Κύριος / Ανεμοβλογιά

Ιλαρά: συμπτώματα, θεραπεία, πιθανές επιπλοκές

Η ιλαρά, τα συμπτώματα και η πορεία της οποίας είναι μερικές φορές τόσο ανεκτή από τα παιδιά που οδηγεί σε θάνατο, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Η απουσία επιπλοκών εξαρτάται από την πρώιμη έναρξη της θεραπείας. Επειδή είναι τόσο σημαντικό να δοθεί έγκαιρη προσοχή στα σημάδια μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας.

Αιτίες της ιλαράς

Η νόσος της ιλαράς αναφέρεται σε αερομεταφερόμενες λοιμώξεις. Ο αιτιολογικός παράγοντας λοίμωξης Ο ιός RNA του γένους morbillivirus εκκρίνεται από ένα άρρωστο άτομο στο εξωτερικό περιβάλλον μαζί με σταγόνες βλέννας όταν φτερνίζονται, μιλούν, βήχουν. Αυτός ο ιός είναι ασταθής όταν εισέρχεται στο περιβάλλον, καταρρέει γρήγορα και καθίσταται ανενεργός όταν εκτίθεται σε ηλιακό φως, βράζει, σε επαφή με απολυμαντικά διαλύματα. Η δραστηριότητα του παθογόνου σε θερμοκρασία δωματίου διατηρείται σχεδόν πάντα για δύο ημέρες και σε χαμηλή θερμοκρασία, το παθογόνο της ιλαράς μπορεί να παραμείνει μολυσματικό για αρκετές εβδομάδες. Ως εκ τούτου, εντοπίζονται περιπτώσεις εξάπλωσης του παθογόνου σε ένα κτίριο τους κρύους μήνες του έτους μέσω συστημάτων εξαερισμού αγωγών.

Η λοίμωξη μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο. Είναι μεταδοτικό για εκείνους τις τελευταίες δύο ημέρες της λανθάνουσας περιόδου και έως την 4η ημέρα όλων των δερματικών εξανθημάτων. Από την πέμπτη ημέρα του εξανθήματος, ο ιός σταματά.

Η ιλαρά είναι μια ασθένεια χαρακτηριστική των μικρών παιδιών. Ένας υψηλός επιπολασμός παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα από 2 έως 6 ετών. Μεταξύ των ενηλίκων, αυτοί που δεν έχουν υποστεί αυτή τη μόλυνση στην παιδική ηλικία επηρεάζονται. Τα νεογέννητα μωρά έως 3 μηνών έχουν μεταδοθεί ανοσία σε αυτά από τη μητέρα εάν ήταν άρρωστη με αυτήν την ασθένεια.

Μετά την ανάρρωση, σχηματίζεται μια σταθερή ανοσία. Οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις λοίμωξης δεν είναι πρακτικά σταθερές. Τα περισσότερα παιδιά με ιλαρά ανιχνεύονται από τον Δεκέμβριο έως τον Μάιο, δηλαδή σε μια εποχή που η χαμηλή θερμοκρασία συμβάλλει στη μεγαλύτερη δραστηριότητα του ιού στο περιβάλλον..

Η κλινική εικόνα της τυπικής ανάπτυξης ιλαράς

Η ιλαρά, τα συμπτώματα των οποίων αρχίζουν να εμφανίζονται 7-16 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα, είναι αρκετά σοβαρή. Αρχικά, ο μολυσματικός παράγοντας συνδέεται με το βλεννογόνο στρώμα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, λιγότερο συχνά στον επιπεφυκότα. Στη συνέχεια, ο ιός εισέρχεται στις υποβρύχιες μεμβράνες και τους λεμφαδένες, όπου πολλαπλασιάζεται γρήγορα και ενεργά. Κατά την λανθάνουσα περίοδο, πρακτικά δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου, είναι δυνατή μόνο αύξηση των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας. Αφού πολλαπλασιαστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, αναπτύσσεται μια πρόδρομη περίοδος, με τις εκδηλώσεις της παρόμοιες με τα κρυολογήματα:

  • υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 και πάνω βαθμούς.
  • Ανιχνεύονται καταρροϊκές αλλαγές, δηλαδή, η έκκριση της βλεννογόνου έκκρισης από τη μύτη, πονόλαιμος, ξηρός και εμμονικός βήχας, βραχνάδα.
  • υπάρχει υπεραιμία και πρήξιμο της βλεννογόνου του οφθαλμού, φωτοφοβία και δακρύρροια.

Η ασθένεια της ιλαράς, τα συμπτώματα της οποίας αντικατοπτρίζουν επίσης τη δηλητηρίαση του σώματος, εκδηλώνεται επίσης από λήθαργο, απώλεια όρεξης, ευερεθιστότητα, ο ύπνος διαταράσσεται σε μικρά παιδιά.

Μετά από μία έως δύο ημέρες από την έναρξη των καταρροϊκών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων, των μάγουλων και των χειλιών, μέσα σας μπορεί να παρατηρήσετε μικρές κηλίδες λευκού χρώματος, παρόμοιες με την εμφάνιση του σιμιγδάλι. Η παρουσία αυτών των κηλίδων κάνει ήδη τον γιατρό να προτείνει την έναρξη της ιλαράς. Επίσης, στην προδρομική περίοδο στον άνω ουρανίσκο και στο λαιμό, μπορείτε να παρατηρήσετε την εμφάνιση ενός μικρού κοκκινωπού εξανθήματος. Μετά την εμφάνιση, αυτά τα εξανθήματα παραμένουν μέχρι το τέλος της νόσου.

Στο τέλος της περιόδου των καταρροϊκών φαινομένων, δηλαδή περίπου δύο ημέρες μετά την εμφάνιση εξανθημάτων στις βλεννώδεις μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα. Αυτό εξηγείται από την αυξημένη συγκέντρωση του ιού και την επίδρασή του στα εσωτερικά όργανα, η οποία τελικά οδηγεί σε αλλεργική-ανοσολογική αναδιάταξη του σώματος. Η περίοδος δερματικών εξανθημάτων διαρκεί περίπου τρεις ημέρες και ξεκινά με αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Έντονα και καταρροϊκά φαινόμενα. Μέσα σε αυτές τις αλλαγές, τα μικρά παιδιά συχνά αναπτύσσουν βρογχίτιδα. Ένα δέρμα με κηλίδες-κηλίδες εμφανίζεται στο δέρμα. Αυτό το εξάνθημα έχει πολλά χαρακτηριστικά..

Χαρακτηριστικά του εξανθήματος της ιλαράς

Ιλαρά: συμπτώματα, φωτογραφία εξανθήματος:

Μια φωτογραφία παιδιών με εξάνθημα δείχνει την εμφάνιση απαλών ροζ κηλίδων. Ο εντοπισμός τους είναι οι πλευρικές περιοχές του λαιμού, μια θέση πίσω από τα αυτιά. Στη συνέχεια, το εξάνθημα εμφανίζεται κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών στο κεφάλι, στα μάγουλα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα εξανθήματα καλύπτουν ολόκληρο το λαιμό, τα άνω άκρα, το στήθος από ψηλά. Σε αυτήν την περίπτωση, το κηλιδωμένο εξάνθημα μετατρέπεται σε θηλώδες, μεμονωμένα σημεία μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό από τις παρόμοιες εκδηλώσεις της νόσου - ερυθρά. Όταν τα σημεία της ερυθράς βρίσκονται πάντα ξεχωριστά.

Ξεκινώντας από τη δεύτερη μέρα, το εξάνθημα απλώνεται σταθερά στο στομάχι, περνά στα πόδια και στην πλάτη. Την τρίτη ημέρα, το εξάνθημα μπορεί ήδη να βρεθεί στα πόδια, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου γίνεται χλωμό όπου εμφανίστηκε για πρώτη φορά. Η εξαφάνιση του εξανθήματος συνοδεύεται από την εμφάνιση προσωρινών χρωματισμένων κηλίδων και περιοχών απολέπισης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αλλαγές στο δέρμα εξαφανίζονται..

Η περίοδος χρωματισμού του δέρματος παρατηρείται περίπου μιάμιση εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα φαινόμενα καταρροής περνούν, η θερμοκρασία του σώματος σταθεροποιείται.

Μια συχνή επιπλοκή της ιλαράς είναι η λαρυγγίτιδα, οι αρχές της θεραπείας τις οποίες μπορείτε να διαβάσετε εδώ. Μια άλλη δυσάρεστη ασθένεια που προσβάλλει τους ασθενείς με ιλαρά είναι η ιγμορίτιδα. Διαβάστε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια εδώ..

Αρχές της ιλαράς

Ιλαρά: Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας αξιολογούνται από παιδίατρο, γενικό ιατρό ή ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας για αυτή τη μολυσματική ασθένεια, επομένως, όλα τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό με βάση τα συμπτώματα της νόσου, την ηλικία του άρρωστου και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Βασικά, απαιτούνται τα ακόλουθα μέτρα και φάρμακα για τη θεραπεία της ιλαράς:

  • Για την περίοδο πυρετού και άλλες τρεις ημέρες μετά τη σταθεροποίηση της θερμοκρασίας, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Η συμμόρφωσή του είναι η κύρια πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
  • Για το παιδί, επιλέγεται η σωστή διατροφή. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην τραυματιστούν ούτε οι βλεννογόνοι και να αυξηθεί η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.
  • Επιλέγονται αντιιικά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης - Arbidol, Isoprinosine. Για να αυξηθεί η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, χρειάζονται ανοσορυθμιστές: τα παιδιά συνταγογραφούνται συχνότερα Viferon.
  • Συνιστάται συμπτωματική θεραπεία. Με επιπεφυκίτιδα - αντιιικές και αντιφλεγμονώδεις σταγόνες. Σε υψηλές θερμοκρασίες - αντιπυρετικά φάρμακα. Σε περίπτωση καταρροϊκών αλλαγών, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την στοματική κοιλότητα και το λαιμό με Rotokan, Chlorhexidine, αφέψημα χαμομηλιού ή καλέντουλας.

