Κύριος / Μελάνωμα

Αντιισταμινικά: από διφαινυδραμίνη έως telfast

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται μπλοκ Η2-ισταμίνης

Ιστορικά, ο όρος «αντιισταμινικά» σημαίνει φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.) ονομάζονται αποκλειστές Η2-ισταμίνης. Οι πρώτοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, οι δεύτεροι χρησιμοποιούνται ως αντιεκκριτικά φάρμακα.

Η ισταμίνη, αυτός ο κύριος μεσολαβητής διαφόρων φυσιολογικών και παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, συντέθηκε χημικά το 1907. Στη συνέχεια, απομονώθηκε από ζωικούς και ανθρώπινους ιστούς (Windaus A., Vogt W.). Ακόμα και αργότερα, προσδιορίστηκαν οι λειτουργίες του: γαστρική έκκριση, λειτουργία νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή κ.λπ. Μετά από σχεδόν 20 χρόνια, το 1936, δημιουργήθηκαν οι πρώτες ουσίες με αντιισταμινική δράση (Bovet D., Staub A.). Και ήδη στη δεκαετία του '60, αποδείχθηκε η ετερογένεια των υποδοχέων στο σώμα για ισταμίνη και διακρίθηκαν οι τρεις υπότυποι τους: H1, H2 και H3, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη δομή, τον εντοπισμό και τις φυσιολογικές επιδράσεις που προκύπτουν όταν ενεργοποιούνται και αποκλείονται. Από τότε, ξεκινά μια ενεργή περίοδος σύνθεσης και κλινικών δοκιμών για μια ποικιλία αντιισταμινικών.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ισταμίνη, που δρα στους υποδοχείς του αναπνευστικού συστήματος, στα μάτια και στο δέρμα, προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα αλλεργίας και τα αντιισταμινικά που αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς τύπου Η1 είναι σε θέση να τα αποτρέψουν και να σταματήσουν.

Τα περισσότερα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται έχουν έναν αριθμό συγκεκριμένων φαρμακολογικών ιδιοτήτων που τις χαρακτηρίζουν ως ξεχωριστή ομάδα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα αποτελέσματα: αντιπυριτικό, αποσυμφορητικό, αντισπαστικό, αντιχολινεργικό, αντιερωτονίνη, ηρεμιστικό και τοπικό αναισθητικό, καθώς και την πρόληψη βρογχόσπασμου που προκαλείται από ισταμίνη. Μερικά από αυτά προκαλούνται όχι από αποκλεισμό ισταμίνης, αλλά από δομικά χαρακτηριστικά..

Τα αντιισταμινικά εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης στους Η1 υποδοχείς μέσω του μηχανισμού της ανταγωνιστικής αναστολής και η συγγένεια τους με αυτούς τους υποδοχείς είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτήν της ισταμίνης. Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εκτοπίσουν την ισταμίνη που σχετίζεται με τον υποδοχέα, αποκλείουν μόνο τους κατειλημμένους ή απελευθερωμένους υποδοχείς. Κατά συνέπεια, οι Η1-αποκλειστές είναι πιο αποτελεσματικοί στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου και σε περίπτωση ανεπτυγμένης αντίδρασης αποτρέπουν την απελευθέρωση νέων μερίδων ισταμίνης.

Από τη χημική τους δομή, οι περισσότερες από αυτές είναι λιποδιαλυτές αμίνες, οι οποίες έχουν παρόμοια δομή. Ο πυρήνας (R1) αντιπροσωπεύεται από μια αρωματική και / ή ετεροκυκλική ομάδα και συνδέεται με μια αμινομάδα μέσω ενός μορίου αζώτου, οξυγόνου ή άνθρακα (Χ). Ο πυρήνας καθορίζει τη σοβαρότητα της αντιισταμινικής δραστηριότητας και μερικές από τις ιδιότητες της ουσίας. Γνωρίζοντας τη σύνθεσή του, μπορεί κανείς να προβλέψει τη δύναμη του φαρμάκου και τα αποτελέσματά του, για παράδειγμα, την ικανότητα διείσδυσης στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των αντιισταμινικών, αν και καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή. Σύμφωνα με μια από τις πιο δημοφιλείς ταξινομήσεις, τα αντιισταμινικά χωρίζονται σε φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς μέχρι τη στιγμή της δημιουργίας. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά (από την κυρίαρχη παρενέργεια), σε αντίθεση με τα ηρεμιστικά φάρμακα δεύτερης γενιάς. Προς το παρόν, συνηθίζεται η απομόνωση της τρίτης γενιάς: περιλαμβάνει βασικά νέα φάρμακα - ενεργούς μεταβολίτες, τα οποία, εκτός από την υψηλότερη αντιισταμινική δράση, δείχνουν έλλειψη καταστολής και καρδιοτοξικών επιδράσεων που χαρακτηρίζουν τα φάρμακα δεύτερης γενιάς (βλ. Πίνακα).

Επιπλέον, η χημική δομή (ανάλογα με τον δεσμό Χ) των αντιισταμινών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες (αιθανολαμίνες, αιθυλενοδιαμίνες, αλκυλαμίνες, παράγωγα της αλφακαρβολίνης, κινοκυλιδίνη, φαινοθειαζίνη, πιπεραζίνη και πιπεριδίνη).

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (ηρεμιστικά). Όλα αυτά είναι καλά διαλυτά στα λίπη και, εκτός από την Η1-ισταμίνη, αναστέλλουν επίσης χολινεργικούς, μουσκαρινικούς και σεροτονίνης υποδοχείς. Όντας ανταγωνιστικοί αποκλειστές, συνδέονται αντιστρεπτά με τους Η1 υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στη χρήση μάλλον υψηλών δόσεων. Οι ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες είναι οι πιο χαρακτηριστικές από αυτές..

