Κύριος / Τυφλοπόντικες

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά: πώς να την θεραπεύσει πλήρως

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών έχει προηγουμένως ορίσει αυτήν την ασθένεια ως διάχυτη νευροδερματίτιδα. Τώρα, σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια ονομάζεται ατοπική δερματίτιδα και έχει τον κωδικό L20, ο οποίος υποδηλώνει παθολογική επίδραση στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. Η ατοπική δερματίτιδα ονομάζεται επίσης παιδικό έκζεμα..

Εάν η ασθένεια εκδηλώνεται σε μικρά παιδιά, η αιτία της είναι πιθανότατα κληρονομική ή σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Τέτοια μωρά μπορεί επίσης να υποφέρουν από άλλους τύπους αλλεργιών - κρίσεις άσθματος, αλλεργική ρινίτιδα ή επιπεφυκίτιδα και μη αντίληψη ορισμένων θρεπτικών ουσιών. Η έναρξη της νόσου σε μεταγενέστερη ηλικία συνήθως σχετίζεται με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και χωρίς την απαραίτητη θεραπεία λαμβάνει μια χρόνια μορφή με περιοδικές παροξύνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας

Εκτός από τη γενετική τοποθεσία, οι προϋποθέσεις για την ατοπική δερματίτιδα στα βρέφη μπορεί να είναι:

  1. Τροφικές αλλεργίες. Προκαλούνται από λανθασμένη διατροφή όταν φέρουν έμβρυο ή θηλάζουν, πρόωρη σίτιση, προβλήματα πέψης στα ψίχα που προκαλούνται από μολυσματικές ασθένειες.
  2. Αλλεργικές αντιδράσεις σε συστηματικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από θηλάζουσα μητέρα ή συνταγογραφείται σε παιδί ή εμβολιασμούς.
  3. Σοβαρή εγκυμοσύνη. Η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση χρόνιων ή μολυσματικών ασθενειών της μέλλουσας μητέρας, καθώς και της υποξίας του εμβρύου.
  4. Ταυτόχρονες ασθένειες. Τα παιδιά με γαστρεντερικές παθήσεις ή μολυσμένα με παράσιτα είναι επιρρεπή σε αλλεργικές εκδηλώσεις του δέρματος..

Εκτός από αυτούς τους λόγους, οι παράγοντες κινδύνου για έκζεμα στα βρέφη περιλαμβάνουν διάφορα αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης - από απορρυπαντικά και προϊόντα φροντίδας παιδιών έως φαρμακευτικά προϊόντα.

Ιδιαίτερα προσεκτικοί στις επιπτώσεις των ανεπιθύμητων παραγόντων πρέπει να αντιμετωπίζονται σε εκείνους τους γονείς που πάσχουν από αλλεργίες. Εάν τόσο ο πατέρας όσο και η μητέρα έχουν τέτοια υπερευαισθησία, η πιθανότητα εκζέματος παιδικής ηλικίας στον κληρονόμο τους αυξάνεται στο 80%. Είναι ένας γονέας υπερευαίσθητος στα αντιγόνα; Ο κίνδυνος μειώθηκε στο μισό.

Η ατοπική δερματίτιδα σε μεγαλύτερα παιδιά (2-3 ετών) μπορεί να εκδηλωθεί στο πλαίσιο του ψυχο-συναισθηματικού στρες, του παθητικού καπνού, της υπερβολικής σωματικής άσκησης, της κακής οικολογίας στον τόπο κατοικίας και των συχνά μολυσματικών ασθενειών. Αυτοί οι ίδιοι παράγοντες προκαλούν επιδείνωση του εκζέματος στη χρόνια πορεία της νόσου.

Αλλά η επαφή με τα κατοικίδια μπορεί να διαδραματίσει θετικό ρόλο. Ιταλοί επιστήμονες διεξήγαγαν μια μελέτη και διαπίστωσαν: εάν υπάρχει σκύλος στο σπίτι, ο κίνδυνος αλλεργικής δερματίτιδας μειώνεται κατά ένα τέταρτο. Η επικοινωνία του κατοικίδιου ζώου με το παιδί όχι μόνο δίνει στο ανοσοποιητικό σύστημα ώθηση για ανάπτυξη, αλλά και ανακουφίζει από το άγχος.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας σε βρέφη:

  • φαγούρα στο δέρμα, χειρότερα τη νύχτα
  • η εμφάνιση κλιμάκων σμηγματόρροιας στο κεφάλι.
  • ερυθρότητα και ρωγμές στα μάγουλα, στην περιοχή των φρυδιών και των αυτιών.
  • απώλεια όρεξης
  • κακός ύπνος λόγω κνησμού.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, δεν υποφέρει μόνο το τριχωτό της κεφαλής. Μπορεί να υπάρχει ατοπική δερματίτιδα στα χέρια, το λαιμό, τα πόδια, τους γλουτούς. Μερικές φορές ο ερεθισμός συνοδεύεται από πυόδερμα - μικρές φλύκταινες, που χτενίζουν την οποία το παιδί μπορεί να πάρει μια δευτερογενή λοίμωξη, που εκφράζεται σε δύσκολα επούλωση πληγών.

Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, εάν η ασθένεια δεν μπορούσε να σταματήσει, τα συμπτώματα τροποποιούνται ή συμπληρώνονται. Έτσι, εάν το μωρό είναι ήδη 1 έτους, είναι δυνατό να ενισχυθεί το μοτίβο του δέρματος και η εμφάνιση ξηρών, νιφάδων εστιών συμπιεσμένου δέρματος κάτω από τα γόνατα, στις στροφές των αγκώνων, στους καρπούς, τα πόδια και το λαιμό. Στα 2 χρόνια, σχεδόν τα μισά παιδιά με κατάλληλη θεραπεία απαλλάσσουν την ασθένεια. Αλλά μερικά μωρά υποφέρουν μετά από δύο χρόνια: το στάδιο της βρεφικής νόσου περνά στο νηπιαγωγείο και μετά στο εφηβικό. Οι επώδυνες περιοχές είναι κρυμμένες στις πτυχές του δέρματος ή εντοπίζονται στις παλάμες και τα πόδια. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν το χειμώνα και το καλοκαίρι η ασθένεια δεν εμφανίζεται.

Παρόμοια δερματίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να γίνει «αλλεργική πορεία» και στη συνέχεια να προσθέσει αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα. Κάθε πέμπτος ασθενής αναπτύσσει επιπλέον υπερευαισθησία στη μικροχλωρίδα των βακτηρίων, συμβάλλοντας στην πολύπλοκη και παρατεταμένη πορεία της νόσου.

Η κλινική εικόνα και η διάγνωση της νόσου

Η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά είναι σημαντική για τη διαφοροποίηση από άλλες δερματικές παθήσεις. Μετά από όλα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της ψώρα, ροζ λειχήνες, ψωρίαση, μικροβιακό έκζεμα ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Η διάγνωση πρέπει να γίνει από έμπειρους γιατρούς: έναν δερματολόγο και έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Οι γιατροί πραγματοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις: συλλέγουν ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ανακαλύπτουν την πιθανότητα κληρονομικής προδιάθεσης, διεξάγουν ενδελεχή εξέταση και στέλνουν το μωρό για γενική εξέταση αίματος. Η υψηλή συγκέντρωση IgE στον ορό επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την ηλικία του ασθενούς, αλλά και το στάδιο της νόσου:

  1. Αρχικό στάδιο (σημεία): υπεραιμία (ερυθρότητα), πρήξιμο των ιστών, ξεφλούδισμα, συχνότερα στο πρόσωπο.
  2. Σοβαρό στάδιο: Τα δερματικά προβλήματα περνούν σε άλλα μέρη του σώματος, ανυπόφορη φαγούρα, κάψιμο, εμφανίζονται μικρά βλατίδια.
  3. Χαρακτηριστικά της ύφεσης: Τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς.

Αλλεργική θεραπεία

Η πλήρης επούλωση είναι δυνατή με σωστή θεραπεία στο αρχικό στάδιο. Αλλά μπορούμε να μιλήσουμε για κλινική ανάρρωση εάν, κατά μέσο όρο, έχουν περάσει 5 χρόνια από την τελευταία περίοδο επιδείνωσης.

Έμπειροι γιατροί που ξέρουν πώς να θεραπεύσουν την ατοπική δερματίτιδα πιστεύουν ότι μόνο η περίπλοκη θεραπεία είναι αποτελεσματική. Περιλαμβάνει σωστή διατροφή, ακριβή έλεγχο του περιβάλλοντος χώρου, λήψη φαρμακευτικών προϊόντων και φυσιοθεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια όχι μόνο αλλεργιολόγου και δερματολόγου, αλλά και διατροφολόγου, γαστρεντερολόγου, ωτορινολαρυγγολόγου, ψυχοθεραπευτή και νευρολόγου.

Διατροφή για ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά

Απαιτείται επειγόντως η διατροφική θεραπεία: είναι τα αλλεργιογόνα τροφίμων που μπορούν να δώσουν έντονη δερματική απόκριση. Καταρχάς - προϊόντα από αγελαδινό γάλα. Εάν ανιχνευθεί αλλεργία στο "γάλα" στον "τεχνίτη", τα μίγματα με υποκατάστατα σόγιας: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosa" και άλλα θα είναι προτιμότερα για αυτόν..

