Κύριος / Atheroma

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά: πώς να την θεραπεύσει πλήρως

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών έχει προηγουμένως ορίσει αυτήν την ασθένεια ως διάχυτη νευροδερματίτιδα. Τώρα, σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια ονομάζεται ατοπική δερματίτιδα και έχει τον κωδικό L20, ο οποίος υποδηλώνει παθολογική επίδραση στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. Η ατοπική δερματίτιδα ονομάζεται επίσης παιδικό έκζεμα..

Εάν η ασθένεια εκδηλώνεται σε μικρά παιδιά, η αιτία της είναι πιθανότατα κληρονομική ή σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Τέτοια μωρά μπορεί επίσης να υποφέρουν από άλλους τύπους αλλεργιών - κρίσεις άσθματος, αλλεργική ρινίτιδα ή επιπεφυκίτιδα και μη αντίληψη ορισμένων θρεπτικών ουσιών. Η έναρξη της νόσου σε μεταγενέστερη ηλικία συνήθως σχετίζεται με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και χωρίς την απαραίτητη θεραπεία λαμβάνει μια χρόνια μορφή με περιοδικές παροξύνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας

Εκτός από τη γενετική τοποθεσία, οι προϋποθέσεις για την ατοπική δερματίτιδα στα βρέφη μπορεί να είναι:

  1. Τροφικές αλλεργίες. Προκαλούνται από λανθασμένη διατροφή όταν φέρουν έμβρυο ή θηλάζουν, πρόωρη σίτιση, προβλήματα πέψης στα ψίχα που προκαλούνται από μολυσματικές ασθένειες.
  2. Αλλεργικές αντιδράσεις σε συστηματικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από θηλάζουσα μητέρα ή συνταγογραφείται σε παιδί ή εμβολιασμούς.
  3. Σοβαρή εγκυμοσύνη. Η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση χρόνιων ή μολυσματικών ασθενειών της μέλλουσας μητέρας, καθώς και της υποξίας του εμβρύου.
  4. Ταυτόχρονες ασθένειες. Τα παιδιά με γαστρεντερικές παθήσεις ή μολυσμένα με παράσιτα είναι επιρρεπή σε αλλεργικές εκδηλώσεις του δέρματος..

Εκτός από αυτούς τους λόγους, οι παράγοντες κινδύνου για έκζεμα στα βρέφη περιλαμβάνουν διάφορα αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης - από απορρυπαντικά και προϊόντα φροντίδας παιδιών έως φαρμακευτικά προϊόντα.

Ιδιαίτερα προσεκτικοί στις επιπτώσεις των ανεπιθύμητων παραγόντων πρέπει να αντιμετωπίζονται σε εκείνους τους γονείς που πάσχουν από αλλεργίες. Εάν τόσο ο πατέρας όσο και η μητέρα έχουν τέτοια υπερευαισθησία, η πιθανότητα εκζέματος παιδικής ηλικίας στον κληρονόμο τους αυξάνεται στο 80%. Είναι ένας γονέας υπερευαίσθητος στα αντιγόνα; Ο κίνδυνος μειώθηκε στο μισό.

Η ατοπική δερματίτιδα σε μεγαλύτερα παιδιά (2-3 ετών) μπορεί να εκδηλωθεί στο πλαίσιο του ψυχο-συναισθηματικού στρες, του παθητικού καπνού, της υπερβολικής σωματικής άσκησης, της κακής οικολογίας στον τόπο κατοικίας και των συχνά μολυσματικών ασθενειών. Αυτοί οι ίδιοι παράγοντες προκαλούν επιδείνωση του εκζέματος στη χρόνια πορεία της νόσου.

Αλλά η επαφή με τα κατοικίδια μπορεί να διαδραματίσει θετικό ρόλο. Ιταλοί επιστήμονες διεξήγαγαν μια μελέτη και διαπίστωσαν: εάν υπάρχει σκύλος στο σπίτι, ο κίνδυνος αλλεργικής δερματίτιδας μειώνεται κατά ένα τέταρτο. Η επικοινωνία του κατοικίδιου ζώου με το παιδί όχι μόνο δίνει στο ανοσοποιητικό σύστημα ώθηση για ανάπτυξη, αλλά και ανακουφίζει από το άγχος.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας σε βρέφη:

  • φαγούρα στο δέρμα, χειρότερα τη νύχτα
  • η εμφάνιση κλιμάκων σμηγματόρροιας στο κεφάλι.
  • ερυθρότητα και ρωγμές στα μάγουλα, στην περιοχή των φρυδιών και των αυτιών.
  • απώλεια όρεξης
  • κακός ύπνος λόγω κνησμού.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, δεν υποφέρει μόνο το τριχωτό της κεφαλής. Μπορεί να υπάρχει ατοπική δερματίτιδα στα χέρια, το λαιμό, τα πόδια, τους γλουτούς. Μερικές φορές ο ερεθισμός συνοδεύεται από πυόδερμα - μικρές φλύκταινες, που χτενίζουν την οποία το παιδί μπορεί να πάρει μια δευτερογενή λοίμωξη, που εκφράζεται σε δύσκολα επούλωση πληγών.

Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, εάν η ασθένεια δεν μπορούσε να σταματήσει, τα συμπτώματα τροποποιούνται ή συμπληρώνονται. Έτσι, εάν το μωρό είναι ήδη 1 έτους, είναι δυνατό να ενισχυθεί το μοτίβο του δέρματος και η εμφάνιση ξηρών, νιφάδων εστιών συμπιεσμένου δέρματος κάτω από τα γόνατα, στις στροφές των αγκώνων, στους καρπούς, τα πόδια και το λαιμό. Στα 2 χρόνια, σχεδόν τα μισά παιδιά με κατάλληλη θεραπεία απαλλάσσουν την ασθένεια. Αλλά μερικά μωρά υποφέρουν μετά από δύο χρόνια: το στάδιο της βρεφικής νόσου περνά στο νηπιαγωγείο και μετά στο εφηβικό. Οι επώδυνες περιοχές είναι κρυμμένες στις πτυχές του δέρματος ή εντοπίζονται στις παλάμες και τα πόδια. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν το χειμώνα και το καλοκαίρι η ασθένεια δεν εμφανίζεται.

Παρόμοια δερματίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να γίνει «αλλεργική πορεία» και στη συνέχεια να προσθέσει αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα. Κάθε πέμπτος ασθενής αναπτύσσει επιπλέον υπερευαισθησία στη μικροχλωρίδα των βακτηρίων, συμβάλλοντας στην πολύπλοκη και παρατεταμένη πορεία της νόσου.

Η κλινική εικόνα και η διάγνωση της νόσου

Η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά είναι σημαντική για τη διαφοροποίηση από άλλες δερματικές παθήσεις. Μετά από όλα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της ψώρα, ροζ λειχήνες, ψωρίαση, μικροβιακό έκζεμα ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Η διάγνωση πρέπει να γίνει από έμπειρους γιατρούς: έναν δερματολόγο και έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Οι γιατροί πραγματοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις: συλλέγουν ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ανακαλύπτουν την πιθανότητα κληρονομικής προδιάθεσης, διεξάγουν ενδελεχή εξέταση και στέλνουν το μωρό για γενική εξέταση αίματος. Η υψηλή συγκέντρωση IgE στον ορό επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την ηλικία του ασθενούς, αλλά και το στάδιο της νόσου:

  1. Αρχικό στάδιο (σημεία): υπεραιμία (ερυθρότητα), πρήξιμο των ιστών, ξεφλούδισμα, συχνότερα στο πρόσωπο.
  2. Σοβαρό στάδιο: Τα δερματικά προβλήματα περνούν σε άλλα μέρη του σώματος, ανυπόφορη φαγούρα, κάψιμο, εμφανίζονται μικρά βλατίδια.
  3. Χαρακτηριστικά της ύφεσης: Τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς.

Αλλεργική θεραπεία

Η πλήρης επούλωση είναι δυνατή με σωστή θεραπεία στο αρχικό στάδιο. Αλλά μπορούμε να μιλήσουμε για κλινική ανάρρωση εάν, κατά μέσο όρο, έχουν περάσει 5 χρόνια από την τελευταία περίοδο επιδείνωσης.

Έμπειροι γιατροί που ξέρουν πώς να θεραπεύσουν την ατοπική δερματίτιδα πιστεύουν ότι μόνο η περίπλοκη θεραπεία είναι αποτελεσματική. Περιλαμβάνει σωστή διατροφή, ακριβή έλεγχο του περιβάλλοντος χώρου, λήψη φαρμακευτικών προϊόντων και φυσιοθεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια όχι μόνο αλλεργιολόγου και δερματολόγου, αλλά και διατροφολόγου, γαστρεντερολόγου, ωτορινολαρυγγολόγου, ψυχοθεραπευτή και νευρολόγου.

Διατροφή για ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά

Απαιτείται επειγόντως η διατροφική θεραπεία: είναι τα αλλεργιογόνα τροφίμων που μπορούν να δώσουν έντονη δερματική απόκριση. Καταρχάς - προϊόντα από αγελαδινό γάλα. Εάν ανιχνευθεί αλλεργία στο "γάλα" στον "τεχνίτη", τα μίγματα με υποκατάστατα σόγιας: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosa" και άλλα θα είναι προτιμότερα για αυτόν..

Ωστόσο, μπορεί να αποδειχθεί ότι το μωρό δεν αντιλαμβάνεται τη σόγια. Για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, υποαλλεργικές ενώσεις με αυξημένο βαθμό υδρόλυσης πρωτεΐνης είναι κατάλληλες: Alphare, Nutramigen, Pregestimil και άλλα. Όταν αποκρίνετε τη γλουτένη, πρέπει να εξαιρέσετε τα δημητριακά ή να τα αντικαταστήσετε με χωρίς γλουτένη.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πλήρες υδρόλυμα, όπως το Neocate, μαζί με τη θεραπεία με Creon 10000

Για συμπληρωματικά τρόφιμα, δεν μπορείτε να επιλέξετε προϊόντα με υψηλή ευαισθητοποίηση, για παράδειγμα, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, μέλι, φράουλες.

Στη συνέχεια, κατά την κατάρτιση της διατροφής, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όταν αντιδρούμε στην πρωτεΐνη γάλακτος, μια αλλεργία στο βόειο κρέας είναι πραγματική. Ένας οργανισμός ψίχουλων που δεν αντιλαμβάνεται τους μύκητες μούχλας θα δώσει έντονη ανταπόκριση στα προϊόντα ζύμης - από ψωμί έως κεφίρ.

