Κύριος / Ανεμοβλογιά

Επισκόπηση των αντιισταμινικών πρώτων και δεύτερων γενεών, μια λογική προσέγγιση για χρήση στην κλινική πρακτική

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται μπλοκ Η2-ισταμίνης

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται αποκλειστές Η2-ισταμίνης. Οι πρώτοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, οι δεύτεροι χρησιμοποιούνται ως αντιεκκριτικά φάρμακα.

Η ισταμίνη, αυτός ο κύριος μεσολαβητής διαφόρων φυσιολογικών και παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, συντέθηκε χημικά το 1907. Στη συνέχεια, απομονώθηκε από ζωικούς και ανθρώπινους ιστούς (Windaus A., Vogt W.). Ακόμα και αργότερα, προσδιορίστηκαν οι λειτουργίες του: γαστρική έκκριση, λειτουργία νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή κ.λπ. Μετά από σχεδόν 20 χρόνια, το 1936, δημιουργήθηκαν οι πρώτες ουσίες με αντιισταμινική δράση (Bovet D., Staub A.). Και ήδη στη δεκαετία του '60, αποδείχθηκε η ετερογένεια των υποδοχέων στο σώμα για ισταμίνη και διακρίθηκαν οι τρεις υπότυποι τους: H1, H2 και H3, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη δομή, τον εντοπισμό και τις φυσιολογικές επιδράσεις που προκύπτουν όταν ενεργοποιούνται και αποκλείονται. Από τότε, ξεκινά μια ενεργή περίοδος σύνθεσης και κλινικών δοκιμών για μια ποικιλία αντιισταμινικών.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ισταμίνη, που δρα στους υποδοχείς του αναπνευστικού συστήματος, στα μάτια και στο δέρμα, προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα αλλεργίας και τα αντιισταμινικά που αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς τύπου Η1 είναι σε θέση να τα αποτρέψουν και να σταματήσουν.

Τα περισσότερα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται έχουν έναν αριθμό συγκεκριμένων φαρμακολογικών ιδιοτήτων που τις χαρακτηρίζουν ως ξεχωριστή ομάδα. Αυτά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιδράσεις: αντιπυριτικό, αποσυμφορητικό, αντισπαστικό, αντιχολινεργικό, αντιερωτονίνη, ηρεμιστικό και τοπικό αναισθητικό, καθώς και την πρόληψη βρογχόσπασμου που προκαλείται από ισταμίνη. Μερικά από αυτά προκαλούνται όχι από αποκλεισμό ισταμίνης, αλλά από δομικά χαρακτηριστικά..

Τα αντιισταμινικά εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης στους Η1 υποδοχείς μέσω του μηχανισμού της ανταγωνιστικής αναστολής και η συγγένεια τους με αυτούς τους υποδοχείς είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτήν της ισταμίνης. Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εκτοπίσουν την ισταμίνη που σχετίζεται με τον υποδοχέα, αποκλείουν μόνο τους κατειλημμένους ή απελευθερωμένους υποδοχείς. Κατά συνέπεια, οι Η1-αποκλειστές είναι πιο αποτελεσματικοί στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου και σε περίπτωση ανεπτυγμένης αντίδρασης αποτρέπουν την απελευθέρωση νέων μερίδων ισταμίνης.

Από τη χημική τους δομή, οι περισσότερες από αυτές είναι λιποδιαλυτές αμίνες, οι οποίες έχουν παρόμοια δομή. Ο πυρήνας (R1) αντιπροσωπεύεται από μια αρωματική και / ή ετεροκυκλική ομάδα και συνδέεται με μια αμινομάδα μέσω ενός μορίου αζώτου, οξυγόνου ή άνθρακα (Χ). Ο πυρήνας καθορίζει τη σοβαρότητα της αντιισταμινικής δραστηριότητας και μερικές από τις ιδιότητες της ουσίας. Γνωρίζοντας τη σύνθεσή του, μπορεί κανείς να προβλέψει τη δύναμη του φαρμάκου και τα αποτελέσματά του, για παράδειγμα, την ικανότητα διείσδυσης στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των αντιισταμινικών, αν και καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή. Σύμφωνα με μια από τις πιο δημοφιλείς ταξινομήσεις, τα αντιισταμινικά χωρίζονται σε φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς μέχρι τη στιγμή της δημιουργίας. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά (από την κυρίαρχη παρενέργεια), σε αντίθεση με τα ηρεμιστικά φάρμακα δεύτερης γενιάς. Προς το παρόν, συνηθίζεται η απομόνωση της τρίτης γενιάς: περιλαμβάνει βασικά νέα φάρμακα - ενεργούς μεταβολίτες, τα οποία, εκτός από την υψηλότερη αντιισταμινική δράση, παρουσιάζουν έλλειψη καταστολής και καρδιοτοξικών επιδράσεων που χαρακτηρίζουν τα φάρμακα δεύτερης γενιάς (βλ. Πίνακα).

Επιπλέον, η χημική δομή (ανάλογα με τον δεσμό Χ) των αντιισταμινών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες (αιθανολαμίνες, αιθυλενοδιαμίνες, αλκυλαμίνες, παράγωγα της αλφακαρβολίνης, κινοκυλιδίνη, φαινοθειαζίνη, πιπεραζίνη και πιπεριδίνη).

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (ηρεμιστικά). Όλα αυτά είναι καλά διαλυτά στα λίπη και, εκτός από την Η1-ισταμίνη, αναστέλλουν επίσης χολινεργικούς, μουσκαρινικούς και σεροτονίνης υποδοχείς. Όντας ανταγωνιστικοί αποκλειστές, συνδέονται αντιστρεπτά με τους Η1 υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στη χρήση μάλλον υψηλών δόσεων. Οι ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες είναι οι πιο χαρακτηριστικές από αυτές..

  • Η ηρεμιστική επίδραση καθορίζεται από το γεγονός ότι τα περισσότερα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, που διαλύονται εύκολα στα λιπίδια, διεισδύουν καλά στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου και συνδέονται με τους υποδοχείς Η1 του εγκεφάλου. Ίσως η ηρεμιστική τους επίδραση συνίσταται στον αποκλεισμό των κεντρικών υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης. Ο βαθμός εκδήλωσης της ηρεμιστικής δράσης της πρώτης γενιάς ποικίλλει σε διαφορετικά φάρμακα και σε διαφορετικούς ασθενείς από μέτρια έως σοβαρή και αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται ως υπνωτικά χάπια (δοξυλαμίνη). Σπάνια, αντί για καταστολή, εμφανίζεται ψυχοκινητική αναταραχή (συχνότερα σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις σε παιδιά και σε υψηλές τοξικές δόσεις σε ενήλικες). Λόγω της ηρεμιστικής δράσης, τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας που απαιτεί προσοχή. Όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς ενισχύουν τις επιδράσεις των ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων, των ναρκωτικών και των μη ναρκωτικών αναλγητικών, των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης και του αλκοόλ.
  • Το χαρακτηριστικό αγχολυτικής επίδρασης της υδροξυζίνης μπορεί να οφείλεται στην καταστολή της δραστηριότητας σε ορισμένες περιοχές της υποφλοιώδους περιοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Οι αντιδράσεις τύπου ατροπίνης που σχετίζονται με τις αντιχολινεργικές ιδιότητες των φαρμάκων είναι οι πιο χαρακτηριστικές των αιθανολαμινών και των αιθυλενοδιαμινών. Εκδηλώνεται από ξηροστομία και ρινοφάρυγγα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία και προβλήματα όρασης. Αυτές οι ιδιότητες παρέχουν την αποτελεσματικότητα των συζητούμενων φαρμάκων για μη αλλεργική ρινίτιδα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη στο βρογχικό άσθμα (λόγω της αύξησης του ιξώδους των πτυέλων), να προκαλέσουν επιδείνωση του γλαυκώματος και να οδηγήσουν σε ενδοφλέβια απόφραξη στο αδένωμα του προστάτη κ.λπ..
  • Το αντιεμετικό και το αντι-αντλητικό αποτέλεσμα σχετίζεται επίσης πιθανώς με την κεντρική αντιχολινεργική δράση των φαρμάκων. Μερικά αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, κυκλοζίνη, μεκλιζίνη) μειώνουν τη διέγερση των αιθουσαίων υποδοχέων και αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβύρινθου, και ως εκ τούτου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κινητικές ασθένειες.
  • Ένας αριθμός αναστολέων Η1-ισταμίνης μειώνει τα συμπτώματα του παρκινσονισμού λόγω κεντρικής αναστολής των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης.
  • Το αντιβηχικό αποτέλεσμα είναι το πιο χαρακτηριστικό της διφαινυδραμίνης, πραγματοποιείται λόγω της άμεσης επίδρασης στο κέντρο του βήχα στο μυελό oblongata.
  • Το φαινόμενο της αντιοροτονίνης, κυρίως χαρακτηριστικό της κυπροεπταδίνης, καθορίζει τη χρήση του στην ημικρανία.
  • Το φαινόμενο αποκλεισμού Alpha-1 με περιφερική αγγειοδιαστολή, ιδιαίτερα εγγενές στα αντιισταμινικά της σειράς φαινοθειαζίνης, μπορεί να οδηγήσει σε παροδική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ευαίσθητα άτομα.
  • Η τοπική αναισθητική δράση (κοκαΐνη) είναι χαρακτηριστική των περισσότερων αντιισταμινικών (συμβαίνει λόγω της μείωσης της διαπερατότητας των μεμβρανών για ιόντα νατρίου). Η διφαινυδραμίνη και η προμεθαζίνη είναι ισχυρότερα τοπικά αναισθητικά από τη νοβοκαΐνη. Ταυτόχρονα, έχουν συστηματικές επιδράσεις τύπου κινιδίνης, που εκδηλώνονται με την επιμήκυνση της πυρίμαχης φάσης και την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας.
  • Ταχυφυλαξία: μείωση της αντιισταμινικής δραστηριότητας με παρατεταμένη χρήση, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη εναλλαγής φαρμάκων κάθε 2-3 εβδομάδες.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς διαφέρουν από τη δεύτερη γενιά στη σύντομη διάρκεια της έκθεσης με σχετικά γρήγορη έναρξη κλινικής επίδρασης. Πολλά από αυτά είναι διαθέσιμα σε παρεντερική μορφή. Όλα τα παραπάνω, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθορίζουν την ευρεία χρήση των αντιισταμινικών σήμερα.