Ωστόσο, μπορεί να αποδειχθεί ότι το μωρό δεν αντιλαμβάνεται τη σόγια. Για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, υποαλλεργικές ενώσεις με αυξημένο βαθμό υδρόλυσης πρωτεΐνης είναι κατάλληλες: Alphare, Nutramigen, Pregestimil και άλλα. Όταν αποκρίνετε τη γλουτένη, πρέπει να εξαιρέσετε τα δημητριακά ή να τα αντικαταστήσετε με χωρίς γλουτένη.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πλήρες υδρόλυμα, όπως το Neocate, μαζί με τη θεραπεία με Creon 10000

Για συμπληρωματικά τρόφιμα, δεν μπορείτε να επιλέξετε προϊόντα με υψηλή ευαισθητοποίηση, για παράδειγμα, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, μέλι, φράουλες.

Στη συνέχεια, κατά την κατάρτιση της διατροφής, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όταν αντιδρούμε στην πρωτεΐνη γάλακτος, μια αλλεργία στο βόειο κρέας είναι πραγματική. Ένας οργανισμός ψίχουλων που δεν αντιλαμβάνεται τους μύκητες μούχλας θα δώσει έντονη ανταπόκριση στα προϊόντα ζύμης - από ψωμί έως κεφίρ.

Η διατροφή για ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει ένα ειδικό μενού. Δεν συνιστώνται ζωμοί, μαγιονέζα, μαρινάδες, τουρσιά, σοτάκια, τρόφιμα που περιέχουν βαφές και συντηρητικά..

Ένα κατά προσέγγιση μενού για αυτήν την ασθένεια:

  1. Πρωινό - χυλό από εμποτισμένο φαγόπυρο με φυτικό λάδι.
  2. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, λίγο βραστό κοτόπουλο, φρέσκο ​​χυμό μήλου.
  3. Δείπνο - χυλό κεχρί με φυτικό λάδι.

Ως σνακ - μπισκότα χωρίς γλουτένη, μήλο.

Το πόσιμο νερό πρέπει να επιλέξει αρτεσιανό ή ακόμα μεταλλικό νερό. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα, ώστε οι τοξίνες να απεκκρίνονται ελεύθερα στα ούρα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει συμπληρώματα ιχθυελαίου για να ενισχύσει την ασυλία του μωρού σας και τις κυτταρικές μεμβράνες..

Περιβαλλοντικός έλεγχος

Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky είναι βέβαιος ότι με την ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά, το κύριο πράγμα είναι να αποκλειστεί η επίδραση των ερεθιστικών παραγόντων στο δέρμα. Αυτό απαιτεί:

  • τακτικός υγρός καθαρισμός, πλύσιμο ρούχων, καλύμματα σε επικαλυμμένα έπιπλα.
  • διατηρώντας τα παιχνίδια σε τέλεια καθαριότητα.
  • τη χρήση υποαλλεργικών απορρυπαντικών συνθέσεων ·
  • απόρριψη πετσετών και σκληρών πετσετών ·
  • έλλειψη ηλεκτρικών συσκευών στο υπνοδωμάτιο.
  • επιλογή χαλαρών ρούχων από φυσικά υφάσματα.

Μπορείτε να κολυμπήσετε το μωρό σας μόνο σε αποχλωριωμένο, φιλτραρισμένο νερό. Χρησιμοποιήστε βρεφικό σαπούνι μόνο μία φορά την εβδομάδα. Μετά το πλύσιμο, το δέρμα λεκιάζεται με μια μαλακή πετσέτα και εφαρμόζεται ένα μαλακτικό παρασκεύασμα, για παράδειγμα, κρέμα "Bepanten" ή αλοιφή "Bepanten" σε δύσκολες περιπτώσεις, "Lipikar" ή F-99.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε μη ειδικούς παράγοντες κινδύνου - νευρικό και σωματικό στρες, παθητικό κάπνισμα, μολυσματικές ασθένειες.

Βασικά μαλακτικά

Πώς να αντιμετωπίσετε την ατοπική δερματίτιδα; Σε οξείες καταστάσεις, ένας γιατρός εξωτερικής χρήσης μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή. Οι ενώσεις για μαλάκωμα και ενυδάτωση χρειάζονται συνεχώς. Ιδανικά μαλακτικά για ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά.

Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο δημοφιλή εργαλεία:

  • "Lokobeys lipikrem." Η ίδια εταιρεία παράγει μια άλλη κρέμα για ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά - Lokobeyz Ripea. Στην πρώτη περίπτωση, το δραστικό συστατικό είναι η υγρή παραφίνη, η οποία μαλακώνει το δέρμα. Στο δεύτερο - κεραμίδια, χοληστερόλη και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που συμβάλλουν στην αναγέννηση του δέρματος.
  • Μια σειρά προϊόντων Topikrem για τη φροντίδα των ατοπικών παιδιών. Βάλσαμο αναπλήρωσης λιπιδίων και τζελ Ultra Rish, που καθαρίζει το δέρμα, είναι κατάλληλα για μωρά.
  • Η κρέμα γάλακτος ή A-Derma είναι μια καλή προφυλακτική δράση, ενυδατώνει και προστατεύει το δέρμα.
  • Σειρά "Stelatopia" από τον κατασκευαστή "Mustela". Πρόκειται για κρέμες, γαλακτώματα και σκευάσματα μπάνιου που μαλακώνουν την επιδερμίδα και βοηθούν στην αναγέννησή της.
  • Βάλσαμο Lipikar. Περιέχει λιπιδικά ανανεωτικά έλαια καρίτη και canola, γλυκίνη για την ανακούφιση από τον κνησμό και την επούλωση πληγών θερμικό νερό. Επιπλέον, το φαρμακευτικό εργαστήριο La Roche-Posay δημιούργησε προϊόντα υγιεινής Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil κατάλληλα για μωρά με ατοπική δερματίτιδα.

Αυτά τα προϊόντα μειώνουν την απολέπιση και τη φλεγμονή, αποκαθιστούν την ισορροπία νερού και λιπιδίων του δέρματος, τα καθαρίζουν από ακαθαρσίες και αποτρέπουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Τα μαλακτικά διεισδύουν όχι περισσότερο από την επιδερμίδα, η οποία κατ 'αρχήν εξαλείφει τις παρενέργειες. Επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και για τους νεότερους ασθενείς..

Συστηματική φαρμακευτική θεραπεία

Μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητη η συστηματική θεραπεία. Το μάθημα μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Αντιισταμινικά. Εκείνοι με χαλαρωτικό αποτέλεσμα (Suprastin, Tavegil) είναι χρήσιμο εάν το μωρό δεν μπορεί να κοιμηθεί λόγω κνησμού. Και φαρμακευτικά παρασκευάσματα μιας νέας γενιάς (Cetrin, Zirtek, Erius) σε όλες τις άλλες περιπτώσεις - δεν προκαλούν υπνηλία και είναι πολύ αποτελεσματικά.
  • Αντιβιοτικά για δευτερογενή λοίμωξη. Με ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά, οι αλοιφές αντιβιοτικών (ερυθρομυκίνη, γενταμυκίνη, ξεροφόρμιο, φουρακιλίνη, λεβομυκόλη, άλλα) είναι ιδανικές. Ένα καλό φάρμακο είναι το "Tsinokap" - δεν έχει μόνο αντιβακτηριακά, αλλά και αντιμυκητιακά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά δισκία. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη, ώστε να μην επιδεινώνεται η αλλεργική διαδικασία. Οι εφαρμογές μπορούν επίσης να εφαρμοστούν σε πληγές με αλοιφή Vishnevsky, αυτό το φάρμακο συμβάλλει στην ταχεία επούλωση των πληγών.
  • Αντι-ιικοί και μυκητιακοί παράγοντες - εάν έχει εισαχθεί κατάλληλη λοίμωξη.
  • Ανοσορυθμιστές σύμφωνα με τη συνταγή αλλεργιολόγου-ανοσολόγου και συμπλοκών βιταμινών με B15 και B6 για επιτάχυνση της αναγέννησης του δέρματος.
  • Παρασκευάσματα βελτίωσης της πέψης (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), καθώς και χολερετικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, έγχυση στίγματος καλαμποκιού ή μούρα τριαντάφυλλου).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, ενεργός άνθρακας) για τον αποκλεισμό των εντερικών τοξινών.

Η θεραπεία για αλλεργική δερματίτιδα πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αλλά με μια σοβαρή δερματική βλάβη, το μωρό εμφανίζεται στο νοσοκομείο.

Λαϊκές θεραπείες και φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά με εναλλακτικές μεθόδους πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι θεραπευτικοί ζωμοί και τα φίλτρα που αφθονούν σε οποιοδήποτε φόρουμ σχετικά με τα φαρμακευτικά βότανα και την παραδοσιακή ιατρική, με ατομική δυσανεξία μπορούν να βλάψουν μόνο το παιδί.

Τα ασφαλέστερα από αυτά τα προϊόντα είναι τα μπάνια καθαρισμού. Βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό και την ταλαιπωρία..

Λούζουν το μωρό σε ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, σε νερό με την προσθήκη ενός αφέψηματος σελαντίνης ή μιας σειράς, χαμομηλιού, καλέντουλας. Ρίξτε ένα μείγμα αμύλου πατάτας με νερό στο φρεάτιο του μπάνιου (μια μικρή κουταλιά σκόνης ανά λίτρο). Το νερό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Το μπάνιο με την προσθήκη βρώμης έχει επίσης πολύ καλή επίδραση στην δερματική κατάσταση του μωρού..

Οι αλοιφές πίσσας σημύδας έχουν επίσης θεραπευτική επίδραση στη φλεγμονή..

Η θεραπεία με θέρετρο σανατόριουμ και οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι πολύ χρήσιμες για ατοπικά παιδιά. Για ύφεση, είναι κατάλληλα τα μαργαριτάρια, το χλωριούχο νάτριο, το υδρόθειο, τα λουτρά ιωδίου-βρωμίου και η λάσπη. Με μια έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων - ηλεκτροσκέπασμα, μαγνητοθεραπεία, λουτρά άνθρακα, διαδικασίες χαλάρωσης.