Η διατροφή για ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει ένα ειδικό μενού. Δεν συνιστώνται ζωμοί, μαγιονέζα, μαρινάδες, τουρσιά, σοτάκια, τρόφιμα που περιέχουν βαφές και συντηρητικά..

Ένα κατά προσέγγιση μενού για αυτήν την ασθένεια:

  1. Πρωινό - χυλό από εμποτισμένο φαγόπυρο με φυτικό λάδι.
  2. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, λίγο βραστό κοτόπουλο, φρέσκο ​​χυμό μήλου.
  3. Δείπνο - χυλό κεχρί με φυτικό λάδι.

Ως σνακ - μπισκότα χωρίς γλουτένη, μήλο.

Το πόσιμο νερό πρέπει να επιλέξει αρτεσιανό ή ακόμα μεταλλικό νερό. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα, ώστε οι τοξίνες να απεκκρίνονται ελεύθερα στα ούρα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει συμπληρώματα ιχθυελαίου για να ενισχύσει την ασυλία του μωρού σας και τις κυτταρικές μεμβράνες..

Περιβαλλοντικός έλεγχος

Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky είναι βέβαιος ότι με την ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά, το κύριο πράγμα είναι να αποκλειστεί η επίδραση των ερεθιστικών παραγόντων στο δέρμα. Αυτό απαιτεί:

  • τακτικός υγρός καθαρισμός, πλύσιμο ρούχων, καλύμματα σε επικαλυμμένα έπιπλα.
  • διατηρώντας τα παιχνίδια σε τέλεια καθαριότητα.
  • τη χρήση υποαλλεργικών απορρυπαντικών συνθέσεων ·
  • απόρριψη πετσετών και σκληρών πετσετών ·
  • έλλειψη ηλεκτρικών συσκευών στο υπνοδωμάτιο.
  • επιλογή χαλαρών ρούχων από φυσικά υφάσματα.

Μπορείτε να κολυμπήσετε το μωρό σας μόνο σε αποχλωριωμένο, φιλτραρισμένο νερό. Χρησιμοποιήστε βρεφικό σαπούνι μόνο μία φορά την εβδομάδα. Μετά το πλύσιμο, το δέρμα λεκιάζεται με μια μαλακή πετσέτα και εφαρμόζεται ένα μαλακτικό παρασκεύασμα, για παράδειγμα, κρέμα "Bepanten" ή αλοιφή "Bepanten" σε δύσκολες περιπτώσεις, "Lipikar" ή F-99.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε μη ειδικούς παράγοντες κινδύνου - νευρικό και σωματικό στρες, παθητικό κάπνισμα, μολυσματικές ασθένειες.

Βασικά μαλακτικά

Πώς να αντιμετωπίσετε την ατοπική δερματίτιδα; Σε οξείες καταστάσεις, ένας γιατρός εξωτερικής χρήσης μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή. Οι ενώσεις για μαλάκωμα και ενυδάτωση χρειάζονται συνεχώς. Ιδανικά μαλακτικά για ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά.

Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο δημοφιλή εργαλεία:

  • "Lokobeys lipikrem." Η ίδια εταιρεία παράγει μια άλλη κρέμα για ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά - Lokobeyz Ripea. Στην πρώτη περίπτωση, το δραστικό συστατικό είναι η υγρή παραφίνη, η οποία μαλακώνει το δέρμα. Στο δεύτερο - κεραμίδια, χοληστερόλη και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που συμβάλλουν στην αναγέννηση του δέρματος.
  • Μια σειρά προϊόντων Topikrem για τη φροντίδα των ατοπικών παιδιών. Βάλσαμο αναπλήρωσης λιπιδίων και τζελ Ultra Rish, που καθαρίζει το δέρμα, είναι κατάλληλα για μωρά.
  • Η κρέμα γάλακτος ή A-Derma είναι μια καλή προφυλακτική δράση, ενυδατώνει και προστατεύει το δέρμα.
  • Σειρά "Stelatopia" από τον κατασκευαστή "Mustela". Πρόκειται για κρέμες, γαλακτώματα και σκευάσματα μπάνιου που μαλακώνουν την επιδερμίδα και βοηθούν στην αναγέννησή της.
  • Βάλσαμο Lipikar. Περιέχει λιπιδικά ανανεωτικά έλαια καρίτη και canola, γλυκίνη για την ανακούφιση από τον κνησμό και την επούλωση πληγών θερμικό νερό. Επιπλέον, το φαρμακευτικό εργαστήριο La Roche-Posay δημιούργησε προϊόντα υγιεινής Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil κατάλληλα για μωρά με ατοπική δερματίτιδα.

Αυτά τα προϊόντα μειώνουν την απολέπιση και τη φλεγμονή, αποκαθιστούν την ισορροπία νερού και λιπιδίων του δέρματος, τα καθαρίζουν από ακαθαρσίες και αποτρέπουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Τα μαλακτικά διεισδύουν όχι περισσότερο από την επιδερμίδα, η οποία κατ 'αρχήν εξαλείφει τις παρενέργειες. Επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και για τους νεότερους ασθενείς..

Συστηματική φαρμακευτική θεραπεία

Μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητη η συστηματική θεραπεία. Το μάθημα μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Αντιισταμινικά. Εκείνοι με χαλαρωτικό αποτέλεσμα (Suprastin, Tavegil) είναι χρήσιμο εάν το μωρό δεν μπορεί να κοιμηθεί λόγω κνησμού. Και φαρμακευτικά παρασκευάσματα μιας νέας γενιάς (Cetrin, Zirtek, Erius) σε όλες τις άλλες περιπτώσεις - δεν προκαλούν υπνηλία και είναι πολύ αποτελεσματικά.
  • Αντιβιοτικά για δευτερογενή λοίμωξη. Με ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά, οι αλοιφές αντιβιοτικών (ερυθρομυκίνη, γενταμυκίνη, ξεροφόρμιο, φουρακιλίνη, λεβομυκόλη, άλλα) είναι ιδανικές. Ένα καλό φάρμακο είναι το "Tsinokap" - δεν έχει μόνο αντιβακτηριακά, αλλά και αντιμυκητιακά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά δισκία. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη, ώστε να μην επιδεινώνεται η αλλεργική διαδικασία. Οι εφαρμογές μπορούν επίσης να εφαρμοστούν σε πληγές με αλοιφή Vishnevsky, αυτό το φάρμακο συμβάλλει στην ταχεία επούλωση των πληγών.
  • Αντι-ιικοί και μυκητιακοί παράγοντες - εάν έχει εισαχθεί κατάλληλη λοίμωξη.
  • Ανοσορυθμιστές σύμφωνα με τη συνταγή αλλεργιολόγου-ανοσολόγου και συμπλοκών βιταμινών με B15 και B6 για επιτάχυνση της αναγέννησης του δέρματος.
  • Παρασκευάσματα βελτίωσης της πέψης (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), καθώς και χολερετικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, έγχυση στίγματος καλαμποκιού ή μούρα τριαντάφυλλου).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, ενεργός άνθρακας) για τον αποκλεισμό των εντερικών τοξινών.

Η θεραπεία για αλλεργική δερματίτιδα πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αλλά με μια σοβαρή δερματική βλάβη, το μωρό εμφανίζεται στο νοσοκομείο.

Λαϊκές θεραπείες και φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά με εναλλακτικές μεθόδους πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι θεραπευτικοί ζωμοί και τα φίλτρα που αφθονούν σε οποιοδήποτε φόρουμ σχετικά με τα φαρμακευτικά βότανα και την παραδοσιακή ιατρική, με ατομική δυσανεξία μπορούν να βλάψουν μόνο το παιδί.

Τα ασφαλέστερα από αυτά τα προϊόντα είναι τα μπάνια καθαρισμού. Βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό και την ταλαιπωρία..

Λούζουν το μωρό σε ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, σε νερό με την προσθήκη ενός αφέψηματος σελαντίνης ή μιας σειράς, χαμομηλιού, καλέντουλας. Ρίξτε ένα μείγμα αμύλου πατάτας με νερό στο φρεάτιο του μπάνιου (μια μικρή κουταλιά σκόνης ανά λίτρο). Το νερό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Το μπάνιο με την προσθήκη βρώμης έχει επίσης πολύ καλή επίδραση στην δερματική κατάσταση του μωρού..

Οι αλοιφές πίσσας σημύδας έχουν επίσης θεραπευτική επίδραση στη φλεγμονή..

Η θεραπεία με θέρετρο σανατόριουμ και οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι πολύ χρήσιμες για ατοπικά παιδιά. Για ύφεση, είναι κατάλληλα τα μαργαριτάρια, το χλωριούχο νάτριο, το υδρόθειο, τα λουτρά ιωδίου-βρωμίου και η λάσπη. Με μια έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων - ηλεκτροσκέπασμα, μαγνητοθεραπεία, λουτρά άνθρακα, διαδικασίες χαλάρωσης.

Η πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά πρέπει να ξεκινήσει όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στην κοιλιακή χώρα της μητέρας. Αποσκοπεί στη μείωση των αντιγονικών φορτίων. Τους πρώτους τρεις μήνες, το βρεφικό γάλα είναι ζωτικής σημασίας για το σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο μέλλον, η μητέρα και το μωρό πρέπει να τρώνε σωστά, να αποφεύγουν το άγχος και τις αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις.

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση, να μην αυτοθεραπευτεί χωρίς να συμβουλευτεί και να κάνει διάγνωση από εξειδικευμένο γιατρό. να είναι υγιής!

Ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές και σοβαρές αλλεργικές ασθένειες και η πιο κοινή αλλεργική αλλοιώσεις του δέρματος..

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο επιπολασμός της ατοπικής δερματίτιδας υπερβαίνει το 12% (δηλαδή, στα 100 άτομα, τα 12 πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα). Παρά το τεράστιο βήμα προς τα εμπρός σε αυτόν τον τομέα τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας είναι ένα αρκετά περίπλοκο πρόβλημα και απαιτεί τη συνεργασία ενός γιατρού, ενός ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του.

Επί του παρόντος, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να κρύβεται με τα ονόματα έκζεμα, νευροδερματίτιδα. Μερικές φορές καλείται λανθασμένα αλλεργική δερματίτιδα ή διάθεση..

