Κύριος / Μελάνωμα

Αντιισταμινικά: από διφαινυδραμίνη έως telfast

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται μπλοκ Η2-ισταμίνης

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται αποκλειστές Η2-ισταμίνης. Οι πρώτοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, οι δεύτεροι χρησιμοποιούνται ως αντιεκκριτικά φάρμακα.

Η ισταμίνη, αυτός ο κύριος μεσολαβητής διαφόρων φυσιολογικών και παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, συντέθηκε χημικά το 1907. Στη συνέχεια, απομονώθηκε από ζωικούς και ανθρώπινους ιστούς (Windaus A., Vogt W.). Ακόμα και αργότερα, προσδιορίστηκαν οι λειτουργίες του: γαστρική έκκριση, λειτουργία νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή κ.λπ. Μετά από σχεδόν 20 χρόνια, το 1936, δημιουργήθηκαν οι πρώτες ουσίες με αντιισταμινική δράση (Bovet D., Staub A.). Και ήδη στη δεκαετία του '60, αποδείχθηκε η ετερογένεια των υποδοχέων στο σώμα για ισταμίνη και διακρίθηκαν οι τρεις υπότυποι τους: H1, H2 και H3, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη δομή, τον εντοπισμό και τις φυσιολογικές επιδράσεις που προκύπτουν όταν ενεργοποιούνται και αποκλείονται. Από τότε, ξεκινά μια ενεργή περίοδος σύνθεσης και κλινικών δοκιμών για μια ποικιλία αντιισταμινικών.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ισταμίνη, που δρα στους υποδοχείς του αναπνευστικού συστήματος, στα μάτια και στο δέρμα, προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα αλλεργίας και τα αντιισταμινικά που αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς τύπου Η1 είναι σε θέση να τα αποτρέψουν και να σταματήσουν.

Τα περισσότερα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται έχουν έναν αριθμό συγκεκριμένων φαρμακολογικών ιδιοτήτων που τις χαρακτηρίζουν ως ξεχωριστή ομάδα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα αποτελέσματα: αντιπυριτικό, αποσυμφορητικό, αντισπαστικό, αντιχολινεργικό, αντιερωτονίνη, ηρεμιστικό και τοπικό αναισθητικό, καθώς και την πρόληψη βρογχόσπασμου που προκαλείται από ισταμίνη. Μερικά από αυτά προκαλούνται όχι από αποκλεισμό ισταμίνης, αλλά από δομικά χαρακτηριστικά..

Τα αντιισταμινικά εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης στους Η1 υποδοχείς μέσω του μηχανισμού της ανταγωνιστικής αναστολής και η συγγένεια τους με αυτούς τους υποδοχείς είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτήν της ισταμίνης. Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εκτοπίσουν την ισταμίνη που σχετίζεται με τον υποδοχέα, αποκλείουν μόνο τους κατειλημμένους ή απελευθερωμένους υποδοχείς. Κατά συνέπεια, οι Η1-αποκλειστές είναι πιο αποτελεσματικοί στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου και σε περίπτωση ανεπτυγμένης αντίδρασης αποτρέπουν την απελευθέρωση νέων μερίδων ισταμίνης.

Από τη χημική τους δομή, οι περισσότερες από αυτές είναι λιποδιαλυτές αμίνες, οι οποίες έχουν παρόμοια δομή. Ο πυρήνας (R1) αντιπροσωπεύεται από μια αρωματική και / ή ετεροκυκλική ομάδα και συνδέεται με μια αμινομάδα μέσω ενός μορίου αζώτου, οξυγόνου ή άνθρακα (Χ). Ο πυρήνας καθορίζει τη σοβαρότητα της αντιισταμινικής δραστηριότητας και μερικές από τις ιδιότητες της ουσίας. Γνωρίζοντας τη σύνθεσή του, μπορεί κανείς να προβλέψει τη δύναμη του φαρμάκου και τα αποτελέσματά του, για παράδειγμα, την ικανότητα διείσδυσης στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των αντιισταμινικών, αν και καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή. Σύμφωνα με μια από τις πιο δημοφιλείς ταξινομήσεις, τα αντιισταμινικά χωρίζονται σε φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς μέχρι τη στιγμή της δημιουργίας. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά (από την κυρίαρχη παρενέργεια), σε αντίθεση με τα ηρεμιστικά φάρμακα δεύτερης γενιάς. Προς το παρόν, συνηθίζεται η απομόνωση της τρίτης γενιάς: περιλαμβάνει βασικά νέα φάρμακα - ενεργούς μεταβολίτες, τα οποία, εκτός από την υψηλότερη αντιισταμινική δράση, δείχνουν έλλειψη καταστολής και καρδιοτοξικών επιδράσεων που χαρακτηρίζουν τα φάρμακα δεύτερης γενιάς (βλ. Πίνακα).

Επιπλέον, η χημική δομή (ανάλογα με τον δεσμό Χ) των αντιισταμινών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες (αιθανολαμίνες, αιθυλενοδιαμίνες, αλκυλαμίνες, παράγωγα της αλφακαρβολίνης, κινοκυλιδίνη, φαινοθειαζίνη, πιπεραζίνη και πιπεριδίνη).

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (ηρεμιστικά). Όλα αυτά είναι καλά διαλυτά στα λίπη και, εκτός από την Η1-ισταμίνη, αναστέλλουν επίσης χολινεργικούς, μουσκαρινικούς και σεροτονίνης υποδοχείς. Όντας ανταγωνιστικοί αποκλειστές, συνδέονται αντιστρεπτά με τους Η1 υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στη χρήση μάλλον υψηλών δόσεων. Οι ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες είναι οι πιο χαρακτηριστικές από αυτές..

  • Η ηρεμιστική επίδραση καθορίζεται από το γεγονός ότι τα περισσότερα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, που διαλύονται εύκολα στα λιπίδια, διεισδύουν καλά στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου και συνδέονται με τους υποδοχείς Η1 του εγκεφάλου. Ίσως η ηρεμιστική τους επίδραση συνίσταται στον αποκλεισμό των κεντρικών υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης. Ο βαθμός εκδήλωσης της ηρεμιστικής δράσης της πρώτης γενιάς ποικίλλει σε διαφορετικά φάρμακα και σε διαφορετικούς ασθενείς από μέτρια έως σοβαρή και αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται ως υπνωτικά χάπια (δοξυλαμίνη). Σπάνια, αντί για καταστολή, εμφανίζεται ψυχοκινητική αναταραχή (συχνότερα σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις σε παιδιά και σε υψηλές τοξικές δόσεις σε ενήλικες). Λόγω της ηρεμιστικής δράσης, τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας που απαιτεί προσοχή. Όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς ενισχύουν τις επιδράσεις των ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων, των ναρκωτικών και των μη ναρκωτικών αναλγητικών, των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης και του αλκοόλ.
  • Το χαρακτηριστικό αγχολυτικής επίδρασης της υδροξυζίνης μπορεί να οφείλεται στην καταστολή της δραστηριότητας σε ορισμένες περιοχές της υποφλοιώδους περιοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Οι αντιδράσεις τύπου ατροπίνης που σχετίζονται με τις αντιχολινεργικές ιδιότητες των φαρμάκων είναι οι πιο χαρακτηριστικές των αιθανολαμινών και των αιθυλενοδιαμινών. Εκδηλώνεται από ξηροστομία και ρινοφάρυγγα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία και προβλήματα όρασης. Αυτές οι ιδιότητες παρέχουν την αποτελεσματικότητα των συζητούμενων φαρμάκων για μη αλλεργική ρινίτιδα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη στο βρογχικό άσθμα (λόγω της αύξησης του ιξώδους των πτυέλων), να προκαλέσουν επιδείνωση του γλαυκώματος και να οδηγήσουν σε ενδοφλέβια απόφραξη στο αδένωμα του προστάτη κ.λπ..
  • Το αντιεμετικό και το αντι-αντλητικό αποτέλεσμα σχετίζεται επίσης πιθανώς με την κεντρική αντιχολινεργική δράση των φαρμάκων. Μερικά αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, κυκλοζίνη, μεκλιζίνη) μειώνουν τη διέγερση των αιθουσαίων υποδοχέων και αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβύρινθου, και ως εκ τούτου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κινητικές ασθένειες.
  • Ένας αριθμός αναστολέων Η1-ισταμίνης μειώνει τα συμπτώματα του παρκινσονισμού λόγω κεντρικής αναστολής των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης.
  • Το αντιβηχικό αποτέλεσμα είναι το πιο χαρακτηριστικό της διφαινυδραμίνης, πραγματοποιείται λόγω της άμεσης επίδρασης στο κέντρο του βήχα στο μυελό oblongata.
  • Το φαινόμενο της αντιοροτονίνης, κυρίως χαρακτηριστικό της κυπροεπταδίνης, καθορίζει τη χρήση του στην ημικρανία.
  • Η δράση α-αποκλεισμού με περιφερική αγγειοδιαστολή, ιδιαίτερα εγγενής στη σειρά αντιισταμινικής φαινοθειαζίνης, μπορεί να οδηγήσει σε παροδική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ευαίσθητα άτομα.
  • Η τοπική αναισθητική δράση (κοκαΐνη) είναι χαρακτηριστική των περισσότερων αντιισταμινικών (συμβαίνει λόγω της μείωσης της διαπερατότητας των μεμβρανών για ιόντα νατρίου). Η διφαινυδραμίνη και η προμεθαζίνη είναι ισχυρότερα τοπικά αναισθητικά από τη νοβοκαΐνη. Ταυτόχρονα, έχουν συστηματικές επιδράσεις τύπου κινιδίνης, που εκδηλώνονται με την επιμήκυνση της πυρίμαχης φάσης και την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας.
  • Ταχυφυλαξία: μείωση της αντιισταμινικής δραστηριότητας με παρατεταμένη χρήση, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη εναλλαγής φαρμάκων κάθε 2-3 εβδομάδες.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς διαφέρουν από τη δεύτερη γενιά στη σύντομη διάρκεια της έκθεσης με σχετικά γρήγορη έναρξη κλινικής επίδρασης. Πολλά από αυτά είναι διαθέσιμα σε παρεντερική μορφή. Όλα τα παραπάνω, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθορίζουν την ευρεία χρήση των αντιισταμινικών σήμερα.

Επιπλέον, πολλές από τις ιδιότητες που συζητήθηκαν, επέτρεψαν στα «παλιά» αντιισταμινικά να καταλάβουν τη θέση τους στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών (ημικρανία, διαταραχές του ύπνου, εξωπυραμιδικές διαταραχές, άγχος, ναυτία κλπ.) Που δεν σχετίζονται με αλλεργίες. Πολλά αντιισταμινικά πρώτης γενιάς αποτελούν μέρος των συνδυασμένων παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα, ως ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια και άλλα συστατικά.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η χλωροπυραμίνη, η διφαινυδραμίνη, η κλεμαστίνη, η κυπροεπταδίνη, η προμεθαζίνη, η φενκαρόλη και η υδροξυζίνη.

Η χλωροπυραμίνη (suprastin) είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ηρεμιστικά αντιισταμινικά. Έχει σημαντική αντιισταμινική δράση, περιφερικό αντιχολινεργικό και μέτριο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία της εποχιακής και πολυετούς αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας, του οιδήματος Quincke, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του εκζέματος, του κνησμού διαφόρων αιτιολογιών. σε παρεντερική μορφή - για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών καταστάσεων που απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Παρέχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών δόσεων που χρησιμοποιούνται. Δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος, επομένως, δεν προκαλεί υπερβολική δόση με παρατεταμένη χρήση. Η suprastin χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης και μικρή διάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της πλευράς) δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η χλωροπυραμίνη μπορεί να συνδυαστεί με μη κατασταλτικά Η1 αναστολείς προκειμένου να αυξηθεί η διάρκεια της αντιαλλεργικής δράσης. Το Suprastin είναι σήμερα ένα από τα καλύτερα αντι-ισταμινικά στη Ρωσία. Αυτό σχετίζεται αντικειμενικά με την αποδεδειγμένη υψηλή αποδοτικότητα, τον έλεγχο της κλινικής του επίδρασης, την παρουσία διαφόρων μορφών δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ενέσιμων και χαμηλού κόστους.

Η διφαινυδραμίνη, η πιο διάσημη στη χώρα μας με το όνομα διφαινυδραμίνη, είναι ένας από τους πρώτους συνθετικούς Η1-αποκλειστές. Έχει αρκετά υψηλή αντιισταμινική δράση και μειώνει τη σοβαρότητα των αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Λόγω του σημαντικού χολινολυτικού αποτελέσματος, έχει αντιβηχικό, αντιεμετικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα προκαλεί ξηρές βλεννογόνους και κατακράτηση ούρων. Λόγω της λιποφιλικότητάς του, η διφαινυδραμίνη δίνει έντονη καταστολή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υπνωτικά χάπια. Έχει ένα σημαντικό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου μερικές φορές χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τη δυσανεξία στη νοβοκαΐνη και τη λιδοκαΐνη. Η διφαινυδραμίνη παρουσιάζεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χρήσης, η οποία έχει καθορίσει την ευρεία χρήση της σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, ένα σημαντικό φάσμα παρενεργειών, απρόβλεπτες συνέπειες και επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα απαιτούν αυξημένη προσοχή στη χρήση του και, εάν είναι δυνατόν, τη χρήση εναλλακτικών παραγόντων.

Το Clemastine (tavegil) είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο παρόμοιο σε δράση με τη διφαινυδραμίνη. Έχει υψηλή αντιχολινεργική δράση, αλλά σε μικρότερο βαθμό διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Υπάρχει επίσης σε ενέσιμη μορφή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, για την πρόληψη και θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, είναι γνωστή η υπερευαισθησία στην κλεμαστίνη και σε άλλα αντιισταμινικά με παρόμοια χημική δομή..

Η κυπροεπταδίνη (περιτόλη), μαζί με ένα αντιισταμινικό, έχει σημαντική δράση κατά της σεροτονίνης. Από την άποψη αυτή, χρησιμοποιείται κυρίως για ορισμένες μορφές ημικρανίας, σύνδρομο ντάμπινγκ, ως μέσο αύξησης της όρεξης, με ανορεξία διαφόρων γενεών. Είναι το φάρμακο επιλογής για την κρύα κνίδωση.

