Κύριος / Μελάνωμα

Αντιισταμινικά: από διφαινυδραμίνη έως telfast

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται μπλοκ Η2-ισταμίνης

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται αποκλειστές Η2-ισταμίνης. Οι πρώτοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, οι δεύτεροι χρησιμοποιούνται ως αντιεκκριτικά φάρμακα.

Η ισταμίνη, αυτός ο κύριος μεσολαβητής διαφόρων φυσιολογικών και παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, συντέθηκε χημικά το 1907. Στη συνέχεια, απομονώθηκε από ζωικούς και ανθρώπινους ιστούς (Windaus A., Vogt W.). Ακόμα και αργότερα, προσδιορίστηκαν οι λειτουργίες του: γαστρική έκκριση, λειτουργία νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή κ.λπ. Μετά από σχεδόν 20 χρόνια, το 1936, δημιουργήθηκαν οι πρώτες ουσίες με αντιισταμινική δράση (Bovet D., Staub A.). Και ήδη στη δεκαετία του '60, αποδείχθηκε η ετερογένεια των υποδοχέων στο σώμα για ισταμίνη και διακρίθηκαν οι τρεις υπότυποι τους: H1, H2 και H3, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη δομή, τον εντοπισμό και τις φυσιολογικές επιδράσεις που προκύπτουν όταν ενεργοποιούνται και αποκλείονται. Από τότε, ξεκινά μια ενεργή περίοδος σύνθεσης και κλινικών δοκιμών για μια ποικιλία αντιισταμινικών.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ισταμίνη, που δρα στους υποδοχείς του αναπνευστικού συστήματος, στα μάτια και στο δέρμα, προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα αλλεργίας και τα αντιισταμινικά που αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς τύπου Η1 είναι σε θέση να τα αποτρέψουν και να σταματήσουν.

Τα περισσότερα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται έχουν έναν αριθμό συγκεκριμένων φαρμακολογικών ιδιοτήτων που τις χαρακτηρίζουν ως ξεχωριστή ομάδα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα αποτελέσματα: αντιπυριτικό, αποσυμφορητικό, αντισπαστικό, αντιχολινεργικό, αντιερωτονίνη, ηρεμιστικό και τοπικό αναισθητικό, καθώς και την πρόληψη βρογχόσπασμου που προκαλείται από ισταμίνη. Μερικά από αυτά προκαλούνται όχι από αποκλεισμό ισταμίνης, αλλά από δομικά χαρακτηριστικά..

Τα αντιισταμινικά εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης στους Η1 υποδοχείς μέσω του μηχανισμού της ανταγωνιστικής αναστολής και η συγγένεια τους με αυτούς τους υποδοχείς είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτήν της ισταμίνης. Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εκτοπίσουν την ισταμίνη που σχετίζεται με τον υποδοχέα, αποκλείουν μόνο τους κατειλημμένους ή απελευθερωμένους υποδοχείς. Κατά συνέπεια, οι Η1-αποκλειστές είναι πιο αποτελεσματικοί στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου και σε περίπτωση ανεπτυγμένης αντίδρασης αποτρέπουν την απελευθέρωση νέων μερίδων ισταμίνης.

Από τη χημική τους δομή, οι περισσότερες από αυτές είναι λιποδιαλυτές αμίνες, οι οποίες έχουν παρόμοια δομή. Ο πυρήνας (R1) αντιπροσωπεύεται από μια αρωματική και / ή ετεροκυκλική ομάδα και συνδέεται με μια αμινομάδα μέσω ενός μορίου αζώτου, οξυγόνου ή άνθρακα (Χ). Ο πυρήνας καθορίζει τη σοβαρότητα της αντιισταμινικής δραστηριότητας και μερικές από τις ιδιότητες της ουσίας. Γνωρίζοντας τη σύνθεσή του, μπορεί κανείς να προβλέψει τη δύναμη του φαρμάκου και τα αποτελέσματά του, για παράδειγμα, την ικανότητα διείσδυσης στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των αντιισταμινικών, αν και καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή. Σύμφωνα με μια από τις πιο δημοφιλείς ταξινομήσεις, τα αντιισταμινικά χωρίζονται σε φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς μέχρι τη στιγμή της δημιουργίας. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά (από την κυρίαρχη παρενέργεια), σε αντίθεση με τα ηρεμιστικά φάρμακα δεύτερης γενιάς. Προς το παρόν, συνηθίζεται η απομόνωση της τρίτης γενιάς: περιλαμβάνει βασικά νέα φάρμακα - ενεργούς μεταβολίτες, τα οποία, εκτός από την υψηλότερη αντιισταμινική δράση, δείχνουν έλλειψη καταστολής και καρδιοτοξικών επιδράσεων που χαρακτηρίζουν τα φάρμακα δεύτερης γενιάς (βλ. Πίνακα).

Επιπλέον, η χημική δομή (ανάλογα με τον δεσμό Χ) των αντιισταμινών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες (αιθανολαμίνες, αιθυλενοδιαμίνες, αλκυλαμίνες, παράγωγα της αλφακαρβολίνης, κινοκυλιδίνη, φαινοθειαζίνη, πιπεραζίνη και πιπεριδίνη).

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (ηρεμιστικά). Όλα αυτά είναι καλά διαλυτά στα λίπη και, εκτός από την Η1-ισταμίνη, αναστέλλουν επίσης χολινεργικούς, μουσκαρινικούς και σεροτονίνης υποδοχείς. Όντας ανταγωνιστικοί αποκλειστές, συνδέονται αντιστρεπτά με τους Η1 υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στη χρήση μάλλον υψηλών δόσεων. Οι ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες είναι οι πιο χαρακτηριστικές από αυτές..

  • Η ηρεμιστική επίδραση καθορίζεται από το γεγονός ότι τα περισσότερα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, που διαλύονται εύκολα στα λιπίδια, διεισδύουν καλά στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου και συνδέονται με τους υποδοχείς Η1 του εγκεφάλου. Ίσως η ηρεμιστική τους επίδραση συνίσταται στον αποκλεισμό των κεντρικών υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης. Ο βαθμός εκδήλωσης της ηρεμιστικής δράσης της πρώτης γενιάς ποικίλλει σε διαφορετικά φάρμακα και σε διαφορετικούς ασθενείς από μέτρια έως σοβαρή και αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται ως υπνωτικά χάπια (δοξυλαμίνη). Σπάνια, αντί για καταστολή, εμφανίζεται ψυχοκινητική αναταραχή (συχνότερα σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις σε παιδιά και σε υψηλές τοξικές δόσεις σε ενήλικες). Λόγω της ηρεμιστικής δράσης, τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας που απαιτεί προσοχή. Όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς ενισχύουν τις επιδράσεις των ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων, των ναρκωτικών και των μη ναρκωτικών αναλγητικών, των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης και του αλκοόλ.
  • Το χαρακτηριστικό αγχολυτικής επίδρασης της υδροξυζίνης μπορεί να οφείλεται στην καταστολή της δραστηριότητας σε ορισμένες περιοχές της υποφλοιώδους περιοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Οι αντιδράσεις τύπου ατροπίνης που σχετίζονται με τις αντιχολινεργικές ιδιότητες των φαρμάκων είναι οι πιο χαρακτηριστικές των αιθανολαμινών και των αιθυλενοδιαμινών. Εκδηλώνεται από ξηροστομία και ρινοφάρυγγα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία και προβλήματα όρασης. Αυτές οι ιδιότητες παρέχουν την αποτελεσματικότητα των συζητούμενων φαρμάκων για μη αλλεργική ρινίτιδα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη στο βρογχικό άσθμα (λόγω της αύξησης του ιξώδους των πτυέλων), να προκαλέσουν επιδείνωση του γλαυκώματος και να οδηγήσουν σε ενδοφλέβια απόφραξη στο αδένωμα του προστάτη κ.λπ..
  • Το αντιεμετικό και το αντι-αντλητικό αποτέλεσμα σχετίζεται επίσης πιθανώς με την κεντρική αντιχολινεργική δράση των φαρμάκων. Μερικά αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, κυκλοζίνη, μεκλιζίνη) μειώνουν τη διέγερση των αιθουσαίων υποδοχέων και αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβύρινθου, και ως εκ τούτου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κινητικές ασθένειες.
  • Ένας αριθμός αναστολέων Η1-ισταμίνης μειώνει τα συμπτώματα του παρκινσονισμού λόγω κεντρικής αναστολής των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης.
  • Το αντιβηχικό αποτέλεσμα είναι το πιο χαρακτηριστικό της διφαινυδραμίνης, πραγματοποιείται λόγω της άμεσης επίδρασης στο κέντρο του βήχα στο μυελό oblongata.
  • Το φαινόμενο της αντιοροτονίνης, κυρίως χαρακτηριστικό της κυπροεπταδίνης, καθορίζει τη χρήση του στην ημικρανία.
  • Η δράση α-αποκλεισμού με περιφερική αγγειοδιαστολή, ιδιαίτερα εγγενής στη σειρά αντιισταμινικής φαινοθειαζίνης, μπορεί να οδηγήσει σε παροδική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ευαίσθητα άτομα.
  • Η τοπική αναισθητική δράση (κοκαΐνη) είναι χαρακτηριστική των περισσότερων αντιισταμινικών (συμβαίνει λόγω της μείωσης της διαπερατότητας των μεμβρανών για ιόντα νατρίου). Η διφαινυδραμίνη και η προμεθαζίνη είναι ισχυρότερα τοπικά αναισθητικά από τη νοβοκαΐνη. Ταυτόχρονα, έχουν συστηματικές επιδράσεις τύπου κινιδίνης, που εκδηλώνονται με την επιμήκυνση της πυρίμαχης φάσης και την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας.
  • Ταχυφυλαξία: μείωση της αντιισταμινικής δραστηριότητας με παρατεταμένη χρήση, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη εναλλαγής φαρμάκων κάθε 2-3 εβδομάδες.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς διαφέρουν από τη δεύτερη γενιά στη σύντομη διάρκεια της έκθεσης με σχετικά γρήγορη έναρξη κλινικής επίδρασης. Πολλά από αυτά είναι διαθέσιμα σε παρεντερική μορφή. Όλα τα παραπάνω, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθορίζουν την ευρεία χρήση των αντιισταμινικών σήμερα.