Επικράτηση

Ο επιπολασμός της Αϋ μεταξύ των ανεπτυγμένων χωρών είναι 10-20%. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων της AD σε παιδιά παρατηρείται στην ηλικία των 6 μηνών σε 60% των περιπτώσεων, έως 1 έτος στο 75%, έως και 7 ετών σε 80-90%. Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει σημειωθεί σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της AD, η πορεία της είναι περίπλοκη και το αποτέλεσμα επιδεινώνεται. Τον 20ο αιώνα, επιβεβαιώθηκε η σχέση μεταξύ ΑΤΡ, γύρινου και βρογχικού άσθματος, η οποία ονομαζόταν «ατοπική τριάδα».

Ο συνδυασμός της AD με το βρογχικό άσθμα παρατηρείται στο 34% των περιπτώσεων, με αλλεργική ρινίτιδα - σε 25%, με αλλεργική ρινίτιδα - σε 8%. Το ATD μπορεί να είναι το ντεμπούτο της «αλλεργικής πορείας», όταν στο μέλλον εμφανίζονται άλλες ατοπικές ασθένειες σε αυτούς τους ασθενείς: τροφική αλλεργία, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα. Η AD που σχετίζεται με τροφικές αλλεργίες επιταχύνει την πρόοδο της «αλλεργικής πορείας».

Τι είναι?

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια αλλεργικής φύσης, τα κύρια σημεία της οποίας είναι ένα εξάνθημα στο δέρμα εξιδρωματικού ή / και λειχοειδούς τύπου, σοβαρός κνησμός και εποχικότητα.

Η Atopy είναι μια γενετική προδιάθεση για την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων ανοσοσφαιρίνης Ε σε απόκριση σε επαφή με περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα. Ο όρος «ατοπία» προέρχεται από την ελληνική λέξη για εξωγήινο. Οι εκδηλώσεις ατοπίας είναι διάφορες αλλεργικές ασθένειες και οι συνδυασμοί τους. Ο όρος «αλλεργία» χρησιμοποιείται συχνά ως συνώνυμο των αλλεργικών παθήσεων, ο διαμεσολαβητής της οποίας είναι η ανοσοσφαιρίνη Ε, αλλά σε μερικούς ασθενείς με αυτές τις ασθένειες τα επίπεδα αυτής της ανοσοσφαιρίνης αποδεικνύονται φυσιολογικά και, στη συνέχεια, επισημαίνεται μια παραλλαγή της πορείας της νόσου που δεν προκαλείται από την ανοσοσφαιρίνη Ε..

Αιτίες

Η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο 80% των παιδιών των οποίων η μητέρα και ο πατέρας πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. εάν μόνο ένας από τους γονείς έχει 56% · εάν ένας από τους γονείς έχει ασθένεια και ο δεύτερος έχει αναπνευστική παθολογία αλλεργικής αιτιολογίας - σχεδόν 60%.

Μερικοί συγγραφείς τείνουν να πιστεύουν ότι μια αλλεργική προδιάθεση είναι συνέπεια ενός συμπλέγματος διαφόρων γενετικών διαταραχών. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί η σημασία της συγγενούς ανεπάρκειας του ενζυματικού συστήματος του πεπτικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε ελαττωματικό διαχωρισμό των εισερχόμενων προϊόντων. Η παραβίαση της κινητικότητας των εντέρων και της χοληδόχου κύστης, η ανάπτυξη δυσβολίας, το χτένισμα και η μηχανική βλάβη στην επιδερμίδα συμβάλλουν στο σχηματισμό αυτοαντιγόνων και αυτοαισθητοποίησης.

Οι κύριες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας είναι οι εξής:

  1. Γενετική προδιάθεση. Αυτός ο παράγοντας έρχεται πρώτος. Εάν και οι δύο γονείς είχαν δερματικά προβλήματα στην πρώιμη παιδική ηλικία, τότε οι πιθανότητες εμφάνισης δερματίτιδας στο παιδί αυξάνονται έως και 80%.
  2. Η φύση του φαγητού. Μία από τις κοινές αιτίες. Η δερματίτιδα στα νεογέννητα μπορεί να εμφανιστεί από τις πρώτες μέρες της ζωής εάν μια θηλάζουσα μητέρα καταναλώνει εξαιρετικά αλλεργιογόνα προϊόντα. Ένα μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει μια αντίδραση στην τεχνητή διατροφή με περιεκτικότητα σε λακτόζη, όταν αλλάζει σε άλλο μείγμα ή αλλάζει συχνά.
  3. Ο όγκος των τροφίμων. Συνήθως οι μητέρες δίνουν προσοχή σε αυτό που έτρωγε το μωρό. Ωστόσο, είναι εξίσου σημαντικό να κάνετε μια άλλη ερώτηση: πόσο έτρωγε το παιδί; Το πρόβλημα του υπερβολικού θηλασμού υπάρχει σε πολλά παιδιά, ειδικά εάν πέσουν στα τρυφερά χέρια των φροντριών γιαγιάδων. Γιατί η υπερβολική κατανάλωση οδηγεί σε δερματίτιδα; Με μια μεγάλη ποσότητα τροφής, δεν υπάρχουν αρκετά ένζυμα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών. Η μη πέψη πρωτεΐνη οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες Ε). Σε έναν συγκεκριμένο οργανισμό, με συγκεκριμένη έκθεση στο περιβάλλον, οι ανοσοσφαιρίνες οδηγούν σε υπερευαισθησία του σώματος, γίνονται αλλεργιογόνα. Εάν ένα παιδί έχει φάει μια κανονική ποσότητα τροφής για την ηλικία του, δεν έχει πρωτεΐνες που δεν έχουν σταματήσει και δεν συμβαίνει όλη αυτή η περίπλοκη ανοσολογική αντίδραση.
  4. Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Υποξία του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ασφυξία, μολυσματικές ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φύση της διατροφής - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση δερματίτιδας στο μέλλον.
  5. Τύπος δέρματος. Τα παιδιά με ανοιχτόχρωμο δέρμα είναι πιο επιρρεπή σε ατοπική δερματίτιδα. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι στα παιδιά του Negroid φυλή εξανθήματα είναι πιο συχνά από ψηλά στους αγκώνες και τα γόνατα, στους Ευρασιατικούς, αντίθετα, στις αγκώνες και τις λαϊκές πτυχές.
  6. Περιβαλλοντικές συνθήκες. Εάν ο αέρας στο δωμάτιο είναι πολύ ξηρός και ζεστός, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί να έχει δερματίτιδα.
  7. Η παρουσία ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Η οξεία και χρόνια γαστρίτιδα, η κολίτιδα, η παγκρεατίτιδα, οι ελμινθικές προσβολές, οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε δυσβίωση. Η ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων δερματικών προβλημάτων. Οι τοξίνες και τα αλλεργιογόνα επηρεάζουν τον εντερικό βλεννογόνο και διεισδύουν στο αίμα μέσω των τοιχωμάτων του.
  8. Πρώιμη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Σε ένα βρέφος, μπορεί να εμφανιστεί ατομική δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα, για παράδειγμα, δημητριακά ή πλήρες αγελαδινό γάλα. Συχνά υπάρχει τροφική αλλεργία στα κόκκινα, πορτοκαλί φρούτα και λαχανικά. Επίσης, μια αλλεργία συμβαίνει συχνά σε εξωτικά φρούτα στα οποία υπάρχει αλλεργιογόνο άτυπο για το τοπικό περιβάλλον.
  9. Οικιακά αλλεργιογόνα. Συχνά προκαλούν δερματίτιδα εξ επαφής στα παιδιά. Μπορεί να προκαλέσει βλάβες στο δέρμα: σκόνη πλυσίματος, προϊόντα περιποίησης μωρού, φάρμακα, αποσμητικά χώρου, όλα τα προϊόντα καθαρισμού οικιακής χρήσης, σκόνη, φυτά εσωτερικού χώρου, κατοικίδια ζώα, τσιμπούρια οικιακής χρήσης.
  10. Αυξημένη εφίδρωση. Εάν το παιδί κινείται πολύ, και στο δωμάτιο πάνω από 20 ° C, τότε ιδρώνει πολύ. Η αυξημένη εφίδρωση οδηγεί στο στέγνωμα του δέρματος, το οποίο καθίσταται ευάλωτο και υπερευαίσθητο..
  11. Οικολογική κατάσταση. Ο πολιτισμός έχει φέρει πολλά οφέλη, αλλά όχι λιγότερο επιβλαβείς και επικίνδυνες τοξικές ουσίες που μολύνουν τον αέρα, το νερό, το έδαφος. Αυτά είναι καυσαέρια, αναθυμιάσεις βαρέων μετάλλων, φυτοφάρμακα, βιομηχανικές εκπομπές, αυξημένη ακτινοβολία, ηλεκτρομαγνητικά πεδία.
  12. Πρόσθετα τροφίμων και βαφές. Όσο περισσότερη «χημεία» στα τρόφιμα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος δερματίτιδας. Δυστυχώς, η σύγχρονη βιομηχανία τροφίμων δεν μπορεί να κάνει χωρίς βαφές, διάφορα πρόσθετα, συντηρητικά, τα οποία υποτίθεται ότι θεωρούνται ακίνδυνα για τα παιδιά. Ο έλεγχος της ποιότητας των τροφίμων στο σημερινό περιβάλλον είναι δύσκολος. Είναι απαραίτητο μόνο να ελαχιστοποιηθούν δυνητικά επιβλαβή τρόφιμα στη διατροφή του παιδιού..
  13. Πολύ καλή υγιεινή. Το ανθρώπινο δέρμα καλύπτεται με ένα λιπιδικό στρώμα. Αυτή η ταινία έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει από το στέγνωμα. Το σαπούνι ξεπλένει τα λίπη από την επιφάνεια και στεγνώνει πολύ το ευαίσθητο δέρμα του μωρού. Επομένως, υπάρχει μια τόσο καθημερινή σοφία: το πιο βρώμικο το παιδί, το πιο υγιές. Αυτό δεν είναι πρόσκληση για ανθυγιεινές συνθήκες. Αντίθετα, στην κοινή λογική.
  14. Η συναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Ενθουσιασμός, αυξημένο άγχος, συνεχής φόβος μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικό έκζεμα σε ένα παιδί. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται σε παιδιά δημοτικού και εφηβείας. Επίσης, η τάση για δερματίτιδα εξαρτάται από τον τύπο του ατόμου και τον βαθμό ανοχής του στρες, από τη γενική ατμόσφαιρα στην οικογένεια, τις σχέσεις με συγγενείς και συνομηλίκους.
  15. Κλιματικές συνθήκες. Πιο συχνά, οι παροξύνσεις συμβαίνουν το φθινόπωρο, το χειμώνα και την άνοιξη, όταν οι ιογενείς λοιμώξεις περπατούν, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τεταμένο, αρχίζει η έλλειψη βιταμινών. Επιπλέον, η κρύα εποχή είναι επίσης η περίοδος θέρμανσης με ξηρό αέρα στα διαμερίσματα. Είναι επίσης γνωστό ότι την άνοιξη αρχίζουν να χλωριώνονται περισσότερο νερό. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την κατάσταση του μωρού στο δέρμα.