Η πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά πρέπει να ξεκινήσει όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στην κοιλιακή χώρα της μητέρας. Αποσκοπεί στη μείωση των αντιγονικών φορτίων. Τους πρώτους τρεις μήνες, το βρεφικό γάλα είναι ζωτικής σημασίας για το σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο μέλλον, η μητέρα και το μωρό πρέπει να τρώνε σωστά, να αποφεύγουν το άγχος και τις αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις.

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση, να μην αυτοθεραπευτεί χωρίς να συμβουλευτεί και να κάνει διάγνωση από εξειδικευμένο γιατρό. να είναι υγιής!

Ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά: θεραπεία και πρόληψη

Με την ηλικία, και οι δύο εξωτερικές εκδηλώσεις, ο τύπος των εξανθημάτων και η περιοχή του εντοπισμού τους μπορούν να αλλάξουν. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια τελειώνει σε ένα από τα στάδια, μετατρέποντας σε μια σταθερή δια βίου ύφεση.

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα?

Η ατοπική δερματίτιδα (ATD) είναι μια χρόνια αλλεργική φλεγμονώδης δερματική νόσος που συνοδεύεται από εξανθήματα με κυριαρχία των κυστεοειδών ουσιών με λειχήνωση, κνησμό και ξηρό δέρμα. Στο 60% των ασθενών παιδιών, το πρώτο επεισόδιο της ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζεται τον πρώτο χρόνο της ζωής. Η ασθένεια προχωρά σε 3 στάδια ανάπτυξης, τα οποία διαχωρίζονται από περιόδους ύφεσης ή περνούν το ένα στο άλλο..

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά

Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται γενετικό ελάττωμα - μια μετάλλαξη στο γονίδιο FLG που ελέγχει τη σύνθεση της πρωτεΐνης φιλαγκρίνης.

Θεωρείται επίσης ότι η ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας προκαλείται από τη γενετικά καθορισμένη ικανότητα του σώματος σε υψηλή συγκέντρωση γενικών και ειδικών IgE αντισωμάτων ως απόκριση στη δράση περιβαλλοντικών αλλεργιογόνων. Το κύριο όργανο-στόχος είναι το δέρμα.

Η εξάπλωση της διαδικασίας πηγαίνει από τις πληγείσες περιοχές στην υγεία. Με τη διάσπαση της φιλαγκρίνης στο στρώμα κερατοειδούς της επιδερμίδας, σχηματίζει αμινοξέα (συστατικά ενός φυσικού ενυδατικού παράγοντα) που μπορούν να συγκρατήσουν το νερό στην επιδερμίδα. Η ανεπάρκεια Felaggrin οδηγεί σε διαδερμική απώλεια νερού, παραβίαση του επιδερμικού φράγματος, η οποία εκδηλώνεται από το ξηρό δέρμα. Η ξηρότητα αυξάνει τη διαπερατότητα της επιδερμίδας στα αλλεργιογόνα, αυξάνει την ευαισθητοποίηση.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα (περίπου 40 έως 60%) δεν έχουν ευαισθητοποίηση μέσω IgE, δεν επιβεβαιώνουν την παρουσία ατοπίας.

Επομένως, υπάρχει διαίρεση σε πραγματικό ατοπικό έκζεμα (εξωγενές έκζεμα) και ενδογενή ατοπική δερματίτιδα (ατοπική δερματίτιδα) ή, σύμφωνα με την ονοματολογία της Ευρωπαϊκής Αναπνευστικής Εταιρείας, 2 μορφές της νόσου: εξωγενής (σχετίζεται με ευαισθητοποίηση σε εξωτερικά αλλεργιογόνα και χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα IgE) και ενδογενή (χωρίς ατοπία).

Παράγοντες ατοπικής δερματίτιδας

Τι μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά?

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι οι εξής:

  • Αλλεργιογόνα.
  • Στρες.
  • Λοιμώδης παράγοντας.
  • Μηχανικοί παράγοντες.
  • Μερικά τρόφιμα.

Ένας από τους παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας είναι το συναισθηματικό στρες..

Η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί:

  • ρούχα από μάλλινο ή συνθετικό ύφασμα ·
  • απορρυπαντικά
  • χημικά ερεθιστικά.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, η οποία μας επιτρέπει να διακρίνουμε 3 μορφές της νόσου:

  1. βρεφική μορφή (ηλικίας 3-4 μηνών έως 1,5-2 ετών)
  2. παιδική μορφή (ηλικίας 2 έως 10-12 ετών)
  3. φόρμα ενηλίκων (σε παιδιά άνω των 12 ετών).

Κλινική και μορφολογική ταξινόμηση:

  1. εξιδρωματικό?
  2. ερυθηματώδης-πλακώδης;
  3. ερυθηματώδης-πλακώδης με λεχινίωση;
  4. λειχοειδές;
  5. γοητευτικός.

Οι μορφές ατοπικής δερματίτιδας για βρέφη και παιδική ηλικία εκδηλώνονται συχνότερα με μορφές εξιδρωματικής ή ερυθηματικής-πλακώδους (μερικές φορές ερυθηματικής-πλακώδους με λειχήνωση), λόγω της δομής του παιδικού δέρματος.

Στάδιο Ατοπική Δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα έχει διάφορα στάδια:

  1. Αρχικό στάδιο;
  2. Στάδιο των έντονων αλλαγών (οξεία και χρόνια φάση).
  3. Στάδιο ύφεσης;
  4. Στάδιο κλινικής αποκατάστασης.

Η επικράτηση της διαδικασίας διακρίνει:

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, η ατοπική δερματίτιδα έχει:

  • ήπια πορεία
  • μέτρια πορεία?
  • σοβαρή πορεία.

Με την ατοπική δερματίτιδα, μειώνεται το όριο ευαισθησίας στον κνησμό, το οποίο εκδηλώνεται με υπερδραστικότητα του δέρματος μετά από έκθεση σε αλλεργιογόνα, με μεταβολή στην υγρασία του αέρα.
Η ασθένεια διαφοροποιείται με άλλες μορφές εκζέματος.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας βασίζεται κυρίως σε κλινικά δεδομένα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν τα κριτήρια που ανέπτυξαν οι Hanifin και Rajka το 1980.

Τα κύρια κριτήρια είναι τα εξής:

  • Ο κνησμός εκδηλώνεται ακόμη και με ελάχιστα δερματικά εξανθήματα.
  • Τυπική μορφολογία και εντοπισμός εξανθημάτων: παιδιά των δύο πρώτων ετών της ζωής - ερύθημα, βλατίδες, μικροκύτταρα με εντοπισμό στο πρόσωπο και εξωτερικές (εκτεινόμενες) επιφάνειες των άκρων. μεγαλύτερα παιδιά - βλατίδες, η ελασματοποίηση συμμετρικών τμημάτων των εσωτερικών επιφανειών (κάμψης) των άκρων. έφηβοι και ενήλικες - σοβαρή ελασματοποίηση και ξηρό δέρμα, νιφάδες κηλίδες και βλατίδες, που βρίσκονται στις αρθρικές πτυχές, στο πρόσωπο και στο λαιμό, στους ώμους και στις ωμοπλάτες, στην εξωτερική επιφάνεια των άνω και κάτω άκρων, των δακτύλων και των ποδιών.
  • Γενετική προδιάθεση για ατοπία (παρουσία άλλων μελών της οικογένειας ή συγγενών αλλεργικών ασθενειών).
  • Χρόνια ή υποτροπιάζουσα πορεία.

Πρόσθετα κριτήρια είναι τα εξής:

  • Αυξημένα επίπεδα γενικών και ειδικών IgE αντισωμάτων, θετικές δερματικές εξετάσεις με αλλεργιογόνα.
  • Παρουσία αλλεργίας - τροφής ή φαρμάκου.
  • Η εκδήλωση της νόσου στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 2 ετών).
  • Υπεργραμμικότητα, ενίσχυση του μοτίβου του δέρματος των παλάμων (διπλωμένο) και πέλματα.
  • Pityriasis alba (λευκά σημεία στο δέρμα του προσώπου, ζώνη ώμου).
  • Φολκιδική υπερκεράτωση («κεράτινα» θηλάκια στις πλευρικές επιφάνειες των ώμων, των αντιβράχιων, των αγκώνων).
  • Ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα.
  • Μη ειδική δερματίτιδα στα χέρια και τα πόδια.
  • Συχνές μολυσματικές δερματικές αλλοιώσεις (σταφυλοκοκκική, μυκητιακή, ερπητική φύση).
  • Λευκό δερματογραφία.
  • Χρώμα ή ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.
  • Κνησμός με υπερβολική εφίδρωση.
  • Διπλώνεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
  • Περιφερική υπερχρωματισμός (μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια - αλλεργική ακτινοβολία). - Γραμμή Deney-Morgan (διαμήκης υποκογχική πτυχή στο κάτω βλέφαρο)
  • Θηλή εκζέματος.
  • Χειλίτιδα.
  • Επαναλαμβανόμενη επιπεφυκίτιδα.
  • Κωνική προεξοχή του κερατοειδούς.
  • Μπροστινός υποκαψουλικός καταρράκτης.
  • Έκθεση σε παράγοντες άγχους και στο περιβάλλον.
  • Δυσανεξία στο μαλλί, διαλύτες απολίπανσης.