Επιπλέον, πολλές από τις ιδιότητες που συζητήθηκαν, επέτρεψαν στα «παλιά» αντιισταμινικά να καταλάβουν τη θέση τους στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών (ημικρανία, διαταραχές του ύπνου, εξωπυραμιδικές διαταραχές, άγχος, ναυτία κλπ.) Που δεν σχετίζονται με αλλεργίες. Πολλά αντιισταμινικά πρώτης γενιάς αποτελούν μέρος των συνδυασμένων παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα, ως ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια και άλλα συστατικά.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η χλωροπυραμίνη, η διφαινυδραμίνη, η κλεμαστίνη, η κυπροεπταδίνη, η προμεθαζίνη, η φενκαρόλη και η υδροξυζίνη.

Η χλωροπυραμίνη (Suprastin) είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ηρεμιστικά αντιισταμινικά. Έχει σημαντική αντιισταμινική δράση, περιφερικό αντιχολινεργικό και μέτριο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία της εποχιακής και πολυετούς αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας, του οιδήματος Quincke, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του εκζέματος, του κνησμού διαφόρων αιτιολογιών. σε παρεντερική μορφή - για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών καταστάσεων που απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Παρέχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών δόσεων που χρησιμοποιούνται. Δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος, επομένως, δεν προκαλεί υπερβολική δόση με παρατεταμένη χρήση. Η suprastin χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης και μικρή διάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της πλευράς) δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η χλωροπυραμίνη μπορεί να συνδυαστεί με μη κατασταλτικά Η1 αναστολείς προκειμένου να αυξηθεί η διάρκεια της αντιαλλεργικής δράσης. Το Suprastin είναι σήμερα ένα από τα καλύτερα αντι-ισταμινικά στη Ρωσία. Αυτό σχετίζεται αντικειμενικά με την αποδεδειγμένη υψηλή αποδοτικότητα, τον έλεγχο της κλινικής του επίδρασης, την παρουσία διαφόρων μορφών δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ενέσιμων και χαμηλού κόστους.

Η διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη) είναι ένας από τους πρώτους συντελεστές Η1-αποκλειστές. Έχει αρκετά υψηλή αντιισταμινική δράση και μειώνει τη σοβαρότητα των αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Λόγω του σημαντικού χολινολυτικού αποτελέσματος, έχει αντιβηχικό, αντιεμετικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα προκαλεί ξηρές βλεννογόνους και κατακράτηση ούρων. Λόγω της λιποφιλικότητάς του, η διφαινυδραμίνη δίνει έντονη καταστολή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υπνωτικά χάπια. Έχει ένα σημαντικό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου μερικές φορές χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τη δυσανεξία στη νοβοκαΐνη και τη λιδοκαΐνη. Η διφαινυδραμίνη παρουσιάζεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χρήσης, η οποία έχει καθορίσει την ευρεία χρήση της σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, ένα σημαντικό φάσμα παρενεργειών, απρόβλεπτες συνέπειες και επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα απαιτούν αυξημένη προσοχή στη χρήση του και, εάν είναι δυνατόν, τη χρήση εναλλακτικών παραγόντων.

Το Clemastine (Tavegil) είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο παρόμοιο σε δράση με τη διφαινυδραμίνη. Έχει υψηλή αντιχολινεργική δράση, αλλά σε μικρότερο βαθμό διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ο οποίος ευθύνεται για τη χαμηλή συχνότητα παρατήρησης του ηρεμιστικού αποτελέσματος - έως και 10%. Υπάρχει επίσης σε ενέσιμη μορφή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, για την πρόληψη και θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, είναι γνωστή η υπερευαισθησία στην κλεμαστίνη και σε άλλα αντιισταμινικά με παρόμοια χημική δομή..

Το Dimetenden (Fenistil) είναι το πλησιέστερο στα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, διαφέρει από τα φάρμακα πρώτης γενιάς σε σημαντικά λιγότερο έντονο ηρεμιστικό και μουσκαρινικό αποτέλεσμα, υψηλή αντιαλλεργική δραστηριότητα και διάρκεια δράσης.

Έτσι, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς που επηρεάζουν τόσο τους Η1 όσο και άλλους υποδοχείς (σεροτονίνη, κεντρικοί και περιφερειακοί χολινεργικοί υποδοχείς, άλφα-αδρενεργικοί υποδοχείς) έχουν διαφορετικά αποτελέσματα, τα οποία καθόρισαν τη χρήση τους σε πολλές συνθήκες. Ωστόσο, η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μας επιτρέπει να τις θεωρήσουμε ως φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών. Η εμπειρία που αποκτήθηκε από τη χρήση τους επέτρεψε την ανάπτυξη μονοκατευθυντικών φαρμάκων - τη δεύτερη γενιά αντιισταμινικών.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (μη κατασταλτικά). Σε αντίθεση με την προηγούμενη γενιά, σχεδόν δεν έχουν κατασταλτικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα, αλλά διαφέρουν ως προς την επιλεκτικότητα δράσης στους Η1 υποδοχείς. Ωστόσο, για αυτούς, το καρδιοτοξικό αποτέλεσμα παρατηρήθηκε σε διάφορους βαθμούς..

Τα πιο συνηθισμένα για αυτά είναι οι ακόλουθες ιδιότητες.

  • Υψηλή ειδικότητα και υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς Η1 χωρίς επίδραση στους υποδοχείς χολίνης και σεροτονίνης.
  • Η ταχεία έναρξη της κλινικής επίδρασης και η διάρκεια της δράσης. Η παράταση μπορεί να επιτευχθεί λόγω της υψηλής δέσμευσης πρωτεϊνών, της συσσώρευσης του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα και της καθυστερημένης απέκκρισης.
  • Ελάχιστη καταστολή όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε θεραπευτικές δόσεις. Αυτό εξηγείται από την αδύναμη διέλευση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτών των παραγόντων. Μερικά ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν μέτρια υπνηλία..
  • Έλλειψη ταχυφυλαξίας με παρατεταμένη χρήση.
  • Η ικανότητα αποκλεισμού των καναλιών καλίου του καρδιακού μυός, η οποία σχετίζεται με παράταση του διαστήματος QT και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Ο κίνδυνος αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας αυξάνεται με το συνδυασμό αντιισταμινικών με αντιμυκητιασικά (κετοκοναζόλη και ενδοκοναζόλη), μακρολίδια (ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη), αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη και παροξετίνη), με τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία.
  • Η απουσία παρεντερικών μορφών, ωστόσο, μερικές από αυτές (αζελαστίνη, λεβοκαβαστίνη, μπαμιπίνη) είναι διαθέσιμες ως τοπικές μορφές.