Κλινική πορεία

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας και αντικειμενικών εργαστηριακών και οργάνων για τη διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε κλινικές εκδηλώσεις - τυπικές μορφολογικές αλλαγές στο δέρμα και τον εντοπισμό τους..

Ανάλογα με την ηλικία, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • βρέφος, που αναπτύσσεται σε ηλικία 1,5 μηνών και έως δύο ετών. μεταξύ όλων των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα, αυτό το στάδιο είναι 75%.
  • παιδιά (ηλικίας 2 - 10 ετών) - έως 20%
  • ενήλικας (μετά από 18 χρόνια) - περίπου 5% η έναρξη της νόσου είναι δυνατή έως την ηλικία των 55 ετών, ειδικά μεταξύ των ανδρών, αλλά, κατά κανόνα, αυτή είναι μια επιδείνωση της νόσου που ξεκίνησε στην παιδική ηλικία ή στην παιδική ηλικία.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία και οι μορφολογικές εκδηλώσεις διακρίνονται:

  1. Το αρχικό στάδιο, που αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Εκδηλώνεται με τέτοια πρώιμα σημάδια όπως περιορισμένη ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος των μάγουλων και των γλουτών, τα οποία συνοδεύονται από ήπια απολέπιση και το σχηματισμό κίτρινων φλοιών. Τα μισά από τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα στο κεφάλι, στην περιοχή της μεγάλης γραμματοσειράς, σχηματίζουν λιπαρές μικρές κλίμακες πιτυρίδας, όπως και στη σμηγματόρροια.
  2. Ένα στάδιο επιδείνωσης, που αποτελείται από δύο φάσεις - σοβαρές και μέτριες κλινικές εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό, παρουσία ερυθήματος (ερυθρότητα), μικρά κυστίδια με ορό περιεχόμενο (κυστίδια), διάβρωση, κρούστες, απολέπιση, ξύσιμο.
  3. Το στάδιο της ατελούς ή πλήρους ύφεσης, στο οποίο τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, αντίστοιχα, εν μέρει ή πλήρως.
  4. Στάδιο κλινικής αποκατάστασης - απουσία συμπτωμάτων της νόσου για 3-7 χρόνια (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της).

Η υφιστάμενη ταξινόμηση υπό όρους περιλαμβάνει επίσης εκτίμηση του επιπολασμού και της σοβαρότητας της νόσου. Ο επιπολασμός της δερματίτιδας καθορίζεται από την περιοχή της βλάβης:

  • έως 10% - περιορισμένη δερματίτιδα.
  • από 10 έως 50% - κοινή δερματίτιδα.
  • πάνω από 50% - διάχυτη δερματίτιδα.

Σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας:

  1. Ήπιες - δερματικές βλάβες είναι τοπικής φύσης, υποτροπές συμβαίνουν όχι περισσότερο από 2 φορές σε 1 έτος, η διάρκεια της ύφεσης είναι 8-10 μήνες.
  2. Μεσαία - κοινή δερματίτιδα, επιδεινώνεται έως και 3-4 φορές μέσα σε 1 έτος, η ύφεση διαρκεί 2-3 μήνες. Η φύση του μαθήματος είναι αρκετά πεισματάρης, δύσκολο να διορθωθεί με τα ναρκωτικά.
  3. Σοβαρή πορεία - η βλάβη στο δέρμα είναι διαδεδομένη ή διάχυτη, συχνά οδηγεί σε σοβαρή γενική κατάσταση. Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί τη χρήση εντατικής θεραπείας. Ο αριθμός των παροξύνσεων εντός 1 έτους έως 5 ετών και άνω με διαλείμματα 1-1,5 μηνών ή καθόλου.

Η φύση της πορείας της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι προβλέψιμη. Μερικές φορές, στο πλαίσιο της μέτριας κατάθλιψης του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται βελτίωση (24-25%) ή καμία αλλαγή (24%). Ταυτόχρονα, επιδείνωση εμφανίζεται στο 60% των εγκύων γυναικών, στις περισσότερες από αυτές - για περιόδους έως και 20 εβδομάδων. Η επιδείνωση εκδηλώνεται με φυσιολογικές ή παθολογικές μεταβολικές και ενδοκρινικές αλλαγές και συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια..

Πιστεύεται επίσης ότι τα αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης και ορισμένων άλλων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα και φαγούρα. Εξίσου σημαντική είναι η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, η αυξημένη διαπερατότητα του λιπιδικού φράγματος του δέρματος στο πίσω μέρος των χεριών και η επιφάνεια κάμψης του αντιβραχίου, η ψυχοκινητική αστάθεια, η κύηση της εγκυμοσύνης, η μειωμένη λειτουργία των πεπτικών οργάνων, ως αποτέλεσμα της οποίας επιβραδύνεται η αποβολή τοξινών από το σώμα.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί

Το κύριο σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά (βλ. Φωτογραφία) είναι ο έντονος κνησμός. Το δέρμα, ειδικά κατά την περίοδο της «αδρανείας πορείας» (ύφεση), χαρακτηρίζεται από ξηρότητα και απολέπιση. Το δέρμα του κορμού και των επιφανειακών επιφανειών των άκρων είναι καλυμμένο με λαμπερές πλάκες με σάρκα..

Κατά την περίοδο της «αδρανής πορείας», οι μόνες ελάχιστες εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να είναι μόλις φολιδωτές κηλίδες ή ρωγμές στην περιοχή προσκόλλησης του αυτιού. Επιπλέον, τέτοια σημεία μπορεί να είναι επιληπτικές κρίσεις στις γωνίες του στόματος (χειλίτιδα), η διάμεση ρωγμή του κάτω χείλους, καθώς και απολέπιση και ερυθρότητα των άνω βλεφάρων.

Κατά τη διάρκεια της νόσου (ανάλογα με τα χαρακτηριστικά σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους), είναι υπό όρους δυνατή η διάκριση τριών φάσεων - βρέφος, παιδί και ενήλικας.

Συμπτώματα χρόνιας μορφής

Τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζονται από πάχυνση του δέρματος και αυξημένο μοτίβο του δέρματος, οδυνηρές ρωγμές στο δέρμα, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα, υπερχρωματισμός των βλεφάρων (πιο σκούρο χρώμα δέρματος στα βλέφαρα).

  1. Σύμπτωμα του «χειμερινού ποδιού» - υπεραιμία και μέτρια διείσδυση στα πέλματα, ξεφλούδισμα, ρωγμές.
  2. Σύμπτωμα Morgan (Denier-Morgan, πτυχές του Denier-Morgan) - βαθιές ρυτίδες στα κάτω βλέφαρα στα παιδιά.
  3. Το σύμπτωμα των «γυαλισμένων νυχιών» είναι η εξαφάνιση της διαμήκους ραβδώσεως και η χαρακτηριστική εμφάνιση του νυχιού, λόγω του συνεχούς γρατσουνίσματος του δέρματος.
  4. Σύμπτωμα του "καπέλο γούνας" - δυστροφία των μαλλιών.
  5. Σύμπτωμα του ψευδο Hertog - προσωρινή εξαφάνιση των μαλλιών, πρώτα στο εξωτερικό τρίτο και μετά σε άλλα μέρη των φρυδιών σε μερικούς ασθενείς.

Πώς μοιάζει η ατοπική δερματίτιδα: φωτογραφία

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η ατοπική δερματίτιδα του παιδιού:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της AD καθορίζεται βάσει αναμνηστικών δεδομένων και χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια:

  • φαγούρα στο δέρμα;
  • βλάβη του δέρματος: σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής - εξανθήματα στο πρόσωπο και εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - λειχήνωση και υπολογισμοί στην περιοχή των στροφών των άκρων.
  • χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία
  • η παρουσία ατοπικών ασθενειών στον ασθενή ή στους συγγενείς του ·
  • η εμφάνιση της νόσου στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 2 ετών).

Πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια:

  • εποχικότητα παροξύνσεων (επιδείνωση κατά την κρύα περίοδο και βελτίωση το καλοκαίρι).
  • επιδείνωση της διαδικασίας υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν (αλλεργιογόνα, ερεθιστικά (ερεθιστικές ουσίες), τροφή, συναισθηματικό στρες κ.λπ.).
  • αύξηση της περιεκτικότητας σε ολικό και ειδικό IgE στον ορό του αίματος.
  • ηωσινοφιλία περιφερικού αίματος
  • υπεργραμμικότητα των παλάμων ("διπλωμένα") και τα πέλματα.
  • ωοθυλακική υπερκεράτωση («κεράτινα» θηλάκια στις πλευρικές επιφάνειες των ώμων, των αντιβραχίων, των αγκώνων).
  • φαγούρα με αυξημένη εφίδρωση
  • ξηρό δέρμα (ξερόωση)
  • λευκό δερματογραφία;
  • τάση για δερματικές λοιμώξεις
  • εντοπισμός της διαδικασίας του δέρματος στα χέρια και τα πόδια.
  • έκζεμα των θηλών
  • υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα
  • υπερχρωματισμός του δέρματος της περιφερικής περιοχής.
  • διπλώνει στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
  • Dennie - Σύμπτωμα Morgan (πρόσθετη πτυχή του κάτω βλεφάρου)
  • χειλίτιδα.

Για τη διάγνωση της AD, απαιτείται συνδυασμός τριών κύριων και τουλάχιστον τριών πρόσθετων κριτηρίων.

Για την εκτίμηση της σοβαρότητας του AtD, χρησιμοποιούνται ημι-ποσοτικές κλίμακες, εκ των οποίων χρησιμοποιείται η κλίμακα SCORAD (Βαθμολογία της Ατοπικής Δερματίτιδας). Το SCORAD παρέχει μια βαθμολογία έξι αντικειμενικών συμπτωμάτων: ερύθημα, οίδημα / θηλώδη στοιχεία, κρούστα / κλάμα, εκκρίσεις, λειχήνωση / απολέπιση, ξηρό δέρμα. Η ένταση κάθε σημείου εκτιμάται σε κλίμακα 4 επιπέδων: 0 - απουσία, 1 - ασθενής, 2 - μέτρια, 3 - ισχυρή.