  • Η ηρεμιστική επίδραση καθορίζεται από το γεγονός ότι τα περισσότερα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, που διαλύονται εύκολα στα λιπίδια, διεισδύουν καλά στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου και συνδέονται με τους υποδοχείς Η1 του εγκεφάλου. Ίσως η ηρεμιστική τους επίδραση συνίσταται στον αποκλεισμό των κεντρικών υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης. Ο βαθμός εκδήλωσης της ηρεμιστικής δράσης της πρώτης γενιάς ποικίλλει σε διαφορετικά φάρμακα και σε διαφορετικούς ασθενείς από μέτρια έως σοβαρή και αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται ως υπνωτικά χάπια (δοξυλαμίνη). Σπάνια, αντί για καταστολή, εμφανίζεται ψυχοκινητική αναταραχή (συχνότερα σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις σε παιδιά και σε υψηλές τοξικές δόσεις σε ενήλικες). Λόγω της ηρεμιστικής δράσης, τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας που απαιτεί προσοχή. Όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς ενισχύουν τις επιδράσεις των ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων, των ναρκωτικών και των μη ναρκωτικών αναλγητικών, των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης και του αλκοόλ.
  • Το χαρακτηριστικό αγχολυτικής επίδρασης της υδροξυζίνης μπορεί να οφείλεται στην καταστολή της δραστηριότητας σε ορισμένες περιοχές της υποφλοιώδους περιοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Οι αντιδράσεις τύπου ατροπίνης που σχετίζονται με τις αντιχολινεργικές ιδιότητες των φαρμάκων είναι οι πιο χαρακτηριστικές των αιθανολαμινών και των αιθυλενοδιαμινών. Εκδηλώνεται από ξηροστομία και ρινοφάρυγγα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία και προβλήματα όρασης. Αυτές οι ιδιότητες παρέχουν την αποτελεσματικότητα των συζητούμενων φαρμάκων για μη αλλεργική ρινίτιδα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη στο βρογχικό άσθμα (λόγω της αύξησης του ιξώδους των πτυέλων), να προκαλέσουν επιδείνωση του γλαυκώματος και να οδηγήσουν σε ενδοφλέβια απόφραξη στο αδένωμα του προστάτη κ.λπ..
  • Το αντιεμετικό και το αντι-αντλητικό αποτέλεσμα σχετίζεται επίσης πιθανώς με την κεντρική αντιχολινεργική δράση των φαρμάκων. Μερικά αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, κυκλοζίνη, μεκλιζίνη) μειώνουν τη διέγερση των αιθουσαίων υποδοχέων και αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβύρινθου, και ως εκ τούτου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κινητικές ασθένειες.
  • Ένας αριθμός αναστολέων Η1-ισταμίνης μειώνει τα συμπτώματα του παρκινσονισμού λόγω κεντρικής αναστολής των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης.
  • Το αντιβηχικό αποτέλεσμα είναι το πιο χαρακτηριστικό της διφαινυδραμίνης, πραγματοποιείται λόγω της άμεσης επίδρασης στο κέντρο του βήχα στο μυελό oblongata.
  • Το φαινόμενο της αντιοροτονίνης, κυρίως χαρακτηριστικό της κυπροεπταδίνης, καθορίζει τη χρήση του στην ημικρανία.
  • Η δράση α-αποκλεισμού με περιφερική αγγειοδιαστολή, ιδιαίτερα εγγενής στη σειρά αντιισταμινικής φαινοθειαζίνης, μπορεί να οδηγήσει σε παροδική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ευαίσθητα άτομα.
  • Η τοπική αναισθητική δράση (κοκαΐνη) είναι χαρακτηριστική των περισσότερων αντιισταμινικών (συμβαίνει λόγω της μείωσης της διαπερατότητας των μεμβρανών για ιόντα νατρίου). Η διφαινυδραμίνη και η προμεθαζίνη είναι ισχυρότερα τοπικά αναισθητικά από τη νοβοκαΐνη. Ταυτόχρονα, έχουν συστηματικές επιδράσεις τύπου κινιδίνης, που εκδηλώνονται με την επιμήκυνση της πυρίμαχης φάσης και την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας.
  • Ταχυφυλαξία: μείωση της αντιισταμινικής δραστηριότητας με παρατεταμένη χρήση, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη εναλλαγής φαρμάκων κάθε 2-3 εβδομάδες.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς διαφέρουν από τη δεύτερη γενιά στη σύντομη διάρκεια της έκθεσης με σχετικά γρήγορη έναρξη κλινικής επίδρασης. Πολλά από αυτά είναι διαθέσιμα σε παρεντερική μορφή. Όλα τα παραπάνω, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθορίζουν την ευρεία χρήση των αντιισταμινικών σήμερα.

Επιπλέον, πολλές από τις ιδιότητες που συζητήθηκαν, επέτρεψαν στα «παλιά» αντιισταμινικά να καταλάβουν τη θέση τους στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών (ημικρανία, διαταραχές του ύπνου, εξωπυραμιδικές διαταραχές, άγχος, ναυτία κλπ.) Που δεν σχετίζονται με αλλεργίες. Πολλά αντιισταμινικά πρώτης γενιάς αποτελούν μέρος των συνδυασμένων παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα, ως ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια και άλλα συστατικά.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η χλωροπυραμίνη, η διφαινυδραμίνη, η κλεμαστίνη, η κυπροεπταδίνη, η προμεθαζίνη, η φενκαρόλη και η υδροξυζίνη.

Η χλωροπυραμίνη (suprastin) είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ηρεμιστικά αντιισταμινικά. Έχει σημαντική αντιισταμινική δράση, περιφερικό αντιχολινεργικό και μέτριο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία της εποχιακής και πολυετούς αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας, του οιδήματος Quincke, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του εκζέματος, του κνησμού διαφόρων αιτιολογιών. σε παρεντερική μορφή - για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών καταστάσεων που απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Παρέχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών δόσεων που χρησιμοποιούνται. Δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος, επομένως, δεν προκαλεί υπερβολική δόση με παρατεταμένη χρήση. Η suprastin χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης και μικρή διάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της πλευράς) δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η χλωροπυραμίνη μπορεί να συνδυαστεί με μη κατασταλτικά Η1 αναστολείς προκειμένου να αυξηθεί η διάρκεια της αντιαλλεργικής δράσης. Το Suprastin είναι σήμερα ένα από τα καλύτερα αντι-ισταμινικά στη Ρωσία. Αυτό σχετίζεται αντικειμενικά με την αποδεδειγμένη υψηλή αποδοτικότητα, τον έλεγχο της κλινικής του επίδρασης, την παρουσία διαφόρων μορφών δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ενέσιμων και χαμηλού κόστους.

Η διφαινυδραμίνη, η πιο διάσημη στη χώρα μας με το όνομα διφαινυδραμίνη, είναι ένας από τους πρώτους συνθετικούς Η1-αποκλειστές. Έχει αρκετά υψηλή αντιισταμινική δράση και μειώνει τη σοβαρότητα των αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Λόγω του σημαντικού χολινολυτικού αποτελέσματος, έχει αντιβηχικό, αντιεμετικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα προκαλεί ξηρές βλεννογόνους και κατακράτηση ούρων. Λόγω της λιποφιλικότητάς του, η διφαινυδραμίνη δίνει έντονη καταστολή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υπνωτικά χάπια. Έχει ένα σημαντικό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου μερικές φορές χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τη δυσανεξία στη νοβοκαΐνη και τη λιδοκαΐνη. Η διφαινυδραμίνη παρουσιάζεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χρήσης, η οποία έχει καθορίσει την ευρεία χρήση της σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, ένα σημαντικό φάσμα παρενεργειών, απρόβλεπτες συνέπειες και επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα απαιτούν αυξημένη προσοχή στη χρήση του και, εάν είναι δυνατόν, τη χρήση εναλλακτικών παραγόντων.

Το Clemastine (tavegil) είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο παρόμοιο σε δράση με τη διφαινυδραμίνη. Έχει υψηλή αντιχολινεργική δράση, αλλά σε μικρότερο βαθμό διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Υπάρχει επίσης σε ενέσιμη μορφή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, για την πρόληψη και θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, είναι γνωστή η υπερευαισθησία στην κλεμαστίνη και σε άλλα αντιισταμινικά με παρόμοια χημική δομή..

Η κυπροεπταδίνη (περιτόλη), μαζί με ένα αντιισταμινικό, έχει σημαντική δράση κατά της σεροτονίνης. Από την άποψη αυτή, χρησιμοποιείται κυρίως για ορισμένες μορφές ημικρανίας, σύνδρομο ντάμπινγκ, ως μέσο αύξησης της όρεξης, με ανορεξία διαφόρων γενεών. Είναι το φάρμακο επιλογής για την κρύα κνίδωση.

Η προμεθαζίνη (pipolfen) - μια έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθόρισε τη χρήση της στο σύνδρομο Meniere, στη χορεία, στην εγκεφαλίτιδα, στην ασθένεια της θάλασσας και του αέρα, ως αντιεμετικό. Στην αναισθησιολογία, η προμεθαζίνη χρησιμοποιείται ως συστατικό των λυτικών μιγμάτων για την ενίσχυση της αναισθησίας..

Η κουιφαναδίνη (φενκαρόλη) - έχει χαμηλότερη αντιισταμινική δράση από τη διφαινυδραμίνη, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από λιγότερη διείσδυση μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, το οποίο καθορίζει χαμηλότερη σοβαρότητα των ηρεμιστικών ιδιοτήτων της. Επιπλέον, η φενκαρόλη όχι μόνο αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης Η1, αλλά επίσης μειώνει την περιεκτικότητα σε ισταμίνη στους ιστούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη ανοχής σε άλλα ηρεμιστικά αντιισταμινικά.

Υδροξυζίνη (atarax) - παρά την υπάρχουσα αντιισταμινική δράση, δεν χρησιμοποιείται ως αντι-αλλεργικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται ως αγχολυτικός, ηρεμιστικός, μυοχαλαρωτικός και αντιπυριτικός παράγοντας..

Έτσι, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, τα οποία επηρεάζουν τόσο τους Η1 όσο και άλλους υποδοχείς (σεροτονίνη, κεντρικοί και περιφερειακοί χολινεργικοί υποδοχείς, α-αδρενεργικοί υποδοχείς), έχουν διάφορα αποτελέσματα, τα οποία καθορίζουν τη χρήση τους σε πολλές συνθήκες. Ωστόσο, η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μας επιτρέπει να τις θεωρήσουμε ως φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών. Η εμπειρία που αποκτήθηκε από τη χρήση τους επέτρεψε την ανάπτυξη μονοκατευθυντικών φαρμάκων - τη δεύτερη γενιά αντιισταμινικών.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (μη κατασταλτικά). Σε αντίθεση με την προηγούμενη γενιά, σχεδόν δεν έχουν κατασταλτικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα, αλλά διαφέρουν ως προς την επιλεκτικότητα δράσης στους Η1 υποδοχείς. Ωστόσο, για αυτούς, το καρδιοτοξικό αποτέλεσμα παρατηρήθηκε σε διάφορους βαθμούς..

Τα πιο συνηθισμένα για αυτά είναι οι ακόλουθες ιδιότητες.

  • Υψηλή ειδικότητα και υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς Η1 χωρίς επίδραση στους υποδοχείς χολίνης και σεροτονίνης.
  • Η ταχεία έναρξη της κλινικής επίδρασης και η διάρκεια της δράσης. Η παράταση μπορεί να επιτευχθεί λόγω της υψηλής δέσμευσης πρωτεϊνών, της συσσώρευσης του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα και της καθυστερημένης απέκκρισης.
  • Ελάχιστη καταστολή όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε θεραπευτικές δόσεις. Αυτό εξηγείται από την αδύναμη διέλευση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτών των παραγόντων. Μερικά ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν μέτρια υπνηλία, η οποία σπάνια είναι η αιτία της διακοπής του φαρμάκου..
  • Έλλειψη ταχυφυλαξίας με παρατεταμένη χρήση.
  • Η ικανότητα αποκλεισμού των καναλιών καλίου του καρδιακού μυός, η οποία σχετίζεται με παράταση του διαστήματος QT και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Ο κίνδυνος αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας αυξάνεται με το συνδυασμό αντιισταμινικών με αντιμυκητιασικά (κετοκοναζόλη και ενδοκοναζόλη), μακρολίδια (ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη), αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη και παροξετίνη), με τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία.
  • Η απουσία παρεντερικών μορφών, ωστόσο, μερικές από αυτές (αζελαστίνη, λεβοκαβαστίνη, μπαμιπίνη) είναι διαθέσιμες ως τοπικές μορφές.

Ακολουθούν τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς με τις πιο χαρακτηριστικές ιδιότητες..

Η τερφεναδίνη είναι το πρώτο αντιισταμινικό φάρμακο που δεν έχει ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η δημιουργία του το 1977 ήταν το αποτέλεσμα μελέτης και των δύο τύπων υποδοχέων ισταμίνης, καθώς και των δομικών χαρακτηριστικών και αποτελεσμάτων των υπαρχόντων αποκλεισμών Η1, και σηματοδότησε την αρχή της ανάπτυξης μιας νέας γενιάς αντιισταμινών. Επί του παρόντος, η τερφεναδίνη χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, λόγω της αυξημένης ικανότητάς της να προκαλεί θανατηφόρες αρρυθμίες που σχετίζονται με την επιμήκυνση του διαστήματος QT (torsade de pointes).

Το Astemizole είναι ένα από τα πιο μακροχρόνια φάρμακα της ομάδας (ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενεργού μεταβολίτη του είναι έως και 20 ημέρες). Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη δέσμευση στους Η1 υποδοχείς. Σχεδόν χωρίς ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ. Δεδομένου ότι η αστεμιζόλη έχει καθυστερημένη επίδραση στην πορεία της νόσου, στην οξεία διαδικασία η χρήση της είναι ανέφικτη, αλλά μπορεί να δικαιολογείται σε χρόνιες αλλεργικές ασθένειες. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει την ιδιότητα της συσσώρευσης στο σώμα, αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών, μερικές φορές θανατηφόρων. Σε σχέση με αυτές τις επικίνδυνες παρενέργειες, η πώληση της αστεμιζόλης στις ΗΠΑ και σε ορισμένες άλλες χώρες έχει ανασταλεί.

Το Acrivastin (Semprex) είναι ένα φάρμακο με υψηλή αντιισταμινική δράση με ελάχιστα έντονη ηρεμιστική και αντιχολινεργική δράση. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής της είναι ο χαμηλός μεταβολικός ρυθμός και η απουσία συσσώρευσης. Το Acrivastin προτιμάται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή αντι-αλλεργική θεραπεία λόγω της ταχείας επίτευξης του αποτελέσματος και της βραχυπρόθεσμης δράσης, η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός ευέλικτου δοσολογικού σχήματος.

Το Dimethenden (fenistil) είναι το πλησιέστερο στα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, αλλά διαφέρει από αυτά λόγω σημαντικά χαμηλότερης σοβαρότητας και μουσκαρινικού αποτελέσματος, υψηλότερης αντιαλλεργικής δραστηριότητας και διάρκειας δράσης.

Η λοραταδίνη (κλαριτίνη) είναι ένα από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς με τις μεγαλύτερες πωλήσεις, το οποίο είναι κατανοητό και λογικό. Η αντιισταμινική του δράση είναι υψηλότερη από εκείνη της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης, λόγω της μεγαλύτερης αντοχής δέσμευσης στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1. Το φάρμακο στερείται ηρεμιστικής δράσης και δεν ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Επιπλέον, η λοραταδίνη πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα και δεν έχει καρδιοτοξική δράση.

Τα ακόλουθα αντιισταμινικά είναι τοπικά φάρμακα και προορίζονται για την ανακούφιση των τοπικών εκδηλώσεων αλλεργιών.

Η λεβοκαβαστίνη (histimet) χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για τη θεραπεία της εξαρτώμενης από ισταμίνη αλλεργικής επιπεφυκίτιδας ή ως σπρέι για αλλεργική ρινίτιδα. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρή ποσότητα και δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Η αζελαστίνη (αλλεργιοδίλη) είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικού ψεκασμού και οφθαλμικών σταγόνων, η αζελαστίνη ουσιαστικά στερείται συστηματικών επιδράσεων.

Ένα άλλο τοπικό αντιισταμινικό, το bamipin (soventol) με τη μορφή γέλης, προορίζεται για χρήση σε αλλεργικές δερματικές αλλοιώσεις που συνοδεύονται από φαγούρα, τσιμπήματα εντόμων, εγκαύματα μεδουσών, κρυοπαγήματα, ηλιακά εγκαύματα και ήπια θερμικά εγκαύματα..

Αντιισταμινικά τρίτης γενιάς (μεταβολίτες). Η θεμελιώδης διαφορά τους είναι ότι είναι δραστικοί μεταβολίτες των αντιισταμινών της προηγούμενης γενιάς. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι η αδυναμία επηρεασμού του διαστήματος QT. Σήμερα εκπροσωπούνται από δύο φάρμακα - σετιριζίνη και φεξοφεναδίνη..

Η σετιριζίνη (zyrtec) είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός ανταγωνιστής του περιφερειακού υποδοχέα Η1. Είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, ο οποίος έχει πολύ λιγότερο έντονη ηρεμιστική δράση. Η σετιριζίνη σχεδόν δεν μεταβολίζεται στο σώμα και ο ρυθμός απέκκρισής του εξαρτάται από τη νεφρική λειτουργία. Το χαρακτηριστικό του είναι η υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα στις εκδηλώσεις αλλεργιών στο δέρμα. Η σετιριζίνη ούτε στο πείραμα ούτε στην κλινική έδειξε αρρυθμιογόνο επίδραση στην καρδιά, η οποία προκαθορίστηκε το πεδίο της πρακτικής χρήσης των φαρμάκων μεταβολίτη και καθόρισε τη δημιουργία ενός νέου φαρμάκου - φεξοφεναδίνη.

Η φεξοφεναδίνη (telfast) είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της τερφεναδίνης. Η φεξοφεναδίνη δεν υποβάλλεται σε μετασχηματισμούς στο σώμα και η κινητική της δεν αλλάζει με μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Δεν εισέρχεται σε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει την ψυχοκινητική δραστηριότητα. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή. Η μελέτη της επίδρασης της φεξοφεναδίνης στην τιμή QT έδειξε τόσο στο πείραμα όσο και στην κλινική ότι δεν υπάρχει καρδιοτροπικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση υψηλών δόσεων και με παρατεταμένη χρήση. Μαζί με τη μέγιστη ασφάλεια, αυτό το εργαλείο καταδεικνύει την ικανότητα διακοπής των συμπτωμάτων στη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης. Έτσι, η φαρμακοκινητική, το προφίλ ασφάλειας και η υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα καθιστούν τη φεξοφεναδίνη το πιο υποσχόμενο αντιισταμινικό σήμερα..

Έτσι, στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχει επαρκής ποσότητα αντιισταμινικών με διάφορες ιδιότητες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι παρέχουν μόνο συμπτωματική ανακούφιση από αλλεργίες. Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο διάφορα φάρμακα όσο και τις διάφορες μορφές τους. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να θυμάται την ασφάλεια των αντιισταμινών.

Τα αντιισταμινικά είναι το καλύτερο φάρμακο όλων των γενεών

Πολλά κιβώτια οικιακής ιατρικής περιέχουν φάρμακα, ο σκοπός και ο μηχανισμός δράσης των οποίων δεν καταλαβαίνουν οι άνθρωποι. Τα αντιισταμινικά ανήκουν επίσης σε τέτοια φάρμακα. Οι περισσότεροι πάσχοντες από αλλεργία επιλέγουν τα δικά τους φάρμακα, υπολογίζουν τη δοσολογία και την πορεία της θεραπείας, χωρίς να συμβουλευτούν έναν ειδικό.

Αντιισταμινικά - τι είναι με απλά λόγια?

Αυτός ο όρος εξηγείται συχνά λανθασμένα. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρόκειται για φάρμακα αλλεργίας, αλλά έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία άλλων ασθενειών. Τα αντιισταμινικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν την ανοσοαπόκριση στα εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτά περιλαμβάνουν όχι μόνο αλλεργιογόνα, αλλά και ιούς, μύκητες και βακτήρια (μολυσματικοί παράγοντες), τοξίνες. Τα εξεταζόμενα φάρμακα αποτρέπουν την εμφάνιση:

  • βρογχόσπασμος
  • πρήξιμο των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού.
  • ερυθρότητα, φουσκάλες στο δέρμα
  • κνησμός
  • εντερικός κολικός;
  • υπερβολική έκκριση του γαστρικού χυμού.
  • στένωση των αιμοφόρων αγγείων
  • κράμπες στους μύες;
  • οίηση.

Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά;?

Ο κύριος προστατευτικός ρόλος στο ανθρώπινο σώμα παίζει τα λευκά αιμοσφαίρια ή τα λευκά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι από αυτούς, ένας από τους πιο σημαντικούς είναι τα ιστιοκύτταρα. Μετά την ωρίμανση, κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και ενσωματώνονται στον συνδετικό ιστό, καθιστώντας μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν οι επικίνδυνες ουσίες εισέρχονται στο σώμα, τα μαστοκύτταρα εκκρίνουν ισταμίνη. Αυτή η χημική ουσία είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση των πεπτικών διεργασιών, του μεταβολισμού οξυγόνου και της κυκλοφορίας του αίματος. Η περίσσεια του οδηγεί σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Προκειμένου η ισταμίνη να προκαλέσει αρνητικά συμπτώματα, πρέπει να απορροφηθεί από τον οργανισμό. Για αυτό, υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς Η1 που βρίσκονται στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, των λείων μυϊκών κυττάρων και του νευρικού συστήματος. Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά: τα δραστικά συστατικά αυτών των φαρμάκων «εξαπατούν» τους Η1 υποδοχείς. Η δομή και η δομή τους μοιάζουν πολύ με την υπό εξέταση ουσία. Τα φάρμακα ανταγωνίζονται την ισταμίνη και απορροφώνται από τους υποδοχείς, χωρίς να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις..

Ως αποτέλεσμα, μια χημική ουσία που προκαλεί ανεπιθύμητα συμπτώματα παραμένει στο αίμα σε αδρανή κατάσταση και αργότερα εκκρίνεται φυσικά. Το αντιισταμινικό αποτέλεσμα εξαρτάται από πόσους υποδοχείς Η1 κατάφεραν να μπλοκάρουν το φάρμακο. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων αλλεργίας..

Πόσο καιρό μπορώ να πάρω αντιισταμινικά?

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη δημιουργία του φαρμάκου και τη σοβαρότητα των παθολογικών σημείων. Πόσο καιρό να πάρετε αντιισταμινικά, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 6-7 ημέρες, οι σύγχρονοι φαρμακολογικοί παράγοντες της τελευταίας γενιάς είναι λιγότερο τοξικοί, επομένως, η χρήση τους επιτρέπεται για 1 έτος. Πριν το πάρετε, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τα αντιισταμινικά μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα και να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Μερικοί άνθρωποι στη συνέχεια είναι αλλεργικοί σε αυτά τα φάρμακα..

Πόσο συχνά μπορούν να ληφθούν αντιισταμινικά;?

Οι περισσότεροι κατασκευαστές των περιγραφέντων προϊόντων τα απελευθερώνουν σε κατάλληλη δοσολογία, η οποία συνεπάγεται τη χρήση μόνο 1 φορά την ημέρα. Το ζήτημα του τρόπου λήψης αντιισταμινών, ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης αρνητικών κλινικών εκδηλώσεων, αποφασίζεται από τον γιατρό. Η παρουσιαζόμενη ομάδα φαρμάκων αναφέρεται σε συμπτωματικές μεθόδους θεραπείας. Πρέπει να χρησιμοποιούνται κάθε φορά που εμφανίζονται σημάδια της νόσου..

Τα νέα αντιισταμινικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη. Εάν η επαφή με αλλεργιογόνο δεν μπορεί να αποφευχθεί με ακρίβεια (χνούδι λεύκας, ανθοφορία, κ.λπ.), το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται εκ των προτέρων. Η προκαταρκτική χορήγηση αντιισταμινών όχι μόνο θα μετριάσει τα αρνητικά συμπτώματα, αλλά θα αποκλείσει την εμφάνισή τους. Οι υποδοχείς Η1 θα μπλοκαριστούν ήδη όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να ξεκινήσει μια αμυντική αντίδραση.

Αντιισταμινικά - Λίστα

Το πρώτο φάρμακο της εν λόγω ομάδας συντέθηκε το 1942 (Fenbenzamine). Από αυτή τη στιγμή, ξεκίνησε μια μαζική μελέτη ουσιών ικανών να μπλοκάρουν τους Η1 υποδοχείς. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 4 γενιές αντιισταμινών. Τα πρώιμα φάρμακα χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω ανεπιθύμητων παρενεργειών και τοξικών επιδράσεων στο σώμα. Τα σύγχρονα φάρμακα χαρακτηρίζονται από μέγιστη ασφάλεια και γρήγορα αποτελέσματα..

1η γενιά αντιισταμινών - λίστα

Αυτός ο τύπος φαρμακολογικού παράγοντα έχει βραχυπρόθεσμη επίδραση (έως 8 ώρες), μπορεί να είναι εθιστικός, μερικές φορές προκαλεί δηλητηρίαση. Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς παραμένουν δημοφιλή μόνο λόγω του χαμηλού κόστους τους και της έντονης ηρεμιστικής τους δράσης. Ονόματα:

  • Dedalon;
  • Bikarfen;
  • Suprastin;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Ταβέγκιλ;
  • Διαζολίνη;
  • Clemastine;
  • Διπραζίνη;
  • Loredix;
  • Πίπολφεν;
  • Σεστάστι
  • Dimebon
  • Κυπροεπταδίνη;
  • Φενκαρόλ;
  • Περίτολο;
  • Κουιφαναδίνη;
  • Dimetinden;
  • Fenistil και άλλοι.

Αντιισταμινικά 2ης γενιάς - λίστα

Μετά από 35 χρόνια, ο πρώτος αποκλειστής υποδοχέα Η1 απελευθερώθηκε χωρίς καταστολή και τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Σε αντίθεση με τους προκατόχους του, τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς λειτουργούν πολύ περισσότερο (12-24 ώρες), δεν είναι εθιστικά και δεν εξαρτώνται από το φαγητό και το αλκοόλ. Προκαλούν λιγότερες επικίνδυνες παρενέργειες και δεν εμποδίζουν άλλους υποδοχείς σε ιστούς και αγγεία. Αντιισταμινικά νέας γενιάς - λίστα:

  • Ταλντάν;
  • Κλαριτίνη;
  • Astemizole;
  • Τερφεναδίνη;
  • Πανοπλία;
  • Αλλεργοδίλη
  • Φεξοφεναδίνη;
  • Ρουπαφίνη;
  • Τρεξίλη;
  • Λοραταδίνη;
  • Histadyl;
  • Ζιρτέκ;
  • Ebastin;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Ιστολόνγκ;
  • Tsetrin;
  • Semprex;
  • Κέστον
  • Ακριβαστίν;
  • Gismanal;
  • Σετιριζίνη;
  • Λεβοκαβαστίνη;
  • Αζελαστίνη;
  • Histimet;
  • Lorahexal;
  • Κλαριδόλη;
  • Ρουπαταδίνη;
  • Λομάν και ανάλογα.

Αντιισταμινικά 3ης γενιάς

Με βάση προηγούμενα φάρμακα, οι επιστήμονες έχουν αποκτήσει στερεοϊσομερή και μεταβολίτες (παράγωγα). Πρώτον, αυτά τα αντιισταμινικά τοποθετήθηκαν ως μια νέα υποομάδα φαρμάκων ή 3ης γενιάς:

  • Gletset;
  • Ξιζάλ;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Λορέτεκ;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Λόρδος;
  • Telfast;
  • Fexofen;
  • Allegra.

Αργότερα, μια τέτοια ταξινόμηση προκάλεσε αντιπαραθέσεις και αντιπαραθέσεις στην επιστημονική κοινότητα. Για να ληφθεί μια τελική απόφαση για τα κεφάλαια που αναφέρονται, συγκροτήθηκε μια ομάδα εμπειρογνωμόνων για ανεξάρτητες κλινικές δοκιμές. Σύμφωνα με τα κριτήρια αξιολόγησης, τα αλλεργικά φάρμακα τρίτης γενιάς δεν πρέπει να επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, να παράγουν τοξική επίδραση στην καρδιά, το ήπαρ και τα αιμοφόρα αγγεία και να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν πληροί αυτές τις απαιτήσεις..

Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - λίστα

Σε ορισμένες πηγές, οι Telfast, Suprastinex και Erius αποδίδονται σε αυτόν τον τύπο φαρμακολογικών παραγόντων, αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη δήλωση. Τα αντιισταμινικά της 4ης γενιάς δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη, όπως και η τρίτη. Υπάρχουν μόνο βελτιωμένες μορφές και παράγωγα προηγούμενων εκδόσεων φαρμάκων. Τα πιο σύγχρονα μέχρι στιγμής είναι φάρμακα 2 γενεών.

Τα καλύτερα αντιισταμινικά

Η επιλογή των κονδυλίων από την περιγραφόμενη ομάδα πρέπει να γίνεται από ειδικό. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο κατάλληλοι για φάρμακα για αλλεργίες της 1ης γενιάς λόγω της ανάγκης για καταστολή, ενώ άλλοι δεν χρειάζονται αυτό το αποτέλεσμα. Ομοίως, ο γιατρός συνιστά μια μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, ανάλογα με τα συμπτώματα. Τα συστηματικά φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρά σημάδια της νόσου, σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε με τοπικά φάρμακα.

Αντιισταμινικά

Τα στοματικά φάρμακα χρειάζονται για να ανακουφίσουν γρήγορα τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας που επηρεάζουν πολλά συστήματα του σώματος. Τα αντιισταμινικά για εσωτερική χρήση αρχίζουν να δρουν εντός μίας ώρας και σταματούν αποτελεσματικά το πρήξιμο του λαιμού και άλλων βλεννογόνων, ανακουφίζουν τη ρινική καταρροή, δακρύρροια και δερματικά συμπτώματα της νόσου.

Αποτελεσματικά και ασφαλή χάπια αλλεργίας:

  • Fexofen;
  • Alersis;
  • Tsetrilev;
  • Altiva;
  • Ρολίνωση;
  • Telfast;
  • Amertil;
  • Εδέμ;
  • Fexofast;
  • Tsetrin;
  • Αλλεργόμαξ;
  • Zodak
  • Τιγκοφάστη;
  • Allertec;
  • Tetrinal;
  • Eridez;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-Cet;
  • Alerzin;
  • Gletset;
  • Ξιζάλ;
  • Aileron Neo;
  • Λόρδος;
  • Erius
  • Αλλεργκοστόπ;
  • Fribris και άλλοι.

Αντιισταμινικές σταγόνες

Σε αυτήν τη μορφή δοσολογίας, παράγονται τόσο τοπικά όσο και συστηματικά φάρμακα. Σταγόνες από αλλεργία για στοματική χορήγηση.

  • Ζιρτέκ;
  • Desal;
  • Fenistil;
  • Zodak
  • Ξιζάλ;
  • Παρλαζίνη;
  • Zaditor;
  • Αλλεργονίκι και ανάλογα.

Τοπικά αντιισταμινικά για τη μύτη:

  • Αλλεργία Tizin;
  • Αλλεργοδίλη
  • Λεκρολίνη;
  • Cromohexal;
  • Sanorin Analergin;
  • Vibrocil και άλλα.

Αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες:

  • Οπατανόλη;
  • Zadit;
  • Αλλεργοδίλη
  • Λεκρολίνη;
  • Nafkon-A;
  • Cromohexal;
  • Vizin;
  • Okumel και συνώνυμα.

Αντιισταμινικές αλοιφές

Εάν η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με τη μορφή κνίδωσης, κνησμού του δέρματος και άλλων δερματολογικών συμπτωμάτων, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε αποκλειστικά τοπικά παρασκευάσματα. Τέτοια αντιισταμινικά δρουν τοπικά, επομένως είναι εξαιρετικά σπάνιο να προκαλούνται ανεπιθύμητες παρενέργειες και δεν είναι εθιστικά. Μια καλή αλοιφή αλλεργίας μπορεί να επιλεγεί από αυτήν τη λίστα:

  • Νεζουλίνη;
  • Soderm;
  • Flucinar;
  • Celestoderm Β;
  • Elokom;
  • Μεσοδερμία;
  • Lorinden;
  • Irikar;
  • Beloderm;
  • Advantan;
  • Καπάκι δέρματος;
  • Fenistil;
  • Belosalik;
  • Sinaflan;
  • Λοκοειδής
  • Gistan και ανάλογα.

Αντιισταμινικά: κατάλογος φαρμάκων και χαρακτηριστικά της χρήσης τους

Τα αντιισταμινικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπλοκάρουν τα ευαίσθητα άκρα των κυττάρων σε μια ένωση που ονομάζεται ισταμίνη, αποτρέποντας έτσι και εξαλείφοντας τις αρνητικές της επιδράσεις στο σώμα. Απενεργοποιώντας ορισμένους υποδοχείς από την εργασία, τα φάρμακα εξαλείφουν τις αλλεργίες, αναστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και έχουν μια ηρεμιστική ιδιότητα.

Τύποι αντιισταμινών και η χρήση τους

Αναστολείς Η1

Τα παρασκευάσματα αυτού του τύπου δρουν κυρίως στους υποδοχείς Η1. Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των αλλεργικών αντιδράσεων: φλεγμονή, πρήξιμο, ερυθρότητα, εξανθήματα και άλλα.

Χωρίζεται σε 3 γενιές:

  1. Πρώτη γενιά. Αυτή η γενιά διακρίνεται από μια μικρή επιλεκτικότητα δράσης. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο τα απαραίτητα κύτταρα, αλλά και άλλα, προκαλώντας έτσι πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Απαιτούν πολλαπλές δόσεις την ημέρα. Και όσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία, τόσο λιγότερο είναι το αναμενόμενο αποτέλεσμα και τόσο περισσότερες παρενέργειες. Σχεδόν όλα τα φάρμακα προκαλούν υπνηλία..
  2. Δεύτερη γενιά. Έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα, ενώ η χρήση μπορεί να είναι μόνο 1 φορά την ημέρα. Λιγότερες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της υπνηλίας..
  3. Τρίτη γενιά. Είναι δραστικοί μεταβολίτες της προηγούμενης γενιάς. Αυτό σημαίνει ότι οι ουσίες αυτών των φαρμάκων αρχίζουν να δρουν αμέσως, δεν υποβάλλονται σε διάσπαση στην αρχή, όπως τα υπόλοιπα. Από εδώ ακολουθεί ένας υψηλός ρυθμός έναρξης της επίδρασης και μια μείωση της αρνητικής επίδρασης στο ήπαρ..

Όλες οι γενιές χρησιμοποιούνται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • αλλεργική ρινίτιδα και βήχας
  • αλλεργική δερματίτιδα
  • πρήξιμο;
  • κνησμός, εξανθήματα στο δέρμα
  • κνίδωση;
  • Το οίδημα του Quincke
  • αναφυλακτικό σοκ.

Αναστολείς H2

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν κυρίως στον δεύτερο τύπο υποδοχέα. Είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και ενός ενζύμου που ονομάζεται πεψίνη - είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των πρωτεϊνών.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα: Εκτός από τη δράση στο πεπτικό σύστημα, έχουν ασθενή επίδραση στις ανοσοποιητικές διαδικασίες του σώματος και, σε μικρότερο βαθμό, από τους αποκλειστές Η1, ανακουφίζουν τη φλεγμονή.

Χωρίζονται σε πολλές γενιές, όπου κάθε προηγούμενη είναι πληρέστερη, χωρίς κάποιες παρενέργειες και αυξάνεται η ταχύτητα της εμφάνισης του θεραπευτικού αποτελέσματος. 4 και 5 γενιές στη Ρωσία δεν έχουν ακόμη εγγραφεί. Η πρώτη γενιά διακόπηκε λόγω σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα μέσα έχουν βρει την εφαρμογή τους στη θεραπεία:

  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • πρόληψη της διάβρωσης κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών παυσίπονων.
  • ελκώδεις αλλοιώσεις του οισοφάγου που εμφανίστηκαν λόγω της ρίψης του γαστρικού περιεχομένου σε αυτό.
  • πρόληψη της αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα.

Η3 αποκλειστές

Οι υποδοχείς τύπου 3 βρίσκονται κυρίως στον εγκέφαλο. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, αυτή η ομάδα ουσιών έχει διεγερτικό αποτέλεσμα και μπορεί ακόμη και να βελτιώσει τη μνήμη, την προσοχή, να αυξήσει την ψυχική απόδοση.

Μέχρι στιγμής, υπάρχουν λίγα φάρμακα που εμποδίζουν μόνο αυτά τα ευαίσθητα κυτταρικά άκρα. Κυρίως αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται που δεν έχουν επιλεκτική δράση σε σχέση με τον τρίτο τύπο, αλλά δρουν σε όλους τους τύπους ισταμίνης.

  • θόρυβος στα αυτιά
  • απώλεια ακοής;
  • ζάλη συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο.

Κατάλογος φαρμάκων

ΓενιάΠροετοιμασίες
Αναστολείς Η1
  • suprastin;
  • fenistil;
  • erius
Αναστολείς H2
  • ρανιτιδίνη;
  • φαμοτιδίνη.
Η3 αποκλειστές
  • betahistine.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιισταμινικών σε διαφορετικές ομάδες ανθρώπων

Κάθε ηλικία και ορισμένες ασθένειες έχουν τα δικά τους φάρμακα, τα οποία σε κάθε περίπτωση θα δώσουν το κατάλληλο αποτέλεσμα από τη χρήση τους..

Για παιδιά

Αυτή είναι μια ειδική ομάδα για την οποία μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφεί φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη την όλη κατάσταση.

Έως ένα χρόνο

Φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς τύπου 1 συνταγογραφούνται για αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, καθαρό μύξα, πρήξιμο, φλεγμονή. Συνταγογραφούνται με τη μορφή σταγόνων ή σιροπιών.

Σε αυτήν την ηλικία επιτρέπονται:

Μέσα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων 2 τύπων, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, καθώς το πεπτικό τους σύστημα δεν είναι ακόμη τέλειο και συνταγογραφούνται για αυξημένη οξύτητα του στομάχου.

Από ένα έτος έως 5 χρόνια

Οι αποκλειστές H1 χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της κνίδωσης, με αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κατά τη διάρκεια εποχιακών αλλεργιών.

  • Σταγόνες Zyrtec.
  • Λύση Desal.
  • Σιρόπι Lordestine.

Οι αποκλειστές H2 εξακολουθούν να συνταγογραφούνται με προσοχή στην παιδική ηλικία.

Από 5 χρόνια

Σε αυτήν την περίοδο, με αλλεργικές καταστάσεις, λαμβάνονται όλες οι ίδιες σταγόνες και διαλύματα, αλλά μπορούν επίσης να συνδεθούν δισκία.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, λαμβάνουν επίσης:

  • Suprastin.
  • Διαζολίνη.
  • Φενκαρόλ.
  • Σταγόνες Suprastinex.

Για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες

Απαγορεύονται όλα τα αντιισταμινικά για αυτήν την κατηγορία γυναικών για αυτοχορήγηση. Μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να τους συνταγογραφήσει, και ακόμη και τότε, αφού τα υπόλοιπα κονδύλια δεν έχουν αποφέρει θετικά αποτελέσματα. Κανένας αποκλειστής υποδοχέα ισταμίνης δεν έχει δοκιμαστεί επίσημα σε έγκυες γυναίκες για να αποδείξει την ασφάλειά τους.

Για ενήλικες

Οι αποκλειστές υποδοχέων Η1-ισταμίνης χρησιμοποιούνται για οποιεσδήποτε αλλεργικές εκδηλώσεις. Επίσης, ορισμένοι γιατροί τους συμβουλεύουν για κρυολογήματα για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή, και επίσης να ανακουφίσουν καλά το σχίσιμο..

Τα δισκία είναι δημοφιλή στους ενήλικες:

Για προβλήματα με αυξημένη οξύτητα του στομάχου, έλκη και προβλήματα με τον οισοφάγο, συνταγογραφούνται αποκλειστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης. Αν και τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα είναι τώρα λίγο ξεπερασμένα, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων τα αντικαθιστούν..

Για τους ηλικιωμένους

Οι ηλικιωμένοι προτιμούν αποδεδειγμένα μέσα με την πάροδο των ετών:

Για ηλικιωμένους ασθενείς με διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας, ζάλη και εμβοές, οι ειδικοί προτείνουν αποκλειστές των υποδοχέων Η3-ισταμίνης.

Δεν υπάρχουν φάρμακα στη φαρμακευτική αγορά που να επηρεάζουν μόνο υποδοχείς 3 τύπων. Αντ 'αυτού, συνταγογραφούνται φάρμακα που δρουν και στους 3 τύπους, για παράδειγμα στο Betagistin.

Αντενδείξεις

ΑπόλυτοςΣυγγενής
  • υπερευαισθησία σε ουσίες που συνθέτουν τη σύνθεση.
  • σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
  • μειωμένη παραγωγή γαστρικού χυμού.
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • παιδική ηλικία;
  • γεροντική ηλικία, ειδικά όταν υπάρχουν προβλήματα με πολλά συστήματα και όργανα.
  • χαμηλή πίεση.

Παρενέργειες

Η1-αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης

Το πιο κοινό ανεπιθύμητο αποτέλεσμα, ειδικά για την 1η γενιά, είναι η υπνηλία..

  • ζάλη, πονοκέφαλος
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
  • διαταραχές κοπράνων
  • μείωση της πίεσης
  • καρδιοπαλμος.

Αναστολείς Η2 υποδοχέων ισταμίνης

Τα ναρκωτικά που είχαν πολύ ισχυρές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν καταχωρήθηκαν ξανά στη Ρωσία. Αυτά περιλαμβάνουν σιμετιδίνη. Υπήρχαν ενδείξεις ότι είχε κακή επίδραση στην ανδρική ισχύ και στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Συχνές παρενέργειες άλλων φαρμάκων:

  • ναυτία, έμετος
  • υπνηλία;
  • αργός καρδιακός ρυθμός
  • ξερό στόμα
  • απώλεια όρασης.

Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης Η3

Θα δοθούν μόνο παρενέργειες αυτών των φαρμάκων που επηρεάζουν και τους 3 τύπους ευαίσθητων κυττάρων..

  • αυπνία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • αδυναμία;
  • πονοκέφαλο.

Φυσικά αντιισταμινικά

Μερικά βότανα μπορούν να παρασκευαστούν / εγχυθούν και να πίνουν αντί για φάρμακα, εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατόν να τα πάρετε. Εάν τα ίδια τα φυτά δεν προκαλούν αλλεργίες, σώζονται σε απλές καταστάσεις. Κατάλληλο για χρήση:

Αντιισταμινικά: τι είναι αυτό, γενιές φαρμάκων ισταμίνης

Όποιος ψάχνει φάρμακα ισταμίνης στα φαρμακεία θα αντιμετωπίσει σίγουρα ένα πρόβλημα, καθώς συνταγογραφούνται σε εξαιρετικά σπάνιες καταστάσεις. Με τη σειρά τους, τα αντιισταμινικά διαφορετικών γενεών εκπροσωπούνται ευρέως σήμερα. Το θέμα είναι ότι η ισταμίνη είναι μια βιολογική ένωση που βρίσκεται συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα σε ανενεργή κατάσταση. Η ελεύθερη ισταμίνη είναι τόσο δραστική που εμποδίζει τη λειτουργία ζωτικών οργάνων. Για την καταστολή αυτής της δραστικής ουσίας, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά φάρμακα..

Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά;?

Δεδομένου του υψηλού ρυθμού σχηματισμού του συμπλόκου ισταμίνης-υποδοχέων, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια νέα γενιά αντιισταμινικών που έχουν επιπρόσθετη επίδραση στους πολύπλοκους μηχανισμούς φλεγμονής:

  • απενεργοποίηση ισταμίνης
  • επιβραδύνει τη διαδικασία σύνθεσης ισταμίνης και το σχηματισμό ριζών οξυγόνου.
  • Διακοπή της διαδικασίας κυτταρικής ενεργοποίησης με ακινητοποίηση ιόντων ασβεστίου.

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν την αλληλεπίδραση των υποδοχέων και της ισταμίνης, η οποία απαιτείται για τη βιολογική επίδραση στον μεσολαβητή.

Όταν η ισταμίνη συνδέεται με τον Η1 υποδοχέα, εμφανίζεται κράμπες στα κύτταρα των λείων μυών. Εάν ένας τέτοιος υποδοχέας επηρεάζει τον τερματισμό των νευρικών κυττάρων, το δέρμα αρχίζει να φαγούρα, εμφανίζονται κνίδωση και υπεραιμία. Όταν οι υποδοχείς δρουν στο στήθος, αυξάνεται η παραγωγή βλέννας..

Στην περίπτωση προσκόλλησης του υποδοχέα Η2 στην ισταμίνη, διεγείρεται η έκκριση των κυττάρων στο γαστρεντερικό σωλήνα, ακολουθούμενη από διάρροια, μετεωρισμός και εξανθήματα στο στόμα.

Ο υποδοχέας Η3 υπάρχει στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και ως εκ τούτου ανταποκρίνονται στην ισταμίνη με πυρετό, κεφαλαλγία, ναυτία και ημικρανία.

Στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων βρίσκεται ο υποδοχέας Η4, ο οποίος συμμετέχει στην κινητοποίηση και την κίνηση των ουδετερόφιλων.

Τα αντιισταμινικά μπορούν να συνδεθούν με έναν συγκεκριμένο τύπο υποδοχέα ή να μην είναι επιλεκτικά.

Γενιές αντιισταμινών: μια λίστα

Οι ειδικοί έχουν καθορίσει την ταξινόμηση των αλλεργικών φαρμάκων ανά γενιά. Σχηματίστηκε από τη στιγμή που εφευρέθηκαν οι παράγοντες αποκλεισμού ισταμίνης. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε τέτοιες γενιές διακρίνονται από χαρακτηριστικά. Η ταξινόμηση δημιουργήθηκε βάσει αντενδείξεων και ανεπιθύμητων συνεπειών μετά τη χορήγηση.

Για κάθε ασθενή, το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τα συμπτώματα. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος έχουν σημαντική επίδραση..

Ο κατάλογος των αντιϊσταμινών πρώτης γενιάς περιλαμβάνει ηρεμιστικά φάρμακα που είναι ενεργά στους υποδοχείς Η1. Χορηγούνται στον ασθενή σε μεγάλες δόσεις και το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 6 ώρες. Μετά από αυτό, πρέπει να εισαγάγετε μια διαφορετική δόση.

Η αποτελεσματική δράση των ηρεμιστικών φαρμάκων έχει κάποιες παρενέργειες: η όραση γίνεται θολή, η βλεννογόνος στο στόμα στεγνώνει και οι μαθητές διαστέλλονται. Χρησιμοποιώντας ηρεμιστικά φάρμακα, ο ασθενής σημειώνει υπνηλία, μειωμένο μυϊκό τόνο. Τέτοια χρήματα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν ο ασθενής οδηγεί αυτοκίνητο και ασχολείται με υπεύθυνη εργασία. Όταν χρησιμοποιείται με αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς ύπνου, παυσίπονα και ηρεμιστικά, το αποτέλεσμα της λήψης των τελευταίων θα ενισχυθεί.

Αυτά τα φάρμακα αλλεργίας συνταγογραφούνται για ορισμένα προβλήματα:

  • βρογχικό άσθμα;
  • αλλεργίες που επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία.
  • κνίδωση;
  • βρογχίτιδα;
  • οξείες αλλεργίες επαφής.

Λόγω του γεγονότος ότι τέτοια φάρμακα κάνουν εξαιρετική δουλειά βήχα, συνταγογραφούνται για βρογχίτιδα. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις που περιπλέκουν την αναπνοή χρειάζονται τέτοια φάρμακα. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι φάρμακα χωρίς ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Ο αριθμός των πιθανών παρενεργειών ελαχιστοποιείται. Αυτά τα φάρμακα δεν αναστέλλουν την αντίδραση και δεν προκαλούν υπνηλία. Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς έχουν καλή επίδραση στη θεραπεία του κνησμού και των δερματικών εξανθημάτων..

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν καρδιοτοξική δράση. Γι 'αυτό συνταγογραφούνται σε νοσοκομείο. Απαγορεύεται στους ασθενείς με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων να χρησιμοποιούν αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς:

Η τρίτη γενιά αντιισταμινών είναι ένας ενεργός μεταβολίτης. Αποκλείοντας τη σύνθεση της ισταμίνης, έχουν ισχυρή επίδραση στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Σε αντίθεση με τα φάρμακα προηγούμενης γενιάς, αυτά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άσθματος, των δερματικών παθήσεων και των οξέων αλλεργιών. Συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης.

Σήμερα, η τελευταία γενιά αντιισταμινικών χρησιμοποιείται ευρέως. Η νέα τέταρτη γενιά είναι ένα μέσο που ουσιαστικά δεν προκαλεί παρενέργειες (Erius, Telfast, Xizal).

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης της τελευταίας γενιάς αντιισταμινών είναι:

  • ταχύτητα έκθεσης στο πρόβλημα ·
  • διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος έως 2 ημέρες.
  • έλλειψη επίδρασης ταχυφυλαξίας.
  • μειωμένη ανάγκη για χρήση κορτικοστεροειδών.
  • έλλειψη παρενεργειών στο μυοκάρδιο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Παρά τις επιτυχίες στην ανάπτυξη φαρμακευτικών εταιρειών, δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνταγογραφούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση..

Αντισταμινικά 5ης γενιάς: λίστα

Ο πιο πρόσφατος νέος κατάλογος αλλεργικών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Ebastin;
  • Σετιριζίνη;
  • Λεβοκετιριζίνη;
  • Φεξοφεναδίνη;
  • Χιφεναδίνη;
  • Δεσλοραταδίνη.

Όλα τα παραπάνω κεφάλαια μπορούν να βρεθούν με άλλα ονόματα, ωστόσο, η κύρια δραστική ουσία παραμένει η ίδια..

Το νέο φάρμακο που βρίσκεται υπό ανάπτυξη είναι το Norastemizole. Αυτό είναι ένα εργαλείο που είναι γνωστό μόνο στο εξωτερικό..

Αντιισταμινικά για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Στη θεραπεία παιδικών αλλεργικών ασθενειών, χρησιμοποιούνται τρεις γενιές φαρμάκων. Η πρώτη ομάδα σημαίνει ότι εμφανίζει γρήγορα μια θεραπευτική ιδιότητα και απεκκρίνεται εύκολα από το σώμα. Συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οξείας αλλεργικής αντίδρασης σε σύντομα μαθήματα. Τα πιο αποτελεσματικά μεταξύ αυτών είναι: Suprastin, Tavegil, Diazolin και Fenkarol.

Τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας δεν προκαλούν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και η επίδρασή τους διαρκεί πολύ, οπότε λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Για τη θεραπεία παιδικών αλλεργιών, συνταγογραφούνται συνήθως Fenistil, Ketotifen και Cetrin..

Η τρίτη ομάδα αλλεργικών φαρμάκων για παιδιά χρησιμοποιείται στη χρόνια μορφή της νόσου, καθώς διατηρούν την επίδρασή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιούν αντιισταμινικά με τη μορφή σιροπιών, σταγόνων, αλοιφών και δισκίων.

Όσον αφορά το διορισμό αντιισταμινικών σε έγκυες γυναίκες, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό απαγορεύεται κατά το πρώτο τρίμηνο. Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χρήματα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Στις έγκυες γυναίκες μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσικά αντιισταμινικά με τη μορφή βιταμινών B12 και C, νικοτινικού, ελαϊκού και παντοθενικού οξέος, ιχθυελαίου και ψευδαργύρου.

Τα ασφαλέστερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα Zyrtec, Claritin, Avil και Telfast. Ωστόσο, ακόμη και η λήψη τους είναι απαραίτητα συνεπής με τον γιατρό σας.

Παρενέργειες και αντενδείξεις στα αντιισταμινικά

Τα αντιισταμινικά μπορούν να επιδεινώσουν έναν ασθενή με διαγνώσεις:

  • στασιμότητα των ούρων
  • γλαυκώμα;
  • διογκωμένος προστάτης
  • εντερική απόφραξη.

Σε περίπτωση ανίχνευσης των αναφερόμενων παθήσεων, συνταγογραφούνται προσεκτικά αλλεργικά φάρμακα. Η δοσολογία θα πρέπει να μειωθεί εάν ένα άτομο πάσχει από νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Βασικά, η δοσολογία εξαρτάται από το φάρμακο..

Δεν συνιστάται ηλικία έως έξι μηνών να χρησιμοποιούν "Hydroxysine" και "Promethazine".

Τα ηρεμιστικά αντιισταμινικά είναι φάρμακα που μειώνουν την προσοχή σας. Αυτή η δράση ενισχύεται από την ταυτόχρονη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ..

Όταν χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά, ειδικά τις πρώτες γενιές, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • υπνηλία;
  • δυσκοιλιότητα;
  • πονοκέφαλο;
  • πρόβλημα όρασης;
  • ξερό στόμα;
  • δύσκολη ούρηση
  • θολή συνείδηση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Εάν κάποια φάρμακα λαμβάνονται με αντιισταμινικά, θα προκαλέσουν υπνηλία:

  1. Zopiclone και άλλα φάρμακα που σας βοηθούν να κοιμηθείτε γρήγορα.
  2. Αμιτριπτυλίνη και παρόμοια αντικαταθλιπτικά.
  3. Μορφίνη και Κωδεΐνη, καθώς και ισχυρά παυσίπονα.
  4. Τεμαζεπάμη, Λοραζεπάμη, Διαζεπάμη.

Προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση παρενεργειών, τα αντισπασμωδικά, τα αντιψυχωσικά και τα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με αντιαλλεργικά φάρμακα..

Ποιος γιατρός μπορεί να βοηθήσει?

Μετά την εμφάνιση αλλεργικών συμπτωμάτων, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο ή έναν θεραπευτή. Πρόσθετες συμβουλές λαμβάνονται από οφθαλμίατρο, ειδικό ΩΡΛ και δερματολόγο. Σε περίπτωση ατοπικής ρινίτιδας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν πνευμονολόγο για να υποβληθείτε σε εξέταση για να αποκλείσετε το βρογχικό άσθμα.

Μια κατάλληλη σύσταση από έναν διατροφολόγο που αποκλείει εξαιρετικά αλλεργιογόνα τρόφιμα από τη διατροφή του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει..

Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι επιπλοκές αλλεργίας μπορούν να αποφευχθούν εάν:

  • παρατηρήστε μια υποαλλεργική δίαιτα.
  • λαμβάνετε έγκαιρα αντιισταμινικά.
  • μείωση του αριθμού των επαφών με το αλλεργιογόνο.

Η επιλογή των αντιισταμινών πραγματοποιείται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ταυτόχρονες διαγνώσεις, την ηλικία, τη σοβαρότητα και τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Επιλέξτε μια αλοιφή για πρήξιμο στα πόδια

Κονδυλώματα

Μετά από μια κουραστική μέρα, πολλοί άνθρωποι αισθάνονται κουρασμένοι και βαριά στα πόδια τους, που επίσης διογκώθηκαν. Αυτές οι παραβιάσεις είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές εκείνων που περνούν το μεγαλύτερο μέρος της εργάσιμης ημέρας σε όρθια θέση.

Ένα ακόμη βήμα

Ερπης

Ολοκληρώστε τον έλεγχο ασφαλείας για να αποκτήσετε πρόσβαση στο pixabay.comΓιατί πρέπει να ολοκληρώσω ένα CAPTCHA?Η ολοκλήρωση του CAPTCHA αποδεικνύει ότι είστε άνθρωπος και σας παρέχει προσωρινή πρόσβαση στην ιδιοκτησία ιστού.

Μεταθετική νευραλγία: συμπτώματα και θεραπεία

Μελάνωμα

Η μεταθετική νευραλγία είναι η πιο κοινή επιπλοκή των έρπητα ζωστήρα. Αν και η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, είναι πολύ επώδυνη. Η μεταθετική νευραλγία δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να κοιμάται, να εργάζεται, προκαλεί κατάθλιψη και μειώνει δραματικά την ποιότητα ζωής.