορό, προστίθεται ένα ειδικό υπόστρωμα στο μείγμα. Διασπάται από το ένζυμο και προκαλεί αποχρωματισμό του προϊόντος αντίδρασης. Η ένταση χρώματος χρησιμοποιείται για να κριθεί ο αριθμός των δεσμευμένων μορίων αντιγόνου και αντισώματος. Χαρακτηριστικά διαγνωστικών ELISA:

  1. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται αυτόματα σε ειδικό εξοπλισμό.
  2. Αυτό ελαχιστοποιεί τον αντίκτυπο του ανθρώπινου παράγοντα και διασφαλίζει τη διάγνωση χωρίς λάθη..
  3. Το ELISA χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε αντισώματα, ακόμη και αν η συγκέντρωσή τους στο δείγμα είναι εξαιρετικά χαμηλή..

Το ELISA σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια στις πρώτες ημέρες της ανάπτυξης. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση λοίμωξης πριν από τα πρώτα συμπτώματα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα IFA

Η παρουσία στο αίμα αντισωμάτων έναντι CMV IgM υποδηλώνει τη δραστηριότητα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Εάν η ποσότητα των αντισωμάτων IgG είναι αμελητέα (αρνητικό αποτέλεσμα), έχει εμφανιστεί μια πρωτογενής λοίμωξη. Ο κανόνας του cmv IgG είναι 0,5 IU / ml. Εάν εντοπιστούν λιγότερες ανοσοσφαιρίνες, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό..

Σε περιπτώσεις όπου σημαντική ποσότητα IgG ανιχνεύεται ταυτόχρονα με υψηλή συγκέντρωση IgM αντισωμάτων, παρατηρείται επιδείνωση της νόσου και η διαδικασία αναπτύσσεται ενεργά. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η πρωτογενής λοίμωξη εμφανίστηκε πολύ καιρό..

Εάν το IgG είναι θετικό απουσία αντισωμάτων IgM και IgA, μην ανησυχείτε. Η μόλυνση συνέβη πριν από πολύ καιρό και έχει αναπτυχθεί σταθερή ανοσία στον κυτταρομεγαλοϊό. Επομένως, η εκ νέου μόλυνση δεν θα προκαλέσει σοβαρή παθολογία.

Όταν η ανάλυση δείχνει αρνητικούς δείκτες όλων των αντισωμάτων, το σώμα δεν είναι εξοικειωμένο με τον κυτταρομεγαλοϊό και δεν έχει αναπτύξει προστασία έναντι αυτού. Σε αυτήν την περίπτωση, η έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Η μόλυνση είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυο της. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρωτογενής λοίμωξη εμφανίζεται στο 0,7-4% όλων των εγκύων γυναικών. Σημαντικά σημεία:

  • Η ταυτόχρονη παρουσία δύο τύπων αντισωμάτων (IgM και IgA) είναι ένα σημάδι του ύψους του οξέος σταδίου.
  • απουσία ή παρουσία IgG βοηθά στη διάκριση της πρωτογενούς λοίμωξης από την υποτροπή.

Εάν ανιχνευθούν αντισώματα IgA και απουσιάζουν ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ, η διαδικασία πηγαίνει σε χρόνια μορφή. Μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα ή μπορεί να συμβεί κρυφά..

Για ακριβέστερη εκτίμηση της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας, οι αναλύσεις ELISA πραγματοποιούνται 2 ή περισσότερες φορές μετά από 1-2 εβδομάδες. Εάν η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ μειωθεί, το σώμα καταστέλλει επιτυχώς μια ιογενή λοίμωξη. Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση αντισωμάτων, η ασθένεια εξελίσσεται.

Προσδιορίζεται επίσης η διαθεσιμότητα των αντισωμάτων. Πολλοί δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτό. Η διαθεσιμότητα χαρακτηρίζει τη δύναμη δεσμού των αντισωμάτων με αντιγόνα. Όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό, τόσο ισχυρότερη είναι η σύνδεση. Στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης, σχηματίζονται αδύναμοι δεσμοί. Καθώς η ανοσολογική απόκριση αναπτύσσεται, γίνονται ισχυρότερες. Η υψηλή διαθεσιμότητα των IgG αντισωμάτων εξαλείφει πλήρως την πρωτογενή μόλυνση.

Χαρακτηριστικά αξιολόγησης των αποτελεσμάτων του ELISA

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ποσοτική τους αξία. Εκφράζεται στις αξιολογήσεις: αρνητικό, ασθενώς θετικό, θετικό ή απότομα θετικό.

Η ανίχνευση αντισωμάτων κατά CMV τάξης M και G μπορεί να ερμηνευθεί ως ένδειξη πρόσφατης πρωτογενούς λοίμωξης (όχι περισσότερο από 3 μήνες πριν). Η χαμηλή τους απόδοση θα δείξει την εξασθένιση της διαδικασίας. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη CMV είναι ικανά να προκαλέσουν μια συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση στην οποία οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ μπορούν να κυκλοφορούν στο αίμα για έως 1-2 χρόνια ή περισσότερο..

Η αύξηση του τίτλου (αριθμός) IgG σε κυτταρομεγαλοϊό πολλές φορές υποδηλώνει υποτροπή. Επομένως, πριν από την εγκυμοσύνη, πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G στην κατάσταση λανθάνουσας κατάστασης (ύπνου) της διαδικασίας μόλυνσης. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός, καθώς στην επανενεργοποίηση της διαδικασίας σε περίπου 10% των περιπτώσεων, τα αντισώματα Ig Ig δεν απελευθερώνονται. Η απουσία ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ οφείλεται στο σχηματισμό δευτερογενούς ανοσοαπόκρισης που χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή συγκεκριμένων IgG αντισωμάτων.

Εάν η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G έχει αυξηθεί πριν από τη σύλληψη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εκ νέου μόλυνση (επανενεργοποίηση) εμφανίζεται στο 13% των εγκύων γυναικών. Μερικές φορές παρατηρείται δευτερογενής λοίμωξη με άλλα στελέχη CMV..