Όλη η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται από το γιατρό. Η αυτοεπιλογή φαρμάκων δεν είναι πάντα αποτελεσματική και απαράδεκτη στον εντοπισμό μιας ασθένειας σε ένα παιδί. Κατά τη διάρκεια της περιόδου μόλυνσης πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό - αυτό αυξάνει την απομάκρυνση των συσσωρευμένων ιών και των τοξινών τους από το σώμα.

Πιθανές επιπλοκές

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη επιλογή θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπουν σε ένα άρρωστο άτομο να αναρρώσει χωρίς αρνητικές συνέπειες στην υγεία. Αλλά συμβαίνει ότι η ιλαρά οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων ειδών επιπλοκών. Αυτό εξηγείται από την πιθανή προσκόλληση μιας βακτηριακής δευτερογενούς λοίμωξης και την ανασταλτική επίδραση του πολλαπλασιαστικού ιού σε σχέση με ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι κύριες πιθανές επιπλοκές της ιλαράς περιλαμβάνουν:

  • λαρυγγίτιδα, η οποία στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρή στένωση του λάρυγγα.
  • τραχειοβρογχίτιδα
  • πνευμονία και πλευρίτιδα
  • αμυγδαλίτιδα και ιγμορίτιδα
  • ωτίτιδα;
  • από το πεπτικό σύστημα - εντερική δυσλειτουργία και εντεροκολίτιδα.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα).

Η ιλαρά είναι λιγότερο συχνή σε χώρες όπου οι άνθρωποι εμβολιάζονται συνήθως. Στη χώρα μας, τα παιδιά εμβολιάζονται μεταξύ 12 και 15 μηνών από τη γέννηση. ο επανεμβολιασμός επαναλαμβάνεται σε 6 χρόνια.

Σημάδια ιλαράς σε παιδιά και ενήλικες

Αυτή η ασθένεια είναι συχνή σε άτομα κάθε ηλικίας, θεωρείται μία από τις πιο μολυσματικές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ευαισθησία σε λοίμωξη είναι σχεδόν 100%. Έτσι, εάν το μη εμβολιασμένο άτομο επικοινωνήσει με τον ασθενή, ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι εξαιρετικά υψηλός. Τα συμπτώματα της ιλαράς σε παιδιά και ενήλικες είναι σχεδόν τα ίδια. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η έγκαιρη εξάπλωση αυτής της ασθένειας για εμβολιασμό και λήψη άλλων αντι-επιδημικών μέτρων..

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της ιλαράς σε ένα παιδί και έναν ενήλικα

Η ιλαρά είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό RNA που έχει συγκεκριμένη μορφή. Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μπορεί να σκοτώσει οποιονδήποτε, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες. Η ιλαρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα πρώτα στάδια της, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ακόμη και την ανάγκη για άμβλωση.

Η ιλαρά σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι εξαιρετικά σπάνια, κάτι που εξηγείται από την ελάχιστη επαφή των βρεφών με άλλα άτομα. Επιπλέον, τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση, τα μητρικά αντισώματα που προστατεύουν το μωρό από την ασθένεια βρίσκονται ακόμη στο σώμα του μωρού. Η ιλαρά σε εμβολιασμένα παιδιά οφείλεται στη σταδιακή μείωση των τίτλων αντισωμάτων στον ιό. Επομένως, μερικές φορές, 5-7 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, διαγνωστεί άτυπη πορεία της νόσου σε παιδιά. Ποια είναι τα συμπτώματα της ιλαράς σε μικρά παιδιά και ενήλικες?

Περίοδος επώασης

Όταν ένας ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, συνήθως δεν εκδηλώνεται εντός 7-14 ημερών. Το σημείο αναφοράς θα είναι η ημέρα κατά την οποία το άτομο ήταν σε επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Τα πρώτα συμπτώματα της ιλαράς αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από μια καθορισμένη περίοδο και χωρίζονται υπό όρους σε τρία στάδια: καταρροή, εξανθήματα, ανάρρωση. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σε ένα άτομο σημάδια κρυολογήματος.

Χαρακτήρας του εξανθήματος της ιλαράς

Κατά τη διάρκεια της νόσου, το εξάνθημα εμφανίζεται για πρώτη φορά πίσω από τα αυτιά και τη μύτη. Μετά από μια μέρα, τα εξανθήματα εξαπλώθηκαν στο λαιμό, στο πρόσωπο, στην κορυφή του στέρνου. Αργότερα, το σύμπτωμα γίνεται αισθητό στον κορμό, τα χέρια και διαρκεί αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, στα πόδια. Πώς είναι το εξάνθημα της ιλαράς; Κατά κανόνα, είναι άφθονο, σε ορισμένες περιοχές συγχωνεύεται σε ένα συνεχές σημείο. Το εξάνθημα της ιλαράς έχει ροζ χρώμα, σταδιακά γίνεται πιο κορεσμένο. Μια ημέρα μετά την εμφάνιση, χάνει την εμφάνιση των βλατίδων, αλλάζοντας το χρώμα σε καφέ.

Όταν πιέζεται, το εξάνθημα γίνεται σαν κηλίδες χρωστικών ουσιών και αυτός ο μετασχηματισμός συμβαίνει ζωνικά: από εξανθήματα στο πρόσωπο έως βλατίδες που εντοπίζονται στα πόδια. Ως εκ τούτου, συχνά οι ασθενείς παρατηρούν ότι το εξάνθημα στο πρόσωπο έχει μετατραπεί σε μελάγχρωση και στα πόδια εξακολουθεί να έχει έντονο χρώμα. Τα δερματικά εξανθήματα φαίνονται σχεδόν πάντα τυπικά και οι παραλλαγές είναι σπάνιες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγικούς μετασχηματισμούς, όταν αυτό το σύμπτωμα αποκτά μια απόχρωση κερασιάς..

Το παθογνωμικό σύμπτωμα της ιλαράς στα βρέφη (σε ενήλικες εκφράζεται ασθενώς) είναι η εμφάνιση λευκών κηλίδων στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας - χαρακτηριστικό της παθολογίας του ενανθέματος. Οι λευκές ζώνες εντοπίζονται κοντά στους γομφίους και μοιάζουν με την επικάλυψη σιμιγδάλι. Το σύμπτωμα της ιλαράς μπορεί να διακριθεί από το κόκκινο περίγραμμα που περιβάλλει τις λευκές κηλίδες..

Άλλα σημεία της νόσου

  • Η καταρροϊκή περίοδος ξεκινά με οξεία συμπτώματα ιλαράς σε παιδιά και ενήλικες: ο ασθενής αρχίζει να εξασθενεί, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, μειώνεται η όρεξη, αλλοιώσεις ύπνου.
  • Σε σοβαρή ασθένεια, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C, εμφανίζεται ένας ξηρός τύπος βήχα, μια άφθονη πυώδης καταρροή.
  • Επιπλέον, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η φλεγμονή των λεμφαδένων που βρίσκονται στον αυχένα.
  • Ο πυρετός διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες και στη συνέχεια βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, μετά από μια μέρα, η δηλητηρίαση αυξάνεται και πάλι, ως αποτέλεσμα της οποίας η θερμοκρασία του σώματος γίνεται υψηλή.

Φωτογραφία εξανθήματος ιλαράς

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της ιλαράς, τα σχολεία των παιδιών μπορεί να τεθούν σε καραντίνα. Μετά τον εμβολιασμό, τα παιδιά δεν απειλούνται με ασθένεια για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εκτός από τον εμβολιασμό, η ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη ασθενειών. Ένα άτομο που έχει επικοινωνήσει με ένα μολυσμένο άτομο θα πρέπει να το πάρει εντός 72 ωρών από την επαφή. Το φάρμακο περιλαμβάνει ένα ειδικό συστατικό από το πλάσμα των δοτών και αναστέλλει τον ιό. Για να διευκολυνθεί η διάγνωση της νόσου παρακάτω είναι φωτογραφίες από ποικιλίες εξανθήματος ιλαράς.

Τι είναι ένα εξάνθημα ιλαράς

Η ιλαρά (morbilli) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που συνοδεύεται από δηλητηρίαση, καταρροή των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των ματιών, ένα σπογγώδες-θηλώδες εξάνθημα.

