Κύριος / Κονδυλώματα

Αλοιφή Streptoderma για παιδιά και ενήλικες - μια λίστα αποτελεσματικών φαρμάκων

Οι στρεπτόκοκκοι επηρεάζουν τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, προκαλώντας την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης του δέρματος. Πώς να αντισταθείτε στην ασθένεια; Για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο - μια αλοιφή για το στρεπτόδερμα. Τα εξανθήματα που προκαλούν δυσφορία θα εξαφανιστούν σε λίγες μέρες εάν σταματήσετε την εξάπλωση της λοίμωξης εγκαίρως χρησιμοποιώντας μια αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι το στρεπτόδερμα

Στρογγυλά ροζ κηλίδες που μετατρέπονται σε φλύκταινες και στη συνέχεια το δέρμα αρχίζει να φαγούρα και ξεφλουδίζει - αυτά είναι σημάδια μεταδοτικής λοίμωξης του δέρματος. Το Streptoderma είναι μια δερματολογική ασθένεια που προκαλεί στρεπτόκοκκο. Η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων επιδεινώνεται από τη μείωση της ανοσίας και αυτό μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην εμφάνιση αισθητικού ελαττώματος και σύντομης δυσφορίας, αλλά και σε σοβαρές επιπλοκές όταν επηρεάζονται εσωτερικά όργανα (νεφρά, καρδιά).

Πώς να θεραπεύσετε το στρεπτόδερμα

Αντιβακτηριακοί παράγοντες, αντισηπτικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει τέτοιες μορφές φαρμάκων όπως βάλσαμο, κρέμες, διαλύματα, αεροζόλ, αλλά η πιο δημοφιλής επιλογή: πώς να θεραπεύσετε το στρεπτόδερμα είναι η αλοιφή στρεπτοκτόνων. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα βοηθούν στον εντοπισμό της εστίασης της λοίμωξης, σταματούν την ανάπτυξη του παθογόνου, επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών, αλλά η παρατεταμένη χρήση αντενδείκνυται, καθώς ορισμένα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά στα ενεργά συστατικά τους.

Αντιβακτηριακές αλοιφές

Μετά από ατομική εξέταση από δερματολόγο, η σύνθετη θεραπεία μπορεί να βασιστεί στη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας. Η αντιβακτηριακή αλοιφή βοηθά στην καταστολή της αναπαραγωγής του παθογόνου, εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα απευθείας στις πληγείσες περιοχές κάτω από έναν επίδεσμο ή ανοιχτά. Το αποτέλεσμα του φαρμάκου βοηθά στην γρήγορη επούλωση πληγών, την εξουδετέρωση της φλεγμονής, αλλάζοντας την πορεία της νόσου. Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για το δέρμα επιτρέπεται όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα, στα παιδιά συνταγογραφείται η δοσολογία μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού..

Με αντιβιοτικά

Εάν τα αντισηπτικά δεν βοήθησαν στην αντιμετώπιση της λοίμωξης στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, τότε έρχεται η σειρά άλλων φαρμάκων. Μια αλοιφή με ένα αντιβιοτικό από το στρεπτόδερμα χρησιμοποιείται συχνά ως ακραίο, αλλά αποτελεσματικό μέτρο, καθώς κάνει λιγότερη βλάβη στο σώμα λόγω εξωτερικής χρήσης και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αλλεργιών. Για την εξάλειψη της φλεγμονής, τα ακόλουθα φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά βοηθούν στην ενεργοποίηση της άμυνας του σώματος:

  • ένα ευρύ φάσμα δράσης (Bactroban, Gentamicin).
  • συνδυασμένη δράση (Hyoxysone, Baneocin, Piolysin)
  • ομάδες μακρολιδίου (ερυθρομυκίνη)
  • Ομάδες λεβομυκίνης (Levomekol)
  • ομάδες γενταμυκίνης (γενταξάνη).

Με ψευδάργυρο και αντισηπτικά

Η επίδραση της χρήσης αυτού του τύπου φαρμάκων θα είναι αισθητή εάν τα παθογόνα του δέρματος είναι ευαίσθητα στον ψευδάργυρο. Τα αντισηπτικά δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα σε ήπιες μορφές φλεγμονής, βοηθώντας στην εξάλειψη της απολέπισης και της απαλότητας του δέρματος. Ο ψευδάργυρος, ο σαλικυλικός, ο βισνέφσκι, η ιχθυόλη, είναι τα πιο συνηθισμένα αντισηπτικά από στρεπτόδερμα τοπικής επιρροής. Η δόση και η διάρκεια χρήσης υπολογίζονται ξεχωριστά, αλλά μερικά από αυτά δεν πρέπει να εφαρμόζονται σε ανοιχτές πληγές για να αποφευχθεί η είσοδος στο αίμα.

Αλοιφή Streptocide για στρεπτόδερμα

Με την έναρξη της φλεγμονής, ένα σωστά επιλεγμένο εξωτερικό φάρμακο βοηθά στην αντιμετώπιση. Εάν η διάγνωση είναι σωστή, η ασθένεια δεν έχει εξελιχθεί σε παραμελημένη μορφή ή δεν υπάρχει επιπρόσθετο αποτέλεσμα άλλης λοίμωξης, τότε τα απλά φάρμακα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά. Αυτές περιλαμβάνουν αλοιφή στρεπτόκιδων με αντιμικροβιακή δράση. Επηρεάζοντας τον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό ενός παθογόνου, η στρεπτομυκίνη αναστέλλει την ανάπτυξή της και είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα λεπτό στρώμα στις φλεγμονώδεις περιοχές.

Αλοιφή νορσουλφαζόλης

Οι ιδιότητες αυτού του φαρμάκου είναι κατάλληλες για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων, αν και σπάνια συνταγογραφείται αλοιφή νορσουλφαζόλης. Το φάρμακο σουλφανιλαμίδης συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των φαρμάκων, στις δραστικές ουσίες των οποίων οι μικροοργανισμοί έχουν αποκτήσει αντίσταση. Για θεραπευτικούς σκοπούς, δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία του στρεπτόδερμα σε έγκυες γυναίκες, παιδιά, ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Λεβομέκολ

Το συνδυασμένο φάρμακο αντιμετωπίζει τη φλεγμονή και την καταστροφή των βακτηρίων. Το σύνθετο αποτέλεσμα που επιδεικνύει το Levomekol με το στρεπτόδερμα στοχεύει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στην αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Για πλήρη ανάρρωση, θα χρειαστεί να εφαρμόσετε το φάρμακο σε ένα παχύ στρώμα, να εφαρμόσετε μια καθαρή χαρτοπετσέτα στην πληγείσα περιοχή, στερεώνοντας με έναν επίδεσμο.

Αλοιφή ψευδαργύρου με χλωραμφενικόλη

Η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στον ιστό τόσο πολύ που δεν είναι απαραίτητο μόνο να λερωθεί η πληγείσα περιοχή με αλοιφή με αντιβιοτικά ή ορμόνες. Εάν η ασθένεια δεν προχωρήσει σε σοβαρή μορφή, τότε η αλοιφή ψευδάργυρου με χλωραμφενικόλη θα γίνει αποτελεσματική θεραπεία. Καταπολεμά αποτελεσματικά τον στρεπτόκοκκο και είναι κατάλληλο για σχεδόν όλους, μια αντένδειξη είναι η ατομική ευαισθησία, η οποία είναι πολύ σπάνια.

Αλοιφή Streptoderma σε παιδιά

Ο κίνδυνος εμφάνισης δερματικής νόσου στα παιδιά είναι μεγαλύτερος από ό, τι στους ενήλικες, με τα αγόρια να αρρωσταίνουν συχνότερα. Υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, ακολουθώντας ορισμένες συστάσεις (σχήμα, καλή διατροφή, αποφυγή επαφής με νερό) και εφαρμογή αλοιφών για στρεπτόδερμα σε παιδιά. Για τοπική θεραπεία, επιτρέπεται στα μωρά να σπρώχνουν τις εστίες φλεγμονής με αντισηπτικά (zelenka, fucortsin, salicylic alcohol 2%) και στη συνέχεια να εφαρμόζουν αντιβακτηριακά φάρμακα..

Αλοιφή Streptoderma σε ενήλικες

Στη θεραπεία του κατεστραμμένου δέρματος σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται τυπικές μέθοδοι - βακτηριοκτόνα φάρμακα ή αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος βοηθούν στην καταστολή των συμπτωμάτων, συχνά χρησιμοποιείται αλοιφή για στρεπτόδερμα σε ενήλικες. Η εκτεταμένη στρεπτοκοκκική λοίμωξη αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας αντιβιοτικά από το στόμα, αλλά μια τέτοια ανάγκη σπάνια εμφανίζεται. Για να απαλλαγούμε από την απαράδεκτη αίσθηση κνησμού, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά.

Για να παραγγείλετε και να αγοράσετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της δερματικής νόσου θα αποδειχθεί με προσιτό κόστος στο ηλεκτρονικό κατάστημα. Φθηνά ή ακριβά - αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται από τη σύνθεση, επειδή οι ιδιότητες του καθενός αποσκοπούν, σε ένα βαθμό ή άλλο, σε ένα πράγμα: στην εξάλειψη φλεγμονωδών δερματικών αντιδράσεων. Ανάλογα με την περιοχή, η τιμή της αλοιφής από το στρεπτόδερμα μπορεί να διαφέρει.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για το στρεπτόδερμα;

Το Streptoderma είναι μια ύπουλη ασθένεια. Παρόμοια συμπτώματα κατά την έναρξη της νόσου μπορεί να εμφανιστούν με άλλες δερματικές παθήσεις. Αλλά, εάν παρατηρηθεί ότι μικρά ξηρά, κόκκινα, φαγούρα εμφανίζονται στη μύτη και κοντά στο στόμα, και επιπλέον η θερμοκρασία αυξήθηκε επίσης και οι λεμφαδένες διογκώθηκαν - είναι απαραίτητη η επίσκεψη στο γιατρό. Διαφορετικά, το στρεπτόδερμα απειλεί με επιπλοκές και μερικές φορές, όταν γίνεται χρόνια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου στην οποία αναφέρεται ο γιατρός. Προκειμένου να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θραύσματα και δερματικές εξετάσεις.

Αυτή η ασθένεια επιλέγει άτομα με ασθενή ανοσία και αυτά είναι παιδιά, γυναίκες που είχαν κάποια σοβαρή ασθένεια.

Αντισηπτικά και αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της μολυσματικής δερματολογικής δερματικής νόσου που προκαλείται από παρασιτικά βακτήρια (στρεπτόκοκκοι). Υπάρχουν πολλές αρχές θεραπείας. Η κύρια προϋπόθεση είναι ότι πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Τα αντιβιοτικά στη θεραπεία του στρεπτόδερμα συνταγογραφούνται εξωτερικά και εσωτερικά, αλλά και τα δύο συνταγογραφούνται από το γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει ποιο φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Ουσίες που σχετίζονται με αντιβιοτικά σε διαφορετικά άτομα μπορεί να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας, την πολυπλοκότητα της νόσου.

Η σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης, η πιο αποτελεσματική για την καταπολέμηση του στρεπτόδερμα. Εάν ο ασθενής χρειάζεται ένα εσωτερικό φάρμακο, τότε συνήθως συνταγογραφείται το Amoxiclav, το οποίο είναι ένα συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από αμοξικιλίνη νατρίου και κλαβουλανικό κάλιο. Το Augmentin συνταγογραφείται επίσης για 14 ημέρες και στη συνέχεια μια εξέταση. Παρά την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών πενικιλίνης, δεν μπορούν όλοι να τα πάρουν. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αλλεργία που προκαλείται από πενικιλλίνες ή αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν προβλήματα με το ήπαρ, τα νεφρά, επομένως τα αντιβιοτικά μπορούν να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Η ομάδα μακρολιδίων περιλαμβάνει αντιβιοτικά, τα οποία είναι τα ασφαλέστερα για τον οργανισμό. Αυτά είναι δισκία, αλλά οι μακρολίδες περιλαμβάνονται επίσης σε αντιβακτηριακές αλοιφές. Το πρώτο μακρολίδιο είναι η ερυθρομυκίνη (δισκία, εναιωρήματα, σκόνη και αλοιφές), αλλά η σύνθεσή της είναι παρόμοια με τις πενικιλίνες. Η αφυδατωμένη αζιθρομυκίνη ανήκει επίσης στα μακρολίδια και θεραπεύει λοιμώξεις που προκάλεσαν καλά τους στρεπτόκοκκους..

Υπάρχουν αντενδείξεις εδώ:

  • ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος
  • μεταβολικές διαταραχές
  • αλλεργικός στα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.