Επιπλέον, πολλές από τις ιδιότητες που συζητήθηκαν, επέτρεψαν στα «παλιά» αντιισταμινικά να καταλάβουν τη θέση τους στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών (ημικρανία, διαταραχές του ύπνου, εξωπυραμιδικές διαταραχές, άγχος, ναυτία κλπ.) Που δεν σχετίζονται με αλλεργίες. Πολλά αντιισταμινικά πρώτης γενιάς αποτελούν μέρος των συνδυασμένων παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα, ως ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια και άλλα συστατικά.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η χλωροπυραμίνη, η διφαινυδραμίνη, η κλεμαστίνη, η κυπροεπταδίνη, η προμεθαζίνη, η φενκαρόλη και η υδροξυζίνη.

Η χλωροπυραμίνη (suprastin) είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ηρεμιστικά αντιισταμινικά. Έχει σημαντική αντιισταμινική δράση, περιφερικό αντιχολινεργικό και μέτριο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία της εποχιακής και πολυετούς αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας, του οιδήματος Quincke, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του εκζέματος, του κνησμού διαφόρων αιτιολογιών. σε παρεντερική μορφή - για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών καταστάσεων που απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Παρέχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών δόσεων που χρησιμοποιούνται. Δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος, επομένως, δεν προκαλεί υπερβολική δόση με παρατεταμένη χρήση. Η suprastin χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης και μικρή διάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της πλευράς) δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η χλωροπυραμίνη μπορεί να συνδυαστεί με μη κατασταλτικά Η1 αναστολείς προκειμένου να αυξηθεί η διάρκεια της αντιαλλεργικής δράσης. Το Suprastin είναι σήμερα ένα από τα καλύτερα αντι-ισταμινικά στη Ρωσία. Αυτό σχετίζεται αντικειμενικά με την αποδεδειγμένη υψηλή αποδοτικότητα, τον έλεγχο της κλινικής του επίδρασης, την παρουσία διαφόρων μορφών δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ενέσιμων και χαμηλού κόστους.

Η διφαινυδραμίνη, η πιο διάσημη στη χώρα μας με το όνομα διφαινυδραμίνη, είναι ένας από τους πρώτους συνθετικούς Η1-αποκλειστές. Έχει αρκετά υψηλή αντιισταμινική δράση και μειώνει τη σοβαρότητα των αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Λόγω του σημαντικού χολινολυτικού αποτελέσματος, έχει αντιβηχικό, αντιεμετικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα προκαλεί ξηρές βλεννογόνους και κατακράτηση ούρων. Λόγω της λιποφιλικότητάς του, η διφαινυδραμίνη δίνει έντονη καταστολή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υπνωτικά χάπια. Έχει ένα σημαντικό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου μερικές φορές χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τη δυσανεξία στη νοβοκαΐνη και τη λιδοκαΐνη. Η διφαινυδραμίνη παρουσιάζεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χρήσης, η οποία έχει καθορίσει την ευρεία χρήση της σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, ένα σημαντικό φάσμα παρενεργειών, απρόβλεπτες συνέπειες και επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα απαιτούν αυξημένη προσοχή στη χρήση του και, εάν είναι δυνατόν, τη χρήση εναλλακτικών παραγόντων.

Το Clemastine (tavegil) είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο παρόμοιο σε δράση με τη διφαινυδραμίνη. Έχει υψηλή αντιχολινεργική δράση, αλλά σε μικρότερο βαθμό διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Υπάρχει επίσης σε ενέσιμη μορφή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, για την πρόληψη και θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, είναι γνωστή η υπερευαισθησία στην κλεμαστίνη και σε άλλα αντιισταμινικά με παρόμοια χημική δομή..

Η κυπροεπταδίνη (περιτόλη), μαζί με ένα αντιισταμινικό, έχει σημαντική δράση κατά της σεροτονίνης. Από την άποψη αυτή, χρησιμοποιείται κυρίως για ορισμένες μορφές ημικρανίας, σύνδρομο ντάμπινγκ, ως μέσο αύξησης της όρεξης, με ανορεξία διαφόρων γενεών. Είναι το φάρμακο επιλογής για την κρύα κνίδωση.

Η προμεθαζίνη (pipolfen) - μια έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθόρισε τη χρήση της στο σύνδρομο Meniere, στη χορεία, στην εγκεφαλίτιδα, στην ασθένεια της θάλασσας και του αέρα, ως αντιεμετικό. Στην αναισθησιολογία, η προμεθαζίνη χρησιμοποιείται ως συστατικό των λυτικών μιγμάτων για την ενίσχυση της αναισθησίας..

Η κουιφαναδίνη (φενκαρόλη) - έχει χαμηλότερη αντιισταμινική δράση από τη διφαινυδραμίνη, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από λιγότερη διείσδυση μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, το οποίο καθορίζει χαμηλότερη σοβαρότητα των ηρεμιστικών ιδιοτήτων της. Επιπλέον, η φενκαρόλη όχι μόνο αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης Η1, αλλά επίσης μειώνει την περιεκτικότητα σε ισταμίνη στους ιστούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη ανοχής σε άλλα ηρεμιστικά αντιισταμινικά.

Υδροξυζίνη (atarax) - παρά την υπάρχουσα αντιισταμινική δράση, δεν χρησιμοποιείται ως αντι-αλλεργικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται ως αγχολυτικός, ηρεμιστικός, μυοχαλαρωτικός και αντιπυριτικός παράγοντας..

Έτσι, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, τα οποία επηρεάζουν τόσο τους Η1 όσο και άλλους υποδοχείς (σεροτονίνη, κεντρικοί και περιφερειακοί χολινεργικοί υποδοχείς, α-αδρενεργικοί υποδοχείς), έχουν διάφορα αποτελέσματα, τα οποία καθορίζουν τη χρήση τους σε πολλές συνθήκες. Ωστόσο, η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μας επιτρέπει να τις θεωρήσουμε ως φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών. Η εμπειρία που αποκτήθηκε από τη χρήση τους επέτρεψε την ανάπτυξη μονοκατευθυντικών φαρμάκων - τη δεύτερη γενιά αντιισταμινικών.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (μη κατασταλτικά). Σε αντίθεση με την προηγούμενη γενιά, σχεδόν δεν έχουν κατασταλτικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα, αλλά διαφέρουν ως προς την επιλεκτικότητα δράσης στους Η1 υποδοχείς. Ωστόσο, για αυτούς, το καρδιοτοξικό αποτέλεσμα παρατηρήθηκε σε διάφορους βαθμούς..

Τα πιο συνηθισμένα για αυτά είναι οι ακόλουθες ιδιότητες.

  • Υψηλή ειδικότητα και υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς Η1 χωρίς επίδραση στους υποδοχείς χολίνης και σεροτονίνης.
  • Η ταχεία έναρξη της κλινικής επίδρασης και η διάρκεια της δράσης. Η παράταση μπορεί να επιτευχθεί λόγω της υψηλής δέσμευσης πρωτεϊνών, της συσσώρευσης του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα και της καθυστερημένης απέκκρισης.
  • Ελάχιστη καταστολή όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε θεραπευτικές δόσεις. Αυτό εξηγείται από την αδύναμη διέλευση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτών των παραγόντων. Μερικά ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν μέτρια υπνηλία, η οποία σπάνια είναι η αιτία της διακοπής του φαρμάκου..
  • Έλλειψη ταχυφυλαξίας με παρατεταμένη χρήση.
  • Η ικανότητα αποκλεισμού των καναλιών καλίου του καρδιακού μυός, η οποία σχετίζεται με παράταση του διαστήματος QT και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Ο κίνδυνος αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας αυξάνεται με το συνδυασμό αντιισταμινικών με αντιμυκητιασικά (κετοκοναζόλη και ενδοκοναζόλη), μακρολίδια (ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη), αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη και παροξετίνη), με τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία.
  • Η απουσία παρεντερικών μορφών, ωστόσο, μερικές από αυτές (αζελαστίνη, λεβοκαβαστίνη, μπαμιπίνη) είναι διαθέσιμες ως τοπικές μορφές.

Ακολουθούν τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς με τις πιο χαρακτηριστικές ιδιότητες..

Η τερφεναδίνη είναι το πρώτο αντιισταμινικό φάρμακο που δεν έχει ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η δημιουργία του το 1977 ήταν το αποτέλεσμα μελέτης και των δύο τύπων υποδοχέων ισταμίνης, καθώς και των δομικών χαρακτηριστικών και αποτελεσμάτων των υπαρχόντων αποκλεισμών Η1, και σηματοδότησε την αρχή της ανάπτυξης μιας νέας γενιάς αντιισταμινών. Επί του παρόντος, η τερφεναδίνη χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, λόγω της αυξημένης ικανότητάς της να προκαλεί θανατηφόρες αρρυθμίες που σχετίζονται με την επιμήκυνση του διαστήματος QT (torsade de pointes).