Η προμεθαζίνη (pipolfen) - μια έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθόρισε τη χρήση της στο σύνδρομο Meniere, στη χορεία, στην εγκεφαλίτιδα, στην ασθένεια της θάλασσας και του αέρα, ως αντιεμετικό. Στην αναισθησιολογία, η προμεθαζίνη χρησιμοποιείται ως συστατικό των λυτικών μιγμάτων για την ενίσχυση της αναισθησίας..

Η κουιφαναδίνη (φενκαρόλη) - έχει χαμηλότερη αντιισταμινική δράση από τη διφαινυδραμίνη, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από λιγότερη διείσδυση μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, το οποίο καθορίζει χαμηλότερη σοβαρότητα των ηρεμιστικών ιδιοτήτων της. Επιπλέον, η φενκαρόλη όχι μόνο αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης Η1, αλλά επίσης μειώνει την περιεκτικότητα σε ισταμίνη στους ιστούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη ανοχής σε άλλα ηρεμιστικά αντιισταμινικά.

Υδροξυζίνη (atarax) - παρά την υπάρχουσα αντιισταμινική δράση, δεν χρησιμοποιείται ως αντι-αλλεργικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται ως αγχολυτικός, ηρεμιστικός, μυοχαλαρωτικός και αντιπυριτικός παράγοντας..

Έτσι, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, τα οποία επηρεάζουν τόσο τους Η1 όσο και άλλους υποδοχείς (σεροτονίνη, κεντρικοί και περιφερειακοί χολινεργικοί υποδοχείς, α-αδρενεργικοί υποδοχείς), έχουν διάφορα αποτελέσματα, τα οποία καθορίζουν τη χρήση τους σε πολλές συνθήκες. Ωστόσο, η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μας επιτρέπει να τις θεωρήσουμε ως φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών. Η εμπειρία που αποκτήθηκε από τη χρήση τους επέτρεψε την ανάπτυξη μονοκατευθυντικών φαρμάκων - τη δεύτερη γενιά αντιισταμινικών.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (μη κατασταλτικά). Σε αντίθεση με την προηγούμενη γενιά, σχεδόν δεν έχουν κατασταλτικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα, αλλά διαφέρουν ως προς την επιλεκτικότητα δράσης στους Η1 υποδοχείς. Ωστόσο, για αυτούς, το καρδιοτοξικό αποτέλεσμα παρατηρήθηκε σε διάφορους βαθμούς..

Τα πιο συνηθισμένα για αυτά είναι οι ακόλουθες ιδιότητες.

  • Υψηλή ειδικότητα και υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς Η1 χωρίς επίδραση στους υποδοχείς χολίνης και σεροτονίνης.
  • Η ταχεία έναρξη της κλινικής επίδρασης και η διάρκεια της δράσης. Η παράταση μπορεί να επιτευχθεί λόγω της υψηλής δέσμευσης πρωτεϊνών, της συσσώρευσης του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα και της καθυστερημένης απέκκρισης.
  • Ελάχιστη καταστολή όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε θεραπευτικές δόσεις. Αυτό εξηγείται από την αδύναμη διέλευση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτών των παραγόντων. Μερικά ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν μέτρια υπνηλία, η οποία σπάνια είναι η αιτία της διακοπής του φαρμάκου..
  • Έλλειψη ταχυφυλαξίας με παρατεταμένη χρήση.
  • Η ικανότητα αποκλεισμού των καναλιών καλίου του καρδιακού μυός, η οποία σχετίζεται με παράταση του διαστήματος QT και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Ο κίνδυνος αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας αυξάνεται με το συνδυασμό αντιισταμινικών με αντιμυκητιασικά (κετοκοναζόλη και ενδοκοναζόλη), μακρολίδια (ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη), αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη και παροξετίνη), με τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία.
  • Η απουσία παρεντερικών μορφών, ωστόσο, μερικές από αυτές (αζελαστίνη, λεβοκαβαστίνη, μπαμιπίνη) είναι διαθέσιμες ως τοπικές μορφές.

Ακολουθούν τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς με τις πιο χαρακτηριστικές ιδιότητες..

Η τερφεναδίνη είναι το πρώτο αντιισταμινικό φάρμακο που δεν έχει ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η δημιουργία του το 1977 ήταν το αποτέλεσμα μελέτης και των δύο τύπων υποδοχέων ισταμίνης, καθώς και των δομικών χαρακτηριστικών και αποτελεσμάτων των υπαρχόντων αποκλεισμών Η1, και σηματοδότησε την αρχή της ανάπτυξης μιας νέας γενιάς αντιισταμινών. Επί του παρόντος, η τερφεναδίνη χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, λόγω της αυξημένης ικανότητάς της να προκαλεί θανατηφόρες αρρυθμίες που σχετίζονται με την επιμήκυνση του διαστήματος QT (torsade de pointes).

Το Astemizole είναι ένα από τα πιο μακροχρόνια φάρμακα της ομάδας (ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενεργού μεταβολίτη του είναι έως και 20 ημέρες). Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη δέσμευση στους Η1 υποδοχείς. Σχεδόν χωρίς ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ. Δεδομένου ότι η αστεμιζόλη έχει καθυστερημένη επίδραση στην πορεία της νόσου, στην οξεία διαδικασία η χρήση της είναι ανέφικτη, αλλά μπορεί να δικαιολογείται σε χρόνιες αλλεργικές ασθένειες. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει την ιδιότητα της συσσώρευσης στο σώμα, αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών, μερικές φορές θανατηφόρων. Σε σχέση με αυτές τις επικίνδυνες παρενέργειες, η πώληση της αστεμιζόλης στις ΗΠΑ και σε ορισμένες άλλες χώρες έχει ανασταλεί.

Το Acrivastin (Semprex) είναι ένα φάρμακο με υψηλή αντιισταμινική δράση με ελάχιστα έντονη ηρεμιστική και αντιχολινεργική δράση. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής της είναι ο χαμηλός μεταβολικός ρυθμός και η απουσία συσσώρευσης. Το Acrivastin προτιμάται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή αντι-αλλεργική θεραπεία λόγω της ταχείας επίτευξης του αποτελέσματος και της βραχυπρόθεσμης δράσης, η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός ευέλικτου δοσολογικού σχήματος.

Το Dimethenden (fenistil) είναι το πλησιέστερο στα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, αλλά διαφέρει από αυτά λόγω σημαντικά χαμηλότερης σοβαρότητας και μουσκαρινικού αποτελέσματος, υψηλότερης αντιαλλεργικής δραστηριότητας και διάρκειας δράσης.

Η λοραταδίνη (κλαριτίνη) είναι ένα από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς με τις μεγαλύτερες πωλήσεις, το οποίο είναι κατανοητό και λογικό. Η αντιισταμινική του δράση είναι υψηλότερη από εκείνη της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης, λόγω της μεγαλύτερης αντοχής δέσμευσης στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1. Το φάρμακο στερείται ηρεμιστικής δράσης και δεν ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Επιπλέον, η λοραταδίνη πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα και δεν έχει καρδιοτοξική δράση.

Τα ακόλουθα αντιισταμινικά είναι τοπικά φάρμακα και προορίζονται για την ανακούφιση των τοπικών εκδηλώσεων αλλεργιών.

Η λεβοκαβαστίνη (histimet) χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για τη θεραπεία της εξαρτώμενης από ισταμίνη αλλεργικής επιπεφυκίτιδας ή ως σπρέι για αλλεργική ρινίτιδα. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρή ποσότητα και δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Η αζελαστίνη (αλλεργιοδίλη) είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικού ψεκασμού και οφθαλμικών σταγόνων, η αζελαστίνη ουσιαστικά στερείται συστηματικών επιδράσεων.

Ένα άλλο τοπικό αντιισταμινικό, το bamipin (soventol) με τη μορφή γέλης, προορίζεται για χρήση σε αλλεργικές δερματικές αλλοιώσεις που συνοδεύονται από φαγούρα, τσιμπήματα εντόμων, εγκαύματα μεδουσών, κρυοπαγήματα, ηλιακά εγκαύματα και ήπια θερμικά εγκαύματα..

Αντιισταμινικά τρίτης γενιάς (μεταβολίτες). Η θεμελιώδης διαφορά τους είναι ότι είναι δραστικοί μεταβολίτες των αντιισταμινών της προηγούμενης γενιάς. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι η αδυναμία επηρεασμού του διαστήματος QT. Σήμερα εκπροσωπούνται από δύο φάρμακα - σετιριζίνη και φεξοφεναδίνη..

Η σετιριζίνη (zyrtec) είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός ανταγωνιστής του περιφερειακού υποδοχέα Η1. Είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, ο οποίος έχει πολύ λιγότερο έντονη ηρεμιστική δράση. Η σετιριζίνη σχεδόν δεν μεταβολίζεται στο σώμα και ο ρυθμός απέκκρισής του εξαρτάται από τη νεφρική λειτουργία. Το χαρακτηριστικό του είναι η υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα στις εκδηλώσεις αλλεργιών στο δέρμα. Η σετιριζίνη ούτε στο πείραμα ούτε στην κλινική έδειξε αρρυθμιογόνο επίδραση στην καρδιά, η οποία προκαθορίστηκε το πεδίο της πρακτικής χρήσης των φαρμάκων μεταβολίτη και καθόρισε τη δημιουργία ενός νέου φαρμάκου - φεξοφεναδίνη.

Η φεξοφεναδίνη (telfast) είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της τερφεναδίνης. Η φεξοφεναδίνη δεν υποβάλλεται σε μετασχηματισμούς στο σώμα και η κινητική της δεν αλλάζει με μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Δεν εισέρχεται σε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει την ψυχοκινητική δραστηριότητα. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή. Η μελέτη της επίδρασης της φεξοφεναδίνης στην τιμή QT έδειξε τόσο στο πείραμα όσο και στην κλινική ότι δεν υπάρχει καρδιοτροπικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση υψηλών δόσεων και με παρατεταμένη χρήση. Μαζί με τη μέγιστη ασφάλεια, αυτό το εργαλείο καταδεικνύει την ικανότητα διακοπής των συμπτωμάτων στη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης. Έτσι, η φαρμακοκινητική, το προφίλ ασφάλειας και η υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα καθιστούν τη φεξοφεναδίνη το πιο υποσχόμενο αντιισταμινικό σήμερα..

Έτσι, στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχει επαρκής ποσότητα αντιισταμινικών με διάφορες ιδιότητες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι παρέχουν μόνο συμπτωματική ανακούφιση από αλλεργίες. Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο διάφορα φάρμακα όσο και τις διάφορες μορφές τους. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να θυμάται την ασφάλεια των αντιισταμινών.

Φαρμακολογική ομάδα - Η1-αντιισταμινικά

Εξαιρούνται τα παρασκευάσματα υποομάδων. επιτρέπω

Περιγραφή

Τα πρώτα φάρμακα που μπλοκάρουν το Η1-υποδοχείς ισταμίνης εισήχθησαν στην κλινική πρακτική στα τέλη της δεκαετίας του '40. Ονομάστηκαν αντιισταμινικά, επειδή αναστέλλει αποτελεσματικά την απόκριση οργάνων και ιστών στην ισταμίνη. Αναστολείς ισταμίνης Η1-Οι υποδοχείς αποδυναμώνουν την υπόταση που προκαλείται από ισταμίνη και σπασμούς λείου μυός (βρόγχοι, έντερα, μήτρα), μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, αναστέλλουν την ανάπτυξη οιδήματος ισταμίνης, μειώνουν την υπεραιμία και τον κνησμό και έτσι εμποδίζουν την ανάπτυξη και διευκολύνουν την πορεία των αλλεργικών αντιδράσεων. Ο όρος «αντιισταμινικά» δεν αντικατοπτρίζει πλήρως το φάσμα των φαρμακολογικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων, διότι προκαλούν μια σειρά από άλλα αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη δομική ομοιότητα της ισταμίνης και άλλων φυσιολογικά ενεργών ουσιών, όπως η αδρεναλίνη, η σεροτονίνη, η ακετυλοχολίνη, η ντοπαμίνη. Επομένως, αποκλειστές ισταμίνης Η1-Οι υποδοχείς μπορούν να επιδείξουν σε έναν βαθμό ή τον άλλο τις ιδιότητες των αντιχολινεργικών ή των άλφα-αναστολέων (τα αντιχολινεργικά, με τη σειρά τους, μπορεί να έχουν αντιισταμινική δράση). Ορισμένα αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, χλωροπυραμίνη κ.λπ.) έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενισχύουν την επίδραση γενικών και τοπικών αναισθητικών, ναρκωτικών αναλγητικών. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αϋπνίας, του παρκινσονισμού ως αντιεμετικού. Οι ταυτόχρονες φαρμακολογικές επιδράσεις μπορεί επίσης να είναι ανεπιθύμητες. Για παράδειγμα, ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, που συνοδεύεται από λήθαργο, ζάλη, μειωμένο συντονισμό των κινήσεων και μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, περιορίζει τη χρήση ορισμένων αντιισταμινών (διφαινυδραμίνη, χλωροπυραμίνη και άλλους εκπροσώπους της πρώτης γενιάς), ειδικά σε ασθενείς των οποίων η εργασία απαιτεί γρήγορη και συντονισμένη ψυχική και σωματική αντίδραση. Η παρουσία χολινολυτικής δράσης στους περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες προκαλεί ξηρότητα των βλεννογόνων, προδιάθεση για μειωμένη όραση και ούρηση, γαστρεντερική δυσλειτουργία.

Τα φάρμακα γενιάς Ι είναι αναστρέψιμοι ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές του Η1-υποδοχείς ισταμίνης. Ενεργούν γρήγορα και σύντομα (διορίζονται έως και 4 φορές την ημέρα). Η παρατεταμένη χρήση τους συχνά οδηγεί σε εξασθένηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας..

Πρόσφατα δημιουργημένοι αποκλειστές ισταμίνης Η1-υποδοχείς (αντιισταμινικά της γενιάς II και III), που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιλεκτικότητα δράσης στο Ν1-υποδοχείς (σιφεναδίνη, τερφεναδίνη, αστεμιζόλη κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν ελαφρώς άλλα μεσολαβητικά συστήματα (χολινεργικά κ.λπ.), δεν διέρχονται μέσω του BBB (δεν επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα) και δεν χάνουν τη δραστηριότητα με παρατεταμένη χρήση. Πολλά φάρμακα δεύτερης γενιάς συνδέονται μη ανταγωνιστικά με το Η1-υποδοχείς, και το προκύπτον σύμπλοκο συνδέτη-υποδοχέα χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή διάσπαση, η οποία οδηγεί σε αύξηση της διάρκειας του θεραπευτικού αποτελέσματος (εκχωρείται 1 φορά την ημέρα). Βιομετασχηματισμός των περισσότερων ανταγωνιστών ισταμίνης Η1-υποδοχείς εμφανίζονται στο ήπαρ με το σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών. Ένας αριθμός αποκλειστών Ν1-Οι υποδοχείς ισταμίνης είναι ένας ενεργός μεταβολίτης γνωστών αντιισταμινών (η σετιριζίνη είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, της φεξοφεναδίνης - της τερφεναδίνης).