Εάν το στρεπτόδερμα είναι δύσκολο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Doxybene (δοξυκυκλίνη) - κάψουλες, διάλυμα ή δισκία. Συνιστάται επίσης όταν ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει πενικιλίνη.

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα από τη θεραπεία με Minocycline, Tetradox, Rovamycin, Unidox, Macropen. Συνιστώνται επίσης για σοβαρές μορφές στρεπτόδερμα..

Εάν το στρεπτόδερμα προχωρήσει με συγκρατημένα σημεία, τότε οι ειδικοί συνιστούν τη θεραπεία ασθενών με Unidox-Salutab, Vibromycin ή Ratapamulin. Θα καταστρέψουν τα βακτήρια που προκάλεσαν την ασθένεια, αλλά εάν δεν σημειωθεί βελτίωση, πρέπει να επισκεφτείτε ξανά έναν γιατρό.

Αντιβιοτική θεραπεία στρεπτόδερμα: κατάλογος εγκεκριμένων φαρμάκων

Streptoderma - μια μεταδοτική δερματολογική ασθένεια που προκαλείται από πυρετογόνα βακτήρια στρεπτόκοκκους, εμφανίζεται σε παιδιά πολλές φορές πιο συχνά από ό, τι στους ενήλικες.

Για τη θεραπεία του στρεπτόδερμα σε πρώιμο στάδιο, αρκεί η τοπική θεραπεία με αντισηπτικά φάρμακα και αντιβακτηριακές αλοιφές. Τα συστηματικά αντιβιοτικά για το στρεπτόδερμα χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Μια γενική προσέγγιση για τη θεραπεία με αντιβιοτικά για το στρεπτόδερμα

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες φυσικής ή συνθετικής προέλευσης που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη ή το θάνατο παθογόνων μικροοργανισμών. Με διάφορες μορφές στρεπτόδερμα, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος αλοιφών για εξωτερική εφαρμογή στο σημείο της βλάβης, με τη μορφή δισκίων ή σιροπιών για στοματική χορήγηση, καθώς και για υποδόριες ενέσεις.

Η απόφαση συνταγογράφησης αντιβιοτικών σε οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας λαμβάνεται από τον γιατρό αφού εξετάσει και μελετήσει την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • με βαθιά διείσδυση της βλάβης στο δέρμα και στα εσωτερικά στρώματα.
  • με την εξάπλωση της μόλυνσης σε σημαντικές περιοχές του σώματος.
  • εάν το στρεπτόδερμα συνοδεύεται από επιπλοκές.
  • με σοβαρή πορεία της νόσου (πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες, πυρετός, δηλητηρίαση).

Μια ένδειξη για τη χρήση αντιβιοτικών είναι επίσης ένα χαμηλό επίπεδο ανοσίας λόγω ιογενούς νόσου (SARS, ανεμοβλογιά), η παρουσία χρόνιων παθήσεων, κακοήθων νεοπλασμάτων, η ηλικία του ασθενούς.

Για την επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου, συνταγογραφείται ένα προκαταρκτικό αντιβιοτικό στον ασθενή. Για αυτό, ένα ξύσιμο άτομο λαμβάνεται από το δέρμα στην πληγείσα περιοχή και επικαλύπτεται σε θρεπτικό μέσο. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια βαμβακερών επιθεμάτων εμποτισμένων με αντιβιοτικά διαλύματα, προσδιορίζεται η ευαισθησία του παθογόνου σε διάφορα φάρμακα.

Κατάλογος εγκεκριμένων φαρμάκων

Όλα τα φάρμακα, που περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς, ειδικά σε μικρά παιδιά. Επομένως, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης, ώστε να μην προκαλείται επιπλοκή της νόσου.

Μόνο ενήλικες

Η χρήση εξωτερικών φαρμάκων για το στρεπτόδερμα επιτρέπει στη δραστική ουσία να εισέλθει απευθείας στην πληγείσα περιοχή και, διεισδύοντας στα βαθύτερα στρώματα, να παρέχει γρήγορη επούλωση. Οι ακόλουθες αλοιφές θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές:

Baneocin

Δραστική ουσία: βακιτρακίνη και νεομυκίνη.

Τρόπος εφαρμογής: η αλοιφή εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα στις πληγείσες περιοχές, αφήνεται να απορροφηθεί για 5-7 λεπτά και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.

Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, βλάβη σε μεγάλες περιοχές του δέρματος.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: ερυθρότητα, κνησμός και ξηρό δέρμα, βλάβη στο αιθουσαίο νεύρο.

Λεβομέκολ

Δραστικό συστατικό: χλωραμφενικόλη και μεθυλουρακίλη.

Τρόπος εφαρμογής: απλώστε 1-2 φορές την ημέρα με στείρο επίδεσμο έως ότου το τραύμα καθαριστεί πλήρως από πύον.

Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά της αλοιφής.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων, κνησμός.

Φουκιδίνη

Δραστική ουσία: fusidate sodium.

Τρόπος εφαρμογής: απλώστε ένα λεπτό στρώμα στις βλάβες έως και 4 φορές την ημέρα. Όταν χρησιμοποιείτε σάλτσα, μειώστε την πολλαπλότητα κατά 2 φορές.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, με παρατεταμένη χρήση - ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.

Αλοιφή τετρακυκλίνης

Δραστική ουσία: υδροχλωρική τετρακυκλίνη.

Τρόπος εφαρμογής: εφαρμογή 2 φορές την ημέρα σε πληγείσες περιοχές, συλλαμβάνοντας υγιές δέρμα.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην τετρακυκλίνη.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: κνησμός, υπεραιμία, φωτοευαισθησία.

Η πολύπλοκη θεραπεία του στρεπτόδερμα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συστηματικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης.

Αμοξικάβ

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Τρόπος εφαρμογής: 2 φορές την ημέρα, 1 δισκίο (125 mg).

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ηπατική νόσος.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: διάρροια, εντεροκολίτιδα, ερύθημα, κεφαλαλγία.

Augmentin

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ.

Τρόπος εφαρμογής: 1 δισκίο (125 mg) 3 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις: αυξημένη ευαισθησία σε φάρμακα πενικιλίνης, ηπατική δυσλειτουργία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: δερματομυκητίαση, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, διάρροια.

Κεφτριαξόνη

Δραστική ουσία: νατριούχο κεφτριαξόνη.

Τρόπος εφαρμογής: παρεντερική 1-2 g κάθε 24 ώρες.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: διάρροια, έμετος, ζάλη, αλλεργική δερματίτιδα.

Αζιθρομυκίνη

Δραστική ουσία: αζιθρομυκίνη.

Τρόπος εφαρμογής: 250 mg μία φορά την ημέρα.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά μακρολίδης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: μετεωρισμός, πόνος στο στομάχι, πονοκέφαλος, κράμπες, γενική αδυναμία.

Ερυθρομυκίνη

Δραστική ουσία: ερυθρομυκίνη.

Τρόπος εφαρμογής: 200-400 mg χωρισμένα σε 3-4 δόσεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην ερυθρομυκίνη, νεφρική ανεπάρκεια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατική δυσλειτουργία, ζάλη.

Επιτρέπεται για παιδιά

Οι αλοιφές με αντιβιοτικά για τη θεραπεία του στρεπτόδερμα σε παιδιά χρησιμοποιούνται εάν η νόσος γίνει παρατεταμένη, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η χρήση αντισηπτικών φαρμάκων δεν είναι αρκετή.

Σύνθεση συντομυκίνης

Δραστική ουσία: χλωραμφενικόλη.

Τρόπος εφαρμογής: εφαρμογή σε βλάβες με στείρο επίδεσμο 1-2 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις: βρέφη έως 1 μήνα, καρκίνος.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα.

Γεωξυσόνη

Δραστικό συστατικό: οξική υδροκορτιζόνη, υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη.

Τρόπος εφαρμογής: οδηγείτε ελαφρά με τα δάχτυλα στο δέρμα 1-3 φορές την ημέρα. Είναι δυνατή η εφαρμογή με αποστειρωμένη γάζα..

Αντενδείξεις: ιογενείς δερματικές παθήσεις, δερματική φυματίωση, μυκητίαση.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, κνίδωση.

Αλοιφή γενταμυκίνης

Δραστική ουσία: θειική γενταμυκίνη.

Τρόπος εφαρμογής: εφαρμόστε 2-3 φορές την ημέρα, μετά τον καθαρισμό της επιφάνειας από πυώδες εξίδρωμα.

Αντενδείξεις: ατομική ευαισθησία σε αμινογλυκοσίδες, μυκητιασικές βλάβες του δέρματος.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος, οίδημα του Quincke.

Μπακτρομπάν

Δραστική ουσία: μουπιροκίνη.

Τρόπος εφαρμογής: απλώστε 2-3 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα. Είναι δυνατή η χρήση επιδέσμων.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στη μοπιροκίνη.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: κνίδωση, αγγειοοίδημα, έκζεμα, ξηρό δέρμα, ερύθημα.

Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία στην παιδιατρική για το στρεπτόδερμα χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη παιδιατρικού δερματολόγου και παιδίατρου.

Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά για τα παιδιά. Με τη δυσανεξία τους, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες.

Αμπικιλλίνη

Δραστική ουσία: τριένυδρη αμπικιλλίνη.

Τρόπος εφαρμογής: η ημερήσια δόση για παιδιά βάρους έως 20 κιλών είναι 12,5-25 mg / kg, πάνω από 20 κιλά είναι 50-100 mg / kg (συνιστάται να τη διαιρέσετε σε 3-4 δόσεις). Παρεντερικά 100 mg / kg νεογνά.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, ηπατική δυσλειτουργία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: κνίδωση, οίδημα του Quincke, εντερική δυσβολία, αναιμία.

Κεφαλεξίνη

Δραστική ουσία: κεφαλεξίνη.

Τρόπος εφαρμογής: η ημερήσια δόση διαιρούμενη σε 2-3 δόσεις είναι 25-50 ml / kg.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: διάρροια, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, ζάλη, αδυναμία, αλλεργικές αντιδράσεις.

Άθροισμα

Δραστική ουσία: διένυδρη αζιθρομυκίνη.

Τρόπος εφαρμογής: βραστό νερό προστίθεται στη φιάλη σκόνης για να σχηματιστεί ένα εναιώρημα. Δοσολογία εναιωρήματος 0,5 ml / kg, εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα μακρολίδια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκέφαλος, ακοή, διάρροια, ναυτία, κνίδωση, υπεριδρωσία.

Για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων που προκαλούνται από τη λήψη αντιβιοτικών, τα προβιοτικά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας - Bifiform, Bifidumbacterin και άλλα. Για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος, ενδείκνυνται ηπατοπροστατευτικά - Hepabene, Hepatosan, Karsil.

Πώς να αντιμετωπίσετε το στρεπτόδερμα στα παιδιά: φάρμακα, αλοιφές για θεραπεία, συμπτώματα και αιτίες της νόσου

Το Streptoderma είναι οποιαδήποτε μορφή πυώδους-φλεγμονώδους νόσου του δέρματος που προκαλείται από το στρεπτόκοκκο. Για την ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητοι δύο παράγοντες: η παρουσία στρεπτόκοκκου και κατεστραμμένου δέρματος με μειωμένες προστατευτικές ιδιότητες. Τις περισσότερες φορές, το στρεπτόδερμα εμφανίζεται στα παιδιά. Οι λόγοι για αυτό είναι η ατέλεια της προστατευτικής λειτουργίας του δέρματος και η αδυναμία πλήρους ελέγχου της υγιεινής από ένα μικρό παιδί.

Ο πρώτος παράγοντας: στρεπτόκοκκος

Οι στρεπτόκοκκοι είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί που είναι σχεδόν πάντα σε επαφή με τον άνθρωπο. Ζουν στο δέρμα, σε κάθε βλεννογόνο, στην αναπνευστική οδό, στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα. Σχεδόν κάθε άτομο πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του γίνεται προσωρινά φορέας στρεπτόκοκκων, υπάρχουν επίσης μόνιμοι φορείς. Επιπλέον, ο σταφυλόκοκκος συνδέεται συχνά με τον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του στρεπτόδερμα..

Οι στρεπτόκοκκοι είναι αρκετά σταθεροί στο περιβάλλον: ανέχονται καλά την ξήρανση και αποθηκεύονται σε σκόνη και οικιακά είδη για μήνες. Όταν εκτίθενται σε απολυμαντικά χημικά, πεθαίνουν σε 15 λεπτά, όταν βράσουν - αμέσως, σε θερμοκρασία +60 ° C - μετά από 30 λεπτά.

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες στον άνθρωπο: αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ερυσίπελα, στρεπτόδερμα, αποστήματα, πνευμονία, βρογχίτιδα, λεμφαδενίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και άλλα.

