Κύριος / Κονδυλώματα

Αντιισταμινικά

Αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς

Τα αντιισταμινικά είναι ουσίες που καταστέλλουν τις επιδράσεις της ελεύθερης ισταμίνης..

Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, η ισταμίνη απελευθερώνεται από τα ιστιοκύτταρα του συνδετικού ιστού που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αρχίζει να αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς και να προκαλεί φαγούρα, πρήξιμο, εξάνθημα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις. Τα αντιισταμινικά είναι υπεύθυνα για τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων. Υπάρχουν τρεις γενιές αυτών των φαρμάκων το 2019..

Σήμερα θα εξετάσουμε μια νέα γενιά αντιισταμινών, είναι αποτελεσματικά και ουσιαστικά δεν προκαλούν παρενέργειες. Στο άρθρο θα βρείτε τη λίστα αυτών των ναρκωτικών σχετικά με το 2019. Αφήστε το σχόλιό σας στα σχόλια..

Αιτίες αλλεργίας

Οι κύριες αιτίες των αλλεργιών:

  • απορρίμματα προϊόντων από οικιακό τσιμπούρι ·
  • γύρη διαφόρων ανθοφόρων φυτών ·
  • ξένες πρωτεϊνικές ενώσεις που περιέχονται σε εμβόλια ή πλάσμα δότη ·
  • έκθεση στο φως του ήλιου, κρύο
  • σκόνη (βιβλίο, νοικοκυριό, δρόμος);
  • σπόρια διαφόρων μυκήτων ή μούχλας.
  • τρίχες ζώων (κυρίως χαρακτηριστικό για γάτες, κουνέλια, σκύλους, τσιντσιλά)
  • χημικά απορρυπαντικά και καθαριστικά ·
  • ιατρικά παρασκευάσματα (αναισθητικά, αντιβιοτικά)
  • προϊόντα διατροφής, κυρίως αυγά, φρούτα (πορτοκάλια, λωτού, λεμόνια), γάλα, ξηροί καρποί, σιτάρι, θαλασσινά, σόγια, μούρα (viburnum, σταφύλια, φράουλες) ·
  • τσιμπήματα εντόμων / αρθρόποδων.
  • κόμμι;
  • κοσμητικά εργαλεία
  • ψυχολογικό / συναισθηματικό στρες;
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής.

Στην πραγματικότητα, μια αλλεργία μπορεί να αναγνωριστεί από ξαφνική δακρύρροια, ρινική καταρροή, φαγούρα, φτέρνισμα, ερυθρότητα του δέρματος και άλλες απροσδόκητες οδυνηρές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, τέτοια αλλεργικά συμπτώματα εμφανίζονται σε άμεση επαφή με μια συγκεκριμένη αλλεργιογόνο ουσία που αναγνωρίζεται από το ανθρώπινο σώμα ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας ενεργοποιούνται τα αντίμετρα.

Οι γιατροί θεωρούν ως αλλεργιογόνα, ως ουσίες που αποκαλύπτουν άμεσο αλλεργιογόνο αποτέλεσμα, έτσι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την επίδραση άλλων αλλεργιογόνων.

Η ανταπόκριση ενός ατόμου στα αποτελέσματα διαφόρων αλλεργιογόνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα γενετικά ατομικά χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού του συστήματος. Ανασκοπήσεις πολλών μελετών δείχνουν μια κληρονομική αλλεργική προδιάθεση. Έτσι, οι γονείς με αλλεργίες είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν ένα μωρό με παρόμοια παθολογία από ένα υγιές ζευγάρι.

Ενδείξεις χρήσης

Ορίστε αντιισταμινικά, συμπεριλαμβανομένης της τελευταίας γενιάς, σίγουρα πρέπει να είστε γιατρός, κάνοντας μια ακριβή διάγνωση. Κατά κανόνα, η χορήγηση τους συνιστάται παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων και ασθενειών:

  • πρώιμο ατοπικό σύνδρομο σε ένα παιδί.
  • εποχική ή ρινίτιδα όλο το χρόνο.
  • αρνητική αντίδραση στη γύρη των φυτών, στα μαλλιά των ζώων, στη σκόνη του σπιτιού, σε ορισμένα φάρμακα.
  • σοβαρή βρογχίτιδα
  • αγγειοοίδημα
  • αναφυλακτικό σοκ
  • τροφικές αλλεργίες;
  • εντεροπάθεια;
  • βρογχικό άσθμα;
  • ατοπική δερματίτιδα;
  • επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από έκθεση σε αλλεργιογόνα.
  • χρόνιες, οξείες και άλλες μορφές κνίδωσης
  • αλλεργική δερματίτιδα.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών

Η βάση του μηχανισμού δράσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά των αλλεργιών είναι η ικανότητά τους να αντιστρέψουν την αναστολή των υποδοχέων Η1-ισταμίνης.

Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως την ισταμίνη, αλλά μπλοκάρουν αποτελεσματικά αυτούς τους υποδοχείς που δεν κατάφερε να καταλάβει. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ταχείας ανάπτυξης και σοβαρών αλλεργιών. Οι αποκλειστές Η1 εμποδίζουν επίσης την παραγωγή νέων παρτίδων ισταμίνης εάν η ασθένεια αναπτύσσεται ενεργά. Τα σύγχρονα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τις ισταμίνες, αλλά και τη βραδυκινίνη, τη σεροτονίνη και τα λευκοτριένια.

Όταν αλληλεπιδράτε με υποδοχείς Η1, προκαλούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  1. Αντισπασμωδική δράση.
  2. Επίδραση του βρογχοδιασταλτικού εάν εμφανιστεί σπασμός μετά από έκθεση σε ισταμίνη.
  3. Αποτρέψτε την αγγειοδιαστολή.
  4. ομαλοποιήστε τη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου, ειδικά στην τριχοειδή βάση.

Τα αντιισταμινικά δεν μπορούν να επηρεάσουν την γαστρική οξύτητα και την έκκριση επειδή δεν αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς ισταμίνης Η2.

Γενιές αντιισταμινών

Υπάρχουν αρκετές γενιές αντιισταμινικών. Με κάθε γενιά, τον αριθμό και τη δύναμη των ανεπιθύμητων ενεργειών και την πιθανότητα μείωσης του εθισμού, αυξάνεται η διάρκεια της δράσης.

Ακολουθεί η ταξινόμηση που υιοθέτησε η ΠΟΥ το 2019:

Γενιά:Δραστική ουσία:
Πρώτη γενιά.

Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες:

  • Μειώστε τον μυϊκό τόνο
  • έχουν ηρεμιστικό, υπνωτικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
  • ενισχύσει τις επιδράσεις του αλκοόλ.
  • έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.
  • δίνουν ένα γρήγορο και δυνατό, αλλά βραχυπρόθεσμο (4-8 ώρες) θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • η μακροχρόνια χρήση μειώνει την αντιισταμινική δραστηριότητα, οπότε κάθε 2-3 εβδομάδες, τα χρήματα αλλάζουν.
  • Χλωροπυραμίνη;
  • Dimetinden;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Clemastine;
  • Μεθυδρολίνη;
  • Μεκλιζίνη;
  • Προμεθαζίνη;
  • Χλωροφαινομίνη;
  • Σεξιφεναδίνη;
  • Διμευδρίτης.
Δεύτερη γενιά.