Εάν η IgG είναι θετική σε ένα νεογέννητο, προκύπτει ότι το μωρό μολύνθηκε κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή αμέσως μετά τη γέννηση. Η παρουσία αντισωμάτων IgG μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό από τη μητέρα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του μωρού είναι η ενδομήτρια μόλυνση.

Το ενεργό στάδιο της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό θα αποδειχθεί με έναν πολλαπλασιασμένο αυξημένο τίτλο IgG στα αποτελέσματα 2 αναλύσεων που γίνονται σε διαστήματα ενός μήνα. Εάν ξεκινήσει θεραπεία κατά τους πρώτους 3-4 μήνες της ζωής ενός παιδιού, η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών παθολογιών θα μειωθεί σημαντικά.

Άλλες μέθοδοι για την ανίχνευση CMV

Σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, τα αντισώματα δεν ανιχνεύονται πάντα. Η απουσία ανοσοσφαιρινών σχετίζεται με ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα που δεν είναι ικανό να σχηματίσει αντισώματα. Σε κίνδυνο είναι τα νεογέννητα, ιδιαίτερα τα πρόωρα μωρά.

Για άτομα με ανοσοανεπάρκεια, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Για την ανίχνευσή τους, χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Βασίζεται στις ιδιότητες των ειδικών ενζύμων που ανιχνεύουν το DNA των παθογόνων και αντιγράφουν επανειλημμένα τα θραύσματά του. Λόγω μιας σημαντικής αύξησης της συγκέντρωσης των θραυσμάτων DNA, προκύπτει η πιθανότητα οπτικής ανίχνευσης. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίζετε κυτταρομεγαλοϊό, ακόμη και αν υπάρχουν λίγα μόρια αυτής της μόλυνσης στο συλλεγόμενο υλικό.

Για να προσδιορίσετε τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας, πραγματοποιήστε μια ποσοτική αντίδραση PCR.

Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να παραμείνει ανενεργός σε διάφορα όργανα (στον τράχηλο, στη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, στα νεφρά, στους σιελογόνους αδένες). Εάν η ανάλυση ενός επιχρίσματος ή απόξεσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR δείχνει θετικό αποτέλεσμα, δεν θα δείξει την παρουσία μιας ενεργής διαδικασίας.

Εάν εντοπιστεί DNA κυτταρομεγαλοϊού στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία βρίσκεται σε ενεργή κατάσταση ή έχει σταματήσει πρόσφατα.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι ταυτόχρονα: ELISA και PCR.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί κυτταρολογική εξέταση ιζημάτων σάλιου και ούρων. Το συλλεχθέν υλικό εξετάζεται με μικροσκόπιο προκειμένου να αναγνωριστούν κύτταρα που χαρακτηρίζουν τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό..

Κατά την ήττα του ιού, εμφανίζεται πολλαπλή αύξηση τους. Αυτή η απόκριση στη μόλυνση έδωσε ένα άλλο όνομα για τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό - κυτταρομεγαλία. Τα τροποποιημένα κύτταρα μοιάζουν με το μάτι της κουκουβάγιας. Ο διευρυμένος πυρήνας περιέχει μια στρογγυλή ή οβάλ ένθεση με μια φωτεινή περιοχή σε σχήμα λωρίδας.

Προβληματικά σημάδια

Για να εντοπίσετε εγκαίρως μια μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, πρέπει να προσέξετε την παρουσία των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της.

Η οξεία μορφή μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό συνοδεύεται από παιδιά και ενήλικες με πόνο και πονόλαιμο. Οι λεμφαδένες στο λαιμό διογκώνονται. Ένα άρρωστο άτομο γίνεται λήθαργο και υπνηλία, χάνει την ικανότητα εργασίας. Έχει πονοκέφαλο και βήχα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, το ήπαρ και ο σπλήνας μπορεί να αυξηθούν. Μερικές φορές ένα δερματικό εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή μικρών κόκκινων κηλίδων.

Σε βρέφη με συγγενή μορφή κυτταρομεγαλίας, παρατηρείται αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Μπορεί να ανιχνευθεί υδροκεφαλία, αιμολυτική αναιμία ή πνευμονία. Εάν εμφανιστεί ηπατίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό, το παιδί εμφανίζει ίκτερο. Τα ούρα του γίνονται σκοτεινά και τα κόπρανα αποχρωματίζονται. Μερικές φορές το μόνο σημάδι μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε νεογέννητο είναι τα πετέκια. Είναι κουκκίδες με στρογγυλεμένο σχήμα κορεσμένου κόκκινου-πορφυρού χρώματος. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από σημείο σε μπιζέλι. Οι πετέχιες δεν γίνονται αισθητές, επειδή δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

Σε νεογέννητα με κυτταρομεγαλία, εκδηλώνονται διαταραχές κατάποσης και πιπιλίσματος. Γεννιούνται με χαμηλό σωματικό βάρος. Στραβισμός και μυϊκή υπόταση βρίσκονται συχνά, ακολουθούμενη από αυξημένο μυϊκό τόνο.

Εάν παρατηρηθούν τέτοια σημεία στο πλαίσιο ενός θετικού αποτελέσματος δοκιμής αντισωμάτων IgG, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εντοπίστηκαν αντιγόνα σε igg / igm κυτταρομεγαλοϊό θετικό / αρνητικό. Ο κανόνας σε ένα παιδί, γυναίκες, άνδρες

Ο κυτταρομεγαλοϊός (συντομογραφία CMV ή CMV) είναι ένας μολυσματικός παράγοντας που ανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα. Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, παραμένει εκεί για πάντα. Τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στην είσοδο του ιού είναι το κύριο διαγνωστικό σημάδι για την ανίχνευση λοίμωξης..

