Κύριος / Μελάνωμα

Επισκόπηση των αντιισταμινικών πρώτων και δεύτερων γενεών, μια λογική προσέγγιση για χρήση στην κλινική πρακτική

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται μπλοκ Η2-ισταμίνης

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται αποκλειστές Η2-ισταμίνης. Οι πρώτοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, οι δεύτεροι χρησιμοποιούνται ως αντιεκκριτικά φάρμακα.

Η ισταμίνη, αυτός ο κύριος μεσολαβητής διαφόρων φυσιολογικών και παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, συντέθηκε χημικά το 1907. Στη συνέχεια, απομονώθηκε από ζωικούς και ανθρώπινους ιστούς (Windaus A., Vogt W.). Ακόμα και αργότερα, προσδιορίστηκαν οι λειτουργίες του: γαστρική έκκριση, λειτουργία νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή κ.λπ. Μετά από σχεδόν 20 χρόνια, το 1936, δημιουργήθηκαν οι πρώτες ουσίες με αντιισταμινική δράση (Bovet D., Staub A.). Και ήδη στη δεκαετία του '60, αποδείχθηκε η ετερογένεια των υποδοχέων στο σώμα για ισταμίνη και διακρίθηκαν οι τρεις υπότυποι τους: H1, H2 και H3, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη δομή, τον εντοπισμό και τις φυσιολογικές επιδράσεις που προκύπτουν όταν ενεργοποιούνται και αποκλείονται. Από τότε, ξεκινά μια ενεργή περίοδος σύνθεσης και κλινικών δοκιμών για μια ποικιλία αντιισταμινικών.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ισταμίνη, που δρα στους υποδοχείς του αναπνευστικού συστήματος, στα μάτια και στο δέρμα, προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα αλλεργίας και τα αντιισταμινικά που αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς τύπου Η1 είναι σε θέση να τα αποτρέψουν και να σταματήσουν.

Τα περισσότερα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται έχουν έναν αριθμό συγκεκριμένων φαρμακολογικών ιδιοτήτων που τις χαρακτηρίζουν ως ξεχωριστή ομάδα. Αυτά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιδράσεις: αντιπυριτικό, αποσυμφορητικό, αντισπαστικό, αντιχολινεργικό, αντιερωτονίνη, ηρεμιστικό και τοπικό αναισθητικό, καθώς και την πρόληψη βρογχόσπασμου που προκαλείται από ισταμίνη. Μερικά από αυτά προκαλούνται όχι από αποκλεισμό ισταμίνης, αλλά από δομικά χαρακτηριστικά..

Τα αντιισταμινικά εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης στους Η1 υποδοχείς μέσω του μηχανισμού της ανταγωνιστικής αναστολής και η συγγένεια τους με αυτούς τους υποδοχείς είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτήν της ισταμίνης. Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εκτοπίσουν την ισταμίνη που σχετίζεται με τον υποδοχέα, αποκλείουν μόνο τους κατειλημμένους ή απελευθερωμένους υποδοχείς. Κατά συνέπεια, οι Η1-αποκλειστές είναι πιο αποτελεσματικοί στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου και σε περίπτωση ανεπτυγμένης αντίδρασης αποτρέπουν την απελευθέρωση νέων μερίδων ισταμίνης.

Από τη χημική τους δομή, οι περισσότερες από αυτές είναι λιποδιαλυτές αμίνες, οι οποίες έχουν παρόμοια δομή. Ο πυρήνας (R1) αντιπροσωπεύεται από μια αρωματική και / ή ετεροκυκλική ομάδα και συνδέεται με μια αμινομάδα μέσω ενός μορίου αζώτου, οξυγόνου ή άνθρακα (Χ). Ο πυρήνας καθορίζει τη σοβαρότητα της αντιισταμινικής δραστηριότητας και μερικές από τις ιδιότητες της ουσίας. Γνωρίζοντας τη σύνθεσή του, μπορεί κανείς να προβλέψει τη δύναμη του φαρμάκου και τα αποτελέσματά του, για παράδειγμα, την ικανότητα διείσδυσης στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των αντιισταμινικών, αν και καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή. Σύμφωνα με μια από τις πιο δημοφιλείς ταξινομήσεις, τα αντιισταμινικά χωρίζονται σε φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς μέχρι τη στιγμή της δημιουργίας. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά (από την κυρίαρχη παρενέργεια), σε αντίθεση με τα ηρεμιστικά φάρμακα δεύτερης γενιάς. Προς το παρόν, συνηθίζεται η απομόνωση της τρίτης γενιάς: περιλαμβάνει βασικά νέα φάρμακα - ενεργούς μεταβολίτες, τα οποία, εκτός από την υψηλότερη αντιισταμινική δράση, παρουσιάζουν έλλειψη καταστολής και καρδιοτοξικών επιδράσεων που χαρακτηρίζουν τα φάρμακα δεύτερης γενιάς (βλ. Πίνακα).

Επιπλέον, η χημική δομή (ανάλογα με τον δεσμό Χ) των αντιισταμινών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες (αιθανολαμίνες, αιθυλενοδιαμίνες, αλκυλαμίνες, παράγωγα της αλφακαρβολίνης, κινοκυλιδίνη, φαινοθειαζίνη, πιπεραζίνη και πιπεριδίνη).

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (ηρεμιστικά). Όλα αυτά είναι καλά διαλυτά στα λίπη και, εκτός από την Η1-ισταμίνη, αναστέλλουν επίσης χολινεργικούς, μουσκαρινικούς και σεροτονίνης υποδοχείς. Όντας ανταγωνιστικοί αποκλειστές, συνδέονται αντιστρεπτά με τους Η1 υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στη χρήση μάλλον υψηλών δόσεων. Οι ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες είναι οι πιο χαρακτηριστικές από αυτές..

  • Η ηρεμιστική επίδραση καθορίζεται από το γεγονός ότι τα περισσότερα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, που διαλύονται εύκολα στα λιπίδια, διεισδύουν καλά στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου και συνδέονται με τους υποδοχείς Η1 του εγκεφάλου. Ίσως η ηρεμιστική τους επίδραση συνίσταται στον αποκλεισμό των κεντρικών υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης. Ο βαθμός εκδήλωσης της ηρεμιστικής δράσης της πρώτης γενιάς ποικίλλει σε διαφορετικά φάρμακα και σε διαφορετικούς ασθενείς από μέτρια έως σοβαρή και αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται ως υπνωτικά χάπια (δοξυλαμίνη). Σπάνια, αντί για καταστολή, εμφανίζεται ψυχοκινητική αναταραχή (συχνότερα σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις σε παιδιά και σε υψηλές τοξικές δόσεις σε ενήλικες). Λόγω της ηρεμιστικής δράσης, τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας που απαιτεί προσοχή. Όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς ενισχύουν τις επιδράσεις των ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων, των ναρκωτικών και των μη ναρκωτικών αναλγητικών, των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης και του αλκοόλ.
  • Το χαρακτηριστικό αγχολυτικής επίδρασης της υδροξυζίνης μπορεί να οφείλεται στην καταστολή της δραστηριότητας σε ορισμένες περιοχές της υποφλοιώδους περιοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Οι αντιδράσεις τύπου ατροπίνης που σχετίζονται με τις αντιχολινεργικές ιδιότητες των φαρμάκων είναι οι πιο χαρακτηριστικές των αιθανολαμινών και των αιθυλενοδιαμινών. Εκδηλώνεται από ξηροστομία και ρινοφάρυγγα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία και προβλήματα όρασης. Αυτές οι ιδιότητες παρέχουν την αποτελεσματικότητα των συζητούμενων φαρμάκων για μη αλλεργική ρινίτιδα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη στο βρογχικό άσθμα (λόγω της αύξησης του ιξώδους των πτυέλων), να προκαλέσουν επιδείνωση του γλαυκώματος και να οδηγήσουν σε ενδοφλέβια απόφραξη στο αδένωμα του προστάτη κ.λπ..
  • Το αντιεμετικό και το αντι-αντλητικό αποτέλεσμα σχετίζεται επίσης πιθανώς με την κεντρική αντιχολινεργική δράση των φαρμάκων. Μερικά αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, κυκλοζίνη, μεκλιζίνη) μειώνουν τη διέγερση των αιθουσαίων υποδοχέων και αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβύρινθου, και ως εκ τούτου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κινητικές ασθένειες.
  • Ένας αριθμός αναστολέων Η1-ισταμίνης μειώνει τα συμπτώματα του παρκινσονισμού λόγω κεντρικής αναστολής των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης.
  • Το αντιβηχικό αποτέλεσμα είναι το πιο χαρακτηριστικό της διφαινυδραμίνης, πραγματοποιείται λόγω της άμεσης επίδρασης στο κέντρο του βήχα στο μυελό oblongata.
  • Το φαινόμενο της αντιοροτονίνης, κυρίως χαρακτηριστικό της κυπροεπταδίνης, καθορίζει τη χρήση του στην ημικρανία.
  • Το φαινόμενο αποκλεισμού Alpha-1 με περιφερική αγγειοδιαστολή, ιδιαίτερα εγγενές στα αντιισταμινικά της σειράς φαινοθειαζίνης, μπορεί να οδηγήσει σε παροδική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ευαίσθητα άτομα.
  • Η τοπική αναισθητική δράση (κοκαΐνη) είναι χαρακτηριστική των περισσότερων αντιισταμινικών (συμβαίνει λόγω της μείωσης της διαπερατότητας των μεμβρανών για ιόντα νατρίου). Η διφαινυδραμίνη και η προμεθαζίνη είναι ισχυρότερα τοπικά αναισθητικά από τη νοβοκαΐνη. Ταυτόχρονα, έχουν συστηματικές επιδράσεις τύπου κινιδίνης, που εκδηλώνονται με την επιμήκυνση της πυρίμαχης φάσης και την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας.
  • Ταχυφυλαξία: μείωση της αντιισταμινικής δραστηριότητας με παρατεταμένη χρήση, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη εναλλαγής φαρμάκων κάθε 2-3 εβδομάδες.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς διαφέρουν από τη δεύτερη γενιά στη σύντομη διάρκεια της έκθεσης με σχετικά γρήγορη έναρξη κλινικής επίδρασης. Πολλά από αυτά είναι διαθέσιμα σε παρεντερική μορφή. Όλα τα παραπάνω, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθορίζουν την ευρεία χρήση των αντιισταμινικών σήμερα.

Επιπλέον, πολλές από τις ιδιότητες που συζητήθηκαν, επέτρεψαν στα «παλιά» αντιισταμινικά να καταλάβουν τη θέση τους στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών (ημικρανία, διαταραχές του ύπνου, εξωπυραμιδικές διαταραχές, άγχος, ναυτία κλπ.) Που δεν σχετίζονται με αλλεργίες. Πολλά αντιισταμινικά πρώτης γενιάς αποτελούν μέρος των συνδυασμένων παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα, ως ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια και άλλα συστατικά.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η χλωροπυραμίνη, η διφαινυδραμίνη, η κλεμαστίνη, η κυπροεπταδίνη, η προμεθαζίνη, η φενκαρόλη και η υδροξυζίνη.

Η χλωροπυραμίνη (Suprastin) είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ηρεμιστικά αντιισταμινικά. Έχει σημαντική αντιισταμινική δράση, περιφερικό αντιχολινεργικό και μέτριο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία της εποχιακής και πολυετούς αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας, του οιδήματος Quincke, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του εκζέματος, του κνησμού διαφόρων αιτιολογιών. σε παρεντερική μορφή - για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών καταστάσεων που απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Παρέχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών δόσεων που χρησιμοποιούνται. Δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος, επομένως, δεν προκαλεί υπερβολική δόση με παρατεταμένη χρήση. Η suprastin χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης και μικρή διάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της πλευράς) δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η χλωροπυραμίνη μπορεί να συνδυαστεί με μη κατασταλτικά Η1 αναστολείς προκειμένου να αυξηθεί η διάρκεια της αντιαλλεργικής δράσης. Το Suprastin είναι σήμερα ένα από τα καλύτερα αντι-ισταμινικά στη Ρωσία. Αυτό σχετίζεται αντικειμενικά με την αποδεδειγμένη υψηλή αποδοτικότητα, τον έλεγχο της κλινικής του επίδρασης, την παρουσία διαφόρων μορφών δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ενέσιμων και χαμηλού κόστους.

Η διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη) είναι ένας από τους πρώτους συντελεστές Η1-αποκλειστές. Έχει αρκετά υψηλή αντιισταμινική δράση και μειώνει τη σοβαρότητα των αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Λόγω του σημαντικού χολινολυτικού αποτελέσματος, έχει αντιβηχικό, αντιεμετικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα προκαλεί ξηρές βλεννογόνους και κατακράτηση ούρων. Λόγω της λιποφιλικότητάς του, η διφαινυδραμίνη δίνει έντονη καταστολή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υπνωτικά χάπια. Έχει ένα σημαντικό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου μερικές φορές χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τη δυσανεξία στη νοβοκαΐνη και τη λιδοκαΐνη. Η διφαινυδραμίνη παρουσιάζεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χρήσης, η οποία έχει καθορίσει την ευρεία χρήση της σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, ένα σημαντικό φάσμα παρενεργειών, απρόβλεπτες συνέπειες και επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα απαιτούν αυξημένη προσοχή στη χρήση του και, εάν είναι δυνατόν, τη χρήση εναλλακτικών παραγόντων.

Το Clemastine (Tavegil) είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο παρόμοιο σε δράση με τη διφαινυδραμίνη. Έχει υψηλή αντιχολινεργική δράση, αλλά σε μικρότερο βαθμό διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ο οποίος ευθύνεται για τη χαμηλή συχνότητα παρατήρησης του ηρεμιστικού αποτελέσματος - έως και 10%. Υπάρχει επίσης σε ενέσιμη μορφή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, για την πρόληψη και θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, είναι γνωστή η υπερευαισθησία στην κλεμαστίνη και σε άλλα αντιισταμινικά με παρόμοια χημική δομή..

Το Dimetenden (Fenistil) είναι το πλησιέστερο στα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, διαφέρει από τα φάρμακα πρώτης γενιάς σε σημαντικά λιγότερο έντονο ηρεμιστικό και μουσκαρινικό αποτέλεσμα, υψηλή αντιαλλεργική δραστηριότητα και διάρκεια δράσης.