Έχουν πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων πρώτης γενιάς:

  • δεν υπάρχει ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν ξεπερνούν
  • φραγμός αίματος-εγκεφάλου, μόνο ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν μέτρια υπνηλία.
  • ψυχική δραστηριότητα, η σωματική δραστηριότητα δεν υποφέρουν?
  • η επίδραση των ναρκωτικών φτάνει τις 24 ώρες, επομένως λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.
  • δεν είναι εθιστικά, κάτι που τους επιτρέπει να συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-12 μήνες).
  • όταν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.
  • τα φάρμακα δεν απορροφούνται με τροφή στο πεπτικό σύστημα.
  • Σετιριζίνη;
  • Τερφεναδίνη;
  • Astemizole;
  • Αζελαστίνη;
  • Ακριβαστίν;
  • Λοραταδίνη;
  • Ebastin;
  • Χιφεναδίνη;
  • Ρουπαταδίνη;
  • Karebastin.
Η τελευταία γενιά (τρίτη).

Όλα τα αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς δεν έχουν καρδιοτοξική και ηρεμιστική δράση, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τους Η1 υποδοχείς και έχουν επίσης επιπρόσθετη επίδραση στις αλλεργικές εκδηλώσεις. Έχουν υψηλή επιλεκτικότητα, δεν ξεπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, επομένως δεν χαρακτηρίζονται από αρνητικές συνέπειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν υπάρχει παρενέργεια στην καρδιά.

  • Λεβοκετιριζίνη;
  • Δεσλοραταδίνη;
  • Φεξοφεναδίνη;
  • Νοραστεμιζόλη.

Χημική δομή και ιδιότητες

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη χημική τους δομή. Τα έντονα εφέ και οι ιδιότητες σχηματίζονται ανάλογα με τον τύπο και τη δομή..

Τύπος φαρμάκου:Ποικιλίες:Χαρακτηριστικές ιδιότητες:
ΑιθανολομίνεςΚλεμαστίνη, διφαινυδραμίνη, διμευδρίτη, δοξυλαμίνηΈντονη καταστολή, υπνηλία, m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
Διαιμίνες αιθυλενίουΧλωροπυραμίνηΈντονη καταστολή, υπνηλία, m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
ΑλκυλαμίνεςDimetinden, acrivastin, chlorphenamineΠροκαλεί αυξημένο ενθουσιασμό του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά η καταστολή είναι αδύναμη.
ΠιπεραζίνεςΣετιριζίνη, υδροξυζίνηΉπια καταστολή.
ΠιπεριδίνεςΕβαστίνη, λοραταδίνη, λεβοκαβαστίνη, φεξοφεναδίνηΗ αδύναμη καταστολή, δεν επηρεάζει το νευρικό σύστημα και στερείται αντιχολινεργικών ιδιοτήτων.
ΦαινοθειαζίνεςΠρομεθαζίνη, ChifenadineΕκφωνημένες αντιχολινεργικές, αντιεμετικές ιδιότητες.

Για να προσδιορίσετε ποια αντιισταμινικά είναι καλύτερα, πρέπει να λάβετε υπόψη τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους, τις θετικές και αρνητικές πλευρές τους, καθώς και την επίδραση στον ασθενή και την ίδια την αλλεργία.

Η ανάπτυξη των αποκλειστών υποδοχέων Η1 έλαβε χώρα σταδιακά και σήμερα διακρίνονται τρεις γενιές φαρμάκων, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς: Λίστα

Θέμα για το 2019 λίστα των καλύτερων αντιισταμινών της τελευταίας γενιάς για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα αλλεργίας σε ενήλικες:

  • Gletset;
  • Ξιζάλ;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Λορέτεκ;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Λόρδος;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Σύμφωνα με κριτήρια αξιολόγησης, η τελευταία γενιά αλλεργικών φαρμάκων δεν πρέπει να επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, να παράγει τοξική επίδραση στην καρδιά, το ήπαρ και τα αιμοφόρα αγγεία και να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν πληροί αυτές τις απαιτήσεις..

Erius

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, της αλλεργικής ρινίτιδας, της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης με συμπτώματα όπως δακρύρροια, βήχας, κνησμός, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα..

μειονεκτήματα

Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία και έμετος, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, τοπικά αλλεργικά συμπτώματα, διάρροια, υπερθερμία). Τα παιδιά συνήθως έχουν αϋπνία, πονοκέφαλο, πυρετό.

Οφέλη

Το Erius δρα εξαιρετικά γρήγορα στα συμπτώματα αλλεργίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας ενός έτους, καθώς έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας.

Είναι καλά ανεκτό τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά, διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, σιρόπι), το οποίο είναι πολύ βολικό για χρήση στην παιδιατρική. Μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ένα έτος), χωρίς να προκαλεί εθισμό (αντίσταση σε αυτό). Ανακουφίζει αξιόπιστα τις εκδηλώσεις της αρχικής φάσης μιας αλλεργικής απόκρισης.

Μετά την πορεία της θεραπείας, το αποτέλεσμα παραμένει για 10-14 ημέρες. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν παρατηρήθηκαν ακόμη και με πενταπλάσια αύξηση της δόσης του Erius.

Trexil Neo

Είναι ένας επιλεκτικά ενεργός ανταγωνιστής υποδοχέα Η1 που προέρχεται από βουτοροφαινόλη, ο οποίος διαφέρει στη χημική δομή από τα ανάλογα.

Χρησιμοποιείται για την αλλεργική ρινίτιδα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της, αλλεργικών δερματολογικών εκδηλώσεων (δερματογραφία, δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση, ατονικό έκζεμα), άσθμα, ατονική και προκλητική σωματική άσκηση, καθώς και σε σχέση με οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα ερεθιστικά.

μειονεκτήματα

Κατά την υπέρβαση της συνιστώμενης δοσολογίας, παρατηρήθηκε ασθενής εκδήλωση κατασταλτικής δράσης, καθώς και αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, το δέρμα και την αναπνευστική οδό..

Οφέλη

η απουσία ηρεμιστικού και αντιχολινεργικού αποτελέσματος, επίδραση στην ψυχοκινητική δραστηριότητα και την ευημερία ενός ατόμου. Το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση σε ασθενείς με γλαύκωμα και πάσχει από διαταραχές του προστάτη..

Φαξαδίνη

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας με τις ακόλουθες εκδηλώσεις πυρετού του σανού: φαγούρα στο δέρμα, φτέρνισμα, ρινίτιδα, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών και επίσης για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης και των συμπτωμάτων της: κνησμός του δέρματος, ερυθρότητα.

μειονεκτήματα

Μετά από λίγο καιρό, ο εθισμός στη δράση του φαρμάκου είναι πιθανός, έχει παρενέργειες: δυσπεψία, δυσμηνόρροια, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία και ζάλη, αναφυλακτικές αντιδράσεις, ανατροπή γεύσης. Μορφή εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Οφέλη

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, δεν εκδηλώνονται παρενέργειες που χαρακτηρίζουν τα αντιισταμινικά: διαταραχή της όρασης, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, αύξηση βάρους, αρνητική επίδραση στην εργασία του καρδιακού μυός.

Το Fexadine μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή · δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για τους ηλικιωμένους, ασθενείς και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δρα γρήγορα, διατηρώντας την επίδρασή του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τιμή του φαρμάκου δεν είναι πολύ υψηλή, είναι διαθέσιμη σε πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από αλλεργίες.

Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - υπάρχουν?

Όλες οι δηλώσεις των δημιουργών διαφημίσεων που τοποθετούν τις μάρκες φαρμάκων ως «αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς» δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα διαφημιστικό τέχνασμα. Αυτή η φαρμακολογική ομάδα δεν υπάρχει, παρόλο που οι έμποροι αποδίδουν σε αυτό όχι μόνο φάρμακα που δημιουργήθηκαν πρόσφατα, αλλά και φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Η επίσημη ταξινόμηση υποδεικνύει μόνο δύο ομάδες αντιισταμινών - αυτά είναι φάρμακα της πρώτης και δεύτερης γενιάς. Η τρίτη ομάδα φαρμακολογικά ενεργών μεταβολιτών τοποθετείται στη φαρμακευτική βιομηχανία ως «αποκλειστές ισταμίνης Η1 της τρίτης γενιάς».

Αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, οι αλλεργικές γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες ή έχουν ήδη την καρδιά του μωρού ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για τα χάπια αλλεργίας που μπορείτε να πίνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περαιτέρω γαλουχίας και εάν είναι δυνατόν να παίρνετε τέτοια φάρμακα κατ 'αρχήν κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων?

Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων, καθώς η επίδρασή τους μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τις εγκύους όσο και για τους μελλοντικούς απογόνους τους. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιισταμινικών από αλλεργίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, με εξαίρεση τις ακραίες περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, η χρήση αντιισταμινών επιτρέπεται επίσης με τεράστιους περιορισμούς, καθώς κανένα από τα υπάρχοντα θεραπευτικά αντι-αλλεργικά φάρμακα δεν είναι απολύτως ασφαλές.

Οι γυναίκες που πάσχουν από αλλεργίες που πάσχουν από εποχικές αλλεργίες μπορούν να συμβουλεύονται να προγραμματίσουν μπροστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους όταν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα είναι λιγότερο ενεργά. Για τα υπόλοιπα, η καλύτερη λύση θα ήταν επίσης να αποφεύγεται η επαφή με ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή τέτοιων συστάσεων, η σοβαρότητα ορισμένων αλλεργικών εκδηλώσεων μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας φυσικά αντιισταμινικά (ιχθυέλαιο, βιταμίνες C και B12, ψευδάργυρος, παντοθενικό, νικοτινικό και ελαϊκό οξύ) και μετά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Φαρμακολογική ομάδα - Η1-αντιισταμινικά

Εξαιρούνται τα παρασκευάσματα υποομάδων. επιτρέπω

Περιγραφή

Τα πρώτα φάρμακα που μπλοκάρουν το Η1-υποδοχείς ισταμίνης εισήχθησαν στην κλινική πρακτική στα τέλη της δεκαετίας του '40. Ονομάστηκαν αντιισταμινικά, επειδή αναστέλλει αποτελεσματικά την απόκριση οργάνων και ιστών στην ισταμίνη. Αναστολείς ισταμίνης Η1-Οι υποδοχείς αποδυναμώνουν την υπόταση που προκαλείται από ισταμίνη και σπασμούς λείου μυός (βρόγχοι, έντερα, μήτρα), μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, αναστέλλουν την ανάπτυξη οιδήματος ισταμίνης, μειώνουν την υπεραιμία και τον κνησμό και έτσι εμποδίζουν την ανάπτυξη και διευκολύνουν την πορεία των αλλεργικών αντιδράσεων. Ο όρος «αντιισταμινικά» δεν αντικατοπτρίζει πλήρως το φάσμα των φαρμακολογικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων, διότι προκαλούν μια σειρά από άλλα αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη δομική ομοιότητα της ισταμίνης και άλλων φυσιολογικά ενεργών ουσιών, όπως η αδρεναλίνη, η σεροτονίνη, η ακετυλοχολίνη, η ντοπαμίνη. Επομένως, αποκλειστές ισταμίνης Η1-Οι υποδοχείς μπορούν να επιδείξουν σε έναν βαθμό ή τον άλλο τις ιδιότητες των αντιχολινεργικών ή των άλφα-αναστολέων (τα αντιχολινεργικά, με τη σειρά τους, μπορεί να έχουν αντιισταμινική δράση). Ορισμένα αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, χλωροπυραμίνη κ.λπ.) έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενισχύουν την επίδραση γενικών και τοπικών αναισθητικών, ναρκωτικών αναλγητικών. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αϋπνίας, του παρκινσονισμού ως αντιεμετικού. Οι ταυτόχρονες φαρμακολογικές επιδράσεις μπορεί επίσης να είναι ανεπιθύμητες. Για παράδειγμα, ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, που συνοδεύεται από λήθαργο, ζάλη, μειωμένο συντονισμό των κινήσεων και μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, περιορίζει τη χρήση ορισμένων αντιισταμινών (διφαινυδραμίνη, χλωροπυραμίνη και άλλους εκπροσώπους της πρώτης γενιάς), ειδικά σε ασθενείς των οποίων η εργασία απαιτεί γρήγορη και συντονισμένη ψυχική και σωματική αντίδραση. Η παρουσία χολινολυτικής δράσης στους περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες προκαλεί ξηρότητα των βλεννογόνων, προδιάθεση για μειωμένη όραση και ούρηση, γαστρεντερική δυσλειτουργία.

Τα φάρμακα γενιάς Ι είναι αναστρέψιμοι ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές του Η1-υποδοχείς ισταμίνης. Ενεργούν γρήγορα και σύντομα (διορίζονται έως και 4 φορές την ημέρα). Η παρατεταμένη χρήση τους συχνά οδηγεί σε εξασθένηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας..

Πρόσφατα δημιουργημένοι αποκλειστές ισταμίνης Η1-υποδοχείς (αντιισταμινικά της γενιάς II και III), που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιλεκτικότητα δράσης στο Ν1-υποδοχείς (σιφεναδίνη, τερφεναδίνη, αστεμιζόλη κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν ελαφρώς άλλα μεσολαβητικά συστήματα (χολινεργικά κ.λπ.), δεν διέρχονται μέσω του BBB (δεν επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα) και δεν χάνουν τη δραστηριότητα με παρατεταμένη χρήση. Πολλά φάρμακα δεύτερης γενιάς συνδέονται μη ανταγωνιστικά με το Η1-υποδοχείς, και το προκύπτον σύμπλοκο συνδέτη-υποδοχέα χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή διάσπαση, η οποία οδηγεί σε αύξηση της διάρκειας του θεραπευτικού αποτελέσματος (εκχωρείται 1 φορά την ημέρα). Βιομετασχηματισμός των περισσότερων ανταγωνιστών ισταμίνης Η1-υποδοχείς εμφανίζονται στο ήπαρ με το σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών. Ένας αριθμός αποκλειστών Ν1-Οι υποδοχείς ισταμίνης είναι ένας ενεργός μεταβολίτης γνωστών αντιισταμινών (η σετιριζίνη είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, της φεξοφεναδίνης - της τερφεναδίνης).

Αντιισταμινικά: από διφαινυδραμίνη έως telfast

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται μπλοκ Η2-ισταμίνης

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται αποκλειστές Η2-ισταμίνης. Οι πρώτοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, οι δεύτεροι χρησιμοποιούνται ως αντιεκκριτικά φάρμακα.

Η ισταμίνη, αυτός ο κύριος μεσολαβητής διαφόρων φυσιολογικών και παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, συντέθηκε χημικά το 1907. Στη συνέχεια, απομονώθηκε από ζωικούς και ανθρώπινους ιστούς (Windaus A., Vogt W.). Ακόμα και αργότερα, προσδιορίστηκαν οι λειτουργίες του: γαστρική έκκριση, λειτουργία νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή κ.λπ. Μετά από σχεδόν 20 χρόνια, το 1936, δημιουργήθηκαν οι πρώτες ουσίες με αντιισταμινική δράση (Bovet D., Staub A.). Και ήδη στη δεκαετία του '60, αποδείχθηκε η ετερογένεια των υποδοχέων στο σώμα για ισταμίνη και διακρίθηκαν οι τρεις υπότυποι τους: H1, H2 και H3, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη δομή, τον εντοπισμό και τις φυσιολογικές επιδράσεις που προκύπτουν όταν ενεργοποιούνται και αποκλείονται. Από τότε, ξεκινά μια ενεργή περίοδος σύνθεσης και κλινικών δοκιμών για μια ποικιλία αντιισταμινικών.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ισταμίνη, που δρα στους υποδοχείς του αναπνευστικού συστήματος, στα μάτια και στο δέρμα, προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα αλλεργίας και τα αντιισταμινικά που αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς τύπου Η1 είναι σε θέση να τα αποτρέψουν και να σταματήσουν.