Σημάδια

Η περίοδος επώασης είναι από 8 έως 17 ημέρες. Σε άτομα που έλαβαν ανοσοσφαιρίνη ως προφυλακτικό, αυξάνεται σε 21 ημέρες. Διάκριση μεταξύ τυπικής και άτυπης ιλαράς. Με την τυπική ιλαρά, διακρίνονται 3 περίοδοι της νόσου: προδρομικό (καταρροϊκό), εξανθήματα και μελάγχρωση. Η έναρξη της προδρομικής περιόδου είναι οξεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε 38,5-39,0 °, ρινική καταρροή, ξηρός εμμονικός βήχας, ερυθρότητα των βλεφάρων, φωτοφοβία και μερικές φορές πυώδης εκκένωση από τα μάτια. Ο ασθενής γίνεται λήθαργος, ιδιότροπος, τρώει άσχημα, διαταράσσεται ο ύπνος του. Συχνά στην αρχή της νόσου υπάρχει έμετος, με υψηλή θερμοκρασία σώματος μπορεί να υπάρχουν βραχυπρόθεσμες σπασμοί και απώλεια συνείδησης. Πρόοδος φαινομένων καταρροής. Το παθογνωμονικό σημάδι για αυτήν την περίοδο είναι η εμφάνιση των βλεννογόνων των μάγουλων και των χειλιών των σημείων Belsky - Filatov - Koplik - γκριζωπό λευκό θηλάκι με διάμετρο 0,5-1 mm, που περιβάλλεται από ένα κόκκινο κορόλα. Ανιχνεύονται 1-3 ημέρες πριν από το εξάνθημα στο δέρμα και εξαφανίζονται, κατά κανόνα, την πρώτη ημέρα του εξανθήματος. Το ενάνθημα (μικρές ροζ-κόκκινες κηλίδες) εμφανίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου 1-2 ημέρες πριν από το εξάνθημα. Μερικές φορές στην πρόδρομη περίοδο στο δέρμα υπάρχει ένα ακριβές ή άφθονο εξάνθημα που εξαφανίζεται με την εμφάνιση ενός τυπικού εξανθήματος ιλαράς. Η προδρομική περίοδος διαρκεί 3-4 ημέρες, μερικές φορές 5-7 ημέρες.

Η περίοδος εξανθήματος ξεκινά, κατά κανόνα, την 4η - 5η ημέρα της ασθένειας, χαρακτηρίζεται από μια νέα αύξηση της θερμοκρασίας και την εμφάνιση ωοθυλακίου εξανθήματος στο φόντο του αμετάβλητου δέρματος. Τα πρώτα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται πίσω από τα αυτιά, στο πίσω μέρος της μύτης με τη μορφή μικρών ροζ κηλίδων, ο αριθμός και το μέγεθος των οποίων, κατά κανόνα, αυξάνεται γρήγορα. Μέχρι το τέλος της πρώτης μέρας, το εξάνθημα καλύπτει το πρόσωπο και το λαιμό και εντοπίζεται στο στήθος και το πάνω μέρος της πλάτης ως ξεχωριστά στοιχεία. Τη δεύτερη ημέρα, το εξάνθημα εξαπλώνεται στον κορμό και στο εγγύς τμήμα των άνω άκρων και την τρίτη ημέρα καλύπτει πλήρως τα άνω και κάτω άκρα. Το εξάνθημα μπορεί να είναι άφθονο, συμβολικό ή, αντίθετα, πολύ σπάνιο με τη μορφή μεμονωμένων στοιχείων. μερικές φορές έχει αιμορραγικό χαρακτήρα. Κατά την περίοδο του εξανθήματος, παρατηρούνται συχνά στοιχειώδεις παραληρητικές διαταραχές με τρομακτικές ψευδαισθήσεις.

Στην απλή πορεία της νόσου, την 3-4η ημέρα μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, ξεκινά η περίοδος της χρώσης: η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, τα φαινόμενα καταρροής σταδιακά εξαφανίζονται, το εξάνθημα αρχίζει να εξασθενίζει, γίνεται καφέ. Η διάρκεια της περιόδου χρωματισμού είναι 7-10 ημέρες. Μαζί με τη μελάγχρωση, εμφανίζεται μια μικρή, φολιδωτή απολέπιση του δέρματος. Κατά την περίοδο της μελάγχρωσης, συχνά αναπτύσσεται σοβαρή εξασθένηση, συνοδευόμενη από νευρολογικά συμπτώματα (μειωμένα αντανακλαστικά του δέρματος, μυϊκή υπόταση, τρόμος των χεριών και του κεφαλιού), μερικές φορές υπάρχουν επεισοδιακές σπασμένες κρίσεις. Όλα αυτά τα φαινόμενα είναι παροδικά στη φύση. Η εξασθένιση μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση.

Σε σοβαρότητα, η τυπική ιλαρά μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, τον βαθμό βλάβης στο αναπνευστικό σύστημα και τη φύση του εξανθήματος. Με ήπια μορφή, η τοξικότητα είναι ήπια ή μέτρια, η γενική κατάσταση παραμένει ικανοποιητική, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πάνω από 38,0-38,5 °, καταρροϊκά φαινόμενα από την ανώτερη αναπνευστική οδό είναι ήπια. Το εξάνθημα δεν είναι άφθονο, χωρίς τάση συγχώνευσης.

Η μέτρια μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντικά πιο έντονη δηλητηρίαση (θερμοκρασία έως 39,0 ° C και άνω, μπορεί να υπάρχει έμετος, νυχτερινό παραλήρημα). καταρροϊκά φαινόμενα από την ανώτερη αναπνευστική οδό εκφράζονται σημαντικά (σοβαρή ρινική καταρροή, βασανιστικός βήχας), σημειώνεται πρήξιμο του προσώπου. το εξάνθημα είναι άφθονο, φωτεινό, σε χώρους που στραγγίζονται.

Μια σοβαρή μορφή συνοδεύεται από έντονη δηλητηρίαση (θερμοκρασία έως 40 ° C και άνω, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, επαναλαμβανόμενος έμετος), βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα με ανάπτυξη βρογχίτιδας, περιβρογχίτιδα, πρώιμη πνευμονία, το εξάνθημα μπορεί να γίνει μπλε. Σοβαρή ιλαρά παρατηρείται συχνά σε ενήλικες..

Η άτυπη ιλαρά περιλαμβάνει περιπτώσεις της νόσου με διαγραμμένα και επιδεινωμένα συμπτώματα. Όταν διαγραφεί η ιλαρά, τα κύρια συμπτώματα της νόσου δεν εκφράζονται σαφώς, μερικά από αυτά δεν εντοπίζονται, μπορεί να υπάρχει έλλειψη προδρομικής περιόδου, συντόμευση της περιόδου εξανθήματος και παραβίαση των σταδίων του εξανθήματος. Μπορεί να παρατηρηθεί σβηστή ιλαρά, για παράδειγμα, σε παιδιά που έλαβαν στεροειδείς ορμόνες πριν από την ασθένεια, σε παιδιά με σοβαρό υποσιτισμό. Η διαγραμμένη ιλαρά σε παιδιά που έλαβαν ανοσοσφαιρίνη κατά την περίοδο επώασης ονομάζεται μετριασμένη. Συνήθως προχωρά σε κανονική ή ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος και συχνά δεν υπάρχουν σημεία Belsky-Filatov-Koplik. Το εξάνθημα είναι ωχρό, μικρό, όχι άφθονο (μερικές φορές υπάρχουν μόνο μερικά στοιχεία), η σταδιακή εξάνθημα μειώνεται. Τα καταρροϊκά φαινόμενα από την άνω αναπνευστική οδό και τον επιπεφυκότα είναι πολύ αδύναμα ή απουσιάζουν. Η μετριασμένη ιλαρά είναι τόσο μεταδοτική όσο η τυπική.

Η ιλαρά με επιδεινωμένα συμπτώματα είναι εξαιρετικά σπάνια και η δηλητηρίαση (υπερτοξική ιλαρά) μπορεί να είναι εξαιρετικά έντονη ή πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους, αιματουρία, αιματηρά κόπρανα (αιμορραγική ιλαρά)..

Η ιλαρά που εμβολιάστηκε με εμβόλιο κατά της ιλαράς μπορεί να εμφανιστεί συνήθως (εάν δεν υπάρχει αντίσωμα ιού της ιλαράς στο αίμα) ή μπορεί να διαγραφεί (εάν υπάρχει μικρή ποσότητα αντισώματος στο αίμα).

Από τις επιπλοκές, λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, στοματίτιδα, εντεροκολίτιδα είναι κάπως λιγότερο συχνές. Σπάνιες αλλά πολύ σοβαρές επιπλοκές είναι η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα..

Περιγραφή

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιλαράς είναι ένας ιός της οικογένειας Paramyxoviridae του γένους Morbillivinis. Ο ιός έχει αιμοσυγκολλητική, αιμολυτική και συμβολτογόνο δράση, δεν είναι ανθεκτικός: σε θερμοκρασία δωματίου πεθαίνει σε 3-4 ώρες, χάνει παθογόνες ιδιότητες μετά από λίγα λεπτά, πεθαίνει γρήγορα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός και των ακτίνων UV. Μπορεί να απομονωθεί από το αίμα και από τη ρινοφαρυγγική βλέννα του ασθενούς κατά την πρόδρομη περίοδο και τις πρώτες ημέρες του εξανθήματος.

Η ιλαρά είναι μια από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες στον κόσμο. Βρίσκεται παντού. Οι ασθένειες του Κ. Καταγράφονται όλο το χρόνο, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός τους πέφτει στις περιόδους φθινοπώρου-χειμώνα και άνοιξης. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας είναι άρρωστα, πιο συχνά παιδιά ηλικίας 4-5 ετών. Στα παιδιά τους πρώτους 6 μήνες. Η ιλαρά είναι σπάνια στη ζωή. Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν στο παρελθόν ιλαρά γενικά δεν αρρωσταίνουν πριν από την ηλικία των 3 μηνών..