Έτσι, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς που επηρεάζουν τόσο τους Η1 όσο και άλλους υποδοχείς (σεροτονίνη, κεντρικοί και περιφερειακοί χολινεργικοί υποδοχείς, άλφα-αδρενεργικοί υποδοχείς) έχουν διαφορετικά αποτελέσματα, τα οποία καθόρισαν τη χρήση τους σε πολλές συνθήκες. Ωστόσο, η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μας επιτρέπει να τις θεωρήσουμε ως φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών. Η εμπειρία που αποκτήθηκε από τη χρήση τους επέτρεψε την ανάπτυξη μονοκατευθυντικών φαρμάκων - τη δεύτερη γενιά αντιισταμινικών.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (μη κατασταλτικά). Σε αντίθεση με την προηγούμενη γενιά, σχεδόν δεν έχουν κατασταλτικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα, αλλά διαφέρουν ως προς την επιλεκτικότητα δράσης στους Η1 υποδοχείς. Ωστόσο, για αυτούς, το καρδιοτοξικό αποτέλεσμα παρατηρήθηκε σε διάφορους βαθμούς..

Τα πιο συνηθισμένα για αυτά είναι οι ακόλουθες ιδιότητες.

  • Υψηλή ειδικότητα και υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς Η1 χωρίς επίδραση στους υποδοχείς χολίνης και σεροτονίνης.
  • Η ταχεία έναρξη της κλινικής επίδρασης και η διάρκεια της δράσης. Η παράταση μπορεί να επιτευχθεί λόγω της υψηλής δέσμευσης πρωτεϊνών, της συσσώρευσης του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα και της καθυστερημένης απέκκρισης.
  • Ελάχιστη καταστολή όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε θεραπευτικές δόσεις. Αυτό εξηγείται από την αδύναμη διέλευση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτών των παραγόντων. Μερικά ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν μέτρια υπνηλία..
  • Έλλειψη ταχυφυλαξίας με παρατεταμένη χρήση.
  • Η ικανότητα αποκλεισμού των καναλιών καλίου του καρδιακού μυός, η οποία σχετίζεται με παράταση του διαστήματος QT και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Ο κίνδυνος αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας αυξάνεται με το συνδυασμό αντιισταμινικών με αντιμυκητιασικά (κετοκοναζόλη και ενδοκοναζόλη), μακρολίδια (ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη), αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη και παροξετίνη), με τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία.
  • Η απουσία παρεντερικών μορφών, ωστόσο, μερικές από αυτές (αζελαστίνη, λεβοκαβαστίνη, μπαμιπίνη) είναι διαθέσιμες ως τοπικές μορφές.

Ακολουθούν τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς με τις πιο χαρακτηριστικές ιδιότητες..

Η λοραταδίνη (Claritin) είναι ένα από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς που πωλούνται, τα οποία είναι κατανοητά και λογικά. Η αντιισταμινική του δράση είναι υψηλότερη από εκείνη της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης, λόγω της μεγαλύτερης αντοχής δέσμευσης στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1. Το φάρμακο στερείται ηρεμιστικής δράσης και δεν ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Επιπλέον, η λοραταδίνη πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα και δεν έχει καρδιοτοξική δράση.

Τα ακόλουθα αντιισταμινικά είναι τοπικά φάρμακα και προορίζονται για την ανακούφιση των τοπικών εκδηλώσεων αλλεργιών.

Η αζελαστίνη (Allergodil) είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα και την επιπεφυκίτιδα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικού ψεκασμού και οφθαλμικών σταγόνων, η αζελαστίνη ουσιαστικά στερείται συστηματικού αποτελέσματος.

Η σετιριζίνη (Zirtec) είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός ανταγωνιστής του περιφερειακού υποδοχέα Η1. Είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, ο οποίος έχει πολύ λιγότερο έντονη ηρεμιστική δράση. Η σετιριζίνη σχεδόν δεν μεταβολίζεται στο σώμα και ο ρυθμός απέκκρισής του εξαρτάται από τη νεφρική λειτουργία. Το χαρακτηριστικό του είναι η υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα στις εκδηλώσεις αλλεργιών στο δέρμα. Η σετιριζίνη ούτε στο πείραμα ούτε στην κλινική έδειξε αρρυθμιογόνο επίδραση στην καρδιά.

ευρήματα

Έτσι, στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχει επαρκής ποσότητα αντιισταμινικών με διάφορες ιδιότητες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι παρέχουν μόνο συμπτωματική ανακούφιση από αλλεργίες. Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο διάφορα φάρμακα όσο και τις διάφορες μορφές τους. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να θυμάται την ασφάλεια των αντιισταμινών.

Τα μειονεκτήματα των περισσότερων αντιισταμινικών πρώτης γενιάς είναι το φαινόμενο της ταχυφυλαξίας (εθισμός), το οποίο απαιτεί αλλαγή φαρμάκου κάθε 7-10 ημέρες, αν και, για παράδειγμα, το διμεθινδένιο (Fenistil) και η κλεμαστίνη (Tavegil) έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά για 20 ημέρες χωρίς την ανάπτυξη ταχυφυλαξίας ( Kirchhoff CH et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Η διάρκεια της δράσης είναι από 4-6 ώρες για τη διφαινυδραμίνη, 6-8 ώρες για τη διμεθινδένη και έως και 12 (και σε ορισμένες περιπτώσεις 24) ώρες για την κλεμαστίνη, επομένως, τα φάρμακα συνταγογραφούνται 2-3 φορές την ημέρα.

Παρά τα παραπάνω μειονεκτήματα, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς κατέχουν ισχυρή θέση στην αλλεργιολογική πρακτική, ειδικά στην παιδιατρική και τη γηριατρική (Luss L.V., 2009). Η παρουσία ενέσιμων μορφών αυτών των φαρμάκων τα καθιστά απαραίτητα σε οξείες και επείγουσες καταστάσεις. Η πρόσθετη αντιχολινεργική δράση της χλωροπυραμίνης μειώνει σημαντικά τον κνησμό και τα δερματικά εξανθήματα με ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά. μειώνει την ποσότητα της ρινικής έκκρισης και σταματά το φτέρνισμα κατά τη διάρκεια του SARS. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιισταμινικών πρώτης γενιάς κατά το φτέρνισμα και το βήχα μπορεί να οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον αποκλεισμό των Η1 και των μουσκαρινικών υποδοχέων. Η κυπροεπταδίνη και η κλεμαστίνη, μαζί με την αντιισταμινική δράση, έχουν έντονη δράση κατά της σεροτονίνης. Το Dimentiden (Fenistil) αναστέλλει επιπλέον τη δράση άλλων μεσολαβητών αλλεργίας, ιδίως συγγενών. Επιπλέον, διαπιστώνεται χαμηλότερο κόστος αντιισταμινών πρώτης γενιάς σε σύγκριση με τα φάρμακα 2ης γενιάς.

Υποδεικνύεται η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινικών από του στόματος 1ης γενιάς, δεν συνιστάται η χρήση τους σε συνδυασμό με αποσυμφορητικά από του στόματος σε παιδιά.

Επομένως, τα πλεονεκτήματα των αντιισταμινών πρώτης γενιάς είναι: μακροχρόνια εμπειρία χρήσης (πάνω από 70 χρόνια), καλή γνώση, η πιθανότητα δοσολογίας σε βρέφη (για διμεθινδένιο), απαραίτητη σε οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε τρόφιμα, φάρμακα, τσιμπήματα έντομα, κατά την καταστολή, στη χειρουργική πρακτική.

Τα χαρακτηριστικά των αντιισταμινών 2ης γενιάς είναι η υψηλή συγγένεια (συγγένεια) για τους υποδοχείς Η1, η διάρκεια δράσης (έως 24 ώρες), η χαμηλή διαπερατότητα μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου σε θεραπευτικές δόσεις, έλλειψη απενεργοποίησης τροφής, έλλειψη ταχυφυλαξίας. Σχεδόν αυτά τα φάρμακα δεν μεταβολίζονται στο σώμα. Μην προκαλεί καταστολή, ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να νιώσουν υπνηλία όταν χρησιμοποιούνται..

Τα οφέλη των αντιισταμινών 2ης γενιάς είναι τα εξής:

  • Λόγω της λιποφοβικότητάς τους και της κακής διείσδυσης μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, τα φάρμακα της 2ης γενιάς δεν έχουν πρακτικά ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αν και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί.
  • Η διάρκεια της δράσης είναι έως και 24 ώρες, επομένως τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα.
  • Έλλειψη εθισμού, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 3 έως 12 μήνες).
  • Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει για μια εβδομάδα.

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς χαρακτηρίζονται από αντι-αλλεργικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Έχουν περιγραφεί ορισμένα αντι-αλλεργικά αποτελέσματα, αλλά η κλινική τους σημασία παραμένει ασαφής..

Η μακροχρόνια (χρόνια) θεραπεία με από του στόματος αντιισταμινικά τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης γενιάς είναι ασφαλής. Ορισμένα, αλλά όχι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας μεταβολίζονται στο ήπαρ με τη δράση του συστήματος κυτοχρώματος P450 και μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλες φαρμακευτικές ουσίες. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των στοματικών αντιισταμινών στα παιδιά έχει τεκμηριωθεί. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ακόμη και σε μικρά παιδιά..

Έτσι, έχοντας ένα τόσο ευρύ φάσμα αντιισταμινών, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να επιλέξει ένα φάρμακο ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και τη διάγνωση. Τα αντιισταμινικά 1ης και 2ης γενιάς παραμένουν αναπόσπαστο μέρος της ολοκληρωμένης θεραπείας των αλλεργικών ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά.

Βιβλιογραφία

  1. Gushchin I.S. Αντιισταμινικά. Εγχειρίδιο για γιατρούς. Μ.: Aventis Pharma, 2000, 55 σελ..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Αντιισταμινικά στην πρακτική ενός παιδίατρου. Εγχειρίδιο για γιατρούς. Μ., 2001, 48 σελ..
  3. Luss L.V. Επιλογή αντιισταμινικών στη θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων // Ros. αλλεργιολογικό περιοδικό. 2009, Νο 1, σελ. 1–7.
  4. ΑΡΙΑ // Αλλεργία. 2008. V. 63 (Συμπλήρωμα 86). Σ. 88-160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Δυτική γενιά ανταγωνιστών Η1 έναντι της επιλεκτικότητας // Ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Ερευνητικής Εταιρείας Hisamine, 2002, 22 Μαΐου, Eger, Ουγγαρία.

O. B. Polosyants, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Κρατικό Νοσοκομείο Νο. 50, Μόσχα

Στοιχεία επικοινωνίας σχετικά με τον συντάκτη για αλληλογραφία: 127206, Ρωσία, Μόσχα, ul. Vucheticha, σπίτι 217

Αντιισταμινικά

Αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς

Τα αντιισταμινικά είναι ουσίες που καταστέλλουν τις επιδράσεις της ελεύθερης ισταμίνης..

Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, η ισταμίνη απελευθερώνεται από τα ιστιοκύτταρα του συνδετικού ιστού που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αρχίζει να αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς και να προκαλεί φαγούρα, πρήξιμο, εξάνθημα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις. Τα αντιισταμινικά είναι υπεύθυνα για τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων. Υπάρχουν τρεις γενιές αυτών των φαρμάκων το 2019..

Σήμερα θα εξετάσουμε μια νέα γενιά αντιισταμινών, είναι αποτελεσματικά και ουσιαστικά δεν προκαλούν παρενέργειες. Στο άρθρο θα βρείτε τη λίστα αυτών των ναρκωτικών σχετικά με το 2019. Αφήστε το σχόλιό σας στα σχόλια..

Αιτίες αλλεργίας

Οι κύριες αιτίες των αλλεργιών:

  • απορρίμματα προϊόντων από οικιακό τσιμπούρι ·
  • γύρη διαφόρων ανθοφόρων φυτών ·
  • ξένες πρωτεϊνικές ενώσεις που περιέχονται σε εμβόλια ή πλάσμα δότη ·
  • έκθεση στο φως του ήλιου, κρύο
  • σκόνη (βιβλίο, νοικοκυριό, δρόμος);
  • σπόρια διαφόρων μυκήτων ή μούχλας.
  • τρίχες ζώων (κυρίως χαρακτηριστικό για γάτες, κουνέλια, σκύλους, τσιντσιλά)
  • χημικά απορρυπαντικά και καθαριστικά ·
  • ιατρικά παρασκευάσματα (αναισθητικά, αντιβιοτικά)
  • προϊόντα διατροφής, κυρίως αυγά, φρούτα (πορτοκάλια, λωτού, λεμόνια), γάλα, ξηροί καρποί, σιτάρι, θαλασσινά, σόγια, μούρα (viburnum, σταφύλια, φράουλες) ·
  • τσιμπήματα εντόμων / αρθρόποδων.
  • κόμμι;
  • κοσμητικά εργαλεία
  • ψυχολογικό / συναισθηματικό στρες;
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής.

Στην πραγματικότητα, μια αλλεργία μπορεί να αναγνωριστεί από ξαφνική δακρύρροια, ρινική καταρροή, φαγούρα, φτέρνισμα, ερυθρότητα του δέρματος και άλλες απροσδόκητες οδυνηρές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, τέτοια αλλεργικά συμπτώματα εμφανίζονται σε άμεση επαφή με μια συγκεκριμένη αλλεργιογόνο ουσία που αναγνωρίζεται από το ανθρώπινο σώμα ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας ενεργοποιούνται τα αντίμετρα.

Οι γιατροί θεωρούν ως αλλεργιογόνα, ως ουσίες που αποκαλύπτουν άμεσο αλλεργιογόνο αποτέλεσμα, έτσι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την επίδραση άλλων αλλεργιογόνων.

Η ανταπόκριση ενός ατόμου στα αποτελέσματα διαφόρων αλλεργιογόνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα γενετικά ατομικά χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού του συστήματος. Ανασκοπήσεις πολλών μελετών δείχνουν μια κληρονομική αλλεργική προδιάθεση. Έτσι, οι γονείς με αλλεργίες είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν ένα μωρό με παρόμοια παθολογία από ένα υγιές ζευγάρι.