Το Astemizole είναι ένα από τα πιο μακροχρόνια φάρμακα της ομάδας (ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενεργού μεταβολίτη του είναι έως και 20 ημέρες). Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη δέσμευση στους Η1 υποδοχείς. Σχεδόν χωρίς ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ. Δεδομένου ότι η αστεμιζόλη έχει καθυστερημένη επίδραση στην πορεία της νόσου, στην οξεία διαδικασία η χρήση της είναι ανέφικτη, αλλά μπορεί να δικαιολογείται σε χρόνιες αλλεργικές ασθένειες. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει την ιδιότητα της συσσώρευσης στο σώμα, αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών, μερικές φορές θανατηφόρων. Σε σχέση με αυτές τις επικίνδυνες παρενέργειες, η πώληση της αστεμιζόλης στις ΗΠΑ και σε ορισμένες άλλες χώρες έχει ανασταλεί.

Το Acrivastin (Semprex) είναι ένα φάρμακο με υψηλή αντιισταμινική δράση με ελάχιστα έντονη ηρεμιστική και αντιχολινεργική δράση. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής της είναι ο χαμηλός μεταβολικός ρυθμός και η απουσία συσσώρευσης. Το Acrivastin προτιμάται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή αντι-αλλεργική θεραπεία λόγω της ταχείας επίτευξης του αποτελέσματος και της βραχυπρόθεσμης δράσης, η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός ευέλικτου δοσολογικού σχήματος.

Το Dimethenden (fenistil) είναι το πλησιέστερο στα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, αλλά διαφέρει από αυτά λόγω σημαντικά χαμηλότερης σοβαρότητας και μουσκαρινικού αποτελέσματος, υψηλότερης αντιαλλεργικής δραστηριότητας και διάρκειας δράσης.

Η λοραταδίνη (κλαριτίνη) είναι ένα από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς με τις μεγαλύτερες πωλήσεις, το οποίο είναι κατανοητό και λογικό. Η αντιισταμινική του δράση είναι υψηλότερη από εκείνη της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης, λόγω της μεγαλύτερης αντοχής δέσμευσης στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1. Το φάρμακο στερείται ηρεμιστικής δράσης και δεν ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Επιπλέον, η λοραταδίνη πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα και δεν έχει καρδιοτοξική δράση.

Τα ακόλουθα αντιισταμινικά είναι τοπικά φάρμακα και προορίζονται για την ανακούφιση των τοπικών εκδηλώσεων αλλεργιών.

Η λεβοκαβαστίνη (histimet) χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για τη θεραπεία της εξαρτώμενης από ισταμίνη αλλεργικής επιπεφυκίτιδας ή ως σπρέι για αλλεργική ρινίτιδα. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρή ποσότητα και δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Η αζελαστίνη (αλλεργιοδίλη) είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικού ψεκασμού και οφθαλμικών σταγόνων, η αζελαστίνη ουσιαστικά στερείται συστηματικών επιδράσεων.

Ένα άλλο τοπικό αντιισταμινικό, το bamipin (soventol) με τη μορφή γέλης, προορίζεται για χρήση σε αλλεργικές δερματικές αλλοιώσεις που συνοδεύονται από φαγούρα, τσιμπήματα εντόμων, εγκαύματα μεδουσών, κρυοπαγήματα, ηλιακά εγκαύματα και ήπια θερμικά εγκαύματα..

Αντιισταμινικά τρίτης γενιάς (μεταβολίτες). Η θεμελιώδης διαφορά τους είναι ότι είναι δραστικοί μεταβολίτες των αντιισταμινών της προηγούμενης γενιάς. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι η αδυναμία επηρεασμού του διαστήματος QT. Σήμερα εκπροσωπούνται από δύο φάρμακα - σετιριζίνη και φεξοφεναδίνη..

Η σετιριζίνη (zyrtec) είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός ανταγωνιστής του περιφερειακού υποδοχέα Η1. Είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, ο οποίος έχει πολύ λιγότερο έντονη ηρεμιστική δράση. Η σετιριζίνη σχεδόν δεν μεταβολίζεται στο σώμα και ο ρυθμός απέκκρισής του εξαρτάται από τη νεφρική λειτουργία. Το χαρακτηριστικό του είναι η υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα στις εκδηλώσεις αλλεργιών στο δέρμα. Η σετιριζίνη ούτε στο πείραμα ούτε στην κλινική έδειξε αρρυθμιογόνο επίδραση στην καρδιά, η οποία προκαθορίστηκε το πεδίο της πρακτικής χρήσης των φαρμάκων μεταβολίτη και καθόρισε τη δημιουργία ενός νέου φαρμάκου - φεξοφεναδίνη.

Η φεξοφεναδίνη (telfast) είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της τερφεναδίνης. Η φεξοφεναδίνη δεν υποβάλλεται σε μετασχηματισμούς στο σώμα και η κινητική της δεν αλλάζει με μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Δεν εισέρχεται σε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει την ψυχοκινητική δραστηριότητα. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή. Η μελέτη της επίδρασης της φεξοφεναδίνης στην τιμή QT έδειξε τόσο στο πείραμα όσο και στην κλινική ότι δεν υπάρχει καρδιοτροπικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση υψηλών δόσεων και με παρατεταμένη χρήση. Μαζί με τη μέγιστη ασφάλεια, αυτό το εργαλείο καταδεικνύει την ικανότητα διακοπής των συμπτωμάτων στη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης. Έτσι, η φαρμακοκινητική, το προφίλ ασφάλειας και η υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα καθιστούν τη φεξοφεναδίνη το πιο υποσχόμενο αντιισταμινικό σήμερα..

Έτσι, στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχει επαρκής ποσότητα αντιισταμινικών με διάφορες ιδιότητες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι παρέχουν μόνο συμπτωματική ανακούφιση από αλλεργίες. Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο διάφορα φάρμακα όσο και τις διάφορες μορφές τους. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να θυμάται την ασφάλεια των αντιισταμινών.

Αντιισταμινικά για αλλεργίες της νέας (τρίτης) γενιάς - λίστας

Ένα άρθρο σχετικά με φάρμακα αλλεργίας νέας γενιάς - μια λίστα φαρμάκων ανά δραστική ουσία και προφίλ θεραπείας. Δίδονται οι βασικές πληροφορίες για τις ιδιότητες και τη χρήση δισκίων, σταγόνων, σπρέι και αλοιφών, την εμφάνιση των συσκευασιών, οδηγίες και μέσες τιμές..

Για 80 χρόνια, τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία αλλεργιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι φαρμακευτικές εταιρείες έκαναν εξαιρετική δουλειά αναζητώντας δραστικές ουσίες που έχουν το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα όσον αφορά τη διάρκεια και την ισχύ με ελάχιστη θεραπευτική δόση..

Ένας τρόπος συστηματοποίησης των πολλών αντιισταμινικών που δημιουργήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να ταξινομηθεί κατά γενιά σύμφωνα με τον χρόνο δημιουργίας και την επίδραση στο σώμα..

Τα φάρμακα πρώτης γενιάς προκάλεσαν υπνηλία, καταστολή της συνείδησης, απαιτούσαν συχνή αλλαγή της δραστικής ουσίας λόγω εθισμού και εξασθένιση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Το φάρμακο 2 γενεών θα μπορούσε να προκαλέσει αρρυθμία, είχε τοξική επίδραση στο μυοκάρδιο, αν και ήταν αρκετές φορές πιο αποτελεσματικό από τους προκατόχους του.

Προς το παρόν, η ασφαλέστερη και πιο ισχυρή δράση είναι οι αλλεργικές θεραπείες μιας νέας, τρίτης γενιάς, οι οποίες, με περιορισμένη συγκεκριμένη επίδραση, εμποδίζουν τα συμπτώματα αλλεργίας χωρίς να προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα και έχουν επίσης μια αρκετά μεγάλη περίοδο δράσης.

Το άρθρο είναι αφιερωμένο στην αναθεώρηση της τρίτης γενιάς αντιισταμινικών, ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη θεραπεία αλλεργίας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των φαρμάκων έναντι μιας νέας γενιάς αλλεργιών

Τα αντιισταμινικά τρίτης γενιάς έχουν εξαιρετικά εξειδικευμένο αποτέλεσμα, λόγω του οποίου έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. Καμία τοξική επίδραση στην καρδιά.
  2. Δεν έχουν υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά, τα οποία τους επιτρέπουν να εκχωρηθούν σε οδηγούς και άλλα άτομα που απαιτούν μέγιστη σαφήνεια σκέψης στην εργασία.
  3. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση και παραμένει για 24-28 ώρες, επιτρέποντάς σας να παίρνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα.
  4. Η τελευταία γενιά φαρμάκων δεν είναι εθιστική, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση ενός φαρμάκου καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας των αλλεργιών.

Φυσικά, όπως κάθε φάρμακο, τα εν λόγω φάρμακα έχουν τα μειονεκτήματά τους, για παράδειγμα, παράδοξα, τα ίδια τα αντιισταμινικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες σε άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στη δραστική ουσία. Επίσης, το μεγαλύτερο μέρος των αντιισταμινικών αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό..

Τα αντιισταμινικά 3ης γενιάς συνταγογραφούνται συνήθως για επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα και ρινίτιδα αλλεργικής φύσης..