Ακολουθούν τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς με τις πιο χαρακτηριστικές ιδιότητες..

Η λοραταδίνη (Claritin) είναι ένα από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς που πωλούνται, τα οποία είναι κατανοητά και λογικά. Η αντιισταμινική του δράση είναι υψηλότερη από εκείνη της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης, λόγω της μεγαλύτερης αντοχής δέσμευσης στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1. Το φάρμακο στερείται ηρεμιστικής δράσης και δεν ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Επιπλέον, η λοραταδίνη πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα και δεν έχει καρδιοτοξική δράση.

Τα ακόλουθα αντιισταμινικά είναι τοπικά φάρμακα και προορίζονται για την ανακούφιση των τοπικών εκδηλώσεων αλλεργιών.

Η αζελαστίνη (Allergodil) είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα και την επιπεφυκίτιδα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικού ψεκασμού και οφθαλμικών σταγόνων, η αζελαστίνη ουσιαστικά στερείται συστηματικού αποτελέσματος.

Η σετιριζίνη (Zirtec) είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός ανταγωνιστής του περιφερειακού υποδοχέα Η1. Είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, ο οποίος έχει πολύ λιγότερο έντονη ηρεμιστική δράση. Η σετιριζίνη σχεδόν δεν μεταβολίζεται στο σώμα και ο ρυθμός απέκκρισής του εξαρτάται από τη νεφρική λειτουργία. Το χαρακτηριστικό του είναι η υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα στις εκδηλώσεις αλλεργιών στο δέρμα. Η σετιριζίνη ούτε στο πείραμα ούτε στην κλινική έδειξε αρρυθμιογόνο επίδραση στην καρδιά.

ευρήματα

Έτσι, στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχει επαρκής ποσότητα αντιισταμινικών με διάφορες ιδιότητες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι παρέχουν μόνο συμπτωματική ανακούφιση από αλλεργίες. Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο διάφορα φάρμακα όσο και τις διάφορες μορφές τους. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να θυμάται την ασφάλεια των αντιισταμινών.

Τα μειονεκτήματα των περισσότερων αντιισταμινικών πρώτης γενιάς είναι το φαινόμενο της ταχυφυλαξίας (εθισμός), το οποίο απαιτεί αλλαγή φαρμάκου κάθε 7-10 ημέρες, αν και, για παράδειγμα, το διμεθινδένιο (Fenistil) και η κλεμαστίνη (Tavegil) έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά για 20 ημέρες χωρίς την ανάπτυξη ταχυφυλαξίας ( Kirchhoff CH et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Η διάρκεια της δράσης είναι από 4-6 ώρες για τη διφαινυδραμίνη, 6-8 ώρες για τη διμεθινδένη και έως και 12 (και σε ορισμένες περιπτώσεις 24) ώρες για την κλεμαστίνη, επομένως, τα φάρμακα συνταγογραφούνται 2-3 φορές την ημέρα.

Παρά τα παραπάνω μειονεκτήματα, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς κατέχουν ισχυρή θέση στην αλλεργιολογική πρακτική, ειδικά στην παιδιατρική και τη γηριατρική (Luss L.V., 2009). Η παρουσία ενέσιμων μορφών αυτών των φαρμάκων τα καθιστά απαραίτητα σε οξείες και επείγουσες καταστάσεις. Η πρόσθετη αντιχολινεργική δράση της χλωροπυραμίνης μειώνει σημαντικά τον κνησμό και τα δερματικά εξανθήματα με ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά. μειώνει την ποσότητα της ρινικής έκκρισης και σταματά το φτέρνισμα κατά τη διάρκεια του SARS. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιισταμινικών πρώτης γενιάς κατά το φτέρνισμα και το βήχα μπορεί να οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον αποκλεισμό των Η1 και των μουσκαρινικών υποδοχέων. Η κυπροεπταδίνη και η κλεμαστίνη, μαζί με την αντιισταμινική δράση, έχουν έντονη δράση κατά της σεροτονίνης. Το Dimentiden (Fenistil) αναστέλλει επιπλέον τη δράση άλλων μεσολαβητών αλλεργίας, ιδίως συγγενών. Επιπλέον, διαπιστώνεται χαμηλότερο κόστος αντιισταμινών πρώτης γενιάς σε σύγκριση με τα φάρμακα 2ης γενιάς.

Υποδεικνύεται η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινικών από του στόματος 1ης γενιάς, δεν συνιστάται η χρήση τους σε συνδυασμό με αποσυμφορητικά από του στόματος σε παιδιά.

Επομένως, τα πλεονεκτήματα των αντιισταμινών πρώτης γενιάς είναι: μακροχρόνια εμπειρία χρήσης (πάνω από 70 χρόνια), καλή γνώση, η πιθανότητα δοσολογίας σε βρέφη (για διμεθινδένιο), απαραίτητη σε οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε τρόφιμα, φάρμακα, τσιμπήματα έντομα, κατά την καταστολή, στη χειρουργική πρακτική.

Τα χαρακτηριστικά των αντιισταμινών 2ης γενιάς είναι η υψηλή συγγένεια (συγγένεια) για τους υποδοχείς Η1, η διάρκεια δράσης (έως 24 ώρες), η χαμηλή διαπερατότητα μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου σε θεραπευτικές δόσεις, έλλειψη απενεργοποίησης τροφής, έλλειψη ταχυφυλαξίας. Σχεδόν αυτά τα φάρμακα δεν μεταβολίζονται στο σώμα. Μην προκαλεί καταστολή, ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να νιώσουν υπνηλία όταν χρησιμοποιούνται..

Τα οφέλη των αντιισταμινών 2ης γενιάς είναι τα εξής:

  • Λόγω της λιποφοβικότητάς τους και της κακής διείσδυσης μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, τα φάρμακα της 2ης γενιάς δεν έχουν πρακτικά ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αν και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί.
  • Η διάρκεια της δράσης είναι έως και 24 ώρες, επομένως τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα.
  • Έλλειψη εθισμού, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 3 έως 12 μήνες).
  • Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει για μια εβδομάδα.

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς χαρακτηρίζονται από αντι-αλλεργικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Έχουν περιγραφεί ορισμένα αντι-αλλεργικά αποτελέσματα, αλλά η κλινική τους σημασία παραμένει ασαφής..

Η μακροχρόνια (χρόνια) θεραπεία με από του στόματος αντιισταμινικά τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης γενιάς είναι ασφαλής. Ορισμένα, αλλά όχι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας μεταβολίζονται στο ήπαρ με τη δράση του συστήματος κυτοχρώματος P450 και μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλες φαρμακευτικές ουσίες. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των στοματικών αντιισταμινών στα παιδιά έχει τεκμηριωθεί. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ακόμη και σε μικρά παιδιά..

Έτσι, έχοντας ένα τόσο ευρύ φάσμα αντιισταμινών, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να επιλέξει ένα φάρμακο ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και τη διάγνωση. Τα αντιισταμινικά 1ης και 2ης γενιάς παραμένουν αναπόσπαστο μέρος της ολοκληρωμένης θεραπείας των αλλεργικών ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά.

Βιβλιογραφία

  1. Gushchin I.S. Αντιισταμινικά. Εγχειρίδιο για γιατρούς. Μ.: Aventis Pharma, 2000, 55 σελ..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Αντιισταμινικά στην πρακτική ενός παιδίατρου. Εγχειρίδιο για γιατρούς. Μ., 2001, 48 σελ..
  3. Luss L.V. Επιλογή αντιισταμινικών στη θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων // Ros. αλλεργιολογικό περιοδικό. 2009, Νο 1, σελ. 1–7.
  4. ΑΡΙΑ // Αλλεργία. 2008. V. 63 (Συμπλήρωμα 86). Σ. 88-160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Δυτική γενιά ανταγωνιστών Η1 έναντι της επιλεκτικότητας // Ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Ερευνητικής Εταιρείας Hisamine, 2002, 22 Μαΐου, Eger, Ουγγαρία.

O. B. Polosyants, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Κρατικό Νοσοκομείο Νο. 50, Μόσχα

Στοιχεία επικοινωνίας σχετικά με τον συντάκτη για αλληλογραφία: 127206, Ρωσία, Μόσχα, ul. Vucheticha, σπίτι 217

Αντιισταμινικά

Αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς

Τα αντιισταμινικά είναι ουσίες που καταστέλλουν τις επιδράσεις της ελεύθερης ισταμίνης..

Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, η ισταμίνη απελευθερώνεται από τα ιστιοκύτταρα του συνδετικού ιστού που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αρχίζει να αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς και να προκαλεί φαγούρα, πρήξιμο, εξάνθημα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις. Τα αντιισταμινικά είναι υπεύθυνα για τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων. Υπάρχουν τρεις γενιές αυτών των φαρμάκων το 2019..

Σήμερα θα εξετάσουμε μια νέα γενιά αντιισταμινών, είναι αποτελεσματικά και ουσιαστικά δεν προκαλούν παρενέργειες. Στο άρθρο θα βρείτε τη λίστα αυτών των ναρκωτικών σχετικά με το 2019. Αφήστε το σχόλιό σας στα σχόλια..

Αιτίες αλλεργίας

Οι κύριες αιτίες των αλλεργιών:

  • απορρίμματα προϊόντων από οικιακό τσιμπούρι ·
  • γύρη διαφόρων ανθοφόρων φυτών ·
  • ξένες πρωτεϊνικές ενώσεις που περιέχονται σε εμβόλια ή πλάσμα δότη ·
  • έκθεση στο φως του ήλιου, κρύο
  • σκόνη (βιβλίο, νοικοκυριό, δρόμος);
  • σπόρια διαφόρων μυκήτων ή μούχλας.
  • τρίχες ζώων (κυρίως χαρακτηριστικό για γάτες, κουνέλια, σκύλους, τσιντσιλά)
  • χημικά απορρυπαντικά και καθαριστικά ·
  • ιατρικά παρασκευάσματα (αναισθητικά, αντιβιοτικά)
  • προϊόντα διατροφής, κυρίως αυγά, φρούτα (πορτοκάλια, λωτού, λεμόνια), γάλα, ξηροί καρποί, σιτάρι, θαλασσινά, σόγια, μούρα (viburnum, σταφύλια, φράουλες) ·
  • τσιμπήματα εντόμων / αρθρόποδων.
  • κόμμι;
  • κοσμητικά εργαλεία
  • ψυχολογικό / συναισθηματικό στρες;
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής.

Στην πραγματικότητα, μια αλλεργία μπορεί να αναγνωριστεί από ξαφνική δακρύρροια, ρινική καταρροή, φαγούρα, φτέρνισμα, ερυθρότητα του δέρματος και άλλες απροσδόκητες οδυνηρές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, τέτοια αλλεργικά συμπτώματα εμφανίζονται σε άμεση επαφή με μια συγκεκριμένη αλλεργιογόνο ουσία που αναγνωρίζεται από το ανθρώπινο σώμα ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας ενεργοποιούνται τα αντίμετρα.

Οι γιατροί θεωρούν ως αλλεργιογόνα, ως ουσίες που αποκαλύπτουν άμεσο αλλεργιογόνο αποτέλεσμα, έτσι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την επίδραση άλλων αλλεργιογόνων.

Η ανταπόκριση ενός ατόμου στα αποτελέσματα διαφόρων αλλεργιογόνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα γενετικά ατομικά χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού του συστήματος. Ανασκοπήσεις πολλών μελετών δείχνουν μια κληρονομική αλλεργική προδιάθεση. Έτσι, οι γονείς με αλλεργίες είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν ένα μωρό με παρόμοια παθολογία από ένα υγιές ζευγάρι.

Ενδείξεις χρήσης

Ορίστε αντιισταμινικά, συμπεριλαμβανομένης της τελευταίας γενιάς, σίγουρα πρέπει να είστε γιατρός, κάνοντας μια ακριβή διάγνωση. Κατά κανόνα, η χορήγηση τους συνιστάται παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων και ασθενειών:

  • πρώιμο ατοπικό σύνδρομο σε ένα παιδί.
  • εποχική ή ρινίτιδα όλο το χρόνο.
  • αρνητική αντίδραση στη γύρη των φυτών, στα μαλλιά των ζώων, στη σκόνη του σπιτιού, σε ορισμένα φάρμακα.
  • σοβαρή βρογχίτιδα
  • αγγειοοίδημα
  • αναφυλακτικό σοκ
  • τροφικές αλλεργίες;
  • εντεροπάθεια;
  • βρογχικό άσθμα;
  • ατοπική δερματίτιδα;
  • επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από έκθεση σε αλλεργιογόνα.
  • χρόνιες, οξείες και άλλες μορφές κνίδωσης
  • αλλεργική δερματίτιδα.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών

Η βάση του μηχανισμού δράσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά των αλλεργιών είναι η ικανότητά τους να αντιστρέψουν την αναστολή των υποδοχέων Η1-ισταμίνης.

Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως την ισταμίνη, αλλά μπλοκάρουν αποτελεσματικά αυτούς τους υποδοχείς που δεν κατάφερε να καταλάβει. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ταχείας ανάπτυξης και σοβαρών αλλεργιών. Οι αποκλειστές Η1 εμποδίζουν επίσης την παραγωγή νέων παρτίδων ισταμίνης εάν η ασθένεια αναπτύσσεται ενεργά. Τα σύγχρονα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τις ισταμίνες, αλλά και τη βραδυκινίνη, τη σεροτονίνη και τα λευκοτριένια.

Όταν αλληλεπιδράτε με υποδοχείς Η1, προκαλούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  1. Αντισπασμωδική δράση.
  2. Επίδραση του βρογχοδιασταλτικού εάν εμφανιστεί σπασμός μετά από έκθεση σε ισταμίνη.
  3. Αποτρέψτε την αγγειοδιαστολή.
  4. ομαλοποιήστε τη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου, ειδικά στην τριχοειδή βάση.

Τα αντιισταμινικά δεν μπορούν να επηρεάσουν την γαστρική οξύτητα και την έκκριση επειδή δεν αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς ισταμίνης Η2.

Γενιές αντιισταμινών

Υπάρχουν αρκετές γενιές αντιισταμινικών. Με κάθε γενιά, τον αριθμό και τη δύναμη των ανεπιθύμητων ενεργειών και την πιθανότητα μείωσης του εθισμού, αυξάνεται η διάρκεια της δράσης.

Ακολουθεί η ταξινόμηση που υιοθέτησε η ΠΟΥ το 2019:

Γενιά:Δραστική ουσία:
Πρώτη γενιά.

Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες:

  • Μειώστε τον μυϊκό τόνο
  • έχουν ηρεμιστικό, υπνωτικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
  • ενισχύσει τις επιδράσεις του αλκοόλ.
  • έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.
  • δίνουν ένα γρήγορο και δυνατό, αλλά βραχυπρόθεσμο (4-8 ώρες) θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • η μακροχρόνια χρήση μειώνει την αντιισταμινική δραστηριότητα, οπότε κάθε 2-3 εβδομάδες, τα χρήματα αλλάζουν.
  • Χλωροπυραμίνη;
  • Dimetinden;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Clemastine;
  • Μεθυδρολίνη;
  • Μεκλιζίνη;
  • Προμεθαζίνη;
  • Χλωροφαινομίνη;
  • Σεξιφεναδίνη;
  • Διμευδρίτης.
Δεύτερη γενιά.

Έχουν πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων πρώτης γενιάς:

  • δεν υπάρχει ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν ξεπερνούν
  • φραγμός αίματος-εγκεφάλου, μόνο ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν μέτρια υπνηλία.
  • ψυχική δραστηριότητα, η σωματική δραστηριότητα δεν υποφέρουν?
  • η επίδραση των ναρκωτικών φτάνει τις 24 ώρες, επομένως λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.
  • δεν είναι εθιστικά, κάτι που τους επιτρέπει να συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-12 μήνες).
  • όταν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.
  • τα φάρμακα δεν απορροφούνται με τροφή στο πεπτικό σύστημα.
  • Σετιριζίνη;
  • Τερφεναδίνη;
  • Astemizole;
  • Αζελαστίνη;
  • Ακριβαστίν;
  • Λοραταδίνη;
  • Ebastin;
  • Χιφεναδίνη;
  • Ρουπαταδίνη;
  • Karebastin.
Η τελευταία γενιά (τρίτη).

Όλα τα αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς δεν έχουν καρδιοτοξική και ηρεμιστική δράση, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τους Η1 υποδοχείς και έχουν επίσης επιπρόσθετη επίδραση στις αλλεργικές εκδηλώσεις. Έχουν υψηλή επιλεκτικότητα, δεν ξεπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, επομένως δεν χαρακτηρίζονται από αρνητικές συνέπειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν υπάρχει παρενέργεια στην καρδιά.

  • Λεβοκετιριζίνη;
  • Δεσλοραταδίνη;
  • Φεξοφεναδίνη;
  • Νοραστεμιζόλη.