Ενδείξεις χρήσης

Ορίστε αντιισταμινικά, συμπεριλαμβανομένης της τελευταίας γενιάς, σίγουρα πρέπει να είστε γιατρός, κάνοντας μια ακριβή διάγνωση. Κατά κανόνα, η χορήγηση τους συνιστάται παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων και ασθενειών:

  • πρώιμο ατοπικό σύνδρομο σε ένα παιδί.
  • εποχική ή ρινίτιδα όλο το χρόνο.
  • αρνητική αντίδραση στη γύρη των φυτών, στα μαλλιά των ζώων, στη σκόνη του σπιτιού, σε ορισμένα φάρμακα.
  • σοβαρή βρογχίτιδα
  • αγγειοοίδημα
  • αναφυλακτικό σοκ
  • τροφικές αλλεργίες;
  • εντεροπάθεια;
  • βρογχικό άσθμα;
  • ατοπική δερματίτιδα;
  • επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από έκθεση σε αλλεργιογόνα.
  • χρόνιες, οξείες και άλλες μορφές κνίδωσης
  • αλλεργική δερματίτιδα.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών

Η βάση του μηχανισμού δράσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά των αλλεργιών είναι η ικανότητά τους να αντιστρέψουν την αναστολή των υποδοχέων Η1-ισταμίνης.

Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως την ισταμίνη, αλλά μπλοκάρουν αποτελεσματικά αυτούς τους υποδοχείς που δεν κατάφερε να καταλάβει. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ταχείας ανάπτυξης και σοβαρών αλλεργιών. Οι αποκλειστές Η1 εμποδίζουν επίσης την παραγωγή νέων παρτίδων ισταμίνης εάν η ασθένεια αναπτύσσεται ενεργά. Τα σύγχρονα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τις ισταμίνες, αλλά και τη βραδυκινίνη, τη σεροτονίνη και τα λευκοτριένια.

Όταν αλληλεπιδράτε με υποδοχείς Η1, προκαλούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  1. Αντισπασμωδική δράση.
  2. Επίδραση του βρογχοδιασταλτικού εάν εμφανιστεί σπασμός μετά από έκθεση σε ισταμίνη.
  3. Αποτρέψτε την αγγειοδιαστολή.
  4. ομαλοποιήστε τη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου, ειδικά στην τριχοειδή βάση.

Τα αντιισταμινικά δεν μπορούν να επηρεάσουν την γαστρική οξύτητα και την έκκριση επειδή δεν αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς ισταμίνης Η2.

Γενιές αντιισταμινών

Υπάρχουν αρκετές γενιές αντιισταμινικών. Με κάθε γενιά, τον αριθμό και τη δύναμη των ανεπιθύμητων ενεργειών και την πιθανότητα μείωσης του εθισμού, αυξάνεται η διάρκεια της δράσης.

Ακολουθεί η ταξινόμηση που υιοθέτησε η ΠΟΥ το 2019:

Γενιά:Δραστική ουσία:
Πρώτη γενιά.

Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες:

  • Μειώστε τον μυϊκό τόνο
  • έχουν ηρεμιστικό, υπνωτικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
  • ενισχύσει τις επιδράσεις του αλκοόλ.
  • έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.
  • δίνουν ένα γρήγορο και δυνατό, αλλά βραχυπρόθεσμο (4-8 ώρες) θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • η μακροχρόνια χρήση μειώνει την αντιισταμινική δραστηριότητα, οπότε κάθε 2-3 εβδομάδες, τα χρήματα αλλάζουν.
  • Χλωροπυραμίνη;
  • Dimetinden;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Clemastine;
  • Μεθυδρολίνη;
  • Μεκλιζίνη;
  • Προμεθαζίνη;
  • Χλωροφαινομίνη;
  • Σεξιφεναδίνη;
  • Διμευδρίτης.
Δεύτερη γενιά.

Έχουν πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων πρώτης γενιάς:

  • δεν υπάρχει ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν ξεπερνούν
  • φραγμός αίματος-εγκεφάλου, μόνο ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν μέτρια υπνηλία.
  • ψυχική δραστηριότητα, η σωματική δραστηριότητα δεν υποφέρουν?
  • η επίδραση των ναρκωτικών φτάνει τις 24 ώρες, επομένως λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.
  • δεν είναι εθιστικά, κάτι που τους επιτρέπει να συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-12 μήνες).
  • όταν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.
  • τα φάρμακα δεν απορροφούνται με τροφή στο πεπτικό σύστημα.
  • Σετιριζίνη;
  • Τερφεναδίνη;
  • Astemizole;
  • Αζελαστίνη;
  • Ακριβαστίν;
  • Λοραταδίνη;
  • Ebastin;
  • Χιφεναδίνη;
  • Ρουπαταδίνη;
  • Karebastin.
Η τελευταία γενιά (τρίτη).

Όλα τα αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς δεν έχουν καρδιοτοξική και ηρεμιστική δράση, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τους Η1 υποδοχείς και έχουν επίσης επιπρόσθετη επίδραση στις αλλεργικές εκδηλώσεις. Έχουν υψηλή επιλεκτικότητα, δεν ξεπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, επομένως δεν χαρακτηρίζονται από αρνητικές συνέπειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν υπάρχει παρενέργεια στην καρδιά.

  • Λεβοκετιριζίνη;
  • Δεσλοραταδίνη;
  • Φεξοφεναδίνη;
  • Νοραστεμιζόλη.

Χημική δομή και ιδιότητες

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη χημική τους δομή. Τα έντονα εφέ και οι ιδιότητες σχηματίζονται ανάλογα με τον τύπο και τη δομή..

Τύπος φαρμάκου:Ποικιλίες:Χαρακτηριστικές ιδιότητες:
ΑιθανολομίνεςΚλεμαστίνη, διφαινυδραμίνη, διμευδρίτη, δοξυλαμίνηΈντονη καταστολή, υπνηλία, m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
Διαιμίνες αιθυλενίουΧλωροπυραμίνηΈντονη καταστολή, υπνηλία, m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
ΑλκυλαμίνεςDimetinden, acrivastin, chlorphenamineΠροκαλεί αυξημένο ενθουσιασμό του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά η καταστολή είναι αδύναμη.
ΠιπεραζίνεςΣετιριζίνη, υδροξυζίνηΉπια καταστολή.
ΠιπεριδίνεςΕβαστίνη, λοραταδίνη, λεβοκαβαστίνη, φεξοφεναδίνηΗ αδύναμη καταστολή, δεν επηρεάζει το νευρικό σύστημα και στερείται αντιχολινεργικών ιδιοτήτων.
ΦαινοθειαζίνεςΠρομεθαζίνη, ChifenadineΕκφωνημένες αντιχολινεργικές, αντιεμετικές ιδιότητες.

Για να προσδιορίσετε ποια αντιισταμινικά είναι καλύτερα, πρέπει να λάβετε υπόψη τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους, τις θετικές και αρνητικές πλευρές τους, καθώς και την επίδραση στον ασθενή και την ίδια την αλλεργία.

Η ανάπτυξη των αποκλειστών υποδοχέων Η1 έλαβε χώρα σταδιακά και σήμερα διακρίνονται τρεις γενιές φαρμάκων, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς: Λίστα

Θέμα για το 2019 λίστα των καλύτερων αντιισταμινών της τελευταίας γενιάς για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα αλλεργίας σε ενήλικες:

  • Gletset;
  • Ξιζάλ;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Λορέτεκ;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Λόρδος;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Σύμφωνα με κριτήρια αξιολόγησης, η τελευταία γενιά αλλεργικών φαρμάκων δεν πρέπει να επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, να παράγει τοξική επίδραση στην καρδιά, το ήπαρ και τα αιμοφόρα αγγεία και να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν πληροί αυτές τις απαιτήσεις..

Erius

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, της αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης με συμπτώματα όπως δακρύρροια, βήχας, κνησμός, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα..

μειονεκτήματα

Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία και έμετος, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, τοπικά αλλεργικά συμπτώματα, διάρροια, υπερθερμία). Τα παιδιά συνήθως έχουν αϋπνία, πονοκέφαλο, πυρετό.

Οφέλη

Το Erius δρα εξαιρετικά γρήγορα στα συμπτώματα αλλεργίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας ενός έτους, καθώς έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας.

Είναι καλά ανεκτό τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά, διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, σιρόπι), το οποίο είναι πολύ βολικό για χρήση στην παιδιατρική. Μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ένα έτος), χωρίς να προκαλεί εθισμό (αντίσταση σε αυτό). Ανακουφίζει αξιόπιστα τις εκδηλώσεις της αρχικής φάσης μιας αλλεργικής απόκρισης.

Μετά την πορεία της θεραπείας, το αποτέλεσμα παραμένει για 10-14 ημέρες. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν παρατηρήθηκαν ακόμη και με πενταπλάσια αύξηση της δόσης του Erius.

Trexil Neo

Είναι ένας επιλεκτικά ενεργός ανταγωνιστής υποδοχέα Η1 που προέρχεται από βουτοροφαινόλη, ο οποίος διαφέρει στη χημική δομή από τα ανάλογα.

Χρησιμοποιείται για την αλλεργική ρινίτιδα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της, αλλεργικών δερματολογικών εκδηλώσεων (δερματογραφία, δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση, ατονικό έκζεμα), άσθμα, ατονική και προκλητική σωματική άσκηση, καθώς και σε σχέση με οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα ερεθιστικά.

μειονεκτήματα

Κατά την υπέρβαση της συνιστώμενης δοσολογίας, παρατηρήθηκε ασθενής εκδήλωση κατασταλτικής δράσης, καθώς και αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, το δέρμα και την αναπνευστική οδό..

Οφέλη

η απουσία ηρεμιστικού και αντιχολινεργικού αποτελέσματος, επίδραση στην ψυχοκινητική δραστηριότητα και την ευημερία ενός ατόμου. Το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση σε ασθενείς με γλαύκωμα και πάσχει από διαταραχές του προστάτη..

Φαξαδίνη

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας με τις ακόλουθες εκδηλώσεις πυρετού του σανού: φαγούρα στο δέρμα, φτέρνισμα, ρινίτιδα, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών και επίσης για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης και των συμπτωμάτων της: κνησμός του δέρματος, ερυθρότητα.

μειονεκτήματα

Μετά από λίγο καιρό, ο εθισμός στη δράση του φαρμάκου είναι πιθανός, έχει παρενέργειες: δυσπεψία, δυσμηνόρροια, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία και ζάλη, αναφυλακτικές αντιδράσεις, ανατροπή γεύσης. Μορφή εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Οφέλη

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, δεν εκδηλώνονται παρενέργειες που χαρακτηρίζουν τα αντιισταμινικά: διαταραχή της όρασης, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, αύξηση βάρους, αρνητική επίδραση στην εργασία του καρδιακού μυός.

Το Fexadine μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή · δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για τους ηλικιωμένους, ασθενείς και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δρα γρήγορα, διατηρώντας την επίδρασή του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τιμή του φαρμάκου δεν είναι πολύ υψηλή, είναι διαθέσιμη σε πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από αλλεργίες.

Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - υπάρχουν?

Όλες οι δηλώσεις των δημιουργών διαφημίσεων που τοποθετούν τις μάρκες φαρμάκων ως «αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς» δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα διαφημιστικό τέχνασμα. Αυτή η φαρμακολογική ομάδα δεν υπάρχει, παρόλο που οι έμποροι αποδίδουν σε αυτό όχι μόνο φάρμακα που δημιουργήθηκαν πρόσφατα, αλλά και φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Η επίσημη ταξινόμηση υποδεικνύει μόνο δύο ομάδες αντιισταμινών - αυτά είναι φάρμακα της πρώτης και δεύτερης γενιάς. Η τρίτη ομάδα φαρμακολογικά ενεργών μεταβολιτών τοποθετείται στη φαρμακευτική βιομηχανία ως «αποκλειστές ισταμίνης Η1 της τρίτης γενιάς».

Αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, οι αλλεργικές γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες ή έχουν ήδη την καρδιά του μωρού ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για τα χάπια αλλεργίας που μπορείτε να πίνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περαιτέρω γαλουχίας και εάν είναι δυνατόν να παίρνετε τέτοια φάρμακα κατ 'αρχήν κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων?

Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων, καθώς η επίδρασή τους μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τις εγκύους όσο και για τους μελλοντικούς απογόνους τους. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιισταμινικών από αλλεργίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, με εξαίρεση τις ακραίες περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, η χρήση αντιισταμινών επιτρέπεται επίσης με τεράστιους περιορισμούς, καθώς κανένα από τα υπάρχοντα θεραπευτικά αντι-αλλεργικά φάρμακα δεν είναι απολύτως ασφαλές.

Οι γυναίκες που πάσχουν από αλλεργίες που πάσχουν από εποχικές αλλεργίες μπορούν να συμβουλεύονται να προγραμματίσουν μπροστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους όταν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα είναι λιγότερο ενεργά. Για τα υπόλοιπα, η καλύτερη λύση θα ήταν επίσης να αποφεύγεται η επαφή με ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή τέτοιων συστάσεων, η σοβαρότητα ορισμένων αλλεργικών εκδηλώσεων μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας φυσικά αντιισταμινικά (ιχθυέλαιο, βιταμίνες C και B12, ψευδάργυρος, παντοθενικό, νικοτινικό και ελαϊκό οξύ) και μετά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Τα καλύτερα αντιισταμινικά

Το άρθρο παρέχει μια λίστα με τα καλύτερα φάρμακα της 1ης, 2ης και 3ης γενιάς, τα οποία είναι σε θέση να κάνουν τη ζωή ευκολότερη για τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες. Αφού διαβάσετε πλήρως το άρθρο, θα είστε σε θέση να καταλάβετε γιατί ορισμένα αντιισταμινικά είναι καλύτερα από άλλα. Θα μάθετε ποια από αυτές και γιατί δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Μπορείτε να παρακολουθήσετε ένα ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με τα αντι-αλλεργικά φάρμακα που συνιστάται να παίρνετε μαζί σας όταν πηγαίνετε για διακοπές.

Αντιισταμινικά - τα οποία είναι καλύτερα?

Τα φάρμακα που καταστέλλουν την ισταμίνη (μια ορμόνη που προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις στο σώμα) έχουν διαφορετική μορφή απελευθέρωσης. Στο φαρμακείο μπορούν να αγοραστούν με τη μορφή καψουλών, δισκίων, ρινικού ψεκασμού και ακόμη και οφθαλμικών σταγόνων. Τα αντιισταμινικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα, οπότε μερικά από αυτά πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή.