Τα περισσότερα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται έχουν έναν αριθμό συγκεκριμένων φαρμακολογικών ιδιοτήτων που τις χαρακτηρίζουν ως ξεχωριστή ομάδα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα αποτελέσματα: αντιπυριτικό, αποσυμφορητικό, αντισπαστικό, αντιχολινεργικό, αντιερωτονίνη, ηρεμιστικό και τοπικό αναισθητικό, καθώς και την πρόληψη βρογχόσπασμου που προκαλείται από ισταμίνη. Μερικά από αυτά προκαλούνται όχι από αποκλεισμό ισταμίνης, αλλά από δομικά χαρακτηριστικά..

Τα αντιισταμινικά εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης στους Η1 υποδοχείς μέσω του μηχανισμού της ανταγωνιστικής αναστολής και η συγγένεια τους με αυτούς τους υποδοχείς είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτήν της ισταμίνης. Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εκτοπίσουν την ισταμίνη που σχετίζεται με τον υποδοχέα, αποκλείουν μόνο τους κατειλημμένους ή απελευθερωμένους υποδοχείς. Κατά συνέπεια, οι Η1-αποκλειστές είναι πιο αποτελεσματικοί στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου και σε περίπτωση ανεπτυγμένης αντίδρασης αποτρέπουν την απελευθέρωση νέων μερίδων ισταμίνης.

Από τη χημική τους δομή, οι περισσότερες από αυτές είναι λιποδιαλυτές αμίνες, οι οποίες έχουν παρόμοια δομή. Ο πυρήνας (R1) αντιπροσωπεύεται από μια αρωματική και / ή ετεροκυκλική ομάδα και συνδέεται με μια αμινομάδα μέσω ενός μορίου αζώτου, οξυγόνου ή άνθρακα (Χ). Ο πυρήνας καθορίζει τη σοβαρότητα της αντιισταμινικής δραστηριότητας και μερικές από τις ιδιότητες της ουσίας. Γνωρίζοντας τη σύνθεσή του, μπορεί κανείς να προβλέψει τη δύναμη του φαρμάκου και τα αποτελέσματά του, για παράδειγμα, την ικανότητα διείσδυσης στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των αντιισταμινικών, αν και καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή. Σύμφωνα με μια από τις πιο δημοφιλείς ταξινομήσεις, τα αντιισταμινικά χωρίζονται σε φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς μέχρι τη στιγμή της δημιουργίας. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά (από την κυρίαρχη παρενέργεια), σε αντίθεση με τα ηρεμιστικά φάρμακα δεύτερης γενιάς. Προς το παρόν, συνηθίζεται η απομόνωση της τρίτης γενιάς: περιλαμβάνει βασικά νέα φάρμακα - ενεργούς μεταβολίτες, τα οποία, εκτός από την υψηλότερη αντιισταμινική δράση, δείχνουν έλλειψη καταστολής και καρδιοτοξικών επιδράσεων που χαρακτηρίζουν τα φάρμακα δεύτερης γενιάς (βλ. Πίνακα).

Επιπλέον, η χημική δομή (ανάλογα με τον δεσμό Χ) των αντιισταμινών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες (αιθανολαμίνες, αιθυλενοδιαμίνες, αλκυλαμίνες, παράγωγα της αλφακαρβολίνης, κινοκυλιδίνη, φαινοθειαζίνη, πιπεραζίνη και πιπεριδίνη).

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (ηρεμιστικά). Όλα αυτά είναι καλά διαλυτά στα λίπη και, εκτός από την Η1-ισταμίνη, αναστέλλουν επίσης χολινεργικούς, μουσκαρινικούς και σεροτονίνης υποδοχείς. Όντας ανταγωνιστικοί αποκλειστές, συνδέονται αντιστρεπτά με τους Η1 υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στη χρήση μάλλον υψηλών δόσεων. Οι ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες είναι οι πιο χαρακτηριστικές από αυτές..

  • Η ηρεμιστική επίδραση καθορίζεται από το γεγονός ότι τα περισσότερα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, που διαλύονται εύκολα στα λιπίδια, διεισδύουν καλά στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου και συνδέονται με τους υποδοχείς Η1 του εγκεφάλου. Ίσως η ηρεμιστική τους επίδραση συνίσταται στον αποκλεισμό των κεντρικών υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης. Ο βαθμός εκδήλωσης της ηρεμιστικής δράσης της πρώτης γενιάς ποικίλλει σε διαφορετικά φάρμακα και σε διαφορετικούς ασθενείς από μέτρια έως σοβαρή και αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται ως υπνωτικά χάπια (δοξυλαμίνη). Σπάνια, αντί για καταστολή, εμφανίζεται ψυχοκινητική αναταραχή (συχνότερα σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις σε παιδιά και σε υψηλές τοξικές δόσεις σε ενήλικες). Λόγω της ηρεμιστικής δράσης, τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας που απαιτεί προσοχή. Όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς ενισχύουν τις επιδράσεις των ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων, των ναρκωτικών και των μη ναρκωτικών αναλγητικών, των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης και του αλκοόλ.
  • Το χαρακτηριστικό αγχολυτικής επίδρασης της υδροξυζίνης μπορεί να οφείλεται στην καταστολή της δραστηριότητας σε ορισμένες περιοχές της υποφλοιώδους περιοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Οι αντιδράσεις τύπου ατροπίνης που σχετίζονται με τις αντιχολινεργικές ιδιότητες των φαρμάκων είναι οι πιο χαρακτηριστικές των αιθανολαμινών και των αιθυλενοδιαμινών. Εκδηλώνεται από ξηροστομία και ρινοφάρυγγα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία και προβλήματα όρασης. Αυτές οι ιδιότητες παρέχουν την αποτελεσματικότητα των συζητούμενων φαρμάκων για μη αλλεργική ρινίτιδα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη στο βρογχικό άσθμα (λόγω της αύξησης του ιξώδους των πτυέλων), να προκαλέσουν επιδείνωση του γλαυκώματος και να οδηγήσουν σε ενδοφλέβια απόφραξη στο αδένωμα του προστάτη κ.λπ..
  • Το αντιεμετικό και το αντι-αντλητικό αποτέλεσμα σχετίζεται επίσης πιθανώς με την κεντρική αντιχολινεργική δράση των φαρμάκων. Μερικά αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, κυκλοζίνη, μεκλιζίνη) μειώνουν τη διέγερση των αιθουσαίων υποδοχέων και αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβύρινθου, και ως εκ τούτου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κινητικές ασθένειες.
  • Ένας αριθμός αναστολέων Η1-ισταμίνης μειώνει τα συμπτώματα του παρκινσονισμού λόγω κεντρικής αναστολής των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης.
  • Το αντιβηχικό αποτέλεσμα είναι το πιο χαρακτηριστικό της διφαινυδραμίνης, πραγματοποιείται λόγω της άμεσης επίδρασης στο κέντρο του βήχα στο μυελό oblongata.
  • Το φαινόμενο της αντιοροτονίνης, κυρίως χαρακτηριστικό της κυπροεπταδίνης, καθορίζει τη χρήση του στην ημικρανία.
  • Η δράση α-αποκλεισμού με περιφερική αγγειοδιαστολή, ιδιαίτερα εγγενής στη σειρά αντιισταμινικής φαινοθειαζίνης, μπορεί να οδηγήσει σε παροδική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ευαίσθητα άτομα.
  • Η τοπική αναισθητική δράση (κοκαΐνη) είναι χαρακτηριστική των περισσότερων αντιισταμινικών (συμβαίνει λόγω της μείωσης της διαπερατότητας των μεμβρανών για ιόντα νατρίου). Η διφαινυδραμίνη και η προμεθαζίνη είναι ισχυρότερα τοπικά αναισθητικά από τη νοβοκαΐνη. Ταυτόχρονα, έχουν συστηματικές επιδράσεις τύπου κινιδίνης, που εκδηλώνονται με την επιμήκυνση της πυρίμαχης φάσης και την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας.
  • Ταχυφυλαξία: μείωση της αντιισταμινικής δραστηριότητας με παρατεταμένη χρήση, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη εναλλαγής φαρμάκων κάθε 2-3 εβδομάδες.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς διαφέρουν από τη δεύτερη γενιά στη σύντομη διάρκεια της έκθεσης με σχετικά γρήγορη έναρξη κλινικής επίδρασης. Πολλά από αυτά είναι διαθέσιμα σε παρεντερική μορφή. Όλα τα παραπάνω, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθορίζουν την ευρεία χρήση των αντιισταμινικών σήμερα.