Χημική δομή και ιδιότητες

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη χημική τους δομή. Τα έντονα εφέ και οι ιδιότητες σχηματίζονται ανάλογα με τον τύπο και τη δομή..

Τύπος φαρμάκου:Ποικιλίες:Χαρακτηριστικές ιδιότητες:
ΑιθανολομίνεςΚλεμαστίνη, διφαινυδραμίνη, διμευδρίτη, δοξυλαμίνηΈντονη καταστολή, υπνηλία, m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
Διαιμίνες αιθυλενίουΧλωροπυραμίνηΈντονη καταστολή, υπνηλία, m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
ΑλκυλαμίνεςDimetinden, acrivastin, chlorphenamineΠροκαλεί αυξημένο ενθουσιασμό του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά η καταστολή είναι αδύναμη.
ΠιπεραζίνεςΣετιριζίνη, υδροξυζίνηΉπια καταστολή.
ΠιπεριδίνεςΕβαστίνη, λοραταδίνη, λεβοκαβαστίνη, φεξοφεναδίνηΗ αδύναμη καταστολή, δεν επηρεάζει το νευρικό σύστημα και στερείται αντιχολινεργικών ιδιοτήτων.
ΦαινοθειαζίνεςΠρομεθαζίνη, ChifenadineΕκφωνημένες αντιχολινεργικές, αντιεμετικές ιδιότητες.

Για να προσδιορίσετε ποια αντιισταμινικά είναι καλύτερα, πρέπει να λάβετε υπόψη τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους, τις θετικές και αρνητικές πλευρές τους, καθώς και την επίδραση στον ασθενή και την ίδια την αλλεργία.

Η ανάπτυξη των αποκλειστών υποδοχέων Η1 έλαβε χώρα σταδιακά και σήμερα διακρίνονται τρεις γενιές φαρμάκων, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς: Λίστα

Θέμα για το 2019 λίστα των καλύτερων αντιισταμινών της τελευταίας γενιάς για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα αλλεργίας σε ενήλικες:

  • Gletset;
  • Ξιζάλ;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Λορέτεκ;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Λόρδος;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Σύμφωνα με κριτήρια αξιολόγησης, η τελευταία γενιά αλλεργικών φαρμάκων δεν πρέπει να επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, να παράγει τοξική επίδραση στην καρδιά, το ήπαρ και τα αιμοφόρα αγγεία και να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν πληροί αυτές τις απαιτήσεις..

Erius

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, της αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης με συμπτώματα όπως δακρύρροια, βήχας, κνησμός, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα..

μειονεκτήματα

Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία και έμετος, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, τοπικά αλλεργικά συμπτώματα, διάρροια, υπερθερμία). Τα παιδιά συνήθως έχουν αϋπνία, πονοκέφαλο, πυρετό.

Οφέλη

Το Erius δρα εξαιρετικά γρήγορα στα συμπτώματα αλλεργίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας ενός έτους, καθώς έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας.

Είναι καλά ανεκτό τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά, διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, σιρόπι), το οποίο είναι πολύ βολικό για χρήση στην παιδιατρική. Μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ένα έτος), χωρίς να προκαλεί εθισμό (αντίσταση σε αυτό). Ανακουφίζει αξιόπιστα τις εκδηλώσεις της αρχικής φάσης μιας αλλεργικής απόκρισης.

Μετά την πορεία της θεραπείας, το αποτέλεσμα παραμένει για 10-14 ημέρες. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν παρατηρήθηκαν ακόμη και με πενταπλάσια αύξηση της δόσης του Erius.

Trexil Neo

Είναι ένας επιλεκτικά ενεργός ανταγωνιστής υποδοχέα Η1 που προέρχεται από βουτοροφαινόλη, ο οποίος διαφέρει στη χημική δομή από τα ανάλογα.

Χρησιμοποιείται για την αλλεργική ρινίτιδα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της, αλλεργικών δερματολογικών εκδηλώσεων (δερματογραφία, δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση, ατονικό έκζεμα), άσθμα, ατονική και προκλητική σωματική άσκηση, καθώς και σε σχέση με οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα ερεθιστικά.

μειονεκτήματα

Κατά την υπέρβαση της συνιστώμενης δοσολογίας, παρατηρήθηκε ασθενής εκδήλωση κατασταλτικής δράσης, καθώς και αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, το δέρμα και την αναπνευστική οδό..

Οφέλη

η απουσία ηρεμιστικού και αντιχολινεργικού αποτελέσματος, επίδραση στην ψυχοκινητική δραστηριότητα και την ευημερία ενός ατόμου. Το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση σε ασθενείς με γλαύκωμα και πάσχει από διαταραχές του προστάτη..

Φαξαδίνη

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας με τις ακόλουθες εκδηλώσεις πυρετού του σανού: φαγούρα στο δέρμα, φτέρνισμα, ρινίτιδα, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών και επίσης για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης και των συμπτωμάτων της: κνησμός του δέρματος, ερυθρότητα.

μειονεκτήματα

Μετά από λίγο καιρό, ο εθισμός στη δράση του φαρμάκου είναι πιθανός, έχει παρενέργειες: δυσπεψία, δυσμηνόρροια, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία και ζάλη, αναφυλακτικές αντιδράσεις, ανατροπή γεύσης. Μορφή εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Οφέλη

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, δεν εκδηλώνονται παρενέργειες που χαρακτηρίζουν τα αντιισταμινικά: διαταραχή της όρασης, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, αύξηση βάρους, αρνητική επίδραση στην εργασία του καρδιακού μυός.

Το Fexadine μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή · δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για τους ηλικιωμένους, ασθενείς και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δρα γρήγορα, διατηρώντας την επίδρασή του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τιμή του φαρμάκου δεν είναι πολύ υψηλή, είναι διαθέσιμη σε πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από αλλεργίες.

Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - υπάρχουν?

Όλες οι δηλώσεις των δημιουργών διαφημίσεων που τοποθετούν τις μάρκες φαρμάκων ως «αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς» δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα διαφημιστικό τέχνασμα. Αυτή η φαρμακολογική ομάδα δεν υπάρχει, παρόλο που οι έμποροι αποδίδουν σε αυτό όχι μόνο φάρμακα που δημιουργήθηκαν πρόσφατα, αλλά και φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Η επίσημη ταξινόμηση υποδεικνύει μόνο δύο ομάδες αντιισταμινών - αυτά είναι φάρμακα της πρώτης και δεύτερης γενιάς. Η τρίτη ομάδα φαρμακολογικά ενεργών μεταβολιτών τοποθετείται στη φαρμακευτική βιομηχανία ως «αποκλειστές ισταμίνης Η1 της τρίτης γενιάς».

Αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, οι αλλεργικές γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες ή έχουν ήδη την καρδιά του μωρού ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για τα χάπια αλλεργίας που μπορείτε να πίνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περαιτέρω γαλουχίας και εάν είναι δυνατόν να παίρνετε τέτοια φάρμακα κατ 'αρχήν κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων?

Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων, καθώς η επίδρασή τους μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τις εγκύους όσο και για τους μελλοντικούς απογόνους τους. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιισταμινικών από αλλεργίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, με εξαίρεση τις ακραίες περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, η χρήση αντιισταμινών επιτρέπεται επίσης με τεράστιους περιορισμούς, καθώς κανένα από τα υπάρχοντα θεραπευτικά αντι-αλλεργικά φάρμακα δεν είναι απολύτως ασφαλές.

Οι γυναίκες που πάσχουν από αλλεργίες που πάσχουν από εποχικές αλλεργίες μπορούν να συμβουλεύονται να προγραμματίσουν μπροστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους όταν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα είναι λιγότερο ενεργά. Για τα υπόλοιπα, η καλύτερη λύση θα ήταν επίσης να αποφεύγεται η επαφή με ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή τέτοιων συστάσεων, η σοβαρότητα ορισμένων αλλεργικών εκδηλώσεων μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας φυσικά αντιισταμινικά (ιχθυέλαιο, βιταμίνες C και B12, ψευδάργυρος, παντοθενικό, νικοτινικό και ελαϊκό οξύ) και μετά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Τι είναι το αντιισταμινικό;?

Τα αντιισταμινικά, όπως η σετρίνη (σετιριζίνη), η φενκαρόλη (σιφεναδίνη), η διφαινυδραμίνη, η ταβεγίλη, η suprastin και άλλα, σταματούν την εκπομπή (π.χ. χρωμολίνη) ή τη δράση (όπως διφαινυδραμίνη) ισταμινών.