Τα πιο αποτελεσματικά αντιισταμινικά για παιδιά και ενήλικες - μια λίστα φαρμάκων με οδηγίες και τιμές

Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων ήταν τυχεροί που μια φορά στη ζωή τους δεν ένιωσαν αλλεργικές αντιδράσεις. Τα περισσότερα πρέπει να τα αντιμετωπίζουν περιοδικά. Τα αποτελεσματικά αντιισταμινικά θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση αλλεργιών τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Τέτοια κεφάλαια βοηθούν στην εξάλειψη των αρνητικών αντιδράσεων στο σώμα σε ορισμένα ερεθίσματα. Ένα ευρύ φάσμα αντι-αλλεργιογόνων φαρμάκων διατίθεται στην αγορά. Είναι επιθυμητό κάθε άτομο να μπορεί να τα κατανοήσει.

Τι είναι τα αντιισταμινικά

Αυτά είναι φάρμακα των οποίων η εργασία αποσκοπεί στην καταστολή της δράσης της ελεύθερης ισταμίνης. Αυτή η ουσία απελευθερώνεται από κύτταρα συνδετικού ιστού που εισέρχονται στο ανοσοποιητικό σύστημα όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Με την αλληλεπίδραση της ισταμίνης με ορισμένους υποδοχείς, ξεκινά το οίδημα, ο κνησμός και τα εξανθήματα. Όλα αυτά είναι συμπτώματα αλλεργίας. Φάρμακα με αντιισταμινική δράση εμποδίζουν τους προαναφερθέντες υποδοχείς, ανακουφίζοντας την κατάσταση του ασθενούς.

Ενδείξεις χρήσης

Ένας γιατρός πρέπει σίγουρα να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά, κάνοντας μια ακριβή διάγνωση. Κατά κανόνα, η χορήγηση τους συνιστάται παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων και ασθενειών:

  • πρώιμο ατοπικό σύνδρομο σε ένα παιδί.
  • εποχική ή ρινίτιδα όλο το χρόνο.
  • αρνητική αντίδραση στη γύρη των φυτών, στα μαλλιά των ζώων, στη σκόνη του σπιτιού, σε ορισμένα φάρμακα.
  • σοβαρή βρογχίτιδα
  • αγγειοοίδημα
  • αναφυλακτικό σοκ
  • τροφικές αλλεργίες;
  • εντεροπάθεια;
  • βρογχικό άσθμα;
  • ατοπική δερματίτιδα;
  • επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από έκθεση σε αλλεργιογόνα.
  • χρόνιες, οξείες και άλλες μορφές κνίδωσης
  • αλλεργική δερματίτιδα.

Αντιισταμινικά - Λίστα

Υπάρχουν πολλές γενιές αντιαλλεργικών φαρμάκων. Η κατάταξή τους:

  1. Φάρμακα νέας γενιάς. Τα πιο σύγχρονα φάρμακα. Δρουν πολύ γρήγορα και το αποτέλεσμα της χρήσης τους παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αποκλεισμός υποδοχέων Η1, καταστολή των συμπτωμάτων αλλεργίας. Τα αντιισταμινικά αυτής της ομάδας δεν επιδεινώνουν την καρδιακή λειτουργία, επομένως θεωρούνται ένα από τα ασφαλέστερα.
  2. Προετοιμασίες 3 γενεών. Ενεργοί μεταβολίτες με πολύ λίγες αντενδείξεις. Παρέχει γρήγορα, διαρκή αποτελέσματα, με φειδώ στην καρδιά.
  3. Προετοιμασίες 2 γενεών. Όχι ηρεμιστικά φάρμακα. Έχουν μια μικρή λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών, δίνουν μεγάλο βάρος στην καρδιά. Μην επηρεάζετε την ψυχική ή σωματική δραστηριότητα. Αντι-αλλεργικά φάρμακα δεύτερης γενιάς συνταγογραφούνται συχνά για εξάνθημα, φαγούρα.
  4. Φάρμακα 1ης γενιάς. Ηρεμιστικά, αποτελεσματικά έως και αρκετές ώρες. Εξαλείψτε καλά τα συμπτώματα των αλλεργιών, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες, αντενδείξεις. Από τη χρήση τους τείνει πάντα να κοιμάται. Επί του παρόντος, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σπάνια..

Αντιαλλεργικά φάρμακα νέας γενιάς

Δεν είναι δυνατή η λίστα όλων των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Αξίζει να κάνετε μερικά από τα καλύτερα από αυτά. Το ακόλουθο φάρμακο ανοίγει αυτήν τη λίστα:

  • Όνομα: Fexofenadine (ανάλογα - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • δράση: μπλοκάρει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, ανακουφίζει από όλα τα συμπτώματα αλλεργίας.
  • πλεονεκτήματα: δρα γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα, διατίθεται σε δισκία και εναιωρήματα, είναι καλά ανεκτό από ασθενείς, δεν έχει πάρα πολλές παρενέργειες, διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Μειονεκτήματα: δεν είναι κατάλληλο για παιδιά κάτω των έξι ετών, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες, ασυμβίβαστα με αντιβιοτικά.

Ένα άλλο φάρμακο που αξίζει να εξεταστεί:

  • όνομα: λεβοκετιριζίνη (ανάλογα - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • δράση: αντιισταμινικό, μπλοκάρει τους Η1 υποδοχείς, μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, έχει αντιπυριτικά και αντιεξιδρωματικά αποτελέσματα.
  • συν: υπάρχουν δισκία, σταγόνες, σιρόπι προς πώληση, το φάρμακο δρα μόνο σε ένα τέταρτο της ώρας, δεν υπάρχουν πολλές αντενδείξεις, υπάρχει συμβατότητα με πολλά φάρμακα.
  • Μειονεκτήματα: Ένας ευρύς κατάλογος ισχυρών παρενεργειών.

Το φάρμακο επόμενης γενιάς της νέας γενιάς έχει αποδειχθεί καλά:

  • Όνομα: Desloratadine (ανάλογα - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • δράση: αντιισταμινικό, αντιπυριτικό, αποσυμφορητικό, ανακουφίζει από εξάνθημα, καταρροή, ρινική συμφόρηση, μειώνει τη βρογχική υπερκινητικότητα.
  • πλεονεκτήματα: ένα φάρμακο αλλεργίας νέας γενιάς απορροφάται καλά και λειτουργεί γρήγορα, ανακουφίζει τα συμπτώματα αλλεργίας για μια ημέρα, δεν έχει αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τον ρυθμό αντίδρασης, δεν βλάπτει την καρδιά, επιτρέπεται η κοινή χρήση με άλλα φάρμακα.
  • Μειονεκτήματα: δεν είναι κατάλληλο για εγκυμοσύνη και γαλουχία, απαγορεύεται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

Αντιισταμινικά 3 γενιές

Το ακόλουθο φάρμακο είναι δημοφιλές και έχει πολλές καλές κριτικές:

  • Όνομα: Desal (ανάλογα - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
  • δράση: αντιισταμινικό, ανακουφίζει από πρήξιμο και κράμπες, ανακουφίζει από κνησμό, εξάνθημα, αλλεργική ρινίτιδα.
  • συν: παράγεται σε δισκία και διάλυμα, δεν δίνει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει το ρυθμό αντίδρασης, λειτουργεί γρήγορα και ενεργεί με τη σειρά της ημέρας, απορροφάται γρήγορα.
  • Μειονεκτήματα: κακό για την καρδιά, πολλές παρενέργειες.

Οι ειδικοί ανταποκρίνονται σχετικά με ένα τέτοιο φάρμακο:

  • όνομα: Suprastinex;
  • δράση: αντιισταμινικό, αποτρέπει την εμφάνιση αλλεργικών εκδηλώσεων και διευκολύνει την πορεία τους, βοηθά στην κνησμό, το ξεφλούδισμα, το φτέρνισμα, το πρήξιμο, τη ρινίτιδα, τη δακρύρροια.
  • συν: διατίθεται σε σταγόνες και δισκία, δεν υπάρχει ηρεμιστικό, αντιχολινεργικό και αντι-ορονεργικό αποτέλεσμα, το φάρμακο λειτουργεί για μία ώρα και συνεχίζει να λειτουργεί για μια μέρα.
  • Μειονεκτήματα: υπάρχουν ορισμένες αυστηρές αντενδείξεις.

Η ομάδα φαρμάκων τρίτης γενιάς περιλαμβάνει επίσης αυτό:

  • όνομα: Xizal;
  • δράση: έντονη αντι-ισταμίνη, όχι μόνο ανακουφίζει τα συμπτώματα των αλλεργιών, αλλά επίσης αποτρέπει την εμφάνισή τους, μειώνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, καταπολεμά το φτέρνισμα, δακρύρροια, πρήξιμο, κυψέλες, φλεγμονή των βλεννογόνων.
  • συν: πωλείται σε δισκία και σταγόνες, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, απορροφάται καλά.
  • Μειονεκτήματα: έχει ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών.

Αντιαλλεργικά φάρμακα 2 γενεών

Μια γνωστή σειρά φαρμάκων, που παρουσιάζονται σε δισκία, σταγόνες, σιρόπια:

  • όνομα: Zodak;
  • δράση: παρατεταμένη αντιαλλεργική, βοηθάει από φαγούρα, ξεφλούδισμα του δέρματος, ανακουφίζει από το πρήξιμο.
  • συν: υπόκειται σε δοσολογίες και κανόνες εισαγωγής δεν προκαλεί υπνηλία, αρχίζει γρήγορα να ενεργεί, δεν προκαλεί εθισμό.
  • Μειονεκτήματα: απαγορεύεται για έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Το ακόλουθο φάρμακο δεύτερης γενιάς:

  • όνομα: Tsetrin;
  • δράση: αντιισταμινικό, βοηθάει στο οίδημα, την υπεραιμία, τον κνησμό, το ξεφλούδισμα, τη ρινίτιδα, την κνίδωση, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, ανακουφίζει από τις κράμπες.
  • πλεονεκτήματα: υπάρχουν σταγόνες και σιρόπι προς πώληση, χαμηλό κόστος, η απουσία αντιχολινεργικών και αντιοροτονικών επιδράσεων, εάν τηρηθεί η δοσολογία, δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής, δεν είναι εθιστικό, οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  • Μειονεκτήματα: υπάρχουν ορισμένες αυστηρές αντενδείξεις, η υπερβολική δόση είναι πολύ επικίνδυνη.

Ένα άλλο πολύ καλό φάρμακο σε αυτήν την κατηγορία:

  • όνομα: Lomilan;
  • δράση: συστηματικός αποκλεισμός των υποδοχέων Η1, ανακουφίζει από όλα τα συμπτώματα αλλεργιών: κνησμός, απολέπιση, πρήξιμο.
  • πλεονεκτήματα: δεν επηρεάζει την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα, αποβάλλεται εντελώς από το σώμα, βοηθά στην υπέρβαση αλλεργιών καλά και γρήγορα, είναι κατάλληλο για συνεχή χρήση.
  • Μειονεκτήματα: πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες.

Εργαλεία 1ης γενιάς

Τα αντιισταμινικά αυτής της ομάδας εμφανίστηκαν εδώ και πολύ καιρό και τώρα χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από άλλα, ωστόσο αξίζουν την προσοχή. Εδώ είναι ένα από τα πιο διάσημα:

  • όνομα: Diazolin;
  • δράση: αντιισταμινικό, αποκλειστής υποδοχέα Η1;
  • πλεονεκτήματα: δίνει αναισθητικό αποτέλεσμα, διαρκεί πολύ, βοηθά καλά με δερματώσεις με φαγούρα στο δέρμα, ρινίτιδα, βήχα, αλλεργίες σε τρόφιμα και φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων, είναι φθηνό.
  • Μειονεκτήματα: υπάρχει μέτρια έντονη ηρεμιστική δράση, πολλές παρενέργειες, αντενδείξεις.

Αυτή η γενιά σχετίζεται επίσης με φάρμακα 1ης γενιάς:

  • όνομα: Suprastin;
  • δράση: αντιαλλεργικό;
  • Πλεονεκτήματα: διατίθεται σε δισκία και αμπούλες.
  • Μειονεκτήματα: έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το αποτέλεσμα διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, πολλές αντενδείξεις, παρενέργειες.

Ο τελευταίος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας:

  • όνομα: Fenistil;
  • δράση: αποκλειστής ισταμίνης, αντιπυριτικό;
  • συν: εκδίδεται με τη μορφή γέλης, γαλακτώματος, σταγόνων, δισκίων, απομακρύνει καλά τον ερεθισμό του δέρματος, αναισθητοποιεί ελαφρώς, φθηνό.
  • Μειονεκτήματα: το αποτέλεσμα μετά την εφαρμογή είναι γρήγορο.

Αλλεργικά χάπια για παιδιά

Τα περισσότερα αντιισταμινικά έχουν αυστηρές αντενδείξεις ηλικίας. Το ερώτημα θα είναι αρκετά λογικό: ποια είναι η θεραπεία για πολύ μικρούς πάσχοντες από αλλεργίες που υποφέρουν τουλάχιστον ως ενήλικες; Κατά κανόνα, στα παιδιά συνταγογραφούνται φάρμακα με τη μορφή σταγόνων, εναιωρημάτων και όχι δισκίων. Φάρμακα εγκεκριμένα για τη θεραπεία βρεφών και παιδιών κάτω των 12 ετών:

  • Διφαινυδραμίνη;
  • Fenistil (σταγόνες κατάλληλες για μωρά ηλικίας άνω του ενός μήνα).
  • Περίτολο;
  • Διαζολίνη;
  • Suprastin (κατάλληλο για βρέφη)
  • Κλαροταδίνη;
  • Ταβέγκιλ;
  • Tsetrin (κατάλληλο για νεογέννητα)
  • Ζιρτέκ;
  • Clarisens;
  • Cinnarizine;
  • Λοραταδίνη;
  • Zodak
  • Κλαριτίνη;
  • Erius (επιτρέπεται από τη γέννηση)
  • Lomilan;
  • Φενκαρόλ.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών

Υπό την επίδραση ενός αλλεργιογόνου, μια περίσσεια ισταμίνης παράγεται στο σώμα. Όταν σχετίζεται με ορισμένους υποδοχείς, προκαλούνται αρνητικές αντιδράσεις (οίδημα, εξάνθημα, κνησμός, καταρροή, επιπεφυκίτιδα κ.λπ.). Τα αντιισταμινικά μειώνουν την απελευθέρωση αυτής της ουσίας στο αίμα. Επιπλέον, μπλοκάρουν τη δράση των υποδοχέων Η1-ισταμίνης, εμποδίζοντας έτσι τους να δεσμευτούν και να αντιδράσουν με την ίδια την ισταμίνη.

