Κύριος / Μελάνωμα

Ατοπική δερματίτιδα - αιτίες, τύποι και συμπτώματα

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα?

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια γενετικά καθορισμένη, χρόνια ασθένεια του δέρματος. Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι το έκζεμα, ο κνησμός και το ξηρό δέρμα.
Προς το παρόν, το πρόβλημα της ατοπικής δερματίτιδας έχει γίνει παγκόσμιο, επειδή η αύξηση της συχνότητας των τελευταίων δεκαετιών έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Έτσι, σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η ατοπική δερματίτιδα καταγράφεται στο 5% των περιπτώσεων. Στον ενήλικο πληθυσμό, αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος και κυμαίνεται από 1 έως 2 τοις εκατό.

Για πρώτη φορά, ο όρος «ατοπία» (που στα ελληνικά σημαίνει ασυνήθιστο, αλλοδαπός) προτάθηκε από τον επιστήμονα Koka. Με ατοπία, κατάλαβε την ομάδα των κληρονομικών μορφών υπερευαισθησίας του σώματος σε διάφορες περιβαλλοντικές επιδράσεις.
Σήμερα, ο όρος «ατοπία» αναφέρεται σε μια κληρονομική μορφή αλλεργίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων IgE. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου δεν είναι απολύτως σαφείς. Τα συνώνυμα της ατοπικής δερματίτιδας είναι συνταγματικό έκζεμα, συνταγματική νευροδερματίτιδα και κνησμός (ή κνησμός).

Στατιστικά Ατοπικής Δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια από τις πιο συχνά διαγνωσμένες ασθένειες στον παιδιατρικό πληθυσμό. Μεταξύ των κοριτσιών, αυτή η αλλεργική ασθένεια είναι 2 φορές πιο συχνή από ό, τι στα αγόρια. Διάφορες μελέτες σε αυτόν τον τομέα επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων είναι πιο επιρρεπείς σε ατοπική δερματίτιδα..

Μεταξύ των παραγόντων που συνοδεύουν την ανάπτυξη της παιδικής ατοπικής δερματίτιδας, ο πιο σημαντικός είναι η κληρονομικότητα. Έτσι, εάν ένας από τους γονείς πάσχει από αυτή τη δερματική νόσο, η πιθανότητα το παιδί να έχει παρόμοια διάγνωση φτάνει το 50 τοις εκατό. Εάν και οι δύο γονείς έχουν ιστορικό της νόσου, οι πιθανότητες να γεννηθεί ένα παιδί με ατοπική δερματίτιδα αυξάνεται στο 75%. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 1 έτους έως 5 ετών. Πολύ συχνά, σε περίπου 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια κάνει το ντεμπούτο της πριν το παιδί φτάσει στην ηλικία ενός. Οι πρώτες εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας σε πιο ώριμη ηλικία είναι πολύ λιγότερο συχνές..

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει διαδοθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Έτσι, στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής αυτή τη στιγμή, σε σύγκριση με τα στοιχεία που είχαμε πριν από είκοσι χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα έχει διπλασιαστεί. Τα επίσημα στοιχεία δείχνουν ότι σήμερα το 40% του παγκόσμιου πληθυσμού αγωνίζεται με αυτήν την ασθένεια..

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας

Οι αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας, καθώς και πολλές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με την προέλευση της ατοπικής δερματίτιδας. Μέχρι σήμερα, η πιο πειστική είναι η θεωρία της αλλεργικής γένεσης, η θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας και η κληρονομική θεωρία. Εκτός από τις άμεσες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας, υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια..

Οι θεωρίες για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

  • θεωρία της αλλεργικής γένεσης;
  • γενετική θεωρία της ατοπικής δερματίτιδας.
  • θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας.


Θεωρία της Αλλεργικής Γένεσης

Αυτή η θεωρία συνδέει την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας με συγγενή ευαισθητοποίηση του σώματος. Η ευαισθητοποίηση αναφέρεται σε αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε ορισμένα αλλεργιογόνα. Αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε (IgE). Τις περισσότερες φορές, το σώμα αναπτύσσει υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα τροφίμων, δηλαδή στα προϊόντα διατροφής. Η ευαισθητοποίηση των τροφίμων είναι πιο συχνή σε βρέφη και νήπια. Οι ενήλικες, κατά κανόνα, αναπτύσσουν ευαισθητοποίηση σε αλλεργιογόνα, γύρη, ιούς και βακτήρια. Το αποτέλεσμα αυτής της ευαισθητοποίησης είναι η αυξημένη συγκέντρωση IgE αντισωμάτων στον ορό και η έναρξη των ανοσολογικών αποκρίσεων του σώματος. Αντισώματα άλλων τάξεων συμμετέχουν επίσης στην παθογένεση της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά η IgE προκαλεί αυτοάνοσα φαινόμενα.

Ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών συσχετίζεται (διασυνδέεται) με τη σοβαρότητα της νόσου. Έτσι, όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση αντισωμάτων, τόσο πιο έντονη είναι η κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας. Τα μαστοκύτταρα, τα ηωσινόφιλα, τα λευκοτριένια (εκπρόσωποι κυτταρικής ανοσίας) συμμετέχουν επίσης στην παραβίαση των ανοσοποιητικών μηχανισμών..

Ενώ η τροφική αλλεργία είναι ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, τα αλλεργιογόνα γύρης έχουν μεγάλη σημασία για τους ενήλικες. Η αλλεργία στη γύρη των ενηλίκων εμφανίζεται στο 65% των περιπτώσεων. Στη δεύτερη θέση είναι τα αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης (30 τοις εκατό), στην τρίτη είναι τα επιδερμικά και μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Η συχνότητα διαφόρων τύπων αλλεργιογόνων στην ατοπική δερματίτιδα

25 έως 30 τοις εκατό

επιλέξτε Dermatophagoides pteronyssinus και farinae

14 και 10 τοις εκατό

Η γενετική θεωρία της ατοπικής δερματίτιδας

Θεωρία εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας

Παράγοντες κινδύνου για ατοπική δερματίτιδα

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας. Επηρεάζουν επίσης τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου. Συχνά η παρουσία ενός συγκεκριμένου παράγοντα κινδύνου είναι ο μηχανισμός που καθυστερεί την ύφεση της ατοπικής δερματίτιδας. Για παράδειγμα, η παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα σε ένα παιδί μπορεί να αναστέλλει την ανάκαμψη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε ενήλικες κατά τη διάρκεια του στρες. Το άγχος είναι ένας ισχυρός τραυματικός παράγοντας που όχι μόνο αποτρέπει την ανάρρωση, αλλά επιδεινώνει την πορεία της νόσου..

Οι παράγοντες κινδύνου για ατοπική δερματίτιδα είναι:

  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • τεχνητή διατροφή
  • στρες;
  • δυσμενές οικολογικό περιβάλλον.
Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT)
Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο εντερικό σύστημα εκτελεί προστατευτική λειτουργία του σώματος. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται λόγω του άφθονου λεμφικού συστήματος του εντέρου, της εντερικής χλωρίδας και των ανοσοϊκανών κυττάρων που περιέχει. Ένα υγιές γαστρεντερικό σύστημα εξασφαλίζει την εξουδετέρωση των παθογόνων βακτηρίων και την εξάλειψή τους από το σώμα. Στα λεμφικά αγγεία του εντέρου υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός ανοσοκυττάρων, τα οποία την κατάλληλη στιγμή αντιστέκονται στις λοιμώξεις. Έτσι, το έντερο είναι ένα είδος συνδέσμου στην αλυσίδα ανοσίας. Επομένως, όταν υπάρχουν διάφορες παθολογίες στο επίπεδο του εντερικού σωλήνα, αυτό αντικατοπτρίζεται κυρίως στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Απόδειξη αυτού είναι το γεγονός ότι περισσότερο από το 90% των παιδιών με ατοπική δερματίτιδα έχουν διάφορες λειτουργικές και οργανικές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι γαστρεντερικές παθήσεις, οι οποίες συνήθως συνοδεύουν την ατοπική δερματίτιδα, περιλαμβάνουν:

  • δυσβολία;
  • γαστροδωδεδενίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • δυσκινησία της χολής.
Αυτές και πολλές άλλες παθολογίες μειώνουν τη λειτουργία φραγμού του εντέρου και προκαλούν την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας.

Τεχνητή διατροφή
Η πρόωρη μετάβαση σε τεχνητά μείγματα και η πρώιμη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για ατοπική δερματίτιδα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο φυσικός θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας πολλές φορές. Ο λόγος για αυτό είναι ότι το μητρικό γάλα περιέχει μητρικές ανοσοσφαιρίνες. Στο μέλλον, μαζί με το γάλα, μπαίνουν στο σώμα του παιδιού και του παρέχουν τη δημιουργία ανοσίας για πρώτη φορά. Το σώμα του παιδιού αρχίζει να συνθέτει τις δικές του ανοσοσφαιρίνες πολύ αργότερα. Επομένως, στην αρχή της ζωής, το παιδί είναι άνοσο από τις ανοσοσφαιρίνες του μητρικού γάλακτος. Η πρόωρη άρνηση του θηλασμού αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού. Η συνέπεια αυτού είναι πολλές ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας πολλές φορές.

Στρες
Οι ψυχοκινητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Η επίδραση αυτών των παραγόντων αντικατοπτρίζει τη νευρο-αλλεργική θεωρία της ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας. Σήμερα είναι γενικά αποδεκτό ότι η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι τόσο δερματική ασθένεια όσο ψυχοσωματική. Αυτό σημαίνει ότι το νευρικό σύστημα παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Επιβεβαίωση αυτού είναι το γεγονός ότι τα αντικαταθλιπτικά και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα χρησιμοποιούνται επιτυχώς στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας..

Κακό οικολογικό περιβάλλον
Αυτός ο παράγοντας κινδύνου τις τελευταίες δεκαετίες έχει γίνει όλο και πιο σημαντικός. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι εκπομπές από βιομηχανικές επιχειρήσεις δημιουργούν αυξημένο βάρος στην ανθρώπινη ανοσία. Ένα δυσλειτουργικό περιβάλλον όχι μόνο προκαλεί επιδείξεις ατοπικής δερματίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να συμμετάσχει στην αρχική του ανάπτυξη.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι επίσης συνθήκες διαβίωσης, δηλαδή η θερμοκρασία και η υγρασία του δωματίου στο οποίο ζει το άτομο. Έτσι, μια θερμοκρασία άνω των 23 βαθμών και η υγρασία μικρότερη από 60 τοις εκατό επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του δέρματος. Τέτοιες συνθήκες διαβίωσης μειώνουν την αντίσταση (αντίσταση) του δέρματος και προκαλούν ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την παράλογη χρήση συνθετικών απορρυπαντικών, τα οποία μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού. Το σαπούνι, το αφρόλουτρο και άλλα προϊόντα υγιεινής είναι ερεθιστικοί παράγοντες και συμβάλλουν στην εμφάνιση κνησμού..

Στάδιο Ατοπική Δερματίτιδα

Κατά την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται διάφορα στάδια. Αυτά τα στάδια ή οι φάσεις είναι ιδιαιτέρως για ορισμένα διαστήματα ηλικίας. Επίσης, κάθε φάση έχει τη δική της συμπτωματολογία..

Οι αναπτυξιακές φάσεις της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

  • βρεφική φάση
  • παιδική φάση
  • φάση ενηλίκων.

Δεδομένου ότι το δέρμα είναι ένα όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτές οι φάσεις θεωρούνται χαρακτηριστικά της ανοσοαπόκρισης σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους.

Βρεφική φάση ατοπικής δερματίτιδας

Αυτή η φάση αναπτύσσεται σε ηλικία 3-5 μηνών, σπάνια σε 2 μήνες. Μια τόσο πρώιμη ανάπτυξη της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι ξεκινώντας από 2 μήνες ο λεμφοειδής ιστός αρχίζει να λειτουργεί στο παιδί. Δεδομένου ότι αυτός ο ιστός του σώματος είναι αντιπροσωπευτικός της ανοσίας, η λειτουργία του σχετίζεται με την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας.

Οι δερματικές αλλοιώσεις στη βρεφική φάση της ατοπικής δερματίτιδας είναι διαφορετικές από άλλες φάσεις. Έτσι, σε αυτήν την περίοδο, η ανάπτυξη του έκζεμα είναι χαρακτηριστική. Κόκκινες, υγρές πλάκες εμφανίζονται στο δέρμα, οι οποίες γρήγορα γίνονται φλοιώδεις. Παράλληλα με αυτά, εμφανίζονται βλατίδες, κυστίδια και κνίδωση. Αρχικά, τα εξανθήματα εντοπίζονται στο δέρμα των μάγουλων και του μετώπου, χωρίς να επηρεάζεται το ρινοβολικό τρίγωνο. Επιπλέον, οι αλλαγές του δέρματος επηρεάζουν την επιφάνεια των ώμων, των αντιβράχιων, των επιφανειακών επιφανειών του κάτω ποδιού. Το δέρμα των γλουτών και των γοφών επηρεάζεται συχνά. Ο κίνδυνος σε αυτήν τη φάση είναι ότι η λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί πολύ γρήγορα. Η ατοπική δερματίτιδα στη βρεφική φάση χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις. Οι υποχωρήσεις είναι συνήθως βραχύβιες. Η ασθένεια επιδεινώνεται όταν οδοντοφυΐει, με το παραμικρό αναστατωμένο έντερο ή κρυολογήματα. Η αυθόρμητη θεραπεία είναι σπάνια. Κατά κανόνα, η ασθένεια πηγαίνει στην επόμενη φάση..

Παιδική φάση ατοπικής δερματίτιδας
Η παιδική φάση χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία του δέρματος. Σε αυτό το στάδιο, η ανάπτυξη των ωοθυλακίων και των λειχοειδών εστιών είναι χαρακτηριστική. Τα εξανθήματα επηρεάζουν συχνά την περιοχή του αγκώνα και των λαϊκών πτυχών. Επίσης, το εξάνθημα επηρεάζει τις επιφάνειες κάμψης των καρπιαίων αρθρώσεων. Εκτός από εξανθήματα τυπικά της ατοπικής δερματίτιδας, η λεγόμενη δυσχρωμία αναπτύσσεται επίσης σε αυτή τη φάση. Εμφανίζονται ως λεπτές καφέ εστίες.

Η πορεία της ατοπικής δερματίτιδας σε αυτή τη φάση είναι επίσης κυματοειδούς φύσης με περιοδικές παροξύνσεις. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν ως απάντηση σε διάφορους προκλητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η σχέση με τα αλλεργιογόνα τροφίμων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μειώνεται, αλλά υπάρχει αυξημένη ευαισθητοποίηση (ευαισθησία) στα αλλεργιογόνα γύρης.

Ενήλικη φάση ατοπικής δερματίτιδας
Η φάση της ατοπικής δερματίτιδας των ενηλίκων συμπίπτει με την εφηβεία. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την απουσία στοιχείων έκζεσης (έκζεμα) και την επικράτηση των λειχοειδών εστιών. Το έκζεμα συστατικό ενώνεται μόνο σε περιόδους επιδείνωσης. Το δέρμα γίνεται ξηρό, εμφανίζονται διηθήματα εξανθήματα. Η διαφορά αυτής της περιόδου είναι μια αλλαγή στον εντοπισμό των εξανθημάτων. Έτσι, εάν στην παιδική περίοδο το εξάνθημα κυριαρχεί στις πτυχές και σπάνια επηρεάζει το πρόσωπο, τότε στην ενήλικη φάση της ατοπικής δερματίτιδας μεταναστεύει στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού. Στο πρόσωπο, το ρινοβολικό τρίγωνο γίνεται η πληγείσα περιοχή, η οποία επίσης δεν είναι χαρακτηριστική των προηγούμενων σταδίων. Επίσης, τα εξανθήματα μπορούν να καλύψουν τα χέρια, το πάνω μέρος του σώματος. Σε αυτήν την περίοδο, η εποχικότητα της νόσου εκφράζεται επίσης ελάχιστα. Βασικά, η ατοπική δερματίτιδα επιδεινώνεται όταν εκτίθεται σε διάφορα ερεθίσματα.

Ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που ξεκινά από την παιδική ηλικία. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται από 2 έως 3 μήνες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ατοπική δερματίτιδα δεν αναπτύσσεται για περίοδο έως και 2 μηνών. Σχεδόν όλα τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα έχουν πολυσθενή αλλεργία. Ο όρος "πολυσθενής" σημαίνει ότι ταυτόχρονα αναπτύσσεται αλλεργία σε πολλά αλλεργιογόνα. Τις περισσότερες φορές, τα αλλεργιογόνα είναι τρόφιμα, σκόνη, αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης.

Τα πρώτα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι το εξάνθημα της πάνας. Αρχικά, εμφανίζονται κάτω από τα χέρια, τις γλουτούς, πίσω από τα αυτιά και αλλού. Στο αρχικό στάδιο του εξανθήματος της πάνας, μοιάζουν με κοκκινωμένες, ελαφρώς πρησμένες περιοχές του δέρματος. Ωστόσο, πολύ γρήγορα περνούν στο στάδιο των τραυμάτων. Οι πληγές δεν επουλώνονται για πολύ καιρό και συχνά καλύπτονται με υγρές κρούστες. Σύντομα, το δέρμα στα μάγουλα του μωρού γίνεται εξάνθημα της πάνας και κοκκινίζει. Το δέρμα των μάγουλων ξεκινά πολύ γρήγορα να ξεφλουδίζει, με αποτέλεσμα να γίνεται τραχύ. Ένα άλλο σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα είναι οι κρούστες γάλακτος, οι οποίες σχηματίζονται στα φρύδια και το τριχωτό της κεφαλής του μωρού. Ξεκινώντας από την ηλικία των 2 έως 3 μηνών, αυτά τα συμπτώματα φτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους κατά 6 μήνες. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η ατοπική δερματίτιδα περνά σχεδόν χωρίς ύφεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ατοπική δερματίτιδα ξεκινά στην ηλικία ενός έτους. Σε αυτήν την περίπτωση, φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή του κατά 3 έως 4 χρόνια..

Ατοπική δερματίτιδα σε βρέφη

Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, δηλαδή, στα βρέφη, διακρίνονται δύο τύποι ατοπικής δερματίτιδας - σμηγματορροϊκή και φυσιολογική. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει ένας σμηγματορροϊκός τύπος ατοπικής δερματίτιδας, ο οποίος αρχίζει να εμφανίζεται από 8 έως 9 εβδομάδες ζωής. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών, κιτρινωπών ζυγών στο τριχωτό της κεφαλής. Ταυτόχρονα, στην περιοχή των πτυχών του μωρού, αποκαλύπτονται κλαίσματα και τραύματα που είναι δύσκολο να επουλωθούν. Ο σμηγματορροϊκός τύπος ατοπικής δερματίτιδας ονομάζεται επίσης δερματίτιδα των πτυχών του δέρματος. Όταν συνδέεται μια λοίμωξη, αναπτύσσεται μια επιπλοκή όπως το ερυθροδερμία. Σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα του προσώπου, του στήθους και των άκρων του μωρού γίνεται έντονο κόκκινο. Το ερυθροδερμία συνοδεύεται από έντονο κνησμό, με αποτέλεσμα το μωρό να γίνεται ανήσυχο και να κλαίει συνεχώς. Σύντομα η υπεραιμία (ερυθρότητα του δέρματος) αποκτά έναν γενικευμένο χαρακτήρα. Όλο το δέρμα του παιδιού γίνεται μπορντό και καλύπτεται με μεγάλες πλάκες..

Ο φυσιολογικός τύπος της ατοπικής δερματίτιδας είναι λιγότερο συχνός και αναπτύσσεται στην ηλικία των 4-6 μηνών. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο δέρμα στίγματα στοιχείων καλυμμένων με κρούστα. Αυτά τα στοιχεία εντοπίζονται κυρίως στα μάγουλα, τους γλουτούς και τα άκρα. Όπως και ο πρώτος τύπος ατοπικής δερματίτιδας, αυτή η μορφή συχνά μετατρέπεται σε ερυθροδερμία.

Η ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά

Ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες

Κατά κανόνα, μετά την εφηβεία, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να λάβει μια άμβλωση, δηλαδή να εξαφανιστεί. Καθώς μεγαλώνετε, οι παροξύνσεις είναι λιγότερο συχνές και οι υποχωρήσεις μπορούν να συνεχιστούν για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, ένας ισχυρός ψυχοτραυματικός παράγοντας μπορεί και πάλι να προκαλέσει επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Σοβαρές σωματικές ασθένειες, άγχος στην εργασία, οικογενειακά προβλήματα μπορούν να λειτουργήσουν ως τέτοιος παράγοντας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, η ατοπική δερματίτιδα σε άτομα ηλικίας άνω των 30 - 40 ετών είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο..

Η συχνότητα εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας

Η κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας είναι πολύ διαφορετική. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, τις περιβαλλοντικές συνθήκες και, κυρίως, από τις ταυτόχρονες ασθένειες. Οι παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας συμπίπτουν με ορισμένες ηλικιακές περιόδους.

Οι περίοδοι επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

  • βρέφος και πρώιμη παιδική ηλικία (έως 3 ετών) - αυτή είναι η περίοδος των μέγιστων παροξύνσεων.
  • ηλικία 7 - 8 ετών - σχετίζεται με την έναρξη της σχολικής εργασίας.
  • ηλικία 12-14 ετών - εφηβεία, επιδείνωση λόγω πολλών μεταβολικών αλλαγών στο σώμα.
  • 30 ετών - πιο συχνά στις γυναίκες.
Επίσης, οι παροξύνσεις περιορίζονται συχνά σε εποχιακές αλλαγές (άνοιξη - φθινόπωρο), την ώρα της εγκυμοσύνης, το άγχος. Σχεδόν όλοι οι συγγραφείς σημειώνουν μια περίοδο ύφεσης (υποχώρηση της νόσου) τους καλοκαιρινούς μήνες. Οι παροξύνσεις στην περίοδο άνοιξης-καλοκαιριού εντοπίζονται μόνο σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται ατοπική δερματίτιδα στο πλαίσιο του πυρετού του σανού ή της αναπνευστικής ατοπίας.

Τα τυπικά συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

  • κνησμός
  • εξάνθημα;
  • ξηρότητα και απολέπιση.


Κνησμός με ατοπική δερματίτιδα

Ο κνησμός είναι ένα ουσιαστικό σημάδι της ατοπικής δερματίτιδας. Επιπλέον, μπορεί να παραμείνει ακόμη και όταν δεν υπάρχουν άλλα ορατά σημάδια δερματίτιδας. Οι αιτίες του κνησμού δεν είναι πλήρως κατανοητές. Πιστεύεται ότι αναπτύσσεται λόγω του πολύ ξηρού δέρματος. Ωστόσο, αυτό δεν εξηγεί πλήρως τις αιτίες μιας τόσο έντονης φαγούρας..

Τα χαρακτηριστικά του κνησμού στην ατοπική δερματίτιδα είναι:

  • σταθερότητα - φαγούρα υπάρχει ακόμη και όταν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.
  • ένταση - ο κνησμός είναι πολύ έντονος και επίμονος.
  • αντοχή - ο κνησμός ανταποκρίνεται ασθενώς στη φαρμακευτική αγωγή.
  • αυξημένη φαγούρα το βράδυ και το βράδυ
  • συνοδεύεται από χτένες.
Η επιμονή (συνεχώς παρούσα) για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κνησμός προκαλεί σοβαρό πόνο στους ασθενείς. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται η αιτία της αϋπνίας και της ψυχο-συναισθηματικής δυσφορίας. Επίσης επιδεινώνει τη γενική κατάσταση και οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου του ασθάνου.

Ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα με ατοπική δερματίτιδα

Πώς μοιάζει το δέρμα με ατοπική δερματίτιδα?

Η εμφάνιση του δέρματος με ατοπική δερματίτιδα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Στα αρχικά στάδια της νόσου απαντάται συχνότερα η ερυθηματώδης μορφή με τα φαινόμενα της λειχήνωσης. Η λειχήνωση είναι η διαδικασία της πάχυνσης του δέρματος, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του προτύπου και αυξημένη χρώση. Με την ερυθηματώδη μορφή ατοπικής δερματίτιδας, το δέρμα γίνεται ξηρό και πυκνό. Είναι καλυμμένο με πολλές κρούστες και μικρές πλάκες. Σε μεγάλους αριθμούς, αυτές οι ζυγαριές βρίσκονται στις στροφές του αγκώνα, τις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, τα popliteal fossae. Στη φάση του βρέφους και του παιδιού, το δέρμα φαίνεται οιδηματώδες, υπεραιμικό (κοκκινωμένο). Με καθαρά λειχοειδή μορφή, το δέρμα χαρακτηρίζεται από ακόμη μεγαλύτερη ξηρότητα, πρήξιμο και έντονο μοτίβο δέρματος. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από γυαλιστερά θηλάκια, τα οποία συγχωνεύονται στο κέντρο και μόνο σε μικρή ποσότητα παραμένουν στην περιφέρεια. Αυτές οι βλατίδες καλύπτονται πολύ γρήγορα με μικρές κλίμακες. Λόγω του βασανιστικού κνησμού, οι γρατζουνιές, οι εκδορές και η διάβρωση παραμένουν συχνά στο δέρμα. Ξεχωριστές εστίες λειχήνωσης (πυκνωμένο δέρμα) εντοπίζονται στο άνω στήθος, στην πλάτη, στο λαιμό.

Με μια έκζεμα μορφή ατοπικής δερματίτιδας, τα εξανθήματα είναι περιορισμένα. Αντιπροσωπεύονται από μικρά κυστίδια, βλατίδες, κρούστες, ρωγμές, οι οποίες, με τη σειρά τους, βρίσκονται σε λεπίδες περιοχές του δέρματος. Τέτοιες περιορισμένες περιοχές βρίσκονται στα χέρια, στην περιοχή των λαϊκών πτυχών και των αγκώνων. Με μια μορφή κνησμού ατοπικής δερματίτιδας, τα εξανθήματα επηρεάζουν κυρίως το δέρμα του προσώπου. Εκτός από τις παραπάνω μορφές ατοπικής δερματίτιδας, υπάρχουν επίσης άτυπες μορφές. Αυτές περιλαμβάνουν «αόρατη» ατοπική δερματίτιδα και τη μορφή κνίδωσης της ατοπικής δερματίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, το μόνο σύμπτωμα της νόσου είναι η έντονη φαγούρα. Στο δέρμα υπάρχουν μόνο ίχνη γρατσουνίσματος και δεν εντοπίζονται ορατά εξανθήματα.

Και με την επιδείνωση της νόσου και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το δέρμα ενός ασθενούς με ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από ξηρότητα και απολέπιση. Σε 2 έως 5 τοις εκατό των περιπτώσεων, παρατηρείται ιχθύωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών μικρών κλιμάκων. Σε 10-20 τοις εκατό των περιπτώσεων σε ασθενείς, σημειώνεται αυξημένη αναδίπλωση (υπεργραμμικότητα) των παλάμων. Το δέρμα του σώματος καλύπτεται με λευκά, γυαλιστερά θηλάκια. Στις πλευρικές επιφάνειες των ώμων, αυτές οι βλατίδες καλύπτονται με κεράτινες κλίμακες. Με την ηλικία, παρατηρείται αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος. Οι κηλίδες χρωστικής, κατά κανόνα, έχουν ετερογενές χρώμα και διαφέρουν στα διαφορετικά τους χρώματα. Η χρώση των ματιών, σε συνδυασμό με την αυξημένη αναδίπλωση, μπορεί να εντοπιστεί στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Αυτό το φαινόμενο δίνει στο λαιμό μια βρώμικη εμφάνιση (ένα σύμπτωμα ενός "βρώμικου λαιμού").

Στο πρόσωπο της περιοχής των μάγουλων σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, συχνά εμφανίζονται λευκά σημεία. Σε ύφεση, ένα σημάδι της νόσου μπορεί να είναι η χειλίτιδα, οι χρόνιες μαρμελάδες και οι ρωγμές στα χείλη. Ένα έμμεσο σημάδι ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να είναι γήινος τόνος του δέρματος, ωχρότητα του δέρματος του προσώπου, σκουρόχρωμο περιφεριακό δέρμα (μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια).

Ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο

Δεν εμφανίζονται πάντα εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας στο δέρμα του προσώπου. Οι αλλαγές στο δέρμα επηρεάζουν το δέρμα του προσώπου με έκζεμα ατοπική δερματίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται ερυθροδερμία, το οποίο στα μικρά παιδιά επηρεάζει κυρίως τα μάγουλα, και σε ενήλικες επίσης το ρινοβολικό τρίγωνο. Τα μικρά παιδιά αναπτύσσουν τη λεγόμενη «ανθοφορία» στα μάγουλα. Το δέρμα γίνεται έντονο κόκκινο, πρησμένο, συχνά με πολλές ρωγμές. Οι ρωγμές και τα υγρά τραύματα γίνονται γρήγορα κιτρινωπά κρούστα. Η περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου στα παιδιά παραμένει ανέγγιχτη.

Σε ενήλικες, οι αλλαγές στο δέρμα του προσώπου είναι διαφορετικές. Το δέρμα αποκτά μια γήινη απόχρωση, γίνεται χλωμό. Τα μπαλώματα εμφανίζονται στα μάγουλα των ασθενών. Σε ύφεση, ένα σημάδι της νόσου μπορεί να είναι η χειλίτιδα (φλεγμονή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών).

Διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας

Ατοπική εξέταση

Ο γιατρός ξεκινά την εξέταση από το δέρμα του ασθενούς. Είναι σημαντικό να εξετάσουμε όχι μόνο τις ορατές περιοχές της βλάβης, αλλά και ολόκληρο το δέρμα. Συχνά τα στοιχεία του εξανθήματος καλύπτονται στις πτυχές, κάτω από τα γόνατα, στους αγκώνες. Επιπλέον, ένας δερματολόγος αξιολογεί τη φύση των εξανθημάτων, δηλαδή τον εντοπισμό, τον αριθμό των στοιχείων εξανθήματος, το χρώμα και ούτω καθεξής..

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

  • Κνησμός - είναι ένα υποχρεωτικό (σοβαρό) σημάδι ατοπικής δερματίτιδας.
  • Εξανθήματα - λαμβάνει υπόψη τη φύση και την ηλικία όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα εξανθήματα. Για τα παιδιά, η ανάπτυξη του ερυθήματος στα μάγουλα και στο άνω μισό του σώματος είναι χαρακτηριστική, ενώ στους ενήλικες επικρατούν εστίες λειχήνωσης (πάχυνση του δέρματος, παραβίαση της μελάγχρωσης). Επίσης, μετά την εφηβεία, αρχίζουν να εμφανίζονται πυκνοί απομονωμένοι βλατίδες..
  • Επαναλαμβανόμενη (κυματοειδής) πορεία της νόσου - με περιοδικές παροξύνσεις την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου και ύφεση το καλοκαίρι.
  • Η παρουσία ταυτόχρονης ατοπικής νόσου (για παράδειγμα, ατοπικού άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας) είναι ένα πρόσθετο διαγνωστικό κριτήριο υπέρ της ατοπικής δερματίτιδας.
  • Η παρουσία μιας παρόμοιας παθολογίας μεταξύ των μελών της οικογένειας - δηλαδή, η κληρονομική φύση της νόσου.
  • Ξηρό δέρμα (ξηρόδερμα).
  • Ενίσχυση παλάμης (ατοπικές παλάμες).
Αυτά τα σημεία είναι τα πιο κοινά στην κλινική της ατοπικής δερματίτιδας..
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια που υποστηρίζουν επίσης αυτήν την ασθένεια..

Επιπλέον σημεία ατοπικής δερματίτιδας είναι:

  • συχνές δερματικές λοιμώξεις (π.χ. σταφυλόδερμα)
  • υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα
  • χειλίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου των χειλιών).
  • σκουραίνοντας το δέρμα γύρω από τα μάτια.
  • αυξημένη ωχρότητα ή, αντίθετα, ερύθημα (ερυθρότητα) του προσώπου.
  • αυξημένη αναδίπλωση του δέρματος του λαιμού.
  • ένα σύμπτωμα βρώμικου λαιμού.
  • την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα.
  • περιοδικές μαρμελάδες;
  • γεωγραφική γλώσσα.

Δοκιμές για ατοπική δερματίτιδα

Η αντικειμενική διάγνωση (δηλαδή εξέταση) ατοπικής δερματίτιδας συμπληρώνεται επίσης από εργαστηριακά δεδομένα.

Τα εργαστηριακά σημεία της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

  • αυξημένη συγκέντρωση ηωσινοφίλων στο αίμα (ηωσινοφιλία)
  • η παρουσία στον ορό του αίματος συγκεκριμένων αντισωμάτων έναντι διαφόρων αλλεργιογόνων (για παράδειγμα, γύρη, ορισμένα τρόφιμα) ·
  • μείωση του επιπέδου των CD3 λεμφοκυττάρων.
  • μείωση του δείκτη CD3 / CD8 ·
  • μειωμένη δραστικότητα φαγοκυττάρων.
Αυτά τα εργαστηριακά δεδομένα πρέπει επίσης να υποστηρίζονται από δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα..

Σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα συνδυάζεται συχνά με βλάβες σε άλλα όργανα με τη μορφή ατοπικού συνδρόμου. Το ατοπικό σύνδρομο είναι η παρουσία πολλών παθολογιών ταυτόχρονα, για παράδειγμα, ατοπική δερματίτιδα και βρογχικό άσθμα ή ατοπική δερματίτιδα και εντερική παθολογία. Αυτό το σύνδρομο είναι πάντα πολύ πιο σοβαρό από την απομονωμένη ατοπική δερματίτιδα. Προκειμένου να εκτιμηθεί η σοβαρότητα του ατοπικού συνδρόμου, η ευρωπαϊκή ομάδα εργασίας ανέπτυξε την κλίμακα SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Αυτή η κλίμακα συνδυάζει τα αντικειμενικά (ορατά από τα σημάδια του γιατρού) και υποκειμενικά (που παρουσιάζονται από τον ασθενή) κριτήρια για την ατοπική δερματίτιδα. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης της κλίμακας είναι η ικανότητα αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η κλίμακα παρέχει μια βαθμολογία έξι αντικειμενικών συμπτωμάτων - ερύθημα (ερυθρότητα), οίδημα, κρούστα / κλίμακες, εκκρίσεις / ξύσιμο, λειχήνωση / απολέπιση και ξηρό δέρμα.
Η ένταση κάθε ενός από αυτά τα χαρακτηριστικά αξιολογείται σε κλίμακα 4 σημείων:

  • 0 - απουσία
  • 1 - αδύναμο
  • 2 - μέτρια;
  • 3 - ισχυρή.
Συνοψίζοντας αυτά τα σημεία, υπολογίζεται ο βαθμός δραστηριότητας της ατοπικής δερματίτιδας.

Οι βαθμοί δραστηριότητας της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Ο μέγιστος βαθμός δραστηριότητας ισοδυναμεί με ατοπικό ερυθροδερμία ή μια κοινή διαδικασία. Η ένταση της ατοπικής διαδικασίας εκφράζεται στο μέγιστο κατά την πρώτη ηλικία της νόσου.
  • Ένας υψηλός βαθμός δραστηριότητας καθορίζεται από κοινές δερματικές βλάβες..
  • Ένας μέτριος βαθμός δραστηριότητας χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, συχνά εντοπισμένη.
  • Ο ελάχιστος βαθμός δραστηριότητας περιλαμβάνει εντοπισμένες βλάβες του δέρματος - σε βρέφη αυτές είναι εστίες ερυθηματώδους-πλακώδους στα μάγουλα και σε ενήλικες - τοπική περιφερική (γύρω από τα χείλη) λειχήνωση ή / και περιορισμένες λειχοειδείς εστίες στον αγκώνα και τις λαϊκές πτυχές.

Ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια γενετικά προκαλούμενη φλεγμονώδης αλλεργική δερματική νόσος με υποτροπιάζουσα πορεία, που χαρακτηρίζεται από πρωτοπαθή κνησμό, βλατίδια εξάνθημα και λειχήνωση.

Τα κυτταρικά εξανθήματα είναι άγονα στοιχεία διαφορετικών διαμέτρων (από 1 έως 20 mm) που αυξάνονται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, τη συνέπεια και το χρώμα.

Ο όρος «λειχήνωση» σημαίνει πάχυνση του δέρματος, υπερχρωματισμό και εντατικοποίηση του μοτίβου του δέρματος.

Το 1891, οι L. Brock και L. Jaquet από μια μεγάλη ομάδα δερματικών παθήσεων, που συνοδεύονταν από θηλώδη εξάνθημα και πάχυνση του δέρματος, απομόνωσαν μια ανεξάρτητη ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γρατζουνίσματος σε σημεία πρωτογενούς κνησμού και την χαρακτήρισαν με τον όρο «νευροδερματίτιδα». Ο όρος «ατοπική δερματίτιδα» προτάθηκε το 1935 από τον M. Sulzberger και χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε δερματικές βλάβες που προκύπτουν από κληρονομική παθολογία ολόκληρου του οργανισμού - ατοπία.

Atopy - μια γενετικά σταθερή κατάσταση αυξημένης αλλεργικής ετοιμότητας του σώματος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο αίμα υπερβολικής ποσότητας ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε (IgE).

Στις ανεπτυγμένες χώρες, οι αλλεργικές ασθένειες αντιπροσωπεύουν ένα σοβαρό κοινωνικοοικονομικό πρόβλημα - σύμφωνα με διάφορες πηγές, το 35-40% του πληθυσμού πάσχει από αυτές. Στη δομή της αλλεργιοπαθολογίας, η ατοπική δερματίτιδα κατέχει μία από τις κορυφαίες θέσεις: σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας παγκόσμιας διεθνούς μελέτης, κάθε πέμπτη περίπτωση αλλεργικής δερματίτιδας πέφτει πάνω της.

Από τη δεκαετία του '90 του εικοστού αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας έχει διπλασιαστεί, λόγω των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών, του χρόνιου στρες, της εξάπλωσης της τεχνητής σίτισης, του μαζικού εμβολιασμού, της κακής διατροφής με μεγάλο μέρος των εξευγενισμένων προϊόντων και μια ευρεία διάδοση κακών συνηθειών. Ωστόσο, οι ακριβείς αιτίες της δερματίτιδας είναι άγνωστες..

Η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο ευαίσθητη στις γυναίκες (65%).

Διαπιστώθηκε ότι η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο 81% των παιδιών εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, στο 59% - εάν μόνο ένας από τους γονείς είναι άρρωστος και ο άλλος έχει αλλεργική παθολογία του αναπνευστικού συστήματος και στο 56% - εάν μόνο ένας από τους γονείς είναι άρρωστος.

Στο 70% των περιπτώσεων, η ατοπική δερματίτιδα αποτελεί βασικό παράγοντα καταστάσεων όπως πυρετός σανού, κνίδωση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και οίδημα Quincke. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια θεωρείται ως η πρώτη εκδήλωση μιας «αλλεργικής πορείας».

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, οι αιτίες της οποίας βρίσκονται σε έναν σύνθετο συνδυασμό κληρονομικών χαρακτηριστικών και εξωτερικής έκθεσης.

Δημιουργία υποαλλεργικού περιβάλλοντος - το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο της ατοπικής δερματίτιδας.

Η βασική αιτία της νόσου - κληρονομική προδιάθεση για αλλεργίες - προκαλείται από παραβίαση του γενετικού ελέγχου της παραγωγής κυτοκινών, ιδίως ιντερλευκίνης-4 και ιντερλευκίνης-17 (IL-4, IL-17), η οποία συνοδεύεται από υπερβολική παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε, μια συγκεκριμένη αντίδραση σε αλλεργιογόνα και γενική υπερευαισθησία. Οι τοπικοί μηχανισμοί ατοπικής δερματίτιδας κληρονομούνται επίσης: συσσώρευση κυττάρων Langerhans στο δέρμα, αύξηση του αριθμού των υποδοχέων IgE στις μεμβράνες τους, μειωμένη διαπερατότητα του φραγμού του δέρματος κ.λπ..

Εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν:

  • ανεπιθύμητη πορεία της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό.
  • υποσιτισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υψηλό αντιγονικό φορτίο στο έμβρυο) και γαλουχία
  • καθυστερημένη προσκόλληση στο στήθος.
  • τεχνητή διατροφή
  • διαταραχή της ανοσολογικής ανοσίας στα αλλεργιογόνα τροφίμων ως αποτέλεσμα της κακής διατροφής κατά το πρώτο έτος της ζωής.
  • νευροενδοκρινικές διαταραχές
  • συχνή επαφή με αλλεργιογόνα
  • ταυτόχρονη γαστρεντερική παθολογία, ειδικά διαταραχές της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας (89%), που οδηγούν σε βλάβη στο πεπτικό φράγμα και επιταχυνόμενη απορρόφηση αντιγόνων.
  • ψυχο-τραυματικές επιδράσεις (μειωμένη λειτουργία του κεντρικού νευρικού και περιφερειακού συστήματος που ελέγχουν τους μηχανισμούς κνησμού του δέρματος).
  • παράλογο καθεστώς με υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Αιτιακά αλλεργιογόνα (έως 100% των περιπτώσεων σε μικρά παιδιά):

  • αγελαδινό γάλα (86%) ·
  • πρωτεΐνη κοτόπουλου (82%)
  • ψάρια (63%)
  • δημητριακά (45%)
  • φρούτα και λαχανικά πορτοκαλί και κόκκινο χρώμα (43%)
  • φιστίκια (38%)
  • πρωτεΐνη σόγιας (26%).

Στην πραγματικότητα, η τροφική αλλεργία είναι η αρχική ευαισθητοποίηση, βάσει της οποίας η υπερευαισθησία σε άλλα αλλεργιογόνα σχηματίζεται από διασταυρούμενους μηχανισμούς.

Μορφές της νόσου

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας. Υπάρχουν πολλά κριτήρια βάσει των οποίων ταξινομείται μια ασθένεια..

Επιλογές σοβαρότητας:

  • ήπια - περιορισμένη δερματική βλάβη (όχι περισσότερο από 5%), ήπια φαγούρα, μη επιδείνωση του ύπνου του ασθενούς, μη εκφρασμένα συμπτώματα του δέρματος (ελαφρά υπεραιμία ή πρήξιμο, απλοί βλατίδες και κυστίδια), σπάνιες επιδείξεις (1-2 φορές το χρόνο).
  • μέτρια - εκτεταμένη δερματική βλάβη (έως 50%), μέτρια ή έντονη φαγούρα στο δέρμα, φλεγμονώδης δερματική αντίδραση (σημαντική υπεραιμία, εξίδρωση ή λειχήνωση, πολλαπλές γρατζουνιές), παροξύνσεις 3-4 φορές το χρόνο.
  • σοβαρό - περισσότερο από το 50% του δέρματος προσβάλλεται, έντονο, εξουθενωτικό, σοβαρό κνησμό που απειλεί τη ζωή, σοβαρή υπεραιμία, οίδημα ιστού ή λειχήνα, πολλαπλές γρατσουνιές, ρωγμές, διάβρωση, επαναλαμβανόμενες.

Με την ένταση του μαθήματος: οξεία, υποξεία και χρόνια διαδικασία.

Atopy - μια γενετικά σταθερή κατάσταση αυξημένης αλλεργικής ετοιμότητας του σώματος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο αίμα υπερβολικής ποσότητας ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε (IgE).

  • περιορισμένη δερματίτιδα - επηρεάζεται όχι περισσότερο από το 5% της περιοχής του δέρματος.
  • κοινή δερματίτιδα - έως και 50% της περιοχής του δέρματος επηρεάζεται.
  • διάχυτη δερματίτιδα - περισσότερο από το 50% της περιοχής του δέρματος εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Κλινικές μορφές ατοπικής δερματίτιδας:

  • εξιδρωματικό ("υγρό") ·
  • ερυθηματώδες-πλακώδες (περιοχές ερυθρότητας και απολέπισης επιρρεπείς σε σύντηξη με ασαφή όρια, παρατηρούνται μικρές βλατίδες και χτένες).
  • ερυθηματώδης-πλακώδης με λειχήνωση;
  • λειχοειδές;
  • κνησμός (μεγάλες, επίμονες, ημισφαιρικές βλατίδες, συνοδευόμενες από σοβαρό κνησμό).

Στάδια της νόσου

Σύμφωνα με την ηλικία των ασθενών, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  1. Βρέφος (έως 2 ετών), που εκδηλώνεται από οξείες δερματικές αντιδράσεις που εντοπίζονται στο πρόσωπο (στο μέτωπο, τα μάγουλα, συχνά εκτείνονται μέχρι το λαιμό), το τριχωτό της κεφαλής, την εξωτερική επιφάνεια των ποδιών και τους γλουτούς. Η διαδικασία αντιπροσωπεύεται από ερυθρότητα, πρήξιμο, κλάμα, ακολουθούμενη από το σχηματισμό κρούστας.
  2. Παιδιά (2 έως 13 ετών) Πυκνότητα του δέρματος, σημειώνεται η παρουσία ερυθηματικών βλατίδων με τυπικό εντοπισμό στις πτυχές του δέρματος (μορφή λειχοειδούς), στο 52% των παιδιών σε αυτό το στάδιο υπάρχει βλάβη του προσώπου (ατοπικό πρόσωπο), εξανθήματα στην περιοχή των επιφανειών κάμψης των καρπών, των αρθρώσεων του αστραγάλου, του αγκώνα και των πολεμικών φώτων.
  3. Εφηβική έως Ενήλικη. Χαρακτηρίζεται από μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη πορεία, έντονη λειχήνα, ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος με κυρίαρχη βλάβη του δέρματος του προσώπου, του άνω σώματος, των επιφανειακών επιφανειών των άκρων.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο ευαίσθητη στις γυναίκες (65%).

Συμπτώματα

Το 1980, οι J. Hanifin και H. Raika εισήγαγαν τα διαγνωστικά κριτήρια για την ατοπική δερματίτιδα, τα οποία χωρίζονται σε δύο ομάδες: υποχρεωτικά συμπτώματα και πρόσθετα.

Υποχρεωτικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • μια συγκεκριμένη εμφάνιση των εξανθημάτων και η θέση τους (σε ενήλικες, η λειχήνωση και το ξύσιμο εντοπίζονται στις επιφάνειες κάμψης, στα παιδιά - στις επιφάνειες προσώπου και εκτατικής επιφάνειας, η παρουσία κρούστων, ρωγμών και η συμμετρία της διαδικασίας είναι χαρακτηριστικές).
  • χρόνια πορεία με επεισόδια παροξύνσεων (υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν) και ύφεση, εποχιακής φύσης, την έναρξη της νόσου το αργότερο στην εφηβεία.
  • κνησμός
  • ιστορικό ατοπίας ή κληρονομικής ατοπίας.

Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • την έναρξη της νόσου σε νεαρή ηλικία ·
  • ξηρότητα (ξηρότητα και τραχύτητα του δέρματος)
  • ichthyosis, τριχωτό της κεφαλής ή μοτίβο που ενισχύει την παλάμη.
  • πτυχές του Denier - Morgan (βαθιές ρυτίδες στα κάτω βλέφαρα).
  • μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια (αλλεργική ακτινοβολία)
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • κερατόκωνος (ο λεγόμενος κωνικός κερατοειδής)
  • πρόσθιος υποκαψικός καταρράκτης;
  • φαγούρα με αυξημένη εφίδρωση
  • τον πρώτο τύπο αντιδραστικότητας του δέρματος (αντίδραση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου) ·
  • περιφερικός εντοπισμός εξανθημάτων.
  • ωχρότητα ή υπεραιμία του προσώπου
  • διπλώνει στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
  • συχνές μολυσματικές δερματικές αλλοιώσεις.
  • δερματίτιδα στο δέρμα των χεριών και των ποδιών.
  • έκζεμα των θηλών
  • λευκό δερματογραφία;
  • αυξημένη IgE ορού.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το στάδιο της νόσου του ασθενούς: τη φύση των δερματικών εξανθημάτων, τη θέση τους και τη σοβαρότητα της διαδικασίας αλλάζει.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της «ατοπικής δερματίτιδας» καθορίζεται με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, ένα κληρονομικό αλλεργικό ιστορικό (ένα σωστά συλλεγμένο ιστορικό σε 90% των περιπτώσεων μας επιτρέπει να διατυπώσουμε μια σωστή διάγνωση) και τα αποτελέσματα των πρόσθετων μελετών:

  • εξετάσεις δέρματος
  • προκλητικές δοκιμές με αλλεργιογόνα
  • μελέτες για το επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Ε.

Η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο 81% των παιδιών εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, στο 59% - εάν μόνο ένας από τους γονείς είναι άρρωστος και ο άλλος έχει αλλεργική παθολογία του αναπνευστικού συστήματος και στο 56% - εάν μόνο ένας από τους γονείς είναι άρρωστος.

Για την τυποποίηση της διάγνωσης της ατοπικής δερματίτιδας σε ευρωπαϊκές χώρες, εισήχθη το σύστημα SCORAD (Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis, 1993) και υιοθετήθηκε η κλίμακα της ατοπικής δερματίτιδας. Συνδυάζει δείκτες όπως την περιοχή της βλάβης του σώματος, την ένταση των κλινικών εκδηλώσεων και τα υποκειμενικά συμπτώματα (κνησμός και αϋπνία). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου αξιολογείται σε σημεία και συνοψίζεται..

Ένας άτλας φωτογραφιών αναφοράς που δείχνουν την ένταση του ερυθήματος, οιδηματώδη και θηλώδη στοιχεία, κλάμα, κρούστα, εκκρίσεις, λειχήνες και ξηρότητα του δέρματος.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένου ότι η ατοπική δερματίτιδα ανήκει στην ομάδα φλεγμονωδών αλλεργικών δερματικών παθήσεων, οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι:

  • πρόληψη της επαφής με αιτιώδη σημαντικά αλλεργιογόνα, για τα οποία συνιστάται θεραπεία διατροφής και έλεγχος δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.
  • συστηματική φαρμακοθεραπεία με αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναστολείς μεσολαβητών αλλεργίας.
  • ανοσοθεραπεία
  • διόρθωση ταυτόχρονης παθολογίας (θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, μεταβολικά φάρμακα και αντιοξειδωτική θεραπεία, ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης του νευρικού συστήματος, αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης).
  • εξωτερικά φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και ειδικά καλλυντικά για την εξάλειψη του ελαττώματος στην προστατευτική λειτουργία του δέρματος, το μαλακώνουν και το ενυδατώνουν.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια επιπλοκή της ατοπικής δερματίτιδας είναι η μόλυνση του δέρματος (πυόδερμα, ιογενής λοίμωξη ή μυκητιασική λοίμωξη) όταν χτενίζεται.

Πρόβλεψη

Η περιεκτική παθογενετική φαρμακοθεραπεία και η χρήση εξωτερικών παραγόντων με αυστηρή τήρηση των συστάσεων παρέχουν μια σταθερή ύφεση της νόσου και αποτρέπουν την επανεμφάνισή της. Η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι ευνοϊκή..

Στο 70% των περιπτώσεων, η ατοπική δερματίτιδα είναι προάγγελος καταστάσεων όπως πυρετός σανού, κνίδωση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, οίδημα του Quincke.

Πρόληψη

Η δημιουργία υποαλλεργικού περιβάλλοντος είναι το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο. Βασικές συστάσεις:

  • τον αποκλεισμό των προκλητών τροφίμων ·
  • εξασφάλιση επαρκούς αερισμού των οικιακών χώρων ·
  • διατήρηση της βέλτιστης υγρασίας, θερμοκρασίας και καθαρότητας του αέρα ·
  • άρνηση χρήσης επίπλων και εσωτερικών αντικειμένων που χρησιμεύουν ως συλλέκτες σκόνης (χαλιά, βιβλία, λουλούδια, βαριές κουρτίνες, ταπετσαρίες, μαλακά παιχνίδια).
  • απαγόρευση της χρήσης πουπουλένιου και πουπουλένιου μαξιλαριού και κουβερτών ·
  • τη χρήση υποαλλεργικών καλλυντικών ·
  • επαφή με χημικά οικιακής χρήσης μόνο σε προστατευτικά γάντια.
  • άρνηση φθοράς ρούχων από γούνα και μαλλί ·
  • εγκατάλειψη του σπιτιού των ζώων, των πτηνών και των ενυδρείων.

Επιπλέον, συνιστάται:

  • ιατρική παρακολούθηση αλλεργιολόγου
  • μακρά περιποίηση σπα το καλοκαίρι.
  • γενικές διαδικασίες ενίσχυσης (σκλήρυνση, υπεριώδης ακτινοβολία, μασάζ).

Ατοπική δερματίτιδα

Μεταξύ των δερματολογικών παθήσεων, η ατοπική δερματίτιδα έχει ιδιαίτερη θέση. Η φύση της νόσου δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αν και είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι έχει έντονο κληρονομικό χαρακτήρα. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η πολύπλοκη αλληλεπίδραση ανοσολογικών παραγόντων και παραγόντων που δεν σχετίζονται με την κατάσταση της ανοσίας είναι επίσης πολύ σημαντική. Αυτό εξηγεί τα πολλά ονόματα της νόσου: συν-θεσμικό έκζεμα, εξιδρωματική-καταρροϊκή διάθεση, ατοπική νευροδερματίτιδα και άλλα.

Τι είδους ασθένεια είναι η ατοπική δερματίτιδα;?

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κάνει το ντεμπούτο του στην παιδική ηλικία και εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της ζωής με περιοδικές παροξύνσεις και ύφεση. Οι περιπτώσεις πρωτογενών συμπτωμάτων της νόσου σε ενήλικες είναι σπάνιες.

Όλοι όσοι πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα έχουν κληρονομική τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτό αποδεικνύεται από ένα αυξημένο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) στον ορό του αίματος τέτοιων ασθενών. Οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια είναι η επαφή με το ερεθιστικό, το στρες, τη δηλητηρίαση, την ορμονική ανεπάρκεια, την ανοσοανεπάρκεια.

Ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα είναι επιρρεπείς σε συχνές ιογενείς λοιμώξεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Επιπλέον, οι δοκιμές αποκαλύπτουν την παρουσία σταφυλόκοκκου στο δέρμα τους. Όλα αυτά αποτέλεσαν τη βάση για την υπόθεση της ανοσολογικής φύσης της νόσου..

Τυπικές εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας στο δέρμα των χεριών

Η ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από μεταβλητότητα κλινικών εκδηλώσεων ανάλογα με την ηλικία. Στα παιδιά, προχωρά ως φλεγμονώδες έκζεμα. Χαρακτηρίζεται από εξανθήματα με τη μορφή κυστιδίων (κυστίδια γεμάτα με υγρό), βλατίδες (οζίδια που προεξέχουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος). Σε ενήλικες, οι εστίες μοιάζουν με περιοχές ενός παχύρρευστου δέρματος που καλύπτεται με εξανθήματα με τη μορφή φολιδωτών (λειχοειδών) θηλών.

Τα βρέφη του πρώτου έτους της ζωής με αυξημένη κληρονομικότητα είναι πολύ ευαίσθητα σε ατοπική δερματίτιδα. Μια ασθένεια ενός από τους γονείς αυξάνει τον κίνδυνο παθολογίας για το παιδί κατά 30%. Εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, τότε το μωρό θα αρρωστήσει με πιθανότητα 60%. Η κληρονομικότητα μπορεί να έχει πολυγονικό χαρακτήρα όταν δεν κληρονομείται ένας συγκεκριμένος τύπος ασθένειας, αλλά μια τάση για αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων συστημάτων. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει όχι μόνο δερματίτιδα, αλλά και ατοπική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, αλλεργική διάθεση.

Οι γυναίκες αρρωσταίνουν δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου σε αυτές παρατηρούνται στην εφηβεία και στην ενήλικη ζωή, ενώ οι άνδρες αρρωσταίνουν στην παιδική ηλικία και τα μικρά παιδιά.

Τι προκαλεί δερματίτιδα και πώς αναπτύσσεται?

Ο ανοσολογικός μηχανισμός για την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας έχει ως εξής: οι ασθενείς που λαμβάνουν την ασθένεια από τους γονείς τους έχουν κληρονομικά ελαττώματα ανοσίας. Οι ερεθιστικές ουσίες που έρχονται σε επαφή με το δέρμα θεωρούνται από το σώμα τους ως ξένα, δηλαδή αντιγόνα. Διεγείρουν την παραγωγή ανοσοσφαιρίνης ορού Ε (μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη υπεύθυνη για την προστασία του δέρματος και των βλεννογόνων). Με τη σειρά του, αυτό το στοιχείο απελευθερώνει φλεγμονώδεις μεσολαβητές (ισταμίνη, σεροτονίνη και άλλα) από ιστιοκύτταρα για την καταπολέμηση ξένων ουσιών..

Αυτές οι ουσίες, συσσωρεύονται στο πάχος του δέρματος, προκαλούν φλεγμονή, κνησμό, εξανθήματα. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι άμεση αλλεργική αντίδραση. Εάν ένα άτομο έχει υψηλό βαθμό ευαισθητοποίησης (ευαισθησία σώματος), όχι μόνο το δέρμα, αλλά και το αναπνευστικό σύστημα και η γαστρεντερική οδός μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία.

αρχικό στάδιο

Η κληρονομική φύση της ατοπικής δερματίτιδας προκαλεί την ευρεία κατανομή της μεταξύ των μελών της οικογένειας. Στους περισσότερους ασθενείς, οι πρωτογενείς εκδηλώσεις καταγράφονται στα βρέφη και στα βρέφη. Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή του μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: άρνηση θηλασμού, πρώιμη επικοινωνία, ενδομήτριες λοιμώξεις, σφάλματα εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια έρχεται μια μακρά ύφεση, αλλά, παρουσία παραγόντων που προκαλούν, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί στην ενηλικίωση. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι πιο δύσκολο. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι:

  • ζωή σε περιοχές με κακή οικολογία ·
  • φτωχή διατροφή;
  • ιογενείς λοιμώξεις
  • συχνό άγχος.

Η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί στο πλαίσιο βρογχικού άσθματος αλλεργικής φύσης, εποχιακού πυρετού σανού, αλλεργικής ρινίτιδας.

Η δερματίτιδα συνοδεύεται συχνά από παραβίαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εκδηλώνεται από μεταβολικές διαταραχές, μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων, εξασθενημένους σμηγματογόνους αδένες. Όλα αυτά οδηγούν σε αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών του δέρματος. Οι χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσβολία, παγκρεατίτιδα) είναι συχνές, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τροφικών αλλεργιών.

Ταξινόμηση των σταδίων της ατοπικής δερματίτιδας

Η δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει πολλούς παράγοντες που προκαλούν. Χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη πορεία με περιοδικές παροξύνσεις. Συνοδεύεται από πολλές τροποποιημένες ανοσολογικές αντιδράσεις, μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων, που ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την εποχή και την παρουσία επιπλοκών. Για να περιγράψετε την ασθένεια, απαιτείται μια κατάλληλη ταξινόμηση όλων των σταδίων και των μορφών της.

Φύση του τρέχοντος

Η φύση της πορείας της ατοπικής δερματίτιδας περιγράφεται από τέτοια στάδια:

  • Το αρχικό στάδιο (πρωτογενής εκδήλωση) αναπτύσσεται, κυρίως τους πρώτους μήνες ή χρόνια της ζωής.
  • Η επιδείνωση χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων (βλατίδες, κλάμα, κυστίδια, εναλλασσόμενα με κρούστες, διάβρωση, απολέπιση).
  • Το χρόνιο στάδιο χαρακτηρίζεται από υποτονική δερματίτιδα. Τα κύρια σημεία είναι οι πυκνωμένες περιοχές του δέρματος, το αυξημένο μοτίβο του δέρματος και οι ρωγμές στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών, έντονο ξύσιμο.
  • Ύφεση - εξασθένηση ή πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
  • Ανάκτηση - μια κατάσταση στην οποία οι κλινικές εκδηλώσεις της δερματίτιδας δεν ενοχλούν ένα άτομο για 3 χρόνια ή περισσότερο.
Πρωταρχικές εκδηλώσεις στο δέρμα του προσώπου

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι πιο σοβαρή με την προσθήκη άλλων αλλεργικών αντιδράσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας συνδυασμός ατοπικής δερματίτιδας με βρογχικού άσθματος εμφανίζεται στο 34% των περιπτώσεων. Στο 25% των περιπτώσεων, η ασθένεια σχετίζεται με αλλεργική ρινίτιδα και το 8% των ασθενών εμφανίζουν επιπλέον συμπτώματα εποχιακού πυρετού σανού. Ένας συνδυασμός τριών ασθενειών είναι ευρέως διαδεδομένος - άσθμα, ρινίτιδα και δερματίτιδα. Ονομάζεται ατοπική τριάδα..

Φυσική θεραπεία χωρίς χημεία και κίνδυνο για το δέρμα. Απλά μην ξεχάσετε να κάνετε επίχρισμα δύο φορές την ημέρα.

Δριμύτητα

Η σοβαρότητα της πορείας σχετίζεται με την περιοχή της βλάβης του δέρματος, επομένως, η ταξινόμηση σύμφωνα με αυτό το χαρακτηριστικό πραγματοποιείται ως εξής:

  • Το ήπιο στάδιο αντιστοιχεί σε περιορισμένη δερματίτιδα στην οποία επηρεάζεται έως και το 10% της περιοχής του δέρματος (2 υποτροπές ανά έτος, η διάρκεια της ύφεσης είναι 10 μήνες).
  • Το μεσαίο στάδιο είναι κοινή δερματίτιδα, επηρεάζεται έως και 50% (4 υποτροπές το χρόνο, η ύφεση διαρκεί 3 μήνες).
  • Το σοβαρό στάδιο σημαίνει διάχυτη δερματίτιδα, περισσότερο από το 50% της περιοχής του δέρματος επηρεάζεται (περισσότερες από 5 υποτροπές ανά έτος, η ύφεση διαρκεί ένα μήνα ή απουσιάζει).
Ήπιο στάδιο ατοπικής δερματίτιδας

Σοβαρότητα των συμπτωμάτων

Το επόμενο βήμα στην ταξινόμηση είναι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αξιολογούνται έξι μεγάλες δερματικές εκδηλώσεις δερματίτιδας:

Κατά την αξιολόγηση της χρήσης μιας κλίμακας δεικτών έντασης. Ο καθένας έχει έναν αριθμό από το 0 έως το 3, ενώ το 0 σημαίνει κανένα σύμπτωμα, 1 - αδύναμο, 2 - μέτριο, 3 - δυνατό.

Σοβαρό στάδιο της νόσου στη φωτογραφία

Περίοδοι ηλικίας

Η φύση της πορείας και ο συνδυασμός των συμπτωμάτων, οι επικρατούσες μορφές ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Κάθε ηλικιακή περίοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία διακρίνονται στις φάσεις ανάπτυξης της νόσου:

  • Η πρώτη βρεφική φάση καλύπτει την ηλικία από 0 έως 3 ετών (στήθος και πρώιμη παιδική ηλικία).
  • Η δεύτερη ή η παιδική φάση καλύπτει την ηλικία από 3 έως 10 ετών (παιδιά προσχολικής ηλικίας, μαθητές δημοτικού σχολείου, έφηβοι)
  • Τρίτος ή ενήλικας - από 10 ετών και άνω (εφηβεία και ενήλικες).

Αυτή η ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη ηλικία. Αυτό περιλαμβάνει χαρακτηριστικά του εντοπισμού των βλαβών και την αναλογία ορισμένων εκδηλώσεων του δέρματος.

Στα παιδιά

Η παιδική δερματίτιδα καλύπτει δύο φάσεις: το βρέφος και την παιδική ηλικία. Οι πρώτες εκδηλώσεις ξεκινούν στο στάδιο του βρέφους (7-8 εβδομάδες). Ο εντοπισμός των εξανθημάτων είναι κυρίως η περιοχή του προσώπου. Συνήθως επηρεάζονται τα μάγουλα και το μέτωπο. Το δέρμα των γλουτών εκτίθεται σε εξανθήματα, καθώς και σε επιφάνειες εκτατικής - η περιοχή κάτω από τα γόνατα, τις γωνίες του αγκώνα, τους αντιβράχιες.

Σε αυτήν τη φάση κυριαρχούν οι φλεγμονώδεις περιοχές με εξάνθημα διαβροχής. Το δέρμα του προσώπου επηρεάζεται από φωτεινές κηλίδες ερυθήματος με υψηλό βαθμό διόγκωσης (βλατίδες, κυστίδια) που συνοδεύονται από σοβαρό κνησμό. Μερική ύφεση (οι περιοχές του δέρματος στις πτυχές παραμένουν επηρεασμένες). Η επιδείνωση μπορεί να προκαλέσει ερεθιστικά τρόφιμα, συνοδεύεται από συμπτώματα τροφικών αλλεργιών.

Εκδηλώσεις στο δέρμα ενός παιδιού

Στην παιδική φάση, η φλεγμονή είναι λιγότερο εκκριτική, συχνά αποκτά χρόνιο χαρακτήρα. Σε αυτή τη φάση, το φυσικό χρώμα του δέρματος (μελάγχρωση των βλεφάρων) αλλάζει, σχηματίζονται μαρμελάδες. Μπορεί να εμφανιστούν σημεία βλαστικής-αγγειακής δυστονίας. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από μια κυματιστή φύση των εκδηλώσεων, οι οποίες είναι φωτεινά κόκκινα πρησμένα σημεία, ενώνονται σε συνεχείς εστίες. Οι γρατζουνιές βρέχονται, είναι φλοιώδεις, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Το δέρμα επηρεάζεται συνήθως στις στροφές των χεριών και των ποδιών, των χεριών και των ποδιών, του στήθους, του λαιμού. Οι εποχιακές παροξύνσεις της δερματίτιδας είναι χαρακτηριστικές.

Αφού φτάσει τα 8-10 χρόνια, το 50% των ασθενών αναρρώνουν. Στα υπόλοιπα, η ασθένεια συνεχίζεται, σε 3 (φάση ενηλίκων).

Σε ενήλικες

Η ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες καλύπτει την τρίτη φάση. Αυτοί είναι ασθενείς ηλικίας άνω των 10 ετών (εφηβεία και ενήλικες). Αυτή τη στιγμή, η ασθένεια εκδηλώνεται σε εξανθήματα στο τριχωτό της κεφαλής, στο μέτωπο και κοντά στο στόμα. Συχνά, ο λαιμός συλλαμβάνεται, και μετά το εξάνθημα περνά στους αντιβράχιες και τους καρπούς. Οι σοβαρές μορφές μπορεί να συνοδεύονται από διάχυτες (συνολικές) δερματικές αλλοιώσεις. Τα εξανθήματα εμφανίζονται με τη μορφή ερυθρότητας, νιφάδων περιοχών, διείσδυσης, ρωγμών. Οι πληγείσες περιοχές είναι σταθερές και σπάνια αλλάζουν τον εντοπισμό. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το δέρμα καθαρίζεται μερικώς ή πλήρως, εξαιρουμένων των πτυχών των λαϊκών και των ulnar. Μέχρι την ηλικία των 30, η ύφεση συχνά αναπτύσσεται διατηρώντας ταυτόχρονα την ευαισθησία του δέρματος.

Συμπτωματολογία

Το πιο επίμονο και επώδυνο σύμπτωμα που είναι χαρακτηριστικό όλων των σταδίων της δερματίτιδας είναι ο κνησμός του δέρματος. Συνοδεύει εξανθήματα οποιασδήποτε μορφής και δεν εξαφανίζεται ακόμη και στην απουσία τους. Μέτρια κατά τη διάρκεια της ημέρας, εντείνεται τη νύχτα. Είναι δύσκολο να το ανακουφίσεις ακόμη και με φάρμακα..

Στην παιδική ηλικία, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από εξιδρωματική μορφή δερματίτιδας με έντονο κόκκινο ερύθημα. Αργότερα, εμφανίζονται εξανθήματα - βλατίδες, κυστίδια, μούλιασμα. Με την ηλικία, οι σχηματισμοί χάνουν τη φωτεινότητά τους. Η εξίδρωση μειώνεται, τα εξανθήματα γίνονται εποχιακά. Όταν φτάσουν στην ενηλικίωση, τα εξανθήματα γίνονται ανοιχτό ροζ. Το δέρμα γίνεται ξηρό, ξεφλουδισμένο.

Μια μακρά υποτονική μορφή ατοπικής δερματίτιδας οδηγεί σε πάχυνση του δέρματος. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ένα σύμπλεγμα 4 συμπτωμάτων:

  • Ένα σημαντικό σύμπτωμα είναι η αύξηση των ενδορραχιαίων πτυχών - η λεγόμενη ατοπική πτυχή ή η γραμμή Danny-Morgan εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων.
  • Τα αραιά μαλλιά στο πίσω μέρος του κεφαλιού υποδηλώνουν ένα σύμπτωμα «γούνας».
  • Η εμφάνιση του συμπτώματος των "γυαλισμένων νυχιών" είναι αναπόφευκτη με συχνό χτένισμα..
  • Το ξεφλούδισμα του δέρματος στα πέλματα των ποδιών είναι ένα σύμπτωμα του συμπτώματος «χειμώνα ποδιών».
Danny Morgan Line

Με εκτεταμένες βλάβες, ενώνεται μια βακτηριακή λοίμωξη, περιπλεγμένη από λεμφαδενίτιδα. Εκδηλώνεται από φλεγμονή των λεμφαδένων στην πληγείσα περιοχή.

Η πιο σοβαρή δερματίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθροδερμίας. Χαρακτηρίζεται τόσο από τοπικές όσο και από γενικές εκδηλώσεις. Οι κύριες εκδηλώσεις του δέρματος είναι πολλαπλές:

  • ερύθημα;
  • διήθηση;
  • λειχήνωση (πάχυνση);
  • ξεφλούδισμα.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, δηλητηρίαση, βακτηριακές και μυκητιασικές επιπλοκές.

Τυπικές τοποθεσίες

Υπάρχουν 5 κλινικές εκδηλώσεις που ταξινομούν τη δερματίτιδα σύμφωνα με τις ομάδες των πιο έντονων συμπτωμάτων και τους τυπικούς εντοπισμούς τους..

  • Ερυθηματώδης-πλακώδης. Χαρακτηριστικό για βρέφη. Η διαδικασία ξεκινά στα μάγουλα, καλύπτοντας ολόκληρο το πρόσωπο, συγκεντρώνοντας την περιοχή γύρω από το στόμα και τα μάτια. Συχνά επηρεάζει το δέρμα της κεφαλής και του λαιμού, των χεριών. Η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονα κόκκινα σημεία, τα οποία είναι πρησμένοι ιστός, και στη συνέχεια καλύπτεται με φαγούρα εξάνθημα, με τη μορφή βλατίδων, κυστιδίων που αντικαθίστανται από διάβρωση. Μετά τη σοβαρότητα της οξύτητας της διαδικασίας, στις πληγείσες περιοχές εμφανίζονται ξηρές περιοχές με εξερχόμενες κλίμακες του ξεπερασμένου δέρματος. Οι ουλές μπορούν να σχηματιστούν στα χείλη, οι οποίες εκτείνονται στην περιοχή των χειλιών με τη μορφή μπαλωμάτων ερύθημα, περνώντας σε διήθηση και στη συνέχεια σε νιφάδες. Συχνά σχηματίζεται μια δευτερογενής λοίμωξη με τη μορφή φλυκταινών δερματικών αλλοιώσεων
  • Η φυσαλιδώδης-κριστού (εξιδρωματική) είναι χαρακτηριστική της δερματίτιδας της πρώιμης παιδικής ηλικίας, προσβάλλει παιδιά ηλικίας 3-5 μηνών. Ξεκινά με ερυθρικές περιοχές, αργότερα ενώνονται τα κυστίδια, τα οποία μετά το άνοιγμα σχηματίζουν περιοχές με κλάσματα με μικροδιαβρωτικά - τα λεγόμενα οροειδή πηγάδια. Η μορφή χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό. Τα μάγουλα, οι επιφάνειες κάμψης, το στήθος, τα χέρια, τα πόδια υποφέρουν.
  • Το ερυθηματώδες-πλακώδες με λειχήνωση είναι χαρακτηριστικό των μεγαλύτερων παιδιών και ενηλίκων. Χαρακτηρίζεται από περιοχές με φλεγμονή του δέρματος. Εξανθήματα παπικής φύσης (μικρά, σφαιρικά) περνούν στο λεπιοειδές δέρμα. Οι βλάβες συχνά εκδηλώνονται συμμετρικά, καλύπτοντας τον αγκώνα και τις λαϊκές πτυχές, το πίσω μέρος των χεριών, τα πλευρικά και τα οπίσθια μέρη του λαιμού.
  • Λειχενοειδή μορφή - χαρακτηριστικό των εφήβων. Οι πληγείσες περιοχές εκδηλώνονται με εστίες φλεγμονής, πυκνού δέρματος, πρησμένο, με έντονο μοτίβο. Εξανθήματα - μεγάλοι, συρρέοντες σχηματισμοί με υγρό στο εσωτερικό καλυμμένο με φολιδωτό δέρμα. Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από σύμπτωμα γυαλισμένων νυχιών (ο ασθενής έχει γυαλιστερά νύχια με αιχμηρές άκρες). Οι γρατζουνιές μπορούν να καλυφθούν με εκδορές, μώλωπες. Η βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί.
  • Μορφή τύπου Prurigo - επηρεάζει τους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη πορεία, ένα εξάνθημα με τη μορφή θηλών. Εντοπισμός - κάμψη προσώπου, popliteal και αγκώνα, γλουτοί. Το δέρμα είναι παχύρρευστο. Λόγω σοβαρού κνησμού, το δέρμα χτενίζεται συνεχώς. Στον τόπο γρατζουνίσματος, μπορείτε να παρατηρήσετε κηλίδες ατροφικού δέρματος.
Τα πιο κοινά μέρη για τον εντοπισμό των εξανθημάτων με την ασθένεια

Διάγνωση

Η διάγνωση της δερματίτιδας πραγματοποιείται με βάση την αναμνησία και μια κλινική εικόνα, η οποία καταρτίζεται βάσει εξωτερικής εξέτασης. Τα εργαστηριακά αποτελέσματα είναι επίσης σημαντικά..

Η βάση για τη διάγνωση είναι μια ανάλυση του συμπλέγματος βασικών και βοηθητικών διαγνωστικών κριτηρίων. Η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη εάν ο ασθενής έχει 3 κύρια και 3 βοηθητικά κριτήρια.

Τα κύρια κριτήρια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ζώνη και φύση των βλαβών ·
  • η παρουσία συγγενών με αυτήν τη διάγνωση ·
  • επαναλαμβανόμενη φύση της νόσου
  • πρώιμη έναρξη της νόσου.

Τα επικουρικά κριτήρια είναι τα εξής:

  • τη σχέση των παροξύνσεων με την εποχή ή την εποχή ·
  • η παρουσία προκλητικών παραγόντων ·
  • αλλεργική διάθεση του σώματος
  • η παρουσία του δέρματος διπλώνει στα πόδια και τις παλάμες.
  • λοιμώδεις δερματικές αλλοιώσεις.
  • ξηρό δέρμα;
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • φαγούρα σε μέρη ιδρώτα
  • ξεφλούδισμα μετά από ντους ή μπάνιο
  • μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια.
  • διπλώστε τα κάτω βλέφαρα.
  • γωνίες του στόματος.

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου, χρησιμοποιείται κλίμακα έντασης συμπτωμάτων για την εκτίμηση της παρουσίας και της φωτεινότητας της εκδήλωσης των έξι κύριων συμπτωμάτων.

Τα εργαστηριακά δεδομένα θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Οι πιο ενημερωτικές είναι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γενικές εξετάσεις ούρων και αιματολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ανοσοσφαιρίνης E. Διεξάγουν επίσης μια δοκιμή για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων - μια ανάλυση της αντίδρασης στην εισαγωγή τροφικών, χημικών, φυτικών και ζωικών αλλεργιογόνων στο αίμα, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου.

Πραγματοποιούνται διαφορικά διαγνωστικά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

  • χρόνιο έκζεμα
  • λειχήνες planus;
  • μυκητίαση μανιταριών
  • περιορισμένη νευροδερματίτιδα
  • δερματίτιδα άλλης αιτιολογίας.
  • ψωρίαση.
Στα αριστερά υπάρχει λειχήνα, στα δεξιά βρίσκεται ατοπική δερματίτιδα

Τι είναι επικίνδυνη ατοπική δερματίτιδα και αν μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές?

Η δυσάρεστη φαγούρα είναι η κύρια αιτία επιπλοκών. Το συνεχές βούρτσισμα οδηγεί σε βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος και σε παραβίαση της προστατευτικής του λειτουργίας.

Η συνέπεια αυτού είναι συχνά η προσκόλληση μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής φύσης:

  • Το Pyoderma εκδηλώνεται με φλυκταινώδεις βλάβες, φλεγμονή των λεμφαδένων, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος.
  • Μια κοινή αιτία ιογενών λοιμώξεων είναι ο ιός του έρπητα. Εμφανίζεται με τη μορφή κυστιδίων που εντοπίζονται στο στόμα, τη μύτη, τα αυτιά, τα μάτια.
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας των μυκητιασικών λοιμώξεων είναι ένας μύκητας που μοιάζει με ζύμη. Εντοπίζεται στα νύχια, στα χέρια, στα πόδια, στο τριχωτό της κεφαλής, στους βλεννογόνους. Επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο, εκδηλωμένο με τη μορφή τσίχλας.

Οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν σφάλματα και ελλείψεις στη θεραπεία, παρενέργειες φαρμάκων, ιδίως ορμονικά φάρμακα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για ατοπική δερματίτιδα αποσκοπεί στην απομάκρυνση της αλλεργικής αντίδρασης και στη μείωση της ευαισθησίας του σώματος στο αλλεργιογόνο. Στη συνέχεια, εξαλείφουν τα κύρια συμπτώματα - φαγούρα, εξανθήματα, φλεγμονώδη αντίδραση, απελευθερώνουν το σώμα από τοξίνες. Παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, πραγματοποιείται διόρθωση και ανακούφιση μολυσματικών επιπλοκών. Εφαρμόστε τα ακόλουθα βήματα:

  • διόρθωση διατροφής
  • θεραπεία με φάρμακα
  • φυσιοθεραπεία.

Διόρθωση διατροφής

Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι αλλεργιογόνα για να εξαλείψετε τον κίνδυνο τροφικών αλλεργιών..

Μια υποαλλεργική διατροφή δεν περιλαμβάνει εσπεριδοειδή, φράουλες και μαύρες σταφίδες, μέλι, ρόδια, μανιτάρια, κακάο και σοκολάτα, ισχυρούς ζωμούς. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κονσερβοποιημένα τρόφιμα με την προσθήκη τεχνητών γεύσεων, συντηρητικών, βαφών. Τα πικάντικα τρόφιμα, τα τηγανητά και τα καπνιστά τρόφιμα δεν είναι χρήσιμα.

Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στα προϊόντα διατροφής που δεν έχουν κατώτερη διατροφική αξία από αυτά που απαγορεύονται για κατανάλωση.

Διαιτοθεραπεία για 12 ημέρες

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση και επιβεβαίωση της διάγνωσης. Συνήθως, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που καθιστούν δυνατή τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς σε σύντομο χρονικό διάστημα.

  • Τα αντιισταμινικά αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της δερματίτιδας. Αναστέλλουν την παραγωγή ισταμίνης, ανακουφίζουν τις αλλεργικές εκδηλώσεις και τα συνοδευτικά συμπτώματα (Tavegil, Zirtek).
  • Τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Βοηθούν επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας. Μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά, αλλά με εκτεταμένες βλάβες, συνταγογραφούνται από το στόμα. (Melipred, Polcortolon, αλοιφή Advantan, Elokom). Το μειονέκτημά τους είναι η παρουσία παρενεργειών..
  • Ηρεμιστικά ηρεμεί τα νεύρα, εξαλείφει τον κνησμό, βελτιώνει τον νυχτερινό ύπνο. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Μετά από συνεννόηση με ψυχοθεραπευτή, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τις ανάγκες..
  • Οι προσροφητικοί παράγοντες βοηθούν στην ανακούφιση από την τοξικότητα. Αποτελεσματικό Polysorb, Smecta, Enterosgel. Ο επακόλουθος διορισμός προβιοτικών βελτιώνει την εντερική χλωρίδα, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση της ανοσίας.
Συνδυαστική θεραπεία

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι μια τοπική θεραπεία για δερματίτιδα. Αντιπροσωπεύει την εξωτερική επίδραση των θεραπευτικών περιβαλλόντων. Χρησιμοποιείται στο τελικό στάδιο μετά τη διακοπή της οξείας φλεγμονής. Βελτιώνει αποτελεσματικά την κατάσταση του δέρματος, ενισχύει τις προστατευτικές του λειτουργίες. Αποτελεσματική μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, βελονισμός, θεραπευτικά λουτρά.

Ακόμη και η παραμελημένη δερματίτιδα μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Απλά μην ξεχάσετε να κάνετε επίχρισμα δύο φορές την ημέρα.

Με σοβαρή ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος, θα πρέπει να το προσέχετε προσεκτικά, χρησιμοποιώντας ενυδατικά υποαλλεργικά φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Οι αλοιφές Bepanten, Panthenol έχουν ενυδατική δράση.

Πρόληψη παροξύνσεων

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, χρησιμοποιείται πρωτογενής και δευτερογενής προφύλαξη (κατά της υποτροπής)..

Η πρωτογενής πρόληψη πραγματοποιείται παρουσία επιβαρυντικής κληρονομικότητας κατά την παιδική ηλικία και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης και αποσκοπεί στην εξάλειψη της δράσης των παραγόντων κινδύνου.

Κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, είναι απαραίτητο:

  • αποτρέψτε την τοξίκωση της εγκυμοσύνης.
  • αποφύγετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • αποφύγετε την επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα.

Στις πρώτες μέρες της ζωής του μωρού πρέπει:

  • Μην αφομοιώνετε το μωρό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
  • αποφύγετε την τεχνητή σίτιση.
  • ενώ θηλάζετε, ακολουθήστε μια υποαλλεργική δίαιτα.
  • εάν είναι δυνατόν, μην παίρνετε φάρμακα που έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Η δευτερογενής πρόληψη πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης. Σας επιτρέπει να καθυστερήσετε την υποτροπή για όσο το δυνατόν περισσότερο και να μετριάσετε τα συμπτώματα όταν εμφανιστεί:

  • αποκλείουν παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια ·
  • παρατηρήστε μια υποαλλεργική δίαιτα.
  • θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων
  • Διατηρήστε την άμυνα άμυνας?
  • να υποβάλλονται περιοδικά μια πορεία θεραπείας απευαισθητοποίησης ·
  • Περιποίηση σπα.
Πρόοδος στη θεραπεία σε 25 ημέρες

Πρόβλεψη

Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται πολύ νωρίς. Με την ηλικία, οι μισοί από τους ασθενείς αναρρώνουν και η συχνότητα των υποτροπών και η δύναμή τους εξασθενεί. Τα υπόλοιπα συνεχίζουν να πονάνε, αλλά σοβαρές μορφές με σπάνιες υποχωρήσεις δεν είναι συχνές. Για την αποδυνάμωση των εκδηλώσεων της νόσου, πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά πρόληψη κατά των υποτροπών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην κρύα εποχή, όταν οι παροξύνσεις είναι πιο συχνές. Αποφύγετε επαγγέλματα όπου η επαφή με αλλεργιογόνα είναι αναπόφευκτη..

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η αυτοθεραπεία για την καταπολέμηση της δερματίτιδας είναι απαράδεκτη. Οι ανίκανες ενέργειες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση, να προκαλέσουν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, ρινίτιδας και αναπνευστικής αλλεργίας. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία μετά από ανάλυση των αποτελεσμάτων της γενικής και διαφορικής διάγνωσης. Η σωστή δράση θα προσφέρει ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου. Η πιθανότητα ανάκαμψης και η συχνότητα των υποτροπών εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την προσεκτική προσοχή στην υγεία σας.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Πώς αντιμετωπίζεται το εξάνθημα roseola σε παιδιά και ενήλικες

Ανεμοβλογιά

Οι αιτίες του εξανθήματος roseola σε ενήλικες είναι ποικίλες, συνήθως σχετίζονται με πολύ σοβαρές ασθένειες. Ονομάζεται roseoleous κατ 'αναλογία με την παιδική νόσο του roseola, η οποία είναι απολύτως ακίνδυνη σε σύγκριση με τα εξανθήματα των ενηλίκων.

Πώς να απαλλαγείτε από τον ερεθισμό του προσώπου και να απαλύνει το δέρμα

Ερπης

Ο ερεθισμός του δέρματος στο πρόσωπο είναι συνέπεια των επιδράσεων διαφόρων παραγόντων. Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε περιοχή, προκαλώντας αρνητικά συμπτώματα - από ψώρα έως οξύ πόνο.