Η πηγή του παθογόνου είναι μόνο ένα άρρωστο άτομο. Η μεγαλύτερη μολυσματικότητα σημειώνεται στην πρόδρομη περίοδο και την πρώτη ημέρα του εξανθήματος. Από την 5η ημέρα από την αρχή του εξανθήματος, ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός. Η εξάπλωση του παθογόνου συμβαίνει συχνότερα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε κλειστούς χώρους, ο ιός της ιλαράς με ρεύμα αέρα μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά δωμάτια, ακόμη και μέσω διαδρόμων, κλιμακοστάσιων και του συστήματος εξαερισμού σε άλλα διαμερίσματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται μετάδοση του ιού της ιλαράς μέσω τρίτου και πράγματα. Ίσως ενδομήτρια λοίμωξη.

Η ευαισθησία στην ιλαρά είναι πολύ υψηλή. Κατά την επαφή με έναν ασθενή με ιλαρά, σχεδόν όλα τα άτομα που δεν έχουν ιλαρά και δεν εμβολιάζονται κατά της αρρωσταίνουν.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιλαράς εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων της άνω αναπνευστικής οδού και των ματιών. Ο ιός εισέρχεται στην υποβρύχια μεμβράνη και τους λεμφαδένες, όπου λαμβάνει χώρα ο πρωταρχικός του πολλαπλασιασμός και μετά εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Μεγάλης σημασίας για την παθογένεση της ιλαράς είναι η ικανότητα του παθογόνου να προκαλεί αλλεργία, να μειώνει τη γενική και τοπική ανοσία. Ως αποτέλεσμα, η αντίσταση του σώματος μειώνεται, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για έκθεση σε παθογόνο και υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα. Η παραβίαση του μεταβολισμού των βιταμινών συμβάλλει σημαντικά σε αυτό (απότομη μείωση της περιεκτικότητας των βιταμινών C και A). Σε ασθενείς με ιλαρά, συχνά εμφανίζονται διάφορες ταυτόχρονες ασθένειες. Η διαστρωμάτωση της δευτερογενούς λοίμωξης εξηγεί την εμφάνιση των περισσότερων επιπλοκών της ιλαράς.

Οι μεγαλύτερες μορφολογικές αλλαγές στην ιλαρά παρατηρούνται από το αναπνευστικό σύστημα. Η φλεγμονή της βλεννογόνου της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού είναι χαρακτηριστική με την εξάπλωση της διαδικασίας βαθιά μέσα στους ιστούς. Γιγαντιαία κύτταρα με όξινοφιλα εγκλείσματα μπορούν να βρεθούν στις κυψελίδες, που είναι μια συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος στο παθογόνο της ιλαράς. Τυπικά πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα βρίσκονται επίσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τις υπερώνες αμυγδαλές, τους λεμφαδένες και το προσάρτημα..

Η ανοσία μετά την ιλαρά είναι επίμονη, οι επαναλαμβανόμενες ασθένειες είναι σπάνιες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά σημεία, επιδημιολογικά δεδομένα και δεν παρουσιάζει δυσκολίες σε τυπικές περιπτώσεις ιλαράς, όταν υπάρχουν κηλίδες Belsky-Filatov-Koplik στις βλεννογόνους μεμβράνες των μάγουλων και των χειλιών, χαρακτηριστική μόνο για ιλαρά, καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού και επιπεφυκότα που ακολουθείται από ένα σταδιακό εξάνθημα στίγματος papular εξάνθημα στο φόντο του αμετάβλητου δέρματος. Μια εξέταση αίματος στην πρόδρομη περίοδο αποκαλύπτει μέτρια λευκοκυττάρωση, κατά την περίοδο του εξανθήματος - λευκοπενία.

Σε περιπτώσεις δυσκολίας στη διάγνωση, χρησιμοποιείται ορολογική εξέταση. Η πιο ενημερωτική απόκριση είναι η αναστολή της αιμοσυγκόλλησης με το αντιγόνο της ιλαράς. Η αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων ιλαράς 4 ή περισσότερες φορές σε ζευγμένους ορούς αίματος που λαμβάνονται σε διαστήματα 5-7 ημερών είναι μια ειδική διαγνωστική δοκιμή που επιβεβαιώνει τη διάγνωση της ιλαράς.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ιλαράς πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι. Νοσηλευόμενοι ασθενείς με σοβαρή ιλαρά, με επιπλοκές και σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να οργανωθεί κατάλληλη φροντίδα στο σπίτι. Φροντίστε να νοσηλεύετε ασθενείς από κλειστά ιδρύματα. Η νοσηλεία πραγματοποιείται σε κουτιά του Meltzer ή σε ημι-κουτιά 1-2 θέσεων. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο χώρος στον οποίο ο ασθενής διατηρείται καθαρός, αερίζεται συστηματικά και δεν σκοτεινιάζει. Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνιστάται να γίνεται σε όλη την εμπύρετη περίοδο και στις πρώτες 2-3 ημέρες μετά από μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η διατροφή κατά την εμπύρετη περίοδο της ιλαράς είναι το γάλα και τα λαχανικά, με ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, ενισχυμένη, κατάλληλη για την ηλικία. Τα υγιεινά λουτρά ενδείκνυνται σε οποιαδήποτε περίοδο της νόσου. Αρκετές φορές την ημέρα, πρέπει να ξεπλένετε τα μάτια σας με ζεστό βραστό νερό ή διάλυμα οξίνου ανθρακικού νατρίου 2%. Με πυώδη εκκένωση στους σάκους του επιπεφυκότα, ένα διάλυμα σουλφακυλ νατρίου 30% και ένα διάλυμα ελαίου βιταμίνης Α ενσταλάζονται (2 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα).

Η συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των μεμονωμένων συμπτωμάτων της ιλαράς. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για επιπλοκές που σχετίζονται με δευτερογενή λοίμωξη.

Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες για εγκεφαλίτιδα ιλαράς, στην οξεία περίοδο της νόσου, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης..

Με ψυχοκινητική διέγερση και άλλα, είναι δυνατή η προσεκτική χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, κυρίως ηρεμιστικών και νοοτροπικών φαρμάκων. Στην περίπτωση υπερκινησίας, επιληπτικές κρίσεις, αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται, κυρίως φαινοβαρβιτάλη.

Εάν η εξασθένιση επιμένει μετά από άσθμα, συνιστάται μια απαλή αγωγή, τα παιδιά σχολικής ηλικίας θα πρέπει να μειώσουν το φορτίο της μελέτης και να τα απαλλάξουν από τη φυσική αγωγή.

Η πρόγνωση για την απλή ιλαρά είναι ευνοϊκή. Θανατηφόρο έκβαση μπορεί να συμβεί με την εμφάνιση επιπλοκών σε περίπτωση πρόωρης και λανθασμένης θεραπείας, ειδικά σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η ενεργός ανοσοποίηση με ζωντανό εμβόλιο ιλαράς παιδιών χωρίς ιλαρά. Για την πρόληψη της εξάπλωσης της ιλαράς, η έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση των ασθενών έχει μεγάλη σημασία. Δεν πραγματοποιείται απολύμανση στο ξέσπασμα λόγω αστάθειας του ιού.

Ιλαρά - συμπτώματα, αιτίες, εξετάσεις, θεραπεία και πρόληψη της ιλαράς

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε μαζί σας μια ασθένεια όπως η ιλαρά, καθώς και τα συμπτώματά της, τις φωτογραφίες, τις αιτίες, τις περιόδους ανάπτυξης, τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόληψη και άλλα θέματα που σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια. Ετσι…

Τι είναι η ιλαρά;?

Η ιλαρά (λατινική morbilli) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια ιού, που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα, υψηλή θερμοκρασία σώματος, φλεγμονή του στοματοφάρυγγα και ερυθρότητα των ματιών.

Η ιλαρά είναι μια μεταδοτική ασθένεια, με σχεδόν 100% ευαισθησία σε λοίμωξη, η κύρια αιτία της οποίας είναι ο ιός της ιλαράς που εισέρχεται στο σώμα. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος, μέσω φτέρνισμα, βήχας, μιλώντας σε κοντινή απόσταση, χρησιμοποιώντας τα ίδια πιάτα με τον φορέα μόλυνσης. Μερικές φορές εμφανίζεται λοίμωξη από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός της ιλαράς μολύνει το σώμα ενός παιδιού, επομένως η ιλαρά είναι πιο συχνή στα παιδιά. Η ιλαρά εμφανίζεται επίσης σε ενήλικες, αλλά κυρίως μόνο σε άτομα με παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος ή σε άτομα που δεν το είχαν στην παιδική ηλικία, επειδή μετά από αυτή την ασθένεια, ο οργανισμός αναπτύσσει ανοσία σε αυτόν τον τύπο ιού. Εάν η μέλλουσα μητέρα είχε κάποτε ιλαρά, η αντίσταση σε αυτόν τον ιό μεταδίδεται στο νεογέννητο μωρό, αλλά μόνο για 3 μήνες μετά τη γέννηση. Το ανοσοποιητικό σύστημα αλλάζει και γίνεται ευαίσθητο στον ιό της ιλαράς..

Η οξεία πορεία της ιλαράς μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός παιδιού, επομένως αποδίδεται στην ομάδα των θανατηφόρων ασθενειών. Άλλες επιπλοκές της ιλαράς περιλαμβάνουν λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και μηνιγγί.

Πώς μεταδίδεται η ιλαρά?

Αιτιώδης παράγοντας της ιλαράς - ιός της ιλαράς, ο οποίος είναι ένας ιός RNA του γένους morbillivirus, μια οικογένεια παραμυξοϊών.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας ασθενής ιλαράς που είναι μεταδοτικός 6 ημέρες ή λιγότερο πριν εμφανιστεί το εξάνθημα, καθώς και τις πρώτες 4 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, μετά τον οποίο ο ασθενής θεωρείται μη μεταδοτικός.