Παρενέργειες

Κάθε φάρμακο έχει τη δική του λίστα. Ο συγκεκριμένος κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται επίσης από την γενιά στην οποία ανήκει το φάρμακο. Εδώ είναι μερικά από τα πιο συνηθισμένα:

  • πονοκέφαλο;
  • υπνηλία;
  • σύγχυση της συνείδησης
  • μειωμένος μυϊκός τόνος
  • γρήγορη κόπωση
  • δυσκοιλιότητα
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • θολή όραση;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ζάλη;
  • ξερό στόμα.

Αντενδείξεις

Κάθε αντιισταμινικό φάρμακο έχει τη δική του λίστα που καθορίζεται στις οδηγίες. Απαγορεύεται σχεδόν κάθε ένα από αυτά για έγκυες κοπέλες και θηλάζουσες μητέρες. Επιπλέον, ο κατάλογος των αντενδείξεων για θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά ·
  • γλαυκώμα;
  • γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • αδένωμα του προστάτη
  • απόφραξη της ουροδόχου κύστης
  • παιδιά ή γηρατειά
  • ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Οι καλύτερες θεραπείες αλλεργίας

Κορυφαία 5 πιο αποτελεσματικά φάρμακα:

  1. Erius. Ένα φάρμακο ταχείας δράσης που εξαλείφει καλά τη ρινική καταρροή, τον κνησμό, τα εξανθήματα. Είναι ακριβό.
  2. Εδέμ. Το φάρμακο με δεσλοραταδίνη. Δεν δίνει υπνωτικά χάπια. Αντιμετωπίζει τη δακρύρροια, τον κνησμό, το πρήξιμο..
  3. Ζιρτέκ. Το φάρμακο βασίζεται σε σετιριζίνη. Γρήγορη και αποτελεσματική.
  4. Zodak. Μια εξαιρετική θεραπεία αλλεργίας που εξαλείφει αμέσως τα συμπτώματα..
  5. Τσετρίν. Ένα φάρμακο που σπάνια δίνει παρενέργειες. Εξαλείφει γρήγορα τα συμπτώματα αλλεργίας.

Η τιμή των αντιισταμινικών

Όλα τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για αγορά και μπορείτε εύκολα να επιλέξετε το πιο κατάλληλο. Μερικές φορές δίνουν καλές εκπτώσεις στα χρήματα. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε φαρμακεία στη Μόσχα, στην Αγία Πετρούπολη και σε άλλες πόλεις, να παραγγείλετε την παράδοσή τους μέσω ταχυδρομείου σε διαδικτυακά φαρμακεία. Δείτε τον πίνακα για κατά προσέγγιση εύρος τιμών για τα αντιισταμινικά:

Όνομα φαρμάκου, μορφή απελευθέρωσης, όγκος

Αντιισταμινικά: τι είναι αυτό, γενιές φαρμάκων ισταμίνης

Όποιος ψάχνει φάρμακα ισταμίνης στα φαρμακεία θα αντιμετωπίσει σίγουρα ένα πρόβλημα, καθώς συνταγογραφούνται σε εξαιρετικά σπάνιες καταστάσεις. Με τη σειρά τους, τα αντιισταμινικά διαφορετικών γενεών εκπροσωπούνται ευρέως σήμερα. Το θέμα είναι ότι η ισταμίνη είναι μια βιολογική ένωση που βρίσκεται συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα σε ανενεργή κατάσταση. Η ελεύθερη ισταμίνη είναι τόσο δραστική που εμποδίζει τη λειτουργία ζωτικών οργάνων. Για την καταστολή αυτής της δραστικής ουσίας, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά φάρμακα..

Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά;?

Δεδομένου του υψηλού ρυθμού σχηματισμού του συμπλόκου ισταμίνης-υποδοχέων, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια νέα γενιά αντιισταμινικών που έχουν επιπρόσθετη επίδραση στους πολύπλοκους μηχανισμούς φλεγμονής:

  • απενεργοποίηση ισταμίνης
  • επιβραδύνει τη διαδικασία σύνθεσης ισταμίνης και το σχηματισμό ριζών οξυγόνου.
  • Διακοπή της διαδικασίας κυτταρικής ενεργοποίησης με ακινητοποίηση ιόντων ασβεστίου.

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν την αλληλεπίδραση των υποδοχέων και της ισταμίνης, η οποία απαιτείται για τη βιολογική επίδραση στον μεσολαβητή.

Όταν η ισταμίνη συνδέεται με τον Η1 υποδοχέα, εμφανίζεται κράμπες στα κύτταρα των λείων μυών. Εάν ένας τέτοιος υποδοχέας επηρεάζει τον τερματισμό των νευρικών κυττάρων, το δέρμα αρχίζει να φαγούρα, εμφανίζονται κνίδωση και υπεραιμία. Όταν οι υποδοχείς δρουν στο στήθος, αυξάνεται η παραγωγή βλέννας..

Στην περίπτωση προσκόλλησης του υποδοχέα Η2 στην ισταμίνη, διεγείρεται η έκκριση των κυττάρων στο γαστρεντερικό σωλήνα, ακολουθούμενη από διάρροια, μετεωρισμός και εξανθήματα στο στόμα.

Ο υποδοχέας Η3 υπάρχει στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και ως εκ τούτου ανταποκρίνονται στην ισταμίνη με πυρετό, κεφαλαλγία, ναυτία και ημικρανία.

Στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων βρίσκεται ο υποδοχέας Η4, ο οποίος συμμετέχει στην κινητοποίηση και την κίνηση των ουδετερόφιλων.

Τα αντιισταμινικά μπορούν να συνδεθούν με έναν συγκεκριμένο τύπο υποδοχέα ή να μην είναι επιλεκτικά.

Γενιές αντιισταμινών: μια λίστα

Οι ειδικοί έχουν καθορίσει την ταξινόμηση των αλλεργικών φαρμάκων ανά γενιά. Σχηματίστηκε από τη στιγμή που εφευρέθηκαν οι παράγοντες αποκλεισμού ισταμίνης. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε τέτοιες γενιές διακρίνονται από χαρακτηριστικά. Η ταξινόμηση δημιουργήθηκε βάσει αντενδείξεων και ανεπιθύμητων συνεπειών μετά τη χορήγηση.

Για κάθε ασθενή, το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τα συμπτώματα. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος έχουν σημαντική επίδραση..

Ο κατάλογος των αντιϊσταμινών πρώτης γενιάς περιλαμβάνει ηρεμιστικά φάρμακα που είναι ενεργά στους υποδοχείς Η1. Χορηγούνται στον ασθενή σε μεγάλες δόσεις και το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 6 ώρες. Μετά από αυτό, πρέπει να εισαγάγετε μια διαφορετική δόση.

Η αποτελεσματική δράση των ηρεμιστικών φαρμάκων έχει κάποιες παρενέργειες: η όραση γίνεται θολή, η βλεννογόνος στο στόμα στεγνώνει και οι μαθητές διαστέλλονται. Χρησιμοποιώντας ηρεμιστικά φάρμακα, ο ασθενής σημειώνει υπνηλία, μειωμένο μυϊκό τόνο. Τέτοια χρήματα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν ο ασθενής οδηγεί αυτοκίνητο και ασχολείται με υπεύθυνη εργασία. Όταν χρησιμοποιείται με αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς ύπνου, παυσίπονα και ηρεμιστικά, το αποτέλεσμα της λήψης των τελευταίων θα ενισχυθεί.

Αυτά τα φάρμακα αλλεργίας συνταγογραφούνται για ορισμένα προβλήματα:

  • βρογχικό άσθμα;
  • αλλεργίες που επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία.
  • κνίδωση;
  • βρογχίτιδα;
  • οξείες αλλεργίες επαφής.

Λόγω του γεγονότος ότι τέτοια φάρμακα κάνουν εξαιρετική δουλειά βήχα, συνταγογραφούνται για βρογχίτιδα. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις που περιπλέκουν την αναπνοή χρειάζονται τέτοια φάρμακα. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι φάρμακα χωρίς ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Ο αριθμός των πιθανών παρενεργειών ελαχιστοποιείται. Αυτά τα φάρμακα δεν αναστέλλουν την αντίδραση και δεν προκαλούν υπνηλία. Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς έχουν καλή επίδραση στη θεραπεία του κνησμού και των δερματικών εξανθημάτων..

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν καρδιοτοξική δράση. Γι 'αυτό συνταγογραφούνται σε νοσοκομείο. Απαγορεύεται στους ασθενείς με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων να χρησιμοποιούν αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς:

Η τρίτη γενιά αντιισταμινών είναι ένας ενεργός μεταβολίτης. Αποκλείοντας τη σύνθεση της ισταμίνης, έχουν ισχυρή επίδραση στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Σε αντίθεση με τα φάρμακα προηγούμενης γενιάς, αυτά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άσθματος, των δερματικών παθήσεων και των οξέων αλλεργιών. Συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης.

Σήμερα, η τελευταία γενιά αντιισταμινικών χρησιμοποιείται ευρέως. Η νέα τέταρτη γενιά είναι ένα μέσο που ουσιαστικά δεν προκαλεί παρενέργειες (Erius, Telfast, Xizal).

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης της τελευταίας γενιάς αντιισταμινών είναι:

  • ταχύτητα έκθεσης στο πρόβλημα ·
  • διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος έως 2 ημέρες.
  • έλλειψη επίδρασης ταχυφυλαξίας.
  • μειωμένη ανάγκη για χρήση κορτικοστεροειδών.
  • έλλειψη παρενεργειών στο μυοκάρδιο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Παρά τις επιτυχίες στην ανάπτυξη φαρμακευτικών εταιρειών, δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνταγογραφούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση..

Αντισταμινικά 5ης γενιάς: λίστα

Ο πιο πρόσφατος νέος κατάλογος αλλεργικών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Ebastin;
  • Σετιριζίνη;
  • Λεβοκετιριζίνη;
  • Φεξοφεναδίνη;
  • Χιφεναδίνη;
  • Δεσλοραταδίνη.

Όλα τα παραπάνω κεφάλαια μπορούν να βρεθούν με άλλα ονόματα, ωστόσο, η κύρια δραστική ουσία παραμένει η ίδια..

Το νέο φάρμακο που βρίσκεται υπό ανάπτυξη είναι το Norastemizole. Αυτό είναι ένα εργαλείο που είναι γνωστό μόνο στο εξωτερικό..

Αντιισταμινικά για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Στη θεραπεία παιδικών αλλεργικών ασθενειών, χρησιμοποιούνται τρεις γενιές φαρμάκων. Η πρώτη ομάδα σημαίνει ότι εμφανίζει γρήγορα μια θεραπευτική ιδιότητα και απεκκρίνεται εύκολα από το σώμα. Συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οξείας αλλεργικής αντίδρασης σε σύντομα μαθήματα. Τα πιο αποτελεσματικά μεταξύ αυτών είναι: Suprastin, Tavegil, Diazolin και Fenkarol.

Τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας δεν προκαλούν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και η επίδρασή τους διαρκεί πολύ, οπότε λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Για τη θεραπεία παιδικών αλλεργιών, συνταγογραφούνται συνήθως Fenistil, Ketotifen και Cetrin..

Η τρίτη ομάδα αλλεργικών φαρμάκων για παιδιά χρησιμοποιείται στη χρόνια μορφή της νόσου, καθώς διατηρούν την επίδρασή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιούν αντιισταμινικά με τη μορφή σιροπιών, σταγόνων, αλοιφών και δισκίων.

Όσον αφορά το διορισμό αντιισταμινικών σε έγκυες γυναίκες, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό απαγορεύεται κατά το πρώτο τρίμηνο. Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χρήματα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Στις έγκυες γυναίκες μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσικά αντιισταμινικά με τη μορφή βιταμινών B12 και C, νικοτινικού, ελαϊκού και παντοθενικού οξέος, ιχθυελαίου και ψευδαργύρου.

Τα ασφαλέστερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα Zyrtec, Claritin, Avil και Telfast. Ωστόσο, ακόμη και η λήψη τους είναι απαραίτητα συνεπής με τον γιατρό σας.

Παρενέργειες και αντενδείξεις στα αντιισταμινικά

Τα αντιισταμινικά μπορούν να επιδεινώσουν έναν ασθενή με διαγνώσεις:

  • στασιμότητα των ούρων
  • γλαυκώμα;
  • διογκωμένος προστάτης
  • εντερική απόφραξη.

Σε περίπτωση ανίχνευσης των αναφερόμενων παθήσεων, συνταγογραφούνται προσεκτικά αλλεργικά φάρμακα. Η δοσολογία θα πρέπει να μειωθεί εάν ένα άτομο πάσχει από νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Βασικά, η δοσολογία εξαρτάται από το φάρμακο..

Δεν συνιστάται ηλικία έως έξι μηνών να χρησιμοποιούν "Hydroxysine" και "Promethazine".

Τα ηρεμιστικά αντιισταμινικά είναι φάρμακα που μειώνουν την προσοχή σας. Αυτή η δράση ενισχύεται από την ταυτόχρονη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ..

Όταν χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά, ειδικά τις πρώτες γενιές, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • υπνηλία;
  • δυσκοιλιότητα;
  • πονοκέφαλο;
  • πρόβλημα όρασης;
  • ξερό στόμα;
  • δύσκολη ούρηση
  • θολή συνείδηση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Εάν κάποια φάρμακα λαμβάνονται με αντιισταμινικά, θα προκαλέσουν υπνηλία:

  1. Zopiclone και άλλα φάρμακα που σας βοηθούν να κοιμηθείτε γρήγορα.
  2. Αμιτριπτυλίνη και παρόμοια αντικαταθλιπτικά.
  3. Μορφίνη και Κωδεΐνη, καθώς και ισχυρά παυσίπονα.
  4. Τεμαζεπάμη, Λοραζεπάμη, Διαζεπάμη.

Προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση παρενεργειών, τα αντισπασμωδικά, τα αντιψυχωσικά και τα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με αντιαλλεργικά φάρμακα..

Ποιος γιατρός μπορεί να βοηθήσει?

Μετά την εμφάνιση αλλεργικών συμπτωμάτων, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο ή έναν θεραπευτή. Πρόσθετες συμβουλές λαμβάνονται από οφθαλμίατρο, ειδικό ΩΡΛ και δερματολόγο. Σε περίπτωση ατοπικής ρινίτιδας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν πνευμονολόγο για να υποβληθείτε σε εξέταση για να αποκλείσετε το βρογχικό άσθμα.

Μια κατάλληλη σύσταση από έναν διατροφολόγο που αποκλείει εξαιρετικά αλλεργιογόνα τρόφιμα από τη διατροφή του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει..

Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι επιπλοκές αλλεργίας μπορούν να αποφευχθούν εάν:

  • παρατηρήστε μια υποαλλεργική δίαιτα.
  • λαμβάνετε έγκαιρα αντιισταμινικά.
  • μείωση του αριθμού των επαφών με το αλλεργιογόνο.

Η επιλογή των αντιισταμινών πραγματοποιείται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ταυτόχρονες διαγνώσεις, την ηλικία, τη σοβαρότητα και τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Αντιαλλεργικά φάρμακα

Γενικές πληροφορίες

Η αλλεργία (μια αλλεργική αντίδραση) είναι μια απόκριση μιας επιδεινωμένης αντίδρασης του σώματος στην έκθεση οποιασδήποτε ουσίας, του λεγόμενου αλλεργιογόνου. Μια τέτοια ουσία μπορεί να είναι οποιοδήποτε προϊόν διατροφής, χημικό συστατικό, μαλλί, γύρη, σκόνη ή μικροοργανισμός.

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί με βεβαιότητα ότι ακόμη και οι ενδογενείς (που υπάρχουν στο σώμα) ουσίες, που ονομάζονται αυτοαλλεργικά ή ενδοαλλεργικά, μπορούν να οδηγήσουν σε αλλεργική απόκριση. Τέτοια αλλεργιογόνα μπορεί να είναι φυσικά (πρωτεΐνες συνηθισμένων ιστών που δεν αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος) ή να αποκτηθούν (εξωτερικά τροποποιημένες πρωτεΐνες με μετασχηματισμένες ιδιότητες λόγω θερμικών, βακτηριακών, ακτινοβολιών, ιών, χημικών και άλλων επιδράσεων). Για παράδειγμα, μια τέτοια αλλεργική απόκριση μπορεί να αναπτυχθεί με υποθυρεοειδισμό, σπειραματονεφρίτιδα, αρθρίτιδα, ρευματισμούς..

Επί του παρόντος, διάφορες εκδηλώσεις αλλεργιών επηρεάζουν περισσότερο από το 85% του συνολικού πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη και κατά τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση του αριθμού των ατόμων με αλλεργίες. Αυτό οφείλεται πιθανώς στην ανάπτυξη της βιομηχανίας που παράγει χημικά προϊόντα, τα οποία είναι τα ίδια αλλεργιογόνα ή δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό αλλεργικών αντιδράσεων, λόγω δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος.

Επίσης, δεν αποκλείεται η επίδραση της υγιεινής (υπερβολική χρήση αντιβακτηριακών και άλλων ισχυρών παραγόντων), που στερεί από το ανθρώπινο σώμα την επαφή με πολλά αντιγόνα, που εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα (ειδικά στην παιδική ηλικία)..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αλλεργία είναι μια εξαιρετικά ατομική ασθένεια με ανεπαρκείς αντιδράσεις του σώματος σε μια ποικιλία αλλεργιογόνων που προκαλούν διάφορα οδυνηρά συμπτώματα σε διαφορετικούς χρόνους σε διαφορετικούς ανθρώπους. Οι αλλεργικές αντιδράσεις βασίζονται σε αρκετά σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της δερματίτιδας, της κνίδωσης και του βρογχικού άσθματος και μπορεί επίσης να συνοδεύουν ορισμένες λοιμώξεις (μολυσματικές αλλεργίες).

Αιτίες αλλεργιών

Στην πραγματικότητα, μια αλλεργία μπορεί να αναγνωριστεί από ξαφνική δακρύρροια, ρινική καταρροή, φαγούρα, φτέρνισμα, ερυθρότητα του δέρματος και άλλες απροσδόκητες οδυνηρές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, τέτοια αλλεργικά συμπτώματα εμφανίζονται σε άμεση επαφή με μια συγκεκριμένη αλλεργιογόνο ουσία που αναγνωρίζεται από το ανθρώπινο σώμα ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας ενεργοποιούνται τα αντίμετρα.

Οι σύγχρονοι γιατροί θεωρούν ως αλλεργιογόνα, ως ουσίες που αποκαλύπτουν άμεσο αλλεργιογόνο αποτέλεσμα, έτσι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την επίδραση άλλων αλλεργιογόνων.

Η ανταπόκριση ενός ατόμου στα αποτελέσματα διαφόρων αλλεργιογόνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα γενετικά ατομικά χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού του συστήματος. Ανασκοπήσεις πολλών μελετών δείχνουν μια κληρονομική αλλεργική προδιάθεση. Έτσι, οι γονείς με αλλεργίες είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν ένα μωρό με παρόμοια παθολογία από ένα υγιές ζευγάρι.

Οι κύριες αιτίες των αλλεργιών:

  • απορρίμματα προϊόντων από οικιακό τσιμπούρι ·
  • γύρη διαφόρων ανθοφόρων φυτών ·
  • ξένες πρωτεϊνικές ενώσεις που περιέχονται σε εμβόλια ή πλάσμα δότη ·
  • έκθεση στο φως του ήλιου, κρύο
  • σκόνη (βιβλίο, νοικοκυριό, δρόμος);
  • σπόρια διαφόρων μυκήτων ή καλουπιών.
  • τρίχες ζώων (κυρίως χαρακτηριστικό για γάτες, κουνέλια, σκύλους, τσιντσιλά)
  • χημικά απορρυπαντικά και καθαριστικά ·
  • ιατρικά παρασκευάσματα (αναισθητικά, αντιβιοτικά)
  • προϊόντα διατροφής, κυρίως αυγά, φρούτα (πορτοκάλια, λωτού, λεμόνια), γάλα, ξηροί καρποί, σιτάρι, θαλασσινά, σόγια, μούρα (viburnum, σταφύλια, φράουλες) ·
  • τσιμπήματα εντόμων / αρθρόποδων.
  • κόμμι;
  • κοσμητικά εργαλεία
  • ψυχολογικό / συναισθηματικό στρες;
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής.

Τύποι και συμπτώματα αλλεργιών

Αναπνευστική αλλεργία

Μια μορφή αλλεργίας είναι χαρακτηριστική της επίδρασης αλλεργιογόνων στο σώμα από το εξωτερικό κατά την αναπνοή. Τέτοιες ουσίες ονομάζονται συλλογικά aeroallergens, τα οποία περιλαμβάνουν γύρη, λεπτή σκόνη, διάφορα αέρια. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αναπνευστικές αλλεργίες..

Τα συμπτώματα τέτοιων οδυνηρών καταστάσεων περιλαμβάνουν το φτέρνισμα, το συριγμό, τη φαγούρα στη μύτη, τον σοβαρό βήχα, τη ρινική καταρροή και μερικές φορές πνιγμό. Τα κύρια αρνητικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικής ρινίτιδας και βρογχικού άσθματος.

Δερμάτωση

Μια μορφή αλλεργίας στο δέρμα, που συνοδεύεται από διάφορους ερεθισμούς του δέρματος και εξανθήματα. Εμφανίζεται λόγω της έκθεσης σε αλλεργιογόνα όπως: φάρμακα, αεροαλλεργιογόνα, τρόφιμα, οικιακές χημικές ουσίες, καλλυντικά.

Εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος, σοβαρό πρήξιμο, κνησμό, εμφάνιση φουσκάλων, ξεφλούδισμα, εξανθήματα όπως έκζεμα, ξηρό δέρμα.

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Μία μορφή αλλεργίας λόγω έκθεσης σε διάφορα αλλεργιογόνα, στην οποία τα όργανα όρασης επηρεάζονται κυρίως και παρατηρούνται αρνητικά συμπτώματα των ματιών.

Τα κύρια συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή: οίδημα του δέρματος στην περιφερική περιοχή, καύση στα μάτια, αυξημένη δακρύρροια.

Εντεροπάθεια

Η μορφή της τροφικής αλλεργίας αναπτύσσεται συχνότερα όταν καταναλώνεται οποιοδήποτε φαγητό ή φάρμακο με χαρακτηριστικά συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αναφυλακτικό σοκ

Η πιο επικίνδυνη μορφή αλλεργίας που μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγα δευτερόλεπτα ή σε χρονική περίοδο έως και πέντε ώρες. Οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης είναι τα τσιμπήματα εντόμων και η χρήση μη επαληθευμένων φαρμάκων.

Σημάδια αναφυλακτικού σοκ μπορεί να είναι: ξαφνική δύσπνοια, ακούσια ούρηση / αφόδευση, κράμπες, εξάνθημα σε ολόκληρο το σώμα, έμετος, απώλεια συνείδησης. Εάν εντοπιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως μια υπηρεσία ασθενοφόρων (κίνδυνος θανάτου).

Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών μορφών αλλεργιών που συνοδεύουν διάφορα ή παρόμοια αρνητικά συμπτώματα. Συχνά, τα αλλεργικά συμπτώματα συγχέονται εύκολα με άλλες ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις, οι οποίες, δυστυχώς, εμφανίζονται καθημερινά στην ιατρική πρακτική..

Προσδιορισμός αλλεργιογόνων

Σε περίπτωση προσωπικής ανίχνευσης αλλεργικών συμπτωμάτων ή ταυτοποίησής τους από έξω, ένας πιθανός ασθενής πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Το καλύτερο πράγμα που μπορεί να γίνει πριν από τη θεραπεία ενός ασθενούς και τη συνταγογράφηση αντι-αλλεργιογόνων φαρμάκων είναι να καθοριστεί με βεβαιότητα η αιτία της κατάστασης της νόσου, δηλαδή η ανίχνευση ενός παθογόνου αλλεργιογόνου. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες για να υποβληθεί σε μία ή περισσότερες συγκεκριμένες μελέτες..

Δοκιμές δέρματος

Αυτή η μελέτη είναι αξιοσημείωτη για την απλότητα, το χαμηλό κόστος, την ταχύτητα και την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή μιας μικρής ποσότητας διαφόρων αλλεργιογόνων στο δέρμα και η παρακολούθηση της απόκρισης του οργανισμού στα αποτελέσματά τους.

Όταν διορθώνετε μια θετική αντίδραση (φαγούρα, κόκκινα σημεία, αυξανόμενο πρήξιμο που σχηματίζεται σε λίγα λεπτά), είναι πολύ πιθανό ότι αυτό το εισαγόμενο αλλεργιογόνο είναι η αιτία της αλλεργικής αντίδρασης, μετά την οποία είναι ήδη δυνατό να συνταγογραφηθούν στοχευμένα φάρμακα αλλεργίας..

Ανάλυση IgE

Αυτή η δοκιμή στοχεύει στη μέτρηση του συνολικού αριθμού IgE αντισωμάτων στο αίμα ή του αριθμού συγκεκριμένων IgE αντισωμάτων που είναι εγγενή σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια μελέτη διαρκεί 7-14 ημέρες και πραγματοποιείται όταν είναι αδύνατο να διεξαχθούν δερματικές εξετάσεις, στην περίπτωση που ο ασθενής πρέπει συνεχώς να λαμβάνει αντιισταμινικά.

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης υποφέρει λόγω άλλων πιθανών αιτίων αντισωμάτων στο αίμα. Επίσης, αυτή η μελέτη δεν είναι σε θέση να δείξει τη σοβαρότητα των αλλεργιών..

Δοκιμή μπαλώματος (εφαρμογή ή δοκιμές δέρματος)

Τέτοιες εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν τις αιτίες του σχηματισμού αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα (δερματίτιδα εξ επαφής, έκζεμα). Η ερευνητική τεχνική συνίσταται στην εφαρμογή διαφόρων αλλεργιογόνων, συμπεριλαμβανομένων πιθανώς παθολογικών, σε μεταλλικές πλάκες και στη σύνδεση τους στο δέρμα της πλάτης. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (περίπου 48 ώρες), οι πλάκες αφαιρούνται και μελετάται η αντίδραση του δέρματος της πλάτης στα αλλεργιογόνα που υπάρχουν σε αυτό..

Ο κατάλογος των αλλεργιογόνων που προσδιορίζονται από αυτήν τη μελέτη περιορίζεται σε ουσίες: νεομυκίνη, χρώμιο, κορτικοστεροειδή, εποξείδια, κολοφώνιο, νικέλιο, λανολίνη, αιθυλενοδιαμίνη, φορμαλδεΰδη, βενζοκαΐνη, συστατικά αρώματος.

Προκλητικές δοκιμές

Η μόνη μελέτη για τη δημιουργία παθολογικού αλλεργιογόνου με εγγύηση 100%. Ο κύριος στόχος τέτοιων εξετάσεων είναι να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε έναν ασθενή χρησιμοποιώντας ουσίες που πιστεύεται ότι έχουν προκαλέσει αλλεργίες..

Μια τέτοια μελέτη είναι δυνατή μόνο σε ένα εξειδικευμένο τμήμα με τη συμμετοχή εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού και σύμφωνα με όλα τα προβλεπόμενα μέτρα ασφαλείας. Ανάλογα με την περιοχή της προηγουμένως σημειωθείσας αλλεργικής αντίδρασης, το δοκιμαστικό αλλεργιογόνο μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή κάτω από τη γλώσσα, στους βρόγχους, στη ρινική κοιλότητα ή στον πεπτικό σωλήνα. Μετά από μια επαναλαμβανόμενη απόκριση του σώματος σε μια συγκεκριμένη ουσία, ο έλεγχος διακόπτεται και ο ασθενής συνταγογραφεί τα πιο κατάλληλα φάρμακα κατά της αλλεργίας για αυτόν.

Θεραπεία αλλεργίας

Από την άποψη της ιατρικής, η αλλεργική θεραπεία είναι αρκετά προβληματική, καθώς εξακολουθεί να μην είναι δυνατόν να εξακριβωθεί με βεβαιότητα ο λόγος για την έναρξη του μηχανισμού άμυνας του οργανισμού σε αλλεργιογόνα. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία αλλεργιών σε ενήλικες και παιδιά είναι συχνότερα συμπτωματική και προληπτική..