Κατά την εκτίμηση της περιοχής βλάβης στο δέρμα, πρέπει να χρησιμοποιείται ο κανόνας «εννέα», στην οποία η επιφάνεια της παλάμης του ασθενούς, που ισοδυναμεί με το ένα τοις εκατό ολόκληρης της επιφάνειας του δέρματος, λαμβάνεται ως μονάδα μέτρησης. Οι αριθμοί δείχνουν την περιοχή για ασθενείς άνω των 2 ετών και σε παρένθεση για παιδιά κάτω των 2 ετών. Η αξιολόγηση των υποκειμενικών συμπτωμάτων (αίσθηση κνησμού, διαταραχή του ύπνου) πραγματοποιείται σε παιδιά άνω των 7 ετών και σε ενήλικες. Σε μικρά παιδιά, η αξιολόγηση των υποκειμενικών συμπτωμάτων πραγματοποιείται με τη βοήθεια γονέων, οι οποίοι προηγουμένως εξηγούσαν την αρχή της αξιολόγησης.

Εργαστηριακή έρευνα

Υποχρεωτικές εργαστηριακές δοκιμές:

  1. Κλινική εξέταση αίματος.
  2. Ουροανάλυση.
  3. Βιοχημική εξέταση αίματος

Πρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές:

  1. Προσδιορισμός του επιπέδου της ολικής IgE στον ορό με ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό.
  2. Αλλεργιολογική έρευνα ορού αίματος - προσδιορισμός ειδικής IgE σε τρόφιμα, οικιακά αντιγόνα, αντιγόνα φυτικής, ζωικής και χημικής προέλευσης.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς, τα αντισώματα προσδιορίζονται στα αντιγόνα Giardia, roundworm, opisthorchia, toxocara στον ορό του αίματος. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης, είναι δυνατή μια ιστολογική εξέταση βιοψιών δέρματος.

Διαφορική διάγνωση

Η ατοπική δερματίτιδα διαφοροποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, δερματίτιδα πάνας, ψωρίαση vulgaris, ichthyosis vulgaris, μικροβιακό έκζεμα, δερματοφύτωση, μυκητιακή μυκητίαση (πρώιμα στάδια), περιορισμένη νευροδερματίτιδα (λειχήνα Widal), ακτινικό δικτυοειδές, φαινυλοκετονουρία, σύνδρομο εντεροτριχτρικού, εντεροτριχριστικό σύνδρομο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ατοπική δερματίτιδα?

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, δίαιτα και τη δημιουργία ενός βέλτιστου ψυχο-συναισθηματικού περιβάλλοντος. Σε περιπτώσεις όπου η ατοπική δερματίτιδα αποτελεί μέρος μιας ατοπικής νόσου, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στη διόρθωση των συνακόλουθων παθολογιών (βρογχικό άσθμα, αλλεργικός πυρετός).

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι βασική για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για ατοπική δερματίτιδα:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή
  • αντιισταμινικά;
  • ανοσοκατασταλτικά μακρολίδης
  • ενυδατικά διαφόρων ομάδων.

Αντιισταμινικά

Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιαλλεργική δράση. Με την παρεμπόδιση της απελευθέρωσης ισταμίνης, εξαλείφουν την ερυθρότητα, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και μειώνουν τον κνησμό. Βασικά, συνταγογραφούνται σε μορφή δισκίου, αλλά μπορούν επίσης να χορηγηθούν με τη μορφή ενέσεων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα όπως η χλωροπυραμίνη (suprastin), clemastine, loratadine.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι παραδοσιακή στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Συνταγογραφούνται τόσο τοπικά (με τη μορφή αλοιφών) όσο και συστημικά (μέσα σε μορφή δισκίων). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ποικίλλουν σε βαθμό δραστηριότητας - ασθενές (υδροκορτιζόνη), μέσο (Eloc) και ισχυρό (δερμοβύστη). Ωστόσο, πρόσφατα, αμφισβητήθηκε η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, καθώς πολύ συχνά ο σκοπός τους περιπλέκεται από δευτερογενή μόλυνση.

Ενυδατικά διαφόρων ομάδων

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορα μέσα σε βάση λανολίνης, καθώς και με βάση τα ιαματικά νερά. Βασικά, ενυδατώνουν το δέρμα. Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, δηλαδή, στη χρόνια και υποξεία περίοδο της νόσου.

Επίσης σε αυτήν την ομάδα υπάρχουν φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία επιθηλίωσης. Συνταγογραφούνται εάν οι ασθενείς έχουν πληγές, ρωγμές. Όπως τα ενυδατικά του δέρματος, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στη χρόνια περίοδο της ατοπικής δερματίτιδας.

Ανοσοκατασταλτικά μακρολιδίου

Αυτά τα φάρμακα, όπως τα στεροειδή, έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Αυτά περιλαμβάνουν το pimecrolimus (elidel) και το tacrolimus. Το πρώτο φάρμακο έχει σχεδιαστεί ως τοπική θεραπεία και διατίθεται με τη μορφή αλοιφής, το δεύτερο - με τη μορφή καψουλών.

Φάρμακα που σταθεροποιούν τη μεμβράνη

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο της νόσου μαζί με τα αντιισταμινικά. Παρεμβαίνουν στην απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργικής αντίδρασης, όπως ισταμίνης, σεροτονίνης. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το χρωμογλυκικό νάτριο, η κετοτιφένη.

Φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία του εντέρου

Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, καθώς οι παθολογίες του εντερικού σωλήνα μπορεί να είναι όχι μόνο προκλητικοί παράγοντες, αλλά και η κύρια αιτία της ατοπικής δερματίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν παράγοντες που απορροφούν τοξίνες από τα έντερα ή τα προσροφητικά (σμηκτίτης, λιγνίνη). Συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο της νόσου, διάρκειας 7 έως 10 ημερών. Μετά από μια πορεία θεραπείας με ροφητικά, συνιστώνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη χλωρίδα και αποκαθιστούν τις προστατευτικές ιδιότητες του εντέρου. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ευβιοτικά (bifidumbacterin) και πρεβιοτικά (hilak forte).

Ηρεμιστικά

Η συνεχής, μερικές φορές οδυνηρή φαγούρα είναι η αιτία διαταραχών της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας. Με τη σειρά του, το άγχος και η ένταση λειτουργούν ως παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ομαλοποιηθεί το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς για να αποφευχθεί η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Για να ηρεμήσουν, χρησιμοποιούνται τόσο φυτικά φάρμακα όσο και ηρεμιστικά. Το πρώτο περιλαμβάνει βάμματα της μητέρας και της παθητικής χλωρίδας, το δεύτερο - αλπραζολάμη, tofizopam.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Ο διορισμός φυσιοθεραπείας για ατοπική δερματίτιδα πρέπει να είναι αυστηρά ατομικός, με βάση τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά κατά την ύφεση και ελλείψει επιπλοκών (όπως λοίμωξη).

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας που συνταγογραφούνται για ατοπική δερματίτιδα είναι:

  • ηλεκτρικός ύπνος
  • ηλεκτροφόρηση;
  • παραφίνη στο επίκεντρο της λειχήνωσης ·
  • υπεριώδης ακτινοβολία (UV)
  • δυναμικά ρεύματα στους παρασπονδύλιους κόμβους.

Η θεραπεία με σπα είναι επίσης πολύ σημαντική, διότι για ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα το θαλάσσιο κλίμα είναι βέλτιστο. Η μέτρια ηλιοθεραπεία παρατείνει την περίοδο ύφεσης. Έτσι, οι ασθενείς με εμπειρία παρατηρούν ότι το καλοκαίρι η ασθένειά τους υποχωρεί. Αυτό οφείλεται στην υψηλότερη υγρασία του αέρα (ταυτόχρονα, η υγρασία δεν πρέπει να είναι υπερβολική) και το θεραπευτικό αποτέλεσμα των υπεριωδών ακτίνων.

Έχει αποδειχθεί ότι οι μέτριες υπεριώδεις ακτίνες έχουν ανοσορρυθμιστική, αντι-αλλεργική και αντιπυριτική δράση. Η απουσία σκόνης στον αέρα, μέτρια υγρασία επηρεάζει ευνοϊκά το δέρμα των ασθενών. Εκτός από την ηλιοθεραπεία, επιτρέπονται λουτρά υδροξειδίου και ραδονίου.

Διατροφή και διατροφή

Η δημιουργία ενός ειδικού υποαλλεργικού, δηλαδή, χωρίς αλλεργιογόνα, περιβάλλον, δίαιτα είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας. Χωρίς αυτές τις συστάσεις, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου μειώνεται σημαντικά.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε:

  • ζωμοί κρέατος και ψαριού,
  • ψητό κρέας,
  • κακάο σοκολάτας,
  • εσπεριδοειδή (λεμόνια, μανταρίνια, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ),
  • άγριες φράουλες, μαύρες σταφίδες, πεπόνι,
  • μέλι,
  • ρόδια, ξηροί καρποί,
  • μανιτάρια,
  • χαβιάρι ψαριού,
  • μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα,
  • κονσερβοποιημένα και άλλα προϊόντα που περιέχουν πρόσθετα συντηρητικών και βαφών.

Συνιστάται η προσθήκη φυτικού ελαίου (ηλίανθος, ελιάς κ.λπ.) στη διατροφή των 30 g την ημέρα με τη μορφή καρυκευμάτων για σαλάτες. Η βιταμίνη F-99 συνταγογραφείται, που περιέχει έναν συνδυασμό λινελαϊκών και λινολενικών οξέων - σε υψηλές δόσεις (4 κάψουλες 2 φορές την ημέρα) ή σε μέσο (1-2 κάψουλες 2 φορές την ημέρα). Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε ενήλικες..

Τρόπος ζωής με ατοπική δερματίτιδα

Στη συνέχεια, πρέπει να ξεκινήσετε με την οικοδόμηση ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος. Στην πραγματικότητα, αυτή η τήρηση ενός ιδιαίτερου τρόπου ζωής. Ο στόχος είναι να εξαλειφθούν παράγοντες που μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα και έτσι να προκαλέσουν επιδείξεις ατοπικής δερματίτιδας. Συνιστάται να αποφεύγετε την έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες και υγρασία. Η συνιστώμενη εσωτερική υγρασία είναι περίπου 40%. Τα ρούχα πρέπει να στεγνώνουν έξω από το σαλόνι..