Για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας, αρκεί η παρουσία 3 κύριων κριτηρίων και τουλάχιστον 3 επιπλέον κριτηρίων.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά

Η ατοπική δερματίτιδα αντιμετωπίζεται στο σπίτι, αλλά μερικά παιδιά χρειάζονται ακόμη νοσηλεία..

Η κύρια θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • Εξαιρέστε την επαφή με παράγοντες σκανδάλης ή παθογόνους παράγοντες.
  • Φαρμακευτική θεραπεία - βασική και τοπική.
  • Διατροφή αποβολής.

Ιατρική βασική θεραπεία σε παιδιά

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει τακτική χρήση μαλακτικών και ενυδατικών:

  • η ποσότητα των ενυδατικών θα πρέπει να είναι 10 φορές η ποσότητα των στεροειδών που χρησιμοποιούνται.
  • ελαχιστοποιήστε την επαφή με το νερό.
  • για μπάνιο, χρησιμοποιήστε ζεστό νερό, ήπια απορρυπαντικά με επίπεδο pH 5,5-6,0 για την προστασία της όξινης επικάλυψης του δέρματος.

Σε μικρά παιδιά με ξηρό και ερεθισμένο δέρμα εμφανίζεται 5% δεξπανθενόλη (κρέμα, Panthenol aerosol, κρέμα και αλοιφή Bepanten).

Η δεξπανθενόλη (προβιταμίνη Β2) στο δέρμα μετατρέπεται σε παντοθενικό οξύ - ένα δομικό στοιχείο του συνενζύμου Α. Παραγωγή μέσω του κύκλου Krebs της απαραίτητης ενέργειας για τις διαδικασίες αναγέννησης και της φυσιολογικής επιθηλιακής λειτουργίας.

Τοπική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η επιλογή της εξωτερικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, τη φύση της φλεγμονής:

  • Ένα γαλάκτωμα (λοσιόν) συνταγογραφείται όταν κλαίει, εφαρμόζεται στο τριχωτό της κεφαλής.
  • Η κρέμα εφαρμόζεται στις πληγείσες πτυχές του δέρματος όταν κλαίει, σε οξεία και υποξεία φάση.
  • Η αλοιφή χρησιμοποιείται στο υποξεία φάση και με χρόνια φλεγμονή..
  • Η λιπαρή αλοιφή χρησιμοποιείται για χρόνια φλεγμονή, λειχήνωση, ξήρανση του δέρματος.

Με εξιδρωματική μορφή, χρησιμοποιούνται λοσιόν με τσάι. μουλιάστε τις περιοχές και τις πτυχές του δέρματος που έχουν υποστεί επεξεργασία με σπρέι που περιέχει χαλκό και ψευδάργυρο.

Χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση τον ψευδάργυρο, αντιισταμινικά: Atoderm RO Ψευδάργυρος, πυριθειόνη ψευδαργύρου (Skin-cap), διφαινυδραμίνη (Psilo-balm, gel 0,1%). Μάθημα από 10-14 ημέρες.

Στη συνέχεια μεταβαίνουν σε τοπικά παρασκευάσματα στεροειδών, κατά προτίμηση με τη μορφή κρέμας, αντί για αλοιφή. Δεδομένου ότι το τελευταίο περιέχει ένα μεγάλο ποσοστό λανολίνης, το οποίο δημιουργεί το αποτέλεσμα μιας μεμβράνης. Χρησιμοποιούνται για 7-10 ημέρες. Με την επακόλουθη μετάβαση σε αδιάφορες κρέμες ή αλοιφές. Διαδοχική θεραπεία: εναλλαγή στεροειδών αλοιφών με εξωτερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα 1 φορά την ημέρα.

Με μια κοινή διαδικασία και μακροχρόνια θεραπεία, είναι δυνατή μια σταδιακή αρχή θεραπείας:

  1. κρέμα ή αλοιφή εφαρμόζεται σε διαφορετικές ζώνες.
  2. ξεκινήστε με ισχυρά φάρμακα.
  3. όταν επιτευχθεί το αποτέλεσμα, μεταβαίνουν σε ασθενέστερα.

Η αύξηση της αποτελεσματικότητας της εξωτερικής θεραπείας για ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά συμβάλλει:

  • τη χρήση ενυδατικών δέρματος (Lipikar, Hydronorm, Topikrem) ·
  • σύγχρονα μέσα ιατρικών καλλυντικών (Trikzer, Lokobeyz) ·
  • παραδοσιακοί αδιάφοροι παράγοντες (Unna cream, Unna cream με βιταμίνη A και F, F-99 cream, Bepanten).

Επιπροσθέτως! Το καθημερινό μπάνιο προάγει τον ενεργό καθαρισμό και την ενυδάτωση του δέρματος, την αποτελεσματική διείσδυση φαρμάκων στο δέρμα, βελτιώνει τη λειτουργία της επιδερμίδας. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα μπάνιο από ένα ντους που δεν είναι χλωριωμένο. Καθαρίστηκε χρησιμοποιώντας ειδικά φίλτρα. Τα λουτρά είναι βραχύβια (έως 10 λεπτά), δροσερά (έως 36 ͦС), το ζεστό νερό προκαλεί επιδείνωση.

Το λιγότερο επικίνδυνο είναι να λούζει το παιδί σε ένα διάλυμα μαύρου τσαγιού ή δάφνης: το μαύρο τσάι που παρασκευάζεται προστίθεται στο λουτρό μέχρι να ληφθεί ένα ανοιχτό καφέ διάλυμα. δάφνη (8-10 φύλλα) βράζεται σε 3-5 λίτρα νερού για 5-10 λεπτά και προστίθεται στο μπάνιο για μπάνιο.

Μπορείτε να προσθέσετε ειδικά δερματολογικά έλαια στο μπάνιο (για παράδειγμα, Uryazh, Mustela).
Ειδικά για τον καθαρισμό της ατοπικής επιδερμίδας, Setafil Restoraderm gel-cream, Cu / Znu gel, Licicar Sindet et al..

Τοπική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή

Το σχήμα θεραπείας για ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά:

  1. Διαλείπουσα - χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, όταν μετά την εφαρμογή ενός ισχυρού στεροειδούς, η δόση του μειώνεται ή μεταφέρεται σε ένα ασθενέστερο φάρμακο. Για πολύ ευαίσθητες περιοχές του δέρματος (πρόσωπο, περιοχή των γεννητικών οργάνων), τα παιδιά χρησιμοποιούν ήπια ή μέτρια φάρμακα.
  2. Προφυλακτικό - ένα τοπικό στεροειδές εφαρμόζεται σε άθικτο δέρμα 1-2 φορές την εβδομάδα.

Το aceponate μεθυλπρεδνιζολόνης (Advantan), η 17-βουτυρική υδροκορτιζόνη (Lokoid) και η διπροπιονική αλλομεθαζόνη (Afloderm) συνταγογραφούνται από 6 μήνες, φουροϊκή μομεταζόνη (Elokom) - από 2 χρόνια. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται 1 φορά την ημέρα.

Προσοχή. Εάν απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο ειδικό και, λόγω διαφόρων περιστάσεων, δεν μπορείτε να φτάσετε γρήγορα στο γιατρό που πρέπει να δείτε (μια μέρα, είστε εκτός πόλης, στο εξωτερικό, χωρίς κουπόνια ή παραπομπές), τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική διαβούλευση γιατρού οποιασδήποτε ειδικότητας. Πώς να λάβετε διαδικτυακή διαβούλευση; Μεταβείτε στον ιστότοπο αυτού του συνδέσμου sprosivracha.org. και κάντε μια ερώτηση σε οποιονδήποτε γιατρό μέσω προσωπικών μηνυμάτων, μπορείτε να λάβετε μια απάντηση χωρίς να φύγετε από το σπίτι σας. Απλά πρέπει να εξηγήσετε την ουσία του προβλήματος, να περιγράψετε τα συμπτώματα κ.λπ..

Ο ιστότοπος παρέχει δωρεάν και πληρωμένες υπηρεσίες, οι τιμές είναι πολύ προσιτές.

Τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης

Pimecrolimus (Elidel) και tacrolimus (Protopic). Εφαρμόζεται στη "ζώνη ελέγχου", δηλαδή στα πρώτα σημάδια της νόσου 2 φορές την ημέρα, η οποία βοηθά στην πρόληψη σοβαρών παροξύνσεων, στη μείωση των δόσεων και στη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή. Η κρέμα Pimecrolimus 1% και η αλοιφή tacrolimus 0,03% χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 2 ετών. Το αντιφλεγμονώδες δυναμικό της αλοιφής τακρόλιμους 0,1% είναι παρόμοιο με αυτό των γλυκοκορτικοστεροειδών μέτριας ισχύος, η κρέμα pimecrolimus 1% είναι λιγότερο δραστική. Και τα δύο φάρμακα είναι ασφαλή για μακροχρόνια θεραπεία: 2 χρόνια για pimecrolimus και 4 χρόνια για tacrolimus. Παρενέργειες - παροδικό κάψιμο του δέρματος.

Τοπικά αντισηπτικά

Η τρικλοζάνη και η χλωρεξιδίνη χρησιμοποιούνται σε μαλακτικά. Ως μέρος μιας ενυδατικής θεραπείας με επιδέσμους. Μειώστε τον αποικισμό του δέρματος του Staphylococcus aureus.

Ο ίδιος στόχος είναι να φοράτε ρούχα από ασημένιο υλικό και μεταξωτά υφάσματα με ανθεκτική αντιμικροβιακή επεξεργασία.

Τοπικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες

Φάρμακα με βάση παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης (αντιβιοτικά) ή φουσιδικού οξέος. Χρησιμοποιείται όταν συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη.