Δεύτερος παράγοντας: βλάβη του δέρματος

Ενώ το δέρμα και οι βλεννογόνοι εκτελούν τις λειτουργίες φραγμού τους, οι στρεπτόκοκκοι δεν προκαλούν κάποιο άτομο σε προβλήματα, ωστόσο, με οποιαδήποτε ζημιά στο δέρμα, μπορεί να χάσει τις προστατευτικές του ιδιότητες και η πληγείσα περιοχή θα γίνει η πύλη εισόδου της μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται το στρεπτόδερμα..

  • Αυτό συμβαίνει συνήθως με πληγές, περικοπές, εκδορές, τσιμπήματα εντόμων, ξύσιμο για αλλεργικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά, αλλεργική δερματίτιδα) και εξάνθημα (για παράδειγμα, με κυψέλες ή ανεμοβλογιά).
  • Μερικές φορές επηρεάζεται το δέρμα που φαίνεται να είναι άθικτο, αλλά σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν μικροτραύμα που δεν είναι ορατά στο μάτι ή μια μικρή τοπική φλεγμονή που θα μπορούσε να αγνοηθεί.

Το να φτάσετε στην κατεστραμμένη περιοχή των στρεπτόκοκκων του δέρματος, πριν από την οποία υπήρχε πιο ήσυχα στο δέρμα ή στον ρινοφάρυγγα και δεν προκάλεσε ασθένειες, ενεργοποιείται, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα και προκαλεί φλεγμονή, επιρρεπής σε μια επίμονη μακρά πορεία.

Πηγές μόλυνσης

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να προσβληθεί από κατεστραμμένο δέρμα από διάφορες πηγές:

  • Κατοικήθηκε στο δέρμα του ίδιου του παιδιού
  • Από είδη οικιακής χρήσης (παιχνίδια, πιάτα, πετσέτες)
  • Από έναν υγιή φορέα χωρίς καμία ασθένεια
  • Από έναν ασθενή με στρεπτόδερμα, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά ή βρογχίτιδα, λιγότερο συχνά - άλλες ασθένειες που προκαλούν στρεπτόκοκκο

Στην τελευταία περίπτωση, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι πιο επιθετικοί, καθώς έχουν ήδη πολλαπλασιαστεί υπό ευνοϊκές συνθήκες και έχουν γίνει ισχυρότεροι και πιο ανθεκτικοί.

Πολύ συχνά, το στρεπτόδερμα στα παιδιά εξελίσσεται ως επιδημία επιδημίας στο νηπιαγωγείο, στα παιδικά αθλητικά τμήματα και στο σχολείο. Ένα άρρωστο παιδί σε αυτήν την περίπτωση είναι πηγή μόλυνσης. Η περίοδος επώασης για το στρεπτόδερμα είναι 2-10 ημέρες.

Οδοί μόλυνσης

Οι τρόποι μόλυνσης είναι τρόποι μετάδοσης μόλυνσης από την πηγή στο άρρωστο άτομο..

  • Τρόπος επαφής - με άμεση επαφή με το δέρμα του χρήστη με το δέρμα του παιδιού που έχει υποστεί ζημιά (με παιχνίδια στις αρθρώσεις, αγκαλιές, φιλιά).
  • Επικοινωνία-νοικοκυριό - μέσω κοινών παιχνιδιών, οικιακών ειδών, πετσετών, πιάτων.
  • Αερομεταφερόμενο (λιγότερο συχνά) - όταν το παθογόνο εισέρχεται απευθείας στο κατεστραμμένο δέρμα όταν φτερνίζεται και βήχει τον φορέα ή τον ασθενή.

Γιατί συμβαίνουν υποτροπές και επίμονα στρεπτόδερμα στα παιδιά;?

Εάν αναπτυχθεί η τοπική ανοσία του παιδιού, το δέρμα δεν σπάει, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά, η αναπαραγωγή του στρεπτόκοκκου καταστέλλεται από το σώμα. Μια πιο σοβαρή και επίμονη πορεία στρεπτόδερμας, υποτροπή της νόσου συμβαίνει σε παιδιά με τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:

  • Όταν μειώνεται η ανοσολογική αντιδραστικότητα ενός παιδιού: πρόωρα μωρά, με υποτροφία στα παιδιά, αναιμία, με ελμινθίαση (βλέπε σκουλήκια στα παιδιά, σκουλήκια στον άνθρωπο), με γενικές λοιμώξεις.
  • Σε παιδιά με χρόνιες δερματικές παθήσεις: ψώρα (συμπτώματα), ψείρες (ψείρες σε παιδιά), αλλεργικές εκδηλώσεις, ατοπική δερματίτιδα
  • Όπως και με μέση ωτίτιδα, η ρινίτιδα, όταν εκκρίνεται από τα αυτιά και τη μύτη ερεθίζει το δέρμα
  • Όταν εκτίθενται σε εξωτερικούς παράγοντες - υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες - εγκαύματα και κρυοπαγήματα
  • Προσωπική υγιεινή, κακή φροντίδα παιδιών
  • Παρατεταμένη ή μόνιμη επαφή του κατεστραμμένου δέρματος με νερό, χωρίς θεραπεία.

Συμπτώματα και μορφές της νόσου

Γενικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε κοινή μορφή της νόσου και περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C και άνω
  • διαταραχή της υγείας
  • μέθη
  • πονοκέφαλο
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • εμετός ναυτίας
  • φλεγμονή των λεμφαδένων στην περιοχή των εστιών της μόλυνσης
  • αλλαγές στις εξετάσεις αίματος

Η διάρκεια της νόσου εξαρτάται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της βλάβης και κυμαίνεται από 3 έως 14 ημέρες. Ανάλογα με τη θέση και το βάθος της βλάβης στα παιδιά, διακρίνονται πολλές συχνότερες μορφές στρεπτόδερμα.

Στρεπτόκοκκο impetigo

Η κλασική, πιο κοινή και κοινή μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί εμφανίζει μεμονωμένα μικρά εξανθήματα με χαρακτηριστική εμφάνιση στο δέρμα του προσώπου, των χεριών, των ποδιών και άλλων ανοιχτών περιοχών του σώματος. Το στρεπτόδερμα στη μύτη εμφανίζεται επίσης συνήθως ως κλασικό κίνητρο.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται επειδή είναι η πιο περιορισμένη, το παθογόνο δεν διεισδύει περισσότερο από το επιφανειακό στρώμα, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το δέρμα εκτελεί ωστόσο τις προστατευτικές του λειτουργίες και οι τοπικοί μηχανισμοί για τον περιορισμό της φλεγμονής λειτουργούν καλά και ενεργοποιούνται αρκετά γρήγορα.

  • Στο δέρμα που δεν αλλάζει εξωτερικά ή στο φόντο της ερυθρότητας, εμφανίζεται ένα στοιχείο που ονομάζεται flicken - αυτό είναι ένα φιαλίδιο γεμάτο με ένα διαυγές ή θολό υγρό, που περιβάλλεται από ένα χείλος φλεγμονώδους δέρματος, μεγέθους 1-3 mm, αρχικά τεταμένο.
  • Σύντομα, το υγρό που γεμίζει τη σύγκρουση γίνεται θολό, το φιαλίδιο γίνεται εύθραυστο και ανοίγει αυθόρμητα, στεγνώνει γρήγορα και καλύπτεται με μια κρούστα ανοικτού κίτρινου χρώματος.
  • Μετά το ξεφλούδισμα, σκούρα ροζ ή ροζ-κυανωτικά σημεία παραμένουν στο δέρμα, τα οποία εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου..
  • Η διαδικασία ανάπτυξης κάθε μεμονωμένης φυσαλίδας είναι περίπου 5-7 ημέρες.

Εάν παρατηρηθεί η ασθένεια στο στάδιο του πρώτου στοιχείου, αρχίσει η θεραπεία και η προφύλαξη της εξάπλωσης, το στρεπτόδερμα στο πρόσωπο ενός παιδιού μπορεί να τελειώσει εκεί. Τις περισσότερες φορές όμως, δεν δίνουν μεγάλη προσοχή σε μια τέτοια πληγή, περιμένουν μέχρι να «περάσει από μόνη της» ή φοβούνται να αγγίξουν.

Το παιδί χτενίζει το φαγούρα, πλένει, τρίβει το πρόσωπο, αφήνοντας το περιεχόμενο της φυσαλίδας στο μαξιλάρι, τα παιχνίδια και μια πετσέτα και το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω του δέρματος με την εμφάνιση νέων στοιχείων που μπορούν να εντοπιστούν ξεχωριστά ή να συγχωνευθούν μεταξύ τους..

Χωρίς πολύ προσεκτική θεραπεία και υγιεινή, η ασθένεια διαρκεί 3-4 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Φυλακτό ορμητήριο

Αυτή είναι μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου και απαιτεί πιο εντατική θεραπεία..

  • Αυτός ο τύπος στρεπτόδερμα εμφανίζεται συχνότερα στο δέρμα των χεριών, των ποδιών και των ποδιών, μερικές φορές σε άλλα μέρη του σώματος..
  • Οι φυσαλίδες (bullae) σε αυτήν την περίπτωση είναι μεγαλύτερες από τη σύγκρουση, λιγότερο έντονες, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιο έντονη.
  • Διαταραχή της υγείας, πυρετός, φλεγμονή των γύρω λεμφαδένων, αλλαγές στις αναλύσεις μπορεί να ενταχθούν.
  • Οι φυσαλίδες είναι γεμάτες με ορώδες πυώδες υγρό, αυξάνονται αρκετά αργά, μετά την έκρηξη του bullae, παραμένει ανοιχτή διάβρωση στη θέση τους.

Αυξήσεις σε σχήμα σχισμής

  • Στρεπτόδερμα που προκύπτει στις γωνίες του στόματος - αυτό που ονομάζεται "zaeda"
  • Λιγότερο συχνά - στις γωνίες των ματιών ή στις πτυχές κοντά στα φτερά της μύτης
  • Ξεκινά με την εμφάνιση μιας μεμονωμένης σύγκρουσης, η οποία συνήθως δεν έχει την τάση να εξαπλώνεται και περνά με ελάχιστη θεραπεία αρκετά γρήγορα, παρέχοντας μόνο προσωρινή μικρή ενόχληση.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πορεία μπορεί να γίνει χρόνια και αργή, συνήθως με έντονη έλλειψη βιταμινών, κακή διατροφή του παιδιού, τερηδόνα και μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής.

Ερυθέμο-πλακώδες στρεπτόδερμα

  • Το ξηρό στρεπτόδερμα, πιο συχνά αναπτύσσεται στο πρόσωπο, λιγότερο συχνά - στο σώμα.
  • Όταν δεν σχηματίζει στοιχεία διαβροχής, μόνο ροζ ή κοκκινωπές κηλίδες καλύπτονται με λευκές απολέπιση.
  • Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια δεν τείνει να εξαπλωθεί γρήγορα και προκαλεί λιγότερη δυσφορία σε σύγκριση με άλλες μορφές, είναι μεταδοτική, επομένως δεν απαιτεί λιγότερο εντατική θεραπεία και απομόνωση του παιδιού από την ομάδα.

Τουρνουά (επιφανειακό κακοποιός)

  • Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός τυπικού στρεπτόκοκκου impetigo όταν το παθογόνο εισέρχεται στο κατεστραμμένο δέρμα γύρω από τις κορυφές των νυχιών.
  • Αυτό οφείλεται στο έντονο χτένισμα των συνηθισμένων στοιχείων του παιδιού στο πρόσωπο και στα χέρια..
  • Γύρω από το κρεβάτι των νυχιών, το δέρμα γίνεται φλεγμονή, πρησμένο, πολύ οδυνηρό, εμφανίζονται συγκρούσεις και διάβρωση.
  • Μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόρριψη της πλάκας νυχιών. Απαιτείται εντατική θεραπεία.

Εξάνθημα πάνας στρεπτοκοκκικού

  • Εμφανίζεται σε πτυχές και πίσω από το αυτί.
  • Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής είναι μια δευτερογενής ήττα του στρεπτόκοκκου στο πλαίσιο του εξανθήματος της πάνας, της ατοπικής ή αλλεργικής δερματίτιδας και της επίμονης πορείας.
  • Οι συγκρούσεις τείνουν να συγχωνεύονται και να σχηματίζουν οδυνηρές ρωγμές μετά το άνοιγμα. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικά στην περίπτωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης κατά την επιδείνωση της δερματίτιδας.
  • Αντιμετωπίζεται παράλληλα με την υποκείμενη ασθένεια.

Στρεπτοκοκκικό (χυδαίο) έκθυμα

Σοβαρή μορφή, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα βαθιά στρώματα του δέρματος με φθορά και έλκος.