Η ισταμίνη ως μεσολαβητής είναι ικανή να επηρεάσει την αναπνευστική οδό (προκαλώντας πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, βρογχόσπασμος, υπερέκκριση βλέννας), δέρμα (κνησμός, φλεγμονή-υπεραιμική αντίδραση), γαστρεντερική οδός (εντερικός κολικός, διέγερση της γαστρικής έκκρισης), καρδιαγγειακό σύστημα (επέκταση τριχοειδή αγγεία, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, υπόταση, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού), λείοι μύες (περιορισμένοι από ασθενείς).

Από πολλές απόψεις, η υπερβολή αυτού του αποτελέσματος προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Και τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται κυρίως για την καταπολέμηση των αλλεργικών συμπτωμάτων..

Διατίθεται σε μορφή δισκίων, ρινικού σπρέι ή σταγόνων, συμπεριλαμβανομένων οφθαλμικών.

Τα αντιισταμινικά είναι το καλύτερο φάρμακο όλων των γενεών

Πολλά κιβώτια οικιακής ιατρικής περιέχουν φάρμακα, ο σκοπός και ο μηχανισμός δράσης των οποίων δεν καταλαβαίνουν οι άνθρωποι. Τα αντιισταμινικά ανήκουν επίσης σε τέτοια φάρμακα. Οι περισσότεροι πάσχοντες από αλλεργία επιλέγουν τα δικά τους φάρμακα, υπολογίζουν τη δοσολογία και την πορεία της θεραπείας, χωρίς να συμβουλευτούν έναν ειδικό.

Αντιισταμινικά - τι είναι με απλά λόγια?

Αυτός ο όρος εξηγείται συχνά λανθασμένα. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρόκειται για φάρμακα αλλεργίας, αλλά έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία άλλων ασθενειών. Τα αντιισταμινικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν την ανοσοαπόκριση στα εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτά περιλαμβάνουν όχι μόνο αλλεργιογόνα, αλλά και ιούς, μύκητες και βακτήρια (μολυσματικοί παράγοντες), τοξίνες. Τα εξεταζόμενα φάρμακα αποτρέπουν την εμφάνιση:

  • βρογχόσπασμος
  • πρήξιμο των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού.
  • ερυθρότητα, φουσκάλες στο δέρμα
  • κνησμός
  • εντερικός κολικός;
  • υπερβολική έκκριση του γαστρικού χυμού.
  • στένωση των αιμοφόρων αγγείων
  • κράμπες στους μύες;
  • οίηση.

Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά;?

Ο κύριος προστατευτικός ρόλος στο ανθρώπινο σώμα παίζει τα λευκά αιμοσφαίρια ή τα λευκά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι από αυτούς, ένας από τους πιο σημαντικούς είναι τα ιστιοκύτταρα. Μετά την ωρίμανση, κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και ενσωματώνονται στον συνδετικό ιστό, καθιστώντας μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν οι επικίνδυνες ουσίες εισέρχονται στο σώμα, τα μαστοκύτταρα εκκρίνουν ισταμίνη. Αυτή η χημική ουσία είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση των πεπτικών διεργασιών, του μεταβολισμού οξυγόνου και της κυκλοφορίας του αίματος. Η περίσσεια του οδηγεί σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Προκειμένου η ισταμίνη να προκαλέσει αρνητικά συμπτώματα, πρέπει να απορροφηθεί από τον οργανισμό. Για αυτό, υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς Η1 που βρίσκονται στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, των λείων μυϊκών κυττάρων και του νευρικού συστήματος. Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά: τα δραστικά συστατικά αυτών των φαρμάκων «εξαπατούν» τους Η1 υποδοχείς. Η δομή και η δομή τους μοιάζουν πολύ με την υπό εξέταση ουσία. Τα φάρμακα ανταγωνίζονται την ισταμίνη και απορροφώνται από τους υποδοχείς, χωρίς να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις..

Ως αποτέλεσμα, μια χημική ουσία που προκαλεί ανεπιθύμητα συμπτώματα παραμένει στο αίμα σε αδρανή κατάσταση και αργότερα εκκρίνεται φυσικά. Το αντιισταμινικό αποτέλεσμα εξαρτάται από πόσους υποδοχείς Η1 κατάφεραν να μπλοκάρουν το φάρμακο. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων αλλεργίας..

Πόσο καιρό μπορώ να πάρω αντιισταμινικά?

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη δημιουργία του φαρμάκου και τη σοβαρότητα των παθολογικών σημείων. Πόσο καιρό να πάρετε αντιισταμινικά, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 6-7 ημέρες, οι σύγχρονοι φαρμακολογικοί παράγοντες της τελευταίας γενιάς είναι λιγότερο τοξικοί, επομένως, η χρήση τους επιτρέπεται για 1 έτος. Πριν το πάρετε, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τα αντιισταμινικά μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα και να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Μερικοί άνθρωποι στη συνέχεια είναι αλλεργικοί σε αυτά τα φάρμακα..

Πόσο συχνά μπορούν να ληφθούν αντιισταμινικά;?

Οι περισσότεροι κατασκευαστές των περιγραφέντων προϊόντων τα απελευθερώνουν σε κατάλληλη δοσολογία, η οποία συνεπάγεται τη χρήση μόνο 1 φορά την ημέρα. Το ζήτημα του τρόπου λήψης αντιισταμινών, ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης αρνητικών κλινικών εκδηλώσεων, αποφασίζεται από τον γιατρό. Η παρουσιαζόμενη ομάδα φαρμάκων αναφέρεται σε συμπτωματικές μεθόδους θεραπείας. Πρέπει να χρησιμοποιούνται κάθε φορά που εμφανίζονται σημάδια της νόσου..

Τα νέα αντιισταμινικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη. Εάν η επαφή με αλλεργιογόνο δεν μπορεί να αποφευχθεί με ακρίβεια (χνούδι λεύκας, ανθοφορία, κ.λπ.), το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται εκ των προτέρων. Η προκαταρκτική χορήγηση αντιισταμινών όχι μόνο θα μετριάσει τα αρνητικά συμπτώματα, αλλά θα αποκλείσει την εμφάνισή τους. Οι υποδοχείς Η1 θα μπλοκαριστούν ήδη όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να ξεκινήσει μια αμυντική αντίδραση.

Αντιισταμινικά - Λίστα

Το πρώτο φάρμακο της εν λόγω ομάδας συντέθηκε το 1942 (Fenbenzamine). Από αυτή τη στιγμή, ξεκίνησε μια μαζική μελέτη ουσιών ικανών να μπλοκάρουν τους Η1 υποδοχείς. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 4 γενιές αντιισταμινών. Τα πρώιμα φάρμακα χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω ανεπιθύμητων παρενεργειών και τοξικών επιδράσεων στο σώμα. Τα σύγχρονα φάρμακα χαρακτηρίζονται από μέγιστη ασφάλεια και γρήγορα αποτελέσματα..

1η γενιά αντιισταμινών - λίστα

Αυτός ο τύπος φαρμακολογικού παράγοντα έχει βραχυπρόθεσμη επίδραση (έως 8 ώρες), μπορεί να είναι εθιστικός, μερικές φορές προκαλεί δηλητηρίαση. Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς παραμένουν δημοφιλή μόνο λόγω του χαμηλού κόστους τους και της έντονης ηρεμιστικής τους δράσης. Ονόματα:

  • Dedalon;
  • Bikarfen;
  • Suprastin;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Ταβέγκιλ;
  • Διαζολίνη;
  • Clemastine;
  • Διπραζίνη;
  • Loredix;
  • Πίπολφεν;
  • Σεστάστι
  • Dimebon
  • Κυπροεπταδίνη;
  • Φενκαρόλ;
  • Περίτολο;
  • Κουιφαναδίνη;
  • Dimetinden;
  • Fenistil και άλλοι.

Αντιισταμινικά 2ης γενιάς - λίστα

Μετά από 35 χρόνια, ο πρώτος αποκλειστής υποδοχέα Η1 απελευθερώθηκε χωρίς καταστολή και τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Σε αντίθεση με τους προκατόχους του, τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς λειτουργούν πολύ περισσότερο (12-24 ώρες), δεν είναι εθιστικά και δεν εξαρτώνται από το φαγητό και το αλκοόλ. Προκαλούν λιγότερες επικίνδυνες παρενέργειες και δεν εμποδίζουν άλλους υποδοχείς σε ιστούς και αγγεία. Αντιισταμινικά νέας γενιάς - λίστα:

  • Ταλντάν;
  • Κλαριτίνη;
  • Astemizole;
  • Τερφεναδίνη;
  • Πανοπλία;
  • Αλλεργοδίλη
  • Φεξοφεναδίνη;
  • Ρουπαφίνη;
  • Τρεξίλη;
  • Λοραταδίνη;
  • Histadyl;
  • Ζιρτέκ;
  • Ebastin;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Ιστολόνγκ;
  • Tsetrin;
  • Semprex;
  • Κέστον
  • Ακριβαστίν;
  • Gismanal;
  • Σετιριζίνη;
  • Λεβοκαβαστίνη;
  • Αζελαστίνη;
  • Histimet;
  • Lorahexal;
  • Κλαριδόλη;
  • Ρουπαταδίνη;
  • Λομάν και ανάλογα.