Επιλογές θεραπείας: 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, 0,01% διάλυμα Miramistin, 0,1% διάλυμα αιθακριδίνης, έπειτα βαφές ανιλίνης (Fukortsin) + πάστες / αλοιφές: αλοιφή λινκομυκίνης με φουσιδίνη, Dermazin, Sulfargin (αλοιφή) και Argosulfan (κρέμα ) παρασκευάσματα συνδυασμού: Bactroban (2% αλοιφή μοπιροκίνης), 5% μετρονιδαζόλη (αλοιφή) 1-2 φορές την ημέρα.

Για μυκητικές αλλοιώσεις ηλικίας 2 ετών, χρησιμοποιείται το Triderm (περιέχει γλυκοκορτικοστεροειδή). Διατίθεται σε μορφή κρέμας και αλοιφής. Σε σωλήνες των 15,0 g. Για ερπητική βλάβη, χρησιμοποιούνται αλοιφές με βάση το βαλμουθικό υπόστρωμα, οξείδιο του ψευδαργύρου (Atoderm RO Zinc), Bepanten.

Συστηματική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η συστηματική θεραπεία συνταγογραφείται για σοβαρό δερματικό σύνδρομο, ανεπαρκή τοπική θεραπεία και περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινικών, εντεροπροσροφητικών (Enterosgel, Polyphepan), αντιβιοτικών, αντιιικών φαρμάκων κ.λπ..
Αντιισταμινικά
Τα αντιισταμινικά και των δύο γενεών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά.

  • Το Dimetinden (Fenistil) είναι ένα αντιισταμινικό με τη μορφή σταγόνων για παιδιά από τον 1ο μήνα της ζωής. Περιέχει 1 mg ουσίας σε 1 ml διαλύματος. Αντιστοιχίστε 3 φορές την ημέρα. Μπορεί να προστεθεί σε ένα μπουκάλι με φαγητό ή να χρησιμοποιηθεί αραιωμένο.
  • Η δεσλοραταδίνη (Erius) απελευθερώνεται σε δισκία και σιρόπι για παιδιά από 2 ετών. Εκχωρήστε 1 φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι από 7-30 ημέρες.
  • Η λοραταδίνη (Claritin) διατίθεται σε δισκία και σιρόπι για παιδιά ηλικίας από 2 ετών. Πάρτε 1 φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι από 7-30 ημέρες.
  • Η σετιριζίνη (Zyrtec, Zodak) απελευθερώνεται σε σταγόνες και δισκία για παιδιά από 6 μηνών. Η συχνότητα χορήγησης είναι από 1-2 φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία και τη μορφή του φαρμάκου, η διάρκεια χρήσης είναι από 7-30 ημέρες.
  • Η λεβοκετιριζίνη (Xizal, Suprastinex, Ceser) απελευθερώνεται σε σταγόνες και δισκία για παιδιά άνω των 6 ετών. Πάρτε 1 φορά την ημέρα από 7-30 ημέρες.
  • Το Ebastin (Kestin) συνταγογραφείται σε δισκία για παιδιά ηλικίας από 6 ετών μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 14-30 ημέρες.
  • Το Fexofenadine (Telfast) διατίθεται σε δισκία για παιδιά από 6 ετών. Η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και κυμαίνεται από 1-2 φορές την ημέρα, η πορεία χορήγησης είναι από 14-30 ημέρες.
  • Το Hifenadine (Fenkarol) συνδυάζει τα οφέλη των ӏӏ και ӏӏ γενεών αντιισταμινικών, δεδομένου του μοναδικού τριπλού μηχανισμού δράσης, έχει έντονο αντιφθριτικό αποτέλεσμα. Αναθέστε σε παιδιά από 3 ετών 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 10-15 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, η πορεία επαναλαμβάνεται.

Σε σοβαρές μορφές ατοπικής δερματίτιδας, δικαιολογείται ένα σταδιακό σχήμα για τη χρήση αναστολέων υποδοχέα ισταμίνης Η με βραχυχρόνια χρήση φαρμάκων γενιάς препаратов (για παράδειγμα υδροχλωρική χλωροπυραμίνη) και περαιτέρω μετάβαση σε μακροχρόνια χρήση φαρμάκων ӏӏ γενιάς (για παράδειγμα, λεβοκετιριζίνη).

Ανοσοφαρμακοθεραπεία ατοπικής δερματίτιδας

Στην ατοπική δερματίτιδα, στοχεύει στη διόρθωση της ανοσολογικής φάσης μιας αλλεργικής αντίδρασης. Χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτές (Likopid, Polyoxidonium). Ανοσορυθμιστές μικροβιακής προέλευσης συνταγογραφούνται για ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, εστίες χρόνιας ρινοφαρυγγικής λοίμωξης και συχνές αναπνευστικές παθήσεις (Ribomunil, Broncho-munal).

Φωτοθεραπεία ατοπικής δερματίτιδας

Η βασική θεραπεία δεύτερης γραμμής είναι ο διορισμός του πολωμένου φωτός σε βλάβες και ζώνες αντανακλαστικού χρώματος..

Διατροφή για ατοπική δερματίτιδα

Διατροφή για ατοπική δερματίτιδα

Κατά τη διάρκεια της δίαιτας εξάλειψης της ατοπικής δερματίτιδας, τα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή του παιδιού, του οποίου ο ρόλος στην επιδείνωση της διαδικασίας έχει αποδειχθεί. Η διάρκεια καθορίζεται ξεχωριστά, τουλάχιστον 6-12 μήνες.

Τα ακόλουθα μείγματα βασισμένα σε υψηλή υδρόλυση πρωτεΐνης ορού γάλακτος (Nutrilak, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare Allergy, Nutrilak Peptidi SCT, Frisopep) συνιστώνται για μικρά παιδιά, βασίζονται σε υψηλό βαθμό υδρόλυσης καζεΐνης (Nutramigen Lipil, "Prestimil Lipil", "Frisopep AS").

Πρόληψη ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη διόρθωση της ταυτόχρονης παθολογίας, καταρχάς, της διαφορικής θεραπείας της παθολογίας του πεπτικού συστήματος.

Για το σκοπό αυτό, διορίστε:

  • κυτταροπροστατευτές (Venter, De-nol),
  • αντιεκκριτικά φάρμακα (Fosfalugel, Maalox),
  • ρυθμιστές κινητικότητας (Motilium, Trimedat),
  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Hofitol).
  • Για την αντιστάθμιση της παγκρεατικής δυσλειτουργίας, πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου (Creon 10,000, Pancytrate).
  • Η αποκατάσταση της εντερικής μικροβιοκένωσης είναι υποχρεωτική: είναι απαραίτητη η αποκατάσταση της ευκαιριακής χλωρίδας χρησιμοποιώντας εντερικά αντιμικροβιακά (Ercefuril, Enterol) ακολουθούμενη από θεραπεία αντικατάστασης με προβιοτικά ή συνβιοτικά (Lactobacterin, Acylact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Hilak forte, Normoflo Normospectrum, Bifidum-Multi, κ.λπ.). Μια επιλογή για βρέφη - η εισαγωγή προβιοτικών (Lactobacillus) στη διατροφή της μητέρας.
  • Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί μια υγρασία αέρα τουλάχιστον 50%.
  • Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η βέλτιστη ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του παιδιού και να πραγματοποιηθεί η διόρθωσή του με ηρεμιστικά και φυτοτροπικά φάρμακα.
  • Πραγματοποιούνται επίσης θεραπεία με μεταβολίτη και αντιοξειδωτικά..

Ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά - θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα, φάρμακα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αλλεργική ασθένεια του δέρματος που προκαλείται από αλλεργιογόνα και τοξίνες, ένα άλλο όνομα για αυτό είναι το παιδικό έκζεμα. Η ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής είναι πιθανότερο μια συγγενής ασθένεια από την επίκτητη, καθώς ο κληρονομικός παράγοντας καθορίζει τον μηχανισμό εμφάνισής της και συχνά, εκτός από τη δερματίτιδα, τα παιδιά πάσχουν από άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις - τροφικές αλλεργίες, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα. Με βάση την ηλικία, οι γιατροί διακρίνουν 3 μορφές της νόσου:

  • Βρέφος από 0 έως 3 ετών.
  • Παιδιά από 3-7 ετών
  • Εφηβική

Σε βρέφη έως 6 μηνών, η ασθένεια εμφανίζεται στο 45% των περιπτώσεων. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, το 60% των παιδιών πάσχουν από αλλεργίες, μετά από 5 χρόνια - 20% των παιδιών. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά παρουσιάζει σοβαρές δυσκολίες για τους γιατρούς, καθώς έχει χρόνια υποτροπιάζουσα φύση και συνδυάζεται με άλλες ταυτόχρονες ασθένειες..

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι ο συνδυασμός γενετικής διάθεσης για αλλεργικές εκδηλώσεις σε συνδυασμό με δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Εάν και οι δύο γονείς έχουν σημάδια υπερευαισθησίας σε ερεθιστικά, τότε τα παιδιά τους έχουν κίνδυνο 80% ατοπικής δερματίτιδας, με ατοπική δερματίτιδα σε 1 από τους γονείς, το παιδί μπορεί να πάσχει από ατοπία στο 40% των περιπτώσεων..

Τροφική αλλεργία

Η εκδήλωση της ατοπικής δερματίτιδας κατά τις πρώτες ημέρες (μήνες) της ζωής ενός παιδιού οφείλεται κυρίως σε τροφικές αλλεργίες. Μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού (κατάχρηση εξαιρετικά αλλεργιογόνων προϊόντων), υπερβολικός θηλασμός ενός μωρού, άρνηση μιας γυναίκας να θηλάσει, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Και επίσης εμφανίζονται σε περίπτωση παραβίασης του πεπτικού συστήματος σε ένα μωρό, με ιογενείς λοιμώξεις.