  • Βρίσκεται πιο συχνά στους γλουτούς, στο δέρμα των κάτω άκρων, λίγο λιγότερο συχνά - στον κορμό και τα χέρια.
  • Μπορεί να εμφανιστεί μετά από μολυσματικές ασθένειες που μειώνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος (ανεμοβλογιά, ιλαρά, εντερικές λοιμώξεις, σοβαρό SARS).
  • Μπορεί να είναι μια επιπλοκή κοινών ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ασθένειες του αίματος, οι μεταβολικές διαταραχές, η υποβιταμίνωση.
  • Έχει την τάση να παρατείνει σοβαρή πορεία με παραβίαση της γενικής κατάστασης, πυρετός, αλλαγές στην ανάλυση. Συνήθως απαιτεί εντατική συστηματική θεραπεία..

Διάγνωση του στρεπτόδερμα

Η διάγνωση γίνεται από έμπειρο παιδιατρικό δερματολόγο ή παιδίατρο με τη χαρακτηριστική εμφάνιση των στοιχείων συνήθως αμέσως. Σε αμφίβολες και σοβαρές περιπτώσεις, σπέρνουν τη μικροχλωρίδα που διαχωρίζεται από τα στοιχεία, συνήθως αμέσως με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, προκειμένου να ξεκινήσει αποτελεσματική θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται γενική εξέταση αίματος, στην οποία μπορείτε να εντοπίσετε μια αύξηση στο ESR, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και μια αλλαγή στη φόρμουλα τους προς την κατεύθυνση της ουδετεροφιλίας. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για να εντοπίσει ή να αποκλείσει τις ταυτόχρονες ασθένειες:

  • Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος
  • Γενική ανάλυση ούρων
  • Περιττώματα στα αυγά σκουληκιών
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια αντίδραση Wasserman (βλ. Σύφιλη: συμπτώματα, θεραπεία) και εξέταση αίματος για λοίμωξη HIV

Θεραπεία του στρεπτόδερμα σε παιδιά

Οποιαδήποτε μορφή στρεπτόδερμα, ακόμη και τοπική, απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, καθώς τείνει να εξαπλωθεί, είναι μεταδοτική και, επιπλέον, ο στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες όπως ρευματισμός, σπειραματονεφρίτιδα ή ενδοκαρδίτιδα.

Κανόνες υγιεινής

Μερικές φορές οι γονείς αγνοούν τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την υγιεινή και τον χειρισμό των οικιακών ειδών, πιστεύοντας ότι το κύριο πράγμα είναι να χρίσω τρεις φορές την ημέρα, τα υπόλοιπα είναι ασήμαντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι αρκετό, σε μερικές - είναι πολύ έκπληκτοι όταν αποδεικνύεται ότι το παιδί δεν μπορεί να αναρρώσει για αρκετές εβδομάδες από μια φαινομενικά μικρή πληγή, έχει νέα εξανθήματα και ακόμη και άλλα μέλη της οικογένειας μολύνονται. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις υγιεινής δεν είναι λιγότερο σημαντικό μέρος της θεραπείας από την αλοιφή στρεπτόδερμα ή το αντιβιοτικό.

Υποχρεωτικά σημεία υγιεινής για τη θεραπεία του στρεπτόδερμα στα παιδιά:

  • Μην πλένετε, τουλάχιστον 3-4 ημέρες, μην βρέχετε την πληγείσα περιοχή με νερό, καθώς αποτελεί εξαιρετικό φορέα λοίμωξης σε αυτήν την περίπτωση.
  • Σκουπίστε απαλά τις μη προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος με μια υγρή πετσέτα ή ένα βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε νερό ή ένα αφέψημα από χορδή / χαμομήλι.
  • βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν χτενίζει τις πληγείσες περιοχές. Εκτός από καθαρά μηχανικούς περιορισμούς, τα αντιισταμινικά, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρό για να βοηθήσουν στη μείωση του κνησμού του δέρματος, βοηθούν επίσης.
  • το παιδί πρέπει να έχει μια μεμονωμένη πετσέτα που κρέμεται ξεχωριστά από τις πετσέτες άλλων μελών της οικογένειας.
  • ατομικά πιάτα και μαχαιροπίρουνα, τα οποία πρέπει να υποβληθούν σε προσεκτική επεξεργασία μετά τη χρήση του άρρωστου παιδιού ·
  • Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε μαλακά παιχνίδια για την περίοδο της νόσου και τα πλαστικά παιχνίδια πρέπει να πλένονται τακτικά.
  • αλλάζετε συνεχώς ή σιδερώστε τα παιδικά κλινοσκεπάσματα με ζεστό σίδερο, ειδικά μαξιλαροθήκες.
  • παρουσία μικρών δερματικών βλαβών - τακτοποιείτε τακτικά με αντισηπτικό.

Τοπική θεραπεία

Σε ορισμένες πηγές του Διαδικτύου, οι συστάσεις για τη θεραπεία του στρεπτόδερμα σε παιδιά εξακολουθούν να αντιγράφονται από παλιές πηγές και υπάρχουν συμβουλές για λίπος με νιτρικό άργυρο ή αλοιφή υδραργύρου. Το πρώτο φάρμακο διακόπτεται, ακριβέστερα, διατίθεται μόνο για ζώα ή ως χημικό αντιδραστήριο, το δεύτερο - έχει από καιρό απαγορευτεί ως εξαιρετικά τοξικό. Το υπερμαγγανικό κάλιο (υπερμαγγανικό κάλιο) είναι μια συνταγή.

Τα σύγχρονα αντισηπτικά και οι αλοιφές με αντιβιοτικά είναι πολύ πιο αποτελεσματικά, πιο βολικά στη χρήση και ασφαλέστερα. Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει το άνοιγμα της σύγκρουσης σύμφωνα με τους ασηπτικούς κανόνες και την επακόλουθη θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος με ένα υγρό αντισηπτικό και αλοιφή..

Αντισηπτικά

  • υπεροξείδιο του υδρογόνου 1%
  • λαμπρό πράσινο, υδατικό διάλυμα 2% (λαμπρό πράσινο)
  • φουκορκίνη ή βορικό οξύ
  • σαλικυλική αλκοόλη 2%

Εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος με τη σύλληψη κάποιας περιοχής με βαμβακερό μάκτρο ή μπατονέτα 2-4 φορές την ημέρα, στην αρχή της θεραπείας για μικρό χρονικό διάστημα το παιδί θα αισθανθεί αίσθημα καύσου και πόνο. Αφού στεγνώσει το υγρό αντισηπτικό, μπορεί να εφαρμοστεί αλοιφή στο δέρμα.

Από τις λαϊκές θεραπείες που έχουν από καιρό υιοθετηθεί από την επίσημη ιατρική, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αφέψημα από χαμομήλι, χορδή ή φλοιό βελανιδιάς, τα οποία είναι γνωστά αντισηπτικά. Χρησιμοποιήστε τα ως λοσιόν, για να ξεπλύνετε υγιές δέρμα, συμπιέσεις και επιδέσμους στις πληγείσες περιοχές, αλλά όχι ως την κύρια θεραπεία, επειδή Με αυτήν την παθολογία, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να κάνουν.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία του στρεπτόδερμα

Τα αντιβιοτικά για το στρεπτόδερμα στα παιδιά χρησιμοποιούνται με τη μορφή τοπικών μορφών και στο εσωτερικό (συστημικά) σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Κανείς δεν θα ξεκινήσει συστηματική θεραπεία με αντιβιοτικά με ένα μόνο εξάνθημα στο πρόσωπο ή στα χέρια που ανταποκρίνονται καλά στην τοπική θεραπεία. Ταυτόχρονα, η εγκατάλειψη αυτής της μεθόδου σε κοινές μορφές, ειδικά με την προσθήκη κοινών συμπτωμάτων, και ακόμη περισσότερο σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι τουλάχιστον παράλογη.

Μια ειδική ομάδα φαρμάκων είναι οι αλοιφές με ορμόνες, οι οποίες συνταγογραφούνται σε ορισμένες περιπτώσεις για μικρό χρονικό διάστημα. Με παρατεταμένη χρήση, προκαλούν μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του δέρματος και αυξάνουν την ευπάθειά του σε οποιαδήποτε λοίμωξη, οπότε με το στρεπτόδερμα συνταγογραφούνται μόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και με ορισμένα συμπτώματα.

Αλοιφές με αντιβιοτικά (τοπική θεραπεία)Αλοιφές με αντιβιοτικό και ορμόνη (μόνο σε ακραίες περιπτώσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού)
  • Αλοιφή ερυθρομυκίνης (20 ρούβλια)
  • Αλοιφή τετρακυκλίνης (50 ρούβλια)
  • Βακιτρακίνη και νεομυκίνη (Baneocin 300-350 ρούβλια)
  • Mupirocin (Supiracin 280 τρίψιμο, Bactroban 400 τρίψιμο)
  • Ρεταπαμουλίνη (Altargo)
  • Χλωραμφενικόλη και μεθυλουρακίλη (Levomekol 100 ρούβλια, Levomitil 30 ρούβλια).
  • Χλωραμφενικόλη (Συνδυμυκίνη λινάρισμα 30-60 ρούβλια, Χλωραμφενικόλη στο τραπέζι για τη δημιουργία σκόνης 20 ρούβλια)
  • Αλοιφή γενταμυκίνης (20 ρούβλια)
  • Αλοιφή λινκομυκίνης (30 ρούβλια)
  • φλουμεθαζόνη και κλιοκινόλη (Lorinden C 280 τρίψιμο)
  • βηταμεθαζόνη, γενταμικίνη και κλοτριμαζόλη (Triderm 700 ρούβλια, Canizon συν 400 ρούβλια, Acriderm 400 ρούβλια)
  • βηταμεθαζόνη και γενταμικίνη (Belogent 320 rub, Acriderm genta 200 rub, Celestoderm with gentamicin 450 rub, Betaderm 140 rub)

Είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας τόσο φθηνής τοπικής θεραπείας για ήπιες μορφές στεροδερμάτων. Απαιτείται: αλοιφή ψευδαργύρου (30 ρούβλια), δισκία χλωραμφενικόλης (20 ρούβλια), αλκοόλη χλωραμφενικόλης (20 ρούβλια). Κατ 'αρχάς, η πληγείσα περιοχή και ο γύρω ιστός υφίστανται επεξεργασία με αλκοόλη χλωραμφενικόλης, αντιμετωπίζουν την πληγή με φουκορκίνη ή λαμπρό πράσινο και στη συνέχεια αφήνονται να στεγνώσουν. Στη συνέχεια, φτιάξτε ένα μείγμα πάστας ψευδαργύρου / αλοιφής με κονιοποιημένα δισκία χλωραμφενικόλης, ανακατέψτε καλά. Και λιπάνετε την πληγή με μια τέτοια σύνθεση το πρωί και το βράδυ.

Συστηματική θεραπεία του στρεπτόδερμα με αντιβιοτικά

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς. Άλλες ομάδες αντιβιοτικών, μακρολίδων ή κεφαλοσπορινών, χρησιμοποιούνται εάν πρόσφατα, για κάποιο άλλο λόγο, το παιδί έλαβε πενικιλίνες, με αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτά ή απουσία ευαισθησίας σε αυτά τα φάρμακα, που ανιχνεύθηκαν με μικροβιολογική εξέταση.

Αντιβιοτικά πενικιλίνης

  • Αμοξικιλλίνη
  • Αμοξικάβ
  • Flemoxin Solutab
  • Augmentin
Κεφαλοσπορίνες

  • Σιπροφλοξασίνη
  • Cefuroxime
  • Κεφαλεξίμη
  • Suprax
Μακρολίδες

  • Κλαριθρομυκίνη
  • Ερυθρομυκίνη
  • Κλινδαμυκίνη
  • Sumamed, Hemomycin, Ecomed, Azitrox

Ομοιότητες και διαφορές του στρεπτόδερμα από άλλες ασθένειες

Υπάρχουν πολλές δερματικές παθήσεις που σε ένα στάδιο ή άλλο μπορεί να μοιάζουν με στρεπτόδερμα (ερπετοειδής δερματοπάθεια, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τον έρπη, το νεανικό πεμφιγοειδές, τη φυματίωση του δέρματος, το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα κ.λπ.) και η διάγνωση μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες ακόμη και για έναν έμπειρο δερματολόγο, οπότε είναι καλύτερο να αφήσετε αυτήν την ερώτηση, καθώς και το διορισμό πρόσθετων εξετάσεων, στον γιατρό.