Σημείωση! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα ποια αντιισταμινικά είναι καλύτερα και στη συνέχεια μεμονωμένα, έχοντας εξοικειωθεί με τα χαρακτηριστικά του σώματός σας και εντοπίζει το αλλεργιογόνο που σας ενοχλεί.

Τρεις γενιές φαρμάκων που καταστέλλουν την ισταμίνη είναι σήμερα γνωστές. Διαφέρουν μεταξύ τους με συστατικά συστατικά, επίδραση και διάρκεια έκθεσης στο σώμα:

  1. Πρώτη γενιά: προικισμένη με ηρεμιστική ιδιότητα (καταστέλλει τη συνείδηση, ηρεμεί, ανακουφίζει από την ευερεθιστότητα) και δρα ως υπνωτικό χάπι.
  2. Δεύτερη γενιά: Έχει ισχυρό αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα δεν καταστέλλουν τη συνείδηση, αλλά μπορούν να διαταράξουν σοβαρά τον φυσιολογικό ρυθμό της καρδιάς, το οποίο, εάν ένα άτομο είναι απρόσεκτο για την υγεία και την ιατρική του αδράνεια, οδηγεί σε θάνατο..
  3. Τρίτη γενιά: δραστικοί μεταβολίτες (προϊόν βιο-φυσικοχημικής επεξεργασίας φαρμάκων 2ης γενιάς). Η αποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων είναι περισσότερο από 3 φορές υψηλότερη από την αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών 1ης και 2ης γενιάς.

Για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο που μπορεί να εμποδίσει τη δραστηριότητα της ισταμίνης χωρίς να διαταράξει τη λειτουργία των κύριων συστημάτων του σώματος, θα πρέπει να έχετε μια ιδέα για τα κύρια συστατικά αυτών των φαρμάκων και την αποτελεσματικότητά τους. Αυτό το θέμα αναφέρεται στις ακόλουθες ενότητες του άρθρου..

Για τη θεραπεία των αλλεργιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο δισκία, αλλά και αλοιφές.

Φάρμακα 1ης γενιάς

Η διάρκεια της έκθεσης σε αντιισταμινικά σε αυτήν την ομάδα είναι 4 έως 6 ώρες, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να λάβει μια νέα δόση του φαρμάκου. Ο κατάλογος των κύριων παρενεργειών περιλαμβάνει ξηροστομία και προσωρινή απώλεια όρασης. Εξετάστε τους δημοφιλείς τύπους ναρκωτικών, διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης.

Suprastin

Το φάρμακο περιέχει το δραστικό συστατικό χλωροπυραμίνη. Το εργαλείο είναι αποτελεσματικό για κοινούς τύπους αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένων εποχιακών και προκαλούνται από τσιμπήματα εντόμων. Το Suprastin συνταγογραφείται από 1 μήνα. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, αρχίζει να δρα μετά από 15 - 25 λεπτά. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός μίας ώρας και διαρκεί έως και 6 ώρες. Το εργαλείο βοηθά να σταματήσει ο εμετός, είναι ένα ήπιο αντισπασμωδικό και έχει την ικανότητα να ανακουφίζει τη φλεγμονή.

Το "Suprastin" πραγματοποιείται σε μορφή δισκίου και ως λύση σε αμπούλες. Τα δισκία συνιστάται να λαμβάνονται μόνο με γεύματα, γεγονός που εξαλείφει τον ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου. Οι ενέσεις συνταγογραφούνται για παρατεταμένες αλλεργίες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με χάπια..

Το κατά προσέγγιση κόστος του φαρμάκου είναι 120 - 145 ρούβλια. (είναι σε δωρεάν πώληση).

Ταβέγκιλ

Ένα άλλο όνομα για ένα ηρεμιστικό αντιισταμινικό είναι το Clemastine (η δραστική ουσία είναι το hydrofumarate clemastine). Το φάρμακο προορίζεται για τη διευκόλυνση της εμφάνισης αλλεργιών, η οποία μπορεί να συμβεί σε απόκριση σε γύρη, τρίχες κατοικίδιων ζώων, τσιμπήματα κουνουπιών, επαφή του δέρματος με χημική ουσία. Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν αλλεργικά συμπτώματα (δερματικό εξάνθημα, φτέρνισμα, κόκκινα μάτια, ρινική συμφόρηση). Μετά τη λήψη του "Tavegil", η δράση της ισταμίνης αποκλείεται, εξαιτίας των παραπάνω συμπτωμάτων εξαφανίζονται.

Αυτός ο τύπος αντιισταμινικού αναφέρεται σε φάρμακα παρατεταμένης (μακράς) δράσης. Από το γαστρεντερικό σωλήνα, το φάρμακο διεισδύει στο αίμα. Μετά από 2 ώρες, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα. Μετά από 5-6 ώρες, η αντιισταμινική του δράση αναπτύσσεται εντατικά, η οποία μπορεί να διαρκέσει 12-24 ώρες.

Το Tavegil μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή δισκίων, σιροπιού και ενέσιμου. Η τιμή ενός φαρμάκου ξεκινά από 120 ρούβλια και εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης, καθώς και από τον αριθμό των δισκίων ή των αμπούλων στη συσκευασία. Το φάρμακο διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Φενκαρόλ

Συνήθως αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά και ενήλικες ασθενείς των οποίων το σώμα δεν αντιλαμβάνεται άλλα αντιισταμινικά λόγω εθισμού. Σε σύγκριση με αυτά, το Fenkarol έχει ένα λιγότερο έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα (δεν καταστέλλει τη συνείδηση), το οποίο του επιτρέπει να λαμβάνεται κατά τις εργάσιμες ώρες. Ο αντιαλλεργικός παράγοντας αποδεικνύει την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία των αλλεργιών στη γύρη, στα φάρμακα και στα τρόφιμα..

Το 45% του δραστικού συστατικού του φαρμάκου (σιφεναδίνη) διεισδύει στο αίμα 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Μετά από 1 ώρα, επιτυγχάνεται η μέγιστη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος. Η διάρκεια του αποτελέσματος δεν διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες.

Στα φαρμακεία, το φάρμακο πωλείται σε μορφή δισκίου και σκόνης, καθώς και υπό μορφή ενέσιμου διαλύματος. Μπορείτε να αγοράσετε Fenkarol για 260 - 400 ρούβλια (το κόστος εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης και την ποσότητα στο πακέτο). Το φάρμακο πωλείται στον πάγκο.

Φάρμακα 2ης γενιάς

Σε σύγκριση με τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω, αυτή η ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν την ισταμίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική, η οποία εκφράζεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • Πρώτον, δεν προκαλούν υπνηλία, δεν προκαλούν διαταραχές στα κόπρανα, ξηρές βλεννογόνους και δυσκολία στην ούρηση.
  • Δεύτερον, μην επηρεάζετε την ψυχική και σωματική δραστηριότητα.
  • Τρίτον, δεν είναι εθιστικά, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία (καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους).
  • Τέταρτον, η διάρκεια του διορθωτικού αποτελέσματος της δόσης που λαμβάνεται είναι 24 ώρες, κάτι που σας επιτρέπει να παίρνετε το φάρμακο 1 φορά την ημέρα.

Σπουδαίος! Η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων της 2ης γενιάς πρέπει να συνοδεύεται από ιατρική παρακολούθηση, όπως Αυτή η ομάδα φαρμάκων δρα ως αποκλειστές των καναλιών καλίου της καρδιάς (υπεύθυνος για τη διέγερση και το υπόλοιπο του καρδιακού μυός). Για αυτόν τον λόγο, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη.

Κλαριδόλη

Το προϊόν περιέχει τη δραστική ουσία λοραταδίνη, η οποία είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αλλεργίες εποχιακής (προκαλεί γύρη, υγρασία) και όλο το χρόνο (προκαλείται από σκόνη, τρίχες ζώων, απορρυπαντικά). Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για αλλεργίες στα τσιμπήματα κουνουπιών, αντιμετωπίζει τις εκδηλώσεις του ψευδο-αλλεργικού συνδρόμου (η παθολογία είναι παρόμοια με την αλλεργία, αλλά έχει και άλλες αιτίες). Έχει συνταγογραφηθεί επίσης για τη θεραπεία δερματικών φαγούρων..

Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή σιροπιού και δισκίων. Το μέσο κόστος στην φαρμακευτική αλυσίδα του Claridol είναι 90 ρούβλια. (εξωχρηματιστηριακή άδεια).

Λομάν

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η λοραταδίνη. Αυτός ο αντι-αλλεργικός παράγοντας αποδίδεται σε ασθενείς με στόχο να απαλλαγούν από δερματικά εξανθήματα, με ψευδή αλλεργία, φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης και των ματιών. Μετά από 8 έως 12 ώρες, μετά τη λήψη δισκίων ή σιροπιού, η δραστική ουσία εισέρχεται στη φάση της μέγιστης δραστικότητας. Η διάρκεια του διορθωτικού αποτελέσματος στο σώμα διαρκεί 24 ώρες.

Το Lomilan παράγεται σε δισκία και με τη μορφή ομοιογενούς (ομοιογενούς) εναιωρήματος. Το μέσο κόστος των δισκίων Lomilan είναι 120 ρούβλια, το εναιώρημα είναι 95 ρούβλια. OTC διακοπές.

Ρουπαφίνη

Το φάρμακο παρασκευάζεται με βάση μια ουσία - τη ρουπαταδίνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία αλλεργιών που προκαλούνται από καταρροή και κνίδωση. Το δραστικό συστατικό του καθαρίζει γρήγορα το δέρμα από εξανθήματα, ανακουφίζει από τον κνησμό και κάνει την αναπνοή ελεύθερη. Η ρουφαταδίνη δεν αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Χαρακτηριστικό! Το "Rupafin" δεν πρέπει να ξεπλένεται με χυμό γκρέιπφρουτ, γιατί το προϊόν βελτιώνει τη δραστηριότητα της ρουφαταδίνης κατά 3,5 φορές, το ανθρώπινο σώμα δεν θα είναι σε θέση να αντιληφθεί σωστά αυτόν τον παράγοντα και αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για αυτόν (εμφάνιση πρήξιμο, ναυτία και έμετος, μειωμένη καρδιακή λειτουργία).

Το "Rupafin" διατίθεται μόνο σε δισκία (δεν υπάρχουν άλλες μορφές δοσολογίας), λαμβάνονται ανεξάρτητα από το γεύμα (1 δισκίο. 1 φορά την ημέρα). Το μέσο κόστος των δισκίων στην αλυσίδα φαρμακείων είναι 587 ρούβλια. (διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή).

Φάρμακα 3ης γενιάς

Αυτή η ομάδα αντιισταμινικών δεν έχει καρδιοτοξικά (μπλοκάρισμα των καναλιών καλίου της καρδιάς) και ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) αποτέλεσμα, επομένως, φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για οδηγούς, καθώς και για άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση προσοχής. Η τρίτη γενιά ναρκωτικών δεν είναι εθιστική, γεγονός που τους επιτρέπει να αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τόσο τις εποχιακές όσο και τις αλλεργίες όλο το χρόνο.

Fexadin

Το φάρμακο συνταγογραφείται για να απαλλαγούμε από εποχιακές αλλεργίες και χρόνια κνίδωση. Το δραστικό συστατικό αυτού του αντιισταμινικού είναι η υδροχλωρική φεξοφεναδίνη, η οποία, με τη σειρά της, είναι ένας ενεργός μεταβολίτης (προϊόντα βιο-φυσικοχημικής επεξεργασίας) της τερφεναδίνης (αντιισταμινικά 2ης γενιάς).

Το φάρμακο δείχνει την αποτελεσματικότητά του ήδη 1 ώρα μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 6 ώρες. Η διάρκεια της έκθεσης στη φεξοφεναδίνη είναι 24 ώρες.

"Treksil"

Το δραστικό συστατικό αυτού του αντιαλλεργικού φαρμάκου είναι η δεσλοραταδίνη. Η ουσία αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης για 27 ώρες, επομένως το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο 1 φορά την ημέρα (5 έως 20 mg το καθένα). Το "Treksil" δεν επηρεάζει δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου. Δεν καταστέλλει τη συνείδηση ​​και δεν προκαλεί ύπνο.

Σε ένα φαρμακείο, ένα αντιισταμινικό μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή για περίπου 89 ρούβλια.

Telfast

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η φεξοφεναδίνη (ο ενεργός μεταβολίτης της τερφεναδίνης - ένας αποκλειστής ισταμίνης της 2ης γενιάς). Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου στα 30, 120 και 180 mg. Τα δισκία λαμβάνονται 1-2 φορές την ημέρα σε δόση που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Η φεξοφεναδίνη διεισδύει γρήγορα στο πλάσμα του αίματος και εμποδίζει την παραγωγή ισταμίνης για 24 ώρες.

Το κόστος του αντιισταμινικού "Telfast" εξαρτάται από την ποσότητα της δραστικής ουσίας σε ένα δισκίο και μπορεί να κυμαίνεται από 128 έως 835 ρούβλια.

Εάν πρόκειται για διακοπές, ρίξτε μια ματιά σε αυτό το βίντεο. Σε αυτό, ένας αλλεργιολόγος καλεί φάρμακα που πρέπει να τα βάλεις μαζί σου σε μια βαλίτσα. Μην παίρνετε ελαφρά τις συστάσεις ενός ειδικού, ειδικά αν έχετε έναν δρόμο για μια εξωτική χώρα, όπου υπάρχουν πολλά νέα φυτά και νόστιμα φρούτα που δεν έχετε δοκιμάσει ποτέ.

Ερώτηση απάντηση

Ποια αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν από έγκυες γυναίκες;?

Συνήθως αυτές είναι η λεβοκετιριζίνη και η φεξοφεναδίνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, πρέπει να πίνετε μόνο εκείνα τα φάρμακα που ο γιατρός συνταγογραφεί.

Τι βλάβη μπορεί να προκαλέσει τα αντιισταμινικά στη έγκυο γυναίκα και στο έμβρυο;?

Ιδιαίτερα επικίνδυνες για τις γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί είναι τα αντιαλλεργικά φάρμακα πρώτης γενιάς, ιδίως η διφαινυδραμίνη και η διαζολίνη, τα οποία μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της εγκυμοσύνης (ζάλη, κόπωση, ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες) και να προκαλέσουν καρδιακές παθήσεις στο έμβρυο.

Ποια αντιαλλεργικά φάρμακα συνταγογραφούνται για βρέφη?