Σοβαρή εγκυμοσύνη

Τα προβλήματα υγείας μιας γυναίκας κατά τη γέννηση ενός παιδιού (απειλούμενη άμβλωση, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, μολυσματικών ασθενειών, ενδομήτρια μόλυνση στο έμβρυο, υποξία του εμβρύου) μπορεί επίσης να επηρεάσει το σχηματισμό της τάσης του παιδιού για αλλεργίες, ατοπία.

Συνοδευτικές ασθένειες

Τις περισσότερες φορές, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά με ταυτόχρονες γαστρεντερικές παθήσεις:

Άλλα αλλεργιογόνα

Εκτός από τα προϊόντα διατροφής, άλλα οικιακά αλλεργιογόνα όπως ερεθιστικά εισπνοής (γύρη φυτού, σκόνη, ακάρεα σπιτιού, χημικά οικιακής χρήσης, ειδικά σκόνες πλύσης, ξέβγαλμα, προϊόντα καθαρισμού με βάση το χλώριο, αποσμητικά χώρου), αλλεργιογόνα επαφής (προϊόντα φροντίδας μωρών, μερικές κρέμες, βρεγμένα τα μαντηλάκια προκαλούν δερματίτιδα στα μωρά), τα φάρμακα δρουν ως προκλητές ατοπικής δερματίτιδας.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός: επιστήμονες από την Ιταλία πραγματοποίησαν μελέτες μεγάλης κλίμακας στις οικογένειες των ΗΠΑ, της Ευρώπης, της Ιαπωνίας, αποδεικνύοντας ότι εάν υπάρχει σκύλος στο σπίτι, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων και ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί μειώνεται κατά 25%. Πιστεύεται ότι η έλλειψη μέγιστης επαφής με μολυσματικούς παράγοντες σε ένα σύγχρονο παιδί οδηγεί σε παραβίαση των ανοσολογικών διεργασιών κατά την ωρίμανση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων. Και η παρουσία σκύλων που περπατούν στο δρόμο και φέρνουν μόλυνση στο καταφύγιο συμβάλλουν στη φυσική διαδικασία γνωριμίας των μικροβίων (βλ. Τα σκυλιά μειώνουν τον κίνδυνο ατοπίας στα παιδιά)..

Ποιοι άλλοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου ή την επιδείνωσή της?

  • Η υποτροπή της ατοπικής δερματίτιδας στην παιδική ηλικία προκαλείται από άγχος, ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση και νευρική υπερδιέγερση.
  • Το παθητικό κάπνισμα επηρεάζει τη συνολική υγεία του παιδιού και την κατάσταση του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της
  • Η γενική δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση είναι η υψηλή περιεκτικότητα τοξικών ουσιών στον αέρα που εκπέμπονται από τις μεταφορές, τις βιομηχανικές εγκαταστάσεις, την αφθονία χημικών προϊόντων διατροφής, την αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου σε ορισμένα μέρη, ένα έντονο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο σε μεγάλες πόλεις
  • Εποχιακές καιρικές αλλαγές που αυξάνουν τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών και το άγχος του ανοσοποιητικού συστήματος
  • Η άσκηση συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση

Ατοπικές μορφές δερματίτιδας εμφανίζονται για οποιονδήποτε από τους παραπάνω λόγους ή σε συνδυασμό μεταξύ τους, όσο περισσότεροι συνδυασμοί, τόσο πιο περίπλοκη είναι η μορφή εκδήλωσης.

Με την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, επομένως, αρκετοί ειδικοί χρειάζονται διαβούλευση - έναν δερματολόγο, έναν αλλεργιολόγο, έναν διατροφολόγο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν γιατρό ΩΡΛ, έναν νευροψυχίατρο.

Ποια είναι τα σημάδια της ατοπικής δερματίτιδας;?

Τα σημάδια της νόσου σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους περιλαμβάνουν σοβαρό κνησμό, έκζεμα του δέρματος που προσβάλλει πολλά μέρη του σώματος, κυρίως το πρόσωπο, το λαιμό, το τριχωτό της κεφαλής, τις επιφάνειες εκτατών, τους γλουτούς. Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, η ασθένεια εκδηλώνεται σε δερματικές αλλοιώσεις στην βουβωνική ζώνη, στις μασχάλες, στην επιφάνεια των στροφών των ποδιών και των χεριών, καθώς και γύρω από το στόμα, τα μάτια και το λαιμό - η ασθένεια επιδεινώνεται την κρύα εποχή.

Τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί από την έναρξη της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν με σμηγματορροϊκές κλίμακες, συνοδευόμενες από αυξημένη σμηγματογόνο έκκριση, εμφάνιση κίτρινων φλοιών και απολέπισης στα φρύδια, τα αυτιά, τη γραμματοσειρά, στο κεφάλι, ερυθρότητα στο πρόσωπο, κυρίως στα μάγουλα με εμφάνιση κερατινοποιημένου δέρματος και ρωγμές με συνεχή κνησμό καύση, χτένισμα.

Όλα τα συμπτώματα συνοδεύονται από απώλεια βάρους, ανήσυχο ύπνο του μωρού. Συχνά η ασθένεια γίνεται αισθητή στις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού. Μερικές φορές η ατοπική δερματίτιδα συνοδεύεται από πυόδερμα (φλυκταινώδεις βλάβες του δέρματος). Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

  • Αφόρητη φαγούρα, κάψιμο, χειρότερα τη νύχτα
  • Οζώδεις εκρήξεις - μικροσωματίδια και οροί βλατίδες
  • Ενυδατωμένο κοκκινωπό μέρος
  • Κατά το άνοιγμα, σχηματίζονται διάβρωση, κρούστα, ξεφλούδισμα του δέρματος
  • Ερυθρότητα ορισμένων μερών του προσώπου
  • Επώδυνες ρωγμές στην περιοχή της ερυθρότητας
  • Στεγνώστε το δέρμα με μάζα κλίμακας πιτυρίασης
  • Διάθεση - κόκκινα μάγουλα, πηγούνι, μέτωπο
  • Φλυκταινώδεις βλάβες του δέρματος

Για τη χρόνια μορφή ατοπικής δερματίτιδας, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η ενίσχυση του μοτίβου του δέρματος, η πάχυνση του δέρματος, η εμφάνιση ρωγμών, γρατσουνιών, χρώσης του δέρματος των βλεφάρων. Με χρόνια ατοπική δερματίτιδα, τα τυπικά συμπτώματά της αναπτύσσονται:

  • Η ερυθρότητα και το πρήξιμο του ποδιού, το ξεφλούδισμα και οι ρωγμές στο δέρμα είναι ένα σύμπτωμα ενός χειμερινού ποδιού
  • Οι μεγάλες ρυτίδες σε μεγάλο αριθμό στα κάτω βλέφαρα στα παιδιά είναι ένα σύμπτωμα της Morgan.
  • Η αραίωση των μαλλιών στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι σύμπτωμα γούνας

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, να αναλυθεί η εμφάνιση της νόσου, η πορεία της, ο βαθμός βλάβης στο δέρμα, καθώς και η κληρονομικότητα. Συνήθως, σε ενήλικες, η ατοπική δερματίτιδα ταυτίζεται με διάχυτη νευροδερματίτιδα, μερικές φορές μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε παιδιά. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία του παιδιού και χαρακτηρίζεται σε κάθε περίοδο ζωής από τη δική του ιδιαιτερότητα.

Παιδική ηλικίαΕκδηλώσεις δερματίτιδαςΤυπικός εντοπισμός
έως έξι μήνεςΕρύθημα στα μάγουλα από τον τύπο της κηλίδας του γάλακτος, των μικροκυττάρων και των οροειδών βλατίδων, διάβρωση από τον τύπο του «ορώδους πηγαδιού» και στη συνέχεια απολέπιση του δέρματοςΤο τριχωτό της κεφαλής, τα αυτιά, τα μάγουλα, το μέτωπο, το πηγούνι, οι κάμψεις των άκρων
0,5-1,5 χρόνιαΕρυθρότητα, πρήξιμο, εξίδρωση (με φλεγμονή, το υγρό απελευθερώνεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία)Βλεννώδεις μεμβράνες του αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος (μάτια, μύτη, ακροποσθία, αιδοίο)
1,5-3 ετώνΞηρό δέρμα, σύσφιξη του δέρματος, σύσφιξη του δέρματοςΠτυχές αγκώνα, ποπλίτη, μερικές φορές καρπούς, πόδια, λαιμός
άνω των 3 ετώνΝευροδερματίτιδα, ιχθύωσηΚάμψη των άκρων (δείτε τη θεραπεία της δερματίτιδας στα χέρια)

Για παιδιά έως ενός έτους, η δερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή:

  • Σμηγματορροϊκός τύπος - εκδηλώνεται με την εμφάνιση κλιμάκων στο κεφάλι του μωρού τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του (βλέπε σμηγματορροϊκή δερματίτιδα στο πρόσωπο σε ενήλικες, θεραπεία).
  • Nummular τύπος - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων που καλύπτονται με κρούστα, εμφανίζεται στην ηλικία των 2-6 μηνών. Αυτός ο τύπος εντοπίζεται στα άκρα, τους γλουτούς και τα μάγουλα του παιδιού.