Πυροδερμία

Ακριβώς μιλώντας, το στρεπτόδερμα είναι μόνο μία από τις ποικιλίες του πυρόδερμα. Οποιαδήποτε πυώδης-φλεγμονώδης ασθένεια του δέρματος ονομάζεται πυοδερμία. Αλλά, επειδή ο στρεπτόκοκκος λόγω των ειδικών ιδιοτήτων του σχηματίζει διαφανή, όχι θολό πύον και έναν ειδικό τύπο κυστιδίου (περισσότερο παρόμοιο με τον ιό από το βακτηριακό), το στρεπτόδερμα είναι κάπως διαφορετικό από άλλους τύπους πυοδερμάτων, τα οποία συνήθως είναι παρόμοια μεταξύ τους ανεξάρτητα από το παθογόνο.

Μικτή στρεπτοκοκκική σταφυλοκοκκική (χυδαία) ορμή. Η εμφάνιση της νόσου είναι απολύτως πανομοιότυπη, με την προσθήκη σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, το περιεχόμενο των κυψελών γίνεται θολό, αποκτά κιτρινωπό χρώμα. Η θεραπεία είναι σχεδόν η ίδια. Και στις δύο περιπτώσεις, η ακριβής επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιβιοτικού είναι δυνατή μόνο μετά από μια μικροβιολογική μελέτη και πριν από τα αποτελέσματά της, συνταγογραφείται μια αλοιφή με αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, που συνήθως περιλαμβάνει τόσο τους στρεπτόκοκκους όσο και τους σταφυλόκοκκους.

Ερπης

Η στρεπτοκοκκική κρίση διαφέρει από τις κρύες πληγές στο γρήγορο άνοιγμα των συγκρούσεων με το σχηματισμό ρωγμών στις γωνίες του στόματος, ενώ με κρύες πληγές τα κυστίδια με διαφανή περιεχόμενα παραμένουν πολύ περισσότερο και μετά το άνοιγμα συνήθως δεν υπάρχουν ρωγμές (δείτε πώς να αντιμετωπίσετε κρύες πληγές στα χείλη).

Η δερματική μορφή στρεπτόδερμα συνήθως αναπτύσσεται γύρω από την αρχικά υπάρχουσα βλάβη στο δέρμα, έρπητα σε αμετάβλητο δέρμα. Μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες μπορεί να παρατηρήσουν ότι μια χαρακτηριστική φαγούρα στο σημείο μελλοντικών εξανθημάτων εμφανίζεται πολύ πριν εμφανιστούν, ενώ με το στρεπτόδερμα μόνο τα ήδη σχηματισμένα στοιχεία του εξανθήματος θα φαγούρα.

Καντιντίαση των γωνιών του στόματος

Οι ρωγμές είναι βαθύτερες και στον βλεννογόνο υπάρχουν αλλαγές χαρακτηριστικές της τσίχλας (λευκά στίγματα, παρόμοια με το σιμιγδάλι).

Ανεμοβλογιά

Δεδομένου ότι το εξάνθημα με ανεμοβλογιά ξεκινά στο πρόσωπο και το κεφάλι, στην αρχή μπορεί να ληφθεί ως το ντεμπούτο του στρεπτόδερμα, αλλά με την ταχεία εξάπλωση των στοιχείων σε όλο το σώμα και μετά από αύξηση της θερμοκρασίας, συνήθως δεν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση της ανεμοβλογιάς (βλέπε σημάδια ανεμοβλογιάς στα παιδιά).

Αλλεργικό εξάνθημα

Υπάρχει ένα άτυπο αλλεργικό εξάνθημα με τη μορφή διαφανών κυστιδίων, το οποίο είναι δύσκολο να διακριθεί από τα στοιχεία στρεπτόδερμα στην αρχή, έως ότου σχηματιστούν κυστίδια. Ένα αλλεργικό εξάνθημα γίνεται χλωμό όταν πιέζεται, σε αντίθεση με τα εξανθήματα με στρεπτόδερμα (βλέπε συμπτώματα κνίδωσης).

Συφιλιτικό εξάνθημα

Εκτός από το κλασικό εξάνθημα με σύφιλη, υπάρχουν πολλοί άτυποι τύποι αυτής. Για παράδειγμα, διαβρωτικά συφιλιτικά θηλώματα στις γωνίες του στόματος. Σε αντίθεση με τα στοιχεία του στρεπτόδερμα, περιβάλλεται από ένα πιο έντονο φωτοστέφανο φλεγμονής, το οποίο εκτείνεται πολύ στους βλεννογόνους. Επομένως, μην εκπλαγείτε εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει μια τέτοια ορολογική ανάλυση όπως η αντίδραση Wasserman. Πού μπορεί ένα παιδί να έχει σύφιλη; Με στενή επαφή με τον ασθενή, η σύφιλη μεταδίδεται μέσω του νοικοκυριού μέσω κοινών οικιακών ειδών - πιάτα, πετσέτες, είδη προσωπικής υγιεινής, εσώρουχα - εάν ο ασθενής έχει ανοιχτά συφιλιτικά έλκη (δείτε πώς μεταδίδεται η σύφιλη).

Πρόληψη

Δεδομένου ότι το στρεπτόδερμα είναι μεταδοτικό, απαιτεί την απομόνωση ενός άρρωστου παιδιού από την ομάδα και η καραντίνα επιβάλλεται σε συναδέλφους που έρχονται σε επαφή με αυτό για 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα στρεπτόδερμα μπορεί να εμφανιστούν σε άλλα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, τα κρούσματα εμφανίζονται στα νηπιαγωγεία, καθώς τα μικρά παιδιά δεν ακολουθούν τους κανόνες υγιεινής, όπως τα μαλακά παιχνίδια και είναι πολύ κοντά το ένα στο άλλο κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών.

Κατά τη θεραπεία του στρεπτόδερμα στο σπίτι, απαιτείται προσεκτική πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Η υγιεινή είναι σημαντική τόσο για τον ίδιο τον ασθενή, προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος του παθογόνου σε υγιείς περιοχές του δέρματος και η επαναλαμβανόμενη αυτο μόλυνση, και για τα μέλη της οικογένειάς του να αποκλείσουν την ασθένειά τους. Αυτό δεν είναι λιγότερο σημαντικό από τη φαρμακευτική θεραπεία και την τοπική θεραπεία..

Η πρόληψη της νόσου στο σύνολό της, σε επαφή με τους ασθενείς, οφείλεται στην προσεκτική τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, σκλήρυνσης (αέρας, ηλιοθεραπεία) και μιας ισορροπημένης διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες.

Στρεπτόδερμα

Γενικές πληροφορίες

Οι πιο συχνές δερματικές παθήσεις περιλαμβάνουν πυοδερμία (φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες), οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μολυσματικών δερματικών βλαβών με πυογονικά μικρόβια. Μία από τις ποικιλίες του pyoderma είναι το στρεπτόκοκκο pyoderma (streptoderma), δηλαδή, είναι μια μολυσματική δερματική ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Το στρεπτόδερμα χαρακτηρίζεται από την κυρίαρχη βλάβη του λείου δέρματος και διπλώνει με έντονη τάση των εστιών της βλάβης στην περιφερική ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, δεν επηρεάζονται τα εξαρτήματα του δέρματος (ιδρώτες / σμηγματογόνες τρίχες). ICD-10 Streptoderma Code: L08.0.

Το στρεπτόδερμα σε ενήλικες αντιπροσωπεύει περίπου το 40% όλων των φλυκταινών δερματικών βλαβών. Σε αυτήν την περίπτωση, το στρεπτόδερμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο με τη μορφή ξεχωριστής νοσολογικής μορφής όσο και με τη μορφή μικτής δερματικής βλάβης στρεπτοσταφυλοκοκκικού. Σε ενήλικες, είναι σχετικά πιθανό να υποφέρουν σχετικά νέες γυναίκες με λεπτό δέρμα. Το στρεπτόδερμα είναι συχνά (σε 30% των περιπτώσεων) αιτία προσωρινής αναπηρίας. Το στρεπτόκοκκο pyoderma σε μια σειρά βιομηχανιών (μεταλλουργική, εξόρυξη, κατασκευή κ.λπ.) θεωρείται επαγγελματική ασθένεια. Επίσης, το στρεπτόδερμα σε ορατά μέρη του σώματος (στο πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια, το κεφάλι), ειδικά στις γυναίκες, προκαλεί ψυχολογική δυσφορία..

Το στρεπτόδερμα στα παιδιά είναι πιο συχνό από ό, τι στους ενήλικες και το μερίδιό του στη συνολική δομή των φλυκταινών δερματικών παθήσεων φτάνει το 60%. Το πιο συνηθισμένο στρεπτόδερμα σε παιδιά 2-7 ετών. Εκτός από τις κοινές αιτίες, υπάρχουν επιπλέον λόγοι για την εμφάνιση στρεπτόδερμα στα παιδιά, λόγω της φυσικής ευπάθειας του ευαίσθητου δέρματος του μωρού, της χαμηλής αποτελεσματικότητας του δέρματος ως προστατευτικού φραγμού, της έλλειψης βιώσιμων δεξιοτήτων προσωπικής υγιεινής και της παρουσίας στενής επαφής μεταξύ των παιδιών. Οι συχνές δευτερεύουσες δερματικές αλλοιώσεις με τη μορφή μικρών τραυμάτων, γρατσουνιών, διαβροχής συμβάλλουν σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Επομένως, τα κρούσματα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι πολύ χαρακτηριστικά για τις ομάδες παιδιών (νηπιαγωγεία, δημοτικό σχολείο).

Ο όρος "στρεπτόδερμα" είναι ένας συλλογικός όρος που συνδυάζει αρκετές δερματικές παθήσεις - impetigo strep, bullous impetigo, slit impetigo (perleches), paronychia (επιφανειακό καβούρι), papules διαβρωτικό στρεπτόδερμα, διαγενή στρεπτόδερμα, ερυσίπελα, στρεπτοκοκκικό σύνδρομο τοξικού σοκ, στρεπτόδερμα οξεία, χρόνια διάχυτο στρεπτόδερμα, έκθυμα.

Οι εστίες στρεπτόδερμα βρίσκονται σε διάφορα μέρη του σώματος - στρεπτόδερμα στο κεφάλι στα μαλλιά (δέρμα στο κεφάλι), στο δέρμα των χεριών και των ποδιών (συμπεριλαμβανομένων των χεριών / ποδιών), στρεπτόδερμα στο πρόσωπο, στην βουβωνική περιοχή, στη μύτη, στο σώμα, στις μεσοσυλλεκτικές πτυχές, πίσω από τις πτυχές του αυτιού, στις μασχάλες και σε άλλα μέρη. Επιπλέον, ο εντοπισμός των εστιών εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας. Για παράδειγμα, στρεπτοκοκκική κρίση, εντοπισμένη στις γωνίες των χειλιών. στρεπτόκοκκο εξάνθημα από πάνα - στην κοιλότητα της βουβωνικής περιοχής, στις μασχάλες, στις πτυχές πίσω από το αυτί στρεπτόκοκκο impetigo - πιο συχνά στο σώμα, το πρόσωπο των άνω / κάτω άκρων. φυσαλιδώδες κίνητρο - στα πόδια, τα χέρια, τα πόδια. στρεπτόκοκκο έκκυμα - στους γλουτούς, τα άνω / κάτω άκρα κ.λπ..

Παθογένεση

Η παθογένεση της νόσου προκαλείται άμεσα από τις ιδιότητες των ίδιων των στρεπτόκοκκων και από ουσίες που παράγονται από μικροοργανισμούς και απελευθερώνονται στο περιβάλλον (τοξίνες, ένζυμα υαλουρονιδάσης, στρεπτοκινάση). Οι στρεπτόκοκκοι που προκαλούν πυοδερμία ανήκουν κυρίως σε ορολογικές ομάδες Α και Δ. Οι οροομάδες Στρεπτόκοκκοι Α συνθέτουν διάφορους τύπους τοξινών: Ο- και S-στρεπτολυσίνη, νεκρωτικές / αιμολυτικές τοξίνες, λευκοκιδίνη και πολλές παραλλαγές εντεροτοξινών. Αφού το παθογόνο διεισδύσει μέσω μικροτραυματικών ουσιών στο δέρμα / τους βλεννογόνους, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, καθώς επίσης απελευθερώνουν παράγοντες επιθετικότητας (τοξίνες) και προστασία από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στο περιβάλλον. Το βάθος της βλάβης του δέρματος καθορίζεται από την κατάσταση της κυτταρικής / χυμικής ανοσίας. Η βάση της χρόνιας της οξείας διαδικασίας είναι η μείωση της παραγωγής ανοσοσφαιρινών Α και G, η φαγοκυτταρική δράση των ουδετερόφιλων και η μείωση των υποπληθυσμών των Τ-λεμφοκυττάρων.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση βασίζεται σε διάφορους παράγοντες. Από τη φύση του συμβάντος, υπάρχουν:

  • Πρωτογενές στρεπτόδερμα (ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης εισέρχεται στο σώμα μέσω κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος / βλεννογόνου με την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας).
  • Δευτερογενές στρεπτόδερμα (αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων δερματώσεων που υπάρχουν ήδη στο σώμα (χρόνιο έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, ψώρα κ.λπ.).