Είναι επίσης προτιμότερο να αποφεύγετε έντονη σωματική άσκηση ή παράγοντες που αυξάνουν την εφίδρωση και τον κνησμό. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η συμμετοχή σε αθλήματα, καθώς αυτό προκαλεί ενεργή εφίδρωση και συνοδεύεται από στενή επαφή του δέρματος με ρούχα. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις (φυσικά όσο το δυνατόν περισσότερο). Δεν συνιστάται η χρήση χονδροειδών ρούχων, ειδικά από μαλλί, συνθετικά, γούνα ζώων. Τα νέα ρούχα πρέπει να πλένονται πριν τα φορέσετε. Όταν πλένετε ρούχα και κλινοσκεπάσματα, χρησιμοποιήστε μια ελάχιστη ποσότητα μαλακτικού υφάσματος και μετά ξεπλύνετε τα ρούχα. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής φροντίδας με βάση το αλκοόλ..

Στην κουζίνα πρέπει να βάλετε κουκούλα. Είναι καλό να έχετε έναν καθαριστή αέρα στην κρεβατοκάμαρα. Στην καυτή περίοδο, χρησιμοποιήστε ένα κλιματιστικό με φίλτρο εξόδου.

Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται 1-2 φορές την εβδομάδα. Οι πηγές σκόνης και μούχλας πρέπει να εξαλειφθούν. Η τηλεόραση, ο υπολογιστής, οι οικιακές συσκευές από το υπνοδωμάτιο του ασθενούς πρέπει να αφαιρεθούν. Ο εύκολος υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται 1 φορά την ημέρα, ο γενικός καθαρισμός τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα. Χρησιμοποιήστε ηλεκτρικές σκούπες με καλά φίλτρα (τα καλύτερα με φίλτρα HEPA). Με επιβεβαιωμένη αλλεργία σε ακάρεα σκόνης σπιτιού, μία φορά κάθε 3-6 μήνες, θεραπεύστε το διαμέρισμα με ακαρεοκτόνα (τσιμπούρι) φάρμακα, για παράδειγμα, Allergoff.

Απαγορεύεται το κάπνισμα στο σπίτι. Αυτό αναφέρεται σε μέλη της οικογένειας. Ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει πουθενά: ούτε στο σπίτι, ούτε στο δρόμο.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις διαδικασίες νερού. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένο σαπούνι, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε λάδι ντους ή ιατρικό σαμπουάν (για παράδειγμα, σαμπουάν σειράς Friderm). Μετά το ντους, φροντίστε να λιπαίνετε το δέρμα με ενυδατικά.

Κόψτε τα νύχια του ασθενούς όσο το δυνατόν συντομότερα για να αποφύγετε ακούσια βλάβη στο δέρμα σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου και εμφάνιση δερματικού κνησμού.

Με ατοπική δερματίτιδα, δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο είναι ένα συνηθισμένο λάθος. Αμέσως μετά από αυτό θα υπάρξει μια μικρή βελτίωση, την οποία οι γονείς συνήθως παρατηρούν και προσπαθούν, αλλά στη συνέχεια ακολουθεί μια σοβαρή επιδείνωση της νόσου.

Δεν μπορείτε να χτενίσετε και να τρίψετε το δέρμα, κανένα χρήμα δεν θα είναι αποτελεσματικό εάν χτενίζετε τις βλάβες.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη συμμόρφωση με τις αρχές της υποαλλεργικής ζωής. Οι προτάσεις που προσφέρονται στον ιστότοπό μας μπορούν να συμπληρωθούν ανάλογα με τα αλλεργιογόνα στα οποία αντιδράτε (ή το παιδί σας).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της πορείας της ατοπικής δερματίτιδας και η ποιότητα ζωής του ασθενούς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αξιόπιστη γνώση που λαμβάνεται σχετικά με τις αιτίες της ανάπτυξης δερματικών εξανθημάτων, κνησμού και από την προσεκτική εφαρμογή όλων των συστάσεων και της πρόληψης του γιατρού..

Οι κύριες οδηγίες για την πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας είναι η συμμόρφωση με τη διατροφή, ειδικά για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, θηλασμό παιδιών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον περιορισμό των επιπτώσεων των εισπνεόμενων αλλεργιογόνων, στη μείωση της επαφής με χημικά στην καθημερινή ζωή, στην πρόληψη του κρυολογήματος και των μολυσματικών ασθενειών και στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Κατά τη διάρκεια της σταδιακής θεραπείας κατά της υποτροπής, συνιστάται θεραπεία με θέρετρο σανατόριο στην Κριμαία, στις ακτές της Μαύρης Θάλασσας του Καυκάσου και της Μεσογείου.

Ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά: θεραπεία και πρόληψη

Με την ηλικία, και οι δύο εξωτερικές εκδηλώσεις, ο τύπος των εξανθημάτων και η περιοχή του εντοπισμού τους μπορούν να αλλάξουν. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια τελειώνει σε ένα από τα στάδια, μετατρέποντας σε μια σταθερή δια βίου ύφεση.

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα?

Η ατοπική δερματίτιδα (ATD) είναι μια χρόνια αλλεργική φλεγμονώδης δερματική νόσος που συνοδεύεται από εξανθήματα με κυριαρχία των κυστεοειδών ουσιών με λειχήνωση, κνησμό και ξηρό δέρμα. Στο 60% των ασθενών παιδιών, το πρώτο επεισόδιο της ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζεται τον πρώτο χρόνο της ζωής. Η ασθένεια προχωρά σε 3 στάδια ανάπτυξης, τα οποία διαχωρίζονται από περιόδους ύφεσης ή περνούν το ένα στο άλλο..

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά

Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται γενετικό ελάττωμα - μια μετάλλαξη στο γονίδιο FLG που ελέγχει τη σύνθεση της πρωτεΐνης φιλαγκρίνης.

Θεωρείται επίσης ότι η ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας προκαλείται από τη γενετικά καθορισμένη ικανότητα του σώματος σε υψηλή συγκέντρωση γενικών και ειδικών IgE αντισωμάτων ως απόκριση στη δράση περιβαλλοντικών αλλεργιογόνων. Το κύριο όργανο-στόχος είναι το δέρμα.

Η εξάπλωση της διαδικασίας πηγαίνει από τις πληγείσες περιοχές στην υγεία. Με τη διάσπαση της φιλαγκρίνης στο στρώμα κερατοειδούς της επιδερμίδας, σχηματίζει αμινοξέα (συστατικά ενός φυσικού ενυδατικού παράγοντα) που μπορούν να συγκρατήσουν το νερό στην επιδερμίδα. Η ανεπάρκεια Felaggrin οδηγεί σε διαδερμική απώλεια νερού, παραβίαση του επιδερμικού φράγματος, η οποία εκδηλώνεται από το ξηρό δέρμα. Η ξηρότητα αυξάνει τη διαπερατότητα της επιδερμίδας στα αλλεργιογόνα, αυξάνει την ευαισθητοποίηση.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα (περίπου 40 έως 60%) δεν έχουν ευαισθητοποίηση μέσω IgE, δεν επιβεβαιώνουν την παρουσία ατοπίας.

Επομένως, υπάρχει διαίρεση σε πραγματικό ατοπικό έκζεμα (εξωγενές έκζεμα) και ενδογενή ατοπική δερματίτιδα (ατοπική δερματίτιδα) ή, σύμφωνα με την ονοματολογία της Ευρωπαϊκής Αναπνευστικής Εταιρείας, 2 μορφές της νόσου: εξωγενής (σχετίζεται με ευαισθητοποίηση σε εξωτερικά αλλεργιογόνα και χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα IgE) και ενδογενή (χωρίς ατοπία).

Παράγοντες ατοπικής δερματίτιδας

Τι μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά?

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι οι εξής:

  • Αλλεργιογόνα.
  • Στρες.
  • Λοιμώδης παράγοντας.
  • Μηχανικοί παράγοντες.
  • Μερικά τρόφιμα.

Ένας από τους παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας είναι το συναισθηματικό στρες..

Η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί:

  • ρούχα από μάλλινο ή συνθετικό ύφασμα ·
  • απορρυπαντικά
  • χημικά ερεθιστικά.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, η οποία μας επιτρέπει να διακρίνουμε 3 μορφές της νόσου:

  1. βρεφική μορφή (ηλικίας 3-4 μηνών έως 1,5-2 ετών)
  2. παιδική μορφή (ηλικίας 2 έως 10-12 ετών)
  3. φόρμα ενηλίκων (σε παιδιά άνω των 12 ετών).

Κλινική και μορφολογική ταξινόμηση:

  1. εξιδρωματικό?
  2. ερυθηματώδης-πλακώδης;
  3. ερυθηματώδης-πλακώδης με λεχινίωση;
  4. λειχοειδές;
  5. γοητευτικός.

Οι μορφές ατοπικής δερματίτιδας για βρέφη και παιδική ηλικία εκδηλώνονται συχνότερα με μορφές εξιδρωματικής ή ερυθηματικής-πλακώδους (μερικές φορές ερυθηματικής-πλακώδους με λειχήνωση), λόγω της δομής του παιδικού δέρματος.

Στάδιο Ατοπική Δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα έχει διάφορα στάδια:

  1. Αρχικό στάδιο;
  2. Στάδιο των έντονων αλλαγών (οξεία και χρόνια φάση).
  3. Στάδιο ύφεσης;
  4. Στάδιο κλινικής αποκατάστασης.

Η επικράτηση της διαδικασίας διακρίνει:

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, η ατοπική δερματίτιδα έχει:

  • ήπια πορεία
  • μέτρια πορεία?
  • σοβαρή πορεία.

Με την ατοπική δερματίτιδα, μειώνεται το όριο ευαισθησίας στον κνησμό, το οποίο εκδηλώνεται με υπερδραστικότητα του δέρματος μετά από έκθεση σε αλλεργιογόνα, με μεταβολή στην υγρασία του αέρα.
Η ασθένεια διαφοροποιείται με άλλες μορφές εκζέματος.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας βασίζεται κυρίως σε κλινικά δεδομένα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν τα κριτήρια που ανέπτυξαν οι Hanifin και Rajka το 1980.