Μέχρι 2 χρόνια, στο 50% των παιδιών, οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Στα υπόλοιπα παιδιά, οι δερματικές αλλοιώσεις εντοπίζονται σε πτυχές. Σημειώνεται ξεχωριστή μορφή βλάβης στα πέλματα (νεανική παλματική-πελματική δερματοπάθεια) και στις παλάμες. Με αυτήν τη μορφή, η εποχικότητα παίζει σημαντικό ρόλο - η πλήρης απουσία συμπτωμάτων ασθένειας το καλοκαίρι και η επιδείνωση το χειμώνα.

Η ατοπική δερματίτιδα σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να διακρίνεται από άλλες δερματικές παθήσεις όπως ψωρίαση (δείτε τις αιτίες της ψωρίασης σε παιδιά), ψώρα (βλέπε συμπτώματα και θεραπεία της ψώρα), σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μικροβιακό έκζεμα, ροζ λειχήνες (βλέπε θεραπεία ροζ στέρηση), επαφή με αλλεργική δερματίτιδα, ανοσοανεπάρκεια.

Στάδιο ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας

Ο καθορισμός του σταδίου, της φάσης και της περιόδου έναρξης της νόσου είναι σημαντικός για την αντιμετώπιση των θεμάτων θεραπευτικής τακτικής για ένα βραχυπρόθεσμο ή μακροπρόθεσμο πρόγραμμα. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

  • Το αρχικό στάδιο - αναπτύσσεται σε παιδιά με εξιδρωματικό τύπο καταρροής. Σε αυτό το στάδιο, η υπεραιμία, το πρήξιμο του δέρματος των μάγουλων, το ξεφλούδισμα είναι χαρακτηριστικό. Αυτό το στάδιο, με τη θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως σύμφωνα με μια υποαλλεργική δίαιτα, είναι αναστρέψιμη. Με ανεπαρκή και έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να φτάσει στο επόμενο (εκφρασμένο) στάδιο.
  • Σοβαρό στάδιο - διέρχεται μια χρόνια και οξεία φάση ανάπτυξης. Η χρόνια φάση χαρακτηρίζεται από μια ακολουθία δερματικών εξανθημάτων. Η οξεία φάση εκδηλώνεται με μικροσυσσωμάτωση με την περαιτέρω ανάπτυξη κλίμακας και κρούστας.
  • Στάδιο ύφεσης - κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια..
  • Στάδιο κλινικής ανάρρωσης - σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα απουσιάζουν από 3-7 χρόνια, το οποίο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Σε σοβαρή ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά, η θεραπεία απαιτεί τη χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών φαρμάκων, μαζί με μαλακτικά. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων γρήγορα. Ενυδατικά και μαλακτικά χρησιμοποιούνται σε οποιαδήποτε περίοδο της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας είναι:

  • Αλλαγή στην πορεία της νόσου
  • Παρόξυνση
  • Μακροχρόνιος έλεγχος της νόσου

Μια ένδειξη για νοσηλεία ενός παιδιού μπορεί να είναι μια επιδείνωση της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η γενική κατάσταση, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η μη φαρμακευτική αγωγή αποτελείται από μέτρα που στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση ή εξάλειψη της δράσης παραγόντων που προκάλεσαν επιδείνωση της νόσου: επαφή, τροφή, εισπνοή, χημικά ερεθιστικά, αυξημένη εφίδρωση, άγχος, περιβαλλοντικοί παράγοντες, λοιμώξεις και μικροβιακή μόλυνση, παραβίαση της επιδερμίδας (υδρολιπιδικό στρώμα).

Η φαρμακευτική αγωγή της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο, το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Η ηλικία του παιδιού, η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος και η συμμετοχή άλλων οργάνων κατά τη διάρκεια της νόσου είναι επίσης σημαντικά. Διάκριση μεταξύ εξωτερικής χρήσης και συστημικής δράσης. Φαρμακολογικά φάρμακα συστηματικής δράσης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, ή με τη μορφή κινητοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

Αντιισταμινικά

Η απόδειξη της αποτελεσματικότητας των αντιισταμινικών μέχρι σήμερα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά δεν είναι αρκετή. Φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα (suprastin, tavegil) συνταγογραφούνται για σημαντικά προβλήματα ύπνου λόγω συνεχούς κνησμού, καθώς και σε συνδυασμό με κνίδωση (βλ. Συμπτώματα και θεραπεία της κνίδωσης) ή ταυτόχρονη αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα..

Μεταξύ των αντιισταμινικών για αλλεργίες, τα πιο προτιμώμενα είναι φάρμακα 2ης και 3ης γενιάς, όπως το Cetrin (οδηγίες χρήσης), το Eodak, το Zirtek, το Erius - αυτά τα φάρμακα έχουν παρατεταμένη επίδραση, δεν προκαλούν υπνηλία, εθισμό και θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή, διατίθενται ως με τη μορφή δισκίων, και με τη μορφή σιροπιών, διαλυμάτων, σταγόνων (δείτε τη λίστα με όλα τα δισκία αλλεργίας). Η κλινική επίδραση της χρήσης αυτών των φαρμάκων γίνεται αισθητή μετά από ένα μήνα, οπότε η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-4 μήνες.

Ωστόσο, για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών χωρίς καταστολή δεν έχει ακόμη αποδειχθεί και η ανάγκη χρήσης τους καθορίζεται από τον γιατρό σε κάθε κλινική περίπτωση. Επίσης, η αποτελεσματικότητα στην ατοπική δερματίτιδα της χρήσης χρωμογλυκαιμικού οξέος και κετοτιφίνης στο εσωτερικό.

Αντιβιοτικά

Η χρήση συστημικών αντιβιοτικών δικαιολογείται μόνο με επιβεβαίωση βακτηριακής λοίμωξης του δέρματος, η παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν επιτρέπεται. Τα αντιβιοτικά και τα αντισηπτικά συνταγογραφούνται εξωτερικά για μόλυνση του δέρματος με στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους:

  • Αντισηπτικά διαλύματα - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaseptol, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διαμάντι πράσινο διάλυμα αλκοόλης 1-2%, φουκορίνη
  • Αντιβιοτικά - Αλοιφή βακτηροβάνης (μουπιροκίνη), φουκιδίνη (φουσιδικό οξύ), λεβοσίνη (χλωραμφενικόλη, σουλφαδιμεθοξίνη, μεθυλουρακίλη), νεομυκίνη, γενταμυκίνη, ερυθρομυκίνη, αλοιφή λινκομυκίνης, λεβομυκίνη (μεθυουρακίλη)
  • Xeroform, dermatol, αλοιφή φουρακιλίνης
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Αλοιφή αντιοξειδωτικής ουσίας

Εφαρμόστε τους 1-2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρού πυοδερμού, συνταγογραφούνται πρόσθετα συστηματικά αντιβιοτικά (βλ. 11 κανόνες σχετικά με τον τρόπο σωστής λήψης αντιβιοτικών). Πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνιστάται να προσδιορίσετε πρώτα την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα πιο γνωστά φάρμακα.

Συστηματική ανοσορυθμιστική θεραπεία

Η απλή πορεία της ατοπικής δερματίτιδας δεν απαιτεί τη χρήση ανοσοδιαμορφωτών. Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση μπορεί ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος να συνταγογραφήσει ανοσορυθμιστές σε συνδυασμό με τυπική θεραπεία με τοπικά φάρμακα εάν τα συμπτώματα της δερματίτιδας συνδυάζονται με σημεία ανοσολογικής ανεπάρκειας.

Ο κίνδυνος χρήσης ανοσοδιεγερτικών και ανοσορυθμιστικών σε παιδιά είναι ότι εάν υπάρχουν αυτοάνοσες ασθένειες στην άμεση οικογένεια (εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, σκλήρυνση κατά πλάκας, λεύκη, μυασθένεια gravis, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ. ) ακόμη και η εφάπαξ χρήση ανοσορυθμιστών μπορεί να προκαλέσει το ντεμπούτο μιας αυτοάνοσης νόσου σε ένα παιδί. Επομένως, εάν το παιδί έχει κληρονομική διάθεση για αυτοάνοσες ασθένειες, δεν αξίζει να παρέμβει στις ανοσολογικές διαδικασίες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με την έναρξη της ανοσολογικής επιθετικότητας σε υγιή όργανα και ιστούς.

Βιταμίνες και φυτικά φάρμακα

Οι βιταμίνες B15, B6, συμβάλλουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η οποία επιταχύνει την αποκατάσταση των λειτουργιών του φλοιού του ήπατος και των επινεφριδίων και επιταχύνει τις διαδικασίες επισκευής στο δέρμα. Η αντοχή των μεμβρανών στις τοξικές ουσίες αυξάνεται, η οξείδωση των λιπιδίων ρυθμίζεται και το ανοσοποιητικό σύστημα διεγείρεται. Ωστόσο, σε ένα παιδί με τάση για αλλεργίες, ορισμένα σύμπλοκα βιταμινών ή ορισμένες βιταμίνες, καθώς και φυτικά φάρμακα (φαρμακευτικά βότανα, αφέψημα, εγχύσεις) μπορεί να προκαλέσουν βίαιη αλλεργική αντίδραση, επομένως, η χρήση βιταμινών και φυτικών φαρμάκων θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή.

Φάρμακα που αποκαθιστούν το πεπτικό σύστημα

Φάρμακα που αποκαθιστούν ή βελτιώνουν τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα υποδεικνύονται στις υποξείες και οξείες περιόδους της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη την ανίχνευση αλλαγών στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πέψης, τη διόρθωση των εξασθενημένων λειτουργιών, όπως Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, καθώς και χολερετικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά: Hepabene, εκχύλισμα τριαντάφυλλου, Allochol, εκχύλισμα καλαμποκιού, Hofitol, Leaf 52, Essie Φόρτε. Διάρκεια θεραπείας 2 εβδομάδες.

