Κύριος / Κονδυλώματα

Ατοπική δερματίτιδα και τροφική αλλεργία. Τι κοινό?

Υποδεικνύονται οι λόγοι για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας (AT), η σχέση μεταξύ της παθοφυσιολογίας της ΑΤ και της τροφικής αλλεργίας (PA), τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία ασθενών με AT και PA, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας εξάλειψης και εξωτερικής θεραπείας, εξετάζονται από σύγχρονη άποψη

Έγιναν λόγοι για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας (ATD), η διασύνδεση μεταξύ της παθοφυσιολογίας της ATD και της τροφικής αλλεργίας (FA) εξετάστηκε από σύγχρονες απόψεις, καθώς και τα χαρακτηριστικά των διαγνωστικών προσεγγίσεων στη θεραπεία ασθενών με ATD και PA, συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας εξάλειψης και εξωτερική θεραπεία.

Η ατοπική δερματίτιδα (ATD) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματική ασθένεια με πολύπλοκη αιθιοπαθογένεση, η οποία ξεκινά, κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία [1]. Η τροφική αλλεργία (PA) είναι επίσης πιο συχνή στα παιδιά [2].

Όπως δείχνει η πρακτική, ένα σημαντικό μέρος των ασθενών με AD πιστεύουν ότι η λήψη ορισμένων προϊόντων επηρεάζει συχνότερα την πορεία της νόσου. Οι γονείς των παιδιών που πάσχουν από AD, συνήθως δηλώνουν ως γλυκά, ζάχαρη, χρώματα τροφίμων. Στο εξωτερικό, αυτό το ζήτημα άρχισε να διευκρινίζεται τη δεκαετία του 1990, όταν, χάρη σε καλά σχεδιασμένες μελέτες, καθιερώθηκε για πρώτη φορά ο πραγματικός ρόλος της υπερευαισθησίας των τροφίμων στην ανάπτυξη της AD και τα αλλεργιογόνα των τροφίμων αναγνωρίστηκαν ως τα πρώτα μεγάλα αίτια της νόσου, ειδικά στα παιδιά. Ταυτόχρονα, οι S. Sicherer και H. Sampson κατέληξαν σε ένα σημαντικό επιστημονικό συμπέρασμα: Οι AT και PA στους περισσότερους ασθενείς είναι παροδικές καταστάσεις και η πορεία τους μπορεί να βελτιωθεί με την ηλικία [3].

Σήμερα είναι ευρέως γνωστό ότι η ανάπτυξη της ATD εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως τα γενετικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, η έκθεση σε διάφορα αλλεργιογόνα και μολυσματικούς παράγοντες (ειδικά Staphylococcus aureus), ερεθιστικές ουσίες κ.λπ. Ψυχογενείς και κλιματολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της ATD. Ο διάσημος επιστήμονας καθηγητής. Ο Τ. Bieber προτείνει επίσης αυτοαντιδραστικότητα στην AD. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AD μπορεί πράγματι να σχετίζεται με το PA. Αυτή η σχέση παρατηρείται ιδιαίτερα σαφώς σε παιδιά στα οποία η επιδείνωση των δερματικών εκδηλώσεων της ATD εμφανίστηκε σαφώς μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών, γεγονός που υποδηλώνει την ενεργό συμμετοχή των τροφικών αλλεργιογόνων στη φλεγμονώδη διαδικασία [2, 3].

Ακόμα και περισσότερο από μισό αιώνα πριν, επιβεβαιώθηκε η σχέση της ΑΤ, της επικονίασης και του βρογχικού άσθματος, την οποία οι επιστήμονες ονόμασαν «ατοπική τριάδα». Έτσι, το φάσμα των τροφικών αλλεργιογόνων επεκτείνεται σημαντικά λόγω της διασταυρούμενης αντιδραστικότητας μεταξύ γύρης και τροφικών αλλεργιογόνων (το λεγόμενο σύνδρομο γύρης - τροφής). Υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό: Το AT μπορεί να είναι το ντεμπούτο της «αλλεργικής πορείας», όταν στο μέλλον άλλες ατοπικές ασθένειες όπως το PA, το βρογχικό άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα αναπτύσσονται σε αυτούς τους ασθενείς. Πρόσφατα, Ιάπωνες επιστήμονες επιβεβαίωσαν ότι η AD που σχετίζεται με το PA επιταχύνει την εξέλιξη της «αλλεργικής πορείας».

Όλα αυτά εξηγούν το ιδιαίτερο ενδιαφέρον των ερευνητών να μελετήσουν τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της «αλλεργικής πορείας» και στην ανάπτυξη νέων στρατηγικών για τη διαχείριση ασθενών με στόχο την αλλαγή της πορείας των αλλεργικών ασθενειών που έχουν ήδη προκύψει..

Η σχέση μεταξύ AT και PA

Ποια είναι η σχέση μεταξύ ATD και PA από τις σύγχρονες θέσεις; Πώς επηρεάζει κάθε μία από αυτές τις παθολογίες την πορεία και τη σοβαρότητα της άλλης; Απαντώντας σε αυτήν την ερώτηση, καταρχάς, δίνουμε μια σύγχρονη ταξινόμηση των ασθενειών. Αν και το επίθετο «ατοπικό» υποδηλώνει αυξημένο επίπεδο ολικής IgE και / ή ευαισθητοποίηση σε εισπνεόμενα / τροφικά αλλεργιογόνα, σύμφωνα με την τρέχουσα ταξινόμηση, υπάρχει επίσης μια άλλη μορφή - μη αλλεργική AtD. Έχει αποδειχθεί ότι έως και τα 2/3 των παιδιών με τον κλινικό φαινότυπο του AtD έχουν αρνητικά αποτελέσματα αλλεργιολογικής εξέτασης (δερματικές εξετάσεις, προσδιορισμός του επιπέδου των ειδικών IgE αντισωμάτων στον ορό του αίματος) [3, 4]. Επιπλέον, με ATD, μπορεί να παρατηρηθεί χρόνια φλεγμονή στο δέρμα απουσία ορατής έκθεσης σε περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα. Ως ένας από τους πιθανούς λόγους, οι επιστήμονες αποκαλούν τον αποικισμό του δέρματος με Staphylococcus aureus, το οποίο βρίσκεται σε περισσότερο από το 90% του προσβεβλημένου ατοπικού δέρματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη φλεγμονή με ενεργοποίηση των Τ κυττάρων [1, 3, 4]. Ωστόσο, η αντισταφυλοκοκκική θεραπευτική παρέμβαση δεν βελτιώνει σημαντικά την κλινική πορεία της AD, παρά την ποσοτική μείωση του βακτηριακού φορτίου του δέρματος σε αυτούς τους ασθενείς [4].

Μελέτες δείχνουν ότι η μη αλλεργική AD (δεν σχετίζεται με την ευαισθητοποίηση IgE) είναι πιο συχνή σε παιδιά προσχολικής ηλικίας (45-64%) και

Ο όρος "τροφική αλλεργία" αναφέρεται στην ανοσοδιαμεσολαβούμενη απόκριση ενός οργανισμού σε ένα προϊόν διατροφής [2]. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, μπορεί να είναι: PA που εξαρτάται από IgE (στοματικό αλλεργικό σύνδρομο, κνίδωση, αναφυλαξία). μεσολαβούμενα από κύτταρα (μη IgE), καθώς και ένας συνδυασμός και των δύο τύπων ανοσοαποκρίσεων: IgE- και όχι (όχι πάντα- / όχι μόνο) ανεπιθύμητες αντιδράσεις που εξαρτώνται από IgE στα τρόφιμα [2]. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε τρόφιμα που δεν μεσολαβούνται από IgE δεν θεωρούνται PA. Ένα παράδειγμα είναι μεταβολικός (δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη ενζύμων ως αποτέλεσμα της διαταραχής της λειτουργίας του παγκρέατος ή του ήπατος) και τοξικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, βακτηριακή τροφική δηλητηρίαση) ή αντιδράσεις που προκαλούνται από τη φαρμακολογική δράση ορισμένων δραστικών τροφών (για παράδειγμα, ισταμίνη - σε κρασί, τυραμίνη - σε τυρί ή καφεΐνη και θεοβρωμίνη - σε καφέ και τσάι) [3].

Ωστόσο, οποιαδήποτε τροφή μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις

170 προϊόντα προκαλούν αντιδράσεις που προκαλούνται από IgE [1]. Από αυτά, μόνο σχετικά λίγα αντιπροσωπεύουν την πλειοψηφία των περιπτώσεων PA. Έτσι, περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων ΡΑ εμφανίζονται σε 8-10 κύρια προϊόντα υψηλής αλλεργιογόνου - τα λεγόμενα «κύρια αλλεργιογόνα»: φιστίκια, ξηροί καρποί, αυγά, γάλα, ψάρια, καρκινοειδή, σιτάρι και σόγια [1, 3]. Στις χώρες της ΕΕ, το σέλινο, η μουστάρδα, το σουσάμι, το λούπινο και τα μαλάκια αναγνωρίστηκαν ως τα πιο σημαντικά αλλεργιογόνα και φαγόπυρο στην Ιαπωνία. Το PA απαντάται συχνότερα στα παιδιά και προκαλείται από αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, των αυγών κοτόπουλου και των δημητριακών. Στους ενήλικες, η πιο κοινή αιτία της ΠΑ είναι τα ψάρια και τα θαλασσινά (γαρίδες, καβούρια, αστακός, στρείδια), καθώς και ξηροί καρποί και όσπρια (φιστίκια, σόγια, λευκά φασόλια) κ.λπ. [1]. Η αλλεργιογένεση ενός προϊόντος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων παρασκευής του, της εποχής και της γεωγραφικής προέλευσης (ειδικά φρούτα και λαχανικά). Στην ανάπτυξη της PA, οι λεγόμενοι σχετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο: λήψη ναρκωτικών, αλκοόλ, ταυτόχρονες λοιμώξεις κ.λπ..

Πώς ένα προϊόν διατροφής γίνεται αντιγόνο, γιατί αναπτύσσεται η ευαισθητοποίηση και όχι ανοχή - αυτά και άλλα ερωτήματα εξακολουθούν να μην έχουν σαφείς εξηγήσεις και απαιτούν διεξοδική μελέτη.

Έγινε δυνατή η καλύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ της παθοφυσιολογίας της ΡΑ και της AD μετά από πειστικά δεδομένα σχετικά με τις δομικές διαταραχές του φραγμού του δέρματος και τη συμμετοχή ανοσολογικών μηχανισμών στην ανάπτυξη και των δύο ασθενειών.

Παραβίαση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος και το Th2, ένας τύπος φλεγμονής στο δέρμα, είναι δύο βασικές πτυχές των σύγχρονων εννοιών της επιστήμης της παθογένεσης του AtD [1]. Το επιδερμικό φράγμα παίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος από λοιμώξεις και άλλους εξωγενείς παράγοντες. μειώνει την διαδερμική απώλεια νερού και εμπλέκεται σε ανοσοποιητικές διαδικασίες. Ως ο ισχυρότερος γενετικός παράγοντας που οδηγεί σε επιδερμική δυσλειτουργία και συνδέεται στενά με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης AD, οι επιστήμονες έχουν πρόσφατα εξετάσει μια μετάλλαξη στο γονίδιο που κωδικοποιεί την επιδερμική δομική πρωτεΐνη, τη φιλαγκρίνη [1, 4]. Αν και στη συνέχεια, δεν είχαν όλοι οι ασθενείς με AD μετάλλαξη φιλαγκρίνης και, αντιθέτως, διαπιστώθηκε ότι η ATD, τουλάχιστον εν μέρει, ξεκινά από ελαττώματα στη λειτουργία φραγμού του δέρματος (γενετικά προσδιορισμένη ή επίκτητη). Έχει αποδειχθεί ότι η παραβίαση του επιθηλιακού φραγμού του δέρματος διευκολύνει την περαιτέρω διείσδυση διαφόρων διεγέρσεων (μικροοργανισμοί, ερεθιστικά, αλλεργιογόνα) στο δέρμα. Επιπλέον, η δυσλειτουργία ακεραιότητας φραγμού του δέρματος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ευαισθητοποίησης των τροφίμων σε ασθενείς με AD.

Ένα πειραματικό μοντέλο σε ποντίκια με επιδερμική έκθεση σε αντιγόνο τροφής (ωοαλβουμίνη) επιβεβαίωσε πειστικά ότι η βλάβη στο επιδερμικό φράγμα ξεκινά την ανάπτυξη μιας προσαρμοστικής ανοσοαπόκρισης στο δέρμα. Πράγματι, οι ασθενείς με AD και PA εμφανίζουν ορισμένες κοινές ανοσολογικές αλλαγές. Θυμηθείτε τους εν συντομία. Μια φλεγμονώδης αντίδραση που αναπτύσσεται στο δέρμα μετά από επαφή με αλλεργιογόνα περιλαμβάνει τη συμμετοχή επιδερμικών κυττάρων που παρουσιάζουν αντιγόνο (δενδριτικά κύτταρα και κύτταρα Langerhans), τα οποία έχουν υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς IgE και δεσμεύουν αντιγόνο. Η περαιτέρω παρουσίαση αυτού του συμπλόκου σε κύτταρα Τ (κυρίως τύπου Th2?) Οδηγεί σε τοπική φλεγμονή [1-4].

Πρόσφατα, τα ρυθμιστικά Τ-κύτταρα έχουν λάβει τον σημαντικότερο ρόλο στην παθογένεση των AD και PA - είναι τα κύρια κύτταρα που εμπλέκονται στην πρόκληση ανοχής στα τρόφιμα [1-3].

Κλασικά, η ευαισθητοποίηση στα αντιγόνα των τροφίμων συμβαίνει μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Θα πρέπει να υποτεθεί ότι η παραβίαση της λειτουργίας φραγμού του εντέρου και η αυξημένη απορρόφηση των τροφικών αλλεργιογόνων σε ασθενείς με AD θα συμβάλει στη συνέχεια στην ανάπτυξη του PA. Ένας άλλος πιθανός τρόπος ευαισθητοποίησης είναι η επαφή ενός συγκεκριμένου τροφικού αλλεργιογόνου με φλεγμονή του δέρματος ακόμη και πριν ληφθεί (για παράδειγμα, μετά την εφαρμογή φυστικοβούτυρου σε αυτό το δέρμα, διαδερμική ευαισθητοποίηση) [3].

Οι γιατροί θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ορισμένα από τα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στη σχέση μεταξύ AD και PA. Πρώτα απ 'όλα, αναφέρεται στην ηλικία των ασθενών. τη σοβαρότητα της AD και τις διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις. Συγκεκριμένα, το PA είναι μια σημαντική αιτία επιδείνωσης της AD, κυρίως σε ένα ορισμένο μέρος των παιδιών, ενώ ο ρόλος του παραμένει μάλλον αμφιλεγόμενος σε ηλικιωμένους ασθενείς και ενήλικες [1-4].

Επιπλέον, με την ηλικία, η υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα που καταναλώνονται μπορεί να αλλάξει. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αλλεργική ρινίτιδα. Οι πιθανοί ενεργοποιητές για PA και ATD περιλαμβάνουν τις οικογένειες των Rosaceae, Umbrella και Solanaceae, συμπεριλαμβανομένων πολλών φρούτων και λαχανικών [3]. Μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της αρτηριακής πίεσης ακόμη και μετά τη λήψη προϊόντων με αντιδραστική δράση όταν μαγειρευτούν..

Τα συσσωρευμένα επιστημονικά δεδομένα επιβεβαιώνουν πειστικά ότι η σημασία του PA αυξάνεται με μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα της AD. Όπως αναφέρθηκαν πρόσφατα από τους L. Forbes et al., Οι λεγόμενες παροξύνσεις της AD που προκαλούνται από τρόφιμα εμφανίζονται στο 1/3 των μικρών παιδιών, στο 5-10% των μεγαλύτερων παιδιών και είναι σπάνιες σε ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από μέτριες έως σοβαρές μορφές AD [5].

Σε αντίθεση, οι D. Rowlands et al. Μετά από εξέταση 17 νοσοκομειακών παιδιών με σοβαρή μορφή AD, ανθεκτικά σε αρκετές αυστηρές δίαιτες αποβολής, έλαβαν άλλα αποτελέσματα [6]. Για αυτά τα παιδιά, οι συγγραφείς διεξήγαγαν 91 δοκιμές πρόκλησης τροφίμων με τα πιο ύποπτα (αυγό κοτόπουλου, αγελαδινό γάλα, σιτάρι, σόγια) και άλλα τρόφιμα με χαμηλότερη πιθανότητα αλλεργιογένεσης. Τα αποτελέσματα ήταν θετικά μόνο σε τρεις περιπτώσεις από τον τύπο της άμεσης αντίδρασης, ενώ η καθυστερημένη αντίδραση με τη μορφή επιδεινωμένων συμπτωμάτων της AD δεν καταγράφηκε καθόλου. Λόγω διαφορών στα κριτήρια επιλογής, είναι δύσκολο να συγκριθούν αυτά τα αποτελέσματα με προηγούμενες μελέτες..

AT και PA: ένα διαγνωστικό πρόβλημα

Στην Ευρώπη, όλα τα παιδιά με αναφυλαξία, έκζεμα (ΑΤ) οποιασδήποτε σοβαρότητας και γαστρεντερικά συμπτώματα θα πρέπει να θεωρούνται από τους παιδίατρους ότι πάσχουν από ΠΑ που πρέπει να παραπεμφθεί σε παιδιατρικό αλλεργιολόγο.

Πριν από την αξιολόγηση του ρόλου των αλλεργιών στην AD, οι ειδικοί συνιστούν στους γιατρούς να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς συμμορφώνονται με όλους τους κανόνες για τη βέλτιστη φροντίδα του δέρματος. Σε μια ενδιαφέρουσα μελέτη των M. Thompson και J. Hanifin, μετά από επαρκή θεραπεία της AD, πολλοί γονείς πείστηκαν για τον ασθενή προκλητικό ρόλο των τροφίμων, η οποία οδήγησε σε σημαντική μείωση του αριθμού των καταγεγραμμένων αντιδράσεων σε αυτά [7].

Οι δευτερογενείς δερματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από εξωτοξίνες σταφυλόκοκκου είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν την πορεία της ATD [1, 4]. Κλινικά σημεία που υποδηλώνουν δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος: 1) βλάβες ή κρούστα 2) ασύμμετρο εξάνθημα. Άλλοι ενεργοποιητές της επιδείνωσης του AtD: ιός του απλού έρπητα (συνοδεύεται από φυσαλιδώδες εξάνθημα). μύκητες του γένους Malassezia (σε 75% των περιπτώσεων που βρέθηκαν σε ενήλικες, ειδικά με εντοπισμό εστιών στο κεφάλι και το λαιμό).

Σύμφωνα με το διεθνές έγγραφο για το PA ICON: τροφική αλλεργία (2012), θα πρέπει να πραγματοποιείται αλλεργιολογική εξέταση εάν ο ασθενής: 1) έχει ιστορικό κλινικών δεδομένων που υποδεικνύουν άμεση αντίδραση σε ένα προϊόν διατροφής. ή 2) Έχει διαγνωστεί μέτρια έως σοβαρή σοβαρότητα του διαβήτη, παρά τη βέλτιστη φροντίδα του δέρματος, και επί του παρόντος συνεχίζει να λαμβάνει δυνητικά αιτιολογική τροφή που μπορεί να συμβάλει ενεργά στη φλεγμονή (ο όρος «έκζεμα που προκαλείται από τρόφιμα» χρησιμοποιείται στην αγγλική βιβλιογραφία) [2 ].

Σε γενικές γραμμές, δεν είναι εύκολο να αποσαφηνιστεί / επιβεβαιωθεί ο ρόλος της PA στην AD επειδή απαιτεί αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας απομάκρυνσης και μιας χρονοβόρας διπλής ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο προκλητικής δοκιμής τροφίμων (DPKPPT). Στο πρώτο στάδιο, εάν, μετά από διεξοδικό ιατρικό ιστορικό της νόσου, ο γιατρός υποψιάζεται PA, ο ασθενής με ΑΤ πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη αλλεργιολογική εξέταση και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της δίαιτας εξάλειψης [1, 2].

Φυσικά, σε περιπτώσεις άμεσης αντίδρασης με μεσολάβηση IgE, ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία άμεσης σχέσης μεταξύ των συμπτωμάτων της AD και της πρόσληψης ενός συγκεκριμένου τροφίμου. Εάν οι επιδεινώσεις της AD προκαλούνται από κυτταρικούς μηχανισμούς υπερευαισθησίας στα τρόφιμα, η προγνωστική σημασία του ιατρικού ιστορικού είναι εξαιρετικά χαμηλή και είναι πολύ πιο δύσκολο να δημιουργηθεί σχέση «αιτίας / αποτελέσματος» ακόμη και σε παιδιά με σοβαρή AD [2].

Εάν, σύμφωνα με την αναισθησία, οι άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα (κνίδωση, οίδημα του Quincke, αναφυλαξία) δεν είναι κλινικά δύσκολο να διαγνωστούν κλινικά, τότε η συμμετοχή στην επιδείνωση της AD των μη-IgE μεσολαβούμενων μηχανισμών που σχετίζονται με την κατανάλωση τροφών είναι εξαιρετικά δύσκολο να αποδειχθεί. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν γενικά ότι το PA παίζει ασήμαντο ρόλο (ή ακόμη και δεν έχει καμία επίδραση) σε παιδιά με μη αλλεργική μορφή AD [4].

Κατά κανόνα, το PA που προκαλείται από IgE χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη: συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά - έως και 2 ώρες, ο ασθενής έχει δέρμα (κνίδωση, οίδημα του Quincke), γαστρεντερικό (ναυτία, έμετος, διάρροια) ή / και αναπνευστικά συμπτώματα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης σύνδρομο γύρης - τροφίμων, το οποίο σχετίζεται με την κατανάλωση ωμών φρούτων και λαχανικών κυρίως σε άτομα που είναι αλλεργικά στη γύρη. Στην πιο σοβαρή μορφή, το PA που προκαλείται από IgE εμφανίζεται ως αναφυλαξία. Μερικές φορές η αναφυλαξία εμφανίζεται μόνο σε συνδυασμό πρόσληψης τροφής και άσκησης - η λεγόμενη αναφυλαξία τροφίμων, που προκαλείται από σωματική δραστηριότητα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον πολύ σημαντικό ρόλο άλλων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων αλλεργιογόνων, ερεθιστικών ουσιών, μικροοργανισμών και φυσικών παραγόντων (πολύ υψηλή θερμοκρασία, χλωριωμένο νερό), που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιδείνωση της AD.

Μια δίαιτα απομάκρυνσης με την εξαίρεση ενός αιτιωδώς σημαντικού αλλεργιογόνου τροφής σε PA μεσολαβούμενη από IgE συχνά οδηγεί σε βελτίωση ή ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων της AD. Μερικές φορές, η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενός τροφίμου μετά από παρατεταμένο αποκλεισμό, αντιθέτως, προκαλεί την εμφάνιση ακόμη πιο έντονων συμπτωμάτων από ό, τι στην περίπτωση που ο ασθενής το έπαιρνε τακτικά.

Ως πρώτη γραμμή στη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών, γενικά αναγνωρίζεται η σταδιοποίηση των δειγμάτων δέρματος. Οι δοκιμές δέρματος έχουν υψηλή αρνητική προγνωστική αξία κατά τη χρήση εκχυλισμάτων αλλεργιογόνων τροφίμων (ανάλογα με το φαγητό στο σύνολό τους> 95%), αλλά χαμηλή προγνωστική τιμή θετικών αποτελεσμάτων (

Η. Lemon-Mule et al. διαπίστωσε ότι 10 kE / l) [18].

Διάγνωση: ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική μορφή, μέτρια σοβαρότητα. Υπερευαισθησία στα τρόφιμα (αγελαδινό γάλα).

Θεραπεία: 1) καθαρισμός δέρματος (Topikrem - απορρυπαντικό). 2) Protopic αλοιφή 0,03% 2 φορές την ημέρα σε πληγείσες περιοχές του δέρματος (για τρεις εβδομάδες), στη συνέχεια 2-3 φορές την εβδομάδα - μια μακρά πορεία. 3) 2 ώρες μετά το Protopic - μια ενυδατική κρέμα (Lokobeyz Ripea). 4) υποαλλεργική δίαιτα.

Η κατάσταση του δέρματος άρχισε να βελτιώνεται αισθητά την 4η ημέρα, το εξάνθημα εξαφανίστηκε εντελώς 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας (Εικ. 2).

συμπέρασμα

Μέχρι σήμερα, είναι ευρέως αναγνωρισμένο ότι η θεμελιώδης χρήση στη θεραπεία της AD είναι η συνεχής χρήση βοηθητικής βασικής θεραπείας (καθαριστικοί / ενυδατικοί παράγοντες) και τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Δεδομένου του εντοπισμού των εξανθημάτων σε αυτόν τον ασθενή (πρόσωπο), ο καταλληλότερος ήταν ο διορισμός ενός τοπικού αναστολέα καλσινευρίνης (Protopic φάρμακο) με μετάβαση στη θεραπεία συντήρησης (προληπτική) με το ίδιο φάρμακο σύμφωνα με το σχήμα 2 φορές την εβδομάδα.

Βιβλιογραφία

  1. Sicherer S., Leung D. Πρόοδος σε αλλεργικές δερματικές παθήσεις, αναφυλαξία και αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε τρόφιμα, φάρμακα και έντομα το 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55–66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: Τροφική αλλεργία // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906–920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Αξιολόγηση τροφικής αλλεργίας σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα // J Allergy Clin Immunology: In Practice. 2013; 1: 22–28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. et al. Διαχείριση δυσκολίας στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Όχι. 2013; 1: 142–151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Τροφικές αλλεργίες και ατοπική δερματίτιδα: διαφοροποίηση του μύθου από την πραγματικότητα // Pediatr Ann. 2009; 38: 84–90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Η τροφική αλλεργία προκαλεί ατοπική δερματίτιδα; Έλεγχος πρόκλησης τροφής για να διαχωριστεί το έκζεμα από άμεσες αντιδράσεις // Dermatol Ther. 2006; 19: 97–103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Η αποτελεσματική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στην παιδική ηλικία μετριάζει τις ανησυχίες για την τροφική αλλεργία // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Σύγκριση των αποτελεσμάτων των δερματικών εξετάσεων, RAST και διπλών-τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο προκλήσεων σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Παθοφυσιολογία της αναφυλαξίας που προκαλείται από τα τρόφιμα // Curr Allergy Asthma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Δερματικές εξετάσεις: μεθοδολογία, ρόλος στη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών και προετοιμασία για ASIT. Εργαλειοθήκη. Μ.: Beresta-Press. 2012, σελ. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et al. Επιβεβαίωση της συσχέτισης μεταξύ των υψηλών επιπέδων της ευαισθητοποίησης των τροφίμων στην ανοσοσφαιρίνη Ε και του εκζέματος στα βρέφη: μια διεθνής μελέτη // Clin Exp Allergy. 2008; 38: 161–168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. et al. Προφορική τροφική πρόκληση σε παιδιά με διάγνωση τροφικής αλλεργίας // J Pediatr. 2011; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et al. Η επίδραση της υποαλλεργικής διαγνωστικής διατροφής σε εφήβους και ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork Μ., Britton J., Butler L. et al. Σύγκριση της γονικής γνώσης, της θεραπείας και της σοβαρότητας του ατοπικού εκζέματος πριν και μετά την εξήγηση και την επίδειξη τοπικών θεραπειών από εξειδικευμένη νοσοκόμα δερματολογίας // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Διάγνωση και θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά και ενήλικες: Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας / Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας / PRACTALLC Έκθεση συναίνεσης // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152–169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ενός μείγματος λιπιδίων του δέρματος σε ασθενείς με ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής ή ατοπική δερματίτιδα: μια πολυκεντρική μελέτη // Επικοινωνία με Δερματίτιδα. 2001; 45: 280–285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; Νο. 5 σελ. 348–353.
  18. Spergel J. Φυσική ιστορία της αλλεργίας στο αγελαδινό γάλα // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813-814.

D. Sh. Macharadze, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής

GOU VPO RUDN, Μόσχα

Ατοπική δερματίτιδα

Γενικές πληροφορίες

Ατοπική δερματίτιδα - μια κληρονομική μη μολυσματική ασθένεια του δέρματος, αλλεργικής φύσης, μπορεί να είναι χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε μέλη της ίδιας οικογένειας. Εάν ένας από τους συγγενείς ή γονείς έχει ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα ή ατοπική δερματίτιδα, η πιθανότητα μεταβίβασης της νόσου στο παιδί με κληρονομικότητα στο παιδί είναι 50%. Στην περίπτωση που και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, η πιθανότητα κληρονομικότητας αυξάνεται στο 80%. Μερικές φορές η παρουσία μόνο άσθματος στους γονείς μπορεί να προκαλέσει ατοπική δερματίτιδα σε ένα παιδί.

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας

Οι εκδηλώσεις της νόσου κατά το πρώτο έτος της ζωής συνδέονται συχνότερα με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών στη διατροφή του παιδιού. Τα αλλεργικά προϊόντα περιλαμβάνουν το αγελαδινό γάλα, τα αυγά και τα ψάρια, επομένως δεν συνιστάται η εισαγωγή τους σε συμπληρωματικά τρόφιμα έως 10-12 μήνες. Τα τεχνητά μείγματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις..

Σε περίπου 70% των ασθενών, η ασθένεια περνά στην εφηβεία, ενώ το υπόλοιπο μεταφέρεται σε ενήλικη μορφή, στην οποία οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από ύφεση για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια η ασθένεια επιδεινώνεται ξανά. Σε ενήλικες, σκόνη σπιτιού, τρίχες ζώων, μούχλα, φυτά είναι αλλεργιογόνα. Τα συμπτώματα αλλάζουν επίσης ελαφρώς..

Έτσι, οι κύριες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας είναι αλλεργικής φύσης και είναι αντίδραση στην παρουσία επαφής ή στη χρήση ορισμένων ουσιών - αλλεργιογόνων.

Συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής, με την αιχμή του πρώτου έτους. Σε μεταγενέστερη ηλικία, τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να εξαφανιστούν ή να εξασθενίσουν, αλλά στις μισές περιπτώσεις παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα και αλλεργίες..

Εάν η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή κόκκινων κηλίδων αποφλοίωσης και κυστιδίων, τότε σε ενήλικες το δέρμα πυκνώνει, εμφανίζονται ρωγμές και κρούστες. Πιο συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ευαίσθητες περιοχές του δέρματος. Το πρόσωπο, ο λαιμός, οι μασχάλες, ο αγκώνας και τα popliteal fossae, η βουβωνική περιοχή επηρεάζονται. Αυτοί οι ιστότοποι ενδέχεται να επηρεάζονται επανειλημμένα κατά τις παροξύνσεις, αλλά μερικές φορές, καθώς μεγαλώνουν, η τοπική προσαρμογή αλλάζει.

Το οξύ στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από κόκκινες κηλίδες, οζίδια, απολέπιση του δέρματος. Εμφανίζονται επίσης επιφανειακά ελαττώματα - διάβρωση, υγρές κρούστες, το δέρμα φαίνεται πρησμένο και πρησμένο.

Το χρόνιο στάδιο έχει άλλα συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας, είναι αποτέλεσμα φαγούρα και ξύσιμο. Το δέρμα πυκνώνει, το μοτίβο του δέρματος εντείνεται, εμφανίζονται επώδυνες ρωγμές στις παλάμες και τα πέλματα. Εμφανίζεται υπερχρωματισμός των βλεφάρων, γίνονται πιο σκούρα στο χρώμα, αυτό είναι επίσης συνέπεια του χτενίσματος. Υπάρχει ένα σύμπτωμα «γυαλισμένων νυχιών», λόγω του συνεχούς γρατσουνίσματος του δέρματος στα νύχια, η διαμήκης ραβδώσεις εξαφανίζεται, αποκτούν τη χαρακτηριστική εμφάνιση των γυαλισμένων νυχιών.

Η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά παρατηρείται από συμπτώματα όπως πτυχές Denier-Morgan. Στα κάτω βλέφαρα, εμφανίζονται βαθιές ρυτίδες, τα βλέφαρα σκουραίνουν. Μπορεί να υπάρχει ένα σύμπτωμα του ψευδο Hertog, στο οποίο τα μαλλιά στα φρύδια εξαφανίζονται προσωρινά, πρώτα στο εξωτερικό τρίτο και μετά εντελώς. Τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, εμφανίζεται δυστροφία των ινιακών μαλλιών - ένα σύμπτωμα "γούνας", υπεραιμίας και διείσδυσης των σόλων, ξεφλουδίζουν και σπάνε, αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται σύμπτωμα "χειμώνα ποδιού".

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η γενική θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα βασίζεται στις ακόλουθες αρχές: εξάλειψη του αλλεργιογόνου, ανακούφιση των συμπτωμάτων και πρόληψη επιπλοκών. Συνιστάται υποαλλεργική δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία. Η διατροφή αποκλείει τροφές που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση: εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, ψάρια και προϊόντα ψαριών, πουλερικά, σοκολάτα, καφές, κακάο, καπνιστά κρέατα, ξύδι, μουστάρδα, μαγιονέζα και άλλα μπαχαρικά. Συνιστάται επίσης να αποκλείσετε από τη διατροφή: χρένο, ραπανάκι, ντομάτες, μελιτζάνες, μανιτάρια, αυγά, γάλα, φράουλες, φράουλες, πεπόνια, ανανά, ζύμη βουτύρου, μέλι.

Για εξωτερική χρήση, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά όπως Fukartsin, Brilliant Green, Methylene Blue. Για να διατηρηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων, συνιστάται σκλήρυνση.

Σε περίπτωση προσκόλλησης δευτερογενών λοιμώξεων, συνταγογραφούνται φάρμακα ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα για παραβιάσεις της λειτουργίας του παγκρέατος και των ευβιοτικών με εντερική δυσβίωση. Στο οξύ στάδιο του κλάματος, χρησιμοποιούνται επιδέσμους στεγνώματος σε υγρή μορφή και αερολύματα κορτικοστεροειδών.

Η πιο σημαντική κατάσταση χωρίς την οποία η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας δεν μπορεί να είναι αποτελεσματική είναι να μην τρίβετε ή να χτενίζετε το δέρμα. Όπως και μερικές άλλες δερματικές παθήσεις, συνοδεύεται από απαράδεκτη φαγούρα, η οποία είναι πολύ δύσκολο να ανεχθεί. Αντιμετωπίζοντας τις βλάβες, οι ασθενείς προκαλούν επιδείξεις και επιπλοκές της νόσου και όλα τα φάρμακα θα είναι άχρηστα.

Εάν τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας σε εσάς ή στο παιδί σας εμφανίστηκαν μόνο στο αρχικό στάδιο - αυτό δεν είναι λόγος για αυτοθεραπεία. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο.

Οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε ξεκάθαρα τις οδηγίες του γιατρού, τηρώντας τις συστάσεις του στην καθημερινή ζωή, ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε συνεχείς παροξύνσεις..

Ατοπική δερματίτιδα - μια κληρονομική δερματική ασθένεια

Ατοπική δερματίτιδα - μια κληρονομική δερματική ασθένεια

Μια χρόνια δερματική ασθένεια που έχει κληρονομηθεί εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθήματος που μοιάζει με έκζεμα, η οποία είναι ατοπική δερματίτιδα (AD). Οι δερματικές βλάβες χαρακτηρίζονται από επίμονο κνησμό. Η βάση της νόσου είναι μια ανωμαλία του ανοσοποιητικού συστήματος σε γενετικό επίπεδο..

Η επιρροή του εξωτερικού περιβάλλοντος στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο έχει λάβει «κληρονομικές» υπερευαίσθητες ιδιότητες, μπορεί να γίνει προκλητικός του είδους της υπό εξέταση παθολογίας. Αυτό οφείλεται στην παραγωγή αντισωμάτων IgE, τα οποία προκαλούν αλλεργίες - δερματικά εξανθήματα. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι Prurigo Beunier, συνταγματικό έκζεμα ή νευροδερματίτιδα, Prurigo.

Ένα παιδί, ένα από τα οποία οι γονείς του πάσχουν από την προαναφερθείσα ασθένεια, μπορεί να το κληρονομήσει με 50% πιθανότητα. Εάν και ο πατέρας και η μητέρα είναι άρρωστοι, τότε η πιθανότητα αυξάνεται στο 75%. Τα κληρονομικά σημεία είναι πιο ενεργά (90%) εκδηλώνονται έως και 5 χρόνια. Πολύ λιγότερο συχνά, η αρτηριακή πίεση γίνεται αισθητή στην ενηλικίωση..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις Ηνωμένες Πολιτείες τα τελευταία 20 χρόνια, 2 φορές περισσότεροι άνθρωποι αρρώστησαν με δερματίτιδα.

Αιτίες ασθένειας του δέρματος

Μέχρι τώρα, όλες οι αιτίες της ανοσολογικής νόσου δεν έχουν προσδιοριστεί οριστικά. Οι ιατρικοί ερευνητές έχουν αναπτύξει αρκετές θεωρίες ότι καταστροφικές διεργασίες συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο στο σώμα. Οι πιο επιτακτικοί λόγοι είναι:

  • Μειωμένη χυμική ανοσία - Υπέρβαση IgE.
  • Η δυσλειτουργία της κυτταρικής ανοσίας συμβάλλει στην εμφάνιση παθολογιών του δέρματος που σχετίζονται με αυτοάνοση επιθετικότητα.
  • Αλλεργική γένεση - ευαισθητοποίηση (υπερευαισθησία). Τα αντισώματα IgE συγκεντρώνονται στον ορό του αίματος, που προκαλούν αυτοάνοσα φαινόμενα.
  • Η κληρονομικότητα είναι ένας υποθετικός παράγοντας, επειδή δεν υπάρχει ακόμη ξεκάθαρη στάση σχετικά με τον τύπο της κληρονομιάς και τον βαθμό προδιάθεσης σε επίπεδο γονιδίου.

Η παρουσία ενός γενετικού παράγοντα στην ανάπτυξη της αρτηριακής πίεσης έχει αποδειχθεί από την επιστήμη, αυτή η ασθένεια σχετίζεται με τα γονίδια HLA B-12 και DR-4. Οι παραβιάσεις της γενετικής του σώματος γίνονται προκλητές της ατοπικής δερματίτιδας για τέτοιους λόγους:

- Υπερβολική ξηρότητα της επιδερμίδας λόγω ανεπαρκούς παραγωγής σμήγματος.

- Η πρωτεΐνη φιλαγκρίνης δεν συντίθεται, η οποία ελέγχει τη διαδικασία κερατινοποίησης του δέρματος και της κατακράτησης νερού στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας.

- Αδυναμία του λιπιδικού φράγματος - παραβιάζεται η σύνθεση του αδιάβροχου στρώματος λιπών λόγω της εισόδου επιβλαβών στοιχείων από το περιβάλλον.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη από την παρουσία παραγόντων που αντικατοπτρίζονται στην πορεία της νόσου και στα αποτελέσματα της θεραπείας. Οι βασικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  1. Δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος (δυσβολία, παγκρεατίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων πόρων). Από αυτήν την άποψη, η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί: η διαδικασία εξουδετέρωσης επιβλαβών βακτηρίων, η εξάλειψή τους αναστέλλεται.
  2. Fermentopathies, συμπεριλαμβανομένης της φαινυλκετονουρίας, της κυστικής ίνωσης.
  3. Η παρουσία σκουληκιών.
  4. Ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης.
  5. Παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα - χαμηλό επίπεδο κορτιζόλης και αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Ανεπαρκής συγκέντρωση ανδρογόνων και οιστρογόνων.
  6. Πρώιμη άρνηση θηλασμού. Με την τεχνητή σίτιση, αναστέλλεται η διαδικασία σχηματισμού της ανοσίας του μωρού. Δεν λαμβάνει τις ανοσοσφαιρίνες που βρίσκονται στο μητρικό γάλα..
  7. Αγχωτικές καταστάσεις - παραβίαση του αυτόνομου NS. Το HELL έχει ψυχοσωματική βάση, έτσι η ψυχοκινητική κατάσταση παίζει τεράστιο ρόλο. Στο πλαίσιο μιας αυξανόμενης αύξησης αρνητικών συναισθημάτων, το νευρικό σύστημα αντιμετωπίζει ένα επιπλέον φορτίο και το δέρμα αντιδρά πρώτα.
  8. Κρύα έκθεση.
  9. Οικολογία. Ένα μολυσμένο περιβάλλον επηρεάζει δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα. Ο αέρας, το νερό, το έδαφος είναι κορεσμένοι με επιβλαβείς εκπομπές από βιομηχανικές εγκαταστάσεις, οι οποίες συμβάλλουν στην επιδείνωση της νόσου και δημιουργούν συνθήκες για την ταχεία ανάπτυξή της.

Άλλοι παράγοντες εμφάνισης του υπό εξέταση είδους ασθένειας περιλαμβάνουν τις συνθήκες διαβίωσης: δείκτες επιπέδου υγρασίας και θερμοκρασίας της ατμόσφαιρας του αέρα. τη χρήση χημικών απορρυπαντικών και καθαριστικών · προϊόντα διατροφής αμφίβολης παραγωγής, η χρήση γενετικών τροποποιήσεων.

Φάσεις εξέλιξης της νόσου

Το HELL αναπτύσσεται σταδιακά, σύμφωνα με τον ηλικιακό παράγοντα του ασθενούς, είναι συνηθισμένο να τον διαιρείται στις ακόλουθες φάσεις:

  • Η περίοδος της βρεφικής ηλικίας καλύπτει την ηλικία των 3-5 μηνών, μόλις σχηματιστεί ο λεμφοειδής ιστός. Η δερματίτιδα στα νεογέννητα εκδηλώνεται με τη μορφή πλακών, κρούστρων, θηλών στα μάγουλα, του μετώπου και του ρινοβολικού τριγώνου. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να εξασθενήσει. Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται κατά τη στιγμή της γαστρεντερικής αναστάτωσης. όταν κόβονται τα δόντια. παράλληλα με τα κρυολογήματα. Η θεραπεία είναι δύσκολη, στις περισσότερες περιπτώσεις πηγαίνει στο επόμενο στάδιο ηλικίας.
  • Παιδικά χρόνια - τα συμπτώματα της αρτηριακής πίεσης είναι έντονα στον αγκώνα και το γόνατο, τους καρπούς. Φολιδώδεις βλατίδες, φλεγμονή λειχοειδούς και δυσχρωμία (εστίες απολέπισης καφετιάς σκιάς) παρατηρούνται στο δέρμα. Παρατηρείται υπερευαισθησία στη γύρη των φυτών..
  • Η περίοδος ενηλίκων σχετίζεται με τη σεξουαλική ανάπτυξη. Στις εστίες των εξανθημάτων και του ξεφλουδίσματος εμφανίζονται έκζεμα στοιχεία, διεισδύουν. Η δερματίτιδα εξαπλώνεται στο πάνω μέρος του σώματος, συλλαμβάνει τα χέρια. Αντιδρά έντονα στα ερεθιστικά.

Συμπτώματα νευροδερματίτιδας

Η κλινική της νόσου είναι ασαφής και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το όριο ηλικίας και άλλους προβοκάτορες.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Το εξάνθημα, ως αποτέλεσμα του χτενίσματος, παίρνει άλλες μορφές: βλατίδες, εκδορές, διάβρωση.
  • Κνησμός - λόγω υπερβολικής ξηρότητας του δέρματος. Στην AD, ο κνησμός έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά: έναν συνεχή έντονο χαρακτήρα. δεν περνά μετά τη λήψη φαρμάκων. επιδεινώθηκε το βράδυ και τη νύχτα.
  • Ξεφλούδισμα - το χόριο αφυδατώνεται, το οποίο συμβάλλει στην παραβίαση της δομής της λιπιδικής μεμβράνης. Η απώλεια ελαστικότητας οδηγεί στο γεγονός ότι σε σημεία σοβαρής απολέπισης, το δέρμα κερατινοποιείται (υπερκεράτωση).

Το κύριο σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας είναι ο έντονος κνησμός..

Διάγνωση της νόσου

Η ιατρική εξέταση της κατάστασης του δέρματος του ασθενούς είναι η αρχή της διαδικασίας διάγνωσης. Είναι σημαντικό να μην χάσετε μέρη που μπορεί να είναι κρυμμένα με την πρώτη ματιά, όταν οι πληγείσες περιοχές βρίσκονται εντός των πτυχών στο γόνατο και στις αγκώνες. Επιπλέον, ο δερματολόγος εφιστά την προσοχή σε ποιες ακριβώς περιοχές εντοπίζονται εξανθήματα, καθορίζει την έκταση της παθολογίας.

Υπάρχουν βασικά κριτήρια που δίνουν σαφέστερο προσανατολισμό στη σωστή αναζήτηση διάγνωσης:

  • Σοβαρή φαγούρα.
  • Τα μωρά προσβάλλονται στα μάγουλα, στους ώμους και στη συνέχεια σε άλλα μέρη του σώματος πάνω από τη μέση. Σε ενήλικες ασθενείς - πάχυνση στο δέρμα, η χρώση αλλάζει. Ο σχηματισμός συμπιεσμένων βλατίδων - στην εφηβεία, όταν υπάρχει μια διαδικασία εφηβείας.
  • Η ασθένεια είναι ασταθής, επιδεινώνεται περιοδικά, η αιχμή της υποτροπής εμφανίζεται στην ημι-σεζόν. Το καλοκαίρι, η ύφεση ξεκινά..
  • Εάν ο ασθενής, εκτός από την εμφάνιση εξανθήματος, έχει διάγνωση ατοπικής ρινίτιδας ή άσθματος, αυτό το γεγονός υποστηρίζει τη διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας.
  • Διενεργείται έρευνα σχετικά με την υγεία των μελών της οικογένειας, διευκρινίζεται το γεγονός της παρουσίας ή της απουσίας ασθένειας αρτηριακής πίεσης.
  • Το Xeroderma συνοδεύεται από υπερβολική ξηρότητα της επιδερμίδας.
  • Το μοτίβο παλάμης γίνεται πιο έντονο.

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας (όπως στη φωτογραφία) σε ενήλικες συνταγογραφείται από γιατρό:

Ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες

Κατά τη διάγνωση, εκτός από τις βασικές, οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη έναν αριθμό επιπλέον παραγόντων που δείχνουν την επιθυμητή ασθένεια:

  1. Εμφανίζεται περιοδικά βλάβη σταφυλοδερμάτων.
  2. Επιπεφυκίτιδα (υποτροπή).
  3. Ερυθρότητα προσώπου ή υπερβολική ωχρότητα.
  4. Φλεγμονή του βλεννογόνου των χειλιών (χειλίτιδα).
  5. Η εμφάνιση υπερβολικών ρυτίδων στο λαιμό.
  6. Σκοτεινοί κύκλοι γύρω από τα μάτια.
  7. Γεωγραφική γλώσσα.
  8. Σύμπτωμα - βρώμικο λαιμό.
  9. Αλλεργία σε φαρμακολογικούς παράγοντες.
  10. Μαρμελάδες.

Για να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου του ασθενούς, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος προστίθενται στα προφανή συμπτώματα και στην οπτική εξέταση. Σχετικά με την αρτηριακή πίεση, λένε τα ακόλουθα αποτελέσματα των δοκιμών:

  • Υπερβολική συγκέντρωση ηωσινόφιλων.
  • Η παρουσία αντισωμάτων στον ορό που αποκρίνονται αρνητικά στη γύρη, σε ορισμένα τρόφιμα.
  • CD3 λεμφοκύτταρα σε χαμηλό επίπεδο.
  • Μείωση ευρετηρίου CD3 / CD8.
  • Τα φαγοκύτταρα είναι εξαιρετικά ανενεργά..

Προκειμένου να λάβει την τελική απόφαση, ο διαγνωστικός γιατρός διεξάγει εξετάσεις αλλεργίας.

Στάδιο Ατοπική Δερματίτιδα

Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιείται μια ειδική κλίμακα SCORAD, της οποίας ο συγγραφέας είναι μια ομάδα ευρωπαίων ερευνητών. Συστηματοποιεί τα αντικειμενικά και υποκειμενικά συμπτώματα της νόσου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό βλάβης και να συνταγογραφήσετε μια πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Σε μια κλίμακα, μπορείτε να αξιολογήσετε την ένταση των ανιχνευόμενων σημείων από 0 έως 3. Για παράδειγμα, ο βαθμός πρήξιμο ή ερυθρότητα την έκταση της πληγείσας περιοχής του δέρματος · την παρουσία διάβρωσης, γρατσουνίσματος, της κατάστασής τους:

0 - χωρίς συμπτώματα.

1 - ήπια

2 - σε μέτρια κατάσταση.

3 - εκφράζεται έντονα.

Το αποτέλεσμα απλών υπολογισμών θα είναι ο καθορισμός κατάλληλου βαθμού ασθένειας.

Η δραστηριότητα της βλάβης οριοθετείται κατά μοίρες:

  • Μέγιστο - ατοπικό ερυθροδερμία, ιδιαίτερα έντονο στην πρώτη περίοδο σύμφωνα με την αρχή της ηλικίας.
  • Υψηλή - εξαρτάται από την έκταση της κατανομής σε όλο το σώμα.
  • Μέτρια - είναι τοπική σε χρόνια μορφή.
  • Ελάχιστο - σε παιδιά, εκφραζόμενα ως ερυθηματώδη-πλακώδες. τοπικές εστίες στο πρόσωπο, κυρίως στα μάγουλα. Σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία, η περιφερειακή λειχήνωση εντοπίζει τις εκδηλώσεις της νόσου (γύρω από το στόμα, στις λαϊκές στροφές και στις αγκώνες).

Αρχές θεραπείας

Για να επιτευχθεί ο στόχος για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός που συνταγογραφεί το πρόγραμμα θεραπείας λαμβάνει υπόψη την παρουσία όλων των παραγόντων που προκάλεσαν την ασθένεια: ηλικία, κλινική εικόνα, παρουσία άλλων ασθενειών κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

  1. Απαλλαγή από αλλεργικές εκδηλώσεις.
  2. Ευαισθητοποίηση (μείωση υπερευαισθησίας).
  3. Κνησμός.
  4. Αποτοξίνωση.
  5. Ανακούφιση φλεγμονωδών διεργασιών.
  6. Μέτρα πρόληψης υποτροπής.
  7. Διόρθωση συνακόλουθων ασθενειών, διορισμός θεραπευτικού προγράμματος για τη θεραπεία τους.
  8. Πρόληψη επιπλοκών.

Η αρχή της θεραπείας της αρτηριακής πίεσης βασίζεται σε διάφορες μεθόδους χρησιμοποιώντας φαρμακολογικούς παράγοντες:

  • Διορισμός ειδικής διατροφής.
  • Θεραπεία PUVA.
  • Βελονισμός.
  • Θεραπεία με λέιζερ.
  • Λήψη διαφόρων φαρμάκων για δερματίτιδα, δηλαδή κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, αλλεργιοσφαιρίνη,.

Εάν η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σε φόντο διαταραχής των πεπτικών οργάνων, ο γιατρός περιλαμβάνει προβιοτικά στο πρόγραμμα θεραπείας (RioFlora Imunno, Bifidobacterin, Acipol, Lactobacterin).

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του παγκρέατος, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα: Mezim, Pancreatin, Creon.

Αλοιφές που δεν περιέχουν ορμόνες: Λοστερίνη, Protopic, Eplan, Elidel, Fenistil. Με τη δερματίτιδα, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μη ορμονικές κρέμες: Aisida, Timogen, Naftaderm, Destin, Wedestim, σχόλια σχετικά με την εφαρμογή μπορείτε να βρείτε στο Διαδίκτυο.

Με επιδείνωση της νόσου, πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την καταστολή των φλεγμονωδών εστιών. Περιλαμβάνει τη λήψη αντιισταμινικών δοσολογικών μορφών της 2ης γενιάς για 1-1,5 μήνες. Μερικές φορές τέτοια αντιδιαμεσολαβητικά και σταθεροποιητικά της μεμβράνης φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αντίστροφη επίδραση σε έναν ασθενή. Ως εκ τούτου, η εισαγωγή τους γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς ανήκουν στην ηρεμιστική ομάδα, συνταγογραφούνται για την ίδια περίοδο και επίσης υπό ιατρική παρακολούθηση.

Για να επιτύχετε ένα καλύτερο αποτέλεσμα, μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα, εφαρμόστε τοπική εφαρμογή με τη μορφή λοσιόν. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε βάμμα φλοιού βελανιδιάς με την προσθήκη διαλύματος τανίνης και ριβανόλης 1% (διάλυμα σε αναλογία 1: 1000). Με εξιδρωματική δερματίτιδα, χρησιμοποιούνται βαφές (υγρό Castelani, φουκορίνη, διάλυμα μπλε μεθυλενίου).

Θεραπεία της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

Η κύρια αρχή της θεραπείας ενός παιδιού από μια ασθένεια είναι να απαλλαγούμε από έναν προκλητικό παράγοντα. Μερικές φορές αρκεί να αποκλείσουμε τα φυσικά, χημικά και τροφικά αλλεργιογόνα και η ασθένεια υποχωρεί.

Η ατοπική δερματίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να φανεί στη φωτογραφία που παρουσιάζεται:

Ατοπική δερματίτιδα σε ένα παιδί

Δεν μπορείτε να βασιστείτε στις δικές σας γνώσεις, σχόλια ή συμβουλές από το Διαδίκτυο. Στα πρώτα συμπτώματα, πρέπει σίγουρα να δείτε έναν γιατρό. Πράγματι, ακόμη και ακίνδυνα μέσα και μη εξουσιοδοτημένες ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νόσου και τότε ακόμη και ο γιατρός θα είναι πολύ πιο δύσκολο να το αντιμετωπίσει.

Στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί δισκία ή ενέσεις. Η λήψη αντιισταμινών θα πρέπει να συνοδεύεται από ιατρική παρακολούθηση για την αποφυγή ανεπιθύμητων ανεπιθύμητων ενεργειών στα φάρμακα.

Φυσικές διαδικασίες συνταγογραφούνται για παιδιά, ιδίως υπεριώδη ακτινοβολία. Αυτή η απόφαση έχει το δικαίωμα να κάνει μόνο τον θεράποντα ιατρό.

Εκτός από τις κύριες μεθόδους θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό το πώς τρώει μια θηλάζουσα μητέρα, όταν πρόκειται για μωρά. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός συνιστά στη μαμά να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή.

Διατροφή για ασθενείς με αρτηριακή πίεση

Όσοι πάσχουν από δερματική ασθένεια αναγκάζονται να ακολουθήσουν μια ειδική διατροφή, το μενού της οποίας δεν πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα που περιέχουν αλλεργιογόνα. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης και έχει φτάσει στο μέγιστο της στάδιο, θα χρειαστείτε μια αυστηρή δίαιτα. Ο γιατρός καθορίζει για κάθε ασθενή μια λίστα με χρήσιμα και επιβλαβή προϊόντα. Το τελευταίο πρέπει να εξαλειφθεί εντελώς από τη χρήση. Συνιστάται να πραγματοποιείτε τέτοιες ιατρικές συστάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 1-2 μήνες έως 2-2,5 χρόνια).

Η λίστα ταμπού των προϊόντων περιλαμβάνει:

  • Καφές, κακάο, σοκολάτα.
  • Θαλασσινά, συμπεριλαμβανομένων ψαριών.
  • Πορτοκάλια, μανταρίνια, καθώς και φρούτα με έντονα χρώματα - πορτοκαλί ή κόκκινο.
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
  • Πικάντικα μπαχαρικά, μαγιονέζα.
  • Λαχανικά κόκκινου, πορτοκαλιού και μελιτζάνας.
  • Γάλα.
  • Αυγά.
  • Λουκάνικα.
  • Μανιτάρια.
  • Φράουλες, Φράουλες, Ανανά, Καρπούζια.
  • Ποτά με ανθρακούχα και αλκοόλ.
  • Μέλι.

Είναι δυνατόν να επιτρέψουμε νόστιμο φαγητό με δερματίτιδα ατοπικό, δυστυχώς, πολλά πιάτα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Επιπλέον, όταν ακολουθείτε μια δίαιτα, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι η μέθοδος παρασκευής δεν είναι λιγότερο σημαντική. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα μαγειρεμένο φαγητό σε τηγάνι. Για τηγανητά πιάτα με χρυσή κρούστα θα πρέπει να ξεχαστούμε για πολύ. Υπάρχουν πιο ουδέτερες γεύσεις σε κατάσταση βρασμού, ατμού ή ψητού. Πολύ χρήσιμα φρούτα, λαχανικά που δεν περιλαμβάνονται στον απαγορευμένο κατάλογο, καθώς και ποτά βρώσιμου γάλακτος με χαμηλά λιπαρά, τυρί cottage. Το φαγητό μπορεί να καρυκευτεί μόνο με φυτικά έλαια (ηλίανθος, λιναρόσπορος, ελιά).

Η διατροφή ενός ασθενούς με αρτηριακή πίεση πρέπει να στοχεύει στη διατήρηση της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας, κορεσμό του σώματος με χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα.

Προληπτικά μέτρα

Είναι το καθεστώς και η διατροφή που μπορούν να γίνουν ένα αποτελεσματικό προληπτικό εργαλείο για την πρόληψη της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου του γεγονότος ότι μια τέτοια ασθένεια ξεπερνά ένα άτομο από τους πρώτους μήνες της ζωής του, ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει να ξεκινήσετε να φροντίζετε την υγεία του αγέννητου παιδιού. Η σωστή διατροφή της μέλλουσας και της θηλάζουσας μητέρας δίνει στο παιδί μια εγγύηση για να αποφύγει τη μόλυνση από ατοπική δερματίτιδα.

Ένα σημαντικό σημείο, το οποίο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της αρτηριακής πίεσης, είναι η ελαχιστοποίηση της επαφής με επιβλαβείς χημικές ουσίες, η εισπνοή ατμών επιβλαβών για την υγεία.

Σημαντικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την πρόληψη μολυσματικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των κρυολογήματος. Σε τελική ανάλυση, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, τα οποία έχουν ισχυρή επίδραση στο σώμα. Από τη μία πλευρά - η καταστροφή μιας παθογόνου λοίμωξης, από την άλλη - μια παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας που προκαλείται από την απουσία ωφέλιμων βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα, η καταστροφή του δέρματος ονομάζεται ατοπική δερματίτιδα.

Για ασθενείς με αρτηριακή πίεση, επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια ή μετά τη μεταφορά της (απομάκρυνση της οξείας φάσης), η θεραπεία σπα είναι πολύ χρήσιμη. Το πιο ευεργετικό κλίμα στη Μεσόγειο και τον Εύξεινο Πόντο.

Μικρά γνωστά γεγονότα για την ατοπική δερματίτιδα

Ακόμα και στην αρχαιότητα, ήξεραν για την αρτηριακή πίεση, τότε ονομαζόταν ιδιοσυγκρασία, που σήμαινε την υπερευαισθησία του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα, χωρίς να προσδιορίσει την αιτιολογία της νόσου.

Μετάφραση από τα ελληνικά, η ατοπική δερματίτιδα (ο όρος άρχισε να χρησιμοποιείται από το 1922) σημαίνει: ασυνήθιστη ή περίεργη φλεγμονή του δέρματος.

Υπάρχουν μη τυπικές αιτίες της νόσου. Για παράδειγμα, μια αλλεργία στο νερό. Οι κάτοικοι γεωγραφικών περιοχών όπου παρατηρείται έλλειψη νερού είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από μια τέτοια ασθένεια. Το δέρμα ορισμένων ανθρώπων στην Ινδία και την Αφρική απογαλακτίζεται από την υγρασία, οπότε με την παραμικρή επαφή με το νερό, εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ατοπικής δερματίτιδας.

Το κόκκινο κρασί μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες - ένα αρκετά κοινό γεγονός. Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι έχουν αρνητική αντίδραση όχι στο κρασί, αλλά στις πολυφαινολικές ενώσεις που περιέχονται σε αυτό.

Ένας από τους πιο ασυνήθιστους τύπους αλλεργιών είναι στους ανθρώπους. Τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας που πραγματοποιήθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα έδειξαν ότι η ουσία μιας τέτοιας αντίδρασης έγκειται στην ειδική σύνθεση του ιδρώτα, παρεμπιπτόντως, μόνο για τους άνδρες.

Όχι λιγότερο ασυνήθιστος παράγοντας που προκαλεί αλλεργία, από την οποία τελικά ένα άτομο αναπτύσσει αρτηριακή πίεση, είναι η τεχνολογική πρόοδος. Αυτό αναφέρεται στην εμφάνιση σύγχρονου ηλεκτρονικού εξοπλισμού: υπολογιστές, κινητά τηλέφωνα, ισχυρή τεχνολογία υπολογιστών. Όλες αυτές οι συσκευές εκπέμπουν σήματα που επηρεάζουν την εκπομπή ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων, επιπλέον, δημιουργούν νέα μαγνητικά πεδία που μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνο και να προκαλέσουν δερματικές παθήσεις.

Τρόποι καταπολέμησης της ατοπικής δερματίτιδας

Σήμερα στο άρθρο μας θα εξετάσουμε την ατοπική δερματίτιδα, καθώς και τη θεραπεία της, τα αίτια, τις μεθόδους διάγνωσης.

Μία από τις ασθένειες του δέρματος αλλεργικής προέλευσης σε ιατρικούς κύκλους ονομάζεται συνήθως ατοπική δερματίτιδα. Η ασθένεια είναι χρόνια και κληρονομείται. Όπως κάθε είδος αλλεργικής αντίδρασης, η εμφάνιση της νόσου προκαλείται από διαταραχές στο σώμα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί.

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας παρουσιάζει πραγματικό ενδιαφέρον για τους σύγχρονους επιστήμονες. Κάθε μέρα υπάρχουν όλο και περισσότερα μέσα - ανοσορυθμιστές, που βοηθούν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Τέτοια φάρμακα ομαλοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα με ελάχιστη βλάβη..

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά

Το πρώτο σημάδι της εμφάνισης της νόσου είναι η εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα και ο φοβερός κνησμός των άκρων, παρόμοιος με τις κυψέλες. Αυτή η αλλεργική αντίδραση επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, αλλά η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού (από 5-6 μήνες). Λιγότερο συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται σε μεταγενέστερη ηλικία. Οι άνθρωποι συνήθως αποκαλούν δερματίτιδα «διάθεση». Όλοι θυμούνται την οδυνηρή ρουζ στα μάγουλα των βρεφών, εάν το παιδί δοκίμασε ένα νέο προϊόν. Σημεία που βρίσκονται στα ζυγωματικά και στο μέτωπο τρομάζουν και συναγερμό τους γονείς. Η ερυθρότητα μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά και στους γλουτούς, στο ευαίσθητο τριχωτό της κεφαλής του παιδιού, καθώς και στα πόδια, τα γόνατα και τους αγκώνες. Όλη η ευθύνη για την απόρριψη από το σώμα ορισμένων συστατικών τροφίμων.

Συνέπειες της αδράνειας

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, οι πληγές βραχεί, εμφανίζεται μια κηλίδα (κρούστα στα μάγουλα), η διάρκεια της νόσου καθυστερεί και η γενική ευεξία του ασθενούς δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ικανοποιητική..

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το ξεφλούδισμα στις πτυχές του δέρματος είναι ο πρώτος συναγερμός. Η ξηρότητα και το σπάσιμο στο πίσω μέρος των παλάμων είναι μια άλλη αιτία ανησυχίας..
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η καταπολέμηση των προσβεβλημένων περιοχών με ατοπική δερματίτιδα θα περιπλέξει μόνο την πορεία της νόσου, διότι σε αυτήν την περίπτωση η ακεραιότητα του δέρματος επηρεάζεται και τα επιβλαβή μικρόβια εισέρχονται στις πληγές, τα οποία όχι μόνο επιβραδύνουν την ανάκαμψη, αλλά και προσθέτουν νέα προβλήματα.
Οι υγρές πληγές ονομάζονται συνήθως πυόδερμα. Στην περίπτωση εμφάνισης πυοδερμικών βακτηρίων στο σώμα, το σώμα αντιδρά σε αυτά αυξάνοντας τους δείκτες θερμοκρασίας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί λοίμωξη από έρπητα, δηλαδή, ένας ιός στο αίμα που επηρεάζει τους βλεννογόνους του στόματος, του λαιμού, των γεννητικών οργάνων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες, καθώς και σε παιδιά, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ιατρούς.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Για να διευκολυνθεί η πορεία της νόσου, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις, όπως:

  • Βασική υγιεινή
  • Εξάλειψη του αλλεργικού συστατικού
  • Η σωστή διατροφή, υποαλλεργική δίαιτα
  • Η χρήση αντιισταμινικών και αντιβακτηριακών παραγόντων
  • Απαλή περιποίηση του δέρματος με ιατρικά καλλυντικά με βιταμίνες

Διατροφή

Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς. Επομένως, στην επόμενη ενότητα θα εξετάσουμε μια διατροφή που θα βοηθήσει να διευκολύνει τη ζωή των ασθενών. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε όχι με ό, τι είναι δυνατό, αλλά με αυτό που απαγορεύεται. Όλα τα πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα με επιδείνωση αλλεργιών δεν πρέπει να εμφανίζονται στη διατροφή.

Ο επόμενος κανόνας είναι να μειωθεί η χρήση των πιο κοινών αλλεργιογόνων. Αυτά περιλαμβάνουν: γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ξηρούς καρπούς, προϊόντα ψαριών, σοκολάτα, φράουλες, μπαχαρικά. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Μόνο εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να απαντήσουν στην ερώτηση: σε τι είστε αλλεργικοί.

Το ερώτημα προκύπτει: τι να φάτε?
Ένας επαρκής αριθμός συνταγών για έναν πάσχοντα από αλλεργία. Μπορείτε να φάτε σούπες λαχανικών, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης και ρυζιού, ψωμί ολικής αλέσεως, ψητά μήλα, μαϊντανό και άνηθο, γιαούρτι χωρίς πρόσθετα, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Οι γιατροί συστήνουν να προσθέσουν εξωτερικούς παράγοντες για τη βελτίωση του πεπτικού συστήματος για θεραπεία με εξωτερικούς παράγοντες. Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα προκαλεί επίσης επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας.

Συμβουλές "έμπειροι"

Οι απλές προφυλάξεις μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να αντιμετωπίσει την ασθένεια..

  1. Είναι σημαντικό να επιλέξετε προϊόντα υγιεινής με ιδιαίτερη προσοχή. Προσπαθήστε να βρείτε ένα υποαλλεργικό σαπούνι χωρίς βαφές ή χημικά πρόσθετα. Είναι καλύτερο να προσέχετε το σαπούνι μωρού. Βλάπτει και στεγνώνει λιγότερο το δέρμα. Δεν είναι απαραίτητο χωρίς την περιττή ανάγκη να βρέξετε τα χέρια σας. Μετά το ντους, χρησιμοποιήστε μια κρέμα για να μαλακώσετε το δέρμα..
  2. Ο καθαρισμός πρέπει να γίνεται κάθε εβδομάδα, επειδή το διαμέρισμα δεν πρέπει να είναι βρωμιά και σκόνη, ειδικά εάν ανιχνευθεί δερματίτιδα σε ένα μικρό παιδί. Εάν είναι δυνατόν, εγκαταστήστε μια κουκούλα στην κουζίνα και φίλτρα καθαρισμού αέρα στο δωμάτιο.
  3. Μια άλλη συμβουλή - κρύψτε από τον ήλιο. Η περίσσεια υπεριώδους ακτινοβολίας είναι επιβλαβής για όλους τους ανθρώπους. Αλλά το θαλάσσιο κλίμα συμβάλλει στην ταχεία επούλωση του δέρματος. Πηγαίνετε λοιπόν σε εύκρατες χώρες.
  4. Οι γιατροί προσθέτουν πάντοτε ένα συγκρότημα υγείας στο θέρετρο σανατόριο στην κύρια θεραπεία. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες θα ωφελήσουν κάθε ασθενή.
    α) Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία στην οποία το αίμα καθαρίζεται από φλεγμονώδη στοιχεία και τοξίνες. Κατά μέσο όρο, συνιστώνται 6-7 διαδικασίες για ατοπική δερματίτιδα.
    β) Η μαγνητοθεραπεία βοηθά στην ηρεμία των νευρικών απολήξεων και επίσης μειώνει τον πόνο, βελτιώνει τη διατροφή των ιστών. Συνιστώμενη δόση - 15 διαδικασίες για 10 λεπτά την ημέρα.
    γ) Θαλάσσια και φυτικά λουτρά θα είναι επίσης χρήσιμα, θα διευκολύνουν την πορεία της νόσου, θα απομακρύνουν τον κνησμό από το δέρμα και θα βελτιώσουν επίσης τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αλοιφών με βάση λίπη, κρέμες και τζελ με βάση το νερό που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Στη λίστα των φαρμάκων, ο ηγέτης είναι ο Elok. Φροντίζει απαλά το δέρμα, το μαλακώνει και θεραπεύει. Επιπλέον, η κρέμα περιέχει αντιμικροβιακά συστατικά.

Η κρέμα τιμογόνου είναι μια άλλη ισχυρή θεραπεία. Αυτό είναι ένα ανοσοδιεγερτικό που ανακουφίζει από τον κνησμό, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και την ερυθρότητα του δέρματος και επίσης έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα..
Η θεραπεία μπορεί να είναι διαφορετική, είναι σημαντικό να προχωρά υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού. Δεν θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια για πάντα, αλλά θα είναι δυνατόν να ξεχάσουμε για πολύ καιρό για τις επιθέσεις της ατοπικής δερματίτιδας εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των ειδικών, διατηρείτε έναν υγιή τρόπο ζωής και δεν εκθέτετε το σώμα σε άγχος.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Τύποι διάθεσης

Τυφλοπόντικες

Διάθεση (από τα ελληνικά: διάθεση - προδιάθεση) - ακραίες συνταγματικές παραλλαγές που συνορεύουν με την παθολογία (συνταγματικές ανωμαλίες).Η διάθεση είναι μια περίεργη ανωμαλία της σύνταξης, που χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη αντίδραση του σώματος σε φυσιολογικά και παθολογικά ερεθίσματα.

Πώς να απαλλαγείτε από τις ρυτίδες του προσώπου

Κονδυλώματα

Εμφανίζεται στο δέρμα σε «προβληματικές περιοχές»: στο μέτωπο, γύρω από τα μάτια, τη μύτη και τα χείλη. Γίνετε αισθητοί όταν ένα άτομο χαμογελά. Μπορείτε να τα πολεμήσετε, τόσο στο σπίτι όσο και με τα τελευταία επιτεύγματα της κοσμετολογίας υλικού.

Πλευρικό εξάνθημα ως σύμπτωμα

Μελάνωμα

Εάν έχετε τέτοια εξανθήματα στο πλάι σας, όπως στη φωτογραφία, τότε πιθανότατα είναι έρπητα ζωστήρα - μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Varicella-Zoster, επίσης υπεύθυνη για την ανεμοβλογιά.