Τι είναι τα αντισώματα IgG και ο κυτταρομεγαλοϊός

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να συμβεί τόσο ασυμπτωματικά όσο και με πολλαπλές βλάβες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Στους κατεστραμμένους ιστούς, τα φυσιολογικά κύτταρα μετατρέπονται σε γιγαντιαία, για τα οποία πήρε το όνομά της (κυτταρομεγαλία: από τα ελληνικά. Κύτος - «κύτταρο», μεγαλός - «μεγάλο»).

Στο ενεργό στάδιο της μόλυνσης, οι κυτταρομεγαλοϊοί προκαλούν σημαντικές αλλαγές στην ανοσία:

  • δυσλειτουργία μακροφάγων που καταστρέφουν βακτήρια και ιούς.
  • καταστολή της παραγωγής ιντερλευκινών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων.
  • αναστολή της σύνθεσης ιντερφερόνης, παρέχοντας ανοσία κατά των ιών.

Τα αντισώματα έναντι του κυτταρομεγαλοϊού, που προσδιορίζονται με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων, είναι οι κύριοι δείκτες του CMV. Η ανίχνευσή τους στον ορό του αίματος σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια, καθώς και να ελέγξετε την πορεία της νόσου.

Ποικιλίες αντισωμάτων στο CMV και τα χαρακτηριστικά τους

Όταν ξένα σώματα εισέρχονται στο σώμα, προκύπτει μια αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Παράγονται ειδικές πρωτεΐνες - αντισώματα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη προστατευτικών φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αντισωμάτων έναντι του CMV, που διαφέρουν ως προς τη δομή και τον ρόλο στο σχηματισμό ανοσίας:

  • Η IgA, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η προστασία των βλεννογόνων από λοιμώξεις. Βρίσκονται στο σάλιο, το δακρυϊκό υγρό, το μητρικό γάλα και βρίσκονται επίσης στο γαστρεντερικό βλεννογόνο, στην αναπνευστική οδό και στον ουρογεννητικό σωλήνα. Τα αντισώματα αυτού του τύπου συνδέονται με τα μικρόβια και εμποδίζουν την προσκόλλησή τους και τη διείσδυση στο σώμα μέσω του επιθηλίου. Οι ανοσοσφαιρίνες που κυκλοφορούν στο αίμα παρέχουν τοπική ανοσία. Ο χρόνος ζωής τους είναι μόνο λίγες μέρες, επομένως χρειάζονται περιοδική έρευνα.
  • IgGs που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των αντισωμάτων στον ανθρώπινο ορό. Μπορούν να μεταδοθούν από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα, διασφαλίζοντας το σχηματισμό της παθητικής ασυλίας του.
  • IgM, ο μεγαλύτερος τύπος αντισώματος. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς λοίμωξης ως απόκριση στη διείσδυση προηγουμένως άγνωστων ξένων ουσιών. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μετάδοση υποδοχέα - σήματος μέσα στο κύτταρο όταν ένα μόριο μιας συγκεκριμένης χημικής ουσίας συνδέεται με ένα αντίσωμα.

Με την αναλογία IgG και IgM, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια - οξεία (πρωτογενής λοίμωξη), λανθάνουσα (λανθάνουσα) ή ενεργή (επανενεργοποίηση της ύπνου "ύπνου" στον φορέα της).

Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε για πρώτη φορά, ο αριθμός των IgM, IgA και IgG αντισωμάτων αυξάνεται γρήγορα κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες.

Από τον δεύτερο μήνα από την έναρξη της μόλυνσης, το επίπεδό τους αρχίζει να μειώνεται. IgM και IgA μπορούν να ανιχνευθούν στο σώμα εντός 6-12 εβδομάδων. Αυτοί οι τύποι αντισωμάτων θεωρούνται όχι μόνο για τη διάγνωση του CMV, αλλά και για την ανίχνευση άλλων λοιμώξεων.

IgG αντισώματα

Τα αντισώματα IgG παράγονται από τον οργανισμό σε μεταγενέστερο στάδιο, μερικές φορές μόνο 1 μήνα μετά τη μόλυνση, αλλά παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, παρέχοντας δια βίου ανοσία. Εάν υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης με άλλο στέλεχος του ιού, τότε η παραγωγή τους αυξάνεται δραματικά.

Σε επαφή με την ίδια καλλιέργεια μικροοργανισμών, ο σχηματισμός προστατευτικής ανοσίας συμβαίνει σε πιο σύντομο χρονικό διάστημα - έως και 1-2 εβδομάδες. Ένα χαρακτηριστικό της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι ότι το παθογόνο μπορεί να αποφύγει τη δράση των ανοσολογικών δυνάμεων δημιουργώντας άλλες ποικιλίες του ιού. Επομένως, η μόλυνση με τροποποιημένα μικρόβια προχωρά όπως στην περίπτωση της αρχικής επαφής.

Αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό. Φωτογραφία από το igg Antibodies.

Ωστόσο, οι ειδικές για την ομάδα ανοσοσφαιρίνες παράγονται επίσης στο ανθρώπινο σώμα που εμποδίζει την ενεργή αναπαραγωγή τους. Αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό κατηγορίας G εντοπίζονται συχνότερα στον αστικό πληθυσμό. Αυτό οφείλεται στην υψηλή συγκέντρωση ατόμων σε μικρές περιοχές και στην ασθενέστερη ασυλία από τους κατοίκους της υπαίθρου.

Σε οικογένειες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, η μόλυνση από CMV μεταξύ των παιδιών παρατηρείται στο 40-60% των περιπτώσεων πριν φτάσουν στην ηλικία των 5 ετών και έως την ηλικία των 80, τα αντισώματα ανιχνεύονται στο 80%.

Igm αντισώματα

Τα αντισώματα IgM δρουν ως πρώτη γραμμή άμυνας. Αμέσως μετά την εισαγωγή μικροοργανισμών στο σώμα, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται απότομα και η αιχμή του παρατηρείται στο εύρος από 1 έως 4 εβδομάδες. Ως εκ τούτου, χρησιμεύουν ως δείκτης πρόσφατης λοίμωξης, ή ως το οξύ στάδιο της πορείας της λοίμωξης από CMV. Στον ορό του αίματος διαρκούν έως και 20 εβδομάδες, σε σπάνιες περιπτώσεις - έως και 3 μήνες ή περισσότερο.