Τρόπος μετάδοσης ιλαράς:

  • αερομεταφερόμενο, το οποίο συνεπάγεται τη μεταφορά λοίμωξης μέσω της βλέννας που εκκρίνεται από φτέρνισμα, βήχα, μιλώντας σε κοντινή απόσταση. Θυμηθείτε, ένα κοινό εργαλείο για την εξάπλωση της λοίμωξης είναι ένας κλειστός, κακός αερισμός χώρος, για παράδειγμα, δωμάτια σε νηπιαγωγεία, σχολικές τάξεις, γραφεία, δημόσιες συγκοινωνίες κ.λπ. Η μόλυνση συγκεντρώνεται πολύ γρήγορα στον αέρα, όπου βρίσκεται ο φορέας της, και εάν ο χώρος δεν αερίζεται, φτάνει εύκολα στην ανώτερη αναπνευστική οδό ενός υγιούς ατόμου.
  • επικοινωνήστε με το νοικοκυριό - μέσω της χρήσης ενός σκεύους με το φορέα λοίμωξης. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον απλό κανόνα ασφάλειας προκαλεί συχνά διάφορες μολυσματικές ασθένειες στο σχολείο και στην εργασία..
  • κατακόρυφη διαδρομή - λοίμωξη του εμβρύου συμβαίνει από μολυσμένη έγκυο γυναίκα.

Πώς να απενεργοποιήσετε τον ιό της ιλαράς?

Ο ιός πεθαίνει όταν βράσει, υποβληθεί σε επεξεργασία με απολυμαντικά, ακτινοβολία. Σε θερμοκρασία δωματίου, η δραστηριότητά του διαρκεί όχι περισσότερο από 2 ημέρες, σε χαμηλές θερμοκρασίες -15-20 ° C για αρκετές εβδομάδες.

Ανάπτυξη ιλαράς

Η περίοδος επώασης της ιλαράς κατά μέσο όρο 7-14 ημέρες, μετά τις οποίες εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εάν κατά τη διάρκεια της επώασης, αλλά το αργότερο 5 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή, χορηγείται ανοσοσφαιρίνη ιλαράς, η εξάπλωση της λοίμωξης, καθώς και η ανάπτυξη της ιλαράς, εξουδετερώνεται.

Αρχικά, η λοίμωξη εισέρχεται στη ρινική και στοματική κοιλότητα, καθώς και στον φάρυγγα, όπου λόγω του ευνοϊκού περιβάλλοντος για τη μόλυνση (θερμότητα και υγρασία), αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Στη συνέχεια, ο ιός συσσωρεύεται στα επιθηλιακά κύτταρα και τους περιφερειακούς λεμφαδένες, μετά τον οποίο διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Στοχευόμενα όργανα για λοίμωξη από ιλαρά, όπου κατά κύριο λόγο εγκαθίσταται μετά τη μεταφορά, είναι αμυγδαλές, λεμφαδένες, βρόγχοι, πνεύμονες, ήπαρ, έντερα, σπλήνα, μυελοειδής ιστός εγκεφάλου και μυελού των οστών. Στα σημεία συσσώρευσης ιών, σχηματίζονται πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα, η λοίμωξη συσσωρεύεται ξανά στα κύτταρα του συστήματος μακροφάγων.

Η ανάπτυξη της ιλαράς σε κλασική μορφή (τυπική μορφή) συμβαίνει σε 3 στάδια (περιόδους) - καταρροή, εξανθήματα και ανάρρωση.

Περίοδοι (στάδια) ιλαράς

Το στάδιο 1 της ιλαράς (περίοδος καταρροής) εμφανίζεται μετά από μια περίοδο επώασης του ιού και χαρακτηρίζεται από οξεία εμφάνιση. Τα πρώτα σημάδια της ιλαράς είναι γενική αδιαθεσία, αδυναμία, πονοκέφαλοι, ερυθρότητα των ματιών (επιπεφυκίτιδα), απώλεια όρεξης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται επίσης, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις φτάνει τους 39-40 ° C. Στη συνέχεια, υπάρχει μια άφθονη ρινική καταρροή, στην οποία ακόμη και πυώδης εκκένωση, ξηρός βήχας, βραχνάδα της φωνής, στένωση της αναπνοής (σε ορισμένες περιπτώσεις), φωτοφοβία, υπεραιμία και κοκκώδης ουσία των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, ευαισθησία του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος..

Η ιλαρά σε ενήλικες χαρακτηρίζεται από πιο έντονα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος, αύξηση των λεμφαδένων, κυρίως του τραχήλου της μήτρας (λεμφαδενοπάθεια) και συριγμό στους πνεύμονες κατά την αναπνοή.

Ένα από τα κύρια σημάδια της καταρροϊκής περιόδου είναι επίσης οι κηλίδες Filatov-Koplik-Velsky, οι οποίες είναι λευκές, ελαφρώς προεξέχουσες σφραγίδες, με κόκκινα περιθώρια που βρίσκονται στις βλεννώδεις μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας, πιο συχνά στα μάγουλα απέναντι από μικρούς γομφίους, λιγότερο συχνά τα χείλη και τα ούλα. Πριν από αυτές τις κηλίδες, ή στο χρόνο μαζί τους, εμφανίζεται το ενανθήμα της ιλαράς στον ουρανίσκο - μικρά κόκκινα σημεία που συγχωνεύονται με μια γενική υπεραιμία των βλεννογόνων μεμβρανών του στοματοφάρυγγα μετά από μερικές ημέρες.

Η διάρκεια της καταρροϊκής περιόδου της ιλαράς είναι 3-5 ημέρες, σε ενήλικες - έως 8 ημέρες.

Στάδιο 2 ιλαρά (περίοδος εξανθήματος) - που χαρακτηρίζεται από τη μέγιστη συγκέντρωση του ιού της ιλαράς στο αίμα και την εμφάνιση ενός λαμπρού σπογγώδους εξωθήματος, που αυξάνεται με την ανάπτυξη, καταγράφοντας υγιείς περιοχές του δέρματος. Στην αρχή, το εξάνθημα εμφανίζεται στο κεφάλι - πίσω από τα αυτιά και το τριχωτό της κεφαλής, αφού, συνήθως τη δεύτερη ημέρα, καλύπτει το πάνω μέρος του ατόμου και των χεριών, την τρίτη ημέρα το εξάνθημα εμφανίζεται στο κάτω μέρος του ατόμου και των ποδιών, την ίδια στιγμή, το εξάνθημα στο κεφάλι αρχίζει να γίνεται χλωμό.

Το εξάνθημα με ιλαρά στους ενήλικες είναι συνήθως ισχυρότερο από ό, τι στα παιδιά, μερικές φορές με την εμφάνιση αιμορραγικών στοιχείων.

Η περίοδος εξανθήματος συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων της ιλαράς της καταρροϊκής περιόδου, καθώς και εμφάνιση επιθέσεων ταχυκαρδίας, αρτηριακής υπότασης (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
Μετά τις πρώτες 4-5 ημέρες του εξανθήματος, παράγονται αντισώματα από το ανοσοποιητικό σύστημα που εξουδετερώνουν τον ιό, αλλά η παθολογική διαδικασία της νόσου συνεχίζεται.

Το στάδιο 3 της ιλαράς (η περίοδος χρώσης) εμφανίζεται συνήθως 4-5 ημέρες μετά το εξάνθημα - χαρακτηρίζεται από μείωση των συμπτωμάτων της ιλαράς, βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης αντισωμάτων ανοσίας που εξουδετερώνουν τον ιό της ιλαράς.

Το εξάνθημα πάνω από το σώμα, και πάλι, ξεκινώντας από το κεφάλι έως το κάτω μέρος του σώματος, αρχίζει να εξασθενίζει, μετατρέπεται σε ανοιχτό καφέ κηλίδες, τα οποία, με τη σειρά τους, εξαφανίζονται μετά από 7 ημέρες. Στη θέση τους, κυρίως στο πρόσωπο, εμφανίζεται ξεφλούδισμα της πριατριασίας στο δέρμα.

Η ασυλία μετά την καταπολέμηση της λοίμωξης εξασθενεί και τις επόμενες εβδομάδες, και μερικές φορές μήνες, ανακάμπτει αργά. Το σώμα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης είναι ευάλωτο σε άλλους τύπους λοίμωξης, ειδικά βακτηριακή φύση και παθογόνους παράγοντες.

Μετά την καταπολέμηση της ιλαράς, αναπτύσσεται ανθεκτική ανοσία σε αυτόν τον τύπο μόλυνσης, επομένως είναι απίθανη η επανεμφάνιση της ιλαράς.

Ιλαρά - στατιστικά στοιχεία για τις ασθένειες

Η ιλαρά είναι μια από τις κοινές αιτίες θανάτου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Οι στατιστικολόγοι σημειώνουν ότι από το 2011, η ιλαρά πήρε τη ζωή 158.000 ανθρώπων, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν παιδιά.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει αναπτύξει ένα σχέδιο ελέγχου της ιλαράς με βάση τον εμβολιασμό του πληθυσμού. Ο ΠΟΥ σημειώνει ότι ο αριθμός των θανάτων από το 2000 έως το 2014, όταν χρησιμοποιούν εμβολιασμούς για παιδιά, μειώθηκε κατά 79%.