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής που πάσχει από αυτή την ασθένεια πρέπει να εντοπίσει ουσίες ή άλλους παράγοντες που αποτελούν απειλή για την υγεία του και προκαλεί αλλεργική αντίδραση στο σώμα του. Προσπαθήστε να εξαλείψετε ή να μειώσετε σημαντικά την επαφή με αλλεργιογόνα στο περιβάλλον του, και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, επιλέξτε τα καλύτερα αντι-αλλεργικά φάρμακα (αντιισταμινικά, χρωμόνες, αποσυμφορητικά, αναστολείς λευκοτριενίων). Αυτό που βοηθά καλύτερα στις αλλεργίες σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να διαπιστωθεί χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μελέτες ή να προσδιοριστεί εμπειρικά.

Επιπλέον, οι γιατροί προτείνουν αλλεργίες:

  • να υποβληθούν σε ειδική ανοσοθεραπεία για να αναπτυχθούν στο σώμα τους αντισώματα που εμποδίζουν τη μείωση της ευαισθησίας της σε αλλεργιογόνα (υπερευαισθησία).
  • κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης, πίνετε ροφητικά παρασκευάσματα (ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI κ.λπ.), καθώς τα προσροφητικά βοηθούν στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων από το σώμα.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, εξετάστε τη δυνατότητα χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών και επεμβατικών μεθόδων καθαρισμού (π.χ. πλασμαφαίρεση).

Προϊόντα αλλεργίας

Αξίζει να σημειωθεί ότι, ως συστημικά φάρμακα, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει, κατά κύριο λόγο, κάψουλες και δισκία για αλλεργίες, δηλαδή, το μεγαλύτερο μέρος των αντι-αλλεργιογόνων φαρμάκων διατίθεται σε μορφή στερεής δοσολογίας για στοματική χορήγηση. Εκτός από αυτά, υπάρχουν εξωτερικές θεραπείες για αλλεργίες στο δέρμα σε ενήλικες και παιδιά (αλοιφές, κρέμες, βάλσαμα) και τοπικά παρασκευάσματα (οφθαλμικές και ρινικές σταγόνες, σπρέι). Σε ξεχωριστή ομάδα, μπορούν να διακριθούν σιρόπια και σταγόνες από το στόμα που προορίζονται για τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών, ξεκινώντας από βρέφη..

Το οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής, που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των αλλεργικών εκδηλώσεων, περιλαμβάνει σήμερα πολλές ομάδες θεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν να αντέξουν τη μία ή την άλλη αρνητική συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας. Τα κύρια φάρμακα αυτής της λίστας είναι: σταθεροποιητές μεμβρανών μαστοκυττάρων (Cromona, Ketotifen), κορτικοστεροειδή (ορμονικά) και αντιισταμινικά. Ποια είναι αυτά τα φάρμακα, σε ποιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να τα χρησιμοποιήσετε, καθώς και οι θετικές και αρνητικές πτυχές της θεραπείας με τη χρήση τους, θα εξετάσουμε στο παρακάτω άρθρο.

Αντιισταμινικά - τι είναι?

Με βάση το όνομα αυτής της ομάδας φαρμάκων, μπορεί να προσδιοριστεί ότι τα αντιισταμινικά είναι φάρμακα που έχουν δημιουργηθεί ειδικά για την αντιμετώπιση ενός από τους αλλεργικούς μεσολαβητές - την ισταμίνη.

Το θέμα είναι ότι η επαφή ενός αλλεργικού ατόμου με ένα αλλεργιογόνο συνοδεύεται από την παραγωγή συγκεκριμένων βιολογικά ουσιών στο ανθρώπινο σώμα, οι πιο δραστικές εκ των οποίων είναι η ίδια η ισταμίνη. Αυτή η ουσία σε ένα υγιές άτομο βρίσκεται στα λεγόμενα ιστιοκύτταρα σε ανενεργή κατάσταση και απελευθερώνεται από αυτά υπό την επίδραση αλλεργιογόνου, οδηγώντας έτσι σε αλλεργικά συμπτώματα (πρήξιμο, ερυθρότητα, βήχας, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εξάνθημα, καταρροή, βρογχόσπασμος, κνησμός κ.λπ. ρε.).

Συγκεκριμένα, για την ανακούφιση των αρνητικών αλλεργικών εκδηλώσεων, έχουν αναπτυχθεί φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα που μπορούν να επηρεάσουν τον μεταβολισμό της ισταμίνης μειώνοντας την απελευθερούμενη ποσότητα και / ή εξουδετερώνοντας την επίδρασή της..

Το συλλογικό όνομα για όλα τα φάρμακα με παρόμοια αποτελεσματικότητα είναι τα αντιισταμινικά..

Μέχρι σήμερα, η ταξινόμηση των αντιισταμινικών για αλλεργίες περιλαμβάνει 3 γενιές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα.

Φάρμακα 1ης γενιάς

Τα ναρκωτικά πρώτης γενιάς αυτής της ομάδας εμφανίστηκαν το 1936 και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σε μετα-σοβιετικές χώρες σήμερα..

Βασικά, αυτά είναι προσιτά και φθηνά χάπια για αλλεργίες στο δέρμα, τα μάτια και το αναπνευστικό σύστημα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της γενιάς φαρμάκων είναι η βραχυπρόθεσμη αναστρέψιμη σχέση τους με υποδοχείς Η1, γεγονός που εξηγεί την ανάγκη για συχνή χρήση και υψηλή δόση.

Η διατήρηση ενός θεραπευτικού αποτελέσματος απαιτεί 2-3 φορές τη χρήση τέτοιων φαρμάκων την ημέρα, έτσι η ταχεία αποτελεσματικότητά τους αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βραχυπρόθεσμης δράσης (περίπου 5-6 ώρες).

Αντιισταμινικά 1ης γενιάς, φωτογραφία

Τα δισκία αντιισταμινικών κατά των αλλεργιών της 1ης γενιάς, προορίζονται για συστηματική χρήση (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), από του στόματος σταγόνες και σιρόπια (Avil, Fenistil) χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αλλεργικών εκδηλώσεων σε ενήλικες και παιδιά.

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, αντιισταμινικά, αντιαλλεργικά δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν ως ένα από τα πολλά σύνθετα φάρμακα θεραπείας.

Υπαίθρια αντιισταμινικά της 1ης γενιάς, φωτογραφία

Οι εξωτερικές μορφές (Psilo-balm, Fenistil gel) χρησιμοποιούνται κυρίως για κνησμό δέρματος (φαγούρα δερματώσεις) που προκαλούνται από τσιμπήματα εντόμων, καθώς και που έχουν αποκτηθεί λόγω φαγούρα έκζεμα, κνίδωση, αλλεργίες επαφής (για απορρυπαντικά, απορρυπαντικά, συνθετικά ή τραχιά ρούχα και και τα λοιπά.).

Αυτά τα εξωτερικά παρασκευάσματα είναι αναποτελεσματικά και σπάνια χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χρόνιων αλλεργικών μορφών του δέρματος (για παράδειγμα, με ατοπική δερματίτιδα). Σε συνδυασμό με μια δίαιτα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνιστώνται στα αρχικά στάδια της θεραπείας της εξιδρωματικής-καταρροϊκής διάθεσης μέτριας φύσης (όταν εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο πρόσωπο που σχετίζεται με τη διατροφή στα βρέφη).

Τοπικά αντιισταμινικά της 1ης γενιάς, φωτογραφία

Τοπικά συνδυασμένα κονδύλια με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων (Ophthalmol, Polynadim), συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινών πρώτης γενιάς, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, καθώς και της επικονίαση, που συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα.

Τέτοιες σταγόνες απομακρύνουν αρκετά αρνητικά συμπτώματα όπως: ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων, φαγούρα και δακρύρροια στα μάτια, ενώ ασκούν αντιμικροβιακή δράση. Με τη σειρά τους, οι ρινικές σταγόνες Vibrocil αντιμετωπίζουν αρκετά καλά τις εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας σε όλες τις μορφές της (συμπεριλαμβανομένου του αλλεργικού πυρετού).

Παρενέργειες

Οι αρνητικές επιπτώσεις είναι κυρίως εγγενείς στα συστηματικά φάρμακα, ωστόσο, λόγω παρατεταμένης χρήσης, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν όταν χρησιμοποιούνται εξωτερικοί / τοπικοί παράγοντες (ειδικά στην παιδιατρική).

Τις περισσότερες φορές, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς συνοδεύουν:

  • ισχυρά ηρεμιστικά / υπνωτικά αποτελέσματα.
  • μειωμένος μυϊκός τόνος
  • ψυχοκινητική διέγερση (ειδικά σε παιδιά και ενήλικες με παρατεταμένη χρήση).
  • ενίσχυση (αύξηση) των επιδράσεων του αλκοόλ, των υπνωτικών χαπιών και των αναλγητικών.
  • ζάλη / πονοκέφαλοι
  • τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • αντιχολινεργικά αποτελέσματα (τρόμος των δακτύλων, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών της καρδιάς, προβλήματα όρασης)
  • ναυτία / έμετος, κοιλιακό άλγος
  • εθιστικό.

Λόγω υπνωτικών χαπιών, φάρμακα αυτής της γενιάς δεν συνιστώνται για μαθητές, μαθητές, οδηγούς και άτομα που εμπλέκονται σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν συγκεκριμένη αντίδραση ταχυφυλαξία (εθισμός), που εκφράζεται από μια αξιοσημείωτη μείωση της αποτελεσματικότητας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης χρήσης και την ανάγκη αντικατάστασης του δραστικού συστατικού του φαρμάκου με άλλη ουσία κάθε 20 ημέρες.

Οφέλη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί έχουν μάθει να χρησιμοποιούν μερικές από τις αδυναμίες των φαρμάκων πρώτης γενιάς που περιγράφονται παραπάνω προς όφελος του.

Για παράδειγμα, το ηρεμιστικό / υπνωτικό αποτέλεσμα αυτών των θεραπευτικών παραγόντων θα είναι χρήσιμο σε αλλεργικές παθήσεις με παράλληλη απαράδεκτη φαγούρα στο δέρμα (ατοπική δερματίτιδα κατά την περίοδο της επιδείνωσης), φέρνοντας τον ασθενή στον πολυαναμενόμενο ύπνο.

Τα αντιχολινεργικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων των ξηρών βλεννογόνων, είναι χρήσιμα στη θεραπεία της βρογχίτιδας (από αλλεργικό βήχα) και της ρινίτιδας (από καταρροή), συνοδευόμενη από άφθονη έκκριση υγρής έκκρισης.

Όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς, ακόμη και η παραγωγή στο εξωτερικό, είναι αρκετά φθηνά και οι εγχώριοι κατασκευαστές παράγουν ακόμη φθηνότερα ανάλογα.

μειονεκτήματα

Λόγω των έντονων αρνητικών συστημικών επιδράσεων και του εθισμού του σώματος στη δραστική ουσία του φαρμάκου, τα φάρμακα 1ης γενιάς δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία.

Η υπνηλία και η καταστολή περιορίζουν σοβαρά τον αριθμό των ασθενών στους οποίους μπορούν να συνταγογραφηθούν αυτά τα φάρμακα..

Κατάλογος αντιϊσταμινών 1ης γενιάς, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
Διφαινυδραμίνη
  • Allergin;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Γιαγιά
  • Διφαινυδραμίνη
  • δισκία
  • ενέσιμο διάλυμα ·
  • πρωκτικά υπόθετα;
  • στοματικοί κόκκοι
  • 1 μήνα (για κεριά και ενέσιμα)
  • 3 χρόνια (για δισκία)
Βάλσαμο Ψιλόεξωτερικό τζελ0 μήνες
  • Οφθαλμόλη;
  • Betadrin;
  • Διθαδρίνη;
  • Πολυνάντιμ
  • Okumet;
  • σε συνδυασμό
σταγόνες για τα μάτια
  • 2 χρόνια;
  • 0 μήνες (για Ophthalmolum)
Χλωροπυραμίνη
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Χλωροπυραμίνη
  • δισκία
  • ενέσιμο διάλυμα
1 μήνα
Κλεμαστίνη
  • Bravegil;
  • Ταβέγκιλ;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • δισκία
  • ενέσιμο διάλυμα ·
  • σιρόπι
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για σιρόπι)
Προμεθαζίνη
  • Διπραζίνη;
  • Πίπολφεν;
  • Πιπολζίνη
  • δισκία
  • dragee;
  • ενέσιμο διάλυμα
2 μήνες
ΦενιραμίνηИлvil
  • δισκία
  • σιρόπι;
  • ενέσιμο διάλυμα
  • 12 χρόνια (για δισκία)
  • 0 μήνες (για σιρόπι)
ΝτιμέιντενFenistil
  • κάψουλες
  • στοματικές σταγόνες
  • γέλη;
  • γαλάκτωμα (εξωτερικό)
  • 1 μήνα (για σταγόνες)
  • 12 χρόνια (για κάψουλες)
  • 0 μήνες (για εξωτερικές φόρμες)
Vibrocil (συνδυασμένο)
  • σταγόνες;
  • σπρέι;
  • γέλη (ρινικό)
  • 1 μήνα (για σταγόνες)
  • 6 χρόνια (για τζελ και σπρέι)
ΚυπροεπταδίνηΠερίτολο
  • δισκία
  • σιρόπι
  • 2 χρόνια (για δισκία)
  • 6 μήνες (για σιρόπι)
ΜεθυδρολίνηΔιαζολίνη
  • δισκία
  • Καραμέλες - Ζελεδάκια
  • 1 έτος (για δισκία)
  • 3 χρόνια (για dragees)
ΧιφεναδίνηΦενκαρόλδισκία3 χρόνια

Φάρμακα 2 γενεών

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, ο κατάλογος των φαρμάκων για αλλεργίες της δεύτερης γενιάς αντιισταμινικών παρουσιάζεται κυρίως με από του στόματος μορφές δοσολογίας..

Αντιισταμινικά 2 γενιές, φωτογραφία

Επίσης, στη φαρμακευτική αγορά υπάρχουν οφθαλμικές σταγόνες αυτής της γενιάς αντιισταμινών - Allergodil, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας σε οποιαδήποτε μορφή. Αυτές οι σταγόνες ανακουφίζουν τα αρνητικά συμπτώματα της ρινίτιδας μετά από 20 λεπτά, δεν χαρακτηρίζονται από σοβαρή παρενέργεια, συμβάλλουν στη βελτίωση της κάθαρσης των βλεννογόνων.