Αντιισταμινικά 3ης γενιάς

Με βάση προηγούμενα φάρμακα, οι επιστήμονες έχουν αποκτήσει στερεοϊσομερή και μεταβολίτες (παράγωγα). Πρώτον, αυτά τα αντιισταμινικά τοποθετήθηκαν ως μια νέα υποομάδα φαρμάκων ή 3ης γενιάς:

  • Gletset;
  • Ξιζάλ;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Λορέτεκ;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Λόρδος;
  • Telfast;
  • Fexofen;
  • Allegra.

Αργότερα, μια τέτοια ταξινόμηση προκάλεσε αντιπαραθέσεις και αντιπαραθέσεις στην επιστημονική κοινότητα. Για να ληφθεί μια τελική απόφαση για τα κεφάλαια που αναφέρονται, συγκροτήθηκε μια ομάδα εμπειρογνωμόνων για ανεξάρτητες κλινικές δοκιμές. Σύμφωνα με τα κριτήρια αξιολόγησης, τα αλλεργικά φάρμακα τρίτης γενιάς δεν πρέπει να επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, να παράγουν τοξική επίδραση στην καρδιά, το ήπαρ και τα αιμοφόρα αγγεία και να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν πληροί αυτές τις απαιτήσεις..

Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - λίστα

Σε ορισμένες πηγές, οι Telfast, Suprastinex και Erius αποδίδονται σε αυτόν τον τύπο φαρμακολογικών παραγόντων, αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη δήλωση. Τα αντιισταμινικά της 4ης γενιάς δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη, όπως και η τρίτη. Υπάρχουν μόνο βελτιωμένες μορφές και παράγωγα προηγούμενων εκδόσεων φαρμάκων. Τα πιο σύγχρονα μέχρι στιγμής είναι φάρμακα 2 γενεών.

Τα καλύτερα αντιισταμινικά

Η επιλογή των κονδυλίων από την περιγραφόμενη ομάδα πρέπει να γίνεται από ειδικό. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο κατάλληλοι για φάρμακα για αλλεργίες της 1ης γενιάς λόγω της ανάγκης για καταστολή, ενώ άλλοι δεν χρειάζονται αυτό το αποτέλεσμα. Ομοίως, ο γιατρός συνιστά μια μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, ανάλογα με τα συμπτώματα. Τα συστηματικά φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρά σημάδια της νόσου, σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε με τοπικά φάρμακα.

Αντιισταμινικά

Τα στοματικά φάρμακα χρειάζονται για να ανακουφίσουν γρήγορα τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας που επηρεάζουν πολλά συστήματα του σώματος. Τα αντιισταμινικά για εσωτερική χρήση αρχίζουν να δρουν εντός μίας ώρας και σταματούν αποτελεσματικά το πρήξιμο του λαιμού και άλλων βλεννογόνων, ανακουφίζουν τη ρινική καταρροή, δακρύρροια και δερματικά συμπτώματα της νόσου.

Αποτελεσματικά και ασφαλή χάπια αλλεργίας:

  • Fexofen;
  • Alersis;
  • Tsetrilev;
  • Altiva;
  • Ρολίνωση;
  • Telfast;
  • Amertil;
  • Εδέμ;
  • Fexofast;
  • Tsetrin;
  • Αλλεργόμαξ;
  • Zodak
  • Τιγκοφάστη;
  • Allertec;
  • Tetrinal;
  • Eridez;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-Cet;
  • Alerzin;
  • Gletset;
  • Ξιζάλ;
  • Aileron Neo;
  • Λόρδος;
  • Erius
  • Αλλεργκοστόπ;
  • Fribris και άλλοι.

Αντιισταμινικές σταγόνες

Σε αυτήν τη μορφή δοσολογίας, παράγονται τόσο τοπικά όσο και συστηματικά φάρμακα. Σταγόνες από αλλεργία για στοματική χορήγηση.

  • Ζιρτέκ;
  • Desal;
  • Fenistil;
  • Zodak
  • Ξιζάλ;
  • Παρλαζίνη;
  • Zaditor;
  • Αλλεργονίκι και ανάλογα.

Τοπικά αντιισταμινικά για τη μύτη:

  • Αλλεργία Tizin;
  • Αλλεργοδίλη
  • Λεκρολίνη;
  • Cromohexal;
  • Sanorin Analergin;
  • Vibrocil και άλλα.

Αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες:

  • Οπατανόλη;
  • Zadit;
  • Αλλεργοδίλη
  • Λεκρολίνη;
  • Nafkon-A;
  • Cromohexal;
  • Vizin;
  • Okumel και συνώνυμα.

Αντιισταμινικές αλοιφές

Εάν η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με τη μορφή κνίδωσης, κνησμού του δέρματος και άλλων δερματολογικών συμπτωμάτων, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε αποκλειστικά τοπικά παρασκευάσματα. Τέτοια αντιισταμινικά δρουν τοπικά, επομένως είναι εξαιρετικά σπάνιο να προκαλούνται ανεπιθύμητες παρενέργειες και δεν είναι εθιστικά. Μια καλή αλοιφή αλλεργίας μπορεί να επιλεγεί από αυτήν τη λίστα:

  • Νεζουλίνη;
  • Soderm;
  • Flucinar;
  • Celestoderm Β;
  • Elokom;
  • Μεσοδερμία;
  • Lorinden;
  • Irikar;
  • Beloderm;
  • Advantan;
  • Καπάκι δέρματος;
  • Fenistil;
  • Belosalik;
  • Sinaflan;
  • Λοκοειδής
  • Gistan και ανάλογα.

Αντιισταμινικά (01/14/2014)

Κύριες ενδείξεις

Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις και ασθένειες: κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα και άλλα.

Χαρακτηριστικά

  • Τα φάρμακα εμποδίζουν τους υποδοχείς ισταμίνης στο σώμα, σταματώντας ή μειώνοντας έτσι την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στο αίμα και στους ιστούς.
  • Τα αντιισταμινικά χωρίζονται σε πολλές γενιές. Η επίδραση των φαρμάκων πρώτης γενιάς αναπτύσσεται γρήγορα, ειδικά με ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Ωστόσο, δεν διαρκούν πολύ, και με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανός ο εθισμός στο φάρμακο. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς έχουν αρκετά έντονη ανασταλτική, ηρεμιστική και υπνωτική δράση. Αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από πεπτικό έλκος, επιληψία, σοβαρή ηπατική νόσο, γλαύκωμα.
  • Τα αντιισταμινικά δεύτερης και τρίτης γενιάς έχουν πολλά οφέλη. Δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στο νευρικό σύστημα, δεν ενισχύουν την επίδραση του αλκοόλ και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί συγκέντρωση. Έχουν πολύ λιγότερες παρενέργειες και αντενδείξεις..

Σημαντικές πληροφορίες για τον ασθενή

  • Οι πάσχοντες από αλλεργία πρέπει όχι μόνο να αποθηκεύουν αντιισταμινικά στο σπίτι, αλλά και να τα μεταφέρουν μαζί τους. Όσο πιο γρήγορα παίρνετε το φάρμακο, τόσο λιγότερο σοβαρή είναι η αλλεργία.
  • Άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν συγκέντρωση, αυξημένη προσοχή και γρήγορη λήψη αποφάσεων, δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα πρώτης γενιάς. Εάν έπρεπε να χρησιμοποιηθούν, αντενδείκνυται να οδηγείτε πίσω από το τιμόνι μέσα σε 12 ώρες μετά τη λήψη των δισκίων.
  • Τα περισσότερα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς προκαλούν ξηροστομία και αυξάνουν τις αρνητικές επιπτώσεις του αλκοόλ στο σώμα..