Υπάρχουν 3 μορφές της νόσου:

  • Φυσαλιδώδες impetigo (συνοδεύεται από το σχηματισμό ανώδυνων μεγάλων κυστιδίων γεμάτων υγρών).
  • Nebulous impetigo (συνοδεύεται από το σχηματισμό φλυκταινών, μετά τη ρήξη του οποίου σχηματίζεται κιτρινωπό-καφέ κρούστα).
  • Ξηρό στρεπτόδερμα (erimato-squamous). Η ξηρή μορφή προχωρά χωρίς να κλαίει στοιχεία και εκφράζεται με την εμφάνιση ακανόνιστων, στρογγυλεμένων κηλίδων κοκκινωπό-ροζ κηλίδων με απολέπιση λευκών σωματιδίων της επιδερμίδας.

Σε κλινικές ενσωματώσεις εντοπίζονται διάφορα στρεπτόκοκκα είδη: στρεπτόκοκκο impetigo, bullous impetigo, impetigo slit (perleches), paronychia (επιφανειακό καβούρι), papules διαβρωτικό στρεπτόδερμα, διαγενή στρεπτόδερμα, ερυσίπελα, στρεπτοκοκκικό σύνδρομο τοξικού σοκ, οξεία στρεπτόδερμα, χρόνια διάχυτα στρεπτόδερμα.

Αιτίες του στρεπτόδερμα

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στο στρεπτόδερμα είναι ο ορολογική ομάδα Α στρεπτόκοκκου (β-αιμολυτική), η οποία επηρεάζει το κατεστραμμένο δέρμα. Κανονικά, αυτοί οι μικροοργανισμοί σε μικρές συγκεντρώσεις μπορούν να υπάρχουν στο ανθρώπινο δέρμα, χωρίς να προκαλούν ασθένεια. Οι στρεπτόκοκκοι είναι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί με μέγεθος διαμέτρου 0,5-2,0 μικρά, με σφαιρικό σχήμα (Εικ. Στα δεξιά).

Στο περιβάλλον, είναι σχετικά σταθεροί: αντέχουν σε θέρμανση έως και 60 ° C για 30 λεπτά, ανέχονται καλά την ξήρανση και αποθηκεύονται σε πτύελα / αποξηραμένα πύον για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες). Πεθαίνουν γρήγορα υπό την επίδραση απολυμαντικών (χλωραμίνη, φαινόλη). Μπορούν να αναπαραχθούν σε διάφορα τρόφιμα (κιμάς, γάλα, σαλάτες, κομπόστα). Όταν απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον, οι στρεπτόκοκκοι χάνουν την κάψουλα και την ικανότητά τους να προκαλούν οξεία μολυσματική διαδικασία.

Τι προκαλεί το στρεπτόδερμα; Ένας αριθμός εξωγενών και ενδογενών παραγόντων συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • Μόλυνση του δέρματος.
  • Παραβιάσεις της ακεραιότητας της επιδερμίδας / μόλυνση επιφανειών τραύματος.
  • Η αλλαγή του pH του δέρματος στην αλκαλική πλευρά.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Η παρουσία ασθενειών που βλάπτουν την ακεραιότητα του δέρματος: ψείρες, ατοπική / αλλεργική δερματίτιδα, ψώρα, καθώς και την τάση να χτενίζουν πληγές, σημεία τσιμπήματος εντόμων.
  • Δράση χαμηλής / υψηλής θερμοκρασίας.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (πρωτοβάθμια / δευτεροβάθμια).
  • Παρατεταμένη σωματική υπερβολική εργασία / συχνό στρες.
  • Μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής, ειδικά το χτένισμα δαγκωμάτων ή εκδορών με βρώμικα χέρια.
  • Διαδικασίες σπάνιων / συχνών υδάτων (με έλλειψη διαδικασιών ύδατος, υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα και νεκρά επιδερμικά κύτταρα δεν απομακρύνονται από το δέρμα και με συχνές διαδικασίες νερού, το προστατευτικό δερματικό φράγμα είναι σπασμένο).

Η πηγή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι ένα άτομο. Είναι στρεπτόδερμα μεταδοτική ή όχι και πώς μεταδίδεται το στρεπτόδερμα; Ναι, αυτή είναι μια μεταδοτική ασθένεια, μεταδίδεται μέσω επαφής (απευθείας αγγίζοντας το δέρμα του φορέα / ασθενούς και ενός υγιούς ατόμου, φιλώντας, παίζοντας μαζί κ.λπ.) ή μέσω επαφής και χρησιμοποιώντας κοινά είδη οικιακής χρήσης: παιχνίδια, πιάτα, πετσέτες, βιβλία κλπ. Σε κλειστά ιδρύματα με στενή επαφή (στρατιωτικές μονάδες, στρατόπεδα πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, προσχολικά / σχολικά ιδρύματα), το στρεπτόδερμα συχνά προχωρά ως επιδημία..

Πόσες ημέρες είναι μεταδοτική και μεταδοτική στα αρχικά στάδια; Η περίοδος επώασης του στρεπτόδερμα κυμαίνεται μεταξύ 7-10 ημερών και ήδη σε αυτήν την περίοδο η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ υψηλή, καθώς και καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Το Impetigo είναι μια ιδιαίτερα μεταδοτική ασθένεια, επομένως η απομόνωση των ασθενών από υγιή παιδιά είναι απαραίτητη για την πρόληψη επιδημικών επιδημιών..

Τα συμπτώματα του στρεπτόδερμα

Το στρεπτόδερμα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες κλινικές μορφές. Μεγάλης σημασίας είναι ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας, το βάθος της βλάβης και η επικράτησή της. Πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα σε ενήλικες; Τα κύρια συμπτώματα του στρεπτόδερμα σε ενήλικες παρουσιάζονται παρακάτω:

  • Σύγκρουση - εξανθήματα στο δέρμα με τη μορφή επίπεδων κυστιδίων που περιβάλλονται από υπεραιμία (ερυθρότητα) και γεμίζουν με ορώδη πυώδη περιεχόμενα, στον τόπο του οποίου σχηματίζεται μια κρούστα μετά το άνοιγμα και μετά την πτώση της, ξεφλούδισμα και επακόλουθη μελάγχρωση του δέρματος.
  • Ήπια φαγούρα και πόνος.
  • Κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, λήθαργος, πυρετός, έλλειψη όρεξης.

Επιπλέον, κάθε κλινική παραλλαγή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά συμπτώματα. Πώς φαίνεται το στρεπτόδερμα θα παρουσιαστεί κατά την περιγραφή μιας ή άλλης κλινικής παραλλαγής. Λόγω του μικρού όγκου του άρθρου, εξετάζουμε μόνο ορισμένες κλινικές μορφές στρεπτόδερμα.

Στρεπτόκοκκο impetigo. Κυρίαρχος εντοπισμός εξανθημάτων σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος του προσώπου, στον πόνο των αντιβράχιων / χεριών. Η εμφάνιση στο φόντο του υπεραιμικού / οιδήματος δέρματος είναι χαρακτηριστικό των συγκρούσεων, των κυστιδίων σε μέγεθος 2-8 mm, αρχικά γεμάτο με διαφανή και αργότερα πυώδη λασπώδη περιεχόμενα. Κατά κανόνα, αχύρου-κίτρινο λεπτές εύθρυπτες κρούστες που αντιστοιχούν στα μεγέθη των προηγούμενων φυσαλίδων σχηματίζονται στη θέση της σύγκρουσης σε 2-3 ημέρες. Εξαιρετικά σπάνια το impetigo περιορίζεται σε ένα μόνο στοιχείο χωρίς την περιφερειακή του ανάπτυξη. Πιο συχνά, ο αριθμός των στοιχείων αυξάνεται ταχέως, τα οποία αναπτύσσονται κατά μήκος της περιφέρειας και συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζουν ένα δακτύλιο σε σχήμα κηλίδας, στο κέντρο του οποίου υπάρχουν κρούστες και στην περιφέρεια - φρέσκα συγκρούσματα / κυστίδια και ερύθημα (Εικ. Παρακάτω).

Η εξέλιξη των εξανθημάτων διαρκεί 4-7 ημέρες και η διάρκεια της νόσου είναι 3-4 εβδομάδες. Οι επιπλοκές με τη μορφή λεμφαδενίτιδας / λεμφαγγειίτιδας είναι συχνές. Σύμφωνα με την επίλυση του impetigo, ορισμένοι ασθενείς έχουν μακρά, φολιδωτά μπαλώματα μετά από φλεγμονώδη αποχρωματισμό του ροζ-κυανωτικού χρώματος. Σε περιπτώσεις όπου η στρεπτοκοκκική σύγκρουση βρίσκεται στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας ή σε περιοχές με έντονη στιβάδα κερατοειδούς, συχνά δεν ανοίγει μόνη της και δεν στεγνώνει στην κρούστα, αλλά μάλλον αυξάνεται ο όγκος, φτάνοντας στο μέγεθος μιας μεγάλης κύστης, δηλαδή σχηματίζεται ογκώδης ορμή..

Superficial κακοποιός (εικ. Παρακάτω). Αναπτύσσεται στην περιοχή των κορυφών των νυχιών, γύρω από μια πλάκα νυχιών σε σχήμα πέταλου. Το δέρμα του κυλίνδρου νυχιών σε μια χρόνια πορεία αποκτά ένα μπλε-ροζ χρώμα, διεισδύει, κατά μήκος της περιφέρειας της πλάκας των νυχιών υπάρχει ένα περιθώριο αποφλοίωσης της επιδερμίδας και το πύον απελευθερώνεται περιοδικά από κάτω από τον κύλινδρο νυχιών. Η πλάκα των νυχιών είναι θαμπό, παραμορφωμένη, μπορεί να αναπτυχθεί ονυχόλυση (διάσπαση του νυχιού).

Στρεπτοκοκκική κρίση (σχιστόλιθος)

Η στρεπτοκοκκική κρίση (στη γωνία του στόματος) εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν τη συνήθεια να γλείφουν ξηρά χείλη (με χρόνιο έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, ακτινική χειλίτιδα. Είναι διάβρωση που περιβάλλεται από απολεπισμένη επιδερμίδα που έχει απομείνει από το χτύπημα. Στο κέντρο της διάβρωσης, υπάρχει μια ακτινική ρωγμή, η οποία εν μέρει μπορεί να καλυφθεί με κίτρινες κρούστες μελιού. Το κηλίδες που μοιάζει με σχισμές χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά επίμονη πορεία, ειδικά εάν η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ατοπικής χειλίτιδας. Η διαδικασία επούλωσης της διάβρωσης είναι πιο δύσκολη Xia συνεχής τραυματισμός / διαβροχή των γωνιών του στόματος. Συχνά, και οι κηλίδες και το στρεπτικό impetigo σε συνδυασμό με την ήττα των βλεννογόνων της μύτης, του στόματος και των ματιών. Οι αναδυόμενες φλυκτίνες άνοιξαν γρήγορα και η προκύπτουσα διάβρωση του βλεννογόνου κάλυψε άνθιση κιτρινωπό-γκρι.

Εξάνθημα πάνας στρεπτοκοκκικού

Η ανάπτυξη εξανθήματος από πάνα προωθείται από σοβαρές μορφές σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, παχυσαρκίας, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, υπερκορτικοποίηση. Ο προτιμώμενος εντοπισμός του εξανθήματος της πάνας είναι οι μεγάλες πτυχές: μεσογλουτικές / βουβωνικές-μηριαίες πτυχές, μασχαλιαίες κοιλότητες, πίσω από τα αυτιά, πτυχές κάτω από τους μαστικούς αδένες, κοιλιά και λαιμό, κυρίως σε άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος (παχυσαρκία). Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τριβής των επιφανειών του δέρματος στο δίπλωμα και της διαβροχής του στρώματος κερατοειδούς, λόγω έντονης εφίδρωσης, καθώς και φυσικών εκκρίσεων απουσία επαρκούς υγιεινής φροντίδας του δέρματος. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στις πτυχές του δέρματος και στην προσκόλληση της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας, που συχνά σχετίζεται με μύκητες που μοιάζουν με ζύμη..