Αντιμυκητιακά και αντιιικά φάρμακα

Σε περίπτωση βλάβης του δέρματος με μυκητιασικές λοιμώξεις, συνταγογραφούνται εξωτερικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες με τη μορφή κρεμών: κλοτριμαζόλη (Candide), ναταμυκίνη (Pimafucin, Pimafucort), κετοκοναζόλη (Mikozoral, Nizoral), ισοκοναζόλη (Travocort, Travogen). Κατά την ένταξη σε ερπητική λοίμωξη, ενδείκνυνται αντιιικά φάρμακα (δείτε τη λίστα των αντιιικών και αντιμυκητιασικών αλοιφών για στοματίτιδα).

Αποκατάσταση εστιών μόλυνσης

Θα πρέπει να θυμάστε για τη θεραπεία των ταυτόχρονων ασθενειών, σκοπός των οποίων είναι η αποκατάσταση εστιών μόλυνσης - στο ουρογεννητικό σύστημα, στη χοληφόρο οδό, στα έντερα, στα όργανα ΩΡΛ και στη στοματική κοιλότητα. Ανάλογα με τη φάση της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά, κερατοπλαστικά, αντιφλεγμονώδη, κερατολυτικά προϊόντα περιποίησης του δέρματος..

Τα εξωτερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίζονται σε 2 ομάδες: που περιέχουν γλυκοκορτικοειδή και μη ορμονικούς παράγοντες.

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι αποτελεσματικά σε χρόνια και οξεία μορφή της νόσου στα παιδιά. Ως προφύλαξη, τέτοιες κρέμες δεν χρησιμοποιούνται, επιπλέον, οι αλοιφές γλυκοκορτικοστεροειδών και οι κρέμες πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, σε σύντομα μαθήματα, ακολουθούμενη από σταδιακή διακοπή του φαρμάκου (δείτε τη λίστα με όλες τις ορμονικές αλοιφές στο άρθρο για αλοιφές ψωρίασης).

Ο κίνδυνος παρατεταμένης και ανεξέλεγκτης χρήσης τέτοιων κεφαλαίων έγκειται στην ανάπτυξη συστημικών παρενεργειών, στην αναστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, στη μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας, στην ανάπτυξη ατροφίας του δέρματος, στην αραίωση, στο ξηρό δέρμα, στην εμφάνιση δευτερογενών μολυσματικών δερματικών βλαβών κ.λπ. να το κάνετε, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες για την εφαρμογή τους:

  • Αυτά τα κεφάλαια χωρίζονται σε: ισχυρή, μέτρια και αδύναμη δραστηριότητα. Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, πρέπει να ξεκινήσετε με τα πιο ασθενώς συμπυκνωμένα ορμονικά παρασκευάσματα. Είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης μόνο εάν η προηγούμενη θεραπεία είναι αναποτελεσματική και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • Οποιαδήποτε ορμονική αλοιφή χρησιμοποιείται σε σύντομα μαθήματα, στη συνέχεια γίνεται διακοπή και μείωση της δόσης του φαρμάκου.
  • Η απότομη διακοπή της χρήσης επιδεινώνει την κατάσταση και προκαλεί υποτροπή της νόσου.
  • Στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιείται μια καθαρή κρέμα και όταν ακυρωθεί ομαλά, ο απαιτούμενος όγκος κρέμας ή αλοιφής αναμιγνύεται 1/1 με την κρέμα μωρού, το πεδίο των 2 ημερών αυτής της εφαρμογής εξακολουθεί να μειώνει τη συγκέντρωση, ήδη 2 μέρη του μωρού με 1 μέρος της κρέμας ορμόνης, μετά από 2 ημέρες 3 μέρη του μωρού 1 μέρος της ορμονικής.
  • Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τοπικές ορμόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει μια άλλη ορμόνη.
  • Για να εξαλειφθεί το πρήξιμο - η κρέμα χρησιμοποιείται τη νύχτα, για την εξάλειψη των πλακών - το πρωί.

Μη ορμονικό - Με μικρές εκδηλώσεις δερματίτιδας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (Finistil gel 0,1%, Gistan, δείτε την ανασκόπηση των αλλεργικών κρεμών για παιδιά). Συνιστάται επίσης κρέμα - Βιταμίνη F 99, Elidel, Radevit (βλ. Κρέμες και αλοιφές για δερματίτιδα σε παιδιά).

  • Υγρό Burov - οξικό αλουμίνιο
  • Wedestim, Radevit - λιποδιαλυτές βιταμίνες
  • ASD πάστα και αλοιφή
  • Αλοιφές και πάστες ψευδάργυρου - Tsindol, Desitin
  • Πίσσα σημύδας
  • Αλοιφή Ichthyol
  • Naftaderm - λινάρι λαδιού Naftalan
  • Fenistil gel
  • Αλοιφή Keratolan - Ουρία
  • ΜΣΑΦ (βλέπε αλοιφές πόνου)

Είναι επίσης αποτελεσματικό σε περίπτωση ατοπικής δερματίτιδας με θεραπεία με κρέμες και αλοιφές με θεραπευτικές ιδιότητες, ενισχύουν την αναγέννηση των ιστών και τον τροφισμό:

  • Δεξπανθενόλη - κρέμες και σπρέι Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (Υαλουρονικός ψευδάργυρος)
  • Solcoseryl, Actovegin - αλοιφές και κρέμες, πηκτές με αιμοπαραγωγικό μοσχάρι
  • Αλοιφή μεθυλουρακίλης (επίσης ανοσοδιεγερτικό)
  • Radevit, Videstim (παλμιτικό ρετινόλη, δηλ. Βιταμίνη Α)
  • Η κρέμα "Forest Strength" με Floralizin είναι μια πολύ αποτελεσματική κρέμα για όλες τις δερματικές παθήσεις - έκζεμα, δερματίτιδα, ψωρίαση, έρπης, για ξηρό και σπασμένο δέρμα. Η φλουραλιζίνη, ένα σύμπλεγμα φυσικών βιολογικά δραστικών ουσιών, είναι εκχύλισμα από το μυκήλιο των μυκήτων, περιέχει ένζυμα με δράση κολλαγενάσης, βιταμίνες, μέταλλα, φωσφολιπίδια. Σύνθεση: floraizin, βαζελίνη, πεντόλη, άρωμα, σορβικό οξύ.

Μεταξύ των ανοσοδιαμορφωτών, μπορείτε να διακρίνετε μια κρέμα Timogen-gel, η χρήση του είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Διατροφή για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά

Η παρακολούθηση μιας δίαιτας κατά τη διάρκεια της θεραπείας παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά στα βρέφη. Με βάση την πρόγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που περιέχουν αλλεργιογόνο. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα παιδιά μπορεί να είναι ευαίσθητα στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, τα αυγά, τη γλουτένη, τα δημητριακά, τους ξηρούς καρπούς, τα εσπεριδοειδή (βλ. Συμπτώματα αλλεργίας στα εσπεριδοειδή). Σε περίπτωση αλλεργίας στο αγελαδινό γάλα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μείγματα σόγιας: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.

Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων σε πρωτεΐνες σόγιας και σε σοβαρές μορφές τροφικής αλλεργίας, πρέπει να χρησιμοποιούνται υποαλλεργικά μείγματα: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Για αλλεργίες στη γλουτένη (25% των παιδιών), συνιστάται η χρήση υποαλλεργικών δημητριακών με βάση το φαγόπυρο, το καλαμπόκι, το βιομηχανικό ρύζι - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Η εισαγωγή κάθε νέου προϊόντος στο φαγητό πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό, όχι περισσότερο από 1 προϊόν την ημέρα και σε μικρές μερίδες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που προκαλούν αλλεργίες σε παιδιά με επιβεβαιωμένη δυσανεξία (μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος για συγκεκριμένο αλλεργιογόνο).

Φυσιοθεραπεία

Ενδείκνυται κατά την περίοδο οξείας και ύφεσης της νόσου και περιλαμβάνει:

  • Στην οξεία περίοδο - ηλεκτρικός ύπνος, η χρήση μαγνητικού πεδίου, λουτρά άνθρακα.
  • Κατά τη διάρκεια ύφεσης - θεραπεία λάσπης, βαλνοθεραπεία.

Η πλήρης ανάρρωση, βάσει κλινικών δεδομένων, συμβαίνει στο 17-30% των ασθενών, ενώ τα υπόλοιπα παιδιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε την ακμή

Ανεμοβλογιά

Η επιδερμίδα, όπως μια δοκιμασία litmus, μεταφέρει όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Η ακμή μπορεί επίσης να είναι ένα σήμα. Τι λέγεται για τη φλεγμονή στο πρόσωπο και πώς να φροντίσει το δέρμα με ακμή, εξηγεί ο κοσμετολόγος, εκπαιδευτής, δάσκαλος Έλενα Μαρκόβσκαγια.

Η ανεμοβλογιά στο στόμα

Τυφλοπόντικες

Η συνήθης εκδήλωση για εμάς είναι η ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία. Είναι άρρωστη κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο νηπιαγωγείο, προσπαθώντας να μολυνθεί για να πάρει ανοσία σε νεαρή ηλικία.

Θεραπεία προηγμένων μορφών μύκητα νυχιών με υπεροξείδιο του υδρογόνου

Ανεμοβλογιά

Είναι η θεραπεία μιας προηγμένης μορφής μύκητα νυχιών με υπεροξείδιο του υδρογόνου μια αποτελεσματική και ασφαλής λύση; Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε: την επίδραση του υπεροξειδίου, τις ποικιλίες του και τις μεθόδους εφαρμογής.