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των προκατόχων τους:

  • παρατεταμένη δράση (η υψηλή απόδοση παραμένει για 24 ώρες, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να πίνει τη συνιστώμενη δόση που του φαίνεται μόνο μία φορά την ημέρα).
  • όλοι οι θεραπευτικοί παράγοντες αυτής της γενιάς δεν απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα με τροφή.
  • ελάχιστη επίδραση της ηρεμιστικής / υπνωτικής δράσης, λόγω της αδυναμίας των δραστικών συστατικών των θεραπευτικών παραγόντων που διέρχονται μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η σωματική δραστηριότητα και η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς πρακτικά δεν υποφέρουν.
  • η αντιχολινεργική δράση (τρόμος των δακτύλων, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών, διαταραχή της όρασης) είναι πολύ σπάνια.
  • όλα τα φάρμακα δεύτερης γενιάς δεν είναι εθιστικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-12 μήνες) χωρίς αλλαγή της δραστικής ουσίας (για παράδειγμα, αρκεί η αλλεργία να εξαφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αλλεργίας).
  • μετά τη λήξη της θεραπείας, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα παραμένει για μια ακόμη εβδομάδα.

Παρενέργειες

Μεταξύ των αρνητικών επιδράσεων των αντιισταμινών 2ης γενιάς, η καρδιοτοξική δράση, η οποία εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας και απαιτεί έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θεωρείται η πιο σοβαρή.

Η καρδιοτοξική επίδραση είναι δυνατή λόγω της ικανότητας των φαρμάκων αυτής της γενιάς να δρουν στα κανάλια του καλίου, εμποδίζοντας τα. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας επίδρασης αυξάνεται με την εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, την παράλληλη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων, αντικαταθλιπτικών, μακρολίδων, καθώς και τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ. Φυσικά, τέτοια φάρμακα αντενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Άλλες πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

Οφέλη

Λόγω της ελάχιστης αρνητικής συστηματικής επίδρασης και της επίδρασης της ταχυφυλαξίας (εθισμός), τα φάρμακα 2ης γενιάς ταιριάζουν καλύτερα για παρατεταμένη χρήση και έχουν αποδειχθεί καλά στη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας και της ρινίτιδας, της επικονίαση, της ατοπικής δερματίτιδας (σε σύνθετη θεραπεία στο υποξεία στάδιο) και του βρογχικού άσθματος.

Αυτοί οι θεραπευτικοί παράγοντες μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μαθητές και μαθητές κατά τη διάρκεια της εκπαιδευτικής διαδικασίας, καθώς δεν μειώνουν την προσοχή τους.

Παρατεταμένη αποτελεσματικότητα παρατηρείται σε διάστημα 24 ωρών (κάτι που επιτρέπει να μην γίνονται περιττές δεξιώσεις, αλλά να περιορίζονται σε 1 φορά την ημέρα).

μειονεκτήματα

Λόγω της σχετικά σύντομης πρακτικής χρήσης, δεν έχουν μελετηθεί όλες οι πιθανές θετικές / αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων δεύτερης γενιάς, καθώς και στην περίπτωση των προκατόχων τους. Συγκεκριμένα, για αυτόν τον λόγο, τα περισσότερα από αυτά, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, αντενδείκνυνται για έως και 2 χρόνια και τα υπόλοιπα δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά έως έξι μηνών.

Κατάλογος αντιισταμινικών 2 γενεών, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
Λοραταδίνη
  • Λοβάνικ;
  • Κλαριδόλη;
  • Λοραταδίνη;
  • Κλάρισαν
  • Κλαριτίνη;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Λομάν
  • δισκία
  • σιρόπι;
  • πόσιμο εναιώρημα
  • 3 έτη (για δισκία)
  • 1 έτος (για σιρόπι και εναιώρημα)
ΣετιριζίνηAlerzaδισκία6 χρόνια
  • Ζιρτέκ;
  • Παρλαζίνη
  • δισκία
  • στοματικές σταγόνες
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 6 μήνες (για σταγόνες)
Σετρίν
  • δισκία
  • σιρόπι
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 2 χρόνια (για σιρόπι)
Zodak
  • δισκία
  • σιρόπι;
  • στοματικές σταγόνες
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για σιρόπι και σταγόνες)
ΑκριβαστίνηΣεμπρέξκάψουλες12 χρόνια
Τερφεναδίλη
  • Τρεξίλη;
  • Πανοπλία
δισκία3 χρόνια
Τερφεναδίνη
  • δισκία
  • σιρόπι;
  • πόσιμο εναιώρημα
3 χρόνια
Ebastin
  • Κέστον
  • Ειδοποίηση
δισκία6 χρόνια
ΑζελαστίνηΑλλεργκοδίλη
  • σταγόνες για τα μάτια;
  • ρινικό σπρέι
  • 4 χρόνια (για σταγόνες)
  • 6 χρόνια (για ψεκασμό)
Astemizole
  • Astemizole;
  • Ιστολόνγκ
δισκία2 χρόνια
Gismanal
  • δισκία
  • πόσιμο εναιώρημα
2 χρόνια

Φάρμακα 3ης γενιάς

Ολόκληρος ο κατάλογος των φαρμάκων για αλλεργίες μιας νέας γενιάς (τρίτος) μπορεί καταρχήν να αποδοθεί σε προηγούμενους θεραπευτικούς παράγοντες, επειδή οι φαρμακολογικά δραστικοί μεταβολίτες ορισμένων από τα ήδη γνωστά βασικά συστατικά της τελευταίας γενιάς (δεύτερη) που περιγράφονται παραπάνω δρουν ως δραστικές ουσίες αυτών των φαρμάκων..

Ωστόσο, τα αντι-αλλεργικά φάρμακα νέας γενιάς εισήλθαν στην φαρμακευτική αγορά τελευταία και πολλές πηγές τα τοποθετούν ως αντιισταμινικά 3 και ακόμη και 4 γενιές.

Αντιισταμινικά 3 γενιές, φωτογραφία

Το φάσμα των θετικών αποτελεσμάτων αυτής της γενιάς φαρμάκων καλύπτει σχεδόν όλες τις αλλεργικές εκδηλώσεις που είναι γνωστές σήμερα. Τα δισκία (Levocetirizine, Desal, Telfas), σιρόπια (Eden, Erius), στοματικές σταγόνες και διαλύματα (Xizal, Suprastinex) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του αλλεργικού πυρετού, της αλλεργικής ρινίτιδας, των δερματολογικών αντιδράσεων και άλλων αλλεργικών εκδηλώσεων..

Σε σύγκριση με τους προκατόχους τους, τα αντιϊσταμινικά νέας γενιάς χαρακτηρίζονται από την υψηλότερη επιλεκτικότητα (επιλεκτικότητα) της δράσης τους που στοχεύει αποκλειστικά στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1. Λόγω αυτού, η υψηλή αντιαλλεργική αποτελεσματικότητά τους μπορεί να εντοπιστεί μαζί με την απουσία παρενεργειών που ενυπάρχουν στα φάρμακα 1ης και 2ης γενιάς.

Διακριτικά χαρακτηριστικά τέτοιων φαρμάκων είναι:

  • ταχεία απορρόφηση στον πεπτικό σωλήνα μαζί με υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, που συμβάλλουν στην εξισορρόπηση αλλεργικών αντιδράσεων στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
  • οι σταγόνες, τα σιρόπια και τα δισκία δεν προκαλούν υπνηλία και μόνο όταν η λήψη υπερβολικών δόσεων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ηρεμιστικών αποτελεσμάτων.
  • η απόδοση και η ανταπόκριση του ασθενούς παραμένουν σε υψηλό επίπεδο.
  • δεν υπάρχουν καρδιοτοξικές επιδράσεις, οι οποίες θα επιτρέψουν τη συνταγογράφηση αυτής της γενιάς φαρμάκων σε ηλικιωμένους ασθενείς.
  • κανένα εθιστικό αποτέλεσμα, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ουσιαστικά καμία αλληλεπίδραση με παράλληλα φάρμακα από άλλες φαρμακευτικές ομάδες.
  • η απορρόφηση των θεραπευτικών παραγόντων δεν εξαρτάται από το χρόνο της πρόσληψης τροφής.
  • Τα ενεργά συστατικά απεκκρίνονται αμετάβλητα, ανακουφίζοντας το άγχος από τα νεφρά και το ήπαρ.

Παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη:

Οφέλη

Μακροχρόνια και γρήγορη δράση, η πρακτική απουσία αρνητικών παρενεργειών (εκδηλώνεται με τη μορφή αντιχολινεργικών επιδράσεων και καταστολής του νευρικού συστήματος), μια εφάπαξ ημερήσια πρόσληψη.

μειονεκτήματα

Όπως με όλα τα σχετικά νέα φάρμακα, η έλλειψη αυτών των φαρμάκων σε ελλιπή κλινικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης τους (ειδικά στην παιδιατρική). Η τιμή των φαρμάκων αυτής της γενιάς μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερη από το κόστος των αναλόγων τους.

Κατάλογος αντιισταμινών 3-4 γενεών, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
Δεσλοραταδίνη
  • Δεσλοραταδίνη;
  • Trexil Neo
δισκία12 χρόνια
  • Εδέμ;
  • Erius
  • Λόρδος;
  • Fribris;
  • Λόρδος
  • δισκία
  • σιρόπι
  • 12 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για σιρόπι)
  • Desal;
  • Alernova
  • δισκία
  • πόσιμο εναιώρημα
  • 12 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για αναστολή)
Λεβοκετιριζίνη
  • Ξιζάλ;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Τσετρίλεφ
  • δισκία
  • στοματικές σταγόνες
  • 6 χρόνια (για δισκία)
  • 1 έτος (για σταγόνες)
  • Λεβοκετιριζίνη;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Πηδάλιο κλίσεως αέρος
δισκία6 χρόνια
Φεξοφεναδίνη
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Ντίνοξ;
  • Fexofast;
  • Αλλεργκό
δισκία6 χρόνια

Αντιισταμινικά για παιδιά

Στην πρακτική της αντιμετώπισης αλλεργιών σε παιδιά, η σύγχρονη παιδιατρική χρησιμοποιεί αντιισταμινικά, αντιαλλεργικά φάρμακα για παιδιά και των τριών γενεών. Στη νεότερη ηλικιακή ομάδα, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μορφές δοσολογίας από το στόμα είναι σταγόνες και σιρόπια μωρών, τα δισκία συνταγογραφούνται για παιδιά ήδη σε πιο συνειδητή ηλικία, συχνότερα από 6 ετών.

Μερικές ρινικές και οφθαλμικές σταγόνες για αλλεργίες για παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη γέννηση..

  • Στις μετα-σοβιετικές χώρες, ειδικά στην οξεία περίοδο αλλεργιών, οι παιδίατροι συχνά προτιμούν να χρησιμοποιούν 1 γενιά αντιισταμινικών για παιδιά έως και ένα έτος. Τέτοια φάρμακα χαρακτηρίζονται από ταχεία αποτελεσματικότητα και ταχεία απέκκριση. Έχουν χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα θετικά και αρνητικά τους αποτελέσματα μελετώνται καλά, τα περισσότερα από αυτά θεωρούνται σχετικά ασφαλή (εάν ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, χωρίς να υπερεκτιμηθούν οι συνιστώμενες δόσεις), πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νεογέννητα. Εάν οι υγρές μορφές δοσολογίας δεν είναι διαθέσιμες, επιτρέπεται σε παιδιά κάτω του ενός έτους να λαμβάνουν φάρμακα με τη μορφή δισκίων, τα οποία προηγουμένως χωρίστηκαν σε μέρη που συνέστησε ο γιατρός και συνθλίβονται. Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά συστηματικά φάρμακα των αντιισταμινών πρώτης γενιάς είναι: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη διάρκεια δράσης, λόγω της οποίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μία φορά σε 24 ώρες. Τέτοια φάρμακα είναι πιο κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία. Σπάνια οδηγούν σε υπνωτικό / ηρεμιστικό αποτέλεσμα και άλλες παρενέργειες που ενυπάρχουν στους θεραπευτικούς παράγοντες 1ης γενιάς. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για παιδιά από 1 έτος (σπάνια από 6 μήνες), καθώς η επίδρασή τους στο σώμα των βρεφών δεν είναι καλά κατανοητή. Σε αυτήν τη γενιά, οι περισσότεροι παιδίατροι χρησιμοποιούν ναρκωτικά: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Τα αντιισταμινικά 3ης γενιάς είναι πολύ αποτελεσματικά και ακόμη λιγότερες παρενέργειες. Τα υγρά παρασκευάσματα αυτής της γενιάς (σιρόπια, σταγόνες), λόγω της καινοτομίας τους, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιων αλλεργικών διεργασιών σε παιδιά μόνο όταν φτάσουν στην ηλικία των 12 μηνών. Από τα παιδικά φάρμακα τρίτης γενιάς, μπορεί κανείς να διακρίνει: Erius, Eden, Desal.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση στο παιδί τους αντιαλλεργικών φαρμάκων. Όπως έγραψε ο Δρ Komarovsky στο άρθρο του: "... τα αντιισταμινικά μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του".

Αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, οι αλλεργικές γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες ή έχουν ήδη την καρδιά του μωρού ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για τα χάπια αλλεργίας που μπορείτε να πίνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περαιτέρω γαλουχίας και εάν είναι δυνατόν να παίρνετε τέτοια φάρμακα κατ 'αρχήν κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων?

Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων, καθώς η επίδρασή τους μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τις εγκύους όσο και για τους μελλοντικούς απογόνους τους. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιισταμινικών από αλλεργίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, με εξαίρεση τις ακραίες περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, η χρήση αντιισταμινών επιτρέπεται επίσης με τεράστιους περιορισμούς, καθώς κανένα από τα υπάρχοντα θεραπευτικά αντι-αλλεργικά φάρμακα δεν είναι απολύτως ασφαλές.