Οι εκδηλώσεις στρεπτοκοκκικού εξανθήματος της πάνας είναι τυπικές: οι επιφάνειες του δέρματος που έρχονται σε επαφή με τις πτυχές είναι οιδηματώδεις, υπεραιμικές, διαβροχή του κερατοειδούς στρώματος και η επακόλουθη διάβρωση του. Λόγω της συνεχούς τριβής, οι προκύπτουσες συγκρούσεις ανοίγουν γρήγορα και μια εκτεταμένη φωτεινή κόκκινη διαβρωτική επιφάνεια με σχηματισμένες χτενισμένες άκρες στη θέση των ανοιγμένων συγκρούσεων σε επιφάνειες επαφής και απολέπιση της επιδερμίδας στην περιφέρεια. Οι διαβρωμένες ζώνες βρέχονται και οι ρωγμές εμφανίζονται απευθείας στα βάθη της πτυχής. Οι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα, αίσθημα καύσου και όταν εμφανιστούν ρωγμές, έντονο πόνο. Με παλινδρόμηση της παθολογικής διαδικασίας, η επίμονη χρώση μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα (Εικ. Παρακάτω).

Οξεία διάχυτα στρεπτόδερμα

Κύριος εντοπισμός είναι το δέρμα των κάτω άκρων, το δέρμα γύρω από εγκαύματα, συρίγγια, μολυσμένες πληγές. Η ορώδης φύση της φλεγμονής είναι χαρακτηριστική, η εμφάνιση πολλαπλών συγκρούσεων, επιρρεπής σε περιφερειακή ανάπτυξη και σύντηξη με το σχηματισμό συνεχούς επιφανειακής διάβρωσης, που οριοθετείται από ένα κοράλλι της αποφλοιωμένης κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας με σκαλωτά περιγράμματα.

Η μολυσματική διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του οιδήματος των κάτω άκρων και της σοβαρής υπεραιμίας, που χαρακτηρίζεται από έντονο διάχυτο κλάμα, την παρουσία ορού-κίτρινων κρούστων μελιού. Συχνά κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του αποφλοιωμένου κεράτινου στρώματος, προκύπτουν συγκρούσεις σε σχήμα δακτυλίου λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης της βλάβης. Η οξεία διάχυτη στρεπτόδερμα συχνά περιπλέκεται από λεμφαγγίτιδα και λεμφαδενίτιδα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και παρουσία παραγόντων προδιάθεσης (κιρσοί, τραύμα, διαβροχή), παρατηρείται μετάβαση σε χρόνια μορφή.

Χρόνια διάχυτη στρεπτόδερμα

Κλινικά, η μορφή της νόσου είναι ένα φλεγμονώδες επίκεντρο εκτεταμένων δερματικών αλλοιώσεων, (που συνήθως ξεφλουδίζει), το οποίο χαρακτηρίζεται από υπεραιμία, συχνά με έντονη συμφορητική διείσδυση του δέρματος με γαλαζοπράσινο χρώμα με μεγάλα όστρακα σαφώς καθορισμένα όρια. Η επιφάνεια του δέρματος στο επίκεντρο καλύπτεται με ελασματοειδή ορο-αιμορραγικά ή πυώδη κρούστα, κάτω από τα οποία εντοπίζονται διαβρώσεις και εστίες του κλάματος. Η πορεία της νόσου είναι μακρά με περιοδικές παροξύνσεις και καθίζηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συχνά περιπλέκεται από την ευαισθητοποίηση στη στρεπτοκοκκική χλωρίδα και την επακόλουθη ανάπτυξη μικροβιακού εκζέματος.

Actima (ελκώδες στρεπτόδερμα)

Ο κυρίαρχος εντοπισμός είναι το δέρμα των κάτω άκρων. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους σύγκρουσης, η οποία για αρκετές ημέρες συρρικνώνεται στο φλοιό, κάτω από την οποία αποκαλύπτεται ένα βαθύ έλκος. Το κάτω μέρος του έλκους και οι άκρες είναι μαλακά και επώδυνα. Καλύπτεται με νεκρωτική πυώδη-βλεννώδη πλάκα. Το έλκος θεραπεύεται για 2-4 εβδομάδες (Εικ. Παρακάτω).

Πόσο διαρκεί το στρεπτόδερμα; Κανονικά, η ασθένεια με επαρκή θεραπεία, ανάλογα με την κλινική μορφή, προχωρά από 3 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες.

Δοκιμές και διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται βάσει φυσικής εξέτασης του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτελείται γενική (κλινική) εξέταση αίματος. Για να επιβεβαιωθεί το πυρόδερμα στρεπτοκοκκικής προέλευσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί μικροσκοπική εξέταση θραυσμάτων προσβεβλημένων ιστών και βακτηριολογικής καλλιέργειας..

Θεραπεία στρεπτόδερμα

Η θεραπεία του στρεπτόδερμα σε ενήλικες είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής και συστημικής θεραπείας (εάν είναι απαραίτητο) και καθορίζεται από την κλινική μορφή της νόσου, τη σοβαρότητα της πορείας, την παρουσία επιπλοκών και την ασυλία του ασθενούς.

Η θεραπεία του στρεπτόδερμα πρέπει να στοχεύει:

  • Εξάλειψη της αιτίας - ετιοτροπική (αντιμικροβιακή) θεραπεία.
  • Εξάλειψη προδιαθετικών παραγόντων (παθογενετική θεραπεία) - αποχέτευση εστιών χρόνιας λοίμωξης, διόρθωση μεταβολισμού υδατανθράκων / ανεπάρκεια βιταμινών, ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  • Πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης σε άλλες περιοχές του δέρματος (απαγόρευση προσωρινής πλύσης / κολύμβησης στην πισίνα, μασάζ του δέρματος στην πληγείσα περιοχή, θεραπεία του δέρματος που δεν επηρεάζεται με αντισηπτικά γύρω από εστίες στρεπτόδερμας).

Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα μια ασθένεια; Σε απλές περιπτώσεις, το επιφανειακό στρεπτόδερμα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς στο σπίτι. Καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες υγιεινής: δεν μπορείτε να πλύνετε / να μουλιάσετε το impetigo τις πρώτες ημέρες της νόσου. Απαγορεύεται αυστηρά το ξύσιμο του δέρματος στην περιοχή έκθεσης και η χρήση των γενικών οικιακών ειδών.

Η τοπική θεραπεία συνίσταται στο άνοιγμα αποστημάτων με επακόλουθη επεξεργασία της διαβρωμένης επιφάνειας με διαλύματα βαφών ανιλίνης (διαλύματα μπλε μεθυλενίου, λαμπρό πράσινο, υπερμαγγανικό κάλιο, φουκορστίνη, υπεροξείδιο υδρογόνου, χλωρεξιδίνη, ποβιδόνη-ιώδιο) και με τη συσσώρευση κρούστων, σαλικυλικό, ναφταλανικό έλαιο, Der. Με στρεπτόδερμα πίσω από το αυτί - θειική αλοιφή και με στρεπτοκοκκική κρίση, οι ρωγμές του δέρματος αντιμετωπίζονται τακτικά με νιτρικό άργυρο για 2 εβδομάδες. Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα, συνταγογραφείται μια αλοιφή αντιβιοτικού (τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, αλοιφή γενταμυκίνης, λεβομεκόλη ή βενεοκίνη). Με επιφανειακές μορφές στρεπτόδερμα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν γρήγορα την ασθένεια.

Κατά τη συνταγογράφηση εξωτερικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η άνιση αντιδραστικότητα του δέρματος σε διάφορα μέρη του σώματος. Έτσι, το πιο ευαίσθητο είναι το δέρμα του λαιμού, του προσώπου, των γεννητικών οργάνων, των επιφανειών κάμψης του δέρματος των άκρων. Οι παλάμες, τα πέλματα και το τριχωτό της κεφαλής είναι λιγότερο ευαίσθητα. Μην εφαρμόζετε υπερβολική ποσότητα διαλυμάτων βαφών ανιλίνης, καθώς αυτό καθιστά δύσκολη την παρακολούθηση της δυναμικής της φλεγμονώδους διαδικασίας του δέρματος. Η εξωτερική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται έως ότου σταματήσουν / εξαφανιστούν εντελώς τα κλινικά συμπτώματα του στρεπτόδερμα..

Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι η θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων με σύγχρονα τοπικά παρασκευάσματα αντιβιοτικών αποφεύγει τις διάφορες παρενέργειες της συστηματικής θεραπείας με αντιβιοτικά, ενώ ταυτόχρονα διασφαλίζει την αποτελεσματική αποκατάσταση του ανοσολογικού / επιδερμικού φραγμού του δέρματος. Αλλά ταυτόχρονα, τοπική αντιβιοτική θεραπεία
συνοδεύεται από μια αρκετά έντονη επιλεκτική πίεση στους στρεπτόκοκκους, η οποία προκαλεί αύξηση της αντοχής τους και επιδείνωση της τοπικής / παγκόσμιας αντοχής στα αντιβιοτικά.

Προκειμένου να αποφευχθεί ένα τόσο αρνητικό φαινόμενο, πρέπει να τηρείται μια σημαντική αρχή: το αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για την τοπική θεραπεία δεν πρέπει να έχει μορφή δοσολογίας για συστηματική χρήση. Η καλύτερη επιλογή είναι όταν χρησιμοποιούνται τοπικά αντιβιοτικά, η συστηματική χρήση των οποίων δεν παρέχεται καθόλου, για παράδειγμα, η βακιτρακίνη ή η νεομυκίνη, η οποία, έχοντας ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, δεν χρησιμοποιείται καθόλου συστηματικά, γεγονός που τα καθιστά ιδανικά για τη θεραπεία και την πρόληψη του στρεπτόδερμα σε ενήλικες και παιδιατρικές πρακτικές..

Ως αντιμικροβιακοί παράγοντες, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα σουλφοναμίδης (Sulfamethoxazole, Bactrim, Sulfadimethoxin, Sulfalen, Sulfaton). Σε βαθιές ή χρόνιες συχνά επαναλαμβανόμενες μορφές στρεπτερμίας απουσία του κατάλληλου αποτελέσματος της θεραπείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, κ.λπ.). Σε περίπτωση σοβαρής φαγούρας, συνταγογραφούνται φάρμακα απευαισθητοποίησης (Suprastin, Claritin, Telfast).

Εάν το στρεπτόδερμα αναπτύσσεται στο πλαίσιο δευτερογενούς ανοσολογικής ανεπάρκειας μιας ανισορροπίας υποπληθυσμών Τ-λεμφοκυττάρων, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για συγκεκριμένη και μη ειδική ανοσοθεραπεία που βοηθούν στην τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος (στρεπτοκοκκικό βακτηριοφάγο, στρεπτοκοκκικό εμβόλιο, Immunal, Methyluracil, Dekaris, Pentoxil, Tactivin, Timalin)..

Σε περίπτωση διαδεδομένου στρεπτόδερμα ή της χρόνιας πορείας του με συχνές υποτροπές, πραγματοποιείται γενική θεραπεία ενδυνάμωσης - θεραπεία με βιταμίνες (A, P, C, ομάδα B), αυτοθεραπεία και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι. Σύμφωνα με ενδείξεις - συμπτωματική θεραπεία: σε υψηλή θερμοκρασία - Παρακεταμόλη. Με συνδυασμένες δερματικές αλλοιώσεις, συνταγογραφούνται ειδικά ειοτροπικά φάρμακα, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη στρεπτόδερμα στο πλαίσιο των ερπητικών εκρήξεων, συνταγογραφείται το Acyclovir (αλοιφή ή δισκία)..

Οι γιατροί

Blokhina Julia Vladimirovna

Semenova Irina Sergeevna

Lobach Larisa Mikhailovna

φαρμακευτική αγωγή

  • Προετοιμασίες για εξωτερική θεραπεία: Μπλε μεθυλενίου, λαμπρό πράσινο, υπερμαγγανικό κάλιο, φουκορίνη, υπεροξείδιο υδρογόνου, χλωρεξιδίνη, νιτρικό άργυρο, ποβιδόνη-ιώδιο, αλοιφή σαλικυλικού, αλοιφή θείου, αλοιφή ναφθαλάνης, αλοιφή αλοιφής, αλοιφή τετρακυκλίνης, αλοιφή αλοιφής Baneocin.
  • Φάρμακα αντιβακτηριακά για συστηματική θεραπεία: Amoxicillin, Oxycillin, amoxiclav, Κεφαζολίνη, Cephalexin, Cefotaxime, Ceftriaxone, κεφουροξίμη, κεφακλόρη, ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, Ciprofloxacin sulfoximonitoxinoluminfin sulfoniminoxinolimetholaminocinoluminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinoluminfin sulfoniminoxin sulfametholaminocinolithacinfinacinoluminum.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή: Πρεδνιζόνη, Δεξαμεθαζόνη.
  • Παράγοντες απευαισθητοποίησης: Suprastin, Claritin, Telfast.
  • Παρασκευάσματα για ειδική ανοσοθεραπεία: Streptococcal βακτηριοφάγος, Streptococcal εμβόλιο.
  • Παρασκευάσματα για μη ειδική ανοσοθεραπεία: Immun, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tactivin, Timalin.