Τα κύρια κριτήρια είναι τα εξής:

  • Ο κνησμός εκδηλώνεται ακόμη και με ελάχιστα δερματικά εξανθήματα.
  • Τυπική μορφολογία και εντοπισμός εξανθημάτων: παιδιά των δύο πρώτων ετών της ζωής - ερύθημα, βλατίδες, μικροκύτταρα με εντοπισμό στο πρόσωπο και εξωτερικές (εκτεινόμενες) επιφάνειες των άκρων. μεγαλύτερα παιδιά - βλατίδες, η ελασματοποίηση συμμετρικών τμημάτων των εσωτερικών επιφανειών (κάμψης) των άκρων. έφηβοι και ενήλικες - σοβαρή ελασματοποίηση και ξηρό δέρμα, νιφάδες κηλίδες και βλατίδες, που βρίσκονται στις αρθρικές πτυχές, στο πρόσωπο και στο λαιμό, στους ώμους και στις ωμοπλάτες, στην εξωτερική επιφάνεια των άνω και κάτω άκρων, των δακτύλων και των ποδιών.
  • Γενετική προδιάθεση για ατοπία (παρουσία άλλων μελών της οικογένειας ή συγγενών αλλεργικών ασθενειών).
  • Χρόνια ή υποτροπιάζουσα πορεία.

Πρόσθετα κριτήρια είναι τα εξής:

  • Αυξημένα επίπεδα γενικών και ειδικών IgE αντισωμάτων, θετικές δερματικές εξετάσεις με αλλεργιογόνα.
  • Παρουσία αλλεργίας - τροφής ή φαρμάκου.
  • Η εκδήλωση της νόσου στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 2 ετών).
  • Υπεργραμμικότητα, ενίσχυση του μοτίβου του δέρματος των παλάμων (διπλωμένο) και πέλματα.
  • Pityriasis alba (λευκά σημεία στο δέρμα του προσώπου, ζώνη ώμου).
  • Φολκιδική υπερκεράτωση («κεράτινα» θηλάκια στις πλευρικές επιφάνειες των ώμων, των αντιβράχιων, των αγκώνων).
  • Ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα.
  • Μη ειδική δερματίτιδα στα χέρια και τα πόδια.
  • Συχνές μολυσματικές δερματικές αλλοιώσεις (σταφυλοκοκκική, μυκητιακή, ερπητική φύση).
  • Λευκό δερματογραφία.
  • Χρώμα ή ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.
  • Κνησμός με υπερβολική εφίδρωση.
  • Διπλώνεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
  • Περιφερική υπερχρωματισμός (μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια - αλλεργική ακτινοβολία). - Γραμμή Deney-Morgan (διαμήκης υποκογχική πτυχή στο κάτω βλέφαρο)
  • Θηλή εκζέματος.
  • Χειλίτιδα.
  • Επαναλαμβανόμενη επιπεφυκίτιδα.
  • Κωνική προεξοχή του κερατοειδούς.
  • Μπροστινός υποκαψουλικός καταρράκτης.
  • Έκθεση σε παράγοντες άγχους και στο περιβάλλον.
  • Δυσανεξία στο μαλλί, διαλύτες απολίπανσης.

Για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας, αρκεί η παρουσία 3 κύριων κριτηρίων και τουλάχιστον 3 επιπλέον κριτηρίων.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά

Η ατοπική δερματίτιδα αντιμετωπίζεται στο σπίτι, αλλά μερικά παιδιά χρειάζονται ακόμη νοσηλεία..

Η κύρια θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • Εξαιρέστε την επαφή με παράγοντες σκανδάλης ή παθογόνους παράγοντες.
  • Φαρμακευτική θεραπεία - βασική και τοπική.
  • Διατροφή αποβολής.

Ιατρική βασική θεραπεία σε παιδιά

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει τακτική χρήση μαλακτικών και ενυδατικών:

  • η ποσότητα των ενυδατικών θα πρέπει να είναι 10 φορές η ποσότητα των στεροειδών που χρησιμοποιούνται.
  • ελαχιστοποιήστε την επαφή με το νερό.
  • για μπάνιο, χρησιμοποιήστε ζεστό νερό, ήπια απορρυπαντικά με επίπεδο pH 5,5-6,0 για την προστασία της όξινης επικάλυψης του δέρματος.

Σε μικρά παιδιά με ξηρό και ερεθισμένο δέρμα εμφανίζεται 5% δεξπανθενόλη (κρέμα, Panthenol aerosol, κρέμα και αλοιφή Bepanten).

Η δεξπανθενόλη (προβιταμίνη Β2) στο δέρμα μετατρέπεται σε παντοθενικό οξύ - ένα δομικό στοιχείο του συνενζύμου Α. Παραγωγή μέσω του κύκλου Krebs της απαραίτητης ενέργειας για τις διαδικασίες αναγέννησης και της φυσιολογικής επιθηλιακής λειτουργίας.

Τοπική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η επιλογή της εξωτερικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, τη φύση της φλεγμονής:

  • Ένα γαλάκτωμα (λοσιόν) συνταγογραφείται όταν κλαίει, εφαρμόζεται στο τριχωτό της κεφαλής.
  • Η κρέμα εφαρμόζεται στις πληγείσες πτυχές του δέρματος όταν κλαίει, σε οξεία και υποξεία φάση.
  • Η αλοιφή χρησιμοποιείται στο υποξεία φάση και με χρόνια φλεγμονή..
  • Η λιπαρή αλοιφή χρησιμοποιείται για χρόνια φλεγμονή, λειχήνωση, ξήρανση του δέρματος.

Με εξιδρωματική μορφή, χρησιμοποιούνται λοσιόν με τσάι. μουλιάστε τις περιοχές και τις πτυχές του δέρματος που έχουν υποστεί επεξεργασία με σπρέι που περιέχει χαλκό και ψευδάργυρο.

Χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση τον ψευδάργυρο, αντιισταμινικά: Atoderm RO Ψευδάργυρος, πυριθειόνη ψευδαργύρου (Skin-cap), διφαινυδραμίνη (Psilo-balm, gel 0,1%). Μάθημα από 10-14 ημέρες.

Στη συνέχεια μεταβαίνουν σε τοπικά παρασκευάσματα στεροειδών, κατά προτίμηση με τη μορφή κρέμας, αντί για αλοιφή. Δεδομένου ότι το τελευταίο περιέχει ένα μεγάλο ποσοστό λανολίνης, το οποίο δημιουργεί το αποτέλεσμα μιας μεμβράνης. Χρησιμοποιούνται για 7-10 ημέρες. Με την επακόλουθη μετάβαση σε αδιάφορες κρέμες ή αλοιφές. Διαδοχική θεραπεία: εναλλαγή στεροειδών αλοιφών με εξωτερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα 1 φορά την ημέρα.

Με μια κοινή διαδικασία και μακροχρόνια θεραπεία, είναι δυνατή μια σταδιακή αρχή θεραπείας:

  1. κρέμα ή αλοιφή εφαρμόζεται σε διαφορετικές ζώνες.
  2. ξεκινήστε με ισχυρά φάρμακα.
  3. όταν επιτευχθεί το αποτέλεσμα, μεταβαίνουν σε ασθενέστερα.

Η αύξηση της αποτελεσματικότητας της εξωτερικής θεραπείας για ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά συμβάλλει:

  • τη χρήση ενυδατικών δέρματος (Lipikar, Hydronorm, Topikrem) ·
  • σύγχρονα μέσα ιατρικών καλλυντικών (Trikzer, Lokobeyz) ·
  • παραδοσιακοί αδιάφοροι παράγοντες (Unna cream, Unna cream με βιταμίνη A και F, F-99 cream, Bepanten).

Επιπροσθέτως! Το καθημερινό μπάνιο προάγει τον ενεργό καθαρισμό και την ενυδάτωση του δέρματος, την αποτελεσματική διείσδυση φαρμάκων στο δέρμα, βελτιώνει τη λειτουργία της επιδερμίδας. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα μπάνιο από ένα ντους που δεν είναι χλωριωμένο. Καθαρίστηκε χρησιμοποιώντας ειδικά φίλτρα. Τα λουτρά είναι βραχύβια (έως 10 λεπτά), δροσερά (έως 36 ͦС), το ζεστό νερό προκαλεί επιδείνωση.

Το λιγότερο επικίνδυνο είναι να λούζει το παιδί σε ένα διάλυμα μαύρου τσαγιού ή δάφνης: το μαύρο τσάι που παρασκευάζεται προστίθεται στο λουτρό μέχρι να ληφθεί ένα ανοιχτό καφέ διάλυμα. δάφνη (8-10 φύλλα) βράζεται σε 3-5 λίτρα νερού για 5-10 λεπτά και προστίθεται στο μπάνιο για μπάνιο.

Μπορείτε να προσθέσετε ειδικά δερματολογικά έλαια στο μπάνιο (για παράδειγμα, Uryazh, Mustela).
Ειδικά για τον καθαρισμό της ατοπικής επιδερμίδας, Setafil Restoraderm gel-cream, Cu / Znu gel, Licicar Sindet et al..

Τοπική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή

Το σχήμα θεραπείας για ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά:

  1. Διαλείπουσα - χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, όταν μετά την εφαρμογή ενός ισχυρού στεροειδούς, η δόση του μειώνεται ή μεταφέρεται σε ένα ασθενέστερο φάρμακο. Για πολύ ευαίσθητες περιοχές του δέρματος (πρόσωπο, περιοχή των γεννητικών οργάνων), τα παιδιά χρησιμοποιούν ήπια ή μέτρια φάρμακα.
  2. Προφυλακτικό - ένα τοπικό στεροειδές εφαρμόζεται σε άθικτο δέρμα 1-2 φορές την εβδομάδα.

Το aceponate μεθυλπρεδνιζολόνης (Advantan), η 17-βουτυρική υδροκορτιζόνη (Lokoid) και η διπροπιονική αλλομεθαζόνη (Afloderm) συνταγογραφούνται από 6 μήνες, φουροϊκή μομεταζόνη (Elokom) - από 2 χρόνια. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται 1 φορά την ημέρα.

Προσοχή. Εάν απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο ειδικό και, λόγω διαφόρων περιστάσεων, δεν μπορείτε να φτάσετε γρήγορα στο γιατρό που πρέπει να δείτε (μια μέρα, είστε εκτός πόλης, στο εξωτερικό, χωρίς κουπόνια ή παραπομπές), τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική διαβούλευση γιατρού οποιασδήποτε ειδικότητας. Πώς να λάβετε διαδικτυακή διαβούλευση; Μεταβείτε στον ιστότοπο αυτού του συνδέσμου sprosivracha.org. και κάντε μια ερώτηση σε οποιονδήποτε γιατρό μέσω προσωπικών μηνυμάτων, μπορείτε να λάβετε μια απάντηση χωρίς να φύγετε από το σπίτι σας. Απλά πρέπει να εξηγήσετε την ουσία του προβλήματος, να περιγράψετε τα συμπτώματα κ.λπ..