Από τη γέννηση, το Zirtek μπορεί να ανατεθεί σε ένα παιδί (απαιτείται διαβούλευση με αλλεργιολόγο και παιδίατρο). Το φάρμακο απελευθερώνεται σε σταγόνες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε πρόωρα μωρά και σε εκείνα των οποίων οι μητέρες καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για την ανεμοβλογιά για την ανεμοβλογιά?

Σε αυτήν την περίπτωση, τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι τα Suprastin, Diphenhydramine και Tavegil. Παρατηρήστε, μην χρησιμοποιείτε λοσιόν και κρέμες που περιέχουν αυτά τα συστατικά, αλλά φάρμακα με τη μορφή δισκίων.

Ποια δισκία μπορούν να δοθούν σε αλλεργικά παιδιά με τσιμπήματα κουνουπιών?

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και αλλεργιολόγο σχετικά με αυτό. Συνήθως συνταγογραφούνται Zirtek και Suprastin. Με κληρονομική προέλευση αλλεργιών, οι γιατροί δεν συνιστούν στους γονείς να δίνουν στα παιδιά τους τα ίδια αντι-αλλεργικά φάρμακα που παίρνουν οι ίδιοι..

Αντιαλλεργικά φάρμακα

Γενικές πληροφορίες

Η αλλεργία (μια αλλεργική αντίδραση) είναι μια απόκριση μιας επιδεινωμένης αντίδρασης του σώματος στην έκθεση οποιασδήποτε ουσίας, του λεγόμενου αλλεργιογόνου. Μια τέτοια ουσία μπορεί να είναι οποιοδήποτε προϊόν διατροφής, χημικό συστατικό, μαλλί, γύρη, σκόνη ή μικροοργανισμός.

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί με βεβαιότητα ότι ακόμη και οι ενδογενείς (που υπάρχουν στο σώμα) ουσίες, που ονομάζονται αυτοαλλεργικά ή ενδοαλλεργικά, μπορούν να οδηγήσουν σε αλλεργική απόκριση. Τέτοια αλλεργιογόνα μπορεί να είναι φυσικά (πρωτεΐνες συνηθισμένων ιστών που δεν αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος) ή να αποκτηθούν (εξωτερικά τροποποιημένες πρωτεΐνες με μετασχηματισμένες ιδιότητες λόγω θερμικών, βακτηριακών, ακτινοβολιών, ιών, χημικών και άλλων επιδράσεων). Για παράδειγμα, μια τέτοια αλλεργική απόκριση μπορεί να αναπτυχθεί με υποθυρεοειδισμό, σπειραματονεφρίτιδα, αρθρίτιδα, ρευματισμούς..

Επί του παρόντος, διάφορες εκδηλώσεις αλλεργιών επηρεάζουν περισσότερο από το 85% του συνολικού πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη και κατά τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση του αριθμού των ατόμων με αλλεργίες. Αυτό οφείλεται πιθανώς στην ανάπτυξη της βιομηχανίας που παράγει χημικά προϊόντα, τα οποία είναι τα ίδια αλλεργιογόνα ή δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό αλλεργικών αντιδράσεων, λόγω δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος.

Επίσης, δεν αποκλείεται η επίδραση της υγιεινής (υπερβολική χρήση αντιβακτηριακών και άλλων ισχυρών παραγόντων), που στερεί από το ανθρώπινο σώμα την επαφή με πολλά αντιγόνα, που εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα (ειδικά στην παιδική ηλικία)..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αλλεργία είναι μια εξαιρετικά ατομική ασθένεια με ανεπαρκείς αντιδράσεις του σώματος σε μια ποικιλία αλλεργιογόνων που προκαλούν διάφορα οδυνηρά συμπτώματα σε διαφορετικούς χρόνους σε διαφορετικούς ανθρώπους. Οι αλλεργικές αντιδράσεις βασίζονται σε αρκετά σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της δερματίτιδας, της κνίδωσης και του βρογχικού άσθματος και μπορεί επίσης να συνοδεύουν ορισμένες λοιμώξεις (μολυσματικές αλλεργίες).

Αιτίες αλλεργιών

Στην πραγματικότητα, μια αλλεργία μπορεί να αναγνωριστεί από ξαφνική δακρύρροια, ρινική καταρροή, φαγούρα, φτέρνισμα, ερυθρότητα του δέρματος και άλλες απροσδόκητες οδυνηρές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, τέτοια αλλεργικά συμπτώματα εμφανίζονται σε άμεση επαφή με μια συγκεκριμένη αλλεργιογόνο ουσία που αναγνωρίζεται από το ανθρώπινο σώμα ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας ενεργοποιούνται τα αντίμετρα.

Οι σύγχρονοι γιατροί θεωρούν ως αλλεργιογόνα, ως ουσίες που αποκαλύπτουν άμεσο αλλεργιογόνο αποτέλεσμα, έτσι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την επίδραση άλλων αλλεργιογόνων.

Η ανταπόκριση ενός ατόμου στα αποτελέσματα διαφόρων αλλεργιογόνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα γενετικά ατομικά χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού του συστήματος. Ανασκοπήσεις πολλών μελετών δείχνουν μια κληρονομική αλλεργική προδιάθεση. Έτσι, οι γονείς με αλλεργίες είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν ένα μωρό με παρόμοια παθολογία από ένα υγιές ζευγάρι.

Οι κύριες αιτίες των αλλεργιών:

  • απορρίμματα προϊόντων από οικιακό τσιμπούρι ·
  • γύρη διαφόρων ανθοφόρων φυτών ·
  • ξένες πρωτεϊνικές ενώσεις που περιέχονται σε εμβόλια ή πλάσμα δότη ·
  • έκθεση στο φως του ήλιου, κρύο
  • σκόνη (βιβλίο, νοικοκυριό, δρόμος);
  • σπόρια διαφόρων μυκήτων ή καλουπιών.
  • τρίχες ζώων (κυρίως χαρακτηριστικό για γάτες, κουνέλια, σκύλους, τσιντσιλά)
  • χημικά απορρυπαντικά και καθαριστικά ·
  • ιατρικά παρασκευάσματα (αναισθητικά, αντιβιοτικά)
  • προϊόντα διατροφής, κυρίως αυγά, φρούτα (πορτοκάλια, λωτού, λεμόνια), γάλα, ξηροί καρποί, σιτάρι, θαλασσινά, σόγια, μούρα (viburnum, σταφύλια, φράουλες) ·
  • τσιμπήματα εντόμων / αρθρόποδων.
  • κόμμι;
  • κοσμητικά εργαλεία
  • ψυχολογικό / συναισθηματικό στρες;
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής.

Τύποι και συμπτώματα αλλεργιών

Αναπνευστική αλλεργία

Μια μορφή αλλεργίας είναι χαρακτηριστική της επίδρασης αλλεργιογόνων στο σώμα από το εξωτερικό κατά την αναπνοή. Τέτοιες ουσίες ονομάζονται συλλογικά aeroallergens, τα οποία περιλαμβάνουν γύρη, λεπτή σκόνη, διάφορα αέρια. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αναπνευστικές αλλεργίες..

Τα συμπτώματα τέτοιων οδυνηρών καταστάσεων περιλαμβάνουν το φτέρνισμα, το συριγμό, τη φαγούρα στη μύτη, τον σοβαρό βήχα, τη ρινική καταρροή και μερικές φορές πνιγμό. Τα κύρια αρνητικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικής ρινίτιδας και βρογχικού άσθματος.

Δερμάτωση

Μια μορφή αλλεργίας στο δέρμα, που συνοδεύεται από διάφορους ερεθισμούς του δέρματος και εξανθήματα. Εμφανίζεται λόγω της έκθεσης σε αλλεργιογόνα όπως: φάρμακα, αεροαλλεργιογόνα, τρόφιμα, οικιακές χημικές ουσίες, καλλυντικά.

Εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος, σοβαρό πρήξιμο, κνησμό, εμφάνιση φουσκάλων, ξεφλούδισμα, εξανθήματα όπως έκζεμα, ξηρό δέρμα.

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Μία μορφή αλλεργίας λόγω έκθεσης σε διάφορα αλλεργιογόνα, στην οποία τα όργανα όρασης επηρεάζονται κυρίως και παρατηρούνται αρνητικά συμπτώματα των ματιών.

Τα κύρια συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή: οίδημα του δέρματος στην περιφερική περιοχή, καύση στα μάτια, αυξημένη δακρύρροια.

Εντεροπάθεια

Η μορφή της τροφικής αλλεργίας αναπτύσσεται συχνότερα όταν καταναλώνεται οποιοδήποτε φαγητό ή φάρμακο με χαρακτηριστικά συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αναφυλακτικό σοκ

Η πιο επικίνδυνη μορφή αλλεργίας που μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγα δευτερόλεπτα ή σε χρονική περίοδο έως και πέντε ώρες. Οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης είναι τα τσιμπήματα εντόμων και η χρήση μη επαληθευμένων φαρμάκων.

Σημάδια αναφυλακτικού σοκ μπορεί να είναι: ξαφνική δύσπνοια, ακούσια ούρηση / αφόδευση, κράμπες, εξάνθημα σε ολόκληρο το σώμα, έμετος, απώλεια συνείδησης. Εάν εντοπιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως μια υπηρεσία ασθενοφόρων (κίνδυνος θανάτου).

Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών μορφών αλλεργιών που συνοδεύουν διάφορα ή παρόμοια αρνητικά συμπτώματα. Συχνά, τα αλλεργικά συμπτώματα συγχέονται εύκολα με άλλες ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις, οι οποίες, δυστυχώς, εμφανίζονται καθημερινά στην ιατρική πρακτική..

Προσδιορισμός αλλεργιογόνων

Σε περίπτωση προσωπικής ανίχνευσης αλλεργικών συμπτωμάτων ή ταυτοποίησής τους από έξω, ένας πιθανός ασθενής πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Το καλύτερο πράγμα που μπορεί να γίνει πριν από τη θεραπεία ενός ασθενούς και τη συνταγογράφηση αντι-αλλεργιογόνων φαρμάκων είναι να καθοριστεί με βεβαιότητα η αιτία της κατάστασης της νόσου, δηλαδή η ανίχνευση ενός παθογόνου αλλεργιογόνου. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες για να υποβληθεί σε μία ή περισσότερες συγκεκριμένες μελέτες..

Δοκιμές δέρματος

Αυτή η μελέτη είναι αξιοσημείωτη για την απλότητα, το χαμηλό κόστος, την ταχύτητα και την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή μιας μικρής ποσότητας διαφόρων αλλεργιογόνων στο δέρμα και η παρακολούθηση της απόκρισης του οργανισμού στα αποτελέσματά τους.

Όταν διορθώνετε μια θετική αντίδραση (φαγούρα, κόκκινα σημεία, αυξανόμενο πρήξιμο που σχηματίζεται σε λίγα λεπτά), είναι πολύ πιθανό ότι αυτό το εισαγόμενο αλλεργιογόνο είναι η αιτία της αλλεργικής αντίδρασης, μετά την οποία είναι ήδη δυνατό να συνταγογραφηθούν στοχευμένα φάρμακα αλλεργίας..

Ανάλυση IgE

Αυτή η δοκιμή στοχεύει στη μέτρηση του συνολικού αριθμού IgE αντισωμάτων στο αίμα ή του αριθμού συγκεκριμένων IgE αντισωμάτων που είναι εγγενή σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια μελέτη διαρκεί 7-14 ημέρες και πραγματοποιείται όταν είναι αδύνατο να διεξαχθούν δερματικές εξετάσεις, στην περίπτωση που ο ασθενής πρέπει συνεχώς να λαμβάνει αντιισταμινικά.

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης υποφέρει λόγω άλλων πιθανών αιτίων αντισωμάτων στο αίμα. Επίσης, αυτή η μελέτη δεν είναι σε θέση να δείξει τη σοβαρότητα των αλλεργιών..

Δοκιμή μπαλώματος (εφαρμογή ή δοκιμές δέρματος)

Τέτοιες εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν τις αιτίες του σχηματισμού αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα (δερματίτιδα εξ επαφής, έκζεμα). Η ερευνητική τεχνική συνίσταται στην εφαρμογή διαφόρων αλλεργιογόνων, συμπεριλαμβανομένων πιθανώς παθολογικών, σε μεταλλικές πλάκες και στη σύνδεση τους στο δέρμα της πλάτης. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (περίπου 48 ώρες), οι πλάκες αφαιρούνται και μελετάται η αντίδραση του δέρματος της πλάτης στα αλλεργιογόνα που υπάρχουν σε αυτό..

Ο κατάλογος των αλλεργιογόνων που προσδιορίζονται από αυτήν τη μελέτη περιορίζεται σε ουσίες: νεομυκίνη, χρώμιο, κορτικοστεροειδή, εποξείδια, κολοφώνιο, νικέλιο, λανολίνη, αιθυλενοδιαμίνη, φορμαλδεΰδη, βενζοκαΐνη, συστατικά αρώματος.

Προκλητικές δοκιμές

Η μόνη μελέτη για τη δημιουργία παθολογικού αλλεργιογόνου με εγγύηση 100%. Ο κύριος στόχος τέτοιων εξετάσεων είναι να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε έναν ασθενή χρησιμοποιώντας ουσίες που πιστεύεται ότι έχουν προκαλέσει αλλεργίες..

Μια τέτοια μελέτη είναι δυνατή μόνο σε ένα εξειδικευμένο τμήμα με τη συμμετοχή εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού και σύμφωνα με όλα τα προβλεπόμενα μέτρα ασφαλείας. Ανάλογα με την περιοχή της προηγουμένως σημειωθείσας αλλεργικής αντίδρασης, το δοκιμαστικό αλλεργιογόνο μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή κάτω από τη γλώσσα, στους βρόγχους, στη ρινική κοιλότητα ή στον πεπτικό σωλήνα. Μετά από μια επαναλαμβανόμενη απόκριση του σώματος σε μια συγκεκριμένη ουσία, ο έλεγχος διακόπτεται και ο ασθενής συνταγογραφεί τα πιο κατάλληλα φάρμακα κατά της αλλεργίας για αυτόν.

Θεραπεία αλλεργίας

Από την άποψη της ιατρικής, η αλλεργική θεραπεία είναι αρκετά προβληματική, καθώς εξακολουθεί να μην είναι δυνατόν να εξακριβωθεί με βεβαιότητα ο λόγος για την έναρξη του μηχανισμού άμυνας του οργανισμού σε αλλεργιογόνα. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία αλλεργιών σε ενήλικες και παιδιά είναι συχνότερα συμπτωματική και προληπτική..