Σχετικά με περιπτώσεις επιδημίας ιλαράς, από το 2017, δεν έχει σημειωθεί πουθενά. Μερικές φορές εμφανίζονται εστίες μίνι επιδημιών σε ορισμένες χώρες..

Οι παροξύνσεις συμβαίνουν συνήθως την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξης (Νοέμβριος-Μάιος), όταν το σώμα είναι ευαίσθητο σε υποθερμία και υποβιταμίνωση και ο επιπολασμός της νόσου έχει τη δική του κυκλική φύση - αυξάνεται κάθε 2-4 χρόνια.

Ιλαρά - ICD

ICD-10: B05;
ICD-9: 055.

Ιλαρά - Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης της ιλαράς διαρκεί περίπου 7-14 ημέρες (κατά μέσο όρο), μετά τις οποίες εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια της ιλαράς

  • Γενική αδιαθεσία, αδυναμία, αυξημένη κόπωση
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C και άνω.
  • Καταρροή με άφθονη, μερικές φορές πυώδη εκκένωση.
  • Ξηρός βήχας, σε παιδιά - αποφλοίωση
  • Πονοκέφαλοι, φωτοφοβία
  • Επιπεφυκίτιδα (πόνος στα μάτια και ερυθρότητα τους, αυξημένη δακρύρροια)
  • Ελλειψη ορεξης.

Τα κύρια συμπτώματα της ιλαράς

  • Ένα εξάνθημα σε όλο το σώμα, εξαπλώνεται από το κεφάλι και στη συνέχεια πέφτει στο κάτω σώμα και τα πόδια.
  • Λευκό (σαν ένα σύμπλεγμα σιμιγδάλι) και κόκκινες κηλίδες στο στοματοφάρυγγα.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • Βήχας, βραχνάδα, μερικές φορές συριγμός κατά την αναπνοή
  • Επιπεφυκίτιδα, φωτοφοβία
  • Οίδημα του προσώπου
  • Γενική αδιαθεσία, αδυναμία
  • Ελλειψη ορεξης.

Σπουδαίος! Τα συμπτώματα της ιλαράς σε ενήλικες είναι συνήθως πιο έντονα από ό, τι στα παιδιά.!

Επιπλοκές της ιλαράς

Μεταξύ των επιπλοκών της ιλαράς, μπορεί κανείς να διακρίνει:

Αιτίες της ιλαράς

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιλαράς είναι ο ιός της ιλαράς (ο ιός της ιλαράς, πρώην ιός της ιλαράς), ο οποίος είναι ένας ιός RNA του γένους morbillivirus (Morbillivirus), μια οικογένεια παραμυξοϊών (Paramyxoviridae).

Η μέθοδος μετάδοσης της λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενη, επαφή με το νοικοκυριό και κάθετη (από την εγκυμοσύνη στο έμβρυο).

Η ευαισθησία του ανθρώπου στον ιό φτάνει σχεδόν το 100%.

Ταξινόμηση ιλαράς

Η ιλαρά ταξινομείται ως εξής...

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα:

Τυπική μορφή:

  • καταρροϊκή περίοδος
  • περίοδος εξανθήματος
  • περίοδος ανάρρωσης.

Άτυπη μορφή:

  • Αποτριχωτική ιλαρά - ξεκινά οξεία, με τα ίδια συμπτώματα με την τυπική μορφή της ιλαράς, αλλά μετά από μερικές ημέρες τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται, με το εξάνθημα να εξαπλώνεται μόνο στο άνω μέρος του σώματος.
  • Αντιμετωπισμένη ιλαρά - εμφανίζεται σε άτομα με παθητική ή ενεργή ανοσία στον ιό και χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη περίοδο επώασης, ήπια συμπτώματα, ταυτόχρονο εξάνθημα σε όλο το σώμα, ελάχιστα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
  • Φθαρμένο;
  • Ασυμπτωματική.

Με σοβαρότητα

  • Φως μορφή;
  • Μεσαία μορφή;
  • Σοβαρή μορφή;

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του μαθήματος:

  • Ομαλή ροή
  • Περίπλοκη σειρά μαθημάτων.

Διάγνωση της ιλαράς

Η διάγνωση της ιλαράς περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Λαρυγγοσκόπηση
  • Roentgenography (ακτινογραφία);
  • Εξέταση των πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Το τεστ ιλαράς λαμβάνεται από αίμα, ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα, ούρα και έκκριση επιπεφυκότα..

Θεραπεία ιλαράς

Πώς να θεραπεύσετε την ιλαρά; Η θεραπεία της ιλαράς στοχεύει επί του παρόντος στην καταστολή των συμπτωμάτων και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο κατά του ιού της ιλαράς (από 05.2017 g). Στο στάδιο της δοκιμής, έναντι του ιού της ιλαράς, η ριμπαβιρίνη έδειξε την αποτελεσματικότητά της, ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος στη θεραπεία κατά της νόσου. Επίσης, ορισμένοι ειδικοί χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση ιντερφερόνη για τη θεραπεία της ιλαράς..

Η θεραπεία της ιλαράς περιλαμβάνει τα ακόλουθα είδη:

  • Ξεκούραση στο κρεβάτι;
  • Συμπτωματική θεραπεία
  • Θεραπεία αποτοξίνωσης, βαριά κατανάλωση αλκοόλ;
  • Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος

Η απλή ιλαρά αντιμετωπίζεται στο σπίτι, περιπλέκεται στο νοσοκομείο.

1. Ξεκούραση στο κρεβάτι

Η ανάπαυση στο κρεβάτι σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες στοχεύει στη συσσώρευση από το σώμα των δυνάμεων που είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί από άλλα άτομα που δεν είχαν προηγουμένως ιλαρά, επομένως, στο πρώτο σημάδι της ιλαράς, το παιδί πρέπει να αποφευχθεί να πάει στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, ο ενήλικος πρέπει να απέχει από τη δουλειά..

Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πρέπει να μειώσετε λίγο το φως.

2. Συμπτωματική θεραπεία (φάρμακα για την ιλαρά)

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θυμηθείτε, τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία!

Φάρμακα για την ιλαρά

Με πόνο και πυρετό, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα - Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol.

Για τα παιδιά, αντί για ναρκωτικά, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε κρύες κομπρέσες στο μέτωπο, το λαιμό, τους καρπούς και τις μασχάλες.

Επίσης, δεν συνιστάται να χορηγείτε στα παιδιά «ασπιρίνη», όπως Μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Reye.

Με ισχυρό βήχα, συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά φάρμακα και βλεννολυτικά - Ambroxol, ACC, Bromhexine, Lazolvan, Mukaltin, Althea root.

Σπουδαίος! Απαγορεύεται η χορήγηση βλεννολυτικών παραγόντων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.!

Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, δερματικών εξανθημάτων και κνησμού, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - Diazolin, Claritin, Suprastin.

Σε περίπτωση σοβαρού κνησμού του δέρματος, συνιστάται να πλένετε το δέρμα καθημερινά με νερό και σκόνη Delaskin.

Ενάντια στη ναυτία και τον εμετό διορίστε - "Motilium", "Pipolfen", "Tserukal".

Για να ξεπλύνετε το στοματοφάρυγγα, χρησιμοποιείται αφέψημα φαρμακείου χαμομηλιού ή διάλυμα χλωρεξιδίνης..

Με ερυθρότητα στα μάτια, συνταγογραφούνται ξεπλύματα με δυνατό τσάι.

Με την ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας, ανάλογα με τον τύπο της, τα μάτια αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά (για βακτηριακή επιπεφυκίτιδα) - «λεβομυκίνη» (0,25%), «Albucid» (20%), «σιπροφλοξασίνη», αντιιικοί παράγοντες (για ιογενή επιπεφυκίτιδα) - « Ιντερφερόνη "," Keretsid "," Laferon ".

Για την πρόληψη επιπλοκών, τα μάτια ενσταλάζονται με αντιφλεγμονώδεις σταγόνες - "Sulfacil".

Αντιβιοτικά. Με ταυτόχρονη λοίμωξη του σώματος με βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριακών φαρμάκων (αντιβιοτικά). Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με βάση τη διάγνωση και εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων.

3. Θεραπεία αποτοξίνωσης

Μια ιογενής και βακτηριακή λοίμωξη, καθώς και τα απόβλητά τους, που συσσωρεύονται στο σώμα προκαλεί συμπτώματα δηλητηρίασης (δηλητηρίαση) του σώματος, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, έλλειψης όρεξης, πυρετού και άλλων εκδηλώσεων.

Για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, χρησιμοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία περιλαμβάνει:

  • βαριά κατανάλωση - έως και 2-3 λίτρα υγρού την ημέρα, κατά προτίμηση προσθέτοντας βιταμίνη C στο ποτό.
  • λήψη φαρμάκων αποτοξίνωσης: Atoxil, Albumin.

4. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος

Για την ενίσχυση της ανοσίας, συνταγογραφούνται πρόσθετες δόσεις βιταμινών, ειδικά με ιλαρά, εμφανίζεται μια μεγάλη δόση βιταμίνης Α (ρετινόλη), η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο θνησιμότητας, καθώς και αυξημένη δόση βιταμίνης C (ασκορβικό οξύ).

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την τόνωση της δραστηριότητάς του, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά - "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".

Εφέ ιλαράς

Τα αποτελέσματα της ιλαράς μπορεί να είναι αρκετά απροσδόκητα. Για παράδειγμα, ορισμένοι ιατροί πιστεύουν ότι ο ιός της ιλαράς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών όπως ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, συστηματικό σκληρόδερμα, εγκεφαλίτιδα και άλλα.