Ο ιστότοπος παρέχει δωρεάν και πληρωμένες υπηρεσίες, οι τιμές είναι πολύ προσιτές.

Τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης

Pimecrolimus (Elidel) και tacrolimus (Protopic). Εφαρμόζεται στη "ζώνη ελέγχου", δηλαδή στα πρώτα σημάδια της νόσου 2 φορές την ημέρα, η οποία βοηθά στην πρόληψη σοβαρών παροξύνσεων, στη μείωση των δόσεων και στη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή. Η κρέμα Pimecrolimus 1% και η αλοιφή tacrolimus 0,03% χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 2 ετών. Το αντιφλεγμονώδες δυναμικό της αλοιφής τακρόλιμους 0,1% είναι παρόμοιο με αυτό των γλυκοκορτικοστεροειδών μέτριας ισχύος, η κρέμα pimecrolimus 1% είναι λιγότερο δραστική. Και τα δύο φάρμακα είναι ασφαλή για μακροχρόνια θεραπεία: 2 χρόνια για pimecrolimus και 4 χρόνια για tacrolimus. Παρενέργειες - παροδικό κάψιμο του δέρματος.

Τοπικά αντισηπτικά

Η τρικλοζάνη και η χλωρεξιδίνη χρησιμοποιούνται σε μαλακτικά. Ως μέρος μιας ενυδατικής θεραπείας με επιδέσμους. Μειώστε τον αποικισμό του δέρματος του Staphylococcus aureus.

Ο ίδιος στόχος είναι να φοράτε ρούχα από ασημένιο υλικό και μεταξωτά υφάσματα με ανθεκτική αντιμικροβιακή επεξεργασία.

Τοπικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες

Φάρμακα με βάση παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης (αντιβιοτικά) ή φουσιδικού οξέος. Χρησιμοποιείται όταν συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη.

Επιλογές θεραπείας: 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, 0,01% διάλυμα Miramistin, 0,1% διάλυμα αιθακριδίνης, έπειτα βαφές ανιλίνης (Fukortsin) + πάστες / αλοιφές: αλοιφή λινκομυκίνης με φουσιδίνη, Dermazin, Sulfargin (αλοιφή) και Argosulfan (κρέμα ) παρασκευάσματα συνδυασμού: Bactroban (2% αλοιφή μοπιροκίνης), 5% μετρονιδαζόλη (αλοιφή) 1-2 φορές την ημέρα.

Για μυκητικές αλλοιώσεις ηλικίας 2 ετών, χρησιμοποιείται το Triderm (περιέχει γλυκοκορτικοστεροειδή). Διατίθεται σε μορφή κρέμας και αλοιφής. Σε σωλήνες των 15,0 g. Για ερπητική βλάβη, χρησιμοποιούνται αλοιφές με βάση το βαλμουθικό υπόστρωμα, οξείδιο του ψευδαργύρου (Atoderm RO Zinc), Bepanten.

Συστηματική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η συστηματική θεραπεία συνταγογραφείται για σοβαρό δερματικό σύνδρομο, ανεπαρκή τοπική θεραπεία και περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινικών, εντεροπροσροφητικών (Enterosgel, Polyphepan), αντιβιοτικών, αντιιικών φαρμάκων κ.λπ..
Αντιισταμινικά
Τα αντιισταμινικά και των δύο γενεών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά.

  • Το Dimetinden (Fenistil) είναι ένα αντιισταμινικό με τη μορφή σταγόνων για παιδιά από τον 1ο μήνα της ζωής. Περιέχει 1 mg ουσίας σε 1 ml διαλύματος. Αντιστοιχίστε 3 φορές την ημέρα. Μπορεί να προστεθεί σε ένα μπουκάλι με φαγητό ή να χρησιμοποιηθεί αραιωμένο.
  • Η δεσλοραταδίνη (Erius) απελευθερώνεται σε δισκία και σιρόπι για παιδιά από 2 ετών. Εκχωρήστε 1 φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι από 7-30 ημέρες.
  • Η λοραταδίνη (Claritin) διατίθεται σε δισκία και σιρόπι για παιδιά ηλικίας από 2 ετών. Πάρτε 1 φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι από 7-30 ημέρες.
  • Η σετιριζίνη (Zyrtec, Zodak) απελευθερώνεται σε σταγόνες και δισκία για παιδιά από 6 μηνών. Η συχνότητα χορήγησης είναι από 1-2 φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία και τη μορφή του φαρμάκου, η διάρκεια χρήσης είναι από 7-30 ημέρες.
  • Η λεβοκετιριζίνη (Xizal, Suprastinex, Ceser) απελευθερώνεται σε σταγόνες και δισκία για παιδιά άνω των 6 ετών. Πάρτε 1 φορά την ημέρα από 7-30 ημέρες.
  • Το Ebastin (Kestin) συνταγογραφείται σε δισκία για παιδιά ηλικίας από 6 ετών μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 14-30 ημέρες.
  • Το Fexofenadine (Telfast) διατίθεται σε δισκία για παιδιά από 6 ετών. Η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και κυμαίνεται από 1-2 φορές την ημέρα, η πορεία χορήγησης είναι από 14-30 ημέρες.
  • Το Hifenadine (Fenkarol) συνδυάζει τα οφέλη των ӏӏ και ӏӏ γενεών αντιισταμινικών, δεδομένου του μοναδικού τριπλού μηχανισμού δράσης, έχει έντονο αντιφθριτικό αποτέλεσμα. Αναθέστε σε παιδιά από 3 ετών 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 10-15 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, η πορεία επαναλαμβάνεται.

Σε σοβαρές μορφές ατοπικής δερματίτιδας, δικαιολογείται ένα σταδιακό σχήμα για τη χρήση αναστολέων υποδοχέα ισταμίνης Η με βραχυχρόνια χρήση φαρμάκων γενιάς препаратов (για παράδειγμα υδροχλωρική χλωροπυραμίνη) και περαιτέρω μετάβαση σε μακροχρόνια χρήση φαρμάκων ӏӏ γενιάς (για παράδειγμα, λεβοκετιριζίνη).

Ανοσοφαρμακοθεραπεία ατοπικής δερματίτιδας

Στην ατοπική δερματίτιδα, στοχεύει στη διόρθωση της ανοσολογικής φάσης μιας αλλεργικής αντίδρασης. Χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτές (Likopid, Polyoxidonium). Ανοσορυθμιστές μικροβιακής προέλευσης συνταγογραφούνται για ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, εστίες χρόνιας ρινοφαρυγγικής λοίμωξης και συχνές αναπνευστικές παθήσεις (Ribomunil, Broncho-munal).

Φωτοθεραπεία ατοπικής δερματίτιδας

Η βασική θεραπεία δεύτερης γραμμής είναι ο διορισμός του πολωμένου φωτός σε βλάβες και ζώνες αντανακλαστικού χρώματος..

Διατροφή για ατοπική δερματίτιδα

Διατροφή για ατοπική δερματίτιδα

Κατά τη διάρκεια της δίαιτας εξάλειψης της ατοπικής δερματίτιδας, τα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή του παιδιού, του οποίου ο ρόλος στην επιδείνωση της διαδικασίας έχει αποδειχθεί. Η διάρκεια καθορίζεται ξεχωριστά, τουλάχιστον 6-12 μήνες.

Τα ακόλουθα μείγματα βασισμένα σε υψηλή υδρόλυση πρωτεΐνης ορού γάλακτος (Nutrilak, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare Allergy, Nutrilak Peptidi SCT, Frisopep) συνιστώνται για μικρά παιδιά, βασίζονται σε υψηλό βαθμό υδρόλυσης καζεΐνης (Nutramigen Lipil, "Prestimil Lipil", "Frisopep AS").

Πρόληψη ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη διόρθωση της ταυτόχρονης παθολογίας, καταρχάς, της διαφορικής θεραπείας της παθολογίας του πεπτικού συστήματος.

Για το σκοπό αυτό, διορίστε:

  • κυτταροπροστατευτές (Venter, De-nol),
  • αντιεκκριτικά φάρμακα (Fosfalugel, Maalox),
  • ρυθμιστές κινητικότητας (Motilium, Trimedat),
  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Hofitol).
  • Για την αντιστάθμιση της παγκρεατικής δυσλειτουργίας, πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου (Creon 10,000, Pancytrate).
  • Η αποκατάσταση της εντερικής μικροβιοκένωσης είναι υποχρεωτική: είναι απαραίτητη η αποκατάσταση της ευκαιριακής χλωρίδας χρησιμοποιώντας εντερικά αντιμικροβιακά (Ercefuril, Enterol) ακολουθούμενη από θεραπεία αντικατάστασης με προβιοτικά ή συνβιοτικά (Lactobacterin, Acylact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Hilak forte, Normoflo Normospectrum, Bifidum-Multi, κ.λπ.). Μια επιλογή για βρέφη - η εισαγωγή προβιοτικών (Lactobacillus) στη διατροφή της μητέρας.
  • Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί μια υγρασία αέρα τουλάχιστον 50%.
  • Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η βέλτιστη ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του παιδιού και να πραγματοποιηθεί η διόρθωσή του με ηρεμιστικά και φυτοτροπικά φάρμακα.
  • Πραγματοποιούνται επίσης θεραπεία με μεταβολίτη και αντιοξειδωτικά..

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Οι υπογραφές είναι σημάδια της μοίρας στο ανθρώπινο σώμα

Atheroma

Στην αρχαιότητα, ειδικά στις χώρες της Ανατολής, τα γεγονότα της ζωής του καθορίζονταν από δακτυλικά αποτυπώματα στο ανθρώπινο σώμα, τις λεγόμενες υπογραφές.

Πώς να αφαιρέσετε το θηρίωμα στο σπίτι

Ερπης

Το θηρίωμα απέχει πολύ από ένα ακίνδυνο νεόπλασμα. Η θεραπεία απαιτεί προσεκτική προσέγγιση. Εάν τηρηθούν όλοι οι κανόνες, ακόμη και μια ουλή στο δέρμα δεν θα παραμείνει από αυτήν.

Ραγάδες στο δέρμα

Τυφλοπόντικες

Περίπου το 70% του συνόλου της ανθρωπότητας έχει ραγάδες στο σώμα. Ονομάζονται επίσης ραβδώσεις. Αυτά είναι ρηχά σημάδια στο δέρμα. Οι ραγάδες είναι καλλυντικά ελαττώματα και μπορούν να αφαιρεθούν στο σπίτι ή στα σαλόνια ομορφιάς..