Το τελευταίο φαινόμενο παρατηρείται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Μείωση των επιπέδων IgM τους επόμενους μήνες συμβαίνει ακόμη και αν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία. Ωστόσο, η απουσία τους δεν αποτελεί επαρκή βάση για ένα αρνητικό αποτέλεσμα, καθώς η μόλυνση μπορεί να συμβεί σε χρόνια μορφή. Κατά την επανενεργοποίηση, εμφανίζονται επίσης, αλλά σε μικρότερες ποσότητες..

Τα αντισώματα IgA ανιχνεύονται στο αίμα 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται και είναι αποτελεσματική, τότε το επίπεδό τους μειώνεται μετά από 2-4 μήνες. Με την εκ νέου μόλυνση του CMV, το επίπεδό τους αυξάνεται επίσης. Μια σταθερά υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων αυτής της κατηγορίας είναι ένα σημάδι μιας χρόνιας μορφής της νόσου.

Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η IgM δεν σχηματίζεται ακόμη και στην οξεία φάση. Για αυτούς τους ασθενείς, καθώς και για εκείνους που είχαν υποστεί μεταμόσχευση οργάνων, μια θετική δοκιμασία IgA βοηθά στην αναγνώριση της μορφής της νόσου..

Διαθεσιμότητα ανοσοσφαιρινών

Η διαθεσιμότητα θεωρείται ως η ικανότητα των αντισωμάτων να προσδένονται σε ιούς. Στην αρχική περίοδο της νόσου, είναι ελάχιστη, αλλά σταδιακά μεγαλώνει και φτάνει το μέγιστο έως 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της ανοσοαπόκρισης, οι ανοσοσφαιρίνες εξελίσσονται, αυξάνεται η αποτελεσματικότητα της πρόσδεσής τους, λόγω της οποίας συμβαίνει η «εξουδετέρωση» μικροοργανισμών.

Η εργαστηριακή διάγνωση αυτής της παραμέτρου πραγματοποιείται για την εκτίμηση του χρόνου μόλυνσης. Έτσι, για οξεία λοίμωξη, είναι χαρακτηριστική η ανίχνευση IgM και IgG με χαμηλή ένταση. Με την πάροδο του χρόνου, γίνονται εξαιρετικά άπληστοι. Τα αντισώματα χαμηλής διαθεσιμότητας εξαφανίζονται από το αίμα μετά από 1-5 μήνες (σε σπάνιες περιπτώσεις, περισσότερο) και τα αντισώματα υψηλής αποφυγής παραμένουν μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Μια τέτοια μελέτη είναι σημαντική για τη διάγνωση εγκύων γυναικών. Για αυτήν την κατηγορία ασθενών είναι συχνά τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Εάν ανιχνευθούν έντονα IgG αντισώματα στο αίμα, αυτό θα εξαλείψει την οξεία πρωτογενή λοίμωξη που είναι επικίνδυνη για το έμβρυο.

Ο βαθμός διαθεσιμότητας εξαρτάται από τη συγκέντρωση των ιών, καθώς και από τις ατομικές διαφορές στις μεταλλάξεις στο μοριακό επίπεδο. Σε ηλικιωμένους, η εξέλιξη των αντισωμάτων είναι πιο αργή, επομένως, μετά από 60 χρόνια, η αντίσταση στις λοιμώξεις και η επίδραση του εμβολιασμού μειώνονται.

Πρότυπα CMV στο αίμα

Η αριθμητική τιμή του «φυσιολογικού» περιεχομένου αντισώματος σε βιολογικά υγρά δεν υπάρχει.

Η έννοια της μέτρησης IgG και άλλων τύπων ανοσοσφαιρινών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  • Η συγκέντρωση αντισωμάτων προσδιορίζεται με τιτλοδότηση. Ο ορός αίματος αραιώνεται σταδιακά με έναν ειδικό διαλύτη (1: 2, 1: 6 και άλλες συγκεντρώσεις που είναι πολλαπλάσια των δύο). Το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό εάν, κατά τη διάρκεια της τιτλοδότησης, διατηρηθεί αντίδραση στην παρουσία της υπό δοκιμή ουσίας. Για μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, ένα θετικό αποτέλεσμα ανιχνεύεται σε αραίωση 1: 100 (τίτλος κατωφλίου).
  • Οι λεζάντες είναι μια μεμονωμένη αντίδραση του σώματος, η οποία εξαρτάται από τη γενική κατάσταση, τον τρόπο ζωής, τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και τις μεταβολικές διεργασίες, την ηλικία, την παρουσία άλλων παθολογιών.
  • Οι τίτλοι δίνουν μια ιδέα για τη συνολική δραστικότητα των αντισωμάτων της κατηγορίας A, G, M.
  • Κάθε εργαστήριο μπορεί να χρησιμοποιήσει τα δικά του συστήματα δοκιμών για να ανιχνεύσει αντισώματα με συγκεκριμένη ευαισθησία, οπότε θα πρέπει ήδη να δώσει μια τελική ερμηνεία των αποτελεσμάτων, τα οποία υποδεικνύουν τις τιμές και τις μονάδες αναφοράς (περίγραμμα).

Η διαθεσιμότητα εκτιμάται ως εξής (μονάδες -%):

  • 50% - αποφύγετε ιδιαίτερα τα αντισώματα, η μόλυνση εμφανίστηκε εδώ και πολύ καιρό.

Σε ενήλικες

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων για όλες τις ομάδες ασθενών πραγματοποιείται με τη μέθοδο που αναφέρεται στον παρακάτω πίνακα..