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής που πάσχει από αυτή την ασθένεια πρέπει να εντοπίσει ουσίες ή άλλους παράγοντες που αποτελούν απειλή για την υγεία του και προκαλεί αλλεργική αντίδραση στο σώμα του. Προσπαθήστε να εξαλείψετε ή να μειώσετε σημαντικά την επαφή με αλλεργιογόνα στο περιβάλλον του, και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, επιλέξτε τα καλύτερα αντι-αλλεργικά φάρμακα (αντιισταμινικά, χρωμόνες, αποσυμφορητικά, αναστολείς λευκοτριενίων). Αυτό που βοηθά καλύτερα στις αλλεργίες σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να διαπιστωθεί χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μελέτες ή να προσδιοριστεί εμπειρικά.

Επιπλέον, οι γιατροί προτείνουν αλλεργίες:

  • να υποβληθούν σε ειδική ανοσοθεραπεία για να αναπτυχθούν στο σώμα τους αντισώματα που εμποδίζουν τη μείωση της ευαισθησίας της σε αλλεργιογόνα (υπερευαισθησία).
  • κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης, πίνετε ροφητικά παρασκευάσματα (ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI κ.λπ.), καθώς τα προσροφητικά βοηθούν στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων από το σώμα.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, εξετάστε τη δυνατότητα χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών και επεμβατικών μεθόδων καθαρισμού (π.χ. πλασμαφαίρεση).

Προϊόντα αλλεργίας

Αξίζει να σημειωθεί ότι, ως συστημικά φάρμακα, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει, κατά κύριο λόγο, κάψουλες και δισκία για αλλεργίες, δηλαδή, το μεγαλύτερο μέρος των αντι-αλλεργιογόνων φαρμάκων διατίθεται σε μορφή στερεής δοσολογίας για στοματική χορήγηση. Εκτός από αυτά, υπάρχουν εξωτερικές θεραπείες για αλλεργίες στο δέρμα σε ενήλικες και παιδιά (αλοιφές, κρέμες, βάλσαμα) και τοπικά παρασκευάσματα (οφθαλμικές και ρινικές σταγόνες, σπρέι). Σε ξεχωριστή ομάδα, μπορούν να διακριθούν σιρόπια και σταγόνες από το στόμα που προορίζονται για τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών, ξεκινώντας από βρέφη..

Το οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής, που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των αλλεργικών εκδηλώσεων, περιλαμβάνει σήμερα πολλές ομάδες θεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν να αντέξουν τη μία ή την άλλη αρνητική συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας. Τα κύρια φάρμακα αυτής της λίστας είναι: σταθεροποιητές μεμβρανών μαστοκυττάρων (Cromona, Ketotifen), κορτικοστεροειδή (ορμονικά) και αντιισταμινικά. Ποια είναι αυτά τα φάρμακα, σε ποιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να τα χρησιμοποιήσετε, καθώς και οι θετικές και αρνητικές πτυχές της θεραπείας με τη χρήση τους, θα εξετάσουμε στο παρακάτω άρθρο.

Αντιισταμινικά - τι είναι?

Με βάση το όνομα αυτής της ομάδας φαρμάκων, μπορεί να προσδιοριστεί ότι τα αντιισταμινικά είναι φάρμακα που έχουν δημιουργηθεί ειδικά για την αντιμετώπιση ενός από τους αλλεργικούς μεσολαβητές - την ισταμίνη.

Το θέμα είναι ότι η επαφή ενός αλλεργικού ατόμου με ένα αλλεργιογόνο συνοδεύεται από την παραγωγή συγκεκριμένων βιολογικά ουσιών στο ανθρώπινο σώμα, οι πιο δραστικές εκ των οποίων είναι η ίδια η ισταμίνη. Αυτή η ουσία σε ένα υγιές άτομο βρίσκεται στα λεγόμενα ιστιοκύτταρα σε ανενεργή κατάσταση και απελευθερώνεται από αυτά υπό την επίδραση αλλεργιογόνου, οδηγώντας έτσι σε αλλεργικά συμπτώματα (πρήξιμο, ερυθρότητα, βήχας, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εξάνθημα, καταρροή, βρογχόσπασμος, κνησμός κ.λπ. ρε.).

Συγκεκριμένα, για την ανακούφιση των αρνητικών αλλεργικών εκδηλώσεων, έχουν αναπτυχθεί φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα που μπορούν να επηρεάσουν τον μεταβολισμό της ισταμίνης μειώνοντας την απελευθερούμενη ποσότητα και / ή εξουδετερώνοντας την επίδρασή της..

Το συλλογικό όνομα για όλα τα φάρμακα με παρόμοια αποτελεσματικότητα είναι τα αντιισταμινικά..

Μέχρι σήμερα, η ταξινόμηση των αντιισταμινικών για αλλεργίες περιλαμβάνει 3 γενιές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα.

Φάρμακα 1ης γενιάς

Τα ναρκωτικά πρώτης γενιάς αυτής της ομάδας εμφανίστηκαν το 1936 και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σε μετα-σοβιετικές χώρες σήμερα..

Βασικά, αυτά είναι προσιτά και φθηνά χάπια για αλλεργίες στο δέρμα, τα μάτια και το αναπνευστικό σύστημα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της γενιάς φαρμάκων είναι η βραχυπρόθεσμη αναστρέψιμη σχέση τους με υποδοχείς Η1, γεγονός που εξηγεί την ανάγκη για συχνή χρήση και υψηλή δόση.

Η διατήρηση ενός θεραπευτικού αποτελέσματος απαιτεί 2-3 φορές τη χρήση τέτοιων φαρμάκων την ημέρα, έτσι η ταχεία αποτελεσματικότητά τους αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βραχυπρόθεσμης δράσης (περίπου 5-6 ώρες).

Αντιισταμινικά 1ης γενιάς, φωτογραφία

Τα δισκία αντιισταμινικών κατά των αλλεργιών της 1ης γενιάς, προορίζονται για συστηματική χρήση (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), από του στόματος σταγόνες και σιρόπια (Avil, Fenistil) χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αλλεργικών εκδηλώσεων σε ενήλικες και παιδιά.

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, αντιισταμινικά, αντιαλλεργικά δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν ως ένα από τα πολλά σύνθετα φάρμακα θεραπείας.

Υπαίθρια αντιισταμινικά της 1ης γενιάς, φωτογραφία

Οι εξωτερικές μορφές (Psilo-balm, Fenistil gel) χρησιμοποιούνται κυρίως για κνησμό δέρματος (φαγούρα δερματώσεις) που προκαλούνται από τσιμπήματα εντόμων, καθώς και που έχουν αποκτηθεί λόγω φαγούρα έκζεμα, κνίδωση, αλλεργίες επαφής (για απορρυπαντικά, απορρυπαντικά, συνθετικά ή τραχιά ρούχα και και τα λοιπά.).

Αυτά τα εξωτερικά παρασκευάσματα είναι αναποτελεσματικά και σπάνια χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χρόνιων αλλεργικών μορφών του δέρματος (για παράδειγμα, με ατοπική δερματίτιδα). Σε συνδυασμό με μια δίαιτα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνιστώνται στα αρχικά στάδια της θεραπείας της εξιδρωματικής-καταρροϊκής διάθεσης μέτριας φύσης (όταν εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο πρόσωπο που σχετίζεται με τη διατροφή στα βρέφη).

Τοπικά αντιισταμινικά της 1ης γενιάς, φωτογραφία

Τοπικά συνδυασμένα κονδύλια με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων (Ophthalmol, Polynadim), συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινών πρώτης γενιάς, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, καθώς και της επικονίαση, που συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα.

Τέτοιες σταγόνες απομακρύνουν αρκετά αρνητικά συμπτώματα όπως: ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων, φαγούρα και δακρύρροια στα μάτια, ενώ ασκούν αντιμικροβιακή δράση. Με τη σειρά τους, οι ρινικές σταγόνες Vibrocil αντιμετωπίζουν αρκετά καλά τις εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας σε όλες τις μορφές της (συμπεριλαμβανομένου του αλλεργικού πυρετού).

Παρενέργειες

Οι αρνητικές επιπτώσεις είναι κυρίως εγγενείς στα συστηματικά φάρμακα, ωστόσο, λόγω παρατεταμένης χρήσης, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν όταν χρησιμοποιούνται εξωτερικοί / τοπικοί παράγοντες (ειδικά στην παιδιατρική).

Τις περισσότερες φορές, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς συνοδεύουν:

  • ισχυρά ηρεμιστικά / υπνωτικά αποτελέσματα.
  • μειωμένος μυϊκός τόνος
  • ψυχοκινητική διέγερση (ειδικά σε παιδιά και ενήλικες με παρατεταμένη χρήση).
  • ενίσχυση (αύξηση) των επιδράσεων του αλκοόλ, των υπνωτικών χαπιών και των αναλγητικών.
  • ζάλη / πονοκέφαλοι
  • τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • αντιχολινεργικά αποτελέσματα (τρόμος των δακτύλων, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών της καρδιάς, προβλήματα όρασης)
  • ναυτία / έμετος, κοιλιακό άλγος
  • εθιστικό.

Λόγω υπνωτικών χαπιών, φάρμακα αυτής της γενιάς δεν συνιστώνται για μαθητές, μαθητές, οδηγούς και άτομα που εμπλέκονται σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν συγκεκριμένη αντίδραση ταχυφυλαξία (εθισμός), που εκφράζεται από μια αξιοσημείωτη μείωση της αποτελεσματικότητας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης χρήσης και την ανάγκη αντικατάστασης του δραστικού συστατικού του φαρμάκου με άλλη ουσία κάθε 20 ημέρες.

Οφέλη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί έχουν μάθει να χρησιμοποιούν μερικές από τις αδυναμίες των φαρμάκων πρώτης γενιάς που περιγράφονται παραπάνω προς όφελος του.

Για παράδειγμα, το ηρεμιστικό / υπνωτικό αποτέλεσμα αυτών των θεραπευτικών παραγόντων θα είναι χρήσιμο σε αλλεργικές παθήσεις με παράλληλη απαράδεκτη φαγούρα στο δέρμα (ατοπική δερματίτιδα κατά την περίοδο της επιδείνωσης), φέρνοντας τον ασθενή στον πολυαναμενόμενο ύπνο.

Τα αντιχολινεργικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων των ξηρών βλεννογόνων, είναι χρήσιμα στη θεραπεία της βρογχίτιδας (από αλλεργικό βήχα) και της ρινίτιδας (από καταρροή), συνοδευόμενη από άφθονη έκκριση υγρής έκκρισης.

Όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς, ακόμη και η παραγωγή στο εξωτερικό, είναι αρκετά φθηνά και οι εγχώριοι κατασκευαστές παράγουν ακόμη φθηνότερα ανάλογα.

μειονεκτήματα

Λόγω των έντονων αρνητικών συστημικών επιδράσεων και του εθισμού του σώματος στη δραστική ουσία του φαρμάκου, τα φάρμακα 1ης γενιάς δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία.

Η υπνηλία και η καταστολή περιορίζουν σοβαρά τον αριθμό των ασθενών στους οποίους μπορούν να συνταγογραφηθούν αυτά τα φάρμακα..

Κατάλογος αντιϊσταμινών 1ης γενιάς, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
Διφαινυδραμίνη
  • Allergin;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Γιαγιά
  • Διφαινυδραμίνη
  • δισκία
  • ενέσιμο διάλυμα ·
  • πρωκτικά υπόθετα;
  • στοματικοί κόκκοι
  • 1 μήνα (για κεριά και ενέσιμα)
  • 3 χρόνια (για δισκία)
Βάλσαμο Ψιλόεξωτερικό τζελ0 μήνες
  • Οφθαλμόλη;
  • Betadrin;
  • Διθαδρίνη;
  • Πολυνάντιμ
  • Okumet;
  • σε συνδυασμό
σταγόνες για τα μάτια
  • 2 χρόνια;
  • 0 μήνες (για Ophthalmolum)
Χλωροπυραμίνη
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Χλωροπυραμίνη
  • δισκία
  • ενέσιμο διάλυμα
1 μήνα
Κλεμαστίνη
  • Bravegil;
  • Ταβέγκιλ;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • δισκία
  • ενέσιμο διάλυμα ·
  • σιρόπι
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για σιρόπι)
Προμεθαζίνη
  • Διπραζίνη;
  • Πίπολφεν;
  • Πιπολζίνη
  • δισκία
  • dragee;
  • ενέσιμο διάλυμα
2 μήνες
ΦενιραμίνηИлvil
  • δισκία
  • σιρόπι;
  • ενέσιμο διάλυμα
  • 12 χρόνια (για δισκία)
  • 0 μήνες (για σιρόπι)
ΝτιμέιντενFenistil
  • κάψουλες
  • στοματικές σταγόνες
  • γέλη;
  • γαλάκτωμα (εξωτερικό)
  • 1 μήνα (για σταγόνες)
  • 12 χρόνια (για κάψουλες)
  • 0 μήνες (για εξωτερικές φόρμες)
Vibrocil (συνδυασμένο)
  • σταγόνες;
  • σπρέι;
  • γέλη (ρινικό)
  • 1 μήνα (για σταγόνες)
  • 6 χρόνια (για τζελ και σπρέι)
ΚυπροεπταδίνηΠερίτολο
  • δισκία
  • σιρόπι
  • 2 χρόνια (για δισκία)
  • 6 μήνες (για σιρόπι)
ΜεθυδρολίνηΔιαζολίνη
  • δισκία
  • Καραμέλες - Ζελεδάκια
  • 1 έτος (για δισκία)
  • 3 χρόνια (για dragees)
ΧιφεναδίνηΦενκαρόλδισκία3 χρόνια

Φάρμακα 2 γενεών

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, ο κατάλογος των φαρμάκων για αλλεργίες της δεύτερης γενιάς αντιισταμινικών παρουσιάζεται κυρίως με από του στόματος μορφές δοσολογίας..

Αντιισταμινικά 2 γενιές, φωτογραφία

Επίσης, στη φαρμακευτική αγορά υπάρχουν οφθαλμικές σταγόνες αυτής της γενιάς αντιισταμινών - Allergodil, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας σε οποιαδήποτε μορφή. Αυτές οι σταγόνες ανακουφίζουν τα αρνητικά συμπτώματα της ρινίτιδας μετά από 20 λεπτά, δεν χαρακτηρίζονται από σοβαρή παρενέργεια, συμβάλλουν στη βελτίωση της κάθαρσης των βλεννογόνων.