Επιπλέον, πολλές από τις ιδιότητες που συζητήθηκαν, επέτρεψαν στα «παλιά» αντιισταμινικά να καταλάβουν τη θέση τους στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών (ημικρανία, διαταραχές του ύπνου, εξωπυραμιδικές διαταραχές, άγχος, ναυτία κλπ.) Που δεν σχετίζονται με αλλεργίες. Πολλά αντιισταμινικά πρώτης γενιάς αποτελούν μέρος των συνδυασμένων παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα, ως ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια και άλλα συστατικά.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η χλωροπυραμίνη, η διφαινυδραμίνη, η κλεμαστίνη, η κυπροεπταδίνη, η προμεθαζίνη, η φενκαρόλη και η υδροξυζίνη.

Η χλωροπυραμίνη (suprastin) είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ηρεμιστικά αντιισταμινικά. Έχει σημαντική αντιισταμινική δράση, περιφερικό αντιχολινεργικό και μέτριο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία της εποχιακής και πολυετούς αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας, του οιδήματος Quincke, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του εκζέματος, του κνησμού διαφόρων αιτιολογιών. σε παρεντερική μορφή - για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών καταστάσεων που απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Παρέχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών δόσεων που χρησιμοποιούνται. Δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος, επομένως, δεν προκαλεί υπερβολική δόση με παρατεταμένη χρήση. Η suprastin χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης και μικρή διάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της πλευράς) δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η χλωροπυραμίνη μπορεί να συνδυαστεί με μη κατασταλτικά Η1 αναστολείς προκειμένου να αυξηθεί η διάρκεια της αντιαλλεργικής δράσης. Το Suprastin είναι σήμερα ένα από τα καλύτερα αντι-ισταμινικά στη Ρωσία. Αυτό σχετίζεται αντικειμενικά με την αποδεδειγμένη υψηλή αποδοτικότητα, τον έλεγχο της κλινικής του επίδρασης, την παρουσία διαφόρων μορφών δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ενέσιμων και χαμηλού κόστους.

Η διφαινυδραμίνη, η πιο διάσημη στη χώρα μας με το όνομα διφαινυδραμίνη, είναι ένας από τους πρώτους συνθετικούς Η1-αποκλειστές. Έχει αρκετά υψηλή αντιισταμινική δράση και μειώνει τη σοβαρότητα των αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Λόγω του σημαντικού χολινολυτικού αποτελέσματος, έχει αντιβηχικό, αντιεμετικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα προκαλεί ξηρές βλεννογόνους και κατακράτηση ούρων. Λόγω της λιποφιλικότητάς του, η διφαινυδραμίνη δίνει έντονη καταστολή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υπνωτικά χάπια. Έχει ένα σημαντικό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου μερικές φορές χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τη δυσανεξία στη νοβοκαΐνη και τη λιδοκαΐνη. Η διφαινυδραμίνη παρουσιάζεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χρήσης, η οποία έχει καθορίσει την ευρεία χρήση της σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, ένα σημαντικό φάσμα παρενεργειών, απρόβλεπτες συνέπειες και επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα απαιτούν αυξημένη προσοχή στη χρήση του και, εάν είναι δυνατόν, τη χρήση εναλλακτικών παραγόντων.

Το Clemastine (tavegil) είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο παρόμοιο σε δράση με τη διφαινυδραμίνη. Έχει υψηλή αντιχολινεργική δράση, αλλά σε μικρότερο βαθμό διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Υπάρχει επίσης σε ενέσιμη μορφή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, για την πρόληψη και θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, είναι γνωστή η υπερευαισθησία στην κλεμαστίνη και σε άλλα αντιισταμινικά με παρόμοια χημική δομή..

Η κυπροεπταδίνη (περιτόλη), μαζί με ένα αντιισταμινικό, έχει σημαντική δράση κατά της σεροτονίνης. Από την άποψη αυτή, χρησιμοποιείται κυρίως για ορισμένες μορφές ημικρανίας, σύνδρομο ντάμπινγκ, ως μέσο αύξησης της όρεξης, με ανορεξία διαφόρων γενεών. Είναι το φάρμακο επιλογής για την κρύα κνίδωση.

Η προμεθαζίνη (pipolfen) - μια έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθόρισε τη χρήση της στο σύνδρομο Meniere, στη χορεία, στην εγκεφαλίτιδα, στην ασθένεια της θάλασσας και του αέρα, ως αντιεμετικό. Στην αναισθησιολογία, η προμεθαζίνη χρησιμοποιείται ως συστατικό των λυτικών μιγμάτων για την ενίσχυση της αναισθησίας..

Η κουιφαναδίνη (φενκαρόλη) - έχει χαμηλότερη αντιισταμινική δράση από τη διφαινυδραμίνη, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από λιγότερη διείσδυση μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, το οποίο καθορίζει χαμηλότερη σοβαρότητα των ηρεμιστικών ιδιοτήτων της. Επιπλέον, η φενκαρόλη όχι μόνο αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης Η1, αλλά επίσης μειώνει την περιεκτικότητα σε ισταμίνη στους ιστούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη ανοχής σε άλλα ηρεμιστικά αντιισταμινικά.

Υδροξυζίνη (atarax) - παρά την υπάρχουσα αντιισταμινική δράση, δεν χρησιμοποιείται ως αντι-αλλεργικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται ως αγχολυτικός, ηρεμιστικός, μυοχαλαρωτικός και αντιπυριτικός παράγοντας..