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου

Εύρος τιμών (Ρωσία, ρούβλια)

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου που είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής

Δραστική ουσία: διφαινυδραμίνη

Διφαινυδραμίνη

Ψιλό-βάλσαμο (τζελ για εξωτερική χρήση) (Stada)

Το φάρμακο είναι η πρώτη γενιά με έντονα υπνωτικά χάπια. Ως αντι-αλλεργικό χάπι, χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια. Χρησιμοποιείται συχνότερα ως ένεση για την ενίσχυση της δράσης των αναλγητικών. Τα δισκία και τα διαλύματα διανέμονται αυστηρά από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Σε μορφή γέλης, ενδείκνυται για ηλιακά εγκαύματα και θερμικά εγκαύματα βαθμού Ι, τσιμπήματα εντόμων, ανεμοβλογιά και εκδηλώσεις αλλεργιών στο δέρμα.

Δραστική ουσία: χλωροπυραμίνη

Suprastin

Ένα μακρύ και ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιισταμινικό πρώτης γενιάς Χρησιμοποιείται για οποιεσδήποτε αλλεργικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα οξείες, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων. Είναι εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά από 1 μήνα ζωής. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται 15-30 λεπτά μετά τη χορήγηση, φτάνει το μέγιστο κατά την πρώτη ώρα και διαρκεί τουλάχιστον 3-6 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία. Έχει μέτρια αντιεμετικά, αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο και τον τελευταίο μήνα) μπορεί να ληφθεί σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Συνιστάται στις θηλάζουσες γυναίκες να σταματήσουν το θηλασμό ενώ παίρνουν το φάρμακο..

Δραστική ουσία: clemastine

Ταβέγκιλ

Πολύ αποτελεσματικό φάρμακο πρώτης γενιάς με όλες τις ενδείξεις και τις παρενέργειές τους. Λίγο λιγότερο διφαινυδραμίνη και χλωροπυραμίνη επηρεάζει το νευρικό σύστημα, προκαλώντας λιγότερο έντονη υπνηλία. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία..

Δραστικό συστατικό: Chifenadin

Fenkarol (Olainfarm)

Το φάρμακο είναι η πρώτη γενιά. Έχει ελαφρώς χαμηλότερη αντιισταμινική δράση από άλλα φάρμακα. Ωστόσο, η σοβαρή υπνηλία είναι σπάνια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ανάπτυξη εθισμού σε άλλα αντιισταμινικά. Πιθανή εφαρμογή μαθημάτων, καθώς η μείωση του αποτελέσματος με την πάροδο του χρόνου συνήθως δεν συμβαίνει. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία..

Δραστικό συστατικό: Mebhydrolin

Διαζολίνη

Ένα φάρμακο παρόμοιο σε δράση και ενδείξεις με τη σιφεναδίνη. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία..

Δραστική ουσία: dimetinden

Fenistil

(σταγόνες για στοματική χορήγηση)

Fenistil-gel (Novartis)

Με τη μορφή σταγόνων για στοματική χορήγηση χρησιμοποιείται σε παιδιά από τον 1ο μήνα. Βοηθά να καταπραΰνει το δέρμα με τσιμπήματα εντόμων, ανακουφίζει απαλά τον κνησμό με ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, χρησιμοποιείται για έκζεμα, τροφικές και φαρμακευτικές αλλεργίες. Μια σχετικά ταχεία έναρξη δράσης είναι χαρακτηριστική 45 λεπτά μετά τη χορήγηση. Αντενδείκνυται σε βρογχικό άσθμα, γλαύκωμα, στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μπορεί να προκαλέσει υπνηλία..

Σε μορφή γέλης, ενδείκνυται για αλλεργίες στο δέρμα και φαγούρα, καθώς και για ήπια εγκαύματα, συμπεριλαμβανομένου του ηλιακού εγκαύματος..

Δραστική ουσία: λοραταδίνη

Λοραταδίνη

Κλαριδόλη (Σρέγια)

Clarisens (Φαρμακευτική)

Κλαριτίνη

Κλαροταδίνη

Λομάν

LauraHexal

Ένα φάρμακο δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιείται ευρέως. Η αντιισταμινική δράση φτάνει το μέγιστο μετά από 8-12 ώρες και διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Καλά μελετημένο, σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Αντενδείκνυται στο θηλασμό..

Δραστική ουσία: φουμαρική ρουπαταδίνη

Ρουπαφίν (Ηγούμενος)

Νέο αντι-αλλεργικό φάρμακο δεύτερης γενιάς. Αφαιρεί αποτελεσματικά και γρήγορα τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας κνίδωσης. Διαφέρει από άλλα φάρμακα στο ότι επηρεάζει τόσο την πρώιμη όσο και την όψιμη φάση της αλλεργικής φλεγμονής. Επομένως, μπορεί να είναι αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου άλλοι παράγοντες δεν δίνουν επαρκή θετική επίδραση. Ισχύει μετά από 15 λεπτά. Κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, το θηλασμό και τα παιδιά κάτω των 12 ετών.

Δραστική ουσία: λεβοκετιριζίνη

Λεβοκετιριζίνη-Τέβα (Teva)

Suprastinex (Aegis)

Gletset

Ξιζάλ

Νέα, βελτιωμένη φόρτωση σετιριζίνης. Έχει ισχυρό αντι-αλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, 2 φορές υψηλότερο από αυτό της σετιριζίνης. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, της επικονίαση, της επιπεφυκίτιδας, της ατοπικής δερματίτιδας και της κνίδωσης. Δρα πολύ γρήγορα, υπάρχει παιδική μορφή με τη μορφή σταγόνων από 2 χρόνια. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία..

Δραστική ουσία: σετιριζίνη

Zirtek (USB Farhim)

Zodak (Zentiva)

Παρλαζίνη (Αίγης)

Lethizen (Krka)

Σετιριζίνη

Tsetrin (Dr. Reddy's)

Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο τρίτης γενιάς. Μετά από μία εφάπαξ δόση, η έναρξη της επίδρασης παρατηρείται μετά από 20-60 λεπτά, η επίδραση διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Στο πλαίσιο της θεραπείας, ο εθισμός στο φάρμακο δεν αναπτύσσεται. Μετά τη διακοπή της δράσης διαρκεί έως και 3 ημέρες. Με τη μορφή σταγόνων, επιτρέπεται σε παιδιά από 6 μηνών. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία..

Δραστική ουσία: φεξοφεναδίνη

Telfast (Sanofi-Aventis)

Φαξαδίνη

Fexofast (Micro Lab)

Το φάρμακο τρίτης γενιάς για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εποχική αλλεργική ρινίτιδα και τη συμπτωματική θεραπεία της χρόνιας κνίδωσης. Χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη

και θηλασμός.

Δραστική ουσία: δεσλοραταδίνη

Desloratadine-Teva (Τέβα)

Λόρδος

Erius

Ένα σύγχρονο ισχυρό αντι-αλλεργικό φάρμακο για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και της κνίδωσης. Η δράση ξεκινά εντός 30 λεπτών μετά την κατάποση και διαρκεί 24 ώρες. Έχει τον χαμηλότερο κίνδυνο υπνηλίας. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, το θηλασμό και τα παιδιά κάτω του 1 έτους..

Δραστικό συστατικό: Ebastin

Κέστον

Το φάρμακο είναι η δεύτερη γενιά. Διαθέτει μια ιδιαίτερα μεγάλη δράση. Μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα, ένα έντονο αντιαλλεργικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 1 ώρα και διαρκεί για 48 ώρες. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, θηλασμό και παιδιά κάτω των 6 ετών.

Να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές σχετικά με τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Αλοιφές με αντιβιοτικό για φλεγμονή στο δέρμα του προσώπου, του σώματος, των ματιών για επούλωση με αντιμυκητιασική δράση

Ερπης

Οι δερματικές παθήσεις αντιμετωπίζονται σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιώντας τοπικούς παράγοντες, αλλά θα χρειαστεί μια αλοιφή αντιβιοτικών για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Βράζει στα αυτιά: πώς να τα απαλλαγείτε και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες

Atheroma

Ένα βράσιμο στο αυτί είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο λόγω της εγγύτητάς του με τα νεύρα, τους λεμφαδένες και τον εγκέφαλο.

Αιτίες βρασμού στο σώμα

Ανεμοβλογιά

Μεγάλα αισθητικά, καλλυντικά και φυσιολογικά προβλήματα προκαλούν βράχους στο σώμα σε ένα σύγχρονο άτομο. Τέτοιοι πυώδεις σχηματισμοί είναι αρκετά επώδυνοι και στη χειρότερη περίπτωση μπορούν να προκαλέσουν ένα απόστημα ή ακόμη και πυώδη μηνιγγίτιδα (εάν βρίσκονται στον αυχένα ή το κεφάλι).