Λαϊκές θεραπείες κατά της ιλαράς

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για την ιλαρά, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Φιλύρα. Ρίχνουμε σε θερμό 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας άνθη και γεμίστε τα με 500 ml νερό. Αφήστε το προϊόν να εγχύσει για περίπου 3 ώρες, στραγγίστε και πάρτε την έγχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας, αρκετές φορές.

Βατόμουρο. 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές σμέουρα ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το προϊόν να βράσει για περίπου 1 ώρα, τυλιγμένο σε ένα ζεστό πανί. Πρέπει να πίνετε 1 ποτήρι, 3 φορές την ημέρα.

Είδος αιγοκλήματος. 1 κουταλιά της σούπας. ρίχνουμε μια κουταλιά viburnum σε ένα θερμό και γεμίστε το με ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε το προϊόν να εγχυθεί για περίπου 5 ώρες και πάρτε το 3-4 φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν το φαγητό.

Μαργαρίτες και φασκόμηλο. 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλι συλλογή χαμομηλιού και φασκόμηλου, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, καλύψτε το προϊόν και αφήστε το να μαγειρευτεί για περίπου 1 ώρα και στη συνέχεια στραγγίστε. Εφαρμόστε έγχυση σε γαργάρες, 2-3 φορές την ημέρα.

Πίτουρο. Όταν ξεφλουδίζετε το δέρμα, είναι χρήσιμο να κάνετε μπάνιο με αφέψημα πίτουρου. Μόνο η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 35 ° С.

Rosehip. 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας ροδαλά ισχία, ρίχνουμε 500 ml νερό, βράζουμε το προϊόν και στη συνέχεια αφήστε το να βράσει για περίπου 2 ώρες. Πρέπει να πίνετε μισό ποτήρι 2 φορές την ημέρα. Το Rosehip ενισχύει τέλεια το ανοσοποιητικό σύστημα, γιατί Αυτό είναι ένα από τα τρόφιμα που περιέχει τη μέγιστη ποσότητα βιταμίνης C.

Πρόληψη ιλαράς

Η πρόληψη της ιλαράς περιλαμβάνει τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • Εμβολιασμός - Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς χορηγείται σε παιδιά 2 φορές, σε ηλικία 1 και 6 ετών. Πρόσφατα, ως εμβόλιο ιλαράς, χρησιμοποιήθηκε ένα ζωντανό εμβόλιο ιλαράς (ZhKV) - Ruvax, MMR, MMRV.
  • Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για εμβολιασμό, χρησιμοποιείται η εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης.
  • Η πηγή μόλυνσης απομονώνεται για λίγο, ενώ ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί ενεργά μέσω αυτού - έως και 4 ημέρες εξανθήματος.
  • Κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξης, απαιτείται επιπλέον πρόσληψη βιταμινών.
  • Ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
  • Όταν ανακοινώνετε την επιδημία της ιλαράς, προσπαθήστε να αρνηθείτε να μείνετε σε δημόσιους χώρους, καθώς και σε άλλα μέρη όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός ανθρώπων.
  • Πιο συχνά αερίζετε το δωμάτιο στο οποίο περνάτε πολύ χρόνο - ένα διαμέρισμα, σπίτι, γραφείο κ.λπ.
  • Όταν μιλάτε με άλλα άτομα, προσπαθήστε να μην έρθετε πιο κοντά σε αυτά παρά στο χέρι.

Τι είναι ένα εξάνθημα ιλαράς

Η ιλαρά είναι μια ιογενής ασθένεια που έχει μολυσματική φύση και οξεία πορεία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία, η οποία μπορεί να φτάσει τους 40,5 ° C, καθώς και από τη φλεγμονώδη διαδικασία των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και του στόματος. Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η επιπεφυκίτιδα και ένα ωοθυλακικό εξάνθημα στο δέρμα..

Οι πρώτες περιγραφές της ιλαράς εμφανίστηκαν στην αρχαιότητα. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στον κόσμο σήμερα, ωστόσο, κατά κανόνα, τα παιδιά υποφέρουν από αυτήν. Η ιλαρά παλαιότερα ονομαζόταν ερυθρά ιλαράς, αλλά τώρα αυτή η ονομασία δεν χρησιμοποιείται για να μην συγχέεται αυτή η ασθένεια με την ερυθρά. Πιο σοβαρά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε εξασθενημένα παιδιά. Ως εκ τούτου, η ιλαρά προκαλεί συχνά θανάτους στην παιδική ηλικία στις αναπτυσσόμενες χώρες μέχρι σήμερα..

Εξάπλωση

Η ιλαρά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια: σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, η ευαισθησία στον ιό πλησιάζει το 100%. Κατά κανόνα, η ιλαρά στα παιδιά διαγιγνώσκεται σε ηλικία 2 έως 5 ετών. Πολύ λιγότερο συχνά, η ασθένεια πλήττει ενήλικες που δεν είχαν ιλαρά στην παιδική ηλικία. Τα νεογέννητα έχουν τη λεγόμενη πρωκτική ανοσία, την οποία παίρνει το παιδί από μητέρες που είχαν προηγουμένως ιλαρά. Αυτή η ασυλία προστατεύει το μωρό για τους πρώτους τρεις μήνες. Αφού ένα άτομο έχει ιλαρά, αναπτύσσει μια σταθερή ανοσία και η ασθένεια δεν αναπτύσσεται ξανά. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις τεκμηριώνονται ακόμη στη φωτογραφία και περιγράφονται από ειδικούς.

Κατά κανόνα, τα παιδιά υποφέρουν από ιλαρά κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη, και κάθε 2-4 χρόνια υπάρχει αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων. Σήμερα, σε χώρες όπου πραγματοποιείται μαζικός εμβολιασμός, η ιλαρά είναι σπάνια σε ενήλικες και παιδιά ή υπάρχουν μίνι επιδημίες της νόσου.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός που περιέχει RNA της οικογένειας παραμυξοϊών. Έξω από το ανθρώπινο σώμα, πεθαίνει πολύ γρήγορα λόγω διαφόρων εξωτερικών παραγόντων. Η ιλαρά μεταδίδεται μεταξύ ανθρώπων από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Το άρρωστο άτομο εκκρίνει τον ιό με βλέννα όταν φτερνίζεται, βήχει.

Έτσι, η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο με ιλαρά. Είναι μεταδοτικό για άλλους ανθρώπους από τις δύο τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης έως την τέταρτη ημέρα της νόσου με εξάνθημα. Ξεκινώντας από την πέμπτη ημέρα του εξανθήματος, ο ασθενής θεωρείται ήδη μη μεταδοτικός.

Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και μερικές φορές το επιπεφυκότα χρησιμεύει ως πύλη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το σώμα εξακολουθεί να έχει σχετικά μικρό αριθμό ιών, ώστε να μπορούν να εξουδετερωθούν με την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης ιλαράς. Είναι ένα τέτοιο προληπτικό μέτρο που ασκείται από εκείνους που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με ιλαρά πριν από την 5η ημέρα της ασθένειας.

Στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός επηρεάζει κυρίως την ανώτερη αναπνευστική οδό, τον επιπεφυκότα και η γαστρεντερική οδός επηρεάζει επίσης ελαφρώς.

Συμπτώματα ιλαράς

Τα συμπτώματα της ιλαράς σε ένα άτομο αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από μια περίοδο επώασης που διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Οι γιατροί ταξινομούν την ιλαρά, επισημαίνοντας την τυπική μορφή της νόσου διαφόρων βαθμών σοβαρότητας, καθώς και την άτυπη μορφή της ιλαράς. Η πορεία της νόσου χωρίζεται σε τρία στάδια, τα οποία λαμβάνουν χώρα διαδοχικά. Αυτές είναι τρεις περίοδοι: καταρροή; εξανθήματα ανάρρωση.

Η έναρξη της περιόδου καταρροής σε έναν ασθενή εμφανίζεται πάντα έντονα. Ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδιαθεσία, σοβαρό πονοκέφαλο. Ο ύπνος του διαταράσσεται και η όρεξή του επιδεινώνεται. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και, με σοβαρή ιλαρά, μπορεί να φτάσει τους 40 ° C.

Σε ενήλικες ασθενείς, η δηλητηρίαση εκδηλώνεται πολύ πιο έντονη από ό, τι στα παιδιά. Στις πρώτες μέρες της νόσου, ένα άτομο έχει σοβαρή καταρροή με βλεννώδεις εκκρίσεις, οι οποίες μερικές φορές μετατρέπονται σε βλεννογόνο. Ένα παιδί ή ένας ενήλικος ασθενής ανησυχεί για έναν επίμονο ξηρό βήχα. Στα παιδιά γίνεται αγενής, ενώ υπάρχει βραχνάδα της φωνής, στενωτική αναπνοή. Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, το παιδί ανησυχεί για πρήξιμο των βλεφάρων, επιπεφυκίτιδα, εκκρίνεται πύον. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, το πρωί το παιδί ξυπνά με κολλημένα βλέφαρα. Ο ασθενής ενοχλείται πολύ από το έντονο φως.

Κατά την εξέταση ενός άρρωστου παιδιού, οι γιατροί προσδιορίζουν την παρουσία πρηξίματος του προσώπου, κοκκώδη στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα. Ταυτόχρονα, σε ενήλικες ασθενείς, τέτοια συμπτώματα ιλαράς είναι ήπια, αλλά έχουν επίσης λεμφαδενοπάθεια, ξηρό συριγμό στους πνεύμονες και σκληρή αναπνοή. Μερικές φορές παρατηρείται επίσης ένα σύντομο σκαμνί.