Έτσι, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, τα οποία επηρεάζουν τόσο τους Η1 όσο και άλλους υποδοχείς (σεροτονίνη, κεντρικοί και περιφερειακοί χολινεργικοί υποδοχείς, α-αδρενεργικοί υποδοχείς), έχουν διάφορα αποτελέσματα, τα οποία καθορίζουν τη χρήση τους σε πολλές συνθήκες. Ωστόσο, η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μας επιτρέπει να τις θεωρήσουμε ως φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών. Η εμπειρία που αποκτήθηκε από τη χρήση τους επέτρεψε την ανάπτυξη μονοκατευθυντικών φαρμάκων - τη δεύτερη γενιά αντιισταμινικών.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (μη κατασταλτικά). Σε αντίθεση με την προηγούμενη γενιά, σχεδόν δεν έχουν κατασταλτικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα, αλλά διαφέρουν ως προς την επιλεκτικότητα δράσης στους Η1 υποδοχείς. Ωστόσο, για αυτούς, το καρδιοτοξικό αποτέλεσμα παρατηρήθηκε σε διάφορους βαθμούς..

Τα πιο συνηθισμένα για αυτά είναι οι ακόλουθες ιδιότητες.

  • Υψηλή ειδικότητα και υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς Η1 χωρίς επίδραση στους υποδοχείς χολίνης και σεροτονίνης.
  • Η ταχεία έναρξη της κλινικής επίδρασης και η διάρκεια της δράσης. Η παράταση μπορεί να επιτευχθεί λόγω της υψηλής δέσμευσης πρωτεϊνών, της συσσώρευσης του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα και της καθυστερημένης απέκκρισης.
  • Ελάχιστη καταστολή όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε θεραπευτικές δόσεις. Αυτό εξηγείται από την αδύναμη διέλευση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτών των παραγόντων. Μερικά ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν μέτρια υπνηλία, η οποία σπάνια είναι η αιτία της διακοπής του φαρμάκου..
  • Έλλειψη ταχυφυλαξίας με παρατεταμένη χρήση.
  • Η ικανότητα αποκλεισμού των καναλιών καλίου του καρδιακού μυός, η οποία σχετίζεται με παράταση του διαστήματος QT και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Ο κίνδυνος αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας αυξάνεται με το συνδυασμό αντιισταμινικών με αντιμυκητιασικά (κετοκοναζόλη και ενδοκοναζόλη), μακρολίδια (ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη), αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη και παροξετίνη), με τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία.
  • Η απουσία παρεντερικών μορφών, ωστόσο, μερικές από αυτές (αζελαστίνη, λεβοκαβαστίνη, μπαμιπίνη) είναι διαθέσιμες ως τοπικές μορφές.

Ακολουθούν τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς με τις πιο χαρακτηριστικές ιδιότητες..

Η τερφεναδίνη είναι το πρώτο αντιισταμινικό φάρμακο που δεν έχει ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η δημιουργία του το 1977 ήταν το αποτέλεσμα μελέτης και των δύο τύπων υποδοχέων ισταμίνης, καθώς και των δομικών χαρακτηριστικών και αποτελεσμάτων των υπαρχόντων αποκλεισμών Η1, και σηματοδότησε την αρχή της ανάπτυξης μιας νέας γενιάς αντιισταμινών. Επί του παρόντος, η τερφεναδίνη χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, λόγω της αυξημένης ικανότητάς της να προκαλεί θανατηφόρες αρρυθμίες που σχετίζονται με την επιμήκυνση του διαστήματος QT (torsade de pointes).

Το Astemizole είναι ένα από τα πιο μακροχρόνια φάρμακα της ομάδας (ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενεργού μεταβολίτη του είναι έως και 20 ημέρες). Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη δέσμευση στους Η1 υποδοχείς. Σχεδόν χωρίς ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ. Δεδομένου ότι η αστεμιζόλη έχει καθυστερημένη επίδραση στην πορεία της νόσου, στην οξεία διαδικασία η χρήση της είναι ανέφικτη, αλλά μπορεί να δικαιολογείται σε χρόνιες αλλεργικές ασθένειες. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει την ιδιότητα της συσσώρευσης στο σώμα, αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών, μερικές φορές θανατηφόρων. Σε σχέση με αυτές τις επικίνδυνες παρενέργειες, η πώληση της αστεμιζόλης στις ΗΠΑ και σε ορισμένες άλλες χώρες έχει ανασταλεί.

Το Acrivastin (Semprex) είναι ένα φάρμακο με υψηλή αντιισταμινική δράση με ελάχιστα έντονη ηρεμιστική και αντιχολινεργική δράση. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής της είναι ο χαμηλός μεταβολικός ρυθμός και η απουσία συσσώρευσης. Το Acrivastin προτιμάται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή αντι-αλλεργική θεραπεία λόγω της ταχείας επίτευξης του αποτελέσματος και της βραχυπρόθεσμης δράσης, η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός ευέλικτου δοσολογικού σχήματος.

Το Dimethenden (fenistil) είναι το πλησιέστερο στα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, αλλά διαφέρει από αυτά λόγω σημαντικά χαμηλότερης σοβαρότητας και μουσκαρινικού αποτελέσματος, υψηλότερης αντιαλλεργικής δραστηριότητας και διάρκειας δράσης.

Η λοραταδίνη (κλαριτίνη) είναι ένα από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς με τις μεγαλύτερες πωλήσεις, το οποίο είναι κατανοητό και λογικό. Η αντιισταμινική του δράση είναι υψηλότερη από εκείνη της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης, λόγω της μεγαλύτερης αντοχής δέσμευσης στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1. Το φάρμακο στερείται ηρεμιστικής δράσης και δεν ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Επιπλέον, η λοραταδίνη πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα και δεν έχει καρδιοτοξική δράση.

Τα ακόλουθα αντιισταμινικά είναι τοπικά φάρμακα και προορίζονται για την ανακούφιση των τοπικών εκδηλώσεων αλλεργιών.

Η λεβοκαβαστίνη (histimet) χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για τη θεραπεία της εξαρτώμενης από ισταμίνη αλλεργικής επιπεφυκίτιδας ή ως σπρέι για αλλεργική ρινίτιδα. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρή ποσότητα και δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Η αζελαστίνη (αλλεργιοδίλη) είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικού ψεκασμού και οφθαλμικών σταγόνων, η αζελαστίνη ουσιαστικά στερείται συστηματικών επιδράσεων.

Ένα άλλο τοπικό αντιισταμινικό, το bamipin (soventol) με τη μορφή γέλης, προορίζεται για χρήση σε αλλεργικές δερματικές αλλοιώσεις που συνοδεύονται από φαγούρα, τσιμπήματα εντόμων, εγκαύματα μεδουσών, κρυοπαγήματα, ηλιακά εγκαύματα και ήπια θερμικά εγκαύματα..

Αντιισταμινικά τρίτης γενιάς (μεταβολίτες). Η θεμελιώδης διαφορά τους είναι ότι είναι δραστικοί μεταβολίτες των αντιισταμινών της προηγούμενης γενιάς. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι η αδυναμία επηρεασμού του διαστήματος QT. Σήμερα εκπροσωπούνται από δύο φάρμακα - σετιριζίνη και φεξοφεναδίνη..

Η σετιριζίνη (zyrtec) είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός ανταγωνιστής του περιφερειακού υποδοχέα Η1. Είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, ο οποίος έχει πολύ λιγότερο έντονη ηρεμιστική δράση. Η σετιριζίνη σχεδόν δεν μεταβολίζεται στο σώμα και ο ρυθμός απέκκρισής του εξαρτάται από τη νεφρική λειτουργία. Το χαρακτηριστικό του είναι η υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα στις εκδηλώσεις αλλεργιών στο δέρμα. Η σετιριζίνη ούτε στο πείραμα ούτε στην κλινική έδειξε αρρυθμιογόνο επίδραση στην καρδιά, η οποία προκαθορίστηκε το πεδίο της πρακτικής χρήσης των φαρμάκων μεταβολίτη και καθόρισε τη δημιουργία ενός νέου φαρμάκου - φεξοφεναδίνη.