Οι γυναίκες που πάσχουν από αλλεργίες που πάσχουν από εποχικές αλλεργίες μπορούν να συμβουλεύονται να προγραμματίσουν μπροστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους όταν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα είναι λιγότερο ενεργά. Για τα υπόλοιπα, η καλύτερη λύση θα ήταν επίσης να αποφεύγεται η επαφή με ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή τέτοιων συστάσεων, η σοβαρότητα ορισμένων αλλεργικών εκδηλώσεων μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας φυσικά αντιισταμινικά (ιχθυέλαιο, βιταμίνες C και B12, ψευδάργυρος, παντοθενικό, νικοτινικό και ελαϊκό οξύ) και μετά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστών

Για τη θεραπεία ορισμένων αλλεργικών αντιδράσεων, κυρίως του αρχικού βρογχικού άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας, οι αλλεργιολόγοι ασκούν τη χρήση σταθεροποιητών μεμβράνης μαστοκυττάρων, οι οποίοι περιλαμβάνουν κετοτιφένη και τα λεγόμενα χρωμόνια (νεδοκρομίλη και χρωμογλυκικό οξύ).

Ο μηχανισμός δράσης τέτοιων φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της απελευθέρωσης από μαστοκύτταρα αλλεργικών μεσολαβητών (στην περίπτωση αυτή, ισταμίνη).

Σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων, φωτογραφία

  • Η κετοτιφέν εισέρχεται στη φαρμακευτική αγορά με τη μορφή δισκίων, σιροπιού και οφθαλμικών σταγόνων και χρησιμοποιείται για την πρόληψη αλλεργικών εκδηλώσεων, όπως βρογχικό άσθμα, αλλεργική δερματίτιδα, βρογχίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα.
  • Τα cromones παράγονται κυρίως σε τοπικές μορφές δοσολογίας (οφθαλμικές σταγόνες, ρινικά σπρέι, εισπνευστήρες), αλλά είναι επίσης διαθέσιμα σε μορφή κάψουλας (για παράδειγμα, Nalkrom). Τα τοπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως βασική θεραπεία (δηλαδή, όχι για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων, αλλά για την πρόληψη των παροξύνσεων) σε περίπτωση αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, βρογχίτιδας / ρινίτιδας, βρογχικού άσθματος. Οι κάψουλες ενδείκνυνται για χρήση σε τροφικές αλλεργίες..

Παρενέργειες

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας με τοπικές μορφές, συχνά παρατηρούνται αντιδράσεις ερεθισμού στην περιοχή της ένεσης: δακρύρροια, ξηρή μύτη, χτύπημα στο στόμα, πονόλαιμος, βήχας. Στο μέλλον, τέτοιες αντιδράσεις, κατά κανόνα, περνούν ανεξάρτητα.

Μερικές φορές, κατά τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων, παρατηρήθηκε ανάπτυξη:

Κατάλογος σταθεροποιητών μεμβρανών ιστών, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
ΚετοτιφένΚετοτιφέν
  • δισκία
  • σιρόπι
3 χρόνια
  • Zadit;
  • Ντάλιφεν
σταγόνες για τα μάτια3 χρόνια
Νάτριο χρωμογλυκικού
  • Εσωτερικό
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Διπολκόμ
  • σταγόνες για τα μάτια;
  • ρινικό σπρέι;
  • κάψουλες ή διάλυμα για εισπνοή
  • 2 χρόνια (για οφθαλμικές σταγόνες και μορφές εισπνοής)
  • 5 χρόνια (για ρινικό σπρέι)
Nalkromeκάψουλες2 χρόνια
Νάτριο NedocromilΠλακάκια μένταςαεροζόλ εισπνοής2 χρόνια
Cromoglycate και FenoterolΝτιτέκαεροζόλ εισπνοής4 χρόνια
Κρομογλυκικό και σαλβουταμόληIntal Plusαεροζόλ εισπνοής4 χρόνια

Για την ανακούφιση των προσβολών άσθματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο συνδυαστικά φάρμακα - cromons!

Ορμονικά φάρμακα

Οι ορμόνες φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή) ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικές για τις αλλεργίες. Ανακουφίζουν πολύ γρήγορα και τέλεια τα αρνητικά αλλεργικά συμπτώματα, αλλά ταυτόχρονα έχουν ορισμένα μειονεκτήματα, το κύριο από τα οποία είναι η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών..

Οι πιο έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται με τη χρήση από του στόματος και παρεντερικών μορφών γλυκοκορτικοειδών (Kenalog, Phlosteron, Diprospan κ.λπ.) και επομένως χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια και μόνο για λόγους υγείας:

  • με σοβαρή μορφή αλλεργίας (για παράδειγμα, σοβαρό βρογχικό άσθμα) με την επιλογή δόσεων στο νοσοκομείο, τη σταδιακή μείωση τους και τη μετάβαση σε τοπικά φάρμακα.
  • σε οξεία και απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση (για παράδειγμα, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ) με παρεντερική χορήγηση ως φάρμακο πρώτων βοηθειών και επακόλουθη νοσηλεία.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα γλυκοκορτικοειδή σε τοπικές μορφές δοσολογίας (κρέμες, διαλύματα εισπνοής, πηκτές, ρινικά σπρέι, οφθαλμικές σταγόνες, εισπνευστήρες) ενδείκνυνται για χρήση, τα οποία, με παρατεταμένη χρήση, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συστηματικές παρενέργειες.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε γλυκοκορτικοστεροειδή, μπορεί να σημειωθούν τα ακόλουθα:

Κατάλογος εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών, πίνακας

Ενεργό συστατικόΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίας για χρήση
Μποδεσονίδη
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
μορφές εισπνοής (σκόνη, διάλυμα, εναιώρημα)6 μήνες - 4 χρόνια (ανάλογα με τη φόρμα)
Tafen Ρινικήρινικό σπρέι6 χρόνια
Φλουτικαζόνη
  • Flixonase;
  • Flixotide
μορφές εισπνοής (σκόνη, διάλυμα, εναιώρημα)1-4 χρόνια (ανάλογα με τη φόρμα)
Ναζαρέλρινικό σπρέι4 χρόνια
Μπεκλομεθαζόνη
  • Beclason Eco;
  • Σφεντάμι
μορφές εισπνοής (σκόνη, διάλυμα, εναιώρημα)4 χρόνια
Νασόμπεκρινικό σπρέι6 χρόνια
Μομεταζόνη
  • Nasonex;
  • Δερινίτιδα
ρινικό σπρέι2 χρόνια

Σε καμία περίπτωση μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες για τη θεραπεία αλλεργιών σε παιδιά χωρίς το διορισμό αλλεργιολόγου!

Δημοφιλή φάρμακα

Το παρακάτω άρθρο παρέχει κατά προσέγγιση τιμές για τα πλέον χρησιμοποιούμενα αντι-αλλεργικά φάρμακα, σύμφωνα με τη φαρμακευτική ομάδα και τη μορφή δοσολογίας.

Πιο δημοφιλής λίστα και τιμές χαπιών αλλεργίας, πίνακας

Ομάδα ναρκωτικώνΜΑΡΚΕΣΦόρμα έκδοσηςΤο μέσο κόστος σε ρούβλια
Αντιισταμινικά 1ης γενιάςSuprastinδισκία 25 mg αρ. 20130
ενέσιμο διάλυμα 20 mg Νο. 5150
Ταβέγκιλδισκία 1 mg αρ. 20220
ενέσιμο διάλυμα 2 mg αρ. 5250
Διαζολίνη100 mg δισκία αρ. 1075
Φενκαρόλδισκία των 10 mg αρ. 20300
δισκία 25 mg αρ. 20420
Fenistilαπό του στόματος σταγόνες 20 ml600
2 γενεά αντιισταμινικάΚλαριτίνηδισκία 10 mg αρ. 7180
σιρόπι 60 ml260
Σετρίνδισκία των 10 mg αρ. 20160
Zodakδισκία των 10 mg Νο. 30270
από του στόματος σταγόνες 20 ml210
Ζιρτέκδισκία 10 mg αρ. 7220
από του στόματος σταγόνες 10 ml340
Clarisensδισκία των 10 mg Νο. 30130
σιρόπι 100 ml110
Αντιισταμινικά 3 γενιέςEriusΔισκία των 5 mg αρ. 10650
σιρόπι 60 ml480
ΔεσάλΔισκία των 5 mg αρ. 10240
πόσιμο διάλυμα 100 ml350
ΞιζάλΔισκία των 5 mg αρ. 10480
από του στόματος σταγόνες 20 ml450
Suprastinexδισκία 5 mg αρ. 7300
από του στόματος σταγόνες 20 ml400
Φαξαδίνηδισκία των 120 mg Νο. 10310
Fexofastδισκία 180 mg αρ. 10270
Σταθεροποιητές Mast CellΚετοτιφένδισκία 1 mg Νο. 3080
σιρόπι 100 ml80
Κρομοεξάληψεκάστε 2% 15 ml160
οφθαλμικές σταγόνες 2% 10ml100
Πλακάκια μένταςεισπνοή αερολύματος 112 δόσεις2500
Εσωτερικόεισπνοή αερολύματος 112 δόσεις700
ΓλυκοκορτικοειδήPulmicortεναιώρημα εισπνοής 0,25 mg / ml Νο. 201000
εναιώρημα εισπνοής 0,5 mg / ml Νο. 201300
Flixotideεισπνεόμενο αεροζόλ 125 mcg 60 δόσεις950
Εισπνοή Aerosol 250 mcg 60 δόσεις1300
Beclason Ecoεισπνεόμενο αεροζόλ 100 mcg 200 δόσεις320
αεροζόλ εισπνοής 250 mcg 200 δόσεις450
Ναζονέξ50 mcg ρινικό σπρέι 120 δόσεις850

συμπέρασμα

Εάν βρεθείτε ύποπτοι για αλλεργικές αντιδράσεις, δεν πρέπει να αφήσετε αυτήν την ερώτηση χωρίς κατάλληλη προσοχή, καθώς και να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα μόνοι σας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αλλεργία είναι μια μάλλον περίπλοκη και μερικές φορές απρόβλεπτη ασθένεια που απαιτεί προληπτικά μέτρα και στοχοθετημένη θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις, δυστυχώς, για τη ζωή.

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από αλλεργιολόγο, ο στόχος του ασθενούς σε αυτήν την περίπτωση είναι να εκπληρώσει όλες τις συνταγές του, ξεκινώντας από την έρευνα και τελειώνοντας με αυστηρή παρακολούθηση του δοσολογικού σχήματος και της συχνότητας της φαρμακευτικής αγωγής..

Κατά την αγορά φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ακριβώς τη μορφή δοσολογίας, τη δοσολογία, το όνομα και τα πιθανά ανάλογα του δραστικού συστατικού. Στη φαρμακευτική πρακτική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις αλλοίωσης της ονομασίας του φαρμάκου από τον ασθενή, λόγω των οποίων έλαβαν ένα εντελώς διαφορετικό φάρμακο ή δεν μπορούσαν να το βρουν καθόλου. Έτσι το φάρμακο Lomilan ονομάζεται συχνά "Lominal" και το φάρμακο Zodak μερικές φορές αναζητείται ως "Zodex".

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa. N.I. Pirogova, Τμήμα Φαρμακευτικής, Ανώτατη Φαρμακευτική Εκπαίδευση - Ειδικός "Φαρμακοποιός".

Εμπειρία: Εργαστείτε στις αλυσίδες φαρμακείων "Koneks" και "Bios-Media" στην ειδικότητα "Φαρμακοποιός". Εργαστείτε στην ειδικότητα "Φαρμακοποιός" στην αλυσίδα φαρμακείων "Avicenna" της πόλης Vinnitsa.

Σχόλια

Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθος όταν παίρνουν μόνο αλλεργικά φάρμακα, από την κατηγορία των αντιϊστομινών και δεν σκέφτονται καν για το γεγονός ότι τα αλλεργιογόνα πρέπει να απομακρύνονται από το σώμα. Και για παράδειγμα, έδωσα στο παιδί όχι μόνο χάπια, αλλά και εντεροσέλ. Ο γιατρός είπε ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με την απομάκρυνση αλλεργιογόνων από το πεπτικό σύστημα και αυτό το εντεροπροσροφητικό αντιμετωπίζει καλά αυτήν την εργασία..

Μασώμενα δισκία ?? Από αλλεργίες; Δεν έχω ακούσει ποτέ για τέτοιους ανθρώπους. Αλλά για τη βουλωμένη μύτη μου, ένα σπρέι είναι πιο κατάλληλο, χρησιμοποιώ το Allergodil και, καταρχήν, είμαι ικανοποιημένος. Και βοηθά γρήγορα και η διάρκεια είναι μεγαλύτερη από άλλα φάρμακα. Αλλά σε κάθε δική του, οπότε δεν θα υποστηρίξω.

Το άρθρο είναι καλό, είναι κρίμα που δεν ανέφεραν τα μασώμενα δισκία Sniztop. Είναι πολύ σημαντικό για μένα ότι η θεραπεία δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και δεν έχει παρενέργειες, διαφορετικά, όπως συμβαίνει συχνά, αντιμετωπίζουμε το ένα, παραλύουμε το άλλο. Επιλέχθηκε για τα μάσημα δισκία Sniztop. Η σύνθεση είναι φυσική, ούτε εθιστική, ούτε υπνηλία και η θεραπεία γίνεται πάντα χωρίς παρενέργειες και βλάβη στην υγεία. Ένα πολύ αποτελεσματικό και ταυτόχρονα ασφαλές μέσο. Εάν κάποιος άλλος δεν βρήκε την τέλεια επιλογή για τη θεραπεία και την πρόληψη των αλλεργιών, σας προτείνω.

Το Loratadin είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο, με βοηθάει πολύ

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα στο λαιμό σε ενήλικες?

Τυφλοπόντικες

Ένας μικρός αριθμός μικρών και ανώδυνων σπυριών που εμφανίζονται περιστασιακά θεωρείται φυσιολογικό, ειδικά όταν πρόκειται για την εμμηνορροϊκή περίοδο στις γυναίκες.

Πώς να απαλλαγείτε γρήγορα από ψείρες και κόνιδες στο σπίτι

Κονδυλώματα

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, περίπου το 3% του πληθυσμού στη Ρωσία επηρεάζεται από διάφορες μορφές ψειρών.Όμως, τα πραγματικά στοιχεία για το ποσοστό επίπτωσης είναι δεκάδες φορές υψηλότερα, καθώς δεν καταγράφονται όλες οι περιπτώσεις και δεν λαμβάνει δεόντως υπόψη κάθε περιοχή στο πρόβλημα της πεντικλίωσης.

Χαρακτηριστικά του εξανθήματος HIV σε άνδρες και γυναίκες

Atheroma

Συχνά, ένα εξάνθημα με HIV εμφανίζεται ως το πρώτο σύμπτωμα ενός κατεστραμμένου οργανισμού με επικίνδυνη παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η συμπτωματολογία γίνεται απαρατήρητη και η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται ενεργά.