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των προκατόχων τους:

  • παρατεταμένη δράση (η υψηλή απόδοση παραμένει για 24 ώρες, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να πίνει τη συνιστώμενη δόση που του φαίνεται μόνο μία φορά την ημέρα).
  • όλοι οι θεραπευτικοί παράγοντες αυτής της γενιάς δεν απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα με τροφή.
  • ελάχιστη επίδραση της ηρεμιστικής / υπνωτικής δράσης, λόγω της αδυναμίας των δραστικών συστατικών των θεραπευτικών παραγόντων που διέρχονται μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η σωματική δραστηριότητα και η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς πρακτικά δεν υποφέρουν.
  • η αντιχολινεργική δράση (τρόμος των δακτύλων, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών, διαταραχή της όρασης) είναι πολύ σπάνια.
  • όλα τα φάρμακα δεύτερης γενιάς δεν είναι εθιστικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-12 μήνες) χωρίς αλλαγή της δραστικής ουσίας (για παράδειγμα, αρκεί η αλλεργία να εξαφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αλλεργίας).
  • μετά τη λήξη της θεραπείας, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα παραμένει για μια ακόμη εβδομάδα.

Παρενέργειες

Μεταξύ των αρνητικών επιδράσεων των αντιισταμινών 2ης γενιάς, η καρδιοτοξική δράση, η οποία εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας και απαιτεί έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θεωρείται η πιο σοβαρή.

Η καρδιοτοξική επίδραση είναι δυνατή λόγω της ικανότητας των φαρμάκων αυτής της γενιάς να δρουν στα κανάλια του καλίου, εμποδίζοντας τα. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας επίδρασης αυξάνεται με την εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, την παράλληλη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων, αντικαταθλιπτικών, μακρολίδων, καθώς και τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ. Φυσικά, τέτοια φάρμακα αντενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Άλλες πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

Οφέλη

Λόγω της ελάχιστης αρνητικής συστηματικής επίδρασης και της επίδρασης της ταχυφυλαξίας (εθισμός), τα φάρμακα 2ης γενιάς ταιριάζουν καλύτερα για παρατεταμένη χρήση και έχουν αποδειχθεί καλά στη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας και της ρινίτιδας, της επικονίαση, της ατοπικής δερματίτιδας (σε σύνθετη θεραπεία στο υποξεία στάδιο) και του βρογχικού άσθματος.

Αυτοί οι θεραπευτικοί παράγοντες μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μαθητές και μαθητές κατά τη διάρκεια της εκπαιδευτικής διαδικασίας, καθώς δεν μειώνουν την προσοχή τους.

Παρατεταμένη αποτελεσματικότητα παρατηρείται σε διάστημα 24 ωρών (κάτι που επιτρέπει να μην γίνονται περιττές δεξιώσεις, αλλά να περιορίζονται σε 1 φορά την ημέρα).

μειονεκτήματα

Λόγω της σχετικά σύντομης πρακτικής χρήσης, δεν έχουν μελετηθεί όλες οι πιθανές θετικές / αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων δεύτερης γενιάς, καθώς και στην περίπτωση των προκατόχων τους. Συγκεκριμένα, για αυτόν τον λόγο, τα περισσότερα από αυτά, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, αντενδείκνυνται για έως και 2 χρόνια και τα υπόλοιπα δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά έως έξι μηνών.

Κατάλογος αντιισταμινικών 2 γενεών, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
Λοραταδίνη
  • Λοβάνικ;
  • Κλαριδόλη;
  • Λοραταδίνη;
  • Κλάρισαν
  • Κλαριτίνη;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Λομάν
  • δισκία
  • σιρόπι;
  • πόσιμο εναιώρημα
  • 3 έτη (για δισκία)
  • 1 έτος (για σιρόπι και εναιώρημα)
ΣετιριζίνηAlerzaδισκία6 χρόνια
  • Ζιρτέκ;
  • Παρλαζίνη
  • δισκία
  • στοματικές σταγόνες
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 6 μήνες (για σταγόνες)
Σετρίν
  • δισκία
  • σιρόπι
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 2 χρόνια (για σιρόπι)
Zodak
  • δισκία
  • σιρόπι;
  • στοματικές σταγόνες
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για σιρόπι και σταγόνες)
ΑκριβαστίνηΣεμπρέξκάψουλες12 χρόνια
Τερφεναδίλη
  • Τρεξίλη;
  • Πανοπλία
δισκία3 χρόνια
Τερφεναδίνη
  • δισκία
  • σιρόπι;
  • πόσιμο εναιώρημα
3 χρόνια
Ebastin
  • Κέστον
  • Ειδοποίηση
δισκία6 χρόνια
ΑζελαστίνηΑλλεργκοδίλη
  • σταγόνες για τα μάτια;
  • ρινικό σπρέι
  • 4 χρόνια (για σταγόνες)
  • 6 χρόνια (για ψεκασμό)
Astemizole
  • Astemizole;
  • Ιστολόνγκ
δισκία2 χρόνια
Gismanal
  • δισκία
  • πόσιμο εναιώρημα
2 χρόνια

Φάρμακα 3ης γενιάς

Ολόκληρος ο κατάλογος των φαρμάκων για αλλεργίες μιας νέας γενιάς (τρίτος) μπορεί καταρχήν να αποδοθεί σε προηγούμενους θεραπευτικούς παράγοντες, επειδή οι φαρμακολογικά δραστικοί μεταβολίτες ορισμένων από τα ήδη γνωστά βασικά συστατικά της τελευταίας γενιάς (δεύτερη) που περιγράφονται παραπάνω δρουν ως δραστικές ουσίες αυτών των φαρμάκων..

Ωστόσο, τα αντι-αλλεργικά φάρμακα νέας γενιάς εισήλθαν στην φαρμακευτική αγορά τελευταία και πολλές πηγές τα τοποθετούν ως αντιισταμινικά 3 και ακόμη και 4 γενιές.

Αντιισταμινικά 3 γενιές, φωτογραφία

Το φάσμα των θετικών αποτελεσμάτων αυτής της γενιάς φαρμάκων καλύπτει σχεδόν όλες τις αλλεργικές εκδηλώσεις που είναι γνωστές σήμερα. Τα δισκία (Levocetirizine, Desal, Telfas), σιρόπια (Eden, Erius), στοματικές σταγόνες και διαλύματα (Xizal, Suprastinex) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του αλλεργικού πυρετού, της αλλεργικής ρινίτιδας, των δερματολογικών αντιδράσεων και άλλων αλλεργικών εκδηλώσεων..

Σε σύγκριση με τους προκατόχους τους, τα αντιϊσταμινικά νέας γενιάς χαρακτηρίζονται από την υψηλότερη επιλεκτικότητα (επιλεκτικότητα) της δράσης τους που στοχεύει αποκλειστικά στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1. Λόγω αυτού, η υψηλή αντιαλλεργική αποτελεσματικότητά τους μπορεί να εντοπιστεί μαζί με την απουσία παρενεργειών που ενυπάρχουν στα φάρμακα 1ης και 2ης γενιάς.

Διακριτικά χαρακτηριστικά τέτοιων φαρμάκων είναι:

  • ταχεία απορρόφηση στον πεπτικό σωλήνα μαζί με υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, που συμβάλλουν στην εξισορρόπηση αλλεργικών αντιδράσεων στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
  • οι σταγόνες, τα σιρόπια και τα δισκία δεν προκαλούν υπνηλία και μόνο όταν η λήψη υπερβολικών δόσεων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ηρεμιστικών αποτελεσμάτων.
  • η απόδοση και η ανταπόκριση του ασθενούς παραμένουν σε υψηλό επίπεδο.
  • δεν υπάρχουν καρδιοτοξικές επιδράσεις, οι οποίες θα επιτρέψουν τη συνταγογράφηση αυτής της γενιάς φαρμάκων σε ηλικιωμένους ασθενείς.
  • κανένα εθιστικό αποτέλεσμα, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ουσιαστικά καμία αλληλεπίδραση με παράλληλα φάρμακα από άλλες φαρμακευτικές ομάδες.
  • η απορρόφηση των θεραπευτικών παραγόντων δεν εξαρτάται από το χρόνο της πρόσληψης τροφής.
  • Τα ενεργά συστατικά απεκκρίνονται αμετάβλητα, ανακουφίζοντας το άγχος από τα νεφρά και το ήπαρ.

Παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη:

Οφέλη

Μακροχρόνια και γρήγορη δράση, η πρακτική απουσία αρνητικών παρενεργειών (εκδηλώνεται με τη μορφή αντιχολινεργικών επιδράσεων και καταστολής του νευρικού συστήματος), μια εφάπαξ ημερήσια πρόσληψη.

μειονεκτήματα

Όπως με όλα τα σχετικά νέα φάρμακα, η έλλειψη αυτών των φαρμάκων σε ελλιπή κλινικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης τους (ειδικά στην παιδιατρική). Η τιμή των φαρμάκων αυτής της γενιάς μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερη από το κόστος των αναλόγων τους.

Κατάλογος αντιισταμινών 3-4 γενεών, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
Δεσλοραταδίνη
  • Δεσλοραταδίνη;
  • Trexil Neo
δισκία12 χρόνια
  • Εδέμ;
  • Erius
  • Λόρδος;
  • Fribris;
  • Λόρδος
  • δισκία
  • σιρόπι
  • 12 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για σιρόπι)
  • Desal;
  • Alernova
  • δισκία
  • πόσιμο εναιώρημα
  • 12 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για αναστολή)
Λεβοκετιριζίνη
  • Ξιζάλ;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Τσετρίλεφ
  • δισκία
  • στοματικές σταγόνες
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για σταγόνες)
  • Λεβοκετιριζίνη;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Πηδάλιο κλίσεως αέρος
δισκία6 χρόνια
Φεξοφεναδίνη
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Ντίνοξ;
  • Fexofast;
  • Αλλεργκό
δισκία6 χρόνια

Αντιισταμινικά για παιδιά

Στην πρακτική της αντιμετώπισης αλλεργιών σε παιδιά, η σύγχρονη παιδιατρική χρησιμοποιεί αντιισταμινικά, αντιαλλεργικά φάρμακα για παιδιά και των τριών γενεών. Στη νεότερη ηλικιακή ομάδα, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μορφές δοσολογίας από το στόμα είναι σταγόνες και σιρόπια μωρών, τα δισκία συνταγογραφούνται για παιδιά ήδη σε πιο συνειδητή ηλικία, συχνότερα από 6 ετών.

Μερικές ρινικές και οφθαλμικές σταγόνες για αλλεργίες για παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη γέννηση..

  • Στις μετα-σοβιετικές χώρες, ειδικά στην οξεία περίοδο αλλεργιών, οι παιδίατροι συχνά προτιμούν να χρησιμοποιούν 1 γενιά αντιισταμινικών για παιδιά έως και ένα έτος. Τέτοια φάρμακα χαρακτηρίζονται από ταχεία αποτελεσματικότητα και ταχεία απέκκριση. Έχουν χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα θετικά και αρνητικά τους αποτελέσματα μελετώνται καλά, τα περισσότερα από αυτά θεωρούνται σχετικά ασφαλή (εάν ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, χωρίς να υπερεκτιμηθούν οι συνιστώμενες δόσεις), πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νεογέννητα. Εάν οι υγρές μορφές δοσολογίας δεν είναι διαθέσιμες, επιτρέπεται σε παιδιά κάτω του ενός έτους να λαμβάνουν φάρμακα με τη μορφή δισκίων, τα οποία προηγουμένως χωρίστηκαν σε μέρη που συνέστησε ο γιατρός και συνθλίβονται. Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά συστηματικά φάρμακα των αντιισταμινών πρώτης γενιάς είναι: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη διάρκεια δράσης, λόγω της οποίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μία φορά σε 24 ώρες. Τέτοια φάρμακα είναι πιο κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία. Σπάνια οδηγούν σε υπνωτικό / ηρεμιστικό αποτέλεσμα και άλλες παρενέργειες που ενυπάρχουν στους θεραπευτικούς παράγοντες 1ης γενιάς. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για παιδιά από 1 έτος (σπάνια από 6 μήνες), καθώς η επίδρασή τους στο σώμα των βρεφών δεν είναι καλά κατανοητή. Σε αυτήν τη γενιά, οι περισσότεροι παιδίατροι χρησιμοποιούν ναρκωτικά: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Τα αντιισταμινικά 3ης γενιάς είναι πολύ αποτελεσματικά και ακόμη λιγότερες παρενέργειες. Τα υγρά παρασκευάσματα αυτής της γενιάς (σιρόπια, σταγόνες), λόγω της καινοτομίας τους, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιων αλλεργικών διεργασιών σε παιδιά μόνο όταν φτάσουν στην ηλικία των 12 μηνών. Από τα παιδικά φάρμακα τρίτης γενιάς, μπορεί κανείς να διακρίνει: Erius, Eden, Desal.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση στο παιδί τους αντιαλλεργικών φαρμάκων. Όπως έγραψε ο Δρ Komarovsky στο άρθρο του: "... τα αντιισταμινικά μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του".

Αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, οι αλλεργικές γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες ή έχουν ήδη την καρδιά του μωρού ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για τα χάπια αλλεργίας που μπορείτε να πίνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περαιτέρω γαλουχίας και εάν είναι δυνατόν να παίρνετε τέτοια φάρμακα κατ 'αρχήν κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων?

Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων, καθώς η επίδρασή τους μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τις εγκύους όσο και για τους μελλοντικούς απογόνους τους. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιισταμινικών από αλλεργίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, με εξαίρεση τις ακραίες περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, η χρήση αντιισταμινών επιτρέπεται επίσης με τεράστιους περιορισμούς, καθώς κανένα από τα υπάρχοντα θεραπευτικά αντι-αλλεργικά φάρμακα δεν είναι απολύτως ασφαλές.