Η φεξοφεναδίνη (telfast) είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της τερφεναδίνης. Η φεξοφεναδίνη δεν υποβάλλεται σε μετασχηματισμούς στο σώμα και η κινητική της δεν αλλάζει με μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Δεν εισέρχεται σε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει την ψυχοκινητική δραστηριότητα. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή. Η μελέτη της επίδρασης της φεξοφεναδίνης στην τιμή QT έδειξε τόσο στο πείραμα όσο και στην κλινική ότι δεν υπάρχει καρδιοτροπικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση υψηλών δόσεων και με παρατεταμένη χρήση. Μαζί με τη μέγιστη ασφάλεια, αυτό το εργαλείο καταδεικνύει την ικανότητα διακοπής των συμπτωμάτων στη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης. Έτσι, η φαρμακοκινητική, το προφίλ ασφάλειας και η υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα καθιστούν τη φεξοφεναδίνη το πιο υποσχόμενο αντιισταμινικό σήμερα..

Έτσι, στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχει επαρκής ποσότητα αντιισταμινικών με διάφορες ιδιότητες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι παρέχουν μόνο συμπτωματική ανακούφιση από αλλεργίες. Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο διάφορα φάρμακα όσο και τις διάφορες μορφές τους. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να θυμάται την ασφάλεια των αντιισταμινών.

Αντιισταμινικά: τι είναι αυτό, γενιές φαρμάκων ισταμίνης

Όποιος ψάχνει φάρμακα ισταμίνης στα φαρμακεία θα αντιμετωπίσει σίγουρα ένα πρόβλημα, καθώς συνταγογραφούνται σε εξαιρετικά σπάνιες καταστάσεις. Με τη σειρά τους, τα αντιισταμινικά διαφορετικών γενεών εκπροσωπούνται ευρέως σήμερα. Το θέμα είναι ότι η ισταμίνη είναι μια βιολογική ένωση που βρίσκεται συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα σε ανενεργή κατάσταση. Η ελεύθερη ισταμίνη είναι τόσο δραστική που εμποδίζει τη λειτουργία ζωτικών οργάνων. Για την καταστολή αυτής της δραστικής ουσίας, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά φάρμακα..

Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά;?

Δεδομένου του υψηλού ρυθμού σχηματισμού του συμπλόκου ισταμίνης-υποδοχέων, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια νέα γενιά αντιισταμινικών που έχουν επιπρόσθετη επίδραση στους πολύπλοκους μηχανισμούς φλεγμονής:

  • απενεργοποίηση ισταμίνης
  • επιβραδύνει τη διαδικασία σύνθεσης ισταμίνης και το σχηματισμό ριζών οξυγόνου.
  • Διακοπή της διαδικασίας κυτταρικής ενεργοποίησης με ακινητοποίηση ιόντων ασβεστίου.

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν την αλληλεπίδραση των υποδοχέων και της ισταμίνης, η οποία απαιτείται για τη βιολογική επίδραση στον μεσολαβητή.

Όταν η ισταμίνη συνδέεται με τον Η1 υποδοχέα, εμφανίζεται κράμπες στα κύτταρα των λείων μυών. Εάν ένας τέτοιος υποδοχέας επηρεάζει τον τερματισμό των νευρικών κυττάρων, το δέρμα αρχίζει να φαγούρα, εμφανίζονται κνίδωση και υπεραιμία. Όταν οι υποδοχείς δρουν στο στήθος, αυξάνεται η παραγωγή βλέννας..

Στην περίπτωση προσκόλλησης του υποδοχέα Η2 στην ισταμίνη, διεγείρεται η έκκριση των κυττάρων στο γαστρεντερικό σωλήνα, ακολουθούμενη από διάρροια, μετεωρισμός και εξανθήματα στο στόμα.

Ο υποδοχέας Η3 υπάρχει στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και ως εκ τούτου ανταποκρίνονται στην ισταμίνη με πυρετό, κεφαλαλγία, ναυτία και ημικρανία.

Στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων βρίσκεται ο υποδοχέας Η4, ο οποίος συμμετέχει στην κινητοποίηση και την κίνηση των ουδετερόφιλων.

Τα αντιισταμινικά μπορούν να συνδεθούν με έναν συγκεκριμένο τύπο υποδοχέα ή να μην είναι επιλεκτικά.

Γενιές αντιισταμινών: μια λίστα

Οι ειδικοί έχουν καθορίσει την ταξινόμηση των αλλεργικών φαρμάκων ανά γενιά. Σχηματίστηκε από τη στιγμή που εφευρέθηκαν οι παράγοντες αποκλεισμού ισταμίνης. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε τέτοιες γενιές διακρίνονται από χαρακτηριστικά. Η ταξινόμηση δημιουργήθηκε βάσει αντενδείξεων και ανεπιθύμητων συνεπειών μετά τη χορήγηση.

Για κάθε ασθενή, το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τα συμπτώματα. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος έχουν σημαντική επίδραση..

Ο κατάλογος των αντιϊσταμινών πρώτης γενιάς περιλαμβάνει ηρεμιστικά φάρμακα που είναι ενεργά στους υποδοχείς Η1. Χορηγούνται στον ασθενή σε μεγάλες δόσεις και το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 6 ώρες. Μετά από αυτό, πρέπει να εισαγάγετε μια διαφορετική δόση.

Η αποτελεσματική δράση των ηρεμιστικών φαρμάκων έχει κάποιες παρενέργειες: η όραση γίνεται θολή, η βλεννογόνος στο στόμα στεγνώνει και οι μαθητές διαστέλλονται. Χρησιμοποιώντας ηρεμιστικά φάρμακα, ο ασθενής σημειώνει υπνηλία, μειωμένο μυϊκό τόνο. Τέτοια χρήματα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν ο ασθενής οδηγεί αυτοκίνητο και ασχολείται με υπεύθυνη εργασία. Όταν χρησιμοποιείται με αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς ύπνου, παυσίπονα και ηρεμιστικά, το αποτέλεσμα της λήψης των τελευταίων θα ενισχυθεί.

Αυτά τα φάρμακα αλλεργίας συνταγογραφούνται για ορισμένα προβλήματα:

  • βρογχικό άσθμα;
  • αλλεργίες που επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία.
  • κνίδωση;
  • βρογχίτιδα;
  • οξείες αλλεργίες επαφής.

Λόγω του γεγονότος ότι τέτοια φάρμακα κάνουν εξαιρετική δουλειά βήχα, συνταγογραφούνται για βρογχίτιδα. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις που περιπλέκουν την αναπνοή χρειάζονται τέτοια φάρμακα. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι φάρμακα χωρίς ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Ο αριθμός των πιθανών παρενεργειών ελαχιστοποιείται. Αυτά τα φάρμακα δεν αναστέλλουν την αντίδραση και δεν προκαλούν υπνηλία. Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς έχουν καλή επίδραση στη θεραπεία του κνησμού και των δερματικών εξανθημάτων..

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν καρδιοτοξική δράση. Γι 'αυτό συνταγογραφούνται σε νοσοκομείο. Απαγορεύεται στους ασθενείς με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων να χρησιμοποιούν αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς:

Η τρίτη γενιά αντιισταμινών είναι ένας ενεργός μεταβολίτης. Αποκλείοντας τη σύνθεση της ισταμίνης, έχουν ισχυρή επίδραση στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Σε αντίθεση με τα φάρμακα προηγούμενης γενιάς, αυτά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άσθματος, των δερματικών παθήσεων και των οξέων αλλεργιών. Συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης.