Διαδικασίες και λειτουργίες

Στη σύνθετη θεραπεία στρεπτόδερμα, υπερηχογράφημα, υπεριώδεις ακτίνες, ηλιοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, UHF, θεραπεία με λέιζερ, φωνοφόρηση μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Θεραπεία του στρεπτόδερμα σε παιδιά

Τις περισσότερες φορές, το στρεπτόδερμα εντοπίζεται σε παιδιά στο πρόσωπο και σε άλλες περιοχές που δεν προστατεύονται από ρούχα (χέρια, λαιμός) και ελλείψει επαρκούς και έγκαιρης θεραπείας μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του δέρματος. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, οι πιο συχνές μορφές της νόσου στα παιδιά συχνά συνοδεύονται από παραβίαση της γενικής κατάστασης, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού το βράδυ, καθώς και της πολυαδενίτιδας και των αλλαγών στο περιφερικό αίμα (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, ουδετεροφιλία).

Τα συμπτώματα του στρεπτόδερμα στα παιδιά δεν διαφέρουν ουσιαστικά από τα συμπτώματα των ενηλίκων. Μπορεί να σημειωθεί μόνο ότι το ξηρό στρεπτόδερμα, που είναι ένας τύπος στρεπτόκοκκου impetigo, είναι πολύ πιο συχνό στα παιδιά. Το ξηρό στρεπτόδερμα στα παιδιά (απλή λειχήνα) συχνά αναπτύσσεται με συχνές επισκέψεις στην πισίνα, λόγω της μετατόπισης του pH του δέρματος προς τα δεξιά (σε αλκαλικό περιβάλλον). Οι βλάβες ξεκινούν στο δέρμα του προσώπου (γύρω από το στόμα, στην περιοχή της κάτω γνάθου, στο μάγουλο), στον κορμό, στις επιφάνειες των άκρων. Στην αρχή, η ασθένεια μοιάζει με ροζ-κόκκινο σημείο, καλυμμένο με πολλές λεπτές λευκές κλίμακες, σταδιακά αυξάνεται λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης. Τα παιδιά παραπονιούνται για ξηρό δέρμα και ελαφρά κνησμό στις βλάβες. Μετά την επίλυση της διαδικασίας, παραμένουν αποχρωματισμένα σημεία..

Μια άλλη ποικιλία στρεπτόκοκκου impetigo είναι το papular syphilic impetigo, το οποίο εμφανίζεται σε παιδιά κυρίως τα πρώτα χρόνια της ζωής. Πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα στα παιδιά (παρακάτω φωτογραφία).

Η συμπτωματολογία μοιάζει συχνά με υγρές διαβρωτικές συφιλιτικές βλατίδες. Ο κυρίαρχος εντοπισμός είναι στο δέρμα των γλουτών, των ποδιών, των γοφών. Αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνά με ανεπαρκή φροντίδα υγιεινής και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφόρων μεγεθών ερυθηματικών κηλίδων, στην επιφάνεια των οποίων σχηματίζονται βλατίδες με διαφανή ροζ-κόκκινα σύνορα ή με γαλαζωπή απόχρωση. Στη συνέχεια, δημιουργούνται συγκρούσεις στην επιφάνεια των θηλών, στη θέση της οποίας σχηματίζεται διάβρωση μετά το άνοιγμα.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία του στρεπτόδερμα σε παιδιά στο σπίτι είναι παρόμοια με τα φάρμακα σε ενήλικες, ειδικά φάρμακα για τοπική θεραπεία. Δηλαδή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σχεδόν όλες τις λύσεις βαφών ανιλίνης και τις παραπάνω αλοιφές. Συχνά οι γονείς ενδιαφέρονται για την ερώτηση: πώς να θεραπεύσουν το στρεπτόδερμα στη μύτη ενός παιδιού και συγκεκριμένα πώς να λερώσουν τον ρινικό βλεννογόνο; Η θεραπεία του στρεπτόδερμα στις βλεννογόνες μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένης της μύτης, δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική και παρόμοια φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της αλοιφής / κρέμας / γέλης για εξωτερική χρήση που περιέχουν αντιβιοτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν η χρήση τους σε παιδιά δεν απαγορεύεται ή δεν περιορίζεται από την ηλικία του παιδιού. Εκτός από τα φάρμακα που περιγράφονται στη θεραπεία ενηλίκων, μπορούν να συνιστώνται εξωτερικά παρασκευάσματα όπως η ρεταπαμουλίνη και η μονοκυκλίνη, η ασφάλεια των οποίων στα παιδιά έχει εγκριθεί από το FDA. Τα παρασκευάσματα για συστηματική θεραπεία για παιδιά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις / αντενδείξεις για παιδιά, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία (βάρος) του παιδιού.

Όπως λέει ο E. Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία του στρεπτόδερμα στα παιδιά (δείτε το φόρουμ), είναι σημαντικό να αποτρέψετε την εξάπλωση του στρεπτόδερμα σε άλλες περιοχές του δέρματος. Κατά τη γνώμη του, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τα χαρακτηριστικά του παιδικού δέρματος, ιδιαίτερα το ευαίσθητο δέρμα του μωρού. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση χρωστικών υψηλής ανιλίνης για το αλκοόλ, καθώς μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα και να χρησιμοποιήσετε ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου για τη θεραπεία του δέρματος.

Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, το σαλικυλικό βαζελίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση κρούστας / θεραπεία τραυμάτων. Για επούλωση πληγών, συνιστώνται αντισηπτική αλοιφή φουκαρστίνης ή αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά - Tyros gel, αλοιφή τετρακυκλίνης / ερυθρομυκίνης.

Ο διορισμός ορμονικών αλοιφών επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις προχωρημένου στρεπτόδερμα. Όταν συνταγογραφεί συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, ο Δρ Komarovsky συνιστά ταυτόχρονα συνταγογράφηση προβιοτικών, πολυβιταμινών για παιδιά και φαρμάκων που ενισχύουν το ανοσοποιητικό. Με έγκαιρη θεραπεία και επαρκή και επαρκή θεραπεία, η ασθένεια στα παιδιά διέρχεται 4-7 ημέρες χωρίς σημαντικές επιπλοκές. Το τρέξιμο στρεπτόδερμα αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο.

Στρεπτόδερμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το απλό στρεπτόδερμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί απειλή για την ίδια την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, δεν αναμένονται σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο. Ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου υπάρχει μόνο όταν γενικεύεται η στρεπτοκοκκική λοίμωξη και ο παθογόνος παράγοντας εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, καθώς και όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης εάν υπάρχουν στοιχεία εξανθήματος στο σώμα της γυναίκας κατά τον τοκετό. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία πριν από τον τοκετό, ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης, καθώς πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πυώδους δερματικών παθήσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται καθώς αποτελούν πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Διατροφή

Συνιστάται μια δίαιτα για δερματικές παθήσεις, η οποία προβλέπει περιορισμό της κατανάλωσης όλων των απλών υδατανθράκων (αρτοσκευάσματα, ζάχαρη, μέλι, γλυκά φρούτα, κονσέρβες, γλυκά, είδη ζαχαροπλαστικής κ.λπ.) αυξάνοντας την κατανάλωση σύνθετων υδατανθράκων (δημητριακά, λαχανικά, ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο) κατά υπόβαθρο του φυσιολογικού κανόνα της κατανάλωσης πρωτεϊνών και λίπους με έμφαση στα φυτικά λίπη πλούσια σε βιταμίνες Α και Ε, τα οποία αυξάνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος και συμβάλλουν στην επούλωση των δερματικών βλαβών.

Πρόληψη

Η πρόληψη του στρεπτόδερμα περιλαμβάνει:

  • Προσωπική υγιεινή των επιφανειών του δέρματος.
  • Έγκαιρη / επαρκής αντισηπτική θεραπεία επιφανειών τραύματος, μικροτραυματισμών, γρατσουνιών, τσιμπήματα εντόμων, ρωγμές στο δέρμα.
  • Προσδιορισμός και θεραπεία ασθενειών κατά των οποίων μπορούν να αναπτυχθούν στρεπτοκοκκικές δερματικές αλλοιώσεις (ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, πεπτική οδός, σακχαρώδης διαβήτης).
  • Διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες.
  • Έγκαιρη θεραπεία διαφόρων φλυκταινών παθήσεων.

Συνέπειες και επιπλοκές

Διάφορες μορφές στρεπτόδερμα μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες επιπλοκές. Έτσι, μια επιπλοκή του impetigo, της διάχυτης στρεπτόδερμας, του ecthyma είναι συχνά λεμφαδενίτιδα / λεμφαγγίτιδα. Με διαγενή στρεπτόδερμα, παρατηρείται συχνά δευτερογενής λοίμωξη (μικροβιακό έκζεμα). Μια κοινή επιπλοκή διαφόρων μορφών της νόσου είναι μια αλλεργική αντίδραση. Σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες ή με εξασθενημένη ανοσία, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή μετάβασης οξείας νόσου σε χρόνια μορφή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για επιφανειακές μορφές και απλή πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή. Σε περιπτώσεις βαθιάς μορφής στρεπτόδερμα, είναι πιθανές επιπλοκές και σχηματισμός καλλυντικών ελαττωμάτων στο δέρμα.

Κατάλογος πηγών

  • Δερματοβιολογία. Εθνική ηγεσία. (Επεξεργασία από τους Yu.K. Skripkin, Yu.S. Butov και O.L. Ivanov) Μ.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 σελ..
  • Rodionov A.N. Δερματοβιολογία. Ένας πλήρης οδηγός για γιατρούς. - Αγία Πετρούπολη: Επιστήμη και Τεχνολογία, 2012. - 1200 s.
  • Belkova Yu. A. Pyoderma στην εξάσκηση εξωτερικών ασθενών. Κλινική μικροβιολογία και αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία. 2005; Νο. 7 (3): σελ. 255-270.
  • Korotky N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Σύγχρονη εξωτερική θεραπεία δερματώσεων (με στοιχεία φυσικοθεραπείας). Εκδ. Ν. Γ. Κοροτόγκο. Tver: Επαρχιακή ιατρική, 2001.
  • Nurullin R.M., Abdrakhmanov R.M., Khaliullin R.R. Νέες ευκαιρίες για τοπική θεραπεία φλυκταινών δερματικών παθήσεων / // Kazan Medical Journal - 2012 - V.93, No. 2.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή Sverdlovsk (1968 - 1971) με πτυχίο Παραϊατρικό. Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Ντόνετσκ (1975 - 1981) με πτυχίο Επιδημιολόγου, Υγιεινής. Ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στο Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας στη Μόσχα (1986 - 1989). Ακαδημαϊκό πτυχίο - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (πτυχίο που απονεμήθηκε το 1989, άμυνα - Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Μόσχας). Πολλά μαθήματα συνεχούς εκπαίδευσης στην επιδημιολογία και τις μολυσματικές ασθένειες.

Εργασιακή εμπειρία: Εργασία ως επικεφαλής του τμήματος απολύμανσης και αποστείρωσης 1981-1992 Εργαστείτε ως επικεφαλής του τμήματος ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων 1992 - 2010 Διδασκαλία στο Ιατρικό Ινστιτούτο 2010 - 2013.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Αυτοθεραπεία της προηγμένης μορφής του μύκητα των νυχιών στα πόδια και τα χέρια: το καλύτερο μέσο

Atheroma

Η ονυχομυκητίαση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τα νύχια και τους γειτονικούς ιστούς. Συνήθως τα παθογόνα είναι παθογόνα μικρόβια: δερματόφυτα, επιδερμόφυτα και μύκητες ζύμης.

Συνταγές μάσκας προσώπου ακμής Αλόης

Atheroma

Οι καλλυντικές μάσκες ακμής για το πρόσωπο από την ακμή αποτρέπουν την εμφάνιση νέων ελαττωμάτων, εξαλείφουν τα ίχνη μετά την ακμή, ανακουφίζουν από τον κνησμό και τον ερεθισμό και βοηθούν στην απαλλαγή από την υποδόρια ακμή και φλύκταινες.

Αλοιφές από wen - μια επισκόπηση των πιο αποτελεσματικών θεραπειών

Τυφλοπόντικες

Το Zhirovik είναι μια ασθένεια που ονομάζεται λιπόμα στην ιατρική. Ένα άλλο δημοφιλές όνομα είναι το κεχρί. Η ασθένεια δεν προκαλεί πόνο, κυρίως καλλυντικό ελάττωμα.