Μετά από 3-5 ημέρες, η ευεξία του ασθενούς γίνεται λίγο καλύτερη, ο πυρετός μειώνεται. Αλλά μετά από μια μέρα, η δηλητηρίαση του σώματος και του καταρροϊκού συνδρόμου εντείνεται και πάλι και οι δείκτες θερμοκρασίας σώματος αυξάνονται και πάλι σημαντικά. Ήταν εκείνη τη στιγμή που κάποιος μπορούσε να εντοπίσει ένα καρδινικό κλινικό σημάδι ιλαράς - την εμφάνιση κηλίδων Filatov-Koplik-Welsky στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων δίπλα σε μικρούς γομφίους. Μερικές φορές τέτοια σημεία εμφανίζονται επίσης στη βλεννογόνο των ούλων και των χειλιών. Πρόκειται για λευκές κηλίδες, ελαφρώς προεξέχουσες και ταυτόχρονα περιτριγυρισμένες από ένα λεπτό χείλος υπεραιμίας. Λίγο νωρίτερα ή ταυτόχρονα με αυτές τις κηλίδες στη βλεννογόνο μεμβράνη του ουρανού, εμφανίζεται ιμάνιο ιλαράς. Αυτές είναι κόκκινες κηλίδες που έχουν ακανόνιστο σχήμα. Το μέγεθός τους είναι περίπου ίσο με το κεφάλι του πείρου. Μετά από μερικές ημέρες, συγχωνεύονται με την κοινή υπεραιμική επιφάνεια του βλεννογόνου.

Στα παιδιά, η διάρκεια της περιόδου καταρροής είναι 3-5 ημέρες, σε ενήλικες ασθενείς μπορεί να φτάσει τις 8 ημέρες.

Μετά την ολοκλήρωση της περιόδου καταρροής, αντικαθίσταται από περίοδο εξάνθησης. Προς το παρόν, εμφανίζεται ένα έντονο σπογγώδες εξωθήμα στο σώμα του ασθενούς, το οποίο σταδιακά συγχωνεύεται. Ανάμεσα στα σημεία υπάρχουν περιοχές υγιούς δέρματος. Την πρώτη ημέρα αυτής της περιόδου, παρατηρείται εξάνθημα πίσω από τα αυτιά, στο κεφάλι κάτω από τα μαλλιά. Λίγο αργότερα, την ίδια ημέρα, καλύπτει το πρόσωπο, το λαιμό, το άνω στήθος. Τη δεύτερη ημέρα, το εξάνθημα περνά στους άνω βραχίονες και τον κορμό. Την τρίτη ημέρα, το πρόσωπο αρχίζει να καθαρίζει, αλλά εμφανίζεται ένα εξάνθημα στα πόδια και τα περιφερικά μέρη των χεριών.

Στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου, είναι η φθίνουσα ακολουθία του εξανθήματος που θεωρείται το πιο σημαντικό σημάδι για τη διαφοροποίηση της ιλαράς. Ένα πιο άφθονο εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό των ενηλίκων ασθενών και εάν η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικά στοιχεία.

Στη δεύτερη περίοδο της ιλαράς, τα καταρροϊκά φαινόμενα γίνονται πιο έντονα: υπάρχει έντονος βήχας και καταρροή, συνεχής δακρύρροια, φωτοφοβία. Ο πυρετός και η δηλητηρίαση είναι έντονα. Εάν ο ασθενής εξεταστεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε θα έχει συμπτώματα τραχειοβρογχίτιδας, καθώς και μέτρια αρτηριακή υπόταση και ταχυκαρδία.

Στην τρίτη περίοδο - ανάρρωση (ή μελάγχρωση), η κατάσταση του ασθενούς γίνεται πιο σταθερή. Η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, η κατάσταση βελτιώνεται, οι καταρροϊκές εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Το εξάνθημα σταδιακά γίνεται χλωμό και αυτό συμβαίνει ακριβώς με την ίδια σειρά με την εμφάνισή του. Στη θέση του εξανθήματος, παραμένουν κηλίδες από ανοιχτό καφέ απόχρωση. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, η χρώση εξαφανίζεται εντελώς, αλλά στη θέση της το δέρμα μπορεί να ξεφλουδίσει. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κυρίως στο πρόσωπο του ασθενούς..

Υπάρχουν επίσης άλλες παραλλαγές της πορείας της ιλαράς, εάν υπάρχει μια άτυπη μορφή της νόσου. Με μετριασμένη ιλαρά, η οποία εκδηλώνεται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν λάβει ενεργή ή παθητική ανοσοποίηση κατά της νόσου, ή που είχαν προηγουμένως την, η περίοδος επώασης είναι μεγαλύτερη. Η πορεία της νόσου είναι ήπια, η δηλητηρίαση δεν είναι πολύ έντονη, η περίοδος καταρροής μειώνεται. Δεν υπάρχουν επίσης σημεία του Filatov-Koplik-Velsky. Το εξάνθημα μπορεί να αυξάνεται ή να εμφανίζεται ταυτόχρονα σε όλο το σώμα..

Μια άλλη άτυπη μορφή της ιλαράς είναι η αποβολή της ιλαράς. Η αρχή της είναι η ίδια με μια τυπική μορφή της νόσου. Αλλά 1-2 ημέρες μετά την έναρξη, διακόπτεται. Το εξάνθημα παρατηρείται μόνο στο πρόσωπο και το σώμα, η θερμοκρασία αυξάνεται μόνο την ημέρα που εμφανίζεται το εξάνθημα.

Υπάρχουν επίσης υποκλινικοί τύποι ιλαράς, αλλά μπορούν να διαγνωστούν μόνο κατά την ορολογική εξέταση των ζευγαρωμένων ορών αίματος..

Διάγνωση της ιλαράς

Με την ιλαρά, η διάγνωση επιβεβαιώνεται λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω. Ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες στη διαδικασία διαπίστωσης της διάγνωσης είναι η παρουσία πρόσφατης επαφής του ασθενούς με ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με ιλαρά.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία στην περίπτωση της ιλαράς, η λεμφοπενία και η ουδετεροπενία προσδιορίζονται. Πραγματοποιείται επίσης εργαστηριακή μελέτη επιχρισμάτων εκκρίσεων που λαμβάνονται από την αναπνευστική οδό. Κατά τη διάγνωση, είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί ο τίτλος των παραγόμενων αντισωμάτων κατά του ιού της ιλαράς.

Η ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται από την οστρακιά, την ερυθρά, την ψευδο-φυματίωση, τη δερματίτιδα και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από δερματικά εξανθήματα.

Θεραπεία ιλαράς

Ένα άρρωστο παιδί ή ενήλικος πρέπει να απομονωθεί, συνιστάται να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο χώρος πρέπει να αερίζεται όσο το δυνατόν συχνότερα, είναι επίσης σημαντικό να κάνετε υγρό καθαρισμό κάθε μέρα. Ο ασθενής πρέπει να πίνει πολλά υγρά · δεν απαιτείται ειδική διατροφή. Η προσεκτική φροντίδα των ματιών και του στόματος είναι σημαντική. Για την άνεση του ασθενούς, τον προστατεύουν από έντονο φως.

Εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία της ιλαράς: κατασταλτικά βήχα, αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη και παρακεταμόλη σε υψηλή θερμοκρασία. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται επίσης. Ένα διάλυμα 20% σουλφακυλ νατρίου ενσταλάσσεται στα μάτια.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει πνευμονία, άλλες επιπλοκές, τότε του χορηγείται μια σειρά αντιβιοτικών. Ως προληπτικό μέτρο και στη διαδικασία θεραπείας, χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις βιταμίνης Α, βιταμίνης C..

Εάν ο ασθενής έχει μια απλή μορφή της νόσου, τότε αντιμετωπίζεται συχνότερα στο σπίτι. Ασθενείς που έχουν σοβαρή ιλαρά και επιπλοκές της νόσου βρίσκονται στο νοσοκομείο. Επίσης νοσηλεύτηκε για επιδημιολογικούς λόγους.

Εάν διαγνωστεί εγκεφαλίτιδα ιλαράς, συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις πρεδνιζολόνης και αντιβακτηριακών φαρμάκων στον ασθενή.

Διαβάστε Για Τις Ασθένειες Του Δέρματος

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα

Κονδυλώματα

Κάθε μέρα, ο καθένας μας κινδυνεύει να προκαλέσει εγκαύματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση - και σίδερο ή ζεστό βραστήρα προκαλούν σοβαρό σωματικό πόνο και τραυματισμό σε ένα άτομο.

Η καλύτερη αλοιφή για επούλωση πληγών στο δέρμα

Τυφλοπόντικες

Η καλύτερη αλοιφή για την επούλωση πληγών στο δέρμα που έχει γρήγορο αποτέλεσμα, ταυτόχρονα απολυμαίνει και αποκαθιστά γρήγορα τραυματισμένες δομές ιστών.

Αλλεργία στο μέλι

Κονδυλώματα

Τελευταία ενημέρωση: 01/14/2020Το περιεχόμενο του άρθρουΠοιος θα πίστευε ότι η κατανάλωση μελιού θα μπορούσε να προκαλέσει πολλά προβλήματα! Αποδεικνύεται ότι το 0,08% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι αλλεργικό στο μέλι - και η άτυπη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτό το προϊόν μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.