Σήμερα, η τελευταία γενιά αντιισταμινικών χρησιμοποιείται ευρέως. Η νέα τέταρτη γενιά είναι ένα μέσο που ουσιαστικά δεν προκαλεί παρενέργειες (Erius, Telfast, Xizal).

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης της τελευταίας γενιάς αντιισταμινών είναι:

  • ταχύτητα έκθεσης στο πρόβλημα ·
  • διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος έως 2 ημέρες.
  • έλλειψη επίδρασης ταχυφυλαξίας.
  • μειωμένη ανάγκη για χρήση κορτικοστεροειδών.
  • έλλειψη παρενεργειών στο μυοκάρδιο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Παρά τις επιτυχίες στην ανάπτυξη φαρμακευτικών εταιρειών, δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνταγογραφούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση..

Αντισταμινικά 5ης γενιάς: λίστα

Ο πιο πρόσφατος νέος κατάλογος αλλεργικών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Ebastin;
  • Σετιριζίνη;
  • Λεβοκετιριζίνη;
  • Φεξοφεναδίνη;
  • Χιφεναδίνη;
  • Δεσλοραταδίνη.

Όλα τα παραπάνω κεφάλαια μπορούν να βρεθούν με άλλα ονόματα, ωστόσο, η κύρια δραστική ουσία παραμένει η ίδια..

Το νέο φάρμακο που βρίσκεται υπό ανάπτυξη είναι το Norastemizole. Αυτό είναι ένα εργαλείο που είναι γνωστό μόνο στο εξωτερικό..

Αντιισταμινικά για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Στη θεραπεία παιδικών αλλεργικών ασθενειών, χρησιμοποιούνται τρεις γενιές φαρμάκων. Η πρώτη ομάδα σημαίνει ότι εμφανίζει γρήγορα μια θεραπευτική ιδιότητα και απεκκρίνεται εύκολα από το σώμα. Συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οξείας αλλεργικής αντίδρασης σε σύντομα μαθήματα. Τα πιο αποτελεσματικά μεταξύ αυτών είναι: Suprastin, Tavegil, Diazolin και Fenkarol.

Τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας δεν προκαλούν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και η επίδρασή τους διαρκεί πολύ, οπότε λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Για τη θεραπεία παιδικών αλλεργιών, συνταγογραφούνται συνήθως Fenistil, Ketotifen και Cetrin..

Η τρίτη ομάδα αλλεργικών φαρμάκων για παιδιά χρησιμοποιείται στη χρόνια μορφή της νόσου, καθώς διατηρούν την επίδρασή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιούν αντιισταμινικά με τη μορφή σιροπιών, σταγόνων, αλοιφών και δισκίων.

Όσον αφορά το διορισμό αντιισταμινικών σε έγκυες γυναίκες, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό απαγορεύεται κατά το πρώτο τρίμηνο. Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χρήματα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Στις έγκυες γυναίκες μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσικά αντιισταμινικά με τη μορφή βιταμινών B12 και C, νικοτινικού, ελαϊκού και παντοθενικού οξέος, ιχθυελαίου και ψευδαργύρου.

Τα ασφαλέστερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα Zyrtec, Claritin, Avil και Telfast. Ωστόσο, ακόμη και η λήψη τους είναι απαραίτητα συνεπής με τον γιατρό σας.

Παρενέργειες και αντενδείξεις στα αντιισταμινικά

Τα αντιισταμινικά μπορούν να επιδεινώσουν έναν ασθενή με διαγνώσεις:

  • στασιμότητα των ούρων
  • γλαυκώμα;
  • διογκωμένος προστάτης
  • εντερική απόφραξη.

Σε περίπτωση ανίχνευσης των αναφερόμενων παθήσεων, συνταγογραφούνται προσεκτικά αλλεργικά φάρμακα. Η δοσολογία θα πρέπει να μειωθεί εάν ένα άτομο πάσχει από νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Βασικά, η δοσολογία εξαρτάται από το φάρμακο..

Δεν συνιστάται ηλικία έως έξι μηνών να χρησιμοποιούν "Hydroxysine" και "Promethazine".

Τα ηρεμιστικά αντιισταμινικά είναι φάρμακα που μειώνουν την προσοχή σας. Αυτή η δράση ενισχύεται από την ταυτόχρονη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ..

Όταν χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά, ειδικά τις πρώτες γενιές, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • υπνηλία;
  • δυσκοιλιότητα;
  • πονοκέφαλο;
  • πρόβλημα όρασης;
  • ξερό στόμα;
  • δύσκολη ούρηση
  • θολή συνείδηση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Εάν κάποια φάρμακα λαμβάνονται με αντιισταμινικά, θα προκαλέσουν υπνηλία:

  1. Zopiclone και άλλα φάρμακα που σας βοηθούν να κοιμηθείτε γρήγορα.
  2. Αμιτριπτυλίνη και παρόμοια αντικαταθλιπτικά.
  3. Μορφίνη και Κωδεΐνη, καθώς και ισχυρά παυσίπονα.
  4. Τεμαζεπάμη, Λοραζεπάμη, Διαζεπάμη.

Προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση παρενεργειών, τα αντισπασμωδικά, τα αντιψυχωσικά και τα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με αντιαλλεργικά φάρμακα..

Ποιος γιατρός μπορεί να βοηθήσει?

Μετά την εμφάνιση αλλεργικών συμπτωμάτων, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο ή έναν θεραπευτή. Πρόσθετες συμβουλές λαμβάνονται από οφθαλμίατρο, ειδικό ΩΡΛ και δερματολόγο. Σε περίπτωση ατοπικής ρινίτιδας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν πνευμονολόγο για να υποβληθείτε σε εξέταση για να αποκλείσετε το βρογχικό άσθμα.

Μια κατάλληλη σύσταση από έναν διατροφολόγο που αποκλείει εξαιρετικά αλλεργιογόνα τρόφιμα από τη διατροφή του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει..

Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι επιπλοκές αλλεργίας μπορούν να αποφευχθούν εάν:

  • παρατηρήστε μια υποαλλεργική δίαιτα.
  • λαμβάνετε έγκαιρα αντιισταμινικά.
  • μείωση του αριθμού των επαφών με το αλλεργιογόνο.

Η επιλογή των αντιισταμινών πραγματοποιείται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ταυτόχρονες διαγνώσεις, την ηλικία, τη σοβαρότητα και τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Βοηθά το Levomekol με τον έρπητα στα χείλη

Τυφλοπόντικες

Το Levomekol είναι ένας εξωτερικός παράγοντας επούλωσης πληγών με τη μορφή λευκής αλοιφής με συγκεκριμένη μυρωδιά. Αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 70 του προηγούμενου αιώνα από σοβιετικούς επιστήμονες.

Θεραπεία της σμηγματόρροιας στο σπίτι

Ανεμοβλογιά

Η θεραπεία της σμηγματόρροιας με αλάτι είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδοςΟι προσπάθειες να απαλλαγούμε από την πιτυρίδα με τη βοήθεια διαφόρων σαμπουάν και φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις δεν φέρνουν επιτυχία.

Αιθέριο έλαιο δενδρολίβανου στη θεραπεία του δέρματος του προσώπου

Κονδυλώματα

Το έλαιο δενδρολίβανου χρησιμοποιείται ευρέως στην κοσμετολογία για την κατασκευή ακριβών καλλυντικών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το λάδι μόνοι σας στο σπίτι, αλλά προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αιθέριο έλαιο για το πρόσωπο, πρέπει να εξοικειωθείτε με αντενδείξεις, προφυλάξεις, να μάθετε για ποιους τύπους δέρματος είναι κατάλληλος και τι αποτέλεσμα έχει.