Ταξινόμηση συνταγών

Παρακάτω είναι τα φάρμακα αλλεργίας νέας γενιάς, ο κατάλογος ταξινομείται κατά συνταγή.

Προετοιμασίες για δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών

Κατάλογος φαρμάκων
ΞιζάλΣετρίνAllegraTelfast
ΣετιριζίνηΛεβοκετιριζίνη-ΤέβαΔεσλοραταδίνη tevaΛόρδος
ZodakCeserΦαξαδίνηAllertec
Ζιρτέκ

Σταγόνες από αλλεργία για στοματική χορήγηση

Κατάλογος φαρμάκων
Zirtek® Σταγόνες για στοματική χορήγηση 10 mg / ml.Cetirizine Sandoz® Oral Drops 10 mg / ml.Το Suprastinex® πέφτει μέσαΤο Xizal® πέφτει μέσα

Προϊόντα αλλεργίας γύρης νέας γενιάς

Κατάλογος φαρμάκων
ΞιζάλAllegraΖιρτέκErespal
ZodakΦαξαδίνηΣετιριζίνηΔεσλοραταδίνη teva
ΛόρδοςTelfastΣετρίνΛεβοκετιριζίνη-Τέβα
CeserAllertecCodestimDescarbetoxyloratadine

Φάρμακα αλλεργίας τροφίμων νέας γενιάς

Κατάλογος φαρμάκων
ZodakΖιρτέκΛεβοκετιριζίνη-ΤέβαΣετιριζίνη
CeserΞιζάλAllertecΣετρίν

Αλλεργικά επιπεφυκίτιδα

Κατάλογος φαρμάκων
ΞιζάλCeserΖιρτέκΣετιριζίνη
ZodakΦαξαδίνηΣετρίν
Λεβοκετιριζίνη-ΤέβαAllertecΛόρδος

Κατάλογος αλλεργικών φαρμάκων νέας γενιάς

Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτήν την ενότητα σάς επιτρέπουν να εξοικειωθείτε με το θέμα του άρθρου με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, να επιλέξετε ανάλογα. Για ευκολία, όλα τα φάρμακα ομαδοποιούνται ανά δραστική ουσία..

Για κάθε θεραπεία, αναφέρεται η πιθανότητα λήψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, δίνεται η ελάχιστη ηλικία, ξεκινώντας από την οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο, οι κανόνες λήψης, η μορφή απελευθέρωσης και η μέση τιμή των αλλεργιών νέας γενιάς.

Δραστική ουσία: λεβοκετιριζίνη

Xizal®

1 mg / 1 δισκίο περιέχει 5 mg δραστικού συστατικού.

Από 6 χρόνια ένα τραπέζι. (δισκίο) / 20 σταγόνες μία φορά την ημέρα,

2-6 ετών - 5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα

Περιγραφή του φαρμάκου Xizal
Φόρμα έκδοσηςΔισκία και σταγόνες από το στόμα
Κανόνες εισδοχής
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Για παιδιά2 χρόνια (σταγόνες), από 6 χρόνια (δισκία)
μέση τιμή225 τρίψτε για 10 δισκία.

Zodak® Express

Περιγραφή του φαρμάκου Zodak Express
Φόρμα έκδοσηςΣε μορφή χαπιού
Κανόνες εισδοχής1 καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 6 ετών
μέση τιμή465 τρίψτε για 7 δισκία

Λεβοκετιριζίνη-Τέβα

Περιγραφή του φαρμάκου Levocetirizine-Teva
Φόρμα έκδοσηςΣε μορφή χαπιού
Κανόνες εισδοχήςΜία καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιά2 χρόνια (σταγόνες), από 6 χρόνια (δισκία)
μέση τιμή736 τρίψιμο για 10 δισκία.

Ceser

Περιγραφή του φαρμάκου Ceser
Φόρμα έκδοσηςΣε μορφή χαπιού
Κανόνες εισδοχήςΜία καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 6 ετών
μέση τιμή3325 τρίψιμο. για 90 καρτέλα.

Δραστική ουσία: φεξοφεναδίνη

Allegra

Περιγραφή του φαρμάκου Allegra
Φόρμα έκδοσηςΔισκία, 120/180 mg δραστικού συστατικού
Κανόνες εισδοχήςΜία καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 12 ετών
μέση τιμή667 τρίψτε για 10 δισκία.

Fexadine®

Περιγραφή του φαρμάκου Fexadine
Φόρμα έκδοσηςΔισκία, 120/180 mg δραστικού συστατικού
Κανόνες εισδοχήςΜία καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 12 ετών
μέση τιμή350 τρίψιμο για 10 δισκία.

Telfast®

Σημείωση: από το 2014, το φάρμακο μετονομάστηκε σε Allegra

Περιγραφή του φαρμάκου Telfast
Φόρμα έκδοσηςΔισκία, 120/180 mg δραστικού συστατικού
Κανόνες εισδοχήςΜία καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 12 ετών
μέση τιμή1343 τρίψιμο. για 30 καρτέλες.

Δραστική ουσία: σετιριζίνη

Allertec®

Από 6 ετών - ένα τραπέζι. μία φορά την ημέρα, ή 1/2 καρτέλα. δύο φορές την ημέρα;

από 12 ετών - ένα τραπέζι. μια φορά την ημέρα

Περιγραφή του φαρμάκου Allertec
Φόρμα έκδοσηςΣε μορφή δισκίου
Κανόνες εισδοχής
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 6 ετών
μέση τιμή235 τρίψιμο για 20 δισκία.

Zirtek®

0,5-1 έτος - 5 σταγόνες μία φορά την ημέρα.

1-2 χρόνια - 5 σταγόνες 1-2 φορές την ημέρα.

2-6 χρόνια - 5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα / 10 σταγόνες μία φορά την ημέρα.

από 6 ετών - 0,5 δισκία / 10 σταγόνες μία φορά την ημέρα ή 1 δισκίο / 20 σταγόνες μία φορά την ημέρα

300 τρίψιμο ανά φιάλη των 10 ml,

195 τρίψιμο για 7 δισκία.

Περιγραφή του φαρμάκου Zirtec
Φόρμα έκδοσηςΜε τη μορφή δισκίων και σταγόνων από του στόματος
Κανόνες εισδοχής
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 6 ετών
μέση τιμή
Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου για παιδιά και ενήλικες

Zodak®

1-2 χρόνια - 5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα.

2-6 χρόνια - 5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα / 10 σταγόνες 1 φορά την ημέρα.

6-12 χρόνια - 10 σταγόνες / 0,5 καρτέλα. κάθε 12 ώρες ή 20 σταγόνες / μία καρτέλα. μια φορά την ημέρα;

από 12 ετών - 1 δισκίο / 20 σταγόνες μία φορά την ημέρα

Περιγραφή του φαρμάκου Zodak
Φόρμα έκδοσηςΜε τη μορφή δισκίων και σταγόνων από του στόματος
Κανόνες εισδοχής
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 1 έτος (σταγόνες), από 6 χρόνια (δισκία)
μέση τιμή135 τρίψιμο για 10 δισκία

Cetirizine HEXAL

1-2 χρόνια - 5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα.

2-6 χρόνια - 5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα / 10 σταγόνες 1 φορά την ημέρα.

6-12 χρόνια - 10 σταγόνες / 0,5 καρτέλα. κάθε 12 ώρες ή 20 σταγόνες / μία καρτέλα. μια φορά την ημέρα;

από 12 ετών - 1 δισκίο / 20 σταγόνες μία φορά την ημέρα

95 τρίψτε ανά φιάλη των 75 ml,

408 τρίψτε για 10 δισκία.

Cetrin®

Περιγραφή του φαρμάκου Cetirizine Hexal
Φόρμα έκδοσηςΜε τη μορφή δισκίων, σιρόπι και σταγόνες από το στόμα
Κανόνες εισδοχής
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 1 έτος (σταγόνες), από 6 χρόνια (δισκία)
μέση τιμή
Περιγραφή του φαρμάκου Cetrin
Φόρμα έκδοσηςΣε μορφή δισκίου
Κανόνες εισδοχήςΜία καρτέλα. μία φορά την ημέρα (για παιδιά, ίσως μισό τραπέζι. δύο φορές την ημέρα)
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 6 ετών
μέση τιμή225 τρίψτε για 30 καρτέλες.
Επισκόπηση, οδηγίες χρήσης και κριτικές για το cetrine για αλλεργίες στην πύλη μας

Δραστική ουσία: fenspiride

Codestim

Περιγραφή του φαρμάκου Codestim
Φόρμα έκδοσηςΣε μορφή δισκίου
Κανόνες εισδοχής1 καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 14 ετών
μέση τιμή

Erespal®

από 12 ετών 9-18 κουταλιές σιρόπι ή ένα τραπέζι. σε μια μέρα

παιδιά: 2-4 κουταλάκια του γλυκού σιρόπι με βάρος έως 10 κιλά,

6-12 κουταλάκια του γλυκού με μάζα 10 kg.