Οι γυναίκες που πάσχουν από αλλεργίες που πάσχουν από εποχικές αλλεργίες μπορούν να συμβουλεύονται να προγραμματίσουν μπροστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους όταν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα είναι λιγότερο ενεργά. Για τα υπόλοιπα, η καλύτερη λύση θα ήταν επίσης να αποφεύγεται η επαφή με ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή τέτοιων συστάσεων, η σοβαρότητα ορισμένων αλλεργικών εκδηλώσεων μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας φυσικά αντιισταμινικά (ιχθυέλαιο, βιταμίνες C και B12, ψευδάργυρος, παντοθενικό, νικοτινικό και ελαϊκό οξύ) και μετά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστών

Για τη θεραπεία ορισμένων αλλεργικών αντιδράσεων, κυρίως του αρχικού βρογχικού άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας, οι αλλεργιολόγοι ασκούν τη χρήση σταθεροποιητών μεμβράνης μαστοκυττάρων, οι οποίοι περιλαμβάνουν κετοτιφένη και τα λεγόμενα χρωμόνια (νεδοκρομίλη και χρωμογλυκικό οξύ).

Ο μηχανισμός δράσης τέτοιων φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της απελευθέρωσης από μαστοκύτταρα αλλεργικών μεσολαβητών (στην περίπτωση αυτή, ισταμίνη).

Σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων, φωτογραφία

  • Η κετοτιφέν εισέρχεται στη φαρμακευτική αγορά με τη μορφή δισκίων, σιροπιού και οφθαλμικών σταγόνων και χρησιμοποιείται για την πρόληψη αλλεργικών εκδηλώσεων, όπως βρογχικό άσθμα, αλλεργική δερματίτιδα, βρογχίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα.
  • Τα cromones παράγονται κυρίως σε τοπικές μορφές δοσολογίας (οφθαλμικές σταγόνες, ρινικά σπρέι, εισπνευστήρες), αλλά είναι επίσης διαθέσιμα σε μορφή κάψουλας (για παράδειγμα, Nalkrom). Τα τοπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως βασική θεραπεία (δηλαδή, όχι για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων, αλλά για την πρόληψη των παροξύνσεων) σε περίπτωση αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, βρογχίτιδας / ρινίτιδας, βρογχικού άσθματος. Οι κάψουλες ενδείκνυνται για χρήση σε τροφικές αλλεργίες..

Παρενέργειες

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας με τοπικές μορφές, συχνά παρατηρούνται αντιδράσεις ερεθισμού στην περιοχή της ένεσης: δακρύρροια, ξηρή μύτη, χτύπημα στο στόμα, πονόλαιμος, βήχας. Στο μέλλον, τέτοιες αντιδράσεις, κατά κανόνα, περνούν ανεξάρτητα.

Μερικές φορές, κατά τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων, παρατηρήθηκε ανάπτυξη:

Κατάλογος σταθεροποιητών μεμβρανών ιστών, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
ΚετοτιφένΚετοτιφέν
  • δισκία
  • σιρόπι
3 χρόνια
  • Zadit;
  • Ντάλιφεν
σταγόνες για τα μάτια3 χρόνια
Νάτριο χρωμογλυκικού
  • Εσωτερικό
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Διπολκόμ
  • σταγόνες για τα μάτια;
  • ρινικό σπρέι;
  • κάψουλες ή διάλυμα για εισπνοή
  • 2 χρόνια (για οφθαλμικές σταγόνες και μορφές εισπνοής)
  • 5 χρόνια (για ρινικό σπρέι)
Nalkromeκάψουλες2 χρόνια
Νάτριο NedocromilΠλακάκια μένταςαεροζόλ εισπνοής2 χρόνια
Cromoglycate και FenoterolΝτιτέκαεροζόλ εισπνοής4 χρόνια
Κρομογλυκικό και σαλβουταμόληIntal Plusαεροζόλ εισπνοής4 χρόνια

Για την ανακούφιση των προσβολών άσθματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο συνδυαστικά φάρμακα - cromons!

Ορμονικά φάρμακα

Οι ορμόνες φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή) ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικές για τις αλλεργίες. Ανακουφίζουν πολύ γρήγορα και τέλεια τα αρνητικά αλλεργικά συμπτώματα, αλλά ταυτόχρονα έχουν ορισμένα μειονεκτήματα, το κύριο από τα οποία είναι η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών..

Οι πιο έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται με τη χρήση από του στόματος και παρεντερικών μορφών γλυκοκορτικοειδών (Kenalog, Phlosteron, Diprospan κ.λπ.) και επομένως χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια και μόνο για λόγους υγείας:

  • με σοβαρή μορφή αλλεργίας (για παράδειγμα, σοβαρό βρογχικό άσθμα) με την επιλογή δόσεων στο νοσοκομείο, τη σταδιακή μείωση τους και τη μετάβαση σε τοπικά φάρμακα.
  • σε οξεία και απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση (για παράδειγμα, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ) με παρεντερική χορήγηση ως φάρμακο πρώτων βοηθειών και επακόλουθη νοσηλεία.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα γλυκοκορτικοειδή σε τοπικές μορφές δοσολογίας (κρέμες, διαλύματα εισπνοής, πηκτές, ρινικά σπρέι, οφθαλμικές σταγόνες, εισπνευστήρες) ενδείκνυνται για χρήση, τα οποία, με παρατεταμένη χρήση, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συστηματικές παρενέργειες.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε γλυκοκορτικοστεροειδή, μπορεί να σημειωθούν τα ακόλουθα:

Κατάλογος εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
Μποδεσονίδη
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
μορφές εισπνοής (σκόνη, διάλυμα, εναιώρημα)6 μήνες - 4 χρόνια (ανάλογα με τη φόρμα)
Tafen Ρινικήρινικό σπρέι6 χρόνια
Φλουτικαζόνη
  • Flixonase;
  • Flixotide
μορφές εισπνοής (σκόνη, διάλυμα, εναιώρημα)1-4 χρόνια (ανάλογα με τη φόρμα)
Ναζαρέλρινικό σπρέι4 χρόνια
Μπεκλομεθαζόνη
  • Beclason Eco;
  • Σφεντάμι
μορφές εισπνοής (σκόνη, διάλυμα, εναιώρημα)4 χρόνια
Νασόμπεκρινικό σπρέι6 χρόνια
Μομεταζόνη
  • Nasonex;
  • Δερινίτιδα
ρινικό σπρέι2 χρόνια

Σε καμία περίπτωση μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες για τη θεραπεία αλλεργιών σε παιδιά χωρίς το διορισμό αλλεργιολόγου!

Δημοφιλή φάρμακα

Το παρακάτω άρθρο παρέχει κατά προσέγγιση τιμές για τα πλέον χρησιμοποιούμενα αντι-αλλεργικά φάρμακα, σύμφωνα με τη φαρμακευτική ομάδα και τη μορφή δοσολογίας.

Πιο δημοφιλής λίστα και τιμές χαπιών αλλεργίας, πίνακας

Ομάδα ναρκωτικώνΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΤο μέσο κόστος σε ρούβλια
Αντιισταμινικά 1ης γενιάςSuprastinδισκία 25 mg αρ. 20130
ενέσιμο διάλυμα 20 mg Νο. 5150
Ταβέγκιλδισκία 1 mg αρ. 20220
ενέσιμο διάλυμα 2 mg αρ. 5250
Διαζολίνη100 mg δισκία αρ. 1075
Φενκαρόλδισκία των 10 mg αρ. 20300
δισκία 25 mg αρ. 20420
Fenistilαπό του στόματος σταγόνες 20 ml600
2 γενεά αντιισταμινικάΚλαριτίνηδισκία 10 mg αρ. 7180
σιρόπι 60 ml260
Σετρίνδισκία των 10 mg αρ. 20160
Zodakδισκία των 10 mg Νο. 30270
από του στόματος σταγόνες 20 ml210
Ζιρτέκδισκία 10 mg αρ. 7220
από του στόματος σταγόνες 10 ml340
Clarisensδισκία των 10 mg Νο. 30130
σιρόπι 100 ml110
Αντιισταμινικά 3 γενιέςEriusΔισκία των 5 mg αρ. 10650
σιρόπι 60 ml480
ΔεσάλΔισκία των 5 mg αρ. 10240
πόσιμο διάλυμα 100 ml350
ΞιζάλΔισκία των 5 mg αρ. 10480
από του στόματος σταγόνες 20 ml450
Suprastinexδισκία 5 mg αρ. 7300
από του στόματος σταγόνες 20 ml400
Φαξαδίνηδισκία των 120 mg Νο. 10310
Fexofastδισκία 180 mg αρ. 10270
Σταθεροποιητές Mast CellΚετοτιφένδισκία 1 mg Νο. 3080
σιρόπι 100 ml80
Κρομοεξάληψεκάστε 2% 15 ml160
οφθαλμικές σταγόνες 2% 10ml100
Πλακάκια μένταςεισπνοή αερολύματος 112 δόσεις2500
Εσωτερικόεισπνοή αερολύματος 112 δόσεις700
ΓλυκοκορτικοειδήPulmicortεναιώρημα εισπνοής 0,25 mg / ml Νο. 201000
εναιώρημα εισπνοής 0,5 mg / ml Νο. 201300
Flixotideεισπνεόμενο αεροζόλ 125 mcg 60 δόσεις950
Εισπνοή Aerosol 250 mcg 60 δόσεις1300
Beclason Ecoεισπνεόμενο αεροζόλ 100 mcg 200 δόσεις320
αεροζόλ εισπνοής 250 mcg 200 δόσεις450
Ναζονέξ50 mcg ρινικό σπρέι 120 δόσεις850

συμπέρασμα

Εάν βρεθείτε ύποπτοι για αλλεργικές αντιδράσεις, δεν πρέπει να αφήσετε αυτήν την ερώτηση χωρίς κατάλληλη προσοχή, καθώς και να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα μόνοι σας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αλλεργία είναι μια μάλλον περίπλοκη και μερικές φορές απρόβλεπτη ασθένεια που απαιτεί προληπτικά μέτρα και στοχοθετημένη θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις, δυστυχώς, για τη ζωή.

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από αλλεργιολόγο, ο στόχος του ασθενούς σε αυτήν την περίπτωση είναι να εκπληρώσει όλες τις συνταγές του, ξεκινώντας από την έρευνα και τελειώνοντας με αυστηρή παρακολούθηση του δοσολογικού σχήματος και της συχνότητας της φαρμακευτικής αγωγής..

Κατά την αγορά φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ακριβώς τη μορφή δοσολογίας, τη δοσολογία, το όνομα και τα πιθανά ανάλογα του δραστικού συστατικού. Στη φαρμακευτική πρακτική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις αλλοίωσης της ονομασίας του φαρμάκου από τον ασθενή, λόγω των οποίων έλαβαν ένα εντελώς διαφορετικό φάρμακο ή δεν μπορούσαν να το βρουν καθόλου. Έτσι το φάρμακο Lomilan ονομάζεται συχνά "Lominal" και το φάρμακο Zodak μερικές φορές αναζητείται ως "Zodex".

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa. N.I. Pirogova, Τμήμα Φαρμακευτικής, Ανώτατη Φαρμακευτική Εκπαίδευση - Ειδικός "Φαρμακοποιός".

Εμπειρία: Εργαστείτε στις αλυσίδες φαρμακείων "Koneks" και "Bios-Media" στην ειδικότητα "Φαρμακοποιός". Εργαστείτε στην ειδικότητα "Φαρμακοποιός" στην αλυσίδα φαρμακείων "Avicenna" της πόλης Vinnitsa.

Σχόλια

Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθος όταν παίρνουν μόνο αλλεργικά φάρμακα, από την κατηγορία των αντιϊστομινών και δεν σκέφτονται καν για το γεγονός ότι τα αλλεργιογόνα πρέπει να απομακρύνονται από το σώμα. Και για παράδειγμα, έδωσα στο παιδί όχι μόνο χάπια, αλλά και εντεροσέλ. Ο γιατρός είπε ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με την απομάκρυνση αλλεργιογόνων από το πεπτικό σύστημα και αυτό το εντεροπροσροφητικό αντιμετωπίζει καλά αυτήν την εργασία..

Μασώμενα δισκία ?? Από αλλεργίες; Δεν έχω ακούσει ποτέ για τέτοιους ανθρώπους. Αλλά για τη βουλωμένη μύτη μου, ένα σπρέι είναι πιο κατάλληλο, χρησιμοποιώ το Allergodil και, καταρχήν, είμαι ικανοποιημένος. Και βοηθά γρήγορα και η διάρκεια είναι μεγαλύτερη από άλλα φάρμακα. Αλλά σε κάθε δική του, οπότε δεν θα υποστηρίξω.

Το άρθρο είναι καλό, είναι κρίμα που δεν ανέφεραν τα μασώμενα δισκία Sniztop. Είναι πολύ σημαντικό για μένα ότι η θεραπεία δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και δεν έχει παρενέργειες, διαφορετικά, όπως συμβαίνει συχνά, αντιμετωπίζουμε το ένα, παραλύουμε το άλλο. Επιλέχθηκε για τα μάσημα δισκία Sniztop. Η σύνθεση είναι φυσική, ούτε εθιστική, ούτε υπνηλία και η θεραπεία γίνεται πάντα χωρίς παρενέργειες και βλάβη στην υγεία. Ένα πολύ αποτελεσματικό και ταυτόχρονα ασφαλές μέσο. Εάν κάποιος άλλος δεν βρήκε την τέλεια επιλογή για τη θεραπεία και την πρόληψη των αλλεργιών, σας προτείνω.

Το Loratadin είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο, με βοηθάει πολύ

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

ΧΑΜΗΛΑ ΠΙΝΑΚΑ

Τυφλοπόντικες

Φαρμακοκινητική Ενδείξεις χρήσης Τρόπος εφαρμογής Παρενέργειες Αντενδείξεις Εγκυμοσύνη Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα Υπερβολική δόση Συνθήκες αποθήκευσης Φόρμα έκδοσης Δομή
Τα δισκία Nizoral - ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο, η δραστική ουσία του οποίου είναι η κετοκοναζόλη.

Λαϊκές θεραπείες, φάρμακα, αλοιφές για τη θεραπεία του molluscum contagiosum

Τυφλοπόντικες

Η θεραπεία του μαλακίου contagiosum είναι κυρίως χειρουργική.
Μπλοκάρουν γρήγορα το επίκεντρο της λοίμωξης, αφαιρούν ένα καλλυντικό ελάττωμα και ανακουφίζουν τον ασθενή από δυσφορία, εάν υπάρχει.

Αντιμυκητιακά δισκία για τσίχλα, καντιντίαση. Λίστα, τιμές, εφαρμογή

Τυφλοπόντικες

Άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να παρουσιάσουν τσίχλα. Συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διαδικασίες του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων.