Κύριος / Τυφλοπόντικες

Ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά - θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα, φάρμακα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αλλεργική ασθένεια του δέρματος που προκαλείται από αλλεργιογόνα και τοξίνες, ένα άλλο όνομα για αυτό είναι το παιδικό έκζεμα. Η ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής είναι πιθανότερο μια συγγενής ασθένεια από την επίκτητη, καθώς ο κληρονομικός παράγοντας καθορίζει τον μηχανισμό εμφάνισής της και συχνά, εκτός από τη δερματίτιδα, τα παιδιά πάσχουν από άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις - τροφικές αλλεργίες, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα. Με βάση την ηλικία, οι γιατροί διακρίνουν 3 μορφές της νόσου:

  • Βρέφος από 0 έως 3 ετών.
  • Παιδιά από 3-7 ετών
  • Εφηβική

Σε βρέφη έως 6 μηνών, η ασθένεια εμφανίζεται στο 45% των περιπτώσεων. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, το 60% των παιδιών πάσχουν από αλλεργίες, μετά από 5 χρόνια - 20% των παιδιών. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά παρουσιάζει σοβαρές δυσκολίες για τους γιατρούς, καθώς έχει χρόνια υποτροπιάζουσα φύση και συνδυάζεται με άλλες ταυτόχρονες ασθένειες..

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι ο συνδυασμός γενετικής διάθεσης για αλλεργικές εκδηλώσεις σε συνδυασμό με δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Εάν και οι δύο γονείς έχουν σημάδια υπερευαισθησίας σε ερεθιστικά, τότε τα παιδιά τους έχουν κίνδυνο 80% ατοπικής δερματίτιδας, με ατοπική δερματίτιδα σε 1 από τους γονείς, το παιδί μπορεί να πάσχει από ατοπία στο 40% των περιπτώσεων..

Τροφική αλλεργία

Η εκδήλωση της ατοπικής δερματίτιδας κατά τις πρώτες ημέρες (μήνες) της ζωής ενός παιδιού οφείλεται κυρίως σε τροφικές αλλεργίες. Μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού (κατάχρηση εξαιρετικά αλλεργιογόνων προϊόντων), υπερβολικός θηλασμός ενός μωρού, άρνηση μιας γυναίκας να θηλάσει, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Και επίσης εμφανίζονται σε περίπτωση παραβίασης του πεπτικού συστήματος σε ένα μωρό, με ιογενείς λοιμώξεις.

Σοβαρή εγκυμοσύνη

Τα προβλήματα υγείας μιας γυναίκας κατά τη γέννηση ενός παιδιού (απειλούμενη άμβλωση, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, μολυσματικών ασθενειών, ενδομήτρια μόλυνση στο έμβρυο, υποξία του εμβρύου) μπορεί επίσης να επηρεάσει το σχηματισμό της τάσης του παιδιού για αλλεργίες, ατοπία.

Συνοδευτικές ασθένειες

Τις περισσότερες φορές, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά με ταυτόχρονες γαστρεντερικές παθήσεις:

Άλλα αλλεργιογόνα

Εκτός από τα προϊόντα διατροφής, άλλα οικιακά αλλεργιογόνα όπως ερεθιστικά εισπνοής (γύρη φυτού, σκόνη, ακάρεα σπιτιού, χημικά οικιακής χρήσης, ειδικά σκόνες πλύσης, ξέβγαλμα, προϊόντα καθαρισμού με βάση το χλώριο, αποσμητικά χώρου), αλλεργιογόνα επαφής (προϊόντα φροντίδας μωρών, μερικές κρέμες, βρεγμένα τα μαντηλάκια προκαλούν δερματίτιδα στα μωρά), τα φάρμακα δρουν ως προκλητές ατοπικής δερματίτιδας.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός: επιστήμονες από την Ιταλία πραγματοποίησαν μελέτες μεγάλης κλίμακας στις οικογένειες των ΗΠΑ, της Ευρώπης, της Ιαπωνίας, αποδεικνύοντας ότι εάν υπάρχει σκύλος στο σπίτι, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων και ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί μειώνεται κατά 25%. Πιστεύεται ότι η έλλειψη μέγιστης επαφής με μολυσματικούς παράγοντες σε ένα σύγχρονο παιδί οδηγεί σε παραβίαση των ανοσολογικών διεργασιών κατά την ωρίμανση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων. Και η παρουσία σκύλων που περπατούν στο δρόμο και φέρνουν μόλυνση στο καταφύγιο συμβάλλουν στη φυσική διαδικασία γνωριμίας των μικροβίων (βλ. Τα σκυλιά μειώνουν τον κίνδυνο ατοπίας στα παιδιά)..

Ποιοι άλλοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου ή την επιδείνωσή της?

  • Η υποτροπή της ατοπικής δερματίτιδας στην παιδική ηλικία προκαλείται από άγχος, ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση και νευρική υπερδιέγερση.
  • Το παθητικό κάπνισμα επηρεάζει τη συνολική υγεία του παιδιού και την κατάσταση του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της
  • Η γενική δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση είναι η υψηλή περιεκτικότητα τοξικών ουσιών στον αέρα που εκπέμπονται από τις μεταφορές, τις βιομηχανικές εγκαταστάσεις, την αφθονία χημικών προϊόντων διατροφής, την αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου σε ορισμένα μέρη, ένα έντονο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο σε μεγάλες πόλεις
  • Εποχιακές καιρικές αλλαγές που αυξάνουν τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών και το άγχος του ανοσοποιητικού συστήματος
  • Η άσκηση συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση

Ατοπικές μορφές δερματίτιδας εμφανίζονται για οποιονδήποτε από τους παραπάνω λόγους ή σε συνδυασμό μεταξύ τους, όσο περισσότεροι συνδυασμοί, τόσο πιο περίπλοκη είναι η μορφή εκδήλωσης.

Με την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, επομένως, αρκετοί ειδικοί χρειάζονται διαβούλευση - έναν δερματολόγο, έναν αλλεργιολόγο, έναν διατροφολόγο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν γιατρό ΩΡΛ, έναν νευροψυχίατρο.

Ποια είναι τα σημάδια της ατοπικής δερματίτιδας;?

Τα σημάδια της νόσου σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους περιλαμβάνουν σοβαρό κνησμό, έκζεμα του δέρματος που προσβάλλει πολλά μέρη του σώματος, κυρίως το πρόσωπο, το λαιμό, το τριχωτό της κεφαλής, τις επιφάνειες εκτατών, τους γλουτούς. Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, η ασθένεια εκδηλώνεται σε δερματικές αλλοιώσεις στην βουβωνική ζώνη, στις μασχάλες, στην επιφάνεια των στροφών των ποδιών και των χεριών, καθώς και γύρω από το στόμα, τα μάτια και το λαιμό - η ασθένεια επιδεινώνεται την κρύα εποχή.

Τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί από την έναρξη της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν με σμηγματορροϊκές κλίμακες, συνοδευόμενες από αυξημένη σμηγματογόνο έκκριση, εμφάνιση κίτρινων φλοιών και απολέπισης στα φρύδια, τα αυτιά, τη γραμματοσειρά, στο κεφάλι, ερυθρότητα στο πρόσωπο, κυρίως στα μάγουλα με εμφάνιση κερατινοποιημένου δέρματος και ρωγμές με συνεχή κνησμό καύση, χτένισμα.

Όλα τα συμπτώματα συνοδεύονται από απώλεια βάρους, ανήσυχο ύπνο του μωρού. Συχνά η ασθένεια γίνεται αισθητή στις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού. Μερικές φορές η ατοπική δερματίτιδα συνοδεύεται από πυόδερμα (φλυκταινώδεις βλάβες του δέρματος). Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

  • Αφόρητη φαγούρα, κάψιμο, χειρότερα τη νύχτα
  • Οζώδεις εκρήξεις - μικροσωματίδια και οροί βλατίδες
  • Ενυδατωμένο κοκκινωπό μέρος
  • Κατά το άνοιγμα, σχηματίζονται διάβρωση, κρούστα, ξεφλούδισμα του δέρματος
  • Ερυθρότητα ορισμένων μερών του προσώπου
  • Επώδυνες ρωγμές στην περιοχή της ερυθρότητας
  • Στεγνώστε το δέρμα με μάζα κλίμακας πιτυρίασης
  • Διάθεση - κόκκινα μάγουλα, πηγούνι, μέτωπο
  • Φλυκταινώδεις βλάβες του δέρματος

Για τη χρόνια μορφή ατοπικής δερματίτιδας, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η ενίσχυση του μοτίβου του δέρματος, η πάχυνση του δέρματος, η εμφάνιση ρωγμών, γρατσουνιών, χρώσης του δέρματος των βλεφάρων. Με χρόνια ατοπική δερματίτιδα, τα τυπικά συμπτώματά της αναπτύσσονται:

  • Η ερυθρότητα και το πρήξιμο του ποδιού, το ξεφλούδισμα και οι ρωγμές στο δέρμα είναι ένα σύμπτωμα ενός χειμερινού ποδιού
  • Οι μεγάλες ρυτίδες σε μεγάλο αριθμό στα κάτω βλέφαρα στα παιδιά είναι ένα σύμπτωμα της Morgan.
  • Η αραίωση των μαλλιών στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι σύμπτωμα γούνας

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, να αναλυθεί η εμφάνιση της νόσου, η πορεία της, ο βαθμός βλάβης στο δέρμα, καθώς και η κληρονομικότητα. Συνήθως, σε ενήλικες, η ατοπική δερματίτιδα ταυτίζεται με διάχυτη νευροδερματίτιδα, μερικές φορές μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε παιδιά. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία του παιδιού και χαρακτηρίζεται σε κάθε περίοδο ζωής από τη δική του ιδιαιτερότητα.

Παιδική ηλικίαΕκδηλώσεις δερματίτιδαςΤυπικός εντοπισμός
έως έξι μήνεςΕρύθημα στα μάγουλα από τον τύπο της κηλίδας του γάλακτος, των μικροκυττάρων και των οροειδών βλατίδων, διάβρωση από τον τύπο του «ορώδους πηγαδιού» και στη συνέχεια απολέπιση του δέρματοςΤο τριχωτό της κεφαλής, τα αυτιά, τα μάγουλα, το μέτωπο, το πηγούνι, οι κάμψεις των άκρων
0,5-1,5 χρόνιαΕρυθρότητα, πρήξιμο, εξίδρωση (με φλεγμονή, το υγρό απελευθερώνεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία)Βλεννώδεις μεμβράνες του αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος (μάτια, μύτη, ακροποσθία, αιδοίο)
1,5-3 ετώνΞηρό δέρμα, σύσφιξη του δέρματος, σύσφιξη του δέρματοςΠτυχές αγκώνα, ποπλίτη, μερικές φορές καρπούς, πόδια, λαιμός
άνω των 3 ετώνΝευροδερματίτιδα, ιχθύωσηΚάμψη των άκρων (δείτε τη θεραπεία της δερματίτιδας στα χέρια)

Για παιδιά έως ενός έτους, η δερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή:

  • Σμηγματορροϊκός τύπος - εκδηλώνεται με την εμφάνιση κλιμάκων στο κεφάλι του μωρού τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του (βλέπε σμηγματορροϊκή δερματίτιδα στο πρόσωπο σε ενήλικες, θεραπεία).
  • Nummular τύπος - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων που καλύπτονται με κρούστα, εμφανίζεται στην ηλικία των 2-6 μηνών. Αυτός ο τύπος εντοπίζεται στα άκρα, τους γλουτούς και τα μάγουλα του παιδιού.

Μέχρι 2 χρόνια, στο 50% των παιδιών, οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Στα υπόλοιπα παιδιά, οι δερματικές αλλοιώσεις εντοπίζονται σε πτυχές. Σημειώνεται ξεχωριστή μορφή βλάβης στα πέλματα (νεανική παλματική-πελματική δερματοπάθεια) και στις παλάμες. Με αυτήν τη μορφή, η εποχικότητα παίζει σημαντικό ρόλο - η πλήρης απουσία συμπτωμάτων ασθένειας το καλοκαίρι και η επιδείνωση το χειμώνα.

Η ατοπική δερματίτιδα σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να διακρίνεται από άλλες δερματικές παθήσεις όπως ψωρίαση (δείτε τις αιτίες της ψωρίασης σε παιδιά), ψώρα (βλέπε συμπτώματα και θεραπεία της ψώρα), σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μικροβιακό έκζεμα, ροζ λειχήνες (βλέπε θεραπεία ροζ στέρηση), επαφή με αλλεργική δερματίτιδα, ανοσοανεπάρκεια.

Στάδιο ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας

Ο καθορισμός του σταδίου, της φάσης και της περιόδου έναρξης της νόσου είναι σημαντικός για την αντιμετώπιση των θεμάτων θεραπευτικής τακτικής για ένα βραχυπρόθεσμο ή μακροπρόθεσμο πρόγραμμα. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

  • Το αρχικό στάδιο - αναπτύσσεται σε παιδιά με εξιδρωματικό τύπο καταρροής. Σε αυτό το στάδιο, η υπεραιμία, το πρήξιμο του δέρματος των μάγουλων, το ξεφλούδισμα είναι χαρακτηριστικό. Αυτό το στάδιο, με τη θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως σύμφωνα με μια υποαλλεργική δίαιτα, είναι αναστρέψιμη. Με ανεπαρκή και έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να φτάσει στο επόμενο (εκφρασμένο) στάδιο.
  • Σοβαρό στάδιο - διέρχεται μια χρόνια και οξεία φάση ανάπτυξης. Η χρόνια φάση χαρακτηρίζεται από μια ακολουθία δερματικών εξανθημάτων. Η οξεία φάση εκδηλώνεται με μικροσυσσωμάτωση με την περαιτέρω ανάπτυξη κλίμακας και κρούστας.
  • Στάδιο ύφεσης - κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια..
  • Στάδιο κλινικής ανάρρωσης - σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα απουσιάζουν από 3-7 χρόνια, το οποίο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Σε σοβαρή ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά, η θεραπεία απαιτεί τη χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών φαρμάκων, μαζί με μαλακτικά. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων γρήγορα. Ενυδατικά και μαλακτικά χρησιμοποιούνται σε οποιαδήποτε περίοδο της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας είναι:

  • Αλλαγή στην πορεία της νόσου
  • Παρόξυνση
  • Μακροχρόνιος έλεγχος της νόσου

Μια ένδειξη για νοσηλεία ενός παιδιού μπορεί να είναι μια επιδείνωση της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η γενική κατάσταση, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η μη φαρμακευτική αγωγή αποτελείται από μέτρα που στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση ή εξάλειψη της δράσης παραγόντων που προκάλεσαν επιδείνωση της νόσου: επαφή, τροφή, εισπνοή, χημικά ερεθιστικά, αυξημένη εφίδρωση, άγχος, περιβαλλοντικοί παράγοντες, λοιμώξεις και μικροβιακή μόλυνση, παραβίαση της επιδερμίδας (υδρολιπιδικό στρώμα).

Η φαρμακευτική αγωγή της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο, το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Η ηλικία του παιδιού, η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος και η συμμετοχή άλλων οργάνων κατά τη διάρκεια της νόσου είναι επίσης σημαντικά. Διάκριση μεταξύ εξωτερικής χρήσης και συστημικής δράσης. Φαρμακολογικά φάρμακα συστηματικής δράσης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, ή με τη μορφή κινητοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

Αντιισταμινικά

Η απόδειξη της αποτελεσματικότητας των αντιισταμινικών μέχρι σήμερα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά δεν είναι αρκετή. Φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα (suprastin, tavegil) συνταγογραφούνται για σημαντικά προβλήματα ύπνου λόγω συνεχούς κνησμού, καθώς και σε συνδυασμό με κνίδωση (βλ. Συμπτώματα και θεραπεία της κνίδωσης) ή ταυτόχρονη αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα..

Μεταξύ των αντιισταμινικών για αλλεργίες, τα πιο προτιμώμενα είναι φάρμακα 2ης και 3ης γενιάς, όπως το Cetrin (οδηγίες χρήσης), το Eodak, το Zirtek, το Erius - αυτά τα φάρμακα έχουν παρατεταμένη επίδραση, δεν προκαλούν υπνηλία, εθισμό και θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή, διατίθενται ως με τη μορφή δισκίων, και με τη μορφή σιροπιών, διαλυμάτων, σταγόνων (δείτε τη λίστα με όλα τα δισκία αλλεργίας). Η κλινική επίδραση της χρήσης αυτών των φαρμάκων γίνεται αισθητή μετά από ένα μήνα, οπότε η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-4 μήνες.

Ωστόσο, για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών χωρίς καταστολή δεν έχει ακόμη αποδειχθεί και η ανάγκη χρήσης τους καθορίζεται από τον γιατρό σε κάθε κλινική περίπτωση. Επίσης, η αποτελεσματικότητα στην ατοπική δερματίτιδα της χρήσης χρωμογλυκαιμικού οξέος και κετοτιφίνης στο εσωτερικό.

Αντιβιοτικά

Η χρήση συστημικών αντιβιοτικών δικαιολογείται μόνο με επιβεβαίωση βακτηριακής λοίμωξης του δέρματος, η παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν επιτρέπεται. Τα αντιβιοτικά και τα αντισηπτικά συνταγογραφούνται εξωτερικά για μόλυνση του δέρματος με στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους:

  • Αντισηπτικά διαλύματα - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaseptol, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διαμάντι πράσινο διάλυμα αλκοόλης 1-2%, φουκορίνη
  • Αντιβιοτικά - Αλοιφή βακτηροβάνης (μουπιροκίνη), φουκιδίνη (φουσιδικό οξύ), λεβοσίνη (χλωραμφενικόλη, σουλφαδιμεθοξίνη, μεθυλουρακίλη), νεομυκίνη, γενταμυκίνη, ερυθρομυκίνη, αλοιφή λινκομυκίνης, λεβομυκίνη (μεθυουρακίλη)
  • Xeroform, dermatol, αλοιφή φουρακιλίνης
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Αλοιφή αντιοξειδωτικής ουσίας

Εφαρμόστε τους 1-2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρού πυοδερμού, συνταγογραφούνται πρόσθετα συστηματικά αντιβιοτικά (βλ. 11 κανόνες σχετικά με τον τρόπο σωστής λήψης αντιβιοτικών). Πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνιστάται να προσδιορίσετε πρώτα την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα πιο γνωστά φάρμακα.

Συστηματική ανοσορυθμιστική θεραπεία

Η απλή πορεία της ατοπικής δερματίτιδας δεν απαιτεί τη χρήση ανοσοδιαμορφωτών. Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση μπορεί ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος να συνταγογραφήσει ανοσορυθμιστές σε συνδυασμό με τυπική θεραπεία με τοπικά φάρμακα εάν τα συμπτώματα της δερματίτιδας συνδυάζονται με σημεία ανοσολογικής ανεπάρκειας.

Ο κίνδυνος χρήσης ανοσοδιεγερτικών και ανοσορυθμιστικών σε παιδιά είναι ότι εάν υπάρχουν αυτοάνοσες ασθένειες στην άμεση οικογένεια (εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, σκλήρυνση κατά πλάκας, λεύκη, μυασθένεια gravis, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ. ) ακόμη και η εφάπαξ χρήση ανοσορυθμιστών μπορεί να προκαλέσει το ντεμπούτο μιας αυτοάνοσης νόσου σε ένα παιδί. Επομένως, εάν το παιδί έχει κληρονομική διάθεση για αυτοάνοσες ασθένειες, δεν αξίζει να παρέμβει στις ανοσολογικές διαδικασίες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με την έναρξη της ανοσολογικής επιθετικότητας σε υγιή όργανα και ιστούς.

Βιταμίνες και φυτικά φάρμακα

Οι βιταμίνες B15, B6, συμβάλλουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η οποία επιταχύνει την αποκατάσταση των λειτουργιών του φλοιού του ήπατος και των επινεφριδίων και επιταχύνει τις διαδικασίες επισκευής στο δέρμα. Η αντοχή των μεμβρανών στις τοξικές ουσίες αυξάνεται, η οξείδωση των λιπιδίων ρυθμίζεται και το ανοσοποιητικό σύστημα διεγείρεται. Ωστόσο, σε ένα παιδί με τάση για αλλεργίες, ορισμένα σύμπλοκα βιταμινών ή ορισμένες βιταμίνες, καθώς και φυτικά φάρμακα (φαρμακευτικά βότανα, αφέψημα, εγχύσεις) μπορεί να προκαλέσουν βίαιη αλλεργική αντίδραση, επομένως, η χρήση βιταμινών και φυτικών φαρμάκων θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή.

Φάρμακα που αποκαθιστούν το πεπτικό σύστημα

Φάρμακα που αποκαθιστούν ή βελτιώνουν τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα υποδεικνύονται στις υποξείες και οξείες περιόδους της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη την ανίχνευση αλλαγών στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πέψης, τη διόρθωση των εξασθενημένων λειτουργιών, όπως Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, καθώς και χολερετικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά: Hepabene, εκχύλισμα τριαντάφυλλου, Allochol, εκχύλισμα καλαμποκιού, Hofitol, Leaf 52, Essie Φόρτε. Διάρκεια θεραπείας 2 εβδομάδες.

Αντιμυκητιακά και αντιιικά φάρμακα

Σε περίπτωση βλάβης του δέρματος με μυκητιασικές λοιμώξεις, συνταγογραφούνται εξωτερικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες με τη μορφή κρεμών: κλοτριμαζόλη (Candide), ναταμυκίνη (Pimafucin, Pimafucort), κετοκοναζόλη (Mikozoral, Nizoral), ισοκοναζόλη (Travocort, Travogen). Κατά την ένταξη σε ερπητική λοίμωξη, ενδείκνυνται αντιιικά φάρμακα (δείτε τη λίστα των αντιιικών και αντιμυκητιασικών αλοιφών για στοματίτιδα).

Αποκατάσταση εστιών μόλυνσης

Θα πρέπει να θυμάστε για τη θεραπεία των ταυτόχρονων ασθενειών, σκοπός των οποίων είναι η αποκατάσταση εστιών μόλυνσης - στο ουρογεννητικό σύστημα, στη χοληφόρο οδό, στα έντερα, στα όργανα ΩΡΛ και στη στοματική κοιλότητα. Ανάλογα με τη φάση της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά, κερατοπλαστικά, αντιφλεγμονώδη, κερατολυτικά προϊόντα περιποίησης του δέρματος..

Τα εξωτερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίζονται σε 2 ομάδες: που περιέχουν γλυκοκορτικοειδή και μη ορμονικούς παράγοντες.

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι αποτελεσματικά σε χρόνια και οξεία μορφή της νόσου στα παιδιά. Ως προφύλαξη, τέτοιες κρέμες δεν χρησιμοποιούνται, επιπλέον, οι αλοιφές γλυκοκορτικοστεροειδών και οι κρέμες πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, σε σύντομα μαθήματα, ακολουθούμενη από σταδιακή διακοπή του φαρμάκου (δείτε τη λίστα με όλες τις ορμονικές αλοιφές στο άρθρο για αλοιφές ψωρίασης).

Ο κίνδυνος παρατεταμένης και ανεξέλεγκτης χρήσης τέτοιων κεφαλαίων έγκειται στην ανάπτυξη συστημικών παρενεργειών, στην αναστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, στη μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας, στην ανάπτυξη ατροφίας του δέρματος, στην αραίωση, στο ξηρό δέρμα, στην εμφάνιση δευτερογενών μολυσματικών δερματικών βλαβών κ.λπ. να το κάνετε, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες για την εφαρμογή τους:

  • Αυτά τα κεφάλαια χωρίζονται σε: ισχυρή, μέτρια και αδύναμη δραστηριότητα. Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, πρέπει να ξεκινήσετε με τα πιο ασθενώς συμπυκνωμένα ορμονικά παρασκευάσματα. Είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης μόνο εάν η προηγούμενη θεραπεία είναι αναποτελεσματική και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • Οποιαδήποτε ορμονική αλοιφή χρησιμοποιείται σε σύντομα μαθήματα, στη συνέχεια γίνεται διακοπή και μείωση της δόσης του φαρμάκου.
  • Η απότομη διακοπή της χρήσης επιδεινώνει την κατάσταση και προκαλεί υποτροπή της νόσου.
  • Στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιείται μια καθαρή κρέμα και όταν ακυρωθεί ομαλά, ο απαιτούμενος όγκος κρέμας ή αλοιφής αναμιγνύεται 1/1 με την κρέμα μωρού, το πεδίο των 2 ημερών αυτής της εφαρμογής εξακολουθεί να μειώνει τη συγκέντρωση, ήδη 2 μέρη του μωρού με 1 μέρος της κρέμας ορμόνης, μετά από 2 ημέρες 3 μέρη του μωρού 1 μέρος της ορμονικής.
  • Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τοπικές ορμόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει μια άλλη ορμόνη.
  • Για να εξαλειφθεί το πρήξιμο - η κρέμα χρησιμοποιείται τη νύχτα, για την εξάλειψη των πλακών - το πρωί.

Μη ορμονικό - Με μικρές εκδηλώσεις δερματίτιδας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (Finistil gel 0,1%, Gistan, δείτε την ανασκόπηση των αλλεργικών κρεμών για παιδιά). Συνιστάται επίσης κρέμα - Βιταμίνη F 99, Elidel, Radevit (βλ. Κρέμες και αλοιφές για δερματίτιδα σε παιδιά).

  • Υγρό Burov - οξικό αλουμίνιο
  • Wedestim, Radevit - λιποδιαλυτές βιταμίνες
  • ASD πάστα και αλοιφή
  • Αλοιφές και πάστες ψευδάργυρου - Tsindol, Desitin
  • Πίσσα σημύδας
  • Αλοιφή Ichthyol
  • Naftaderm - λινάρι λαδιού Naftalan
  • Fenistil gel
  • Αλοιφή Keratolan - Ουρία
  • ΜΣΑΦ (βλέπε αλοιφές πόνου)

Είναι επίσης αποτελεσματικό σε περίπτωση ατοπικής δερματίτιδας με θεραπεία με κρέμες και αλοιφές με θεραπευτικές ιδιότητες, ενισχύουν την αναγέννηση των ιστών και τον τροφισμό:

  • Δεξπανθενόλη - κρέμες και σπρέι Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (Υαλουρονικός ψευδάργυρος)
  • Solcoseryl, Actovegin - αλοιφές και κρέμες, πηκτές με αιμοπαραγωγικό μοσχάρι
  • Αλοιφή μεθυλουρακίλης (επίσης ανοσοδιεγερτικό)
  • Radevit, Videstim (παλμιτικό ρετινόλη, δηλ. Βιταμίνη Α)
  • Η κρέμα "Forest Strength" με Floralizin είναι μια πολύ αποτελεσματική κρέμα για όλες τις δερματικές παθήσεις - έκζεμα, δερματίτιδα, ψωρίαση, έρπης, για ξηρό και σπασμένο δέρμα. Η φλουραλιζίνη, ένα σύμπλεγμα φυσικών βιολογικά δραστικών ουσιών, είναι εκχύλισμα από το μυκήλιο των μυκήτων, περιέχει ένζυμα με δράση κολλαγενάσης, βιταμίνες, μέταλλα, φωσφολιπίδια. Σύνθεση: floraizin, βαζελίνη, πεντόλη, άρωμα, σορβικό οξύ.

Μεταξύ των ανοσοδιαμορφωτών, μπορείτε να διακρίνετε μια κρέμα Timogen-gel, η χρήση του είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Διατροφή για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά

Η παρακολούθηση μιας δίαιτας κατά τη διάρκεια της θεραπείας παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά στα βρέφη. Με βάση την πρόγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που περιέχουν αλλεργιογόνο. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα παιδιά μπορεί να είναι ευαίσθητα στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, τα αυγά, τη γλουτένη, τα δημητριακά, τους ξηρούς καρπούς, τα εσπεριδοειδή (βλ. Συμπτώματα αλλεργίας στα εσπεριδοειδή). Σε περίπτωση αλλεργίας στο αγελαδινό γάλα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μείγματα σόγιας: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.

Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων σε πρωτεΐνες σόγιας και σε σοβαρές μορφές τροφικής αλλεργίας, πρέπει να χρησιμοποιούνται υποαλλεργικά μείγματα: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Για αλλεργίες στη γλουτένη (25% των παιδιών), συνιστάται η χρήση υποαλλεργικών δημητριακών με βάση το φαγόπυρο, το καλαμπόκι, το βιομηχανικό ρύζι - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Η εισαγωγή κάθε νέου προϊόντος στο φαγητό πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό, όχι περισσότερο από 1 προϊόν την ημέρα και σε μικρές μερίδες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που προκαλούν αλλεργίες σε παιδιά με επιβεβαιωμένη δυσανεξία (μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος για συγκεκριμένο αλλεργιογόνο).

Φυσιοθεραπεία

Ενδείκνυται κατά την περίοδο οξείας και ύφεσης της νόσου και περιλαμβάνει:

  • Στην οξεία περίοδο - ηλεκτρικός ύπνος, η χρήση μαγνητικού πεδίου, λουτρά άνθρακα.
  • Κατά τη διάρκεια ύφεσης - θεραπεία λάσπης, βαλνοθεραπεία.

Η πλήρης ανάρρωση, βάσει κλινικών δεδομένων, συμβαίνει στο 17-30% των ασθενών, ενώ τα υπόλοιπα παιδιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές και σοβαρές αλλεργικές ασθένειες και η πιο κοινή αλλεργική αλλοιώσεις του δέρματος..

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο επιπολασμός της ατοπικής δερματίτιδας υπερβαίνει το 12% (δηλαδή, στα 100 άτομα, τα 12 πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα). Παρά το τεράστιο βήμα προς τα εμπρός σε αυτόν τον τομέα τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας είναι ένα αρκετά περίπλοκο πρόβλημα και απαιτεί τη συνεργασία ενός γιατρού, ενός ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του.

Επί του παρόντος, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να κρύβεται με τα ονόματα έκζεμα, νευροδερματίτιδα. Μερικές φορές καλείται λανθασμένα αλλεργική δερματίτιδα ή διάθεση..

Επικράτηση

Ο επιπολασμός της Αϋ μεταξύ των ανεπτυγμένων χωρών είναι 10-20%. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων της AD σε παιδιά παρατηρείται στην ηλικία των 6 μηνών σε 60% των περιπτώσεων, έως 1 έτος στο 75%, έως και 7 ετών σε 80-90%. Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει σημειωθεί σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της AD, η πορεία της είναι περίπλοκη και το αποτέλεσμα επιδεινώνεται. Τον 20ο αιώνα, επιβεβαιώθηκε η σχέση μεταξύ ΑΤΡ, γύρινου και βρογχικού άσθματος, η οποία ονομαζόταν «ατοπική τριάδα».

Ο συνδυασμός της AD με το βρογχικό άσθμα παρατηρείται στο 34% των περιπτώσεων, με αλλεργική ρινίτιδα - σε 25%, με αλλεργική ρινίτιδα - σε 8%. Το ATD μπορεί να είναι το ντεμπούτο της «αλλεργικής πορείας», όταν στο μέλλον εμφανίζονται άλλες ατοπικές ασθένειες σε αυτούς τους ασθενείς: τροφική αλλεργία, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα. Η AD που σχετίζεται με τροφικές αλλεργίες επιταχύνει την πρόοδο της «αλλεργικής πορείας».

Τι είναι?

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια αλλεργικής φύσης, τα κύρια σημεία της οποίας είναι ένα εξάνθημα στο δέρμα εξιδρωματικού ή / και λειχοειδούς τύπου, σοβαρός κνησμός και εποχικότητα.

Η Atopy είναι μια γενετική προδιάθεση για την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων ανοσοσφαιρίνης Ε σε απόκριση σε επαφή με περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα. Ο όρος «ατοπία» προέρχεται από την ελληνική λέξη για εξωγήινο. Οι εκδηλώσεις ατοπίας είναι διάφορες αλλεργικές ασθένειες και οι συνδυασμοί τους. Ο όρος «αλλεργία» χρησιμοποιείται συχνά ως συνώνυμο των αλλεργικών παθήσεων, ο διαμεσολαβητής της οποίας είναι η ανοσοσφαιρίνη Ε, αλλά σε μερικούς ασθενείς με αυτές τις ασθένειες τα επίπεδα αυτής της ανοσοσφαιρίνης αποδεικνύονται φυσιολογικά και, στη συνέχεια, επισημαίνεται μια παραλλαγή της πορείας της νόσου που δεν προκαλείται από την ανοσοσφαιρίνη Ε..

Αιτίες

Η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο 80% των παιδιών των οποίων η μητέρα και ο πατέρας πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. εάν μόνο ένας από τους γονείς έχει 56% · εάν ένας από τους γονείς έχει ασθένεια και ο δεύτερος έχει αναπνευστική παθολογία αλλεργικής αιτιολογίας - σχεδόν 60%.

Μερικοί συγγραφείς τείνουν να πιστεύουν ότι μια αλλεργική προδιάθεση είναι συνέπεια ενός συμπλέγματος διαφόρων γενετικών διαταραχών. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί η σημασία της συγγενούς ανεπάρκειας του ενζυματικού συστήματος του πεπτικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε ελαττωματικό διαχωρισμό των εισερχόμενων προϊόντων. Η παραβίαση της κινητικότητας των εντέρων και της χοληδόχου κύστης, η ανάπτυξη δυσβολίας, το χτένισμα και η μηχανική βλάβη στην επιδερμίδα συμβάλλουν στο σχηματισμό αυτοαντιγόνων και αυτοαισθητοποίησης.

Οι κύριες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας είναι οι εξής:

  1. Γενετική προδιάθεση. Αυτός ο παράγοντας έρχεται πρώτος. Εάν και οι δύο γονείς είχαν δερματικά προβλήματα στην πρώιμη παιδική ηλικία, τότε οι πιθανότητες εμφάνισης δερματίτιδας στο παιδί αυξάνονται έως και 80%.
  2. Η φύση του φαγητού. Μία από τις κοινές αιτίες. Η δερματίτιδα στα νεογέννητα μπορεί να εμφανιστεί από τις πρώτες μέρες της ζωής εάν μια θηλάζουσα μητέρα καταναλώνει εξαιρετικά αλλεργιογόνα προϊόντα. Ένα μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει μια αντίδραση στην τεχνητή διατροφή με περιεκτικότητα σε λακτόζη, όταν αλλάζει σε άλλο μείγμα ή αλλάζει συχνά.
  3. Ο όγκος των τροφίμων. Συνήθως οι μητέρες δίνουν προσοχή σε αυτό που έτρωγε το μωρό. Ωστόσο, είναι εξίσου σημαντικό να κάνετε μια άλλη ερώτηση: πόσο έτρωγε το παιδί; Το πρόβλημα του υπερβολικού θηλασμού υπάρχει σε πολλά παιδιά, ειδικά εάν πέσουν στα τρυφερά χέρια των φροντριών γιαγιάδων. Γιατί η υπερβολική κατανάλωση οδηγεί σε δερματίτιδα; Με μια μεγάλη ποσότητα τροφής, δεν υπάρχουν αρκετά ένζυμα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών. Η μη πέψη πρωτεΐνη οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες Ε). Σε έναν συγκεκριμένο οργανισμό, με συγκεκριμένη έκθεση στο περιβάλλον, οι ανοσοσφαιρίνες οδηγούν σε υπερευαισθησία του σώματος, γίνονται αλλεργιογόνα. Εάν ένα παιδί έχει φάει μια κανονική ποσότητα τροφής για την ηλικία του, δεν έχει πρωτεΐνες που δεν έχουν σταματήσει και δεν συμβαίνει όλη αυτή η περίπλοκη ανοσολογική αντίδραση.
  4. Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Υποξία του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ασφυξία, μολυσματικές ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φύση της διατροφής - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση δερματίτιδας στο μέλλον.
  5. Τύπος δέρματος. Τα παιδιά με ανοιχτόχρωμο δέρμα είναι πιο επιρρεπή σε ατοπική δερματίτιδα. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι στα παιδιά του Negroid φυλή εξανθήματα είναι πιο συχνά από ψηλά στους αγκώνες και τα γόνατα, στους Ευρασιατικούς, αντίθετα, στις αγκώνες και τις λαϊκές πτυχές.
  6. Περιβαλλοντικές συνθήκες. Εάν ο αέρας στο δωμάτιο είναι πολύ ξηρός και ζεστός, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί να έχει δερματίτιδα.
  7. Η παρουσία ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Η οξεία και χρόνια γαστρίτιδα, η κολίτιδα, η παγκρεατίτιδα, οι ελμινθικές προσβολές, οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε δυσβίωση. Η ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων δερματικών προβλημάτων. Οι τοξίνες και τα αλλεργιογόνα επηρεάζουν τον εντερικό βλεννογόνο και διεισδύουν στο αίμα μέσω των τοιχωμάτων του.
  8. Πρώιμη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Σε ένα βρέφος, μπορεί να εμφανιστεί ατομική δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα, για παράδειγμα, δημητριακά ή πλήρες αγελαδινό γάλα. Συχνά υπάρχει τροφική αλλεργία στα κόκκινα, πορτοκαλί φρούτα και λαχανικά. Επίσης, μια αλλεργία συμβαίνει συχνά σε εξωτικά φρούτα στα οποία υπάρχει αλλεργιογόνο άτυπο για το τοπικό περιβάλλον.
  9. Οικιακά αλλεργιογόνα. Συχνά προκαλούν δερματίτιδα εξ επαφής στα παιδιά. Μπορεί να προκαλέσει βλάβες στο δέρμα: σκόνη πλυσίματος, προϊόντα περιποίησης μωρού, φάρμακα, αποσμητικά χώρου, όλα τα προϊόντα καθαρισμού οικιακής χρήσης, σκόνη, φυτά εσωτερικού χώρου, κατοικίδια ζώα, τσιμπούρια οικιακής χρήσης.
  10. Αυξημένη εφίδρωση. Εάν το παιδί κινείται πολύ, και στο δωμάτιο πάνω από 20 ° C, τότε ιδρώνει πολύ. Η αυξημένη εφίδρωση οδηγεί στο στέγνωμα του δέρματος, το οποίο καθίσταται ευάλωτο και υπερευαίσθητο..
  11. Οικολογική κατάσταση. Ο πολιτισμός έχει φέρει πολλά οφέλη, αλλά όχι λιγότερο επιβλαβείς και επικίνδυνες τοξικές ουσίες που μολύνουν τον αέρα, το νερό, το έδαφος. Αυτά είναι καυσαέρια, αναθυμιάσεις βαρέων μετάλλων, φυτοφάρμακα, βιομηχανικές εκπομπές, αυξημένη ακτινοβολία, ηλεκτρομαγνητικά πεδία.
  12. Πρόσθετα τροφίμων και βαφές. Όσο περισσότερη «χημεία» στα τρόφιμα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος δερματίτιδας. Δυστυχώς, η σύγχρονη βιομηχανία τροφίμων δεν μπορεί να κάνει χωρίς βαφές, διάφορα πρόσθετα, συντηρητικά, τα οποία υποτίθεται ότι θεωρούνται ακίνδυνα για τα παιδιά. Ο έλεγχος της ποιότητας των τροφίμων στο σημερινό περιβάλλον είναι δύσκολος. Είναι απαραίτητο μόνο να ελαχιστοποιηθούν δυνητικά επιβλαβή τρόφιμα στη διατροφή του παιδιού..
  13. Πολύ καλή υγιεινή. Το ανθρώπινο δέρμα καλύπτεται με ένα λιπιδικό στρώμα. Αυτή η ταινία έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει από το στέγνωμα. Το σαπούνι ξεπλένει τα λίπη από την επιφάνεια και στεγνώνει πολύ το ευαίσθητο δέρμα του μωρού. Επομένως, υπάρχει μια τόσο καθημερινή σοφία: το πιο βρώμικο το παιδί, το πιο υγιές. Αυτό δεν είναι πρόσκληση για ανθυγιεινές συνθήκες. Αντίθετα, στην κοινή λογική.
  14. Η συναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Ενθουσιασμός, αυξημένο άγχος, συνεχής φόβος μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικό έκζεμα σε ένα παιδί. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται σε παιδιά δημοτικού και εφηβείας. Επίσης, η τάση για δερματίτιδα εξαρτάται από τον τύπο του ατόμου και τον βαθμό ανοχής του στρες, από τη γενική ατμόσφαιρα στην οικογένεια, τις σχέσεις με συγγενείς και συνομηλίκους.
  15. Κλιματικές συνθήκες. Πιο συχνά, οι παροξύνσεις συμβαίνουν το φθινόπωρο, το χειμώνα και την άνοιξη, όταν οι ιογενείς λοιμώξεις περπατούν, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τεταμένο, αρχίζει η έλλειψη βιταμινών. Επιπλέον, η κρύα εποχή είναι επίσης η περίοδος θέρμανσης με ξηρό αέρα στα διαμερίσματα. Είναι επίσης γνωστό ότι την άνοιξη αρχίζουν να χλωριώνονται περισσότερο νερό. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την κατάσταση του μωρού στο δέρμα.

Κλινική πορεία

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας και αντικειμενικών εργαστηριακών και οργάνων για τη διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε κλινικές εκδηλώσεις - τυπικές μορφολογικές αλλαγές στο δέρμα και τον εντοπισμό τους..

Ανάλογα με την ηλικία, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • βρέφος, που αναπτύσσεται σε ηλικία 1,5 μηνών και έως δύο ετών. μεταξύ όλων των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα, αυτό το στάδιο είναι 75%.
  • παιδιά (ηλικίας 2 - 10 ετών) - έως 20%
  • ενήλικας (μετά από 18 χρόνια) - περίπου 5% η έναρξη της νόσου είναι δυνατή έως την ηλικία των 55 ετών, ειδικά μεταξύ των ανδρών, αλλά, κατά κανόνα, αυτή είναι μια επιδείνωση της νόσου που ξεκίνησε στην παιδική ηλικία ή στην παιδική ηλικία.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία και οι μορφολογικές εκδηλώσεις διακρίνονται:

  1. Το αρχικό στάδιο, που αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Εκδηλώνεται με τέτοια πρώιμα σημάδια όπως περιορισμένη ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος των μάγουλων και των γλουτών, τα οποία συνοδεύονται από ήπια απολέπιση και το σχηματισμό κίτρινων φλοιών. Τα μισά από τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα στο κεφάλι, στην περιοχή της μεγάλης γραμματοσειράς, σχηματίζουν λιπαρές μικρές κλίμακες πιτυρίδας, όπως και στη σμηγματόρροια.
  2. Ένα στάδιο επιδείνωσης, που αποτελείται από δύο φάσεις - σοβαρές και μέτριες κλινικές εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό, παρουσία ερυθήματος (ερυθρότητα), μικρά κυστίδια με ορό περιεχόμενο (κυστίδια), διάβρωση, κρούστες, απολέπιση, ξύσιμο.
  3. Το στάδιο της ατελούς ή πλήρους ύφεσης, στο οποίο τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, αντίστοιχα, εν μέρει ή πλήρως.
  4. Στάδιο κλινικής αποκατάστασης - απουσία συμπτωμάτων της νόσου για 3-7 χρόνια (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της).

Η υφιστάμενη ταξινόμηση υπό όρους περιλαμβάνει επίσης εκτίμηση του επιπολασμού και της σοβαρότητας της νόσου. Ο επιπολασμός της δερματίτιδας καθορίζεται από την περιοχή της βλάβης:

  • έως 10% - περιορισμένη δερματίτιδα.
  • από 10 έως 50% - κοινή δερματίτιδα.
  • πάνω από 50% - διάχυτη δερματίτιδα.

Σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας:

  1. Ήπιες - δερματικές βλάβες είναι τοπικής φύσης, υποτροπές συμβαίνουν όχι περισσότερο από 2 φορές σε 1 έτος, η διάρκεια της ύφεσης είναι 8-10 μήνες.
  2. Μεσαία - κοινή δερματίτιδα, επιδεινώνεται έως και 3-4 φορές μέσα σε 1 έτος, η ύφεση διαρκεί 2-3 μήνες. Η φύση του μαθήματος είναι αρκετά πεισματάρης, δύσκολο να διορθωθεί με τα ναρκωτικά.
  3. Σοβαρή πορεία - η βλάβη στο δέρμα είναι διαδεδομένη ή διάχυτη, συχνά οδηγεί σε σοβαρή γενική κατάσταση. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί τη χρήση εντατικής θεραπείας. Ο αριθμός των παροξύνσεων εντός 1 έτους έως 5 ετών και άνω με διαλείμματα 1-1,5 μηνών ή καθόλου.

Η φύση της πορείας της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι προβλέψιμη. Μερικές φορές, στο πλαίσιο της μέτριας κατάθλιψης του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται βελτίωση (24-25%) ή καμία αλλαγή (24%). Ταυτόχρονα, επιδείνωση εμφανίζεται στο 60% των εγκύων γυναικών, στις περισσότερες από αυτές - για περιόδους έως και 20 εβδομάδων. Η επιδείνωση εκδηλώνεται με φυσιολογικές ή παθολογικές μεταβολικές και ενδοκρινικές αλλαγές και συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια..

Πιστεύεται επίσης ότι τα αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης και ορισμένων άλλων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα και φαγούρα. Εξίσου σημαντική είναι η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, η αυξημένη διαπερατότητα του λιπιδικού φράγματος του δέρματος στο πίσω μέρος των χεριών και η επιφάνεια κάμψης του αντιβραχίου, η ψυχοκινητική αστάθεια, η κύηση της εγκυμοσύνης, η μειωμένη λειτουργία των πεπτικών οργάνων, ως αποτέλεσμα της οποίας επιβραδύνεται η αποβολή τοξινών από το σώμα.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί

Το κύριο σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά (βλ. Φωτογραφία) είναι ο έντονος κνησμός. Το δέρμα, ειδικά κατά την περίοδο της «αδρανείας πορείας» (ύφεση), χαρακτηρίζεται από ξηρότητα και απολέπιση. Το δέρμα του κορμού και των επιφανειακών επιφανειών των άκρων είναι καλυμμένο με λαμπερές πλάκες με σάρκα..

Κατά την περίοδο της «αδρανής πορείας», οι μόνες ελάχιστες εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να είναι μόλις φολιδωτές κηλίδες ή ρωγμές στην περιοχή προσκόλλησης του αυτιού. Επιπλέον, τέτοια σημεία μπορεί να είναι επιληπτικές κρίσεις στις γωνίες του στόματος (χειλίτιδα), η διάμεση ρωγμή του κάτω χείλους, καθώς και απολέπιση και ερυθρότητα των άνω βλεφάρων.

Κατά τη διάρκεια της νόσου (ανάλογα με τα χαρακτηριστικά σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους), είναι υπό όρους δυνατή η διάκριση τριών φάσεων - βρέφος, παιδί και ενήλικας.

Συμπτώματα χρόνιας μορφής

Τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζονται από πάχυνση του δέρματος και αυξημένο μοτίβο του δέρματος, οδυνηρές ρωγμές στο δέρμα, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα, υπερχρωματισμός των βλεφάρων (πιο σκούρο χρώμα δέρματος στα βλέφαρα).

  1. Σύμπτωμα του «χειμερινού ποδιού» - υπεραιμία και μέτρια διείσδυση στα πέλματα, ξεφλούδισμα, ρωγμές.
  2. Σύμπτωμα Morgan (Denier-Morgan, πτυχές του Denier-Morgan) - βαθιές ρυτίδες στα κάτω βλέφαρα στα παιδιά.
  3. Το σύμπτωμα των «γυαλισμένων νυχιών» είναι η εξαφάνιση της διαμήκους ραβδώσεως και η χαρακτηριστική εμφάνιση του νυχιού, λόγω του συνεχούς γρατσουνίσματος του δέρματος.
  4. Σύμπτωμα του "καπέλο γούνας" - δυστροφία των μαλλιών.
  5. Σύμπτωμα του ψευδο Hertog - προσωρινή εξαφάνιση των μαλλιών, πρώτα στο εξωτερικό τρίτο και μετά σε άλλα μέρη των φρυδιών σε μερικούς ασθενείς.

Πώς μοιάζει η ατοπική δερματίτιδα: φωτογραφία

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η ατοπική δερματίτιδα του παιδιού:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της AD καθορίζεται βάσει αναμνηστικών δεδομένων και χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια:

  • φαγούρα στο δέρμα;
  • βλάβη του δέρματος: σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής - εξανθήματα στο πρόσωπο και εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - λειχήνωση και υπολογισμοί στην περιοχή των στροφών των άκρων.
  • χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία
  • η παρουσία ατοπικών ασθενειών στον ασθενή ή στους συγγενείς του ·
  • η εμφάνιση της νόσου στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 2 ετών).

Πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια:

  • εποχικότητα παροξύνσεων (επιδείνωση κατά την κρύα περίοδο και βελτίωση το καλοκαίρι).
  • επιδείνωση της διαδικασίας υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν (αλλεργιογόνα, ερεθιστικά (ερεθιστικές ουσίες), τροφή, συναισθηματικό στρες κ.λπ.).
  • αύξηση της περιεκτικότητας σε ολικό και ειδικό IgE στον ορό του αίματος.
  • ηωσινοφιλία περιφερικού αίματος
  • υπεργραμμικότητα των παλάμων ("διπλωμένα") και τα πέλματα.
  • ωοθυλακική υπερκεράτωση («κεράτινα» θηλάκια στις πλευρικές επιφάνειες των ώμων, των αντιβραχίων, των αγκώνων).
  • φαγούρα με αυξημένη εφίδρωση
  • ξηρό δέρμα (ξερόωση)
  • λευκό δερματογραφία;
  • τάση για δερματικές λοιμώξεις
  • εντοπισμός της διαδικασίας του δέρματος στα χέρια και τα πόδια.
  • έκζεμα των θηλών
  • υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα
  • υπερχρωματισμός του δέρματος της περιφερικής περιοχής.
  • διπλώνει στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
  • Dennie - Σύμπτωμα Morgan (πρόσθετη πτυχή του κάτω βλεφάρου)
  • χειλίτιδα.

Για τη διάγνωση της AD, απαιτείται συνδυασμός τριών κύριων και τουλάχιστον τριών πρόσθετων κριτηρίων.

Για την εκτίμηση της σοβαρότητας του AtD, χρησιμοποιούνται ημι-ποσοτικές κλίμακες, εκ των οποίων χρησιμοποιείται η κλίμακα SCORAD (Βαθμολογία της Ατοπικής Δερματίτιδας). Το SCORAD παρέχει μια βαθμολογία έξι αντικειμενικών συμπτωμάτων: ερύθημα, οίδημα / θηλώδη στοιχεία, κρούστα / κλάμα, εκκρίσεις, λειχήνωση / απολέπιση, ξηρό δέρμα. Η ένταση κάθε σημείου εκτιμάται σε κλίμακα 4 επιπέδων: 0 - απουσία, 1 - ασθενής, 2 - μέτρια, 3 - ισχυρή.

Κατά την εκτίμηση της περιοχής βλάβης στο δέρμα, πρέπει να χρησιμοποιείται ο κανόνας «εννέα», στην οποία η επιφάνεια της παλάμης του ασθενούς, που ισοδυναμεί με το ένα τοις εκατό ολόκληρης της επιφάνειας του δέρματος, λαμβάνεται ως μονάδα μέτρησης. Οι αριθμοί δείχνουν την περιοχή για ασθενείς άνω των 2 ετών και σε παρένθεση για παιδιά κάτω των 2 ετών. Η αξιολόγηση των υποκειμενικών συμπτωμάτων (αίσθηση κνησμού, διαταραχή του ύπνου) πραγματοποιείται σε παιδιά άνω των 7 ετών και σε ενήλικες. Σε μικρά παιδιά, η αξιολόγηση των υποκειμενικών συμπτωμάτων πραγματοποιείται με τη βοήθεια γονέων, οι οποίοι προηγουμένως εξηγούσαν την αρχή της αξιολόγησης.

Εργαστηριακή έρευνα

Υποχρεωτικές εργαστηριακές δοκιμές:

  1. Κλινική εξέταση αίματος.
  2. Ουροανάλυση.
  3. Βιοχημική εξέταση αίματος

Πρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές:

  1. Προσδιορισμός του επιπέδου της ολικής IgE στον ορό με ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό.
  2. Αλλεργιολογική έρευνα ορού αίματος - προσδιορισμός ειδικής IgE σε τρόφιμα, οικιακά αντιγόνα, αντιγόνα φυτικής, ζωικής και χημικής προέλευσης.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς, τα αντισώματα προσδιορίζονται στα αντιγόνα Giardia, roundworm, opisthorchia, toxocara στον ορό του αίματος. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης, είναι δυνατή μια ιστολογική εξέταση βιοψιών δέρματος.

Διαφορική διάγνωση

Η ατοπική δερματίτιδα διαφοροποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, δερματίτιδα πάνας, ψωρίαση vulgaris, ichthyosis vulgaris, μικροβιακό έκζεμα, δερματοφύτωση, μυκητιακή μυκητίαση (πρώιμα στάδια), περιορισμένη νευροδερματίτιδα (λειχήνα Widal), ακτινικό δικτυοειδές, φαινυλοκετονουρία, σύνδρομο εντεροτριχτρικού, εντεροτριχριστικό σύνδρομο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ατοπική δερματίτιδα?

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, δίαιτα και τη δημιουργία ενός βέλτιστου ψυχο-συναισθηματικού περιβάλλοντος. Σε περιπτώσεις όπου η ατοπική δερματίτιδα αποτελεί μέρος μιας ατοπικής νόσου, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στη διόρθωση των συνακόλουθων παθολογιών (βρογχικό άσθμα, αλλεργικός πυρετός).

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι βασική για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για ατοπική δερματίτιδα:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή
  • αντιισταμινικά;
  • ανοσοκατασταλτικά μακρολίδης
  • ενυδατικά διαφόρων ομάδων.

Αντιισταμινικά

Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιαλλεργική δράση. Με την παρεμπόδιση της απελευθέρωσης ισταμίνης, εξαλείφουν την ερυθρότητα, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και μειώνουν τον κνησμό. Βασικά, συνταγογραφούνται σε μορφή δισκίου, αλλά μπορούν επίσης να χορηγηθούν με τη μορφή ενέσεων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα όπως η χλωροπυραμίνη (suprastin), clemastine, loratadine.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι παραδοσιακή στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Συνταγογραφούνται τόσο τοπικά (με τη μορφή αλοιφών) όσο και συστημικά (μέσα σε μορφή δισκίων). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ποικίλλουν σε βαθμό δραστηριότητας - ασθενές (υδροκορτιζόνη), μέσο (Eloc) και ισχυρό (δερμοβύστη). Ωστόσο, πρόσφατα, αμφισβητήθηκε η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, καθώς πολύ συχνά ο σκοπός τους περιπλέκεται από δευτερογενή μόλυνση.

Ενυδατικά διαφόρων ομάδων

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορα μέσα σε βάση λανολίνης, καθώς και με βάση τα ιαματικά νερά. Βασικά, ενυδατώνουν το δέρμα. Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, δηλαδή, στη χρόνια και υποξεία περίοδο της νόσου.

Επίσης σε αυτήν την ομάδα υπάρχουν φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία επιθηλίωσης. Συνταγογραφούνται εάν οι ασθενείς έχουν πληγές, ρωγμές. Όπως τα ενυδατικά του δέρματος, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στη χρόνια περίοδο της ατοπικής δερματίτιδας.

Ανοσοκατασταλτικά μακρολιδίου

Αυτά τα φάρμακα, όπως τα στεροειδή, έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Αυτά περιλαμβάνουν το pimecrolimus (elidel) και το tacrolimus. Το πρώτο φάρμακο έχει σχεδιαστεί ως τοπική θεραπεία και διατίθεται με τη μορφή αλοιφής, το δεύτερο - με τη μορφή καψουλών.

Φάρμακα που σταθεροποιούν τη μεμβράνη

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο της νόσου μαζί με τα αντιισταμινικά. Παρεμβαίνουν στην απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργικής αντίδρασης, όπως ισταμίνης, σεροτονίνης. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το χρωμογλυκικό νάτριο, η κετοτιφένη.

Φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία του εντέρου

Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, καθώς οι παθολογίες του εντερικού σωλήνα μπορεί να είναι όχι μόνο προκλητικοί παράγοντες, αλλά και η κύρια αιτία της ατοπικής δερματίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν παράγοντες που απορροφούν τοξίνες από τα έντερα ή τα προσροφητικά (σμηκτίτης, λιγνίνη). Συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο της νόσου, διάρκειας 7 έως 10 ημερών. Μετά από μια πορεία θεραπείας με ροφητικά, συνιστώνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη χλωρίδα και αποκαθιστούν τις προστατευτικές ιδιότητες του εντέρου. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ευβιοτικά (bifidumbacterin) και πρεβιοτικά (hilak forte).

Ηρεμιστικά

Η συνεχής, μερικές φορές οδυνηρή φαγούρα είναι η αιτία διαταραχών της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας. Με τη σειρά του, το άγχος και η ένταση λειτουργούν ως παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ομαλοποιηθεί το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς για να αποφευχθεί η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Για να ηρεμήσουν, χρησιμοποιούνται τόσο φυτικά φάρμακα όσο και ηρεμιστικά. Το πρώτο περιλαμβάνει βάμματα της μητέρας και της παθητικής χλωρίδας, το δεύτερο - αλπραζολάμη, tofizopam.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Ο διορισμός φυσιοθεραπείας για ατοπική δερματίτιδα πρέπει να είναι αυστηρά ατομικός, με βάση τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά κατά την ύφεση και ελλείψει επιπλοκών (όπως λοίμωξη).

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας που συνταγογραφούνται για ατοπική δερματίτιδα είναι:

  • ηλεκτρικός ύπνος
  • ηλεκτροφόρηση;
  • παραφίνη στο επίκεντρο της λειχήνωσης ·
  • υπεριώδης ακτινοβολία (UV)
  • δυναμικά ρεύματα στους παρασπονδύλιους κόμβους.

Η θεραπεία με σπα είναι επίσης πολύ σημαντική, διότι για ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα το θαλάσσιο κλίμα είναι βέλτιστο. Η μέτρια ηλιοθεραπεία παρατείνει την περίοδο ύφεσης. Έτσι, οι ασθενείς με εμπειρία παρατηρούν ότι το καλοκαίρι η ασθένειά τους υποχωρεί. Αυτό οφείλεται στην υψηλότερη υγρασία του αέρα (ταυτόχρονα, η υγρασία δεν πρέπει να είναι υπερβολική) και το θεραπευτικό αποτέλεσμα των υπεριωδών ακτίνων.

Έχει αποδειχθεί ότι οι μέτριες υπεριώδεις ακτίνες έχουν ανοσορρυθμιστική, αντι-αλλεργική και αντιπυριτική δράση. Η απουσία σκόνης στον αέρα, μέτρια υγρασία επηρεάζει ευνοϊκά το δέρμα των ασθενών. Εκτός από την ηλιοθεραπεία, επιτρέπονται λουτρά υδροξειδίου και ραδονίου.

Διατροφή και διατροφή

Η δημιουργία ενός ειδικού υποαλλεργικού, δηλαδή, χωρίς αλλεργιογόνα, περιβάλλον, δίαιτα είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας. Χωρίς αυτές τις συστάσεις, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου μειώνεται σημαντικά.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε:

  • ζωμοί κρέατος και ψαριού,
  • ψητό κρέας,
  • κακάο σοκολάτας,
  • εσπεριδοειδή (λεμόνια, μανταρίνια, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ),
  • άγριες φράουλες, μαύρες σταφίδες, πεπόνι,
  • μέλι,
  • ρόδια, ξηροί καρποί,
  • μανιτάρια,
  • χαβιάρι ψαριού,
  • μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα,
  • κονσερβοποιημένα και άλλα προϊόντα που περιέχουν πρόσθετα συντηρητικών και βαφών.

Συνιστάται η προσθήκη φυτικού ελαίου (ηλίανθος, ελιάς κ.λπ.) στη διατροφή των 30 g την ημέρα με τη μορφή καρυκευμάτων για σαλάτες. Η βιταμίνη F-99 συνταγογραφείται, που περιέχει έναν συνδυασμό λινελαϊκών και λινολενικών οξέων - σε υψηλές δόσεις (4 κάψουλες 2 φορές την ημέρα) ή σε μέσο (1-2 κάψουλες 2 φορές την ημέρα). Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε ενήλικες..

Τρόπος ζωής με ατοπική δερματίτιδα

Στη συνέχεια, πρέπει να ξεκινήσετε με την οικοδόμηση ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος. Στην πραγματικότητα, αυτή η τήρηση ενός ιδιαίτερου τρόπου ζωής. Ο στόχος είναι να εξαλειφθούν παράγοντες που μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα και έτσι να προκαλέσουν επιδείξεις ατοπικής δερματίτιδας. Συνιστάται να αποφεύγετε την έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες και υγρασία. Η συνιστώμενη εσωτερική υγρασία είναι περίπου 40%. Τα ρούχα πρέπει να στεγνώνουν έξω από το σαλόνι..

Είναι επίσης προτιμότερο να αποφεύγετε έντονη σωματική άσκηση ή παράγοντες που αυξάνουν την εφίδρωση και τον κνησμό. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η συμμετοχή σε αθλήματα, καθώς αυτό προκαλεί ενεργή εφίδρωση και συνοδεύεται από στενή επαφή του δέρματος με ρούχα. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις (φυσικά όσο το δυνατόν περισσότερο). Δεν συνιστάται η χρήση χονδροειδών ρούχων, ειδικά από μαλλί, συνθετικά, γούνα ζώων. Τα νέα ρούχα πρέπει να πλένονται πριν τα φορέσετε. Όταν πλένετε ρούχα και κλινοσκεπάσματα, χρησιμοποιήστε μια ελάχιστη ποσότητα μαλακτικού υφάσματος και μετά ξεπλύνετε τα ρούχα. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής φροντίδας με βάση το αλκοόλ..

Στην κουζίνα πρέπει να βάλετε κουκούλα. Είναι καλό να έχετε έναν καθαριστή αέρα στην κρεβατοκάμαρα. Στην καυτή περίοδο, χρησιμοποιήστε ένα κλιματιστικό με φίλτρο εξόδου.

Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται 1-2 φορές την εβδομάδα. Οι πηγές σκόνης και μούχλας πρέπει να εξαλειφθούν. Η τηλεόραση, ο υπολογιστής, οι οικιακές συσκευές από το υπνοδωμάτιο του ασθενούς πρέπει να αφαιρεθούν. Ο εύκολος υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται 1 φορά την ημέρα, ο γενικός καθαρισμός τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα. Χρησιμοποιήστε ηλεκτρικές σκούπες με καλά φίλτρα (τα καλύτερα με φίλτρα HEPA). Με επιβεβαιωμένη αλλεργία σε ακάρεα σκόνης σπιτιού, μία φορά κάθε 3-6 μήνες, θεραπεύστε το διαμέρισμα με ακαρεοκτόνα (τσιμπούρι) φάρμακα, για παράδειγμα, Allergoff.

Απαγορεύεται το κάπνισμα στο σπίτι. Αυτό αναφέρεται σε μέλη της οικογένειας. Ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει πουθενά: ούτε στο σπίτι, ούτε στο δρόμο.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις διαδικασίες νερού. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένο σαπούνι, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε λάδι ντους ή ιατρικό σαμπουάν (για παράδειγμα, σαμπουάν σειράς Friderm). Μετά το ντους, φροντίστε να λιπαίνετε το δέρμα με ενυδατικά.

Κόψτε τα νύχια του ασθενούς όσο το δυνατόν συντομότερα για να αποφύγετε ακούσια βλάβη στο δέρμα σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου και εμφάνιση δερματικού κνησμού.

Με ατοπική δερματίτιδα, δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο είναι ένα συνηθισμένο λάθος. Αμέσως μετά από αυτό θα υπάρξει μια μικρή βελτίωση, την οποία οι γονείς συνήθως παρατηρούν και προσπαθούν, αλλά στη συνέχεια ακολουθεί μια σοβαρή επιδείνωση της νόσου.

Δεν μπορείτε να χτενίσετε και να τρίψετε το δέρμα, κανένα χρήμα δεν θα είναι αποτελεσματικό εάν χτενίζετε τις βλάβες.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη συμμόρφωση με τις αρχές της υποαλλεργικής ζωής. Οι προτάσεις που προσφέρονται στον ιστότοπό μας μπορούν να συμπληρωθούν ανάλογα με τα αλλεργιογόνα στα οποία αντιδράτε (ή το παιδί σας).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της πορείας της ατοπικής δερματίτιδας και η ποιότητα ζωής του ασθενούς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αξιόπιστη γνώση που λαμβάνεται σχετικά με τις αιτίες της ανάπτυξης δερματικών εξανθημάτων, κνησμού και από την προσεκτική εφαρμογή όλων των συστάσεων και της πρόληψης του γιατρού..

Οι κύριες οδηγίες για την πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας είναι η συμμόρφωση με τη διατροφή, ειδικά για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, θηλασμό παιδιών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον περιορισμό των επιπτώσεων των εισπνεόμενων αλλεργιογόνων, στη μείωση της επαφής με χημικά στην καθημερινή ζωή, στην πρόληψη του κρυολογήματος και των μολυσματικών ασθενειών και στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Κατά τη διάρκεια της σταδιακής θεραπείας κατά της υποτροπής, συνιστάται θεραπεία με θέρετρο σανατόριο στην Κριμαία, στις ακτές της Μαύρης Θάλασσας του Καυκάσου και της Μεσογείου.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Αιτίες υπερβολικής εφίδρωσης σε άνδρες και γυναίκες

Μελάνωμα


Η αυξημένη εφίδρωση στις μασχάλες, στο πρόσωπο, στο κεφάλι, στα πόδια ή στη γενικευμένη έντονη εφίδρωση στην ιατρική ονομάζεται υπεριδρωσία. Η εφίδρωση είναι μια φυσική διαδικασία καθαρισμού του σώματος, αφαιρώντας την έκκριση νερού υπό την επήρεια φυσικών παραγόντων, όπως υπερθέρμανση του σώματος σε αυξημένες θερμοκρασίες περιβάλλοντος, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, νευρικής έντασης και ενθουσιασμού.

Γιατί εμφανίζονται σπυράκια στο σώμα και το πρόσωπο ενός παιδιού; Μέθοδοι θεραπείας εξανθήματος

Ανεμοβλογιά

Τα σπυράκια στο σώμα ενός παιδιού συχνά προκαλούν ανησυχία στους νέους γονείς. Διάφορα εξανθήματα και προσκρούσεις στο δέρμα είναι κοινά για τα μωρά, τα περισσότερα από αυτά δεν είναι επικίνδυνα και περνούν με την ηλικία.

Μαύρες κουκίδες στο δέρμα του προσώπου - πώς να απαλλαγείτε από καλλυντικά και λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Τυφλοπόντικες

Όταν οι πόροι φράσσονται με σωματίδια σμήγματος και σκόνης, σκουραίνουν και φλεγμονώνονται. Κυρίως μπλοκαρίσματα εμφανίζονται στη μύτη και στη ζώνη Τ του προσώπου, καθώς οι αδένες που παράγουν λίπος είναι πιο δραστικοί σε αυτές τις περιοχές.