Περιγραφή του φαρμάκου Erespal
Φόρμα έκδοσηςΜε τη μορφή δισκίων, σιρόπι
Κανόνες εισδοχής
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 2 χρόνια (σιρόπι), από 6 χρόνια (δισκία)
μέση τιμή274 τρίψιμο για 30 δισκία

Δραστική ουσία: δεσλοραταδίνη

Δεσλοραταδίνη teva

Περιγραφή του φαρμάκου Desloratadine-Teva
Φόρμα έκδοσηςΣε μορφή δισκίου
Κανόνες εισδοχής1 καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 12 ετών
μέση τιμή982 τρίψτε. για 10 δισκία

Erius®

1 καρτέλα. Μια φορά την ημέρα;

σιρόπι: έως 5 χρόνια - μισό κουταλάκι του γλυκού,

από 5 έως 12 ετών - 1 κουταλάκι του γλυκού

από 12 ετών - 2 κουταλάκια του γλυκού την ημέρα

568 τρίψτε ανά φιάλη των 120 ml,

547 τρίψτε για 10 δισκία

Λόρδος

Περιγραφή του φαρμάκου Erius
Φόρμα έκδοσηςΜε τη μορφή σιροπιού και δισκίων
Κανόνες εισδοχής
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 1 έτος (σιρόπι), 12 ετών (δισκία)
μέση τιμή
Περιγραφή του φαρμάκου Lordestine
Φόρμα έκδοσηςΣε μορφή δισκίου
Κανόνες εισδοχήςΜία καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 12 ετών
μέση τιμή426 σ για 10 δισκία
Μεταβείτε στην επισκόπηση αυτού του φαρμάκου

Δραστικό συστατικό: Norastemizol

Περιγραφή του φαρμάκου Norastemizole
Φόρμα έκδοσηςΣε μορφή δισκίου
Κανόνες εισδοχήςΜία καρτέλα. μια φορά την ημέρα
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΑντενδείκνυται
Παιδιάαπό 12 ετών

Τα φάρμακα αλλεργίας νέας γενιάς παράγονται στο Ηνωμένο Βασίλειο, την Ελβετία, την Ιταλία, το Ισραήλ, την Τσεχική Δημοκρατία και πολλές άλλες χώρες, η ποικιλία τους αυξάνεται, καθώς και η προσβασιμότητά του στον πληθυσμό, χάρη στην οποία η τελευταία γενιά αντιισταμινών κερδίζει δημοτικότητα ως τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή μέσα που υπάρχουν στην εποχή μας για μακροχρόνια φαρμακοθεραπεία αλλεργικών ασθενειών.

Αντιισταμινικά 1ης, 2ης και 3ης γενιάς

Τα αντιισταμινικά είναι ουσίες που καταστέλλουν τις επιδράσεις της ελεύθερης ισταμίνης. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, η ισταμίνη απελευθερώνεται από τα ιστιοκύτταρα του συνδετικού ιστού που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αρχίζει να αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς και να προκαλεί φαγούρα, πρήξιμο, εξάνθημα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις. Τα αντιισταμινικά είναι υπεύθυνα για τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων. Υπάρχουν τρεις γενιές αυτών των φαρμάκων..

Αντιισταμινικά 1ης γενιάς

Εμφανίστηκαν το 1936 και συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται. Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με μια αναστρέψιμη σχέση με τους υποδοχείς Η1, γεγονός που εξηγεί την ανάγκη για μεγάλη δόση και υψηλή συχνότητα δόσεων.

Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες:

Μειώστε τον μυϊκό τόνο

έχουν ηρεμιστικό, υπνωτικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.

ενισχύσει τις επιδράσεις του αλκοόλ.

έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

δίνουν ένα γρήγορο και δυνατό, αλλά βραχυπρόθεσμο (4-8 ώρες) θεραπευτικό αποτέλεσμα.

η μακροχρόνια χρήση μειώνει την αντιισταμινική δραστηριότητα, οπότε κάθε 2-3 εβδομάδες, τα χρήματα αλλάζουν.

Το μεγαλύτερο μέρος των αντιισταμινικών πρώτης γενιάς είναι λιποδιαλυτά, μπορούν να διασχίσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και να συνδεθούν με τους Η1 υποδοχείς του εγκεφάλου, γεγονός που εξηγεί την ηρεμιστική δράση αυτών των φαρμάκων, η οποία αυξάνεται μετά τη λήψη αλκοόλ ή ψυχοτρόπων φαρμάκων. Κατά τη λήψη μεσαίων θεραπευτικών δόσεων για παιδιά και υψηλούς τοξικούς ενήλικες, μπορεί να παρατηρηθεί ψυχοκινητική αναταραχή. Λόγω της παρουσίας ηρεμιστικού αποτελέσματος, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς δεν συνταγογραφούνται σε άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Οι αντιχολινεργικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων προκαλούν αντιδράσεις που μοιάζουν με ατροπίνη, όπως ταχυκαρδία, ξηρότητα του ρινοφάρυγγα και στοματική κοιλότητα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα και προβλήματα όρασης. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να είναι ευεργετικά για τη ρινίτιδα, αλλά μπορούν να ενισχύσουν την απόφραξη των αεραγωγών που προκαλείται από το βρογχικό άσθμα (αυξημένο ιξώδες πτυέλων) και επιδεινώνει το αδένωμα του προστάτη, το γλαύκωμα και άλλες ασθένειες. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα έχουν αντιεμετικό και αντι-αντλητικό αποτέλεσμα, μειώνουν την εκδήλωση του παρκινσονισμού.

Ένας αριθμός από αυτά τα αντιισταμινικά περιλαμβάνονται στους συνδυασμούς που χρησιμοποιούνται για ημικρανίες, κρυολογήματα, ασθένεια κίνησης ή καταπραϋντικά ή υπνωτικά χάπια..

Ένας εκτενής κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη αυτών των αντιισταμινών τις αναγκάζει να χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Πολλές ανεπτυγμένες χώρες έχουν απαγορεύσει την εφαρμογή τους..

Διφαινυδραμίνη

Η διφαινυδραμίνη συνταγογραφείται για αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση, θαλάσσια, αέρια ασθένεια, αγγειοκινητική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, για αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την εισαγωγή φαρμάκων (π.χ. αντιβιοτικά), για τη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους, δερματώσεις κ.λπ..

Πλεονεκτήματα: υψηλή αντιισταμινική δραστηριότητα, μειωμένη σοβαρότητα αλλεργικών, ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Η διφαινυδραμίνη έχει αντιεμετικό και αντιβηχικό αποτέλεσμα, έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, γι 'αυτό είναι μια εναλλακτική λύση έναντι των Novocain και Lidocaine εάν είναι δυσανεκτικά.

Μειονεκτήματα: απρόβλεπτες συνέπειες από τη λήψη του φαρμάκου, τις επιπτώσεις του στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων και ξηρό βλεννογόνο. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα..

Διαζολίνη

Η διαζολίνη έχει τις ίδιες ενδείξεις για χρήση με άλλα αντιισταμινικά, αλλά διαφέρει από αυτά στα χαρακτηριστικά έκθεσής της.

Πλεονεκτήματα: ένα ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα σας επιτρέπει να το χρησιμοποιείτε όπου δεν είναι επιθυμητό να έχετε καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μειονεκτήματα: ερεθίζει το γαστρεντερικό βλεννογόνο, προκαλεί ζάλη, μειωμένη ούρηση, υπνηλία, επιβραδύνει τις ψυχικές και κινητικές αντιδράσεις. Υπάρχουν ενδείξεις τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου στα νευρικά κύτταρα..

Suprastin

Το Suprastin συνταγογραφείται για τη θεραπεία εποχιακής και χρόνιας αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, κνίδωσης, ατοπικής δερματίτιδας, οιδήματος Quincke, κνησμού διαφόρων αιτιολογιών, εκζέματος. Χρησιμοποιείται σε παρεντερική μορφή για οξείες αλλεργικές καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα φροντίδα..

Πλεονεκτήματα: δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος, επομένως, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση δεν προκαλεί υπερδοσολογία. Λόγω της υψηλής αντιισταμινικής δραστηριότητάς του, παρατηρείται ταχεία επούλωση..

Μειονεκτήματα: ανεπιθύμητες ενέργειες - υπνηλία, ζάλη, αναστολή αντιδράσεων κ.λπ. - υπάρχουν, αν και είναι λιγότερο έντονες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμο, προκειμένου να παραταθεί, το Suprastin συνδυάζεται με αναστολείς Η1 που δεν έχουν κατασταλτικές ιδιότητες.

Ταβέγκιλ

Το Tavegil με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιείται για αγγειοοίδημα, καθώς και αναφυλακτικό σοκ, ως προληπτικός και θεραπευτικός παράγοντας για αλλεργικές και ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις.

Πλεονεκτήματα: έχει μεγαλύτερη και ισχυρότερη αντιισταμινική δράση από τη διφαινυδραμίνη και έχει ηπιότερη ηρεμιστική δράση.

Μειονεκτήματα: μπορεί από μόνη της να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, έχει κάποια ανασταλτική δράση.

Φενκαρόλ

Το Fenkarol συνταγογραφείται για εθισμό σε άλλα αντιισταμινικά.

Πλεονεκτήματα: έχει μια ασθενή σοβαρότητα των ηρεμιστικών ιδιοτήτων, δεν έχει έντονη ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχει χαμηλή τοξικότητα, αποκλείει τους υποδοχείς Η1 και είναι σε θέση να μειώσει την περιεκτικότητα σε ισταμίνη στους ιστούς.

Μειονεκτήματα: λιγότερη αντιισταμινική δραστηριότητα σε σύγκριση με τη διφαινυδραμίνη. Το Fenkarol χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος.

Αντιισταμινικά 2ης γενιάς

Έχουν πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων πρώτης γενιάς:

Δεν υπάρχει ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα δεν ξεπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, μόνο μερικά άτομα αντιμετωπίζουν μέτρια υπνηλία.