Τραπέζι:

Τιμή IgGΤιμή IgMΕρμηνεία
θετικόςθετικόςΔευτερογενής επαναμόλυνση. Απαιτείται θεραπεία
αρνητικόςθετικόςΠρωτογενής λοίμωξη. Απαιτείται θεραπεία
θετικόςαρνητικόςΣχηματίστηκε ασυλία. Ένα άτομο είναι φορέας του ιού. Η επιδείνωση της νόσου είναι δυνατή με μείωση της ανοσίας
αρνητικόςαρνητικόςΑπουσία ασυλίας. Δεν υπήρχε λοίμωξη CMV. Υπάρχει κίνδυνος πρωτογενούς λοίμωξης

Τα αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να είναι χαμηλά για αρκετά χρόνια, και όταν επανεμφανίζονται με άλλα στελέχη, η ποσότητα IgG αυξάνεται γρήγορα. Για να αποκτήσετε μια ακριβή διαγνωστική εικόνα, το επίπεδο των IgG και IgM προσδιορίζεται ταυτόχρονα και μια δεύτερη ανάλυση πραγματοποιείται επίσης μετά από 2 εβδομάδες.

Στα παιδιά

Σε παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου του νεογέννητου και του θηλασμού, IgG που λαμβάνεται από αυτά στη μήτρα από τη μητέρα μπορεί να υπάρχει στο αίμα. Μετά από μερικούς μήνες, το επίπεδό τους αρχίζει να μειώνεται σταδιακά λόγω της έλλειψης σταθερής πηγής. Τα αντισώματα IgM συχνά παράγουν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση σε αυτήν την ηλικία είναι δύσκολη.

Δεδομένης της συνολικής κλινικής εικόνας, οι ανοσολογικές αναλύσεις ερμηνεύονται ως εξής:

  • Υψηλή IgG - επιδείνωση. Ελλείψει IgM, η σοβαρότητα της νόσου εκτιμάται με συγκέντρωση IgG. Συνιστάται η επιπρόσθετη δοκιμή με PCR, η οποία καθορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία του ιού. Εάν το DNA μικροοργανισμών δεν ανιχνευθεί, τότε το παιδί θα μπορούσε να λάβει αντισώματα από τη μητέρα. Δεν έχει συμβεί πραγματική λοίμωξη. Η μελέτη πρέπει επίσης να επαναληφθεί μετά από ένα χρόνο - εάν βρεθούν αντισώματα, τότε το αποτέλεσμα ερμηνεύεται ως θετικό.
  • Χαμηλές και μεσαίες τιμές IgG - κατάσταση ύφεσης. Εάν αυτό ανιχνευθεί σε νεογέννητα σε κίνδυνο, αυτό υποδηλώνει μια κακή κατάσταση παθητικής ανοσίας και αυξάνει την πιθανότητα βακτηριακών επιπλοκών.

Η πολλαπλή δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον χρόνο μόλυνσης:

  • μετά τη γέννηση - αυξανόμενος τίτλος
  • ενδομήτρια - σταθερό επίπεδο

Κατα την εγκυμοσύνη

Η διάγνωση του CMV σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή. Εάν κατά το πρώτο τρίμηνο βρεθεί ότι το IgG είναι θετικό και το IgM είναι αρνητικό, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση PCR για να επιβεβαιωθεί η απουσία επανενεργοποίησης της μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το έμβρυο θα λάβει μητρικά αντισώματα που το προστατεύουν από την ασθένεια..

Ο γιατρός της προγεννητικής κλινικής θα πρέπει να εκδώσει οδηγίες για τον έλεγχο του τίτλου IgG και στα τρίμηνα II και III.

Εάν ανιχνευθεί χαμηλός δείκτης διαθεσιμότητας για περίοδο 12-16 εβδομάδων, τότε η λοίμωξη μπορεί να συμβεί πριν από την εγκυμοσύνη και η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι σχεδόν 100%. Την εβδομάδα 20-23, αυτός ο κίνδυνος μειώνεται στο 60%. Ο καθορισμός του χρόνου μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει μεγάλη σημασία, καθώς η μετάδοση του ιού στο έμβρυο οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών..

Σε ποιον και γιατί συνταγογραφείται μια ανάλυση για αντισώματα έναντι του CMV

Η ανάλυση ενδείκνυται για τα άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν λοίμωξη:

  • έγκυες γυναίκες (υποχρεωτικός έλεγχος)
  • πρόωρα νεογέννητα
  • ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μετάγγιση αίματος.
  • ασθενείς με ογκολογία, ασθένειες του αίματος, AIDS, HIV, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας διαφόρων ειδών ·
  • ιατροί.

Σε υγιή άτομα με ισχυρή ανοσία, η πρωτογενής λοίμωξη είναι συχνά ασυμπτωματική και χωρίς επιπλοκές. Όμως το CMV σε ενεργή μορφή είναι επικίνδυνο στην ανοσοανεπάρκεια και την εγκυμοσύνη, καθώς προκαλεί πολλές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν μια εξέταση πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη του παιδιού.

Μέθοδοι για την ανίχνευση του ιού και την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Όλες οι ερευνητικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του CMV μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

  • Άμεσο - πολιτιστικό, κυτταρολογικό. Η αρχή τους είναι να αναπτύξουν μια κουλτούρα ιών ή να μελετήσουν τις χαρακτηριστικές αλλαγές που συμβαίνουν σε κύτταρα και ιστούς υπό την επίδραση ενός μικροοργανισμού.
  • Έμμεσο - ορολογικό (ELISA, μέθοδος φθορισμού αντισωμάτων), μοριακό βιολογικό (PCR). Χρησιμεύουν στην ανίχνευση της ανοσολογικής απόκρισης στη μόλυνση..

Το πρότυπο στη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι η χρήση τουλάχιστον 2 μεθόδων από τα παραπάνω.

Ανάλυση αντισωμάτων έναντι κυτταρομεγαλοϊού (ELISA - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία)

Η μέθοδος ELISA είναι η πιο συνηθισμένη λόγω της απλότητας, του χαμηλού κόστους, της υψηλής ακρίβειας και της δυνατότητας αυτοματοποίησης, εξαλείφοντας τα λάθη του εργαστηρίου Η ανάλυση μπορεί να γίνει σε 2 ώρες. Αντισώματα τάξεων IgG, IgA, IgM ανιχνεύονται στο αίμα.

Ο προσδιορισμός των ανοσοσφαιρινών για τον κυτταρομεγαλοϊό έχει ως εξής:

  1. Τα δείγματα ορού αίματος, θετικού, αρνητικού και «κατωφλίου» του ασθενούς τοποθετούνται σε διάφορα φρεάτια. Ο τίτλος του τελευταίου είναι 1: 100. Η πλάκα στην οποία βρίσκονται τα φρεάτια είναι κατασκευασμένη από πολυστυρένιο. Καθαρισμένα αντιγόνα CMV προ-καταβυθίζονται σε αυτό. Όταν αντιδρά με αντισώματα, σχηματίζονται ειδικά ανοσοσυμπλέγματα..
  2. Ένα δισκίο με δείγματα τοποθετείται σε θερμοστάτη, όπου διατηρείται για 30-60 λεπτά.
  3. Τα φρεάτια πλένονται με ειδικό διάλυμα και ένα συζυγές εισάγεται σε αυτά - μια ουσία με αντισώματα επισημασμένα με ένα ένζυμο και στη συνέχεια τοποθετούνται ξανά σε θερμοστάτη.
  4. Τα φρεάτια πλένονται και προστίθεται ενδεικτικό διάλυμα, διατηρείται σε θερμοστάτη.
  5. Προστίθεται ένα αντιδραστήριο διακοπής για να σταματήσει η αντίδραση..
  6. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καταγράφονται σε φασματοφωτόμετρο - η οπτική πυκνότητα του ορού του ασθενούς μετράται σε δύο τρόπους και συγκρίνεται με τις τιμές για τα δείγματα ελέγχου και κατωφλίου. Για να προσδιορίσετε τον τίτλο δημιουργήστε ένα γράφημα βαθμονόμησης.

Εάν στο δείγμα υπάρχουν αντισώματα έναντι του CMV, τότε υπό την επίδραση του δείκτη αλλάζει το χρώμα του (οπτική πυκνότητα), το οποίο καταγράφεται από ένα φασματοφωτόμετρο. Τα μειονεκτήματα του ELISA περιλαμβάνουν τον κίνδυνο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων λόγω διασταυρούμενων αντιδράσεων με φυσιολογικά αντισώματα. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 70-75%.

Ο δείκτης διαθεσιμότητας καθορίζεται παρόμοια. Προστίθεται ένα διάλυμα στα δείγματα ορού αίματος του ασθενούς, με τα οποία αφαιρούνται τα αντισώματα χαμηλής διαθεσιμότητας. Στη συνέχεια εισάγονται προϊόντα σύζευξης και οργανικής ύλης με βαφή, η οπτική απορρόφηση μετριέται και συγκρίνεται με τα φρεάτια ελέγχου..

Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) για τη διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού

Η ουσία της PCR είναι ο εντοπισμός θραυσμάτων DNA ή RNA ιού.

Μετά τον προκαταρκτικό καθαρισμό του δείγματος, τα αποτελέσματα καταγράφονται με μία από τις 2 μεθόδους:

  • Ηλεκτροφορητικό, στο οποίο τα μόρια DNA των ιών κινούνται σε ηλεκτρικό πεδίο και μια ειδική βαφή τους προκαλεί να φθορίζουν (λάμψη) υπό την επίδραση υπεριώδους ακτινοβολίας.
  • Παραγωγή μικτών γενών. Τεχνητά συντεθέντα τμήματα ϋΝΑ επισημασμένα με χρωστική ουσία συνδέονται με το DNA του ιού στο δείγμα. Τότε είναι σταθερά.

Η μέθοδος PCR είναι πιο ευαίσθητη (95%) σε σύγκριση με την ELISA. Η διάρκεια της μελέτης είναι 1 ημέρα. Ως βιολογικά υγρά για ανάλυση, όχι μόνο ορός αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά και αμνιακό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σάλιο, ούρα και ένα μυστικό από τον αυχενικό σωλήνα.

Προς το παρόν, αυτή η μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική. Εάν το DNA του ιού βρίσκεται στα λευκοκύτταρα του αίματος, αυτό είναι ένα σημάδι πρωτογενούς μόλυνσης.

Απομόνωση κυτταρικής καλλιέργειας (καλλιέργεια) για τη διάγνωση του CMV

Παρά την υψηλή ευαισθησία (80-100%), η σπορά στην κυτταρική καλλιέργεια είναι σπάνια, καθώς υπάρχουν οι ακόλουθοι περιορισμοί:

  • η υψηλή πολυπλοκότητα της μεθόδου, η ανάλυση διαρκεί 5-10 ημέρες.
  • την ανάγκη για εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό ·
  • Η ακρίβεια της μελέτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της δειγματοληψίας του βιολογικού υλικού και από το χρόνο μεταξύ ανάλυσης και σποράς
  • μεγάλο αριθμό ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων, ειδικά κατά τη διάγνωση μετά από 2 ημέρες.

Όπως και κατά την ανάλυση PCR, μπορείτε να προσδιορίσετε τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου. Η ουσία της μελέτης είναι ότι τα δείγματα που λαμβάνονται από τον ασθενή τοποθετούνται σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο στο οποίο συμβαίνει η ανάπτυξη μικροβίων και η μετέπειτα μελέτη τους.

Κυτταρολογία για τη διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού

Η κυτταρολογική εξέταση αναφέρεται στους πρωταρχικούς τύπους διάγνωσης. Η ουσία του έγκειται στη μελέτη κυτταρομεγαλοκυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο, η παρουσία του οποίου υποδηλώνει μια τυπική αλλαγή στο CMV. Το σάλιο και τα ούρα λαμβάνονται συνήθως για ανάλυση. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να είναι η μόνη αξιόπιστη στη διάγνωση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό..

Τι να κάνετε εάν το CMV IgG είναι θετικό?

Τα αντισώματα έναντι του κυτταρομεγαλοϊού που βρίσκονται στο αίμα και σε άλλα υγρά του σώματος μπορούν να υποδείξουν τρεις πιθανές καταστάσεις: πρωτογενή ή επανεμφάνιση, ανάκτηση και μεταφορά του ιού. Τα αποτελέσματα των δοκιμών απαιτούν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση.

Εάν το IgG είναι θετικό, τότε για να προσδιοριστεί η οξεία φάση, η πιο επικίνδυνη για την υγεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις ELISA για ανάλυση IgM, IgA, avidity ή PCR..

Εάν ανιχνευθεί IgG σε παιδί ηλικίας κάτω του 1 έτους, συνιστάται η μητέρα να υποβληθεί σε τέτοια εξέταση. Εάν ανιχνευθούν περίπου οι ίδιοι τίτλοι αντισωμάτων, τότε με μεγάλη πιθανότητα υπήρχε μια απλή μετάδοση ανοσοσφαιρινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι μόλυνσης.

Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να ανιχνευτεί μικρή ποσότητα IgM για 2 ή περισσότερα χρόνια. Επομένως, η παρουσία τους στο αίμα δεν δείχνει πάντα μια πρόσφατη λοίμωξη. Επιπλέον, η ακρίβεια ακόμη και των καλύτερων συστημάτων δοκιμών μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα..

Τι σημαίνει εάν ανιχνευτεί IgG Anti-CMV?

Στην περίπτωση της επαναλαμβανόμενης ανίχνευσης αντισωμάτων έναντι του CMV και της απουσίας άλλων σημείων οξείας λοίμωξης, τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι το άτομο είναι ένας ισόβιος φορέας του ιού. Από μόνη της, μια τέτοια κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς και με την ανοσοανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε περιοδικά το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών.

Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η ασθένεια είναι εκκριτική, μερικές φορές με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Η ανάκτηση δείχνει ότι το σώμα αντιμετώπισε με επιτυχία τη λοίμωξη και έχει αναπτυχθεί δια βίου ανοσία.

Για τον έλεγχο της δυναμικής της νόσου, οι εξετάσεις συνταγογραφούνται κάθε 2 εβδομάδες. Εάν το επίπεδο IgM σταδιακά μειωθεί, τότε ο ασθενής ανακάμπτει, διαφορετικά η ασθένεια εξελίσσεται.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο κυτταρομεγαλοϊός?

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τον κυτταρομεγαλοϊό. Εάν ένα άτομο είναι φορέας αυτής της λοίμωξης, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Μεγάλης σημασίας είναι η πρόληψη του CMV, που στοχεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον ιό σε κατάσταση «ύπνου» και να αποφύγετε την επιδείνωση.

Οι ίδιες τακτικές ισχύουν για εγκύους και παιδιά. Άτομα με σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας με νόσο του κυτταρομεγαλοϊού μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας, φλεγμονής του παχέος εντέρου και του αμφιβληστροειδούς. Τα ισχυρά αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αυτής της κατηγορίας ατόμων..

Πώς να αντιμετωπίσετε τον κυτταρομεγαλοϊό

Η θεραπεία με CMV πραγματοποιείται σε στάδια:

  • Οξεία περίοδος - αντιιικά φάρμακα με δράση κατά των ιοσωμάτων της ομάδας έρπητα. ανοσορυθμιστικά φάρμακα, αντιοξειδωτικές βιταμίνες Ε και C.
  • Φάση ύφεσης - συμμόρφωση με το υπόλοιπο σχήμα, θεραπεία με βιταμίνες, μια διατροφή πλούσια σε ιχνοστοιχεία. ανοσορρυθμιστές ή προσαρμογόνα φυτικής προέλευσης (χρυσή ρίζα, λεμονόχορτο, calamus και άλλα) · με έντονη μείωση της ανοσίας - φάρμακα που περιέχουν εκχύλισμα θύμου.

Ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται από τον ιό, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετα φάρμακα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • για την αποτοξίνωση του σώματος - σταγονόμετρα με αλατούχο διάλυμα, ακεσόλη, δι - και τρισόλη ·
  • για τη μείωση του οιδήματος, της φλεγμονής στο κεντρικό νευρικό σύστημα - κορτικοστεροειδή φάρμακα (πρεδνιζόνη).
  • σε περίπτωση προσκόλλησης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης - αντιβιοτικά (Ceftriaxone, Cefepim, Ciprofloxacin και άλλα).

Κατα την εγκυμοσύνη

Σε έγκυες γυναίκες με CMV, η θεραπεία πραγματοποιείται με έναν από τους ακόλουθους παράγοντες, που αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα:

ΤίτλοςΦόρμα έκδοσηςΚαθημερινή δοσολογίαΜέση τιμή, τρίψτε.
Οξεία φάση, πρωτογενής λοίμωξη
Cytotect (ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη κατά του κυτταρομεγαλοϊού)Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση2 ml ανά 1 kg βάρους κάθε 2 ημέρες21 000/10 ml
Ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη άλφα 2b (Viferon, Genferon, Hyaferon)Ορθικά κεριά1 κερί 150.000 IU 2 φορές την ημέρα (κάθε δεύτερη μέρα). Στις 35-40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης - 500.000 IU 2 φορές την ημέρα την ημέρα. Διάρκεια μαθήματος - 10 ημέρες250/10 τεμ. (150.000 IU)
Επανενεργοποίηση ή επαναμόλυνση
Cymeven (ganciclovir)Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση5 mg / kg 2 φορές την ημέρα, φυσικά - 2-3 εβδομάδες.1600/500 mg
ΒαλγκανσικλοβίρηΣτοματικά δισκία900 mg 2 φορές την ημέρα, 3 εβδομάδες.15 000/60 τεμ.
ΠαναβίρΔιάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση ή πρωκτικά υπόθετα5 ml, 3 ενέσεις με διάστημα μεταξύ τους 2 ημερών.

Κεριά - 1 τεμ. τη νύχτα, 3 φορές, κάθε 48 ώρες.

1500/5 αμπούλες.

1600/5 κεριά

Προετοιμασίες

Η βάση για τη θεραπεία του CMV είναι αντιιικά φάρμακα:

  • Acyclovir (Zovirax, Virolex);
  • Γκανσικλοβίρη;
  • Βαλγκανσικλοβίρη;
  • Panavir;
  • Famciclovir (Penciclovir) και άλλα.

Ως ανοσορυθμιστικό φάρμακο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα:

  • Κυκλοφέρο;
  • Αμιξίνη;
  • Lavomax;
  • Galavit;
  • Tiloron και άλλα φάρμακα.

Οι ανοσορυθμιστές που χρησιμοποιούνται στη φάση ύφεσης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για υποτροπή. Μετά το τέλος της οξείας φάσης της νόσου, ενδείκνυται επίσης γενική ενδυνάμωση και φυσιοθεραπευτική θεραπεία. Η εξάλειψη των χρόνιων φλεγμονωδών και μολυσματικών εστιών είναι απαραίτητη.

Λαϊκές θεραπείες

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν πολλές συνταγές για τη θεραπεία της λοίμωξης από CMV:

  • Αλέστε φρέσκο ​​χόρτο αψιθιάς και πιέστε το χυμό. Ζεσταίνετε 1 λίτρο ξηρού κρασιού πάνω σε φωτιά στους περίπου 70 ° C (η λευκή ομίχλη αρχίζει να αυξάνεται), προσθέστε 7 κουταλιές της σούπας. μεγάλο μέλι, ανακατέψτε. Ρίχνουμε 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο χυμός αψιθιάς, σβήστε τη φωτιά, ανακατέψτε. Πάρτε το "κρασί wormwood" 1 ποτήρι κάθε δεύτερη μέρα.
  • Wormwood, ήπια άνθη, θρυμματισμένες ρίζες του elecampane αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες. 1 κουτ το μείγμα χύνεται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Αυτή η ποσότητα πίνεται σε ίσες μερίδες 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από το γεύμα. Η διάρκεια της θεραπείας με συλλογή είναι 2 εβδομάδες.
  • Ο θρυμματισμένος φλοιός της κλαδί, της ασπίδας και της ιτιάς αναμιγνύεται σε ίσες αναλογίες. 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο συλλέξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό και πάρτε τον ίδιο τρόπο όπως στην προηγούμενη συνταγή.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό προχωρά συχνά καλοήθως και τα συμπτώματά της συγχέονται με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, καθώς οι ασθενείς έχουν τα ίδια συμπτώματα - πυρετός, πονοκεφάλους και μυϊκός πόνος, γενική αδυναμία, ρίγη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • πνευμονία (ξηρός βήχας, δύσπνοια, μπλε χρώμα του δέρματος)
  • μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα (σπασμοί, απώλεια συνείδησης, ψυχικές διαταραχές, επιθέσεις επιληψίας).
  • ηπατίτιδα (διογκωμένο ήπαρ και πόνος σε αυτό, ναυτία, χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων με κίτρινο χρώμα).
  • βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, συχνά χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος).
  • αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα).

Αυτή η μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς προκαλεί συχνά θάνατο και αποβολή εμβρύου.

Τα ακόλουθα γενετικά ελαττώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα επιζών παιδί:

  • μείωση του μεγέθους του εγκεφάλου ή της πτώσης του.
  • δυσπλασίες της καρδιάς, των πνευμόνων και άλλων οργάνων.
  • ηπατική βλάβη - ηπατίτιδα, κίρρωση, απόφραξη της χολικής οδού.
  • αιμολυτική νόσος του νεογέννητου - αιμορραγικό εξάνθημα, αιμορραγίες στους βλεννογόνους, κόπρανα και έμετος με αίμα, αιμορραγία από τον ομφάλιο τραύμα.
  • στραβισμός;
  • μυϊκές διαταραχές - κράμπες, υπερτονία, ασυμμετρία των μυών του προσώπου και άλλα.

Στη συνέχεια, μπορεί να συμβεί καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη. Τα αντισώματα IgG που ανιχνεύονται στο αίμα δεν αποτελούν ένδειξη ότι υπάρχει ενεργή λοίμωξη CMV στο σώμα. Ένα άτομο μπορεί να έχει ήδη ισόβια ανοσία στον κυτταρομεγαλοϊό. Το πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η διαγνωστική εικόνα στα νεογνά. Η παθητική ασθένεια δεν απαιτεί θεραπεία.

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό

Κυτταρομεγαλοϊός Igg και Igm. ELISA και PCR για κυτταρομεγαλοϊό:

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Δερματίτιδα στα χέρια: θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, αιτίες και τύποι δερματίτιδας

Ανεμοβλογιά


Η φλεγμονώδης διαδικασία που έχει προκύψει στο δέρμα ονομάζεται συνήθως δερματίτιδα. Η φλεγμονή στο δέρμα των χεριών θεωρείται μια πολύ κοινή παθολογία, επειδή ήταν αυτό το μέρος του σώματος που ήταν περισσότερο εκτεθειμένο σε εξωτερικούς παράγοντες, καθώς και εσωτερικές παθολογικές διαδικασίες στο σώμα.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων: συμπτώματα, χαρακτηριστικά θεραπείας, αιτίες

Κονδυλώματα

Σεξουαλικά μεταδιδόμενο δεν είναι μόνο η γνωστή σύφιλη και το τρομερό AIDS, αλλά και ο έρπης των γεννητικών οργάνων, μια ασθένεια που προκαλεί τον ιό του απλού έρπητα, με το 80% αυτών που διαγιγνώσκονται με τον δεύτερο τύπο ιού και το 20% με τον πρώτο τύπο ιού.

Πώς να διαγνώσετε ένα εξάνθημα; Ασθένειες της ανεμοβλογιάς

Ερπης

Οι ασθένειες που μοιάζουν με ανεμοβλογιά που προκαλούν εξάνθημα στο δέρμα του μωρού είναι πάντα ανησυχητικές για τους γονείς. Μπορεί να είναι ανεμευλογιά, καθώς και άλλη λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση ή απλά εγκαύματα.