ψυχική δραστηριότητα, η σωματική δραστηριότητα δεν υποφέρουν?

η επίδραση των ναρκωτικών φτάνει τις 24 ώρες, επομένως λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.

δεν είναι εθιστικά, κάτι που τους επιτρέπει να συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-12 μήνες).

όταν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.

τα φάρμακα δεν απορροφούνται με τροφή στο πεπτικό σύστημα.

Ωστόσο, τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς έχουν καρδιοτοξική επίδραση διαφόρων βαθμών, επομένως, όταν λαμβάνονται, παρακολουθείται η καρδιακή δραστηριότητα. Αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η εμφάνιση καρδιοτοξικότητας εξηγείται από την ικανότητα των αντιισταμινών της 2ης γενιάς να μπλοκάρουν τα κανάλια καλίου της καρδιάς. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται με αντιμυκητιασικά φάρμακα, μακρολίδες, αντικαταθλιπτικά, από τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ και εάν ο ασθενής έχει σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Claridol και clarisens

Το Claridol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχιακής καθώς και της κυκλικής αλλεργικής ρινίτιδας, της κνίδωσης, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, του οιδήματος Quincke και ορισμένων άλλων ασθενειών αλλεργικής προέλευσης. Αντιμετωπίζει ψευδο-αλλεργικά σύνδρομα και αλλεργίες σε τσιμπήματα εντόμων. Περιλαμβάνεται σε ολοκληρωμένα μέτρα για τη θεραπεία των κνησμών δερματώσεων.

Πλεονεκτήματα: Το Claridol έχει αντιπυριτικό, αντιαλλεργικό, αντιεξιδρυτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, αποτρέπει την ανάπτυξη οιδήματος, ανακουφίζει τον σπασμό των λείων μυών. Δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν έχει αντιχολινεργικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα.

Μειονεκτήματα: περιστασιακά μετά τη λήψη του Claridol, οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηροστομία, ναυτία και έμετο.

Κλαροταδίνη

Η κλαροταδίνη περιέχει τη δραστική ουσία λοραταδίνη, η οποία είναι ένας επιλεκτικός αποκλειστής των υποδοχέων Η1-ισταμίνης, στους οποίους έχει άμεσο αποτέλεσμα, αποφεύγοντας τις ανεπιθύμητες ενέργειες που ενυπάρχουν σε άλλα αντιισταμινικά. Ενδείξεις χρήσης είναι αλλεργική επιπεφυκίτιδα, οξεία χρόνια και ιδιοπαθή κνίδωση, ρινίτιδα, ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την απελευθέρωση ισταμίνης, αλλεργικά τσιμπήματα εντόμων, φαγούρα δερματώσεις.

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν είναι εθιστικό, δρα γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειονεκτήματα: οι ανεπιθύμητες συνέπειες της λήψης Klarodin περιλαμβάνουν διαταραχές του νευρικού συστήματος: εξασθένιση, άγχος, υπνηλία, κατάθλιψη, αμνησία, τρόμος, διέγερση σε ένα παιδί. Η δερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα. Συχνή και επώδυνη ούρηση, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Αύξηση βάρους λόγω διαταραχής του ενδοκρινικού συστήματος. Η βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθεί από βήχα, βρογχόσπασμο, ιγμορίτιδα και παρόμοιες εκδηλώσεις..

Λομάν

Το Lomilan ενδείκνυται για αλλεργική ρινίτιδα (ρινίτιδα) εποχιακής και μόνιμης φύσης, δερματικά εξανθήματα αλλεργικής γένεσης, ψευδο-αλλεργίες, αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων, αλλεργική φλεγμονή του βλεννογόνου του βολβού του ματιού.

Πλεονεκτήματα: Το Lomilan είναι σε θέση να ανακουφίσει τον κνησμό, να μειώσει τον τόνο των λείων μυών και την παραγωγή εξιδρώματος (ένα ειδικό υγρό που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας) και να αποτρέψει το πρήξιμο των ιστών εντός μισής ώρας μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η μεγαλύτερη απόδοση εμφανίζεται μετά από 8-12 ώρες και μετά υποχωρεί. Το Lomilan δεν είναι εθιστικό και δεν επηρεάζει δυσμενώς τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Μειονεκτήματα: σπάνια εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, εκδηλώνονται από πονοκέφαλο, αίσθημα κόπωσης και υπνηλίας, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, ναυτία.

LauraHexal

Το LauraHexal συνιστάται για αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνησμό, κνίδωση, κνίδωση, οίδημα Quincke, αλλεργικά τσιμπήματα εντόμων και διάφορες ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις όλο το χρόνο και εποχιακά..

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ούτε αντιχολινεργική ούτε κεντρική δράση. Η χορήγηση του δεν επηρεάζει την προσοχή, τις ψυχοκινητικές λειτουργίες, την ικανότητα εργασίας και τις ψυχικές ιδιότητες του ασθενούς.

Μειονεκτήματα: Το LauraHexal είναι συνήθως καλά ανεκτό, αλλά περιστασιακά προκαλεί αυξημένη κόπωση, ξηροστομία, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις, βήχα, έμετο, γαστρίτιδα, ηπατική δυσλειτουργία.

Κλαριτίνη

Η κλαριτίνη περιέχει το δραστικό συστατικό - λοραταδίνη, η οποία αποκλείει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και αποτρέπει την απελευθέρωση ισταμίνης, βραδυκινίνης και σεροτονίνης. Η αντιισταμινική αποτελεσματικότητα διαρκεί μια ημέρα και η θεραπεία εμφανίζεται μετά από 8-12 ώρες. Το Claritin συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ρινίτιδας της αλλεργικής αιτιολογίας, των αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων, των τροφικών αλλεργιών και του ήπιου βρογχικού άσθματος.

Πλεονεκτήματα: υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, το φάρμακο δεν είναι εθιστικό, υπνηλία.

Μειονεκτήματα: οι περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σπάνιες, εκδηλώνονται με ναυτία, πονοκέφαλο, γαστρίτιδα, διέγερση, αλλεργικές αντιδράσεις, υπνηλία.

Ρουπαφίνη

Η ρουφαφίνη έχει ένα μοναδικό δραστικό συστατικό - τη ρουπαταδίνη, η οποία έχει αντιισταμινική δράση και επιλεκτική δράση στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1-ισταμίνης. Συνταγογραφείται για χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση και αλλεργική ρινίτιδα..

Πλεονεκτήματα: Η ρουφαφίνη αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των παραπάνω αλλεργικών ασθενειών και δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μειονεκτήματα: ανεπιθύμητες συνέπειες της λήψης του φαρμάκου - εξασθένιση, ζάλη, κόπωση, πονοκέφαλος, υπνηλία, ξηροστομία. Μπορεί να επηρεάσει το αναπνευστικό, νευρικό, μυοσκελετικό και πεπτικό σύστημα, καθώς και το μεταβολισμό και το δέρμα..

Ζιρτέκ

Το Zyrtec είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής του μεταβολίτη της υδροξυζίνης, της ισταμίνης. Το φάρμακο διευκολύνει την πορεία και μερικές φορές αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Το Zyrtec περιορίζει την απελευθέρωση των μεσολαβητών, μειώνει τη μετανάστευση των ηωσινόφιλων, των βασεόφιλων, των ουδετερόφιλων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, κνίδωση, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, πυρετό, κνησμό δέρματος, αγγειοοίδημα.

Πλεονεκτήματα: αποτρέπει αποτελεσματικά την εμφάνιση οιδήματος, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, ανακουφίζει τον σπασμό των λείων μυών. Το Zirtek δεν έχει αντιχολινεργικά και αντιοροτονικά αποτελέσματα.

Μειονεκτήματα: η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, ημικρανίες, υπνηλία, αλλεργικές αντιδράσεις.

Κέστον

Το Kestin εμποδίζει τους υποδοχείς ισταμίνης που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα, προκαλούν μυϊκές κράμπες, οδηγώντας σε αλλεργική αντίδραση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, της ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης..

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δρα μία ώρα μετά την εφαρμογή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί 2 ημέρες. Η λήψη Kestin πέντε ημερών σας επιτρέπει να διατηρήσετε ένα αντιισταμινικό αποτέλεσμα για περίπου 6 ημέρες. Σχεδόν χωρίς καταστολή.

Μειονεκτήματα: Το Kestin μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, υπνηλία, εξασθένιση, κεφαλαλγία, ιγμορίτιδα, ξηροστομία.

Νέα αντιισταμινικά, 3 γενιές

Αυτές οι ουσίες είναι προφάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι όταν εισέρχονται στο σώμα, μετατρέπονται από την αρχική μορφή σε φαρμακολογικά ενεργούς μεταβολίτες..

Όλα τα αντιισταμινικά 3ης γενιάς δεν έχουν καρδιοτοξική και ηρεμιστική δράση, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τους Η1 υποδοχείς και έχουν επίσης επιπρόσθετη επίδραση στις αλλεργικές εκδηλώσεις. Έχουν υψηλή επιλεκτικότητα, δεν ξεπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, επομένως δεν χαρακτηρίζονται από αρνητικές συνέπειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν υπάρχει παρενέργεια στην καρδιά.

Η παρουσία επιπρόσθετων επιδράσεων συμβάλλει στη χρήση αντιισταμινών 3ης γενιάς με μακροχρόνια θεραπεία των περισσότερων αλλεργικών εκδηλώσεων.

Gismanal

Το Gismanal συνταγογραφείται ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, αλλεργικής ρινίτιδας. Η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται πάνω από 24 ώρες και φτάνει το μέγιστο μετά από 9-12 ημέρες. Η διάρκειά του εξαρτάται από την προηγούμενη θεραπεία..

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν ενισχύει την επίδραση της λήψης υπνωτικών χαπιών ή αλκοόλ. Επίσης, δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή ψυχικής δραστηριότητας..

Μειονεκτήματα: Το Gismanal μπορεί να προκαλέσει αυξημένη όρεξη, ξηρές βλεννογόνους μεμβράνες, ταχυκαρδία, υπνηλία, αρρυθμία, επιμήκυνση του διαστήματος QT, αίσθημα παλμών, κατάρρευση.

Τρεξίλ

Το Trexil είναι ένας ταχέως ενεργός επιλεκτικός ανταγωνιστής υποδοχέα Η1 που προέρχεται από βουτυροφαινόνη, ο οποίος διαφέρει στη χημική δομή από τα ανάλογα. Χρησιμοποιείται για την αλλεργική ρινίτιδα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της, αλλεργικών δερματολογικών εκδηλώσεων (δερματογραφία, δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση, ατονικό έκζεμα), άσθμα, ατονική και προκλητική σωματική άσκηση, καθώς και σε σχέση με οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα ερεθιστικά.

Πλεονεκτήματα: η απουσία ηρεμιστικού και αντιχολινεργικού αποτελέσματος, επιδράσεις στην ψυχοκινητική δραστηριότητα και την ευημερία ενός ατόμου. Το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση σε ασθενείς με γλαύκωμα και πάσχει από διαταραχές του προστάτη..

Μειονεκτήματα: κατά την υπέρβαση της συνιστώμενης δοσολογίας, παρατηρήθηκε ασθενής εκδήλωση κατασταλτικής δράσης, καθώς και αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, το δέρμα και την αναπνευστική οδό..

Telfast

Το Telfast είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιισταμινικό, το οποίο είναι μεταβολίτης της τερφεναδίνης, και ως εκ τούτου έχει μεγάλη ομοιότητα με τους υποδοχείς ισταμίνης Η1. Το Telfast συνδέεται με αυτά και μπλοκάρει, αποτρέποντας τις βιολογικές εκδηλώσεις τους ως αλλεργικά συμπτώματα. Οι μεμβράνες των μαστοκυττάρων σταθεροποιούνται και μειώνεται η απελευθέρωση ισταμίνης από αυτές. Οι ενδείξεις χρήσης είναι το οίδημα του Quincke, η κνίδωση, ο πυρετός του σανού.

Πλεονεκτήματα: δεν παρουσιάζει κατασταλτικές ιδιότητες, δεν επηρεάζει την ταχύτητα των αντιδράσεων και τη συγκέντρωση της προσοχής, το έργο της καρδιάς, δεν είναι εθιστικό, πολύ αποτελεσματικό κατά των συμπτωμάτων και των αιτιών των αλλεργικών ασθενειών.

Μειονεκτήματα: σπάνιες συνέπειες από τη λήψη του φαρμάκου είναι πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη, δύσπνοια, αναφυλακτική αντίδραση, υπεραιμία του δέρματος, σπάνια.

Φαξαδίνη

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας με τις ακόλουθες εκδηλώσεις πυρετού του σανού: φαγούρα στο δέρμα, φτέρνισμα, ρινίτιδα, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών και επίσης για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης και των συμπτωμάτων της: κνησμός του δέρματος, ερυθρότητα.

Πλεονεκτήματα - κατά τη λήψη του φαρμάκου, οι χαρακτηριστικές των αντιισταμινικών παρενεργειών δεν εκδηλώνονται: διαταραχή της όρασης, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, αύξηση βάρους, αρνητική επίδραση στην εργασία του καρδιακού μυός. Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή · δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για τους ηλικιωμένους, ασθενείς και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δρα γρήγορα, διατηρώντας την επίδρασή του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τιμή του φαρμάκου δεν είναι πολύ υψηλή, είναι διαθέσιμη σε πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από αλλεργίες.

Μειονεκτήματα - μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο εθισμός στη δράση του φαρμάκου είναι πιθανός, έχει παρενέργειες: δυσπεψία, δυσμηνόρροια, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία και ζάλη, αναφυλακτικές αντιδράσεις, διαστροφή γεύσης. Μορφή εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Fexofast

Το φάρμακο συνταγογραφείται για εποχική αλλεργική ρινίτιδα, καθώς και για χρόνια κνίδωση..

Πλεονεκτήματα - το φάρμακο απορροφάται γρήγορα, φτάνοντας στο επιθυμητό μία ώρα μετά τη χορήγηση, αυτή η δράση συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η λήψη του δεν απαιτεί περιορισμούς για άτομα που ελέγχουν πολύπλοκους μηχανισμούς, οδήγηση οχημάτων, δεν προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Το Fexofast διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή, έχει προσιτή τιμή και είναι πολύ αποτελεσματικό..

Μειονεκτήματα - για ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση, χωρίς να φέρει πλήρη ανάρρωση από εκδηλώσεις αλλεργίας. Έχει ανεπιθύμητες ενέργειες: πρήξιμο, αυξημένη υπνηλία, νευρικότητα, αϋπνία, κεφαλαλγία, αδυναμία, αυξημένα συμπτώματα αλλεργίας με τη μορφή δερματικού κνησμού, δερματικό εξάνθημα.

Λεβοκετιριζίνη-Τέβα

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη συμπτωματική θεραπεία του αλλεργικού πυρετού (αλλεργική ρινίτιδα), της κνίδωσης, της αλλεργικής ρινίτιδας και της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας με κνησμό, δακρύρροια, υπεραιμία του επιπεφυκότα, δερματοπάθεια με εξάνθημα και εξάνθημα, αγγειοοίδημα.

Πλεονεκτήματα - Το Levocytirizin-Teva δείχνει γρήγορα την αποτελεσματικότητά του (μετά από 12-60 λεπτά) και καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας προφύλαξη της εμφάνισης και εξασθενεί την πορεία των αλλεργικών αντιδράσεων. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα, δείχνοντας 100% βιοδιαθεσιμότητα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία και για επείγουσα φροντίδα για εποχιακές επιδείξεις αλλεργιών. Διατίθεται για τη θεραπεία παιδιών από 6 ετών.

Μειονεκτήματα - έχει παρενέργειες όπως υπνηλία, ευερεθιστότητα, ναυτία, πονοκέφαλο, αύξηση βάρους, ταχυκαρδία, κοιλιακό άλγος, οίδημα του Quincke, ημικρανία. Η τιμή του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλή.

Ξιζάλ

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία τέτοιων εκδηλώσεων αλλεργικού πυρετού και κνίδωσης, όπως κνησμός του δέρματος, φτέρνισμα, φλεγμονή του επιπεφυκότα, ρινόρροια, οίδημα του Quincke, αλλεργικές δερματώσεις.

Πλεονεκτήματα - Το Xizal έχει έντονη αντι-αλλεργική εστίαση, είναι ένα πολύ αποτελεσματικό εργαλείο. Αποτρέπει την εμφάνιση αλλεργικών συμπτωμάτων, διευκολύνει την πορεία τους, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο δρα πολύ γρήγορα, διατηρώντας το αποτέλεσμα για μια ημέρα από τη στιγμή της χορήγησης. Το Xizal μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 2 ετών, διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας (δισκία, σταγόνες), κατάλληλο για παιδιατρική. Εξαλείφει τη ρινική συμφόρηση, τα συμπτώματα χρόνιων αλλεργιών σταματούν γρήγορα, δεν έχει τοξική επίδραση στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Μειονεκτήματα - η θεραπεία μπορεί να εμφανίσει τις ακόλουθες παρενέργειες: ξηροστομία, κόπωση, κοιλιακό άλγος, κνησμός του δέρματος, ψευδαισθήσεις, δύσπνοια, ηπατίτιδα, κράμπες, μυϊκός πόνος.

Erius

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, της αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης με συμπτώματα όπως δακρύρροια, βήχας, κνησμός, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα..

Πλεονεκτήματα - Ο Erius δρα εξαιρετικά γρήγορα στα συμπτώματα αλλεργίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας ενός έτους, καθώς έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας. Είναι καλά ανεκτό τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά, διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, σιρόπι), το οποίο είναι πολύ βολικό για χρήση στην παιδιατρική. Μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ένα έτος), χωρίς να προκαλεί εθισμό (αντίσταση σε αυτό). Σταματά αξιόπιστα τις εκδηλώσεις της αρχικής φάσης της αλλεργικής απόκρισης. Μετά την πορεία της θεραπείας, το αποτέλεσμα παραμένει για 10-14 ημέρες. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν παρατηρήθηκαν ακόμη και με πενταπλάσια αύξηση της δόσης του Erius.

Μειονεκτήματα - μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία και έμετος, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, τοπικά αλλεργικά συμπτώματα, διάρροια, υπερθερμία). Τα παιδιά συνήθως έχουν αϋπνία, πονοκέφαλο, πυρετό.

Δεσάλ

Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία συμπτωμάτων αλλεργίας όπως αλλεργική ρινίτιδα και κνίδωση, που χαρακτηρίζεται από κνησμό και δερματικά εξανθήματα. Το φάρμακο ανακουφίζει από συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας, όπως φτέρνισμα, φαγούρα στη μύτη και στον ουρανίσκο, δακρύρροια.

Πλεονεκτήματα - Το Desal αποτρέπει την εμφάνιση οιδήματος, μυϊκού σπασμού, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου μπορεί να φανεί μετά από 20 λεπτά, επιμένει για μια ημέρα. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι πολύ βολική, δύο μορφές απελευθέρωσής του είναι σιρόπι και δισκία, η πρόσληψη των οποίων είναι ανεξάρτητη από την τροφή. Δεδομένου ότι το Desal λαμβάνεται για τη θεραπεία παιδιών από 12 μήνες, απαιτείται η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου με τη μορφή σιροπιού. Το φάρμακο είναι τόσο ασφαλές που ακόμη και μια 9 φορές υπερδοσολογία δεν οδηγεί σε αρνητικά συμπτώματα..

Μειονεκτήματα - περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παρενεργειών, όπως αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλος, ξηροστομία. Επιπλέον, εκδηλώνονται παρενέργειες όπως η αϋπνία, η ταχυκαρδία, η εμφάνιση ψευδαισθήσεων, η διάρροια και η υπερκινητικότητα. Είναι πιθανές αλλεργικές εκδηλώσεις παρενεργειών: κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα.

Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - υπάρχουν?

Όλες οι δηλώσεις των δημιουργών διαφημίσεων που τοποθετούν τις μάρκες φαρμάκων ως «αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς» δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα διαφημιστικό τέχνασμα. Αυτή η φαρμακολογική ομάδα δεν υπάρχει, παρόλο που οι έμποροι αποδίδουν σε αυτό όχι μόνο φάρμακα που δημιουργήθηκαν πρόσφατα, αλλά και φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Η επίσημη ταξινόμηση υποδεικνύει μόνο δύο ομάδες αντιισταμινών - αυτά είναι φάρμακα της πρώτης και δεύτερης γενιάς. Η τρίτη ομάδα φαρμακολογικά ενεργών μεταβολιτών τοποθετείται στη φαρμακευτική βιομηχανία ως «Η1 αποκλειστές ισταμίνης τρίτης γενιάς ".

Αντιισταμινικά για παιδιά

Για τη θεραπεία αλλεργικών εκδηλώσεων σε παιδιά, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και των τριών γενεών..

Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς διακρίνονται από το γεγονός ότι δείχνουν γρήγορα την θεραπευτική τους ιδιότητα και αποβάλλονται από το σώμα. Είναι σε ζήτηση για τη θεραπεία οξέων εκδηλώσεων αλλεργικών αντιδράσεων. Είναι συνταγογραφούνται σε σύντομα μαθήματα. Το πιο αποτελεσματικό αυτής της ομάδας θεωρείται Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Ένα σημαντικό ποσοστό παρενεργειών οδηγεί σε μείωση της χρήσης αυτών των φαρμάκων σε παιδικές αλλεργίες..

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς δεν προκαλούν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δρουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και χρησιμοποιούνται συνήθως μία φορά την ημέρα. Λίγες παρενέργειες Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας, Ketotifen, Fenistil, Cetrin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εκδηλώσεων παιδικών αλλεργιών.

Η 3η γενιά αντιισταμινικών για παιδιά περιλαμβάνει τους Gismanal, Terfen και άλλους. Χρησιμοποιούνται σε χρόνιες αλλεργικές διεργασίες, καθώς είναι σε θέση να παραμείνουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.

Τα νεότερα φάρμακα περιλαμβάνουν τον Erius.

1η γενιά: πονοκέφαλος, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία, υπνηλία, ξηροστομία, θολή όραση, κατακράτηση ούρων και έλλειψη όρεξης.

2η γενιά: αρνητικές επιπτώσεις στην καρδιά και το συκώτι.

3η γενιά: δεν έχουν, συνιστάται για χρήση από 3 χρόνια.

Τα αντιισταμινικά παράγονται για παιδιά με τη μορφή αλοιφών (αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα), σταγόνες, σιρόπια και δισκία για στοματική χορήγηση.

Αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται η λήψη αντιισταμινών. Στη δεύτερη, συνταγογραφούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς κανένας από αυτούς τους θεραπευτικούς παράγοντες δεν είναι απολύτως ασφαλής..

Τα φυσικά αντιισταμινικά, που περιλαμβάνουν βιταμίνες C, B12, παντοθενικό, ελαϊκό και νικοτινικό οξύ, ψευδάργυρο, ιχθυέλαιο, μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από κάποια αλλεργικά συμπτώματα..

Τα ασφαλέστερα αντιισταμινικά είναι τα Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, αλλά η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με γιατρό.

4 καλύτερα φυσικά αντιισταμινικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια των ακόλουθων παραγόντων που μπορούν να καταστέλλουν την παραγωγή ισταμίνης στο σώμα.

Τσουκνίδα. Η τσουκνίδα έχει αντιισταμινικές ιδιότητες. Η λυοφιλοποιημένη σκόνη τσουκνίδας έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας. Σε ένα πείραμα που χρησιμοποιεί αυτήν την ουσία, συμμετείχαν 69 άτομα. Από αυτούς, το 58% των ασθενών σημείωσε σημαντική βελτίωση στην υγεία. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε χάρη στην ημερήσια πρόσληψη 300 mg τσουκνίδας (1).

Κουερσετίνη. Η κουερσετίνη είναι ένα αντιοξειδωτικό γνωστό για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του. Βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα, όπως τα κρεμμύδια και τα μήλα. Οι επιστήμονες ενδιαφέρονται για την ικανότητα της κουερσετίνης να μειώσει τη σοβαρότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης (2). Το πείραμα που διεξήγαγε σε αρουραίους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η κουερσετίνη είναι σε θέση να μειώσει την ένταση της αλλεργικής ρινίτιδας και της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα (3). Τα άτομα με αλλεργίες μπορούν να πάρουν κουερσετίνη σε συμπληρώματα ή απλά να τρώνε τροφές που είναι πλούσιες σε αυτό το αντιοξειδωτικό.

Bromelain. Το Bromelain είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε ανανά. Υπάρχουν ενδείξεις ότι βοηθά στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων αλλεργίας. Για να δώσετε θετικό αποτέλεσμα, συνιστάται να λαμβάνετε 400-500 mg αυτής της ουσίας 3 φορές την ημέρα (1). Εναλλακτικά, μπορείτε απλά να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με ανανά, που είναι πρωταθλητές στο περιεχόμενο αυτής της ουσίας.

Βιταμίνη C. Η βιταμίνη C βρίσκεται σε διάφορα τρόφιμα. Αυτό το αντιοξειδωτικό έχει την ικανότητα να καταστέλλει τα συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης. Η βιταμίνη C δεν είναι τοξική, η χρήση της σε μέτριες δόσεις δεν βλάπτει το ανθρώπινο σώμα. Επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια ως αντιισταμινικό. Η συνιστώμενη δόση βιταμίνης C για άτομα με αλλεργία είναι 2 g (1).

Τροφή ανακούφισης αλλεργίας

Για να αντιμετωπίσετε τις αλλεργίες, δεν είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα ράφια των φαρμακείων. Μερικές φορές αρκεί να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με το αλλεργιογόνο και να εμπλουτιστεί το μενού σας με προϊόντα που έχουν αντιισταμινικές ιδιότητες. Η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με τη σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να αντέξει σε επιθέσεις από το εξωτερικό περιβάλλον..

Όσον αφορά τα αντιοξειδωτικά με τη μορφή πρόσθετων, μπορείτε να τα πάρετε μόνο μετά από συμβουλή ενός ειδικού. Είναι καλύτερο να πάρετε αυτές τις ουσίες από τα τρόφιμα. Έτσι θα απορροφηθούν 100%.

Φυσική θεραπεία της πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Η κουερσετίνη αναστέλλει τη μεταγραφική αύξηση της ρύθμισης του υποδοχέα ισταμίνης Η1 μέσω της καταστολής της σηματοδοτούμενης εξωκυτταρικής κινάσης / πολυ (ΑΡΡ-ριβόζη) πολυμεράσης-1 σηματοδοτούμενη οδός σηματοδότησης σε κύτταρα HeLa
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Αντιφλεγμονώδης δράση της κουερσετίνης και της ισοκεκτρίνης στο πειραματικό αλλεργικό άσθμα στους ποντικούς
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Σχετικά με το γιατρό: Από το 2010 έως το 2016 Ιατρός του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής μονάδας υγείας Νο. 21, της πόλης του ηλεκτροστατικού. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο Νο. 3.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Αλοιφή ματιών τετρακυκλίνης: οδηγίες χρήσης, σύνθεση, περιγραφή, κριτικές και συσκευασία φωτογραφιών

Atheroma

Αυτό το εργαλείο περιέχει στη σύνθεσή του ένα αντιβιοτικό της ομάδας τετρακυκλίνης, ικανό να καταπολεμήσει πάρα πολλά παθογόνα.

Λαρυγγικά θηλώματα: αιτίες, σημεία, αρχές θεραπείας

Κονδυλώματα

Το θηλώδες στο λαιμό είναι μια κοινή ασθένεια, η ύπαρξη της οποίας δεν μπορεί καν να υποψιαστεί. Εμφανίζεται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, επομένως επηρεάζει τα παιδιά και τους εφήβους.

Αλοιφή τετρακυκλίνης: οδηγίες χρήσης, δοσολογία, ενδείξεις και παρενέργειες

Μελάνωμα

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι αλοιφή τετρακυκλίνης. Οι οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, η δοσολογία, οι ενδείξεις, οι πιθανές παρενέργειες και άλλες πληροφορίες παρέχονται